導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急救技能培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、“十三五”工作總結(jié)

（一）目標(biāo)任務(wù)完成情況。圍繞貧困家庭勞動(dòng)力精準(zhǔn)識別、技能培訓(xùn)、轉(zhuǎn)移就業(yè)、勞務(wù)輸出、公益性崗位安置等就業(yè)扶貧幫扶重點(diǎn)工作，強(qiáng)力推進(jìn)，注重落實(shí)，圓滿完成各項(xiàng)預(yù)定進(jìn)度。組織開展技能培訓(xùn)1630人次，分行業(yè)舉辦“就業(yè)扶貧專場招聘會(huì)”93場次，開展現(xiàn)場招聘、網(wǎng)上招聘、送崗位下鄉(xiāng)村等活動(dòng)63場，促進(jìn)3.4萬余名貧困勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)，并逐步分別兌現(xiàn)求職創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼、單程交通補(bǔ)貼1023.098萬元,按季及時(shí)更新建檔立卡貧困勞動(dòng)力信息24萬余條，更新率達(dá)95%以上，逐年加大農(nóng)村公益性崗位開發(fā)，現(xiàn)已達(dá)1514個(gè)。以上目標(biāo)任務(wù)每年均超額完成。

（二）特色經(jīng)驗(yàn)做法

一是突出宣傳“廣泛性”，建好平臺(tái)推動(dòng)政策普及。在全縣46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、52個(gè)社區(qū)、170個(gè)輻射能力強(qiáng)的重點(diǎn)村建立人社基層服務(wù)平臺(tái)291個(gè)，詳細(xì)采集貧困勞動(dòng)力基本信息、就業(yè)意向、培訓(xùn)需求等情況，適時(shí)更新“一庫五名單”，實(shí)現(xiàn)貧困勞動(dòng)力一村一冊、一鄉(xiāng)一柜、一縣一庫，收錄貧困勞動(dòng)力4.1857萬人。依托各類基層平臺(tái)，廣泛開展就業(yè)扶貧政策宣傳，在貧困村人口聚集區(qū)設(shè)立醒目宣傳牌210余塊，依托縣人力資源市場“點(diǎn)對點(diǎn)”宣傳發(fā)放資料90000余份，結(jié)合“大走訪”、“走基層”、“掛牌督戰(zhàn)”等活動(dòng)，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村社宣講就業(yè)扶貧政策7300余次，推動(dòng)就業(yè)扶貧政策普及全覆蓋。

二是突出培訓(xùn)“精準(zhǔn)性”，因人施訓(xùn)提高就業(yè)技能。精準(zhǔn)掌握貧困勞動(dòng)力就業(yè)現(xiàn)狀，部門幫扶責(zé)任人和鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)，緊盯重點(diǎn)對象宣傳引導(dǎo)，廣泛動(dòng)員其參加技能培訓(xùn)，切實(shí)提高了培訓(xùn)的覆蓋面。精準(zhǔn)掌握貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)意向，科學(xué)編制培訓(xùn)目錄，務(wù)實(shí)開發(fā)檸檬種植、農(nóng)村電商、竹器編織、居家保潔等實(shí)用工種，切實(shí)提高了培訓(xùn)的針對性。不斷精準(zhǔn)培訓(xùn)方式，組建由專家、教師、技術(shù)人員為主的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，廣泛開展“送培訓(xùn)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在班級制教學(xué)基礎(chǔ)上，探索師帶徒教學(xué)、以工代訓(xùn)等多種培訓(xùn)方式，聯(lián)動(dòng)推進(jìn)縣農(nóng)廣校實(shí)用型培訓(xùn)、縣職教中心定單式培訓(xùn)、縣就業(yè)局轉(zhuǎn)移型培訓(xùn)和“農(nóng)民夜校”補(bǔ)充式培訓(xùn)、駐村農(nóng)技員點(diǎn)對點(diǎn)培訓(xùn)，切實(shí)提高了培訓(xùn)實(shí)效性。目前，累計(jì)開展就業(yè)扶貧專班培訓(xùn)34期，技能培訓(xùn)貧困家庭勞動(dòng)力1630人次，撥付培訓(xùn)資金142.12萬元，1427人成功實(shí)現(xiàn)就業(yè)，培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)87.5%。

三是突出轉(zhuǎn)移“引導(dǎo)性”，政企聯(lián)動(dòng)擴(kuò)大轉(zhuǎn)移規(guī)模。抓住成德眉資同城化、雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等契機(jī)，與成都武侯區(qū)、重慶大足區(qū)等地深入開展區(qū)域勞務(wù)合作，建立落實(shí)輸出用工地、用工企業(yè)、勞務(wù)公司“三方合作”機(jī)制，推進(jìn)崗位信息共享、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共用、現(xiàn)場招聘共促，有序推動(dòng)貧困勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。依托縣、鄉(xiāng)、村三級就業(yè)服務(wù)體系，搭建轉(zhuǎn)移平臺(tái)，提供崗位信息，免費(fèi)職業(yè)介紹，扎實(shí)開展送崗位信息下鄉(xiāng)，積極開展“春風(fēng)行動(dòng)”“就業(yè)援助月”“鞋服產(chǎn)業(yè)專場招聘”等系列活動(dòng)，分區(qū)域、分行業(yè)舉辦“就業(yè)扶貧專場招聘會(huì)”。目前累計(jì)舉辦扶貧專題招聘會(huì)93場，提供就業(yè)崗位26萬個(gè)，吸引23萬人次入場應(yīng)聘，2.53萬人與用人單位達(dá)成就業(yè)意向。四是突出就業(yè)“靈活性”，主體帶動(dòng)拓展吸納空間。突出發(fā)揮返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)靈活就業(yè)作用，大力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)孵化基地、眾創(chuàng)空間、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)基地、創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，組織返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)20余期，累計(jì)發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貼息貸款4217萬元、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼67萬元，帶動(dòng)2300余人次貧困勞動(dòng)力靈活就業(yè)。依托檸檬、蔬菜等特色效益農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，引導(dǎo)延長產(chǎn)業(yè)鏈條、增加就業(yè)容量，推動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營主體吸納貧困勞動(dòng)力就近就地就業(yè)5.4萬余人次，特別是鴛大鎮(zhèn)薛燕平創(chuàng)立五鳳農(nóng)民創(chuàng)業(yè)園，引進(jìn)種植、養(yǎng)殖類企業(yè)10家，吸納貧困勞動(dòng)力就業(yè)500余人次。突出發(fā)揮企業(yè)吸納就業(yè)牽引作用，引導(dǎo)鴻星爾克、季茜鞋業(yè)等勞動(dòng)密集型企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，建立貧困勞動(dòng)力務(wù)工優(yōu)先機(jī)制，務(wù)實(shí)開發(fā)、及時(shí)工作崗位，重點(diǎn)吸納貧困勞動(dòng)力穩(wěn)定就業(yè)。目前，全縣開發(fā)扶貧車間12個(gè)、扶貧基地4個(gè)，吸納就業(yè)4900余人次，兌現(xiàn)獎(jiǎng)補(bǔ)資金48.5萬元。突出發(fā)揮農(nóng)村公益性崗位在靈活就業(yè)中的兜底作用，因地制宜開發(fā)清掃保潔、道路養(yǎng)護(hù)、治安巡防、社保協(xié)管和留守老人、兒童看護(hù)等崗位。目前，按貧困村不低于5個(gè)、非貧困村至少1名的標(biāo)準(zhǔn)，已開發(fā)扶貧公益性崗位1514個(gè)，發(fā)放崗位補(bǔ)貼資金1430余萬元。

（三）存在的困難問題。

一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社對就業(yè)扶貧政策知曉度不高，創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策、專合社、種養(yǎng)殖大戶吸納貧困勞動(dòng)力就業(yè)獎(jiǎng)補(bǔ)政策落實(shí)較差?？h就業(yè)局已印制有關(guān)宣傳資料，并在扶貧督戰(zhàn)過程中，張貼海報(bào)14000余張，發(fā)放宣傳資料7000余份，向鎮(zhèn)村兩級干部、部分專合社負(fù)責(zé)人、種養(yǎng)殖大戶宣傳解讀就業(yè)扶貧政策。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社“一庫五名單”數(shù)據(jù)更新不及時(shí)，部分村資料存放錯(cuò)亂，歸檔不及時(shí)，存在遺失等情況；針對這類問題，縣就業(yè)部門已統(tǒng)一制定并下發(fā)相關(guān)表冊，現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了數(shù)據(jù)更新，但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社存在重視度不夠，整改推進(jìn)滯后。

三是公益性崗位管理不規(guī)范?？h在開發(fā)農(nóng)村公益性崗位時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社在理解文件時(shí)發(fā)生偏差，造成多數(shù)村社申請的崗位與貧困勞動(dòng)力實(shí)際從事的崗位不相符合；部分村社公益性崗位人員考勤考核資料中存在邏輯關(guān)系、時(shí)間節(jié)點(diǎn)問題；縣就業(yè)局已把統(tǒng)一模版發(fā)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、駐村工作隊(duì)，對問題現(xiàn)場指導(dǎo)整改，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社已基本整改到位。

二、2020年工作總結(jié)

（一）目標(biāo)任務(wù)完成情況。全年完成貧困家庭技能培訓(xùn)407人，完成目標(biāo)任務(wù)300人的122.1%；組織召開就業(yè)扶貧線上線下招聘會(huì)34場次，完成目標(biāo)任務(wù)12場次的283.3%；開展送崗位信息下鄉(xiāng)活動(dòng)12場次，完成目標(biāo)任務(wù)12場次的100%；促進(jìn)貧困勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)34148人，完成目標(biāo)任務(wù)10800人的316.2%；所有貧困村開發(fā)公益性崗位至少達(dá)到5個(gè)，非貧困村至少達(dá)到1個(gè)。

（二）重點(diǎn)工作

一是強(qiáng)化政策和資金支持。細(xì)化落實(shí)現(xiàn)有就業(yè)扶貧政策，積極貫徹落實(shí)企業(yè)吸納就業(yè)、有組織勞務(wù)輸出、創(chuàng)業(yè)扶持、技能培訓(xùn)、公益性崗位安置等就業(yè)扶貧“十五條措施”。出臺(tái)《關(guān)于申報(bào)非貧困村農(nóng)村公益性崗位人員的通知》（安人社發(fā)〔2020〕20號）、《關(guān)于申報(bào)就業(yè)扶貧有關(guān)補(bǔ)貼的通知》（安就業(yè)發(fā)〔2020〕1號）、《關(guān)于申報(bào)就業(yè)扶貧及疫情期間有關(guān)補(bǔ)貼的通知》（安就業(yè)發(fā)〔2020〕8號）、《關(guān)于做好農(nóng)村勞動(dòng)力暨農(nóng)村貧困勞動(dòng)力信息登記更新工作的實(shí)施方案》（安就業(yè)發(fā)〔2020〕11號）、《關(guān)于申報(bào)就業(yè)扶貧及疫情期間吸納就業(yè)和縣外務(wù)工及求職補(bǔ)貼資金資料的通知》（安就業(yè)發(fā)〔2020〕21號）、《關(guān)于申報(bào)脫貧攻堅(jiān)補(bǔ)短板綜合財(cái)力補(bǔ)助資金的通知》（安就業(yè)發(fā)〔2020〕32號）政策文件，爭取各項(xiàng)資金1383.5萬元。細(xì)化措施，強(qiáng)化政策資金保障，提高資金使用效益，確保就業(yè)扶貧政策落地落實(shí)。依托各類基層平臺(tái)，廣泛開展就業(yè)扶貧政策宣傳，在貧困村人口聚集區(qū)設(shè)立醒目宣傳牌210余塊，依托縣人力資源市場“點(diǎn)對點(diǎn)”宣傳發(fā)放資料90000余份，結(jié)合“大走訪”、“走基層”、“掛牌督戰(zhàn)”等活動(dòng)，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村社宣講就業(yè)扶貧政策7300余次，推動(dòng)就業(yè)扶貧政策普及全覆蓋。

