導(dǎo)語：手術(shù)室規(guī)范化管理體系探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是患者進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室的管理質(zhì)量直接影響著手術(shù)效率、手術(shù)成功率和患者的預(yù)后。如何通過護理管理方案的調(diào)整提升工作質(zhì)量，是管理層面對的問題［1］。隨著現(xiàn)代管理理念的普及，信息化管理已成為醫(yī)院管理研究的重點方向。標識作為信息的重要載體，能夠?qū)?fù)雜的信息進行簡化，使其快速、準確地傳達到目標人群，是一種先進的管理理念。但先要做到標識的規(guī)范化管理，才能確保信息傳遞的正確［2，3］。醫(yī)院手術(shù)室自2018年1月起實施手術(shù)室標識化管理，取得了較好效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院手術(shù)室自2018年1月起設(shè)計和使用手術(shù)室標識。手術(shù)室共有手術(shù)間21個，護理人員51名，女47名，男4名；年齡22～46歲；護齡1～28年；專科18名，本科33名；護士18名，護師23名，主管護師9名，主任護師1名。將2017年7～12月設(shè)為實施前，2018年1～6月設(shè)為實施后。實施前后護理人員無顯著變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。1．2．1手術(shù)室標識種類。（1）導(dǎo)向性標識：分為三類：①一類標識：主要通過醫(yī)務(wù)人員出入口電子屏幕顯示，手術(shù)參與者能夠根據(jù)手術(shù)大廳電子顯示屏中的標識了解手術(shù)安排的臺次及手術(shù)間號。②二類標識：區(qū)域指示牌，根據(jù)手術(shù)室環(huán)境布局進行標識設(shè)計，主要區(qū)分不同類型的手術(shù)區(qū)域。③三類標志：導(dǎo)向性標識，具體的手術(shù)間走向及手術(shù)間編號。（2）引導(dǎo)性標識：包括各手術(shù)室在內(nèi)的所有區(qū)域性標識，如更衣室、餐廳、辦公室、安全出口、石膏間、標本間、藥品間等，不同區(qū)域指示采用不同類型的指示牌區(qū)分，（3）禁止性標識：為了確保管理制度的順利實施，禁止性標識十分必要，主要是起到對醫(yī)護人員及患者行為的規(guī)范作用，例如在手術(shù)室全區(qū)域設(shè)置禁止吸煙的標識等。（4）警示性標識：主要用于提醒人群對環(huán)境的注意，避免不必要的風(fēng)險。如部分手術(shù)室患者出入口的地面粘貼“請勿站立區(qū)域”的標識，說明該手術(shù)室有外開的感應(yīng)門，避免傷害到門外倚靠的人員。骨科手術(shù)間外掛“當(dāng)心電離輻射”的標志，該標志主要用于骨科手術(shù)。警示性標識與禁止性標識內(nèi)容相近但程度不同，因此需要用顏色加以區(qū)分。1．2．2手術(shù)室物品顏色。為了有效區(qū)分一次性無菌物品的效期，避免顏色過于復(fù)雜，影響整體的管理效果，也為了避免難以記憶，手術(shù)室標識設(shè)計主要采用3種顏色進行區(qū)分，與標識的整體設(shè)計相符。紅色標識代表近1個月將過期的無菌物品，黃色代表近3個月將過期的無菌物品，藍色代表近6個月將過期的無菌物品。顏色一目了然，方便管理，便于選擇性拿取。1．2．3手術(shù)室設(shè)備標識。由于外科技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)室儀器逐漸增多，為了確保手術(shù)儀器的正確使用和保養(yǎng)，也必須制定對應(yīng)的標識及管理制度。根據(jù)儀器的規(guī)格、大小，在固定存放地點用黃色膠帶劃分出停放區(qū)域，并在對應(yīng)的地面或墻面標明儀器名稱，儀器上粘貼對應(yīng)標識，管理者在進行維護或維修后應(yīng)當(dāng)對標識進行更新，做到定點停放、合理使用。1．3觀察指標。比較實施前后手術(shù)室護理管理質(zhì)量評分、手術(shù)準備時間，以及手術(shù)室護理差錯發(fā)生率及醫(yī)師滿意度。管理質(zhì)量評分包括手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安排、儀器管理、環(huán)境管理等，評價采用百分制。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。選擇SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后的管理效果比較。實施標識管理后，手術(shù)室護理管理質(zhì)量評分顯著上升，手術(shù)準備時間顯著縮短（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后護理差錯與醫(yī)師滿意度比較。實施標識管理后，手術(shù)室護理差錯發(fā)生率顯著降低，醫(yī)師滿意度顯著提高（P＜0．05）。見表2。

3討論

手術(shù)室的管理質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后。如何有效提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量，是管理層面對的主要問題。標識管理是一種先進的管理模式，合理、有效的標識能夠快速、準確地將信息傳遞給目標人群，進而提升工作效率，提高管理質(zhì)量［4］。手術(shù)室內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，各臨床科室人員集中，如果沒有統(tǒng)一規(guī)范的引導(dǎo)、指示標識，就會導(dǎo)致手術(shù)準備時間延長，嚴重影響手術(shù)效率。手術(shù)室標識的設(shè)計，充分體現(xiàn)了信息化管理的理念，一方面起到了良好的引導(dǎo)作用，一方面通過色彩給目標人群以直觀的區(qū)別，從而提高了管理效果。傳統(tǒng)管理模式下，手術(shù)室物品和儀器管理的難度相對較大，超過20％的護理差錯都與物品、器械相關(guān)［5］。采用標識管理，對物品進行明確規(guī)劃，制定相應(yīng)的標識，通過顏色、圖標、文字三項內(nèi)容進行類型區(qū)分，大大降低了物品出錯的可能。在儀器管理上，規(guī)定了具體的存放位置，取用方便，也避免了手術(shù)完畢后儀器未歸位的情況，對應(yīng)的管理標識則能夠明確儀器的使用、維護、維修情況，便于信息查詢。

本研究結(jié)果顯示，構(gòu)建標識管理體系后，手術(shù)室管理質(zhì)量顯著提升，手術(shù)準備時間縮短，護理差錯率下降，醫(yī)師滿意度提升，說明標識管理能夠全面提高手術(shù)室管理質(zhì)量，滿足各方工作需求。綜上所述，構(gòu)建以標識管理為基礎(chǔ)的手術(shù)室規(guī)范化管理體系能夠顯著提升護理工作效率及管理質(zhì)量，減少護理差錯率，提高改善醫(yī)師滿意度。

參考文獻

［1］李貞．護理安全管理中護理標識應(yīng)用效果探討［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（28）：268－269．

［2］馬黎容．護理安全管理中護理標識應(yīng)用的效果探討［J］．中外醫(yī)療，2013（10）：25－26．

［3］張紅．護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014，21（22）：76－77．

［4］盧艷梅．護理標識在泌尿外科護理安全管理的應(yīng)用體會［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）：251－252．

［5］盛桂梅．護理標識在臨床安全管理中的應(yīng)用體會［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（24）：180－181．

作者:王穎 林雪紅 單位:寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院