摘要目的研究急診介入治療高危不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）的效果及安全性。方法71例UAP患者入院后隨機(jī)分為兩組：急診介入治療組，為43例患者；非急診介入治療組，為28例患者。均行冠脈造影和介入治療。觀察30天內(nèi)心臟事件（包括心絞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治療及冠脈搭橋手術(shù)）的發(fā)生率，癥狀緩解率，癥狀緩解時(shí)間，住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果急診介入治療與非急診介入治療組比較，急診介入治療UAP降低了30天內(nèi)心臟事件（心絞痛、急性心肌梗死、猝死）的發(fā)生，p<0.05;縮短了癥狀緩解及住院時(shí)間，p<0.05;降低住院費(fèi)用，p<0.05；而手術(shù)的成功率及療效相似，p>0.05。結(jié)論急診介入治療高危的UAP患者效果好，安全，并可縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

關(guān)鍵詞

TheClinicalStudyofEmergentInterventionforHighRiskUnstableAnginaPectoris

YuanYiqiang,LiuHuailin,MaYexin,etal.DepartmentofCardiology,ZhengzhouSeventhPeople抯Hospital,Zhengzhou,450006,P.R.China

AbstractObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofinterventionforhighriskunstableanginapectoris(UAP).Methods71patientswithhighriskUAPwererandomizeddividedintotwogroups:emergentinterventionalgroups,43patients;non-emergentinterventionalgroups,28patients;Allthepatientswereperformedcoronaryangiographyandintervention.Thecardiacevents(includinganginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath,reinterventionandcoronaryarterybridgegraft)in30days,symptomreliefrate,symptomrelieftime,durationofhospitalizationandhospitalizationexpenditurewererecorded.ResultsEmergentinterventiondecreasedcardiacevent(anginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath)ratesin30days,p<0.05,shortenedsymptomreliefandhospitalizationtime,p<0.05,decreasedhospitalizationexpenditure,p<0.05,.Buttheproceduralsuccessratesandtheefficacywereidenticalwithnon-emergentinterventiongroup,p>0.05.ConclusionEmergentinterventionforhighriskunstableanginapectorisiseffective,safe,andalsocanshortenhospitalizationtime,decreaseexpenditure.

KeywordsUnstable,anginapectoris;Intervention;Coronaryangiography

【摘要】畢業(yè)論文工作的開展能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，從而成為提高本科學(xué)生綜合素質(zhì)的有效手段。本文針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作存在的問題，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文期間所施行的各項(xiàng)舉措以及所取得的成效。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個(gè)：

畢業(yè)論文是從總體上考查學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)所達(dá)到的學(xué)業(yè)水平的重要依據(jù)[1]。我國(guó)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生并未要求撰寫畢業(yè)論文，但是仍有一些院校根據(jù)自己的實(shí)際情況增設(shè)了畢業(yè)論文的環(huán)節(jié)[2-4]。2012年隨著普通高等學(xué)校專業(yè)目錄的調(diào)整，五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位。2018年1月教育部出臺(tái)了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[5]，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的基本要求中提及畢業(yè)生應(yīng)具備創(chuàng)新能力和一定的科研發(fā)展?jié)撃?，而在教學(xué)計(jì)劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學(xué)生得到必要的科研訓(xùn)練，具備撰寫畢業(yè)論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)，首先在五年制本科生的培養(yǎng)方案中增設(shè)了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，2013年制訂的四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案中也保留下來。根據(jù)實(shí)際情況，在畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中我們嘗試采用“雙導(dǎo)師制”的模式，取得了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1“雙導(dǎo)師制”想法的由來

為加強(qiáng)專業(yè)教育內(nèi)涵式建設(shè)，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我院在2011年修訂的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案中提出了培養(yǎng)學(xué)生具備初步的科研能力的目標(biāo)。2016年在五年制學(xué)生中最早開展畢業(yè)論文寫作，采取的是單一導(dǎo)師的指導(dǎo)形式，但在實(shí)行過程中發(fā)現(xiàn)一些具體問題：一些在非附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，通常由學(xué)院指派基礎(chǔ)課教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，選題上存在盲目性，指導(dǎo)上師生溝通不便，也難以保證論文質(zhì)量。因此我們提出了“雙導(dǎo)師制”的設(shè)想：由院本部和實(shí)習(xí)醫(yī)院各出1名導(dǎo)師，即由2名導(dǎo)師指導(dǎo)1名學(xué)生，臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)選題、協(xié)助收集資料，而基礎(chǔ)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等環(huán)節(jié)。2012級(jí)和2013級(jí)同為2017年畢業(yè)，開始在外地實(shí)習(xí)學(xué)生中開展“雙導(dǎo)師制”，2014級(jí)四年制本科生中也實(shí)行“雙導(dǎo)師制”。

2畢業(yè)論文選題和指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)的分析

總計(jì)412篇論文，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)206篇，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測(cè)指標(biāo)的變化規(guī)律、區(qū)間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預(yù)后的相互關(guān)系；實(shí)驗(yàn)室檢查方法和技術(shù)的相關(guān)課題；病原學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的基礎(chǔ)研究類課題。統(tǒng)計(jì)近3年的選題情況，見表1。由表1可見，五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的選題比例并無明顯區(qū)別。臨床類型（臨床研究和技術(shù)方法）的題目占絕大多數(shù)，所占比例可達(dá)90%以上，而基礎(chǔ)類研究卻不足9%。導(dǎo)師資格嚴(yán)格按照學(xué)校相關(guān)文件評(píng)審、聘任，總計(jì)292人次。指導(dǎo)教師主要分為基礎(chǔ)教師、臨床教師和企業(yè)導(dǎo)師三類，三者的分布見表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導(dǎo)教師的結(jié)構(gòu)有一些變化：臨床導(dǎo)師比例增加近10%，基礎(chǔ)導(dǎo)師雖然絕對(duì)數(shù)量有所增加，但結(jié)構(gòu)比例卻下降近10%。說明臨床導(dǎo)師的發(fā)展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結(jié)合表1和表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，五年制實(shí)行單一導(dǎo)師的形式，基礎(chǔ)教師占導(dǎo)師總數(shù)的39.1%，而基礎(chǔ)性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎(chǔ)教師在指導(dǎo)臨床課題。四年制雖然也存在結(jié)構(gòu)上的不均衡現(xiàn)象，但是“雙導(dǎo)師制”的實(shí)行彌補(bǔ)了這個(gè)不足。