二是動(dòng)態(tài)更新完善“一庫五名單”。依托縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村“三級聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，及時(shí)更新農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)名制登記數(shù)據(jù)庫和貧困家庭勞動(dòng)力信息。在全縣46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、52個(gè)社區(qū)、170個(gè)輻射能力強(qiáng)的重點(diǎn)村建立人社基層服務(wù)平臺(tái)291個(gè)，詳細(xì)采集貧困勞動(dòng)力基本信息、就業(yè)意向、培訓(xùn)需求等情況，適時(shí)更新“一庫五名單”，實(shí)現(xiàn)貧困勞動(dòng)力一村一冊、一鄉(xiāng)一柜、一縣一庫，收錄貧困勞動(dòng)力4.1857萬人。按季度及時(shí)更新“一庫五名單”，完成信息更新40674條，更新率為97%，為精準(zhǔn)就業(yè)服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。

三是實(shí)施技能培訓(xùn)脫貧行動(dòng)。精準(zhǔn)掌握貧困勞動(dòng)力就業(yè)現(xiàn)狀，部門幫扶責(zé)任人和鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)，緊盯重點(diǎn)對象宣傳引導(dǎo)，廣泛動(dòng)員其參加技能培訓(xùn)，切實(shí)提高了培訓(xùn)的覆蓋面。精準(zhǔn)掌握貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)意向，科學(xué)編制培訓(xùn)目錄，務(wù)實(shí)開發(fā)檸檬種植、農(nóng)村電商、竹器編織、居家保潔等實(shí)用工種，切實(shí)提高了培訓(xùn)的針對性。不斷精準(zhǔn)培訓(xùn)方式，組建由專家、教師、技術(shù)人員為主的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，廣泛開展“送培訓(xùn)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在班級制教學(xué)基礎(chǔ)上，探索師帶徒教學(xué)、以工代訓(xùn)等多種培訓(xùn)方式，聯(lián)動(dòng)推進(jìn)縣農(nóng)廣校實(shí)用型培訓(xùn)、縣職教中心定單式培訓(xùn)、縣就業(yè)局轉(zhuǎn)移型培訓(xùn)和“農(nóng)民夜校”補(bǔ)充式培訓(xùn)、駐村農(nóng)技員點(diǎn)對點(diǎn)培訓(xùn)，切實(shí)提高了培訓(xùn)實(shí)效性。目前，累計(jì)開展就業(yè)扶貧專班培訓(xùn)12期，技能培訓(xùn)貧困家庭勞動(dòng)力343人次，結(jié)合勞務(wù)品牌培訓(xùn)64人，共計(jì)培訓(xùn)407人次，發(fā)放培訓(xùn)期間生活補(bǔ)貼7.9390萬元，撥付培訓(xùn)資金29.0555萬元，326人成功實(shí)現(xiàn)就業(yè)，培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)80.1%。

四是大力促進(jìn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。抓住成德眉資同城化、雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等契機(jī)，與成都武侯區(qū)、重慶大足區(qū)等地深入開展區(qū)域勞務(wù)合作，建立落實(shí)輸出用工地、用工企業(yè)、勞務(wù)公司“三方合作”機(jī)制，推進(jìn)崗位信息共享、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共用、現(xiàn)場招聘共促，有序推動(dòng)貧困勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。依托縣、鄉(xiāng)、村三級就業(yè)服務(wù)體系，搭建轉(zhuǎn)移平臺(tái)，提供崗位信息，免費(fèi)職業(yè)介紹，扎實(shí)開展送崗位信息下鄉(xiāng)，積極開展“春風(fēng)行動(dòng)”、“就業(yè)援助月”、“鞋服產(chǎn)業(yè)專場招聘”等系列活動(dòng)，分區(qū)域、分行業(yè)舉辦“就業(yè)扶貧專場招聘會(huì)”。目前累計(jì)舉辦扶貧專題招聘會(huì)34場，提供就業(yè)崗位11.3181萬個(gè)，就業(yè)招聘信息15萬余條，開展職業(yè)指導(dǎo)1.6萬余人次，吸引23萬人次入場應(yīng)聘，1.1萬人與用人單位達(dá)成就業(yè)意向。特別是今年疫情期間，與秀洲、嘉興、臺(tái)洲、嘉善、昆山等地達(dá)成勞務(wù)合作協(xié)議，實(shí)施“返崗春風(fēng)行動(dòng)”，通過“點(diǎn)對點(diǎn)包車護(hù)送”等方式，組織輸送2.2萬余名貧困勞動(dòng)力到廣東、江蘇、浙江、重慶、成都等地就業(yè)，發(fā)放求職補(bǔ)貼和單程交通補(bǔ)貼1023.098萬元。

五是扎實(shí)推進(jìn)貧困戶就近就地就業(yè)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類企業(yè)、新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體及就業(yè)扶貧車間、扶貧基地等市場主體充分吸納貧困勞動(dòng)力在“家門口”就業(yè)。突出發(fā)揮企業(yè)吸納就業(yè)牽引作用，引導(dǎo)鴻星爾克、季茜鞋業(yè)等勞動(dòng)密集型企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，建立貧困勞動(dòng)力務(wù)工優(yōu)先機(jī)制，務(wù)實(shí)開發(fā)、及時(shí)工作崗位，重點(diǎn)吸納貧困勞動(dòng)力穩(wěn)定就業(yè)。目前，全縣開發(fā)扶貧車間12個(gè)、扶貧基地4個(gè)，吸納就業(yè)4900余人次，兌現(xiàn)獎(jiǎng)補(bǔ)資金27.2萬元。

六是扶持返鄉(xiāng)下鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)貧困勞動(dòng)力就業(yè)。貫徹落實(shí)《市促進(jìn)返鄉(xiāng)下鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)二十五條措施》，進(jìn)一步強(qiáng)化要求保障、財(cái)政支持、融資信貸、創(chuàng)業(yè)服務(wù)等方面政策支撐。突出發(fā)揮返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)靈活就業(yè)作用，大力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)孵化基地、眾創(chuàng)空間、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)基地、創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，組織返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)20余期，累計(jì)發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貼息貸款4217萬元、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼67萬元，帶動(dòng)2300余人次貧困勞動(dòng)力靈活就業(yè)。

七是務(wù)實(shí)開發(fā)公益性崗位保障就業(yè)。發(fā)揮農(nóng)村公益性崗位在靈活就業(yè)中的兜底作用，因地制宜開發(fā)清掃保潔、道路養(yǎng)護(hù)、治安巡防、社保協(xié)管和留守老人、兒童看護(hù)等崗位。目前，按貧困村不低于5個(gè)、非貧困村至少1名的標(biāo)準(zhǔn)，已開發(fā)扶貧公益性崗位1514個(gè)，發(fā)放崗位補(bǔ)貼資金373.34余萬元（未計(jì)算第四季度）。

八是開展就業(yè)扶貧工作“回頭看”。對全縣已退出的貧困村和已脫貧的貧困戶，繼續(xù)實(shí)施就業(yè)扶貧政策扶持，實(shí)行“脫貧不脫政策”，通過穩(wěn)定就業(yè)鞏固脫貧成果，進(jìn)一步提升脫貧質(zhì)量。

（三）存在的問題。在2020年1月8日至12日縣接受脫貧攻堅(jiān)省際交叉考核過程反饋的問題中涉及“培訓(xùn)對象不精準(zhǔn)”問題。針對問題，全面查找問題根源，對以往參訓(xùn)的各類人員再次進(jìn)行排查，所有數(shù)據(jù)與殘聯(lián)、扶貧辦、社保、工商等相關(guān)部門數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，清理疑點(diǎn)信息，并一一核實(shí)整改。共清查發(fā)現(xiàn)18名一級、二級殘疾人員參加不適合的項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)，已于3月26日對其培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并對所涉資金進(jìn)行退回。

篇2

摘要：目的：通過分析低年資護(hù)士急救知識和技能的掌握情況，比較兩種不同方法的培訓(xùn)效果。方法：將2011年7月~2013年9月我院255名低年資護(hù)士隨機(jī)分成對照組與觀察組，由我院6位專業(yè)的BLS/ACLS導(dǎo)師對她們進(jìn)行急救知識和急救技能的培訓(xùn)，對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，觀察組采用AHA培訓(xùn)方法，比較兩組急救知識和急救技能掌握情況。結(jié)果：兩組培訓(xùn)后急救知識和急救技能掌握情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：低年資護(hù)士急救知識和急救技能總體掌握情況不理想，采用AHA的培訓(xùn)方法，能明顯提高其掌握水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞 ：低年資護(hù)士；急救知識；急救技能；培訓(xùn)；美國心臟協(xié)會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.058

Study on the training effect of two different first aid knowledge and skills training methods for junior nurses

JIANG Xiao-hong，LI Xiao-feng，YE Ze-bing，et al

（Guangdong Provincial Second People′s Hospital，Guangzhou510317）

AbstractObjective：To investigate the first aid knowledge and skills of junior nurses by two different training methods，and compare advantages and disadvantages of training effect.

Methods：255 junior nurses （3 years or less） were randomly divided into control group and observation group.Two groups were respectively trained by six BLS/ACLS tutors through traditional （control group） and AHA （American Heart Association） training （observation group） methods.Compared the training effect of two groups before and after training.

Results：There was remarkablely difference between two groups after training on first aid knowledge and skills （P＜0.05）.

Conclusion：The total level of junior nurses about first aid knowledge and skills are not enough.The AHA training methods can significantly improve the level of first aid knowledge and first aid skills for junior nurses，and it should be promoting.

Key wordsJunior nurses；First aid knowledge；First aid skills；Training；American Heart Association

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“第一目擊者”在“救命黃金時(shí)刻”對患者實(shí)施救護(hù)，對挽救生命、減少傷殘極為重要［1］。在醫(yī)院，護(hù)士常常是發(fā)現(xiàn)急危重患者的“第一目擊者”，因此，一線護(hù)士掌握急救知識和技能水平至關(guān)重要，尤其是低年資護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)水平相對欠缺，為了提高其急救水平，本研究將兩種急救知識和技能培訓(xùn)方法用于低年資護(hù)士，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院低年資護(hù)士255名，均為女性。學(xué)歷：本科29名，大專197名，中專29名。年齡18~23歲。均未曾系統(tǒng)接受急救知識和技能培訓(xùn)。隨機(jī)分為觀察組128名，對照組127名。兩組在年齡、文化程度等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。培訓(xùn)導(dǎo)師：由我院長期從事急診、急救的6名醫(yī)護(hù)人員組成，其中2名主講長期擔(dān)任急救培訓(xùn)任務(wù)。6名導(dǎo)師均獲得美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS/ACLS導(dǎo)師資格證書。培訓(xùn)內(nèi)容：（1）急救知識。主要包括七部分：創(chuàng)傷急救（止血、包扎、固定、搬運(yùn)），呼吸心臟驟停急救（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓），燒傷急救（熱水及油燙傷、化學(xué)燒傷、電燒傷），中毒急救（氣體中毒、食物中毒、中毒、動(dòng)物咬傷等），兒童/產(chǎn)婦急救（兒童急救、產(chǎn)婦急救），自然災(zāi)害救護(hù)（地震、臺(tái)風(fēng)、泥石流、洪水等），其他意外急救（氣管異物、腦卒中、中暑、電擊傷、溺水等）。（2）急救技能。成人單人心肺復(fù)蘇技能操作，內(nèi)容參見《2010年美國心臟協(xié)會(huì)心臟復(fù)蘇及心血管急救指南》［2］。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1觀察組采用AHA培訓(xùn)方法。（1）急救知識。采用幻燈講解+視頻錄像+經(jīng)典病例講解等方式，培訓(xùn)時(shí)間為8 h。（2）急救技能。成人單人心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)采用視頻播放+導(dǎo)師示范指導(dǎo)的方式，導(dǎo)師與學(xué)員比例為1∶6。采用高仿真CPR訓(xùn)練模擬人，模擬人與學(xué)員的比例為1∶3。培訓(xùn)時(shí)間為8 h。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法。（1）急救知識。采用幻燈講解+經(jīng)典病例講解等方式，培訓(xùn)時(shí)間為8 h。（2）急救技能。采用導(dǎo)師講解+導(dǎo)師示范指導(dǎo)的方式，并由一位導(dǎo)師主講，其他導(dǎo)師輔助指導(dǎo)的模式。采用高仿真CPR訓(xùn)練模擬人，模擬人與學(xué)員的比例為1∶3。培訓(xùn)時(shí)間為8 h。

