鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)南方地區(qū)尤為高發(fā)。由于鼻咽解剖部位的隱蔽性及鼻咽癌臨床癥狀的多樣性，就診時(shí)大部分病人已處于中晚期，多年來(lái)單純放療的5年生存率為50%～60%，治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步提高鼻咽癌的局部控制率，降低放射治療后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，除了改進(jìn)鼻咽癌的放射治療技術(shù)外，探索尋找療效高、后遺癥輕的鼻咽癌綜合治療方法是非常必要的。

首次治療腫瘤講究合理、正規(guī)、系統(tǒng)的綜合治療，尤其是首次治療對(duì)預(yù)后起決定性作用。一次不規(guī)范的手術(shù)或一次設(shè)計(jì)不合理的放、化療方案，就有可能導(dǎo)致腫瘤殘留，產(chǎn)生拮抗和耐藥性，給未來(lái)治療帶來(lái)很大的困難，甚至最終導(dǎo)致整個(gè)治療的失敗。

早期治療

放射治療是目前公認(rèn)為鼻咽癌首選的治療方法。對(duì)于早期患者，采用單純放射治療。在調(diào)強(qiáng)放射治療以前，早期鼻咽癌的治療除采用常規(guī)外照射放療，外照射加腔內(nèi)近距離放射治療取得了較好的療效，5年生存率達(dá)90%以上。鼻咽癌的常規(guī)分割劑量為2Gy/F，鼻咽部的總劑量66～70Gy。頸淋巴結(jié)的劑量60～70Gy。頸預(yù)防照射46～50Gy。

中晚期及轉(zhuǎn)移治療

中晚期病人占全部鼻咽癌患者的70%左右，但是目前這部分患者的治療效果仍不令人滿意，所以許多臨床研究針對(duì)這類患者。放射治療是一種局部療法，不能預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因放療僅能控制照射野以內(nèi)的病灶，照射野以外的亞臨床病灶常被遺留，成為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的隱患。同時(shí)由于放療引起的免疫抑制，可能導(dǎo)致放射野外病灶的加速發(fā)展，合用化療將可能彌補(bǔ)這一缺陷，因此，應(yīng)用化學(xué)藥物預(yù)防和治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是提高NPC治療效果的重要手段?；瘜W(xué)藥物如DDP有一定的放射增敏作用，可能提高放療效果。第二屆全國(guó)鼻咽癌放射治療學(xué)術(shù)會(huì)議［1］，根據(jù)幾項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)以及一些Ⅰ、Ⅱ期試驗(yàn)和回顧性分析初步得出以下結(jié)論：①誘導(dǎo)化療有利于降低局部晚期(尤其是N2～N3期)鼻咽癌患者的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率；②同期化療有利于加強(qiáng)T晚期鼻咽癌的局部控制；③化療的力度不足將會(huì)影響治療療效。較多的鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是在局部區(qū)域良好控制的狀態(tài)下發(fā)生，需要綜合治療以提高生存率，改善生存質(zhì)量。因此，鼻咽癌的綜合治療尤其與化療的聯(lián)合應(yīng)用，始終成為許多學(xué)者研究的熱點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】綜合療法小兒慢性腹瀉療效觀察

【摘要】小兒慢性腹瀉病是小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，病因復(fù)雜，治療較困難，易造成營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，甚至引起死亡，已成為臨床關(guān)注熱點(diǎn)。作者2005年10月至2009年2月，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療上加用傳統(tǒng)中藥口服和敷臍綜合治療小兒慢性腹瀉68例，取得了良好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料

68例患兒均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女32例；年齡3個(gè)月～5歲，平均(2.4±1.1)歲；病程2～5個(gè)月，平均2.3個(gè)月。臨床癥狀與體征：全部患兒大便次數(shù)每日均4次以上；黃稀便28例，水樣便17例，黏液便10例，膿血便4例，黏液膿血便6例，豆渣樣便3例；伴發(fā)熱28例，腹脹35例，嘔吐26例，脫水25例；輕度營(yíng)養(yǎng)不良20例，中度營(yíng)養(yǎng)不良1例；電解質(zhì)紊亂36例。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)：膿球(+)～(++)22例，紅細(xì)胞（+）～（++）23例，黏液(+)32例，脂肪球41例；大便培養(yǎng)：致病性大腸桿菌26例，侵襲性大腸桿菌14例，變形桿菌6例，霉菌2例。將68例患兒隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組，各34例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