3“雙導(dǎo)師制”實(shí)行效果分析

【摘要】畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)，2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系通過調(diào)研社會(huì)和行業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的需求，在2014屆和2015屆本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，從改革實(shí)習(xí)內(nèi)容和考核方式，將實(shí)習(xí)教學(xué)與臨床實(shí)際工作相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系與畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)相結(jié)合，堅(jiān)持畢業(yè)論文“帶教老師”制度，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)這五個(gè)方面，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；畢業(yè)實(shí)習(xí)；教學(xué)模式；探索；實(shí)踐

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)[1-4]，通過實(shí)習(xí)使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，為進(jìn)一步深造和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。2012年9月國(guó)家教育部正式下發(fā)通知，自2013年起，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整為培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才[5]。改革后的人才培養(yǎng)模式更突出技能型應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。如何在新形勢(shì)下，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高級(jí)檢驗(yàn)專門人才，是當(dāng)前我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育面臨的艱巨任務(wù)。我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系結(jié)合五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在2014屆和2015屆本科生實(shí)習(xí)階段，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行了積極探索和實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下：

1調(diào)研畢業(yè)生的就業(yè)情況以及師生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的反饋意見

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率調(diào)查。為了使學(xué)校培養(yǎng)出滿足實(shí)際崗位需要、社會(huì)需求的人才，我們對(duì)2017年56名畢業(yè)生、2018年27名畢業(yè)生學(xué)生就業(yè)去向以及用人單位對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)人才的需求進(jìn)行調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示：這兩年讀研（包括出國(guó)繼續(xù)學(xué)習(xí)）學(xué)生分別占畢業(yè)總?cè)藬?shù)的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），進(jìn)入醫(yī)院檢驗(yàn)科、輸血科等實(shí)驗(yàn)室工作的學(xué)生比率分別為35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)如醫(yī)療器械公司、試劑營(yíng)銷公司和第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的畢業(yè)生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情況占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。調(diào)研中一些三甲醫(yī)院反饋近兩年未招聘本科生就業(yè)。以上就業(yè)情況表明：隨著社會(huì)發(fā)展醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者學(xué)歷層次要求增高，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生就業(yè)壓力增大，考研人數(shù)較多，繼續(xù)深造成為本科生提升就業(yè)能力的重要選擇。1.2聽取畢業(yè)生、在校生、一線教師對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的建議。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從2003年設(shè)立，截止2018年7月已培養(yǎng)畢業(yè)生十一屆，這些畢業(yè)生分布在國(guó)內(nèi)和省內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、試劑公司等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系具有一支教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師隊(duì)伍。這些畢業(yè)生、在校生和一線教師對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)深有體會(huì)，我們廣泛征求他們的意見。

2制定科學(xué)合理的畢業(yè)實(shí)綱

摘要：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。本文從4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建、創(chuàng)新及臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用中尚存在的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)策略，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床實(shí)習(xí)占據(jù)4年制本科教育的1／4，是檢驗(yàn)系學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握檢驗(yàn)操作技能，為以后臨床工作打下基礎(chǔ)必不可少的實(shí)踐過程。在學(xué)校的3年期間，學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，理論知識(shí)已經(jīng)有很好的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)階段，更需要實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)指導(dǎo)檢驗(yàn)系學(xué)生1年的實(shí)踐教學(xué)。2012年教育部“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”（醫(yī)學(xué)學(xué)士）更改為4年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”（理學(xué)學(xué)士）。2016年第一批4年制本科生開始畢業(yè)實(shí)習(xí)，本校檢驗(yàn)系也即時(shí)擬定了2013年度新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生培養(yǎng)方案，并制訂了相應(yīng)的實(shí)綱。教育部高教司頒布的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)和能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站、防疫站等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)人才。4年制檢驗(yàn)本科培養(yǎng)教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性［1］。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，進(jìn)一步貫徹和執(zhí)行教育部頒布的培養(yǎng)目標(biāo)。