1.3考核內(nèi)容分為培訓(xùn)前考核和培訓(xùn)后考核。（1）急救知識?？偡?00分，均為單選題，共20題，每題5分，考試時(shí)間30 min。80分及以上為合格。（2）急救技能。成人單人心肺復(fù)蘇，滿分100分，80分及以上為合格，操作時(shí)間2 min。評分標(biāo)準(zhǔn)：參見《2010年美國心臟協(xié)會(huì)心臟復(fù)蘇及心血管急救指南》［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1低年資護(hù)士培訓(xùn)前急救知識和技能的掌握情況（表1）

2.2兩組培訓(xùn)后急救知識和技能掌握合格情況比較（表2）

3討論

隨著人民生活水平的日益提升，人們對醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量日益關(guān)注，患者對護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的要求越來越高，而護(hù)士掌握急救知識和急救技能是職業(yè)技能中最基本的要求。培訓(xùn)前根據(jù)對低年資護(hù)士急救知識和技能考核的結(jié)果顯示，護(hù)士對急救知識和技能的掌握情況十分不理想。這可能是因?yàn)椋海?）護(hù)士思想上的不重視。相當(dāng)部分護(hù)士認(rèn)為，急危重癥患者的搶救跟她們沒有關(guān)系，那是醫(yī)師的事。（2）護(hù)士缺乏培訓(xùn)的平臺(tái)。很多護(hù)士獲取急救知識的途徑大多來自工作經(jīng)驗(yàn)、院內(nèi)活動(dòng)，缺乏系統(tǒng)的崗位培訓(xùn)，甚至有人純粹依靠以往院校教育所學(xué)的知識，這種單純依靠工作年限的增長、工作經(jīng)驗(yàn)的積累來提高急救水平的現(xiàn)狀十分不利于護(hù)士，尤其是年輕護(hù)士獲取更多的急救知識，不利于護(hù)士整體素質(zhì)的提高［3］。由于許多臨床危重疾?。ㄐ呐K驟停，氣管異物等）發(fā)病迅速，如不及時(shí)搶救，后果相當(dāng)嚴(yán)重。在醫(yī)院內(nèi)，而護(hù)士常常是首先面對急危重癥患者的“第一目擊者”，在院前急救，護(hù)士是直接處理急危重癥患者的執(zhí)行者，如掌握了更多的急救知識和技能，則可以第一時(shí)間立即實(shí)施搶救，爭得挽救患者生命最寶貴的時(shí)間，這樣大大提高患者的生存率，為后續(xù)治療提供有利保障［4］，因此，護(hù)士掌握急救知識和技能是十分有必要的。

我院采用了兩種培訓(xùn)方法，一種是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，一種是基于美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS/ACLS的培訓(xùn)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式基于知識點(diǎn)的講解，能實(shí)現(xiàn)各個(gè)知識點(diǎn)的詳細(xì)傳授，往往忽略了將急救知識向急救意識、急救技能轉(zhuǎn)化的介導(dǎo)。表2顯示，AHA的培訓(xùn)模式能讓學(xué)員更牢固的掌握急救知識和急救技能。AHA的理論課學(xué)習(xí)，采用幻燈片放映結(jié)合實(shí)例講解并插入視頻，使得課程知識點(diǎn)不僅通俗易懂，而且學(xué)員易于獲得深刻印象，有利于學(xué)員在充分掌握知識要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將各個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通，上升為整體的知識體系，而優(yōu)秀的教學(xué)視頻，更是使學(xué)員對知識點(diǎn)有直接感官上的認(rèn)知過程，利于將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，學(xué)員普遍反應(yīng)較好；技能操作學(xué)習(xí)方面，通過視頻示范教學(xué)和導(dǎo)師分組教學(xué)并親自示范形式，導(dǎo)師和學(xué)員在數(shù)量上按比例分組形成相對穩(wěn)定的教學(xué)組合，使得每個(gè)學(xué)員的平均指導(dǎo)受教時(shí)間相對充足，都得到較好的反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，既有利于導(dǎo)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)員存在的問題并給與指正，也有利于學(xué)員學(xué)習(xí)中的疑問及時(shí)得以解答，實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的過度，切實(shí)提升自身的急救技能水平，為臨床救護(hù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，系統(tǒng)、規(guī)范的急救技能培訓(xùn)可提升救治的整體水平［5］，改善救治的結(jié)果［6］，這對臨床實(shí)踐具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，在低年資護(hù)士培訓(xùn)中，借鑒美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS/ACLS的培訓(xùn)模式，可明顯提高培訓(xùn)的整體效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］曾毓，葉澤兵，郝建志.廣東省加快建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地的必要性和可行性［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（23）：272-274.

［2］美國心臟協(xié)會(huì).2010年美國心臟協(xié)會(huì)心臟復(fù)蘇及心血管急救指南［M］.杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：101.

［3］倪水芹，彭桂娥，李昱.規(guī)范化培訓(xùn)在提高急診科護(hù)士急救知識和技能中的作用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（4）：584-585.

［4］Larsson R，Engstr?m A.Swedish ambulance nurses′ experiences of nursing patients suffering cardiac arrest［J］.Int J Nurs Pract，2013，19（2）：197-205.

［5］馮蘇舉.急救小組在提高現(xiàn)代化醫(yī)院急救水平中的作用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（18）：80-81.

［6］Sodhi K，Singla MK，Shrivastava A.Impact of advanced cardiac life support training program on the outcome of cardiopulmonary resuscitation in a tertiary care hospital［J］.Indian J Crit Care Med，2011，15（4）：209-212.

篇3

關(guān)鍵詞：電力；應(yīng)急技能培訓(xùn)；現(xiàn)狀；改進(jìn)措施

龍泉湖應(yīng)急培訓(xùn)基地經(jīng)過近幾年的應(yīng)急技能培訓(xùn)，取得了顯著的成效。但仍然存在一定的問題，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。本文就對現(xiàn)階段電力應(yīng)急技能培訓(xùn)建設(shè)中存在的問題進(jìn)行分析，并提出行之有效的改進(jìn)措施。

1.電力應(yīng)急技能培訓(xùn)建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 電力應(yīng)急技能培訓(xùn)缺乏規(guī)范性

電力應(yīng)急培訓(xùn)作為新興科目，培訓(xùn)內(nèi)容特殊，培訓(xùn)對象專業(yè)復(fù)雜，現(xiàn)有的培訓(xùn)大綱與培訓(xùn)方案已使用多年，已不能完全適應(yīng)實(shí)際培訓(xùn)需求，培訓(xùn)內(nèi)容調(diào)整較大，使得應(yīng)急培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性規(guī)范性，極大地影響了培訓(xùn)效果。

1.2 培訓(xùn)基地師資力量有待提升

基地內(nèi)訓(xùn)師培養(yǎng)時(shí)間短，教學(xué)水平參差不齊，有部分內(nèi)訓(xùn)師有較好的應(yīng)急技能但缺乏熟練的教學(xué)技能，自身教學(xué)組織能力有待提高；對外聘教練需求量大，同時(shí)需要協(xié)調(diào)雙方時(shí)間，有的外聘教練還承擔(dān)大量社會(huì)救援工作，使得在課時(shí)安排上造成一定困難。

1.3 培訓(xùn)隊(duì)員選送階段存在問題

國網(wǎng)公司要求參加今年應(yīng)急培訓(xùn)的人員應(yīng)該是各網(wǎng)省公司的應(yīng)急救援基干分隊(duì)隊(duì)員，但部分單位送培的人員卻不是基干分隊(duì)隊(duì)員，甚至個(gè)別單位把辦公室人員和營銷人員送來培訓(xùn)，其年齡已超過50周歲，完全不符合基干隊(duì)員要求，在訓(xùn)練中也是走走過場，不能達(dá)到培訓(xùn)的要求，嚴(yán)重影響培訓(xùn)效果。

1.4 培訓(xùn)周期較短

經(jīng)過近幾年的培訓(xùn)工作，國網(wǎng)應(yīng)急培訓(xùn)基地的應(yīng)急技能得到了顯著的提升。但是由于每一次培訓(xùn)周期較短，在短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)急技能培訓(xùn)內(nèi)容還不夠深入，所練項(xiàng)目如同走馬觀花，未能完全不夠，雖然說可以自行學(xué)習(xí)，但是受到時(shí)間、師資、工作、環(huán)境氣氛的影響，很難自行開展。

2.加強(qiáng)電力應(yīng)急技能培訓(xùn)建設(shè)的有效措施

2.1 制定完善的電力應(yīng)急技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過近幾年的應(yīng)急技能培訓(xùn)，針對現(xiàn)階段存在的問題，需要制定科學(xué)合理的應(yīng)急技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)技能培訓(xùn)考核機(jī)制?；匕凑諛?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，隊(duì)員按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣就對培訓(xùn)基地和參培學(xué)員都有了明確的目標(biāo)。應(yīng)急技能標(biāo)準(zhǔn)可參照崗位技能標(biāo)準(zhǔn)分為幾個(gè)等級，明確要求隊(duì)員參加培訓(xùn)所要達(dá)到的等級，并通過考核進(jìn)行認(rèn)定，這對基干隊(duì)員是一種約束，對培訓(xùn)基地也是一種監(jiān)督。

2.2 適當(dāng)?shù)难娱L電力應(yīng)急技能培訓(xùn)周期時(shí)間

針對現(xiàn)階段應(yīng)急技能培訓(xùn)周期短帶來的一系列問題，需要適當(dāng)?shù)难娱L培訓(xùn)周期時(shí)間，根據(jù)電力系統(tǒng)整體的工作需要以及人力資源部署，對送往培訓(xùn)基地的隊(duì)員進(jìn)行合理的調(diào)配，避免同一工種的電力工作人員過于集中的送往培訓(xùn)基地，防止電力系統(tǒng)運(yùn)行過程中一些工作受到影響。

2.3 加強(qiáng)電力應(yīng)急技能培訓(xùn)內(nèi)容的完善與創(chuàng)新

雖然經(jīng)過幾年的培訓(xùn)，在應(yīng)急技能培訓(xùn)的內(nèi)容上有了一定的改進(jìn)與延伸，但是與電力應(yīng)急技能培訓(xùn)基地“四個(gè)一流”的宗旨相差甚遠(yuǎn)。這就需要加強(qiáng)培訓(xùn)基地的調(diào)研力度，要求基地的教練和培訓(xùn)管理者走出去，加強(qiáng)交流，不斷的吸收其他應(yīng)急救援隊(duì)或者消防隊(duì)先進(jìn)的訓(xùn)練、管理方式，創(chuàng)新基地的培訓(xùn)管理模式，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，讓參培學(xué)員學(xué)到更實(shí)用的應(yīng)急技能。

另外，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)的創(chuàng)新，立足于實(shí)際情況，針對性的提出新的培訓(xùn)思路，幫助隊(duì)員在短時(shí)間內(nèi)提升電力應(yīng)急技能水平。

2.4 加強(qiáng)對應(yīng)急技能培訓(xùn)的跟蹤評估

培訓(xùn)不能流于形式，要綜合評估培訓(xùn)效果，將培訓(xùn)評估告知各位教練，以改進(jìn)教學(xué)方式方法，取得更好的培訓(xùn)效果。在必要的情況下，對培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤反饋，深入各送培單位進(jìn)行走訪，調(diào)查學(xué)員回單位后對所學(xué)技能的應(yīng)用情況，調(diào)研各單位應(yīng)急救援基干分隊(duì)的實(shí)際工作情況，以便有針對性的進(jìn)行更深入的培訓(xùn)，同時(shí)也把學(xué)員的培訓(xùn)情況反饋給各單位主管領(lǐng)導(dǎo)。

