導(dǎo)語：急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理。方法選取2016年8月到2017年10月間我院急診科護(hù)士24名作為此次研究的對(duì)象，根據(jù)護(hù)士入科的時(shí)間、年齡、工作經(jīng)歷等可分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組護(hù)士（規(guī)培和剛剛輪轉(zhuǎn)到急診室的低年資護(hù)士）未來得及給予規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理；觀察組是工作經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)變能力強(qiáng)，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的?？谱o(hù)士。另外再選取50例患者作為研究，再讓兩組護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)環(huán)節(jié)的發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。結(jié)果觀察組護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)士的滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論由此我們可以知道，對(duì)急診護(hù)士實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理可以明顯改善患者的不安全因素，而且還可以降低急診各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的發(fā)生率，同時(shí)增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；危機(jī)管理

急診室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，病情種類多，病情急、復(fù)雜多變且不可預(yù)測(cè)性，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任較重，因此是一個(gè)體現(xiàn)醫(yī)院真實(shí)水平的科室，因?yàn)榧痹\護(hù)理的效果具有不確定性，使得極易發(fā)生醫(yī)患矛盾或護(hù)患矛盾，這對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量有著明顯的影響，稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，不僅給患者及社會(huì)帶來極大的影響[1-2]，而且會(huì)大大打擊醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。本文就是研究對(duì)急診護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年8月到2017年10月間我院急診科護(hù)士24例作為此次研究的對(duì)象，另外再選取50例患者參與此次研究，所有患者均符合急診的標(biāo)準(zhǔn)并且都同意參與此次研究且已簽署相關(guān)同意書。50例患者中有男患者24例，女患者26例，年齡在28歲到79歲之間，平均為（51.3±1.6）歲。24名護(hù)士均為女護(hù)士，年齡在22歲到42歲之間，平均為（28.4±2.1）歲；有中專學(xué)歷3名，大專學(xué)歷10名，本科學(xué)歷11名，；根據(jù)護(hù)士所采取的管理方式不同可分為對(duì)照組和觀察組，每組各12名。其中對(duì)照組護(hù)士年齡平均為（28.3±2.2）歲，有中專學(xué)歷2名，大專學(xué)歷6名，本科學(xué)歷5名，；觀察組護(hù)士年齡平均為（28.5±2.0）歲，有中專學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，本科學(xué)歷6名。兩組護(hù)士的個(gè)人情況無明顯差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法。觀察組護(hù)士已給予規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理，具體為：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育，讓其增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，慎獨(dú)意識(shí)強(qiáng)，用法律來約束自己。（2）讓護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，不能故步自封，定時(shí)定期外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，來提高護(hù)理人員的專業(yè)性。（3）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度（4）護(hù)理人員要對(duì)急診儀器進(jìn)行規(guī)范管理，并熟練使用，定期清潔及保養(yǎng)，確保所用設(shè)備儀器處于完好備用狀態(tài)。（5）急診護(hù)理工作需要較強(qiáng)的實(shí)踐能力，操作性強(qiáng)，因此護(hù)理人員之間學(xué)會(huì)相互協(xié)作和配合，提高臨床上的工作效率。（6）護(hù)理人員要做好文書工作，對(duì)護(hù)理文書要書寫要規(guī)范，做到內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，（7）培養(yǎng)急診護(hù)理人員具有較強(qiáng)的溝通能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。1.3.1患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的環(huán)節(jié)。根據(jù)研究可得知，患者在急救過程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的環(huán)節(jié)主要包括接診環(huán)節(jié)、問診環(huán)節(jié)、護(hù)理操作環(huán)節(jié)以及搶救環(huán)節(jié)。1.3.2患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的具體情況。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理的統(tǒng)一規(guī)定得知，急診患者風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理的具體情況包括投訴、差錯(cuò)及事故三類。1.3.3患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度當(dāng)研究結(jié)束后，研究人員向患者統(tǒng)一發(fā)放對(duì)護(hù)理滿意程度調(diào)查表，該項(xiàng)調(diào)查為匿名調(diào)查，待所有患者均填寫完畢后再統(tǒng)一收回，根據(jù)患者所填寫的實(shí)際情況，研究人員可將結(jié)果分成非常滿意、滿意和不滿意三類。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究就是采用了SPSS20.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究人員用該方法對(duì)研究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用t表示，計(jì)量資料用x±s表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)基本情況對(duì)比。結(jié)果可知，觀察組護(hù)士出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)環(huán)節(jié)的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05；而且觀察組護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見下表。2.2患者對(duì)兩護(hù)理人員滿意程度對(duì)比。患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見下表。

3討論

危機(jī)管理是近年來急診提出的一種新型護(hù)理方式，主要是通過對(duì)急診中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件或危險(xiǎn)情況進(jìn)行提前決策和監(jiān)控，從而使得急診臨床上發(fā)生危險(xiǎn)狀況的概率降低或是減少不良反應(yīng)發(fā)生率?，F(xiàn)在急診上已經(jīng)開始普及這種方法，護(hù)理人員建立危機(jī)管理組，對(duì)急診潛在的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)進(jìn)行提前防范或是干預(yù)，來提高急診患者的臨床效果[3-4]。在急診中通常遇見的風(fēng)險(xiǎn)事件主要有這幾點(diǎn)[5]：（1））病人病情急重，家屬情緒急躁，期望值高（2）急診護(hù)理自身的問題，工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。（2）年輕護(hù)士的專業(yè)技能不足，不能高質(zhì)量完成搶救病人的工作。（3）急診室夜間、節(jié)假期等缺乏一定的監(jiān)督管理。（4）護(hù)理人員自身對(duì)急診風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不充分。本文就是探討急診患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理的具體情況，結(jié)果可知，觀察組護(hù)士出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)環(huán)節(jié)的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05；觀察組護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05；另外還可以知道，患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，我們可以知道，對(duì)急診護(hù)士實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理可以明顯改善患者的危機(jī)情況，而且還可以降低急診各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的發(fā)生率，同時(shí)還可以增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，因此在臨床上可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周文世等.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志2017，4（11）：2087-2088

[2]顧芯等.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策研究[J].大家健康2017，11（6）：172

[3]蘇水紅等.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志2017，25（2）：147-149

[4]陳丹等.危機(jī)管理方案用于婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志2018，26（8）：159-161

[5]龐思卓等.風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志2017，23（5）：107-108

作者:蔣純 單位:達(dá)州市中心醫(yī)院