14年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。1．1畢業(yè)實(shí)習(xí)須知。（1）實(shí)習(xí)目的與要求：學(xué)生明確1年實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。檢驗(yàn)系學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)，鞏固和加強(qiáng)理論知識(shí)，熟悉臨床和檢驗(yàn)工作環(huán)境，對(duì)本專業(yè)的組織結(jié)構(gòu)有較為透徹的了解。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立正確分析問題和解決問題的能力。（2）實(shí)習(xí)組織結(jié)構(gòu)：負(fù)責(zé)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位協(xié)調(diào)完成。構(gòu)建一個(gè)由學(xué)校、實(shí)習(xí)單位共同參與實(shí)習(xí)管理的平臺(tái)，制訂實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)守則，從思想、學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、考勤管理、需達(dá)到的要求等方面均有詳細(xì)規(guī)定，規(guī)范實(shí)習(xí)管理。（3）實(shí)習(xí)成績(jī)的考核與評(píng)定：畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)占在?？偝煽?jī)的15％，各亞專業(yè)占比則根據(jù)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間及課程具體細(xì)化，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)均占17％，臨床血液學(xué)及臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)占10％，門急診檢驗(yàn)占12％，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)占10％。出科成績(jī)包括出科鑒定、技能操作、理論考試，按百分制計(jì)分，分別為20％、60％、20％，以技能操作為主，體現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的重要性。（4）畢業(yè)論文寫作：在1年的檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，畢業(yè)論文寫作也是一項(xiàng)非常重要的培養(yǎng)目標(biāo)。作為以建設(shè)雙一流大學(xué)為目標(biāo)的武漢大學(xué)，科研能力的培養(yǎng)也非常重要。畢業(yè)論文實(shí)行帶教教師和同學(xué)雙向選擇。首先，同學(xué)查閱文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)動(dòng)態(tài)，設(shè)計(jì)合理可行的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行開題報(bào)告；實(shí)驗(yàn)時(shí)認(rèn)真收集、整理原始數(shù)據(jù)，正確進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，擬訂論文寫作大綱，認(rèn)真撰寫。畢業(yè)論文的格式和書寫要求也做了相應(yīng)規(guī)定。指導(dǎo)教師全程參與指導(dǎo)，并對(duì)論文真實(shí)性負(fù)責(zé)。隨后，評(píng)閱教師評(píng)閱、修訂，最終論文答辯，由答辯小組進(jìn)行評(píng)分，并給出合理的成績(jī)。畢業(yè)論文貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)階段，實(shí)習(xí)同學(xué)完成畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)所包涵的內(nèi)容，同時(shí)完成1篇畢業(yè)論文的撰寫。1．2制訂實(shí)綱。結(jié)合國(guó)內(nèi)外前沿檢驗(yàn)科的科學(xué)設(shè)置制訂各檢驗(yàn)亞專科實(shí)綱。近年來，隨著檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展，新的理論和方法技術(shù)層出不窮。教科書更新相對(duì)滯后，檢驗(yàn)科各亞專業(yè)進(jìn)展并不同步，各實(shí)習(xí)單位亞專業(yè)水平也存在較大差別。針對(duì)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn)，增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)亞?？婆嘤?xùn)時(shí)間，增加臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)。細(xì)化檢驗(yàn)科亞專業(yè)設(shè)置：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)、門急診檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)等。有些亞專業(yè)是傳統(tǒng)專業(yè)，技術(shù)成熟，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)用較廣，在有些流程和技術(shù)上有很多相同點(diǎn)。在這部分大綱中，融合了ISO15189認(rèn)可體系的質(zhì)量體系［2］，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)室建立的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序文件規(guī)范地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。每個(gè)專業(yè)需掌握、熟悉、了解的內(nèi)容均有規(guī)定。各亞專業(yè)基本要求、較高要求及臨床實(shí)踐技能要求均有詳細(xì)的表述。分子生物學(xué)檢驗(yàn)近年發(fā)展迅速，開展了很多新項(xiàng)目，它以PCR技術(shù)為核心，通過熒光定量、基因芯片、高通量測(cè)序、微流控等多種檢測(cè)技術(shù)使檢驗(yàn)方法更加及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷，臨床應(yīng)用也日趨增多［3］。在新實(shí)綱中分子生物學(xué)檢驗(yàn)增加了時(shí)間和內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的要求。1．3加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的過程化管理，實(shí)習(xí)過程均有表格記錄。實(shí)習(xí)教學(xué)的表格含實(shí)習(xí)檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表，各亞?？凭袑?shí)習(xí)科目小結(jié)表，實(shí)習(xí)科目考核表（理論和操作考試），小講課聽課記錄表，實(shí)表。（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表：實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)內(nèi)容的量化管理。全程記錄和監(jiān)控學(xué)習(xí)情況，有利于學(xué)生明確自己在實(shí)習(xí)過程中要完成的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)需要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)和要求。（2）實(shí)習(xí)科目小結(jié)表：帶教教師在填寫評(píng)語(yǔ)、評(píng)分時(shí)，根據(jù)平時(shí)對(duì)學(xué)生的觀察了解及其所掌握的學(xué)習(xí)、工作、思想狀況和基礎(chǔ)理論及實(shí)際技能如實(shí)填寫。采用評(píng)價(jià)表的形式，督促學(xué)生按照《畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》的各項(xiàng)要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。（3）實(shí)習(xí)科目考核表：帶教教師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生考勤管理，并進(jìn)行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核，請(qǐng)科主任審閱、簽署意見。指導(dǎo)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化的實(shí)習(xí)教學(xué)管理和實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)。（4）聽課表：嚴(yán)格實(shí)行小講課的登記和考核，完善記錄，要有課件，有登記，有照片，有總結(jié)和反饋。（5）實(shí)表：將實(shí)習(xí)過程、考核成績(jī)和聽課記錄匯總在《實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》上，有利于教師和學(xué)生回顧和分析，持續(xù)改進(jìn)。這些表格加強(qiáng)了實(shí)習(xí)教學(xué)的過程化管理，強(qiáng)調(diào)形成性評(píng)價(jià)在實(shí)習(xí)教學(xué)中的重要作用，為實(shí)習(xí)帶教教師提供實(shí)習(xí)帶教的指導(dǎo)方案，成為實(shí)習(xí)帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的創(chuàng)新