2.5 合理選送應(yīng)急技能培訓(xùn)人員

雖然應(yīng)急培訓(xùn)的根本目的是為了提升每一位電力工作人員的應(yīng)急能力，但是由于每一位電力工作者都有自己的具體工作，不可能在短時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)工作，這就需要進(jìn)行科學(xué)的選送。在選送過程中，應(yīng)該以電力操作、管理人員為主，電力銷售人員等應(yīng)該有計(jì)劃的減免培訓(xùn)；另外還需要加強(qiáng)對選送人員的管理，要求參加培訓(xùn)的人員嚴(yán)格遵守相關(guān)培訓(xùn)制度，執(zhí)行培訓(xùn)的相關(guān)人物。

2.6 加強(qiáng)對電力應(yīng)急技能培訓(xùn)設(shè)施的檢查，提高培訓(xùn)的安全性

為滿足大規(guī)模開展培訓(xùn)的需求，我們對基地的培訓(xùn)設(shè)施進(jìn)行了全面檢修，對重點(diǎn)隱患開展排查，建立起設(shè)施維護(hù)維修檔案，及時(shí)排除安全隱患。在每一個(gè)培訓(xùn)班開始前，我們都對培訓(xùn)班需使用的設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查，記錄檢查結(jié)果，提出消除缺陷和隱患的處理意見，監(jiān)督處理情況，確保所有設(shè)施、設(shè)備滿足培訓(xùn)需要。

3.總結(jié)

電力應(yīng)急技能是電力系統(tǒng)安全保障的最后一道屏障，而電力應(yīng)急技能培訓(xùn)是提高電力部門應(yīng)急管理能力的有效途徑。有關(guān)部門應(yīng)該不斷的完善培訓(xùn)制度、調(diào)整培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容、加強(qiáng)跟蹤評估，全面提升電力應(yīng)急技能培訓(xùn)工作的有效性。

參考文獻(xiàn)：

篇4

【關(guān)鍵詞】 急救技術(shù)； 強(qiáng)化訓(xùn)練； 急診護(hù)士

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.039 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0076-02

急診科是醫(yī)院救治危急重癥患者的重要窗口。由于急救的病種復(fù)雜、多樣化，具有突變性，而且隨著急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，急救專業(yè)理論知識不斷更新，急救儀器設(shè)備快速推陳出新，對急診護(hù)士提出了更高的要求。急診護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識，還需要更加熟練的急救技術(shù)，以及不斷學(xué)習(xí)新知識和使用新儀器的能力，方可提高搶救危重患者的成功率。本文針對筆者所在醫(yī)院急診護(hù)士流動(dòng)性較大，導(dǎo)致部分急診護(hù)士對搶救儀器使用的熟悉程度及急救技術(shù)掌握的熟練程度參差不齊的現(xiàn)狀，對急診護(hù)士進(jìn)行分組訓(xùn)練，目的在于探究對急診護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練的必要性和重要性，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年7月-2016年6月急診科護(hù)理人員120例為研究分析對象，每階段選取10例，3個(gè)月為1個(gè)階段。將所選120例護(hù)理人員按照護(hù)士技術(shù)職稱等級隨機(jī)分為對照組（60例）和研究組（60例）。對照組中主管護(hù)師24例，護(hù)師12例，護(hù)士24例，年齡24～45歲，平均（36.3±1.4）歲；研究組中主管護(hù)師24例，護(hù)師12例，護(hù)士24例，年齡22～41歲，平均（36.9±1.2）歲。所選研究對象均為女性，年齡、職稱等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有急診護(hù)士進(jìn)行常規(guī)急救技術(shù)訓(xùn)練，方式是集中聽課學(xué)習(xí)急重癥搶救知識，集中觀看各種急救技術(shù)演練后分散自學(xué)。對研究組的急診護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化急救技術(shù)訓(xùn)練，包括急救理論知識學(xué)習(xí)、搶救病例討論及急救技術(shù)操作訓(xùn)練三部分[1]。

1.2.1 訓(xùn)練內(nèi)容

1.2.1.1 常見急救藥物使用培訓(xùn) 目的是發(fā)生搶救時(shí)護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確迅速取藥和用藥，既為搶救節(jié)約寶貴時(shí)間，又能保證藥物以最快的速度應(yīng)用到危重患者身上，可以提高搶救成功率。常見急救藥物的培訓(xùn)，主要針對急救車上的藥品，要求護(hù)理人員掌握藥物的名稱、別名、規(guī)格、用法、藥理作用、主要用途、注意事項(xiàng)和禁忌證；熟悉藥品的放置位置；牢記急救車管理原則。

1.2.1.2 常見急癥急救護(hù)理措施培訓(xùn) 目的是通過學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員對常見急危重癥患者的識別能力和搶救處理能力，增強(qiáng)與醫(yī)生的主動(dòng)配合和協(xié)作能力。根據(jù)醫(yī)院的情況選擇強(qiáng)化學(xué)習(xí)的常見急癥急救護(hù)理有：心肺復(fù)蘇護(hù)理、休克患者的急救護(hù)理、心肌梗死患者的急救護(hù)理、腦卒中患者的急救護(hù)理、嚴(yán)重復(fù)合傷患者的急救護(hù)理、重度有機(jī)磷中毒患者的急救護(hù)理、電擊傷的急救護(hù)理、溺水的急救護(hù)理、中暑的急救護(hù)理、急腹癥的急救護(hù)理等[2-3]。

1.2.1.3 急救儀器及設(shè)備的使用操作培訓(xùn) 目的是使急診護(hù)士能熟練快速安全操作各種急救儀器設(shè)備，為搶救節(jié)約時(shí)間，提高搶救成功率。包含氣管插管和簡易呼吸氣囊的使用、監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用、電動(dòng)洗胃機(jī)的使用、輸液泵和微量泵的使用，要求熟練掌握各搶救儀器設(shè)備的使用步驟和注意事項(xiàng)，會(huì)維護(hù)和保養(yǎng)。掌握外傷止血、包扎技術(shù)。掌握平車、擔(dān)架、輪椅使用的注意事項(xiàng)[2-3]。

1.2.2 培訓(xùn)方法

1.2.2.1 集中授課學(xué)習(xí) 參加專家授課培訓(xùn)或由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長指導(dǎo)學(xué)習(xí)，1～2次/月，2 h/次。目的是能較快提升急救知識的新度和廣度。

1.2.2.2 反復(fù)學(xué)習(xí)急救知R 通過反復(fù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化急救意識，不斷鞏固和豐富護(hù)理人員的急救知識量。當(dāng)發(fā)生急救時(shí)，護(hù)士在應(yīng)急狀態(tài)下就能精準(zhǔn)調(diào)動(dòng)熟悉的急救知識并付諸實(shí)踐。充分利用早交班前的時(shí)間進(jìn)行簡短的急救知識學(xué)習(xí)，2次/周（周一和周三進(jìn)行），10 min/次，學(xué)習(xí)資料分別由當(dāng)日上中班的護(hù)士準(zhǔn)備，因?yàn)橹邪嗍亲o(hù)士輪流值班，因而保證每個(gè)人都有機(jī)會(huì)準(zhǔn)備資料和大家一起學(xué)習(xí)。目的是能不斷增加每個(gè)護(hù)理人員急救知識的儲(chǔ)備量。

1.2.2.3 搶救病例討論 在科室集中學(xué)習(xí)各種搶救病例的搶救過程，且對該病例的病因、典型癥狀和體征、急救用藥、搶救護(hù)理措施等相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，針對搶救效果踴躍分析討論，各抒己見，并詳細(xì)記錄，1～2次/月，1 h/次。目的是加深搶救印象，鞏固病種相關(guān)知識，能很好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并吸取教訓(xùn)。

1.2.2.4 急救技術(shù)訓(xùn)練 （1）師資素養(yǎng)保障。請總護(hù)士長和科室主任擔(dān)綱指導(dǎo)，以急診護(hù)士長為培訓(xùn)總帶教，要求研究小組的培訓(xùn)老師具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，由有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，帶教大方，有影響力、有親和力的急診護(hù)理骨干擔(dān)任，能起到好的傳幫帶作用[4]。（2）視頻觀摩學(xué)習(xí)。將相關(guān)急救技術(shù)操作視頻分發(fā)給接受培訓(xùn)的護(hù)理人員，先集中觀摩，再自己研習(xí)，最后匯合演練；訓(xùn)練時(shí)還可以用手機(jī)互拍操作視頻，讓每個(gè)護(hù)士能直觀到自己的操作過程，利于揚(yáng)長避短，能迅速提高技能掌握的效率。（3）病例情景模擬訓(xùn)練。病例情景模擬是指通過設(shè)置一種逼真的臨床病例，由操作者按照病情特點(diǎn)完成一系列操作，從中鍛煉和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)[5]。模擬病例中出現(xiàn)的情景，急診護(hù)士要根據(jù)病例的發(fā)病病因、癥狀、體征、輔助檢查等內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，一邊作出相應(yīng)的疾病診斷，提出切實(shí)可行的急救護(hù)理措施，一邊進(jìn)行實(shí)際操作。這種培訓(xùn)方式有利于提高急診護(hù)士對病情的綜合分析能力、應(yīng)變能力、解決問題的能力，培養(yǎng)護(hù)士既分工又高度合作的團(tuán)隊(duì)意識。每次集中操作培訓(xùn)后，護(hù)士兩人或三人一組還要反復(fù)多次揣摩演練，以檢驗(yàn)并強(qiáng)化技能培訓(xùn)效果。

1.3 考核

包含理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場提問三個(gè)項(xiàng)目。兩組急診護(hù)士完成培訓(xùn)后，每次均接受考核，考核采用醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的試卷，試卷內(nèi)容參考福建省醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊及其他急診醫(yī)療護(hù)理專家所編寫的教材，同時(shí)得到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院相關(guān)專家指導(dǎo)修改而成，滿分100分，獲得的成績越高則表明技術(shù)掌握的程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對兩組急診護(hù)士培訓(xùn)后，分別對理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場提問三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核，所得成績進(jìn)行比較，結(jié)果研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 論

強(qiáng)化訓(xùn)練急診護(hù)士的急救技術(shù)主要意義在于能全面提高急診護(hù)士的急救素質(zhì)，為急診醫(yī)生提供了技術(shù)嫻熟的合作能手，為搶救危急重癥患者提供了生命安全保障[6]。為醫(yī)院培養(yǎng)一支優(yōu)秀的急救護(hù)士隊(duì)伍，還可以使急救技能培訓(xùn)變得科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。本文所選取的120例護(hù)理人員，經(jīng)過分組比較，從理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場提問三個(gè)項(xiàng)目的考核成績可以直觀地看出，研究組均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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篇5

1.1內(nèi)容

通過傷情評估、搶救生命、請示匯報(bào)、及時(shí)分流等環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)如何實(shí)行撿傷分類、正確啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)等級，做到職責(zé)明確，救治有序、高效。

1.2方法

理論講授與應(yīng)急演練相結(jié)合，設(shè)定不同傷情等級5例患者的臨床資料，培訓(xùn)如何正確實(shí)施批量創(chuàng)傷急救流程，并及時(shí)總結(jié)匯總問題，使急救流程得到不斷優(yōu)化。

2批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵流程

2.1撿傷分類及患者標(biāo)志

撿傷標(biāo)志應(yīng)具有醒目、共識、統(tǒng)一的特點(diǎn)，國際上將撿傷標(biāo)志稱為“標(biāo)簽”，我國稱為“傷票”。目前，國際通行的分類標(biāo)志統(tǒng)一采用紅、黃、綠、黑4種顏色的標(biāo)簽，分別表示不同傷情及獲救的先后順序。其中“紅色”代表傷情十分嚴(yán)重，隨時(shí)可致生命危險(xiǎn)，需立即進(jìn)行搶救；“黃色”代表傷情嚴(yán)重，應(yīng)盡早得到搶救；“綠色”表示傷情不嚴(yán)重，可容稍后處治；“黑色”代表已經(jīng)死亡。根據(jù)傷票不同進(jìn)行分區(qū)救治，設(shè)立搶救區(qū)、外科治療區(qū)、候診區(qū)等。當(dāng)創(chuàng)傷患者到達(dá)后，根據(jù)撿傷情況將4種顏色的分類標(biāo)記貼于創(chuàng)傷患者左上臂，并同時(shí)以編號代替創(chuàng)傷患者姓名，以001、002、003……排序，登記性別（因姓名、年齡、身份證號在初診時(shí)往往信息不全），填寫創(chuàng)傷患者編號牌，貼于創(chuàng)傷患者胸前，隨創(chuàng)傷患者流動(dòng)到不同的臨床或醫(yī)技科室，以便對創(chuàng)傷患者進(jìn)行快速識別。