【摘要】目的總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒燒燙傷的護(hù)理要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)2006年5月至2009年5月間，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療128例小兒燒燙傷病人的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)、分析。對(duì)小兒燒燙傷的基礎(chǔ)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、中藥應(yīng)用和精神護(hù)理等方面作了較為全面的總結(jié)，并詳細(xì)介紹了具體的護(hù)理方法。結(jié)果在128例患者中，中途轉(zhuǎn)院8例；死亡4例；其余116例均平穩(wěn)度過(guò)燒燙傷三個(gè)階段并治愈，治愈率91%，病情恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論加強(qiáng)小兒燒燙傷基礎(chǔ)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、中藥應(yīng)用和精神護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合、降低死亡率、致殘留率。

【關(guān)鍵詞】小兒燒燙傷中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理

燒燙傷是熱力(火焰、灼熱氣體、液體、固體等)所引起的損傷[1]。小兒燒燙傷是外科常見(jiàn)的疾病之一，在日常生活中稍有疏忽，就有被燒燙傷的可能。現(xiàn)對(duì)2006年5月至2009年5月我院收治的128例小兒燒燙傷進(jìn)行回顧性總結(jié)、分析、報(bào)道如下：

1臨床資料

在128例患者中，男79例，女49例。年齡最小1歲，最大最大最大12歲，平均年齡7歲。燒燙傷面積：最小15%TBSA，最大45%TBSA;15%TBSA～30%TBSA86例，31%TBSA～40%TBSA32例，41%TBSA以上10例。燒燙傷深度分布：淺二度為主者78例，深二度為主者41例，三度為主者9例。燒燙傷原因：火焰燒傷68例，其中9例合并吸入性損傷，2例行氣管切開(kāi)；熱液燙傷53例；熱固體燙傷7例。

2護(hù)理

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓：

上午好！

值此XXX市中醫(yī)院腫瘤綜合治療中心成立之際，受總裁XXX先生全權(quán)委托，我謹(jǐn)代表珠海HOKAI集團(tuán)向XXX市中醫(yī)院致以誠(chéng)摯的問(wèn)候和熱烈的祝賀！

作為一家綜合實(shí)力優(yōu)秀、發(fā)展前景看好的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，XXX市中醫(yī)院的發(fā)展在2009年又登上了一個(gè)嶄新的臺(tái)階，在醫(yī)院各方面條件得到提升的同時(shí)，大力引進(jìn)HOKAI集團(tuán)推出的代表國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿高精尖技術(shù)的“腫瘤微創(chuàng)綜合治療方案”及系列技術(shù)設(shè)備，構(gòu)建了XXX地區(qū)首家腫瘤綜合治療中心，可喜可賀！

HOKAI集團(tuán)創(chuàng)立十幾年來(lái)，秉承“一切為客戶創(chuàng)造價(jià)值”的經(jīng)營(yíng)理念，傾盡全力，幫助客戶創(chuàng)造更多的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)共同成長(zhǎng)。

作為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的知名自主品牌，HOKAI已成為推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步的主流力量。HOKAI不僅為客戶提供質(zhì)量一流的產(chǎn)品，更重要的是，HOKAI還為客戶提供專業(yè)化、個(gè)性化的中心解決方案，如腫瘤中心、制氧工程中心、體檢中心、影像中心、婦科中心……。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科協(xié)作綜合治療醫(yī)學(xué)模式中國(guó)論文職稱論文

摘要:認(rèn)識(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要作用。分析臨床多學(xué)科協(xié)作的客觀必然性和現(xiàn)實(shí)性。用哲學(xué)辯證思維方法看待多學(xué)科協(xié)作的重要性,提出多學(xué)科協(xié)作的思路和途徑,注重患者的人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)臨床疾病綜合治療和臨床工作“以人為本”的服務(wù)目標(biāo),提高臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,醫(yī)學(xué)模式

Abstract:Tounderstandtheimportantroleofthebiological,psychologicalandsocialmedicineinthedevelopmentofmod2ernmedicine.Toanalyzetheobjectivenecessityandrealityofclinicalmultidisciplinarycollaboration.Toregardtheimpor2tanceofclinicalmultidisciplinarycollaborationwiththemethodofphilosophyanddialecticalthinkingandputforwardthei2deasofinterdisciplinaryapproach.Payattentiontothehumanisticcaretopatients.Inordertoachievethecomprehensivetreatmentofclinicaldiseases,realizethe“people-oriented”clinicalserviceobjectives,improvethestandardofclinicaltreatmentandmedicalservicequality.