【摘要】本科畢業(yè)論文是本科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，能綜合檢驗(yàn)本科畢業(yè)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和運(yùn)用能力，在本科人才培養(yǎng)方案中占有非常重要的地位。其質(zhì)量高低直接反映人才培養(yǎng)的效果。因此，本文以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2013－2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文為研究對(duì)象，由于該專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)論文大部分在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間完成，與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，分析該專業(yè)本科畢業(yè)生對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量的影響因素，對(duì)提高醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)都具有一定的理論和實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】本科畢業(yè)生;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);畢業(yè)論文;影響因素

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的一支核心隊(duì)伍，是保障人民衛(wèi)生健康的重要組成部分，近年來，隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的社會(huì)需求量不斷增大，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才已成為高等醫(yī)學(xué)院校的重要課題。本科畢業(yè)論文是本科教學(xué)中不可忽視的環(huán)節(jié)，既是學(xué)生對(duì)本科階段所學(xué)習(xí)知識(shí)的鞏固，也是學(xué)校對(duì)學(xué)生在校期間所學(xué)知識(shí)掌握程度的一次綜合性考核［1］。本科畢業(yè)論文的質(zhì)量是高等學(xué)校教學(xué)評(píng)估中一個(gè)重要因素，它直接體現(xiàn)了師資素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)等，對(duì)于高等學(xué)校保證本科畢業(yè)論文的質(zhì)量是至關(guān)重要的［2］。因此，研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的影響因素，并提高其畢業(yè)論文的質(zhì)量是高等醫(yī)學(xué)院校必須解決的問題之一。本科畢業(yè)論文參與的主體包括教學(xué)管理部門、指導(dǎo)教師以及本科畢業(yè)生。教學(xué)管理部門主要負(fù)責(zé)本科畢業(yè)論文工作的推動(dòng)、流程的安排、質(zhì)量的監(jiān)管等;指導(dǎo)教師主要是對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)、督促，在專業(yè)知識(shí)方面給與專業(yè)性的意見，幫助學(xué)生完成一篇合格的專業(yè)性論文;而學(xué)生是完成畢業(yè)論文的直接執(zhí)行者，對(duì)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的影響也是最為顯著的。因此，本文根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2013—2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)206名畢業(yè)生的本科畢業(yè)論文的完成情況，從學(xué)生角度分析影響本科畢業(yè)論文質(zhì)量的因素。具體分析如下。

一、專業(yè)知識(shí)掌握程度

大學(xué)階段主要教授學(xué)習(xí)知識(shí)的手段，課堂教學(xué)主要是引導(dǎo)的作用，教授的也是學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，尤其是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，需要通過自主學(xué)習(xí)獲取，比如:通過閱讀專業(yè)書籍和著作、查閱專業(yè)期刊和文獻(xiàn)、參與專業(yè)課老師的課題研究、像師哥師姐請(qǐng)教學(xué)習(xí)等。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)大部分學(xué)生在此方面做得很好，對(duì)完成畢業(yè)論文有很大的幫助。但仍然有部分學(xué)生的思想還停留在高中階段，老師上課講什么就學(xué)什么，學(xué)習(xí)更多的是為了應(yīng)付考試，例如，對(duì)《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》《生物化學(xué)》《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》等課程的學(xué)習(xí)，很少掌握考試范圍以外的知識(shí)，并且所掌握的知識(shí)也僅限于記憶，理解和運(yùn)用的能力較差，很少運(yùn)用自身的主觀能動(dòng)性獲取知識(shí)，在專業(yè)性問題上不能發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，更無法提出自己的觀點(diǎn)和看法。這部分學(xué)生由于專業(yè)知識(shí)的不扎實(shí)，對(duì)研究課題沒有清晰的研究思路，對(duì)所研究的問題也沒有獨(dú)特科學(xué)的見解，更無法寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

二、對(duì)本科畢業(yè)論文的重視程度

［摘要］目的了解地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐過程中的體驗(yàn)。方法采用目的抽樣法，對(duì)某地方應(yīng)用型本科院校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，采用質(zhì)性研究分析方法對(duì)訪談資料進(jìn)行整理、分析、歸納及提煉主題。結(jié)果地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐過程中呈現(xiàn)出4個(gè)主題：情感體驗(yàn)呈現(xiàn)雙相型、壓力適應(yīng)不良、科研相關(guān)知識(shí)匱乏、導(dǎo)師功能關(guān)鍵。結(jié)論應(yīng)關(guān)注地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐中的情感體驗(yàn)和需求，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，增強(qiáng)壓力適應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力，重視科研相關(guān)課程，幫助學(xué)生建構(gòu)扎實(shí)的科研知識(shí)體系，重視指導(dǎo)教師的關(guān)鍵性作用。