2.2穩(wěn)定生命體征

遵循“救命第一、救傷第二”的原則，對創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救處理并進(jìn)行緊急復(fù)蘇，依據(jù)ABCDE原則進(jìn)行。A：維持呼吸道通暢、保護(hù)頸椎；B：維持呼吸和通氣；C：循環(huán)支持、控制出血；D：評估神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；E：傷患處及防止失溫。

2.3正確請示匯報(bào)及啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)等級

根據(jù)《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）4級。批量創(chuàng)傷患者到達(dá)后由急診科主任負(fù)責(zé)啟動(dòng)批量創(chuàng)傷患者急救流程。急診科就創(chuàng)傷患者數(shù)量、傷情、需參與救治科室立即向醫(yī)務(wù)處或院總值班匯報(bào)，后者還需就擬調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備請示匯報(bào)主管院長并按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2.4創(chuàng)傷患者信息流的掌握

由于批量創(chuàng)傷患者人數(shù)較多，傷情等級不同，多無家屬陪伴，因而，對批量創(chuàng)傷患者信息流的掌握對及時(shí)了解創(chuàng)傷患者情況，并據(jù)此合理調(diào)用人力、物力支援起著至關(guān)重要的作用。首診醫(yī)生需及時(shí)填寫“批量創(chuàng)傷患者信息匯總表”。

2.5應(yīng)急隊(duì)伍的各級醫(yī)護(hù)人員職責(zé)明確

當(dāng)批量創(chuàng)傷患者到達(dá)急診科現(xiàn)場后預(yù)檢分診護(hù)士及時(shí)判斷傷情等級，通知科室相關(guān)人員到位；搶救室醫(yī)生即刻對危重傷患者進(jìn)行急救；急診科主任啟動(dòng)綠色通道、調(diào)配本科人力及估算需增援人力、物資及時(shí)匯報(bào)、現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)，應(yīng)兼顧日常急診工作的人力安排；急診室護(hù)士長應(yīng)協(xié)助急診科主任現(xiàn)場指揮工作，并指派專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的實(shí)施、掌握創(chuàng)傷患者流向；總住院醫(yī)生作為協(xié)調(diào)員協(xié)助急診科主任對醫(yī)生的調(diào)動(dòng)、發(fā)放創(chuàng)傷患者ID及“突發(fā)群體傷患者急診病歷”、完整記錄所有群體傷“患者信息匯總表”，并及時(shí)更新患者信息流；每例創(chuàng)傷患者的首診護(hù)士、醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)該創(chuàng)傷患者的所有診治過程。

3批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵技能

3.1心肺復(fù)蘇技能

按2010年國際心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，要求掌握心臟驟停的臨床快速判斷，并培養(yǎng)快速處理呼吸衰竭及休克的能力，尤其是失血性休克的容量復(fù)蘇。

3.2兒童創(chuàng)傷評分（CRAMS）

運(yùn)用CRAMS系統(tǒng)快速進(jìn)行傷情評估包括循環(huán)、呼吸、胸腹部、運(yùn)動(dòng)及語言。CRAMS越低，傷情越重。

3.3多發(fā)傷的診斷與急救能力

在批量創(chuàng)傷中出現(xiàn)2個(gè)以上的解剖部位，其中至少1處出現(xiàn)危及生命的創(chuàng)傷稱為多發(fā)傷。區(qū)分危及生命傷情的能力則是多發(fā)傷診治的重點(diǎn)，如早期發(fā)現(xiàn)大量血（氣）胸、連枷胸伴肺挫傷、腹腔內(nèi)出血、股骨或骨盆骨折、動(dòng)（靜）脈穿刺傷、嚴(yán)重顱腦損傷等，牢記“救命、保存器官、保存功能”的先后救治原則。

4批量創(chuàng)傷應(yīng)急流程中的協(xié)調(diào)與指揮

4.1建立院級應(yīng)急梯隊(duì)

醫(yī)院常規(guī)工作中應(yīng)建立突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急隊(duì)伍的組織構(gòu)架包括專家治療組的構(gòu)成與職責(zé)分工。

4.2搶救物資藥品充足、應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)暢通

定期檢查、及時(shí)更新補(bǔ)充搶救設(shè)施、設(shè)備及藥品，應(yīng)急隊(duì)伍醫(yī)護(hù)人員保持24h通訊暢通。

4.3急救綠色通道通暢

批量創(chuàng)傷患者進(jìn)入“急診綠色通道”，各醫(yī)療、醫(yī)技部門，如掛號、預(yù)檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、取藥及收費(fèi)等處均能立即提供優(yōu)先服務(wù)，以保障“急救綠色通道”快速、高效運(yùn)行。

4.4創(chuàng)傷患者的家屬、媒體管理

設(shè)立家屬專門等候區(qū)，以保障搶救工作順利進(jìn)行，建立聯(lián)絡(luò)人制度，以便及時(shí)通報(bào)傷情、反映家屬意愿，并做好媒體的接待和管理工作。

5批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治教學(xué)培訓(xùn)

突發(fā)事件的及時(shí)、正確應(yīng)對關(guān)乎人民群眾財(cái)產(chǎn)、生命安全，是考驗(yàn)政府協(xié)調(diào)、組織、保障能力及醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。近年來，日益得到國家、各級行政部門的重視。多部應(yīng)急法案的出臺(tái)旨在建立預(yù)案，以達(dá)到有組織、有計(jì)劃地實(shí)施有效救治，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的目的。本院作為西部地區(qū)大型?？苾和t(yī)院，在突發(fā)事件的兒童救治中發(fā)揮重要作用，其中批量創(chuàng)傷的急救則是突發(fā)事件的重要內(nèi)容。批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且應(yīng)急體系涉及多個(gè)臨床科室及行政部門。醫(yī)學(xué)生除掌握必要的急救臨床技能外，了解、熟悉批量創(chuàng)傷患者的救治流程、應(yīng)急機(jī)制的響應(yīng)模式、批量創(chuàng)傷患者的有序管理，對其在今后臨床工作中面臨突發(fā)事件的處治有重要借鑒意義。在批量創(chuàng)傷患者的救治中以下問題是醫(yī)學(xué)生急診醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要內(nèi)容。

5.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生急救意識及急救技能培訓(xùn)

當(dāng)突然面臨批量創(chuàng)傷事件時(shí)具有醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)生理應(yīng)是急救隊(duì)伍的重要成員。因此，對醫(yī)學(xué)生急救思維和急救能力的培養(yǎng)意義重大。醫(yī)學(xué)生通過在急診科、重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)其對危及生命狀態(tài)的準(zhǔn)確評估和正確處治。當(dāng)然，豐富的急救知識是建立在各?？茖W(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上的專門臨床技能，而非一蹴而就。在今后的臨床工作中需持續(xù)學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。

5.2以撿傷分類為基礎(chǔ)的救治順序是批量創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

強(qiáng)調(diào)撿傷分類在批量創(chuàng)傷處置中的重要作用，以急救知識為基礎(chǔ)，根據(jù)“黑”、“紅”、“黃”、“綠”的撿傷結(jié)果確定救治的先后順序，以保障危重患者及時(shí)得到搶救機(jī)會(huì)，并根據(jù)患者病情變化，隨時(shí)調(diào)整撿傷等級，保障批量創(chuàng)傷患者得到有序、有效救治。

5.3合理優(yōu)化急救流程能顯著提高批量創(chuàng)傷救治效率

定期強(qiáng)化搶救技能培訓(xùn)，定期舉行應(yīng)急演練培訓(xùn)，并結(jié)合本院批量創(chuàng)傷患者的救治經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化流程，尤其在批量創(chuàng)傷患者信息管理、急救綠色通道暢通、專人負(fù)責(zé)創(chuàng)傷患者實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、專人負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的協(xié)商管理及家屬、媒體的溝通工作，做到分工清晰，職責(zé)明確。不斷優(yōu)化、合理的急救流程是批量創(chuàng)傷救治的核心。

6結(jié)語

篇6

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)士；整體素質(zhì)；提高

隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷更新以及整體化護(hù)理、健康教育的廣泛開展，加之急診和創(chuàng)傷病人的增多,急救醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高、更全面的要求。作為一名急救護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì),掌握熟練的急救知識和技能,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及快速靈活的應(yīng)急應(yīng)變能力,在緊急情況下,對急、危、重病人實(shí)施迅速有效的救護(hù),這對提高搶救成功率有著十分重要的作用。

1 培訓(xùn)對象

我中心急救科現(xiàn)有護(hù)士12名，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士4人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3人，占23%；大專7人，占59%；本科2人，占16%。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 良好的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)是提高護(hù)士整體素質(zhì)的前提。護(hù)士的道德修養(yǎng)和道德信念,直接影響著護(hù)士對護(hù)理工作的看法,決定護(hù)士對病人的態(tài)度,影響和制約護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將職業(yè)道德理論培訓(xùn)融于科室政治學(xué)習(xí)中，定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全面了解作為一名護(hù)士應(yīng)遵守的社會(huì)公德和醫(yī)療道德等個(gè)人行為準(zhǔn)則。在科內(nèi)開展“每天感動(dòng)一位病人”的活動(dòng)，以助人為樂的精神為引導(dǎo)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，急病之所急，一切為患者著想。

2.2 優(yōu)良的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高急診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種檢測技術(shù)，復(fù)蘇技術(shù)，檢測手段和高尖技術(shù)廣泛開展，對急診護(hù)理工作提出更高要求。由于年輕護(hù)士占多數(shù)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識掌握不夠，科主任及護(hù)士長研究制定了一系列急救理論知識的學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定了系統(tǒng)規(guī)范的急救護(hù)理技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)及組織搶救技能演練，由資深護(hù)師及醫(yī)生講課，學(xué)習(xí)時(shí)間相對固定。每周進(jìn)行理論考核及操作考核，要求每人達(dá)標(biāo)過關(guān)。制定了急診科常見疾病的搶救程序，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)程序。每季度統(tǒng)一考核，年終進(jìn)行總結(jié)考核。

2.3 培養(yǎng)急救意識及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是搶救成功的重要保障。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，還必須具備急救意識，急救意識是護(hù)士對患者所特有的病情時(shí)刻保持警惕和對患者搶救過程時(shí)間性的一種特殊反映。面對種種急診病人，急診護(hù)士必須敏銳準(zhǔn)確判斷，及時(shí)施行適當(dāng)?shù)木戎未胧?。由資深護(hù)士進(jìn)行帶教，聯(lián)系工作實(shí)際進(jìn)行講解，使她們在工作中不斷總結(jié)摸索，提高她們的綜合能力。團(tuán)隊(duì)精神是保障護(hù)理質(zhì)量的必須條件之一。急診護(hù)理人員與醫(yī)生配合，齊心協(xié)力搶救患者，及時(shí)溝通，分工合作。急診科是風(fēng)險(xiǎn)最高的科室，患者及其家屬多有情緒激動(dòng)，甚至有醫(yī)護(hù)人員的安全受到威脅，在危急時(shí)刻，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作為一個(gè)整體，積極做家屬工作，說明利弊，說明病情的危險(xiǎn)性和重要性，使家屬和患者情緒得到控制，患者得到及時(shí)救治，脫離危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員也免受傷害，合作關(guān)系更加密切。

2.4 培養(yǎng)溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的紐帶。語言是人際關(guān)系的有效黏合劑，急診護(hù)士需具備豐富的相關(guān)知識，較強(qiáng)的溝通能力，才能滿足患者的新要求，適應(yīng)新形勢下的護(hù)理質(zhì)量要求。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對健康的要求不斷的提高。急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，還必須與患者及家屬做好溝通，對患者及家屬的疑問做出耐心的解釋，以取得理解和配合，不僅如此，還要與各醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)，只有這樣才能保證急救工作的順利進(jìn)行，在工作中，我們嚴(yán)格要求所有護(hù)士必須文明禮貌用語，盡可能使用普通話，提倡“多說一句”，使患者有家人般的溫馨和細(xì)膩，增強(qiáng)患者的信任感。要求護(hù)士加強(qiáng)與醫(yī)生、各協(xié)作醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，使急診綠色通道更加快捷暢通。

3 結(jié)果

經(jīng)過近3年嚴(yán)格的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，急救科12名護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了普遍提高，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%，危重患者的搶救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%，護(hù)理質(zhì)量也得到了很大的提高，被授予“省巾幗文明示范崗”、“市青年文明號”等光榮稱號，在此同時(shí)也樹立了服務(wù)品牌效應(yīng)，提升了急救科的自身形象，為中心贏得了口碑和良好的聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

1 趙愛蘭,陳風(fēng)蓮,曾惠潔,等.急診科年輕護(hù)士應(yīng)急能力培養(yǎng)方法和探討.國際護(hù)理學(xué)雜志,2006，25（6）：418-419.

