導(dǎo)語(yǔ)：急救培訓(xùn)論文：當(dāng)代護(hù)士的急救能力訓(xùn)練解析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

本文作者：陸愛(ài)瓊工作單位：廣西柳州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院

邀請(qǐng)醫(yī)生參與培訓(xùn),分組訓(xùn)練,各組人員不斷輪換角色,探討最佳配合方案,然后反復(fù)練習(xí),直至考核合格,每天培訓(xùn)Zh,共50次。評(píng)價(jià)方法由培訓(xùn)考核小組進(jìn)行培訓(xùn)前、培訓(xùn)后考核。理論考核培訓(xùn)前后進(jìn)行相同內(nèi)容、相同難度急救理論知識(shí)測(cè)試。單項(xiàng)技術(shù)操作考核包含徒手心肺復(fù)蘇、緊急吸氧、簡(jiǎn)易呼吸囊使用、緊急輸液、心電監(jiān)護(hù)、吸痰六項(xiàng)急救操作技能,每項(xiàng)總分100分?？己朔种禐榱?xiàng)操作平均分,大于等于90分以上為合格。綜合能力考核根據(jù)模擬現(xiàn)場(chǎng),山考核組提出險(xiǎn)情,對(duì)護(hù)士的急救技術(shù)操作、搶救配合能力、應(yīng)變能力、應(yīng)急流程執(zhí)行能力進(jìn)行考核。根據(jù)《綜合考核測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》由培訓(xùn)員、護(hù)理部技術(shù)操作考核人員及配合醫(yī)生點(diǎn)評(píng)打分,配合護(hù)士互評(píng)計(jì)的方式進(jìn)行考核,總分100分?？己朔种荡笥诘扔?0分以上為合格。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Stata統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,培訓(xùn)前后比較采用t檢驗(yàn),以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從以前的一個(gè)人講:改變?yōu)楝F(xiàn)在人人參與,促進(jìn)護(hù)士的主觀能動(dòng)和創(chuàng)新性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),拓寬了他們的知識(shí)面。分階段培訓(xùn)解決了科內(nèi)訓(xùn)練對(duì)象基礎(chǔ)理論及操作技能水平層次不均的矛盾,既能照顧低年資護(hù)士提高技術(shù)操作水平的迫切需要,又解決了中、高級(jí)護(hù)士急需掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)操作能力的愿望,接受訓(xùn)練后,低年資護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高,急救意識(shí)明顯增強(qiáng),急救配合能力大幅度提高,明確搶救流程,各層次護(hù)士均能有效配合搶救。整合操作演練將常見(jiàn)各種急重癥搶救流程中的所有項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行分析、評(píng)估,根據(jù)搶救中各項(xiàng)操作的輕重、緩急將原來(lái)的多個(gè)搶救流程整合為2一3個(gè)操作流程,形成新的護(hù)理路徑,進(jìn)行培訓(xùn)。如整合后的重型顱腦損傷患者急救護(hù)理路徑:A護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、吸痰、上呼吸機(jī)等保持呼吸道通暢操作:B護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈輸液、抽血、導(dǎo)尿術(shù),及術(shù)前準(zhǔn)備,C護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施生命體征監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)及書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。在培訓(xùn)中及實(shí)際工作中,護(hù)士在操作前進(jìn)行綜合評(píng)估,遵循操作原則和順序整合準(zhǔn)備(擺放)物品,有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作(充分考慮先后緩急順序);減少護(hù)士反復(fù)評(píng)估患者、多次洗手(記錄)、來(lái)回走動(dòng)準(zhǔn)備物品的時(shí)間;同時(shí)對(duì)完成操作的時(shí)間有一定的約束,有利于護(hù)士時(shí)間觀念的形成。規(guī)范常見(jiàn)急重癥搶救程序,提高了搶救成功率。培訓(xùn)使護(hù)士的理論知識(shí)、單項(xiàng)護(hù)理操作操作水平以及對(duì)各種急救藥品、搶救儀器的熟悉程序明顯提高,通過(guò)情景模擬整合操作演練,使護(hù)士明確急救時(shí)各自崗位的準(zhǔn)確定位和職責(zé)。保證急救時(shí)分工明確,團(tuán)結(jié)合作,縮短搶救時(shí)間,成功率明顯提高。提高護(hù)士應(yīng)變能力在實(shí)際工作中,當(dāng)病人心臟驟停發(fā)生時(shí),如果能早期準(zhǔn)確判斷病情,及時(shí)采取有效措施,可以大大提高搶救成功率。國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道;院內(nèi)搶救成功率始終保持在15%左右,臨床護(hù)士常不能實(shí)行有效的復(fù)蘇。大量實(shí)踐證明:對(duì)心跳、呼吸驟停,如果4min內(nèi)進(jìn)行有效CPR,可能有50%的搶救成功率,超過(guò)6而n,成功率僅為4%,IOmin以上開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇者,存活可能更小。對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)救治,才能掌握搶救成功的關(guān)鍵。本結(jié)果表明:全科各階層護(hù)士經(jīng)專(zhuān)科訓(xùn)練后,各項(xiàng)急救技能及搶救綜合能力較訓(xùn)練前有了顯著提高,故開(kāi)展分階段培訓(xùn)及模擬情景整合操作訓(xùn)練在急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中值得大力推廣運(yùn)用。