［關(guān)鍵詞］定性研究；論文，學(xué)位；護(hù)理學(xué)；應(yīng)用型本科院校

畢業(yè)論文實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)院校本科教育的重要環(huán)節(jié)，《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》［1］中明確要求，護(hù)理學(xué)院（系）必須通過完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的形式，使學(xué)生熟悉科學(xué)研究的基本方法。地方應(yīng)用型本科院校更加重視學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練、實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)［2］，對(duì)于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，如何制訂科學(xué)、合理的本科畢業(yè)論文要求，如何進(jìn)行全過程管理、提高學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量是亟需解決的問題［3］。鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院是我國(guó)地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中教育部批準(zhǔn)成立的第一所以“應(yīng)用技術(shù)”命名的本科院校，自2016年開始招收護(hù)理本科生，生源包括普通招生和對(duì)口升學(xué)2部分，畢業(yè)論文指導(dǎo)教師主要來自實(shí)習(xí)醫(yī)院，小部分由本校教師承擔(dān)。護(hù)理本科生畢業(yè)論文實(shí)踐包括研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及撰寫論文等環(huán)節(jié)，本研究通過質(zhì)性研究的方法深入了解鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院第一屆護(hù)理本科生在畢業(yè)論文實(shí)踐中的體驗(yàn)，并從指導(dǎo)教師的視角進(jìn)一步了解學(xué)生在此過程中的表現(xiàn)，以期為地方應(yīng)用型本科院校畢業(yè)論文實(shí)踐管理工作及相關(guān)課程的改革提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用目的抽樣的方法，選取鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理本科生及指導(dǎo)教師作為研究對(duì)象。①學(xué)生納入標(biāo)準(zhǔn)：在校學(xué)習(xí)時(shí)間≥3年；參與臨床實(shí)習(xí)者；知情同意、自愿參加本研究者。學(xué)生排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因參加臨床實(shí)踐有中斷者。②指導(dǎo)教師納入標(biāo)準(zhǔn)：全程參與學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)工作；知情同意、自愿參加本研究者。為了保證資料的全面性，抽樣時(shí)充分考慮了樣本的人口學(xué)特征進(jìn)行了均衡抽樣，如選擇不同班級(jí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院、入學(xué)方式、民族、性別的學(xué)生；選擇來自臨床和學(xué)校的指導(dǎo)教師作為研究對(duì)象。樣本量以資料達(dá)到飽和為原則［4］。最終本研究共納入學(xué)生16名（編號(hào)A-P），指導(dǎo)教師10名（編號(hào)1-10），詳見表1、2。

摘要：畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的體現(xiàn)，也是學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的實(shí)踐檢驗(yàn)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維十分有益。本文立足高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，對(duì)畢業(yè)論文的重要性、目前畢業(yè)論文存在的問題及如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量等方面進(jìn)行探討，以期不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);畢業(yè)論文;探討

一、畢業(yè)論文的重要性

畢業(yè)論文是高等學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是大學(xué)生在畢業(yè)前對(duì)所學(xué)知識(shí)和自身素質(zhì)的自我檢驗(yàn)與認(rèn)定，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維十分有益。1.是對(duì)教學(xué)成果的綜合檢驗(yàn)根據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃，三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在校期間需要完成本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)，在進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后，開始進(jìn)行畢業(yè)論文的寫作。專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，為撰寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，畢業(yè)論文的寫作是學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用和深化。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力、科研能力等都通過畢業(yè)論文撰寫的過程中得以檢驗(yàn)。2.是提高學(xué)生創(chuàng)新思維的手段創(chuàng)新是人類最珍貴的精神財(cái)富，如果沒有創(chuàng)新思維，人們難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要?？蒲姓撐牡耐瓿墒且粋€(gè)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程，具有很強(qiáng)的探索性和創(chuàng)新性，是提升創(chuàng)新能力的重要途徑，所以對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)也具有非常重要的促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的更新日新月異，創(chuàng)新思維的養(yǎng)成對(duì)學(xué)生日后繼續(xù)學(xué)習(xí)深造和工作都大有裨益。3.是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的手段論文寫作是對(duì)所學(xué)知識(shí)實(shí)際的運(yùn)用過程，是提升學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。通過搜集材料、調(diào)查研究、實(shí)習(xí)實(shí)踐等過程，對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行消化、鞏固和延伸。同時(shí)，論文寫作過程十分辛苦，通過這個(gè)過程的磨煉，可以更好打磨學(xué)生的寫作能力，激發(fā)學(xué)生的奮斗精神，培養(yǎng)吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì)。

二、目前畢業(yè)論文存在的問題

1.選題不當(dāng)，缺乏創(chuàng)新。目前筆者學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生論文的選題主要有兩個(gè)來源，一是實(shí)習(xí)帶教老師推薦的課題，多是實(shí)驗(yàn)類論文；二是根據(jù)自己的知識(shí)基礎(chǔ)自主選擇的課題，多是綜述性論文。從目前上交的論文來看，綜述性論文創(chuàng)新性不足，有些學(xué)生甚至直接照搬教科書，沒有提出任何新的觀點(diǎn)。2.格式欠規(guī)范，語(yǔ)言表達(dá)欠佳。雖然筆者學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文有著明確的格式要求，但有些學(xué)生的論文在格式上仍舊欠規(guī)范，不能按照要求書寫，比如圖表的格式、參考文獻(xiàn)格式、字體的大小、段落間距等。而在論文的語(yǔ)言組織上也存在很多問題，比如語(yǔ)言不夠簡(jiǎn)練，白話較多，學(xué)術(shù)用語(yǔ)匱乏，也有些學(xué)生的論文存在語(yǔ)句不通順、邏輯性差、錯(cuò)別字較多的現(xiàn)象。3.學(xué)生態(tài)度不夠積極。就業(yè)問題對(duì)畢業(yè)論文的沖擊越來越嚴(yán)重。筆者學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)論文要求學(xué)生在實(shí)習(xí)期間完成，實(shí)習(xí)結(jié)束后返校進(jìn)行畢業(yè)答辯。而現(xiàn)實(shí)情況是學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后，往往都把主要精力放在了實(shí)習(xí)工作中，實(shí)習(xí)快結(jié)束時(shí)，他們又把主要精力都放在了轉(zhuǎn)本的升學(xué)考試或者找工作上，對(duì)畢業(yè)論文的思考則較少。目前筆者學(xué)校還沒有因?yàn)楫厴I(yè)論文而影響畢業(yè)的學(xué)生，所以使得學(xué)生在主觀上認(rèn)為畢業(yè)論文并不是很重要，到時(shí)候突擊一下就可以完成，這在很大程度上影響了畢業(yè)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。4.指導(dǎo)老師指導(dǎo)欠缺。一方面，學(xué)生的論文選題、實(shí)驗(yàn)過程和論文寫作都在實(shí)習(xí)期間進(jìn)行，與校內(nèi)指導(dǎo)老師面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致輔導(dǎo)不及時(shí)。另一方面，雖然學(xué)生的畢業(yè)論文都安排有指導(dǎo)老師進(jìn)行輔導(dǎo)，但是由于老師較少，每名老師需要輔導(dǎo)6至10名學(xué)生，而且隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，人均輔導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)還有上升趨勢(shì)，加上老師平時(shí)教學(xué)任務(wù)繁忙，學(xué)校對(duì)論文指導(dǎo)的工作量認(rèn)定較低，以及學(xué)生書寫論文不積極等原因?qū)е吕蠋煹妮o導(dǎo)積極性不高。