篇7

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)

  一、首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

  告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來抓。

  二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

  成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

  三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)12項(xiàng)，急救知識及技能培訓(xùn)3次。針對護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

  加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級責(zé)任護(hù)士)n3(高級責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

  對我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級護(hù)理崗位說明，明確各級各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  六、教學(xué)能力的培養(yǎng)

  從n1層級護(hù)士開始，我們即著手對培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng)，尤其是護(hù)士長和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān)，在準(zhǔn)備課件和精心備課中，他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規(guī)知識培訓(xùn)

  積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn)，以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護(hù)理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進(jìn)措施

  1、層級培訓(xùn)細(xì)化工作做得還不夠細(xì)致

  2、缺乏對培訓(xùn)效果的評估，有落實(shí)不到位的現(xiàn)象。

  3、缺乏新業(yè)務(wù)、新知識的開展。下一年度加強(qiáng)科室護(hù)理人員創(chuàng)新意識的培養(yǎng)

  在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們的培訓(xùn)工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接“三級復(fù)審”契機(jī)，我們努力打造出一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階。

骨科護(hù)士年度工作總結(jié)2   

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。

  讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)3

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核?！艾F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。

  （3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機(jī)對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、專科理論、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護(hù)理查房1—2次，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

  4、護(hù)士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見及時(shí)整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對護(hù)理工作意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的.應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

篇8

關(guān)鍵詞：急救培訓(xùn) 高中 體育課堂

浙江省普通高中的課程深化改革已在全省范圍內(nèi)全面展開，普通體育課也在此過程中得到不斷發(fā)展。體育課授課內(nèi)容的豐富、形式的多樣化，讓更多的中學(xué)生享受到了運(yùn)動(dòng)樂趣，提高了體質(zhì)水平，增進(jìn)了身體健康。但隨之而來的運(yùn)動(dòng)傷害也不斷增加，因此中學(xué)生急需掌握更多的基本急救知識，以減少運(yùn)動(dòng)意外傷害帶來的不良影響。掌握了系統(tǒng)、正確的急救知識和能力，也將為中學(xué)生以后的學(xué)業(yè)生涯和生活帶來更多的福音。

一、普通高中意外傷害現(xiàn)狀

1.普通高中意外傷害發(fā)生率高，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的意外最為常見

現(xiàn)在社會(huì)意外傷害發(fā)生的概率高，不僅是社會(huì)，還有高校和中學(xué)也尤其多，其原因很多，關(guān)鍵是中學(xué)生身體狀況近于成年，年輕力壯，活潑好動(dòng)，是各種體育運(yùn)動(dòng)的主要參與者，特別是那些速度快、強(qiáng)度大、技術(shù)難度大的活動(dòng)，更是中學(xué)生的最愛，但也因參與這些運(yùn)動(dòng)，中學(xué)生發(fā)生意外傷害的比例增高。如近幾年宜昌四中13歲中學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中猝死，延安四中高三學(xué)生在寢室中猝死，哈爾濱一中學(xué)生在體育課中猝死，山東泰安兩名中學(xué)生課間操猝死，東莞某初中學(xué)生在早操中猝死等。國內(nèi)有學(xué)者對學(xué)生的猝死原因也做過調(diào)查，自2001―2007年，體育課、體育比賽、體育考試中8例，軍訓(xùn)中3例，學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、考試（體育以外）中4例，日常活動(dòng)中3例，頭部受到球擊2例，舊疾病急性發(fā)作3例，其他2例。34例猝死病例中，在軍事訓(xùn)練、體育考試或比賽發(fā)生的猝死有11例（約占總數(shù)的1/3），可見運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是猝死的高危誘因。還有3例是在白天一般日?；顒?dòng)中發(fā)生的，這些學(xué)生除有少數(shù)可歸于過度勞累、緊張等，大部分誘因難以確定，所以，做好急救工作至關(guān)重要。廉才曾調(diào)查深圳市寶安第一外國語學(xué)校高一、二部分酷愛運(yùn)動(dòng)和本校各運(yùn)動(dòng)隊(duì)的200名學(xué)生，年齡在16―19歲，男生179人，女生21人。其中有運(yùn)動(dòng)損傷達(dá)到100%，急性損傷192例，占96%，慢性損傷8例，占4%。對抗性越強(qiáng)的項(xiàng)目，受損傷的人數(shù)越多，如足球、籃球、排球等。從這些調(diào)查中可見，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外事故的概率較高，因此運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷急救能力是一種非常重要的技能。

2.中學(xué)生自救意識缺少，急救技能偏低

急救知識和技能是在人體出現(xiàn)意外傷害時(shí)，能迅速進(jìn)行操作以減輕傷者病情、保全生命的醫(yī)療技術(shù)。意外發(fā)生時(shí)，在場的目擊者如能擁有正確的急救知識和技能，即刻對傷者施與救助，那么對某些嚴(yán)重的傷者來說就意味著生命能得以延續(xù)。但常常是當(dāng)意外發(fā)生在身邊，目擊者不是被嚇呆了，就是心有余而力不足，除了等待專業(yè)人員的到來，什么也做不了。有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊急情況下，如患者無意識后的救護(hù)措施、中暑、灼燙傷、創(chuàng)傷出血、骨折、手外傷、急性扭傷、暴力傷、高空墜落傷、游泳時(shí)腿部抽筋、游泳時(shí)嗆水等，大學(xué)生和中學(xué)生的自救及互救正確率均較低。魏穗霞等調(diào)查了體育專業(yè)學(xué)生的三種急救能力――基本急救能力、運(yùn)動(dòng)性疾病急救能力、意外傷害事故急救能力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的這三種急救能力都很低，特別是后兩種。從學(xué)者的調(diào)查和分析看出，當(dāng)今的大學(xué)生在碰到意外時(shí)都沒有較高的自救意識和必要的急救技能，更不用說中學(xué)生。在荷蘭，10歲兒童就開始接受急救知識教育。曹若湘等對北京市549名中學(xué)生進(jìn)行參與式急救知識技能培訓(xùn)，急救培訓(xùn)后學(xué)生急救知識技能水平有明顯提高，83.3%的學(xué)生急救知識正確率和培訓(xùn)前相比都有所提高，接近50%的培訓(xùn)對象認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容難易適中，表明課程的設(shè)置較為合理，說明中學(xué)生參與式急救培訓(xùn)效果顯著。這與參與式教學(xué)符合人類學(xué)習(xí)過程的心理學(xué)規(guī)律，讓中學(xué)生在參與中使其身體、認(rèn)知、情感、思想等方面卷入群體活動(dòng)，通過表達(dá)和交流、合作與探究，利用自己以往的生活經(jīng)驗(yàn)理解體會(huì)新知識是分不開的，從而提高了培訓(xùn)效果。不論學(xué)生是否參與體育運(yùn)動(dòng)，學(xué)生的運(yùn)動(dòng)意外急救能力都急需提高，所以在我們高中的體育課程中引入急救培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的急救能力會(huì)明顯提高。

3.中學(xué)生實(shí)施急救的意愿需要教育來提高

雖然有調(diào)查表明95%的受調(diào)查大中學(xué)生非常渴望學(xué)習(xí)急救知識，但張軍根調(diào)查結(jié)果卻顯示，大學(xué)生對陌生人實(shí)施急救技能特別是口對口人工呼吸的意愿程度最低，作為中學(xué)生更應(yīng)該不會(huì)有所提高?？赡艿脑蛴袃煞矫妫旱谝?，學(xué)生缺乏急救知識，缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，不敢實(shí)施救援，也不能準(zhǔn)確判斷救援的必要性和安全性;第二，固有的傳統(tǒng)道德觀念影響了急救實(shí)施。急救知識和技能由多部分內(nèi)容構(gòu)成，其中最為重要的是徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。這一技術(shù)復(fù)雜且技術(shù)性強(qiáng)，是快速、有效挽救生命的好方法。但任何技術(shù)只有在熟練掌握后才會(huì)在需要的時(shí)候立即實(shí)施，更何況是這種在緊急情況下實(shí)施、救人于危難的技術(shù)，沒有十分的把握，肯定不會(huì)有人愿意貿(mào)然行事。而要想真正掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)并正確運(yùn)用，必須有專業(yè)培訓(xùn)、反復(fù)練習(xí)。從這個(gè)角度可知，建立系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)課程是相當(dāng)必要的。其次，“男女授受不親”、“不出頭”、“不惹事”等落后觀念，也是橫在學(xué)生心里不易逾越的障礙。所以加強(qiáng)急救的科學(xué)性、重要性宣傳也是推廣急救技術(shù)不可少的工作。其實(shí)中學(xué)生接受能力和理解能力強(qiáng)，如果在體育課程中進(jìn)行急救培訓(xùn)過程中運(yùn)用車禍、火災(zāi)、水災(zāi)、地震、海嘯等傷害事件作為實(shí)例進(jìn)行講授，一定成效顯著。試想有誰能在看完汶川地震中援救人員有效運(yùn)用急救知識挽救同胞的生命而仍然覺得實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇是難為情的事呢！

二、高中體育課中引入急救培訓(xùn)的意義及優(yōu)勢

1.體育課引入急救培訓(xùn)的意義

近年來，意外傷害事故發(fā)生率不斷上升，但由于普通人群對意外傷害存有僥幸心理，自救互救觀念缺失，把自己孤立在搶救病患的人群以外，很多可挽救的生命錯(cuò)失了最佳救援期而離開人世。每次這種情況的發(fā)生都讓人心痛不已。中學(xué)生作為運(yùn)動(dòng)人群的主要組成部分，意外傷害發(fā)生率高，特別是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的意外傷害，因此，學(xué)習(xí)一些基本的救護(hù)常識是十分必要的。我國教育改革一再提出要提高素質(zhì)教育、增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力等等目的，但是高中體育課仍然重運(yùn)動(dòng)技術(shù)、項(xiàng)目水平的提高，忽略了體育本質(zhì)――體育知識和能力對學(xué)生素質(zhì)的影響、對學(xué)生終身適應(yīng)社會(huì)能力的影響。增強(qiáng)體育的本質(zhì)教育，加強(qiáng)體育的實(shí)用性，是更為重要的工作目標(biāo)。所以將急救培訓(xùn)引入體育課中，可以擴(kuò)大體育課的知識范圍，加強(qiáng)實(shí)用技能培養(yǎng)，讓體育課真正做到以人為本、生命至上。

2.高中體育課引入急救培訓(xùn)課程的優(yōu)勢

（1）教學(xué)資源保障

高中的教學(xué)資源相對于小學(xué)和初中來講較為完善和先進(jìn)，尤其是我省的課程深化改革中，課程的大面積開設(shè)以及走班教學(xué)的實(shí)施，全面配備了理論和實(shí)踐教學(xué)場所;還有就是教育系統(tǒng)紅十字會(huì)每年舉行的師生救護(hù)比賽，提供了充足的設(shè)備資源，大大提高了實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

