導(dǎo)語：急救醫(yī)患糾紛風(fēng)險管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，醫(yī)療機構(gòu)中風(fēng)險事件發(fā)生率明顯增加，社會中關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險事件的報道也越來越多。有研究表示，通過建立風(fēng)險評估系統(tǒng)，對可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的因素進行綜合評估并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，能有效降低醫(yī)療風(fēng)險事故發(fā)生率[1]。本次研究取我院2015年1月至2016年12月收治的所有病例中隨機抽取224例，就風(fēng)險管理在防范院前急救醫(yī)患糾紛中的應(yīng)用價值進行具體分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2015年1月至2016年12月收治的所有病例中隨機抽取224例，其中2015年整年間抽取112例，2016年整年間抽取112例。2015年的112例患者中，男性61例，女性51例，最大72歲，最小23歲，平均年齡（46.71±5.24）；2016年的112例患者中，男性58例，女性54例，最大71歲，最小25歲，平均年齡（47.14±5.30）歲。我院于2015年1月開始實施風(fēng)險管理，統(tǒng)計并分析風(fēng)險管理前后院內(nèi)糾紛事件發(fā)生率與引發(fā)糾紛的主要原因。1.2風(fēng)險因素分析。我院通過風(fēng)險管理措施的實施，對目前院內(nèi)可能引起醫(yī)患糾紛的所有因素進行區(qū)分、整理，對院內(nèi)實施急救過程中醫(yī)患雙方可能出現(xiàn)的爭議性問題進行具體分析，總結(jié)出以下原因：①社會因素：院內(nèi)關(guān)于對患者急救處理具體的規(guī)章制度可能不夠完善，在出行急救車輛方面可能不夠迅速，院內(nèi)專業(yè)的醫(yī)療急救設(shè)備可能不完善；②雙方心理因素：因疾病原因，患者在接受治療前就長期處于焦慮、抑郁的情緒中，接受治療時依從性較低，治療效果不顯著，由此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。除此之外，醫(yī)療人員可能心理素質(zhì)不過關(guān)，影響急救操作的正常完成，在治療過程中增加了患者的風(fēng)險程度；③因院內(nèi)展開急救治療的患者多為意外傷害或是突發(fā)性疾病，自身存在的風(fēng)險因素較多，通過現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療人員并不能做到完全排除風(fēng)險因素，因此搶救治療效果可能與患者、患者家屬內(nèi)心期望的有一定差異，從而使患者或患者家屬心理壓抑，最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。1.3風(fēng)險管理實施措施。1.3.1提升急救人員的專業(yè)水平與素質(zhì)。院內(nèi)可定期對急救工作人員開展急救專業(yè)知識與相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，在提高院內(nèi)工作人員急救技能的同時，提高其風(fēng)險防范意識與風(fēng)險辨識能力。同時，使其能夠明確急救無風(fēng)險進行可有效維持雙方的權(quán)益。在對急救人員進行培訓(xùn)后，定期對其工作質(zhì)量采取獎懲的形式進行檢查[2]。1.3.2加強溝通能力與心理素質(zhì)?；颊咴谌朐哼M行急救治療前，急救人員應(yīng)采用溝通技巧對患者基本情況進行了解，并采用言語安慰的形式適當(dāng)減少患者心理負擔(dān)。同時，院方可定期開展對心理人員實境培訓(xùn)，采用現(xiàn)場模擬教學(xué)的形式對醫(yī)療人員自身心理素質(zhì)進行培訓(xùn)，旨在提高急救人員的臨時處理能力與心理承受能力。1.3.3加強宣傳力度。院內(nèi)各項工作應(yīng)對患者全面公開，如疾病相關(guān)的收費標準、運行原則、在急救車的醒目位置張貼價目表。利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技與媒體等多方面渠道對急救工作內(nèi)容與相關(guān)基礎(chǔ)急救處理方式進行廣泛傳播，使患者都能對急救過程中所產(chǎn)生的一系列問題有一定的認識，使患者在自身急救過程中表現(xiàn)出較強的依從性，從而最大程度地提高急救成功率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將本次研究所得實施風(fēng)險管理前后我院風(fēng)險事故發(fā)生率對應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用（%）表示兩組間數(shù)據(jù)率的差異，將χ2作為兩組間對比檢驗標準，若（P<0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1管理前后兩組糾紛事件發(fā)生情況分析。實施風(fēng)險管理后，院前急救醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯降低，與實施風(fēng)險管理前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。2.2管理前后糾紛事件發(fā)生原因分析。實施風(fēng)險管理前后，引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因均為處置措施，其次為醫(yī)療因素，見表2。3討論隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會形勢的不斷改變，社會群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。但部分醫(yī)院往往不能滿足患者高要求的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)患雙方在醫(yī)療質(zhì)量上不能達成共識，院內(nèi)的實際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者自身所預(yù)想的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)較大的偏差，患者內(nèi)心無法解釋，從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。特別是醫(yī)院在對患者進行急救的過程中，醫(yī)患雙方長因救治方式產(chǎn)生爭執(zhí)，更加大了風(fēng)險事故發(fā)生概率?，F(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)急救工作中存在的風(fēng)險雖不能完全避免，但可通過有效的管理模式降低風(fēng)險事件發(fā)生率。在急救工作中采取風(fēng)險管理模式后，可有效提高急救工作人員的防范意識，患者一旦出現(xiàn)任何可能引發(fā)風(fēng)險事件的因素，可立即采取相應(yīng)的措施進行防范處理，降低了患者投訴發(fā)生率[3]。并且采取風(fēng)險管理模式還能對急救車的出入情況、醫(yī)療設(shè)備的攜帶情況進行核實，避免就地對患者展開急救的時候，出現(xiàn)急救設(shè)備不全的情況。同時，急救過程中，適當(dāng)?shù)剡M行心理溝通與安慰可有效緩解患者緊張、抑郁的情緒，使其在急救工作中表現(xiàn)出較強的依從性，提高急救成功率，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。本次研究中，實施風(fēng)險管理前風(fēng)險事件發(fā)生率明顯高于實施后，與呂翠琴[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在院前對患者進行急救處理時，采用風(fēng)險管理能有效降低院內(nèi)風(fēng)險事件發(fā)生率，提高院內(nèi)工作人員預(yù)防風(fēng)險、避免風(fēng)險的意識，使院內(nèi)醫(yī)療工作能正常、有效的開展。

參考文獻

[1]　王見菊.風(fēng)險管理在防范院前急救醫(yī)患糾紛中的應(yīng)用效果探討[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(24):182-183.

[2]　王鑫,崔曉麗.風(fēng)險管理在防范院前急救醫(yī)患糾紛中的應(yīng)用[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2015,3(10):551-554.

[3]　王項菲.腹部外傷患者院前急救中的風(fēng)險管理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(2):144-145.

[4]　呂翠琴.淺談上消化道大出血患者救護中的護理安全與風(fēng)險防范[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(6):895-895.

作者:楊萬千 單位:桐梓縣人民醫(yī)院