本科畢業(yè)論文是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，在提高學(xué)生創(chuàng)新思維、科研基本能力、綜合實(shí)踐能力等方面，對(duì)提高學(xué)生專業(yè)技能和綜合實(shí)踐能力具有關(guān)鍵性作用。［1］目前我國(guó)大學(xué)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量呈現(xiàn)不同程度的滑坡現(xiàn)象。［2］綜合各方面的分析，導(dǎo)致我國(guó)本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體偏低的原因主要包括:畢業(yè)論文的實(shí)用價(jià)值不高，與學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)相關(guān)性不強(qiáng);考核約束不夠，學(xué)生忙于實(shí)習(xí)、考研和找工作，投入時(shí)間和精力嚴(yán)重不足;指導(dǎo)教師本身水平有限或?qū)τ趯W(xué)生要求不夠嚴(yán)格，不能為學(xué)生提供有效的指導(dǎo);平時(shí)理論指導(dǎo)太少，學(xué)生對(duì)于論文的格式和內(nèi)容不熟悉。深入分析本科畢業(yè)論文現(xiàn)存問題的成因，缺乏系統(tǒng)、有效的畢業(yè)論文質(zhì)量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業(yè)論文管理工作的逐步正規(guī)化，尤其是在國(guó)家本科教學(xué)工作水平評(píng)估的推動(dòng)下，各院校已經(jīng)普遍制定了本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立起了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。這些標(biāo)準(zhǔn)雖然表述方式各有不同，但都是對(duì)畢業(yè)論文從創(chuàng)新性、專業(yè)性、學(xué)術(shù)性、規(guī)范性、寫作水平這五個(gè)方面提出了要求［4］，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵可以歸為形式質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三大部分。但目前各院校制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)都是從學(xué)校層面制定的面向全校所有專業(yè)的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這種同質(zhì)化的標(biāo)準(zhǔn)模式雖然可能會(huì)使得學(xué)生的畢業(yè)論文外觀形式比較統(tǒng)一，但卻忽略了各個(gè)專業(yè)自身的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，使得某些專業(yè)畢業(yè)論文的撰寫和指導(dǎo)面臨很大困難，標(biāo)準(zhǔn)也無法得到貫徹和落實(shí)。［5］北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部圍繞首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，培養(yǎng)具備護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、食品安全檢測(cè)、藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)等醫(yī)藥健康領(lǐng)域一線崗位工作能力的應(yīng)用型高技能人才。學(xué)部目前的六個(gè)本科專業(yè)中藥學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)、食品質(zhì)量與安全、護(hù)理學(xué)和康復(fù)治療學(xué)，涵蓋了理學(xué)、工學(xué)和醫(yī)學(xué)三大學(xué)科門類。為了更好地發(fā)揮畢業(yè)論文在應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)過程中的重要作用，各專業(yè)均要求將畢業(yè)論文與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合。在畢業(yè)論文的形式方面，各專業(yè)一直不斷地進(jìn)行適合不同實(shí)習(xí)單位及工作內(nèi)容的畢業(yè)論文形式探索。因此，在國(guó)家對(duì)于畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)校畢業(yè)論文管理制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)生物醫(yī)藥學(xué)部專業(yè)門類多的特點(diǎn)，建立適合學(xué)部各專業(yè)的本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則和質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，對(duì)于提高學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)各專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)及提升學(xué)部整體教學(xué)管理質(zhì)量都具有重要意義。