（2）師資保障

在現(xiàn)在的普通高中教師配備中，對于體育課堂中引入急救培訓(xùn)，體育教師有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。其一，現(xiàn)在的體育教師一般都是本科畢業(yè)，在大學(xué)期間都有教育學(xué)、心理學(xué)和教學(xué)理論的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，是教育的專業(yè)人員。其二，體育專業(yè)畢業(yè)的體育教師都系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的基本理論。其三，體育教師具有良好的心理素質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志。其四，高中體育教師都有豐富的教學(xué)經(jīng)歷和工作年限，遇到的運(yùn)動(dòng)意外較多，對運(yùn)動(dòng)損傷的處理經(jīng)驗(yàn)較為豐富。其五，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，學(xué)校派出進(jìn)行急救培訓(xùn)的老師當(dāng)中有80%的是體育教師。因此，由體育教師來把急救培訓(xùn)引入到體育課堂中是最理想的選擇。

三、如何把急救培訓(xùn)引入到體育課堂

1.內(nèi)容的選擇

在高中，可把最基本的運(yùn)動(dòng)損傷和意外傷害作為急救培訓(xùn)的基本內(nèi)容。中學(xué)生是向成年人的過渡點(diǎn)，對內(nèi)容的理解和技能的掌握程度已經(jīng)趨于成年人，所以要讓中學(xué)生掌握最基本的自救互救知識和初級救生技術(shù)，來逐步提高學(xué)生的應(yīng)急和應(yīng)變能力，減少傷害導(dǎo)致的致殘率和死亡率，挽救更多人的生命和健康。另一方面，可為教育系統(tǒng)紅十字會(huì)組織的師生救護(hù)比賽提供優(yōu)秀的參賽隊(duì)員。具體內(nèi)容見表一（參照國內(nèi)已有課程設(shè)置[8]以及國外EMT培訓(xùn)內(nèi)容和國內(nèi)有關(guān)公眾自救培訓(xùn)內(nèi)容）：

內(nèi) 容 授課（課時(shí)） 實(shí)踐（課時(shí)）

心肺復(fù)蘇初級救生 1 2

四大技術(shù)操作 2 4

常見危重病初級救生 0.5

2.教學(xué)手段

絕大多數(shù)學(xué)生所掌握的零星急救知識是從電視、書本和他人教導(dǎo)等多途徑獲得的，內(nèi)容大部分不規(guī)范、不全面。急救課程的設(shè)立應(yīng)將所有內(nèi)容配以豐富的照片、圖形、表格及聲音資料，制作成教學(xué)PPT、教學(xué)視頻。這樣既能提高教學(xué)的質(zhì)量，又滿足了學(xué)生對急救技能的需求，也能保證培訓(xùn)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

3.實(shí)踐操作

要將體育教師的理論知識和所觀看的PPT、視頻內(nèi)容用于指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)際操作，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力。心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、外科四大技術(shù)的止血、包扎、固定等重要的操作技術(shù)在實(shí)踐課上要作為重點(diǎn)掌握內(nèi)容加強(qiáng)訓(xùn)練，讓最重要、最常用的急救技能在高中學(xué)生中得到普及。

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篇9

模擬演練急救護(hù)理培訓(xùn)一、模擬演練

模擬演練是指利用多媒體、智能模型模擬人等產(chǎn)品營造的逼真的現(xiàn)場環(huán)境和更貼近急救護(hù)理的特殊環(huán)境，在教師的指導(dǎo)下，被培訓(xùn)者在模擬中扮演不同角色進(jìn)行綜合技能訓(xùn)練的一種培訓(xùn)方法。

二、醫(yī)療院校護(hù)生培訓(xùn)現(xiàn)狀

目前，發(fā)揮護(hù)生的評判性思維，強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為教學(xué)主導(dǎo)的教育理念已經(jīng)成為當(dāng)代教學(xué)主題。教學(xué)模擬演練已經(jīng)受到越來越多的教育關(guān)注，并逐漸向各個(gè)領(lǐng)域滲透，在國內(nèi)各大院校應(yīng)用于多種學(xué)科的教學(xué)過程中，各大院校將模擬演練與其他教學(xué)方法結(jié)合，針對醫(yī)療護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行以模擬演練為基礎(chǔ)的急救實(shí)踐課程，都取得了良好的效果和突破性的進(jìn)展，逼真的模擬演練有利于護(hù)生急救意識的培養(yǎng)與急救護(hù)理綜合技能的掌握。

2009年，鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院對護(hù)理內(nèi)科學(xué)進(jìn)行了護(hù)理教學(xué)改革，根據(jù)授課內(nèi)容的難易程度及教學(xué)大綱的要求，對93名護(hù)理本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程采用案例導(dǎo)入式情景模擬教學(xué)，具體分為案例導(dǎo)入為基礎(chǔ)的情景模擬展示——集中講授——小組討論總結(jié)3步驟，學(xué)生進(jìn)入模擬教學(xué)后，對已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和當(dāng)前情境的認(rèn)知形成沖突，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力，并且通過對問題討論和深思的過程使學(xué)生理解和掌握的理論知識系統(tǒng)全面的深化。2011年，湖南中醫(yī)藥大學(xué)將模擬演練為主的多元化教學(xué)法應(yīng)用于碩士研究生的系統(tǒng)化院前急救培訓(xùn)中，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論閉卷考試和隨機(jī)抽簽技能考核并取得了良好的效果。

具有突出效果的是2011年，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育科研專項(xiàng)項(xiàng)目研究中，提出基于高端智能模型ECS的急救綜合情景模擬教學(xué)，使用ECS設(shè)計(jì)讓模擬演練更加逼真，比如模擬心臟或者循環(huán)系統(tǒng)、模擬肺或者呼吸系統(tǒng)，通過計(jì)算機(jī)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)設(shè)置真實(shí)患者疾病的過程，并且結(jié)合監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、吸引器、搶救車等設(shè)備，構(gòu)建了一個(gè)由重癥監(jiān)護(hù)病房、控制室、多媒體室、監(jiān)控系統(tǒng)組成的多功能實(shí)驗(yàn)室，營造出強(qiáng)烈真實(shí)感的場景。在研究98名護(hù)理學(xué)院學(xué)生當(dāng)中，92%以上護(hù)生認(rèn)為ECS應(yīng)用于急救模擬教學(xué)提高了自身各種急救能力和良好的職業(yè)心理素質(zhì)和強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感。

三、醫(yī)療單位護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀

在醫(yī)療單位臨床實(shí)踐培訓(xùn)當(dāng)中，應(yīng)用模擬演練進(jìn)行教育培訓(xùn)與考核測評。不同的科室分別制定不同的急救模擬演練培訓(xùn)方案，護(hù)理人員培訓(xùn)具體項(xiàng)目也細(xì)化到位，例如執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑、建立靜脈通道、吸氧、監(jiān)測生命體征，指揮擔(dān)架工準(zhǔn)備適宜的搬運(yùn)工具，液壓擔(dān)架、脊柱板或坐式擔(dān)架等。在考核測評階段中，進(jìn)行的模擬急救場景，測評護(hù)理人員以組為單位，從患者入院，制定急救預(yù)案、入院前急救時(shí)間、急救反應(yīng)時(shí)間、急救護(hù)理措施實(shí)施情況等方面。

2011年，四川省德陽市第二人民醫(yī)院急診科護(hù)士對進(jìn)行170例創(chuàng)傷患者采用回顧性對照研究的方法進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)。研究結(jié)果顯示急救模擬演練能夠提高創(chuàng)傷院前急救的時(shí)效性，縮短護(hù)士急救反應(yīng)時(shí)間，增加有效救護(hù)措施的實(shí)施，也有利于增強(qiáng)護(hù)士院前急救急救和團(tuán)隊(duì)精神。2011年，廣西玉林市第一人民醫(yī)院為提高護(hù)士應(yīng)急救護(hù)能力和整體協(xié)調(diào)能力，進(jìn)行神經(jīng)外科、胃腸外科、骨科、循環(huán)內(nèi)科等相關(guān)科室護(hù)士急救模擬演練，設(shè)置創(chuàng)傷、中毒、青霉素過敏休克的情景，患者以及家屬的角色均由護(hù)士扮演，能夠使護(hù)士體驗(yàn)不同角色的心里感受，急救演練直觀的培訓(xùn)方法提高護(hù)士急救意識、技能以及組織、協(xié)調(diào)配合能力，同時(shí)急救演練也是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、有效性和操作性的測評方法。

四、模擬演練培訓(xùn)局限性

綜上所述國內(nèi)模擬演練在急救護(hù)理技能培訓(xùn)中，具有重復(fù)性、控制性、糾正性、感官高仿真性，在教學(xué)上有一定的優(yōu)越性和創(chuàng)新性，培訓(xùn)取得了較大的成果也存在局限性，急救模擬演練的環(huán)境設(shè)備配備較為簡陋，缺少同意標(biāo)準(zhǔn)，演練缺乏多學(xué)科的交叉、復(fù)雜情況的處理和變化性的引導(dǎo)。

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篇10

供電營業(yè)所人力資源現(xiàn)狀及分析

供電營業(yè)所人力資源現(xiàn)狀

本文以浙江省基層供電營業(yè)所中隨機(jī)抽取的兩個(gè)比較有典型性的單位作為分析樣本，這兩個(gè)營業(yè)所地處浙江省南北兩端的一個(gè)大所一個(gè)小所。樣本統(tǒng)計(jì)截止到2013年9月份，人力資源現(xiàn)狀如下：總?cè)藬?shù)為85人，按照年齡、學(xué)歷、職業(yè)資格技能等級和技術(shù)職稱分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見表1-表4和對應(yīng)的柱狀分析圖如圖1-圖4。

表1 按年齡段的人數(shù)分布統(tǒng)計(jì)表

年齡段 50后 60后 70后 80后 90后

人數(shù) 6人 43人 25人 9人 2人

占比 7.40% 50.60% 29.40% 10.60% 2.40%

表2 按學(xué)歷的人數(shù)分布統(tǒng)計(jì)表

學(xué)歷 初中 高中、中專 大專 本科 碩士

人數(shù) 22 49 10 4 0

占比 25.90% 57.60% 11.80% 4.70% 0%

表3 按技術(shù)職稱的人數(shù)分布統(tǒng)計(jì)表

技術(shù)職稱 沒職稱 助工 工程師 高級工程師

人數(shù) 79人 5人 1人 0

占比 92.94% 5.88% 1.18% 0%

表4 按職業(yè)資格技能等級的人數(shù)分布統(tǒng)計(jì)表

職業(yè)資格 沒有資格 初級工 中級工 高級工 技師

人數(shù) 11 8 43 21 2

占比 12.9% 9.40% 50.60% 24.70% 2.40%

供電營業(yè)所人力資源現(xiàn)狀的分析

樣本的人員學(xué)歷、年齡、知識水平分布情況來看，相差較大，結(jié)構(gòu)不夠合理，對供電營業(yè)所人力資源合理利用和管理不利，影響企業(yè)的發(fā)展壯大。

（1）從表1和圖1可以看出，1970年前出生人員比例占全體員工總數(shù)的58.%，年齡超過45歲以上共52人占全體員工總數(shù)比例高達(dá)61.17%，80年及以后出生的人員比例嚴(yán)重不足，僅為11人占比13%?？傮w態(tài)勢是“從年齡高到低成陡降型的曲線，而非呈正態(tài)分布的曲線”，這是一種極不合理的人力資源年齡結(jié)構(gòu)模型。按照電力行業(yè)特殊工種的要求，45周歲以上人員是禁止從事登高等高風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)，這些同志現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)非常豐富，但知識老化不滿足現(xiàn)在智能化配電網(wǎng)建設(shè)和運(yùn)行的要求。而新生代員工從工作能力以及人數(shù)上不能及時(shí)進(jìn)行工作交接，難以支撐企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。這是我們必須面對的現(xiàn)實(shí)問題。

（2）智能化電網(wǎng)需要智能化、信息化、自動(dòng)化控制、互動(dòng)化方面的知識，需要高層次知識、高素質(zhì)的人才。從表2和圖2可以分析出，兩個(gè)供電營業(yè)所員工整體學(xué)歷水平不高，缺乏高學(xué)歷人才。高中、中技、中專及以下學(xué)歷人員占全體員工總數(shù)的83.5%，而大專及以上學(xué)歷人員只占全體員工總數(shù)的16.5%，與國家電網(wǎng)實(shí)施統(tǒng)一堅(jiān)強(qiáng)智能電網(wǎng)的戰(zhàn)略不相匹配。

（3）表3和圖3可以反映出，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不夠合理，高級技術(shù)人才短缺。中級及以上技術(shù)職稱人員占比偏低，僅1人占1.17%；助理工程師5人占5.88%；無職稱人員卻占比偏高為92.95%。不能滿足技術(shù)密集的供電營業(yè)所對技術(shù)人才的高度依賴。

（4）表4和圖4折射出，專業(yè)技能人才結(jié)構(gòu)不夠合理，高級工及以上技能人才短缺。高級工、技師和高級技師人數(shù)占比偏低，分別為24.7%、2.4%和0%；初、中級工的人數(shù)比例偏高，為60%；無技能等級證書的為12.9%。高、中、初級技能人才比例嚴(yán)重失衡，尤其是高技能人才的儲(chǔ)備與電網(wǎng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展所需存在著較大的差距。

人均素質(zhì)當(dāng)量是衡量供電營業(yè)所員工應(yīng)具有的專業(yè)知識水平或?qū)I(yè)技能水平指標(biāo)。通過樣本分析可看出，目前供電營業(yè)所員工素質(zhì)當(dāng)量普遍偏低。素質(zhì)當(dāng)量普遍存在理論知識薄弱，技能單一的現(xiàn)象，極大制約企業(yè)可持續(xù)發(fā)展空間。

開展供電營業(yè)所員工職業(yè)技能培訓(xùn)的必要性

企業(yè)發(fā)展需求對技能培訓(xùn)的客觀要求

供電營業(yè)所員工的素質(zhì)當(dāng)量要滿足電網(wǎng)的蓬勃發(fā)展，配電網(wǎng)的智能化運(yùn)行、用電信息采集系統(tǒng)的大規(guī)模的高級量測體系（AMI）和智能用電服務(wù)的需求，因此培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的供電營銷配電職業(yè)技能人才已顯得刻不容緩?企業(yè)需要通過職業(yè)技能培訓(xùn)，在為員工提供個(gè)人升值的機(jī)會(huì)和發(fā)揮潛能的舞臺(tái)的同時(shí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性，為企業(yè)做出更多的有價(jià)值的貢獻(xiàn)。

供電營業(yè)所員工對實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的現(xiàn)實(shí)要求

對于供電營業(yè)所員工自身來說，職業(yè)技能培訓(xùn)是非常現(xiàn)實(shí)的需要。因?yàn)楫?dāng)前我國電力企業(yè)的發(fā)展趨勢對員工的素質(zhì)要求越來越嚴(yán)格。如果員工個(gè)人不能很好地提升自身的競爭力、應(yīng)變力和創(chuàng)新能力，那么很快就會(huì)被淘汰。員工通過培訓(xùn)不僅提高了自身的綜合素質(zhì)和工作能力，同時(shí)具有了對抗社會(huì)競爭威脅的有力盾牌。

參與市場競爭提高人力資源當(dāng)量的操作要求

進(jìn)入知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人力資源的開發(fā)與管理戰(zhàn)略成為供電營業(yè)所發(fā)展的第一戰(zhàn)略，人力資源是第一資源。擁有高素質(zhì)的人才才能在激烈競爭的市場經(jīng)濟(jì)中獲勝。員工的培訓(xùn)與開發(fā)是提高員工素質(zhì)的主要方法。

完善激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)積極性的內(nèi)在要求

激勵(lì)是調(diào)動(dòng)供電營業(yè)所員工為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而共同努力的主要?jiǎng)恿?。供電營業(yè)所不僅要運(yùn)用物質(zhì)利益來激勵(lì)員工，更要運(yùn)用精神激勵(lì)的方式來激發(fā)員工的進(jìn)取心、責(zé)任感和創(chuàng)新精神。將獲取培訓(xùn)機(jī)會(huì)作為一種激勵(lì)手段并更多讓員工參與供電營業(yè)所的目標(biāo)管理，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)工作的合理化建議，提供員工自身進(jìn)步和發(fā)展的機(jī)會(huì)。

職業(yè)技能培訓(xùn)創(chuàng)新模式的實(shí)踐

供電營業(yè)所員工職業(yè)技能培訓(xùn)工作開展相對較早，現(xiàn)有的資格培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)等模式，已無法滿足員工培訓(xùn)需求的快速發(fā)展。對不同的培訓(xùn)內(nèi)容必須采用更為靈活的模式，提高員工的培訓(xùn)參與度，增強(qiáng)培訓(xùn)的吸引力和感染力，以滿足不同類別、不同層次員工的培訓(xùn)需求。因此通過探索和創(chuàng)新逐漸形成了以下一些新的技能培訓(xùn)模式：

“崗前培訓(xùn)”的培訓(xùn)模式

“崗前培訓(xùn)”是院校畢業(yè)生和從事相關(guān)工作的人員入職或上崗前進(jìn)行的崗位專業(yè)培訓(xùn)。內(nèi)容包括崗位職責(zé)、職業(yè)技能、專業(yè)知識、安全風(fēng)險(xiǎn)，防護(hù)知識等。國網(wǎng)浙江省電力公司規(guī)定新進(jìn)大學(xué)生的6個(gè)月集中培訓(xùn)，除崗位技能外還包括崗位相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束考核合格后方可上崗。使具有較高學(xué)歷層次的院校畢業(yè)生，不僅能快速適應(yīng)崗位工作的技能需求，并且從心理和能力上完成了學(xué)生到員工的華麗轉(zhuǎn)變，受到供電營業(yè)所的歡迎。

“勞模創(chuàng)新工作室”的培訓(xùn)模式

“勞模創(chuàng)新工作室”是緊緊圍繞國家電網(wǎng)公司發(fā)展戰(zhàn)略，以勞模先進(jìn)人物為帶頭人，以技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新為方向，有效搭建勞模領(lǐng)銜、員工廣泛參與、創(chuàng)新功能突出、管理規(guī)范有序的勞模示范引領(lǐng)平臺(tái)。通過創(chuàng)建勞模敬業(yè)示范崗、技能教學(xué)點(diǎn)、創(chuàng)新課題組以及各類先進(jìn)和高技能人才的創(chuàng)新工作室，使之成為強(qiáng)化人才培養(yǎng)功能、強(qiáng)化創(chuàng)新創(chuàng)效功能、提升職工隊(duì)伍素質(zhì)和、增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展活力的一種培訓(xùn)模式，造就知識型、技能型、創(chuàng)新型、專家型的職工隊(duì)伍。

國網(wǎng)浙江電力公司某地市單位供電營業(yè)所成立了以勞模姓名命名的工作室，通過“勞模創(chuàng)新工作室”的培訓(xùn)模式，帶動(dòng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行創(chuàng)新工作，提升職工的技能水平。同時(shí)每年在全省范圍內(nèi)舉辦相應(yīng)的專項(xiàng)培訓(xùn)不少于2期，培訓(xùn)人數(shù)不少于30人，通過輻射的作用，將勞模的技能進(jìn)行傳遞。勞模工作室采用“N+1”的松散型團(tuán)隊(duì)組織模式，進(jìn)行教科研工作，2012年全年發(fā)表專業(yè)論文7篇（其中核心期刊3篇）、出版教材2本、獲得實(shí)用新型專利4個(gè)，極大地激勵(lì)了職工創(chuàng)新的熱情，提升了職業(yè)技能教學(xué)能力。

“職業(yè)導(dǎo)師制”的培訓(xùn)模式

供電營業(yè)所“職業(yè)導(dǎo)師制”來源于傳統(tǒng)的“師徒制”，作為一種新型的培訓(xùn)模式，除了強(qiáng)調(diào)具體技術(shù)和業(yè)務(wù)的傳授和講解，還在人際關(guān)系方面、職業(yè)生涯規(guī)劃方面等諸多方面發(fā)揮作用，是一種有效的人才開發(fā)機(jī)制?！奥殬I(yè)導(dǎo)師制”能夠迅速培養(yǎng)出符合供電營業(yè)所發(fā)展要求的人才，最大可能地發(fā)揮人才的潛能，使新員工對自己的發(fā)展前途和空間充滿信心，從思想上、感情上盡快地認(rèn)可供電營業(yè)所的制度和文化，有效地防止人才的無序流動(dòng)；從而完善學(xué)習(xí)型組織的建設(shè)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)競爭優(yōu)勢。

“以競代培”的培訓(xùn)模式

供電營業(yè)所職業(yè)技能競賽是面向基層生產(chǎn)崗位的活動(dòng)，突出高技能、新技術(shù)的要求，發(fā)揮職業(yè)培訓(xùn)和高技能人才培養(yǎng)中的引領(lǐng)作用。作為職業(yè)培訓(xùn)和技能人才培養(yǎng)的重要方式和手段，其地位和作用日益凸現(xiàn)。職業(yè)技能競賽活動(dòng)的蓬勃開展，有效地推動(dòng)了職業(yè)培訓(xùn)和高技能人才隊(duì)伍建設(shè)工作，同時(shí)在供電營業(yè)所營造了崇尚技能、學(xué)習(xí)技能、重視技能人才的良好氛圍。

2013年，國家電網(wǎng)公司組織了應(yīng)急救援競賽，我們湖州分中心承擔(dān)了國網(wǎng)浙江省電力公司代表隊(duì)的選拔、集訓(xùn)工作，并最終在大賽中脫穎而出，取得團(tuán)體第二名，個(gè)人第三、第十名的優(yōu)異成績。這次競賽不僅是參賽隊(duì)員得到了提高，同時(shí)促進(jìn)了國網(wǎng)浙江省電力公司電力職工的全員應(yīng)急救援能力，充分體現(xiàn)了“以競代培”在供電營業(yè)所職工能力培訓(xùn)中的作用和地位。

“測試”的培訓(xùn)模式

如果說競賽是“競技體育”，那么測試就是“全民健身”。國家電網(wǎng)人力資源正在開展“三考一競”活動(dòng)，所謂“三考一競”就是指考試、考核、考勤和競賽。供電營業(yè)所調(diào)考就是指通過調(diào)考的模式達(dá)到全員培訓(xùn)的目的的一種培訓(xùn)模式。以測試這個(gè)形式來促進(jìn)員工的學(xué)習(xí)熱潮。國網(wǎng)浙江省電力公司連續(xù)四年在核心工種上開展全員調(diào)考，就是把某一工種相應(yīng)技能等級所必備的知識和技能先進(jìn)行自學(xué)形式展開培訓(xùn)，根據(jù)測試情況進(jìn)行學(xué)分累積，綜合提高員工技能素質(zhì)。

以上幾種培訓(xùn)新模式，雖然在人員結(jié)構(gòu)上不能得到快速的徹底改善，但在近幾年供電營業(yè)所職業(yè)技能培訓(xùn)實(shí)踐中，培訓(xùn)效果得到明顯的提升，老員工對崗位的適應(yīng)能力有所加強(qiáng)，新員工能盡快地投入到工作中，提高了工作效能。這些新的職業(yè)技能培訓(xùn)模式經(jīng)實(shí)踐和分析總結(jié)如下：

（1）快速提升供電營業(yè)所員工素質(zhì)當(dāng)量必須采用職業(yè)培訓(xùn)中心集中培訓(xùn)和新模式松散培訓(xùn)相結(jié)合的方法。職業(yè)培訓(xùn)中心集中培訓(xùn)能快速改善專業(yè)技能人才結(jié)構(gòu)，新模式松散培訓(xùn)能切實(shí)提升團(tuán)隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)工作技能。

（2）大體量培訓(xùn)應(yīng)采用集中培訓(xùn)，如“崗前培訓(xùn)”“競賽集訓(xùn)”。人數(shù)不多則應(yīng)實(shí)施“職業(yè)導(dǎo)師制”和“勞模工作室”的培訓(xùn)模式。