一、本科畢業(yè)論文存在的主要問題

(一)部分學(xué)生畢業(yè)論文的形式有待改進(jìn)，質(zhì)量有待提高。由于生物醫(yī)藥學(xué)部要求學(xué)生畢業(yè)論文必須與實(shí)習(xí)工作內(nèi)容相結(jié)合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業(yè)論文原則，因此，學(xué)生的畢業(yè)論文受到實(shí)習(xí)單位及具體工作崗位的限制，會(huì)不可避免地造成部分學(xué)生的畢業(yè)論文存在學(xué)術(shù)性有限、創(chuàng)新性不強(qiáng)等問題。比如，2018屆藥學(xué)專業(yè)部分在醫(yī)藥藥房實(shí)習(xí)的同學(xué)從事調(diào)劑工作，因其先進(jìn)性及科學(xué)性并不突出，所以畢業(yè)論文只能采用關(guān)于大量處方統(tǒng)計(jì)相關(guān)的調(diào)研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)，學(xué)生雖然耗費(fèi)了大量的時(shí)間，但論文的質(zhì)量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)基地及工作崗位的篩選，是完成高質(zhì)量畢業(yè)論文的重要前提。(二)學(xué)生對(duì)待論文的重視程度、寫作能力。和表達(dá)能力仍需加強(qiáng)由于學(xué)生完成畢業(yè)論文的過程與學(xué)生實(shí)習(xí)、考研或考公務(wù)員，以及尋找就業(yè)機(jī)會(huì)的時(shí)間基本重合，所以學(xué)生的思想會(huì)一定的波動(dòng)和起伏。部分學(xué)生會(huì)在畢業(yè)論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導(dǎo)老師，缺乏主觀能動(dòng)性，不能及時(shí)回應(yīng)指導(dǎo)老師。個(gè)別論文內(nèi)容和格式達(dá)不到專業(yè)要求，論文率比較高，這反映出畢業(yè)論文的相關(guān)訓(xùn)練仍存在不足。答辯過程中個(gè)別學(xué)生的語(yǔ)言表述不準(zhǔn)確、回答問題不自信，也說明該方面的訓(xùn)練有待加強(qiáng)。因此，制定更符合學(xué)部學(xué)生實(shí)際情況的管理制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的過程化管理，是提升畢業(yè)論文工作的重要保證。(三)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)。部分新開設(shè)專業(yè)具備論文指導(dǎo)能力的教師數(shù)量不足，需要從進(jìn)一步引進(jìn)高水平師資和加強(qiáng)現(xiàn)有教師隊(duì)伍建設(shè)兩方面入手加以解決。除了加強(qiáng)人才引進(jìn)的工作外，提高教師對(duì)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)的重視程度也是非常重要的。教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)既要包括畢業(yè)論文的整體設(shè)計(jì)(即論文的創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性及科學(xué)性)，又要包括畢業(yè)論文格式的指導(dǎo)(即論文的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性)。為保證指導(dǎo)教師的指導(dǎo)質(zhì)量，迫切需要詳細(xì)可行的論文管理制度及學(xué)生反饋制度，提高教師對(duì)畢業(yè)論文的重視程度，規(guī)范教師的指導(dǎo)過程，明確有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而保證和提高生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

二、本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的探索

針對(duì)北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量及管理現(xiàn)狀，為提高學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量，構(gòu)建并完善適合學(xué)部學(xué)情的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理方法，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)畢業(yè)論文的全過程、全環(huán)節(jié)、全方位的質(zhì)量保障，具體研究?jī)?nèi)容包括:(一)確立學(xué)部本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則。1.明確管理方式和崗位職責(zé)。為更好的保證學(xué)部整體畢業(yè)論文質(zhì)量，管理制度明確采用學(xué)部、專業(yè)和指導(dǎo)教師參與、分工協(xié)作的學(xué)部三級(jí)畢業(yè)論文管理方式。由學(xué)部主任主責(zé)、教學(xué)副主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、各專業(yè)主任及秘書組成畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員都具備較高的責(zé)任心和豐富的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生畢業(yè)論文采用指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，各專業(yè)論文指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)解決畢業(yè)論文工作中出現(xiàn)的問題，與管理人員共同完成學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量保障工作。同時(shí)，各專業(yè)還聘請(qǐng)具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)或行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個(gè)階段中對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)及指導(dǎo)，對(duì)于學(xué)部的本科畢業(yè)論文管理工作提出意見和建議。2.強(qiáng)化過程性管理。在學(xué)校畢業(yè)論文管理制度基礎(chǔ)上，通過制定貫穿整個(gè)畢業(yè)論文全過程的“生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文工作管理細(xì)則”，實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)、全方位的畢業(yè)論文質(zhì)量保障，確保畢業(yè)論文管理工作的制度化、科學(xué)化和規(guī)范化。畢業(yè)論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點(diǎn)監(jiān)控指導(dǎo)教師的資格和培訓(xùn)、論文選題質(zhì)量的評(píng)價(jià)，不合格的學(xué)生由專業(yè)督促幫助整改。指導(dǎo)教師是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在秋季學(xué)期開學(xué)初，學(xué)部組織全體畢業(yè)論文指導(dǎo)教師培訓(xùn)，要求指導(dǎo)教師必須參加。在學(xué)部培訓(xùn)中明確畢業(yè)論文各階段工作安排和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要求每一名論文指導(dǎo)教師申請(qǐng)論文指導(dǎo)專用郵箱，郵箱賬號(hào)和密碼交教研室報(bào)備。相應(yīng)指導(dǎo)教師的郵箱地址由教研室或?qū)I(yè)秘書通知給所有學(xué)生，要求學(xué)生將所有文件材料通過郵箱發(fā)送，指導(dǎo)教師必須在學(xué)生發(fā)來文件材料一周內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體指導(dǎo)內(nèi)容要在原有學(xué)生文字材料上進(jìn)行相應(yīng)批注，并通過郵箱發(fā)回，同時(shí)要求各位論文指導(dǎo)教師認(rèn)真填寫指導(dǎo)記錄，學(xué)部和專業(yè)將通過郵箱不定期抽查指導(dǎo)教師指導(dǎo)情況和教師指導(dǎo)記錄。開題前通過指導(dǎo)教師及其指導(dǎo)記錄評(píng)價(jià)學(xué)生配合度和開題階段表現(xiàn)，對(duì)表現(xiàn)差的不能開題者給予警告，學(xué)生改進(jìn)后直接進(jìn)行二次開題，二次開題成績(jī)?nèi)圆缓细裾弋厴I(yè)論文成績(jī)按不及格論處。針對(duì)學(xué)校原有開題報(bào)告中未能體現(xiàn)學(xué)生通過情況的問題，在開題報(bào)告中增加開題審查小組意見，同時(shí)制訂開題報(bào)告評(píng)分表(表1)，根據(jù)題目、內(nèi)容、研究方法等內(nèi)容進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，總成績(jī)分?jǐn)?shù)取三名專家評(píng)分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點(diǎn)監(jiān)控學(xué)生論文工作進(jìn)展情況。在中期檢查過程中，為了使評(píng)審專家能夠?qū)W(xué)生畢業(yè)論文完成情況進(jìn)行更好的評(píng)價(jià)，制訂了中期報(bào)告評(píng)分表(表2)，增加了評(píng)分環(huán)節(jié)。根據(jù)畢業(yè)論文工作完成情況、下一步工作計(jì)劃等內(nèi)容進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，總成績(jī)分?jǐn)?shù)取三名專家評(píng)分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。責(zé)令中期檢查不通過的學(xué)生限期改進(jìn)，進(jìn)行二次中期檢查，如仍達(dá)不到要求將停止其進(jìn)行畢業(yè)論文的資格，畢業(yè)論文成績(jī)按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點(diǎn)監(jiān)控抽查學(xué)生論文質(zhì)量及指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。制定指導(dǎo)教師畢業(yè)論文指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)價(jià)表(表3)，由專業(yè)(隨機(jī)抽取3名指導(dǎo)學(xué)生)和所有被指導(dǎo)學(xué)生在答辯結(jié)束后對(duì)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)態(tài)度、能力和效果進(jìn)行評(píng)分。將學(xué)生評(píng)分與專業(yè)對(duì)指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)(各占比50%)一起作為衡量指導(dǎo)教師工作的重要指標(biāo)。評(píng)分不及格的老師取消下一年指導(dǎo)資格，不允許參加評(píng)優(yōu)，且獎(jiǎng)金績(jī)效評(píng)定表中該項(xiàng)成績(jī)不計(jì)分。制訂畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(表4)，從論文的內(nèi)容、格式等指標(biāo)入手，對(duì)不同專業(yè)本科畢業(yè)論文的撰寫規(guī)范性進(jìn)行量化;從專業(yè)知識(shí)角度入手，通過畢業(yè)論文選題情況、專業(yè)能力水平、創(chuàng)新以及成果等方面的指標(biāo)，對(duì)不同專業(yè)的本科畢業(yè)論文的內(nèi)容質(zhì)量進(jìn)行量化。將此畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)列入學(xué)部?jī)?yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選細(xì)則，從而為專業(yè)跨度大、論文同質(zhì)性低的各專業(yè)評(píng)價(jià)畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)，便于學(xué)部從不同專業(yè)推薦的優(yōu)秀畢業(yè)論文中評(píng)選推薦校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文。(二)確定各類型畢業(yè)論文寫作模板。為進(jìn)一步提升及規(guī)范學(xué)部現(xiàn)有各類畢業(yè)論文的質(zhì)量，畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)依據(jù)北京城市學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)與綜合訓(xùn)練撰寫規(guī)范制訂出不同類型的畢業(yè)論文寫作模板(包含開題報(bào)告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發(fā)放給論文指導(dǎo)教師和學(xué)生，有效提高了工作效率，保證畢業(yè)論文格式相對(duì)規(guī)范，減少了學(xué)生和指導(dǎo)教師在格式問題上花費(fèi)過多時(shí)間，從而將精力更多集中于畢業(yè)論文內(nèi)容的撰寫和指導(dǎo)。

三、生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的實(shí)踐

自學(xué)考試考生自通過本科畢業(yè)論文的登記審核，即進(jìn)入到畢業(yè)論文的寫作程序當(dāng)中來。

在進(jìn)行登記時(shí)，會(huì)告訴每個(gè)專業(yè)的考生，在規(guī)定的時(shí)間去指定的地點(diǎn)聽論文的講座。在講座上，高校主管該專業(yè)論文的老師會(huì)和大家見面，并根據(jù)大家的選題方向，將考生分配到有關(guān)的教研室，然后由教研室具體指派導(dǎo)師。

導(dǎo)師確定后，考生應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)地與自己的導(dǎo)師取得聯(lián)系，并盡快安排第一次見面。而在見面前這段時(shí)間，考生應(yīng)積極地準(zhǔn)備自己的論文，盡量收集材料，形成論文的基本寫作思想和提綱，這樣見到導(dǎo)師后，才能與導(dǎo)師形成交流，導(dǎo)師也才能有的放矢的加以指導(dǎo)。

一般說，導(dǎo)師會(huì)給考生提出一些參考書或資料請(qǐng)考生借鑒，對(duì)考生提出的論文寫作提綱也會(huì)進(jìn)行一些調(diào)整和修改。然后考生應(yīng)按照導(dǎo)師的要求完善自己的論文。在論文從提綱到成稿的過程中，一般要有多次反復(fù)。考生應(yīng)該虛心接受導(dǎo)師的指導(dǎo)，認(rèn)真地對(duì)自己的論文進(jìn)行修改和完善。

論文最后由導(dǎo)師確定定稿。定稿后的論文，考生應(yīng)將其打印多份，為論文答辯做準(zhǔn)備。需要指出的是，論文的寫作是有時(shí)間限制的，12月底登記的考生，應(yīng)在5月上旬完成論文的定稿；而6月底登記的考生，則應(yīng)在11月上旬完成。論文定稿后，由系里組織進(jìn)入論文答辯的程序中。

論文答辯的程序基本由三項(xiàng)組成：首先考生簡(jiǎn)單地闡述論文的寫作動(dòng)機(jī)、內(nèi)容梗概和基本的觀點(diǎn)；然后答辯小組成員就考生論文內(nèi)容進(jìn)行提問；如果答辯小組認(rèn)為必要，還會(huì)對(duì)涉及論文的專業(yè)范圍內(nèi)的其他問題加以提問。這些提問都需要考生認(rèn)真加以回答，并會(huì)影響到考生的論文成績(jī)。