KeyWords:multidisciplinarycollaboration,comprehensivetreatment,medicinepattern

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高,人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更深入透徹,診療手段也更先進(jìn)豐富,但目前很多疾病仍未得到較好的治療和控制。一些疾病多是社會(huì)、環(huán)境、心理和遺傳等多因素共同作用的結(jié)果,并成為人類的主要死亡原因,如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等。用對(duì)單因素致病的疾病的傳統(tǒng)研究方法已經(jīng)無(wú)法滿足目前的診療和預(yù)防。對(duì)此,需要在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上,多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)臨床疾病綜合治療,注入更多的人文關(guān)懷。

1臨床資料

60例患者均來(lái)源于2002～2004年間因踝關(guān)節(jié)骨折而在洛陽(yáng)正骨醫(yī)院足踝科住院治療的病人，其中男33例，女27例，年齡最大60歲，最小15歲，平均年齡38歲。主癥：踝關(guān)節(jié)處腫脹，疼痛，局部壓痛明顯，有些可見(jiàn)大面積瘀斑，畸形明顯，不能行走，但是均無(wú)開(kāi)放性骨折，全部病例均為單個(gè)下肢單純踝關(guān)節(jié)損傷，初診時(shí)均攝踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片。兩組病例在性別、年齡、病程、分型和損傷嚴(yán)重程度等方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P﹥0.05），具可比性。

2治療方法

中醫(yī)綜合治療組：主要為正骨手法閉合整復(fù)，鋼針撬撥復(fù)位和經(jīng)皮穿針外固定，然后小夾板，石膏或支具固定，骨牽引固定治療，中藥下肢外洗方外洗等。

手術(shù)組：手術(shù)操作均統(tǒng)一遵循AO內(nèi)固定原則，強(qiáng)調(diào)內(nèi)固定可靠，骨折解剖對(duì)位，尤其是外踝的解剖對(duì)位，下脛腓聯(lián)合固定使踝穴生理結(jié)構(gòu)恢復(fù),具體的操作方法均參照《坎貝爾骨科手術(shù)大全》。術(shù)后根據(jù)術(shù)中復(fù)位內(nèi)固定的可靠程度使用石膏固定或支具固定。

在4～6周拆除外固定后，鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人進(jìn)行下肢不負(fù)重活動(dòng)以及足趾活動(dòng)鍛煉。6周后先部分負(fù)重（用雙拐），逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。兩組患者平均一年半左右進(jìn)行隨訪，主要采用門診隨訪、家訪結(jié)合方法進(jìn)行，隨訪的各項(xiàng)主觀指標(biāo)由患者本人提供，客觀指標(biāo)均由固定的兩位醫(yī)師給予測(cè)量并最終打分。

中風(fēng)柰屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病的范疇之中，其中包括以下兩類：1、出血型的腦出血；殊（纟網(wǎng)）膜下腔出血等；2、缺血型的暫短腦缺血發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化性梗塞，腦血栓形成等，發(fā)展迅速，且病情復(fù)雜，嚴(yán)重而多變，是目前中老年人致死致殘的重要病種之一；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)比病有比較充分的認(rèn)識(shí)，但是對(duì)于解決本病對(duì)人類所造成的危害，目前還是個(gè)難題，探討祖國(guó)醫(yī)學(xué)之中藥和針灸方面，對(duì)於中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理，治療規(guī)律，還是有很大的成功之處，現(xiàn)將目前我對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和治療，談一下我的膚淺之見(jiàn)，拋磚引玉，與廣大的同道和有志之士共同研究和提高。

一般資料：

自1981年至1994年治療的20例中，男八例、女十二例。36歲——50歲的七人，51——80歲的13人，當(dāng)病至10天的八人；10日至30日的七人，一個(gè)月以上的五人。中經(jīng)絡(luò)的七人，中臟腑的八人，后遺癥的五人。

對(duì)本病的認(rèn)識(shí)1、特點(diǎn)：突然發(fā)病、昏迷神志不清、不醒人事、進(jìn)而半身不遂，口眼歪斜，治療不當(dāng)，往往致死致殘。

2、病因病機(jī)，誘發(fā)本病的病因：風(fēng)、火、痰、毒、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展可涉及到心、肺、肝、腎四個(gè)臟器；由于以上四個(gè)臟器陰陽(yáng)失調(diào)、平時(shí)房勞過(guò)度，勞累、嗜酒，生活無(wú)常，膏梁厚味，肉食過(guò)度而發(fā)生。

治療方法：（分類）

慢性盆腔炎作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要是由于婦女的盆腔內(nèi)膜和生殖器的組織出現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致的，屬于婦科疾病中發(fā)病率比較高的一種。一般的臨床中的主要癥狀包括腰背酸痛、月經(jīng)不調(diào)和白帶異常等，很多婦女之所以發(fā)病是因?yàn)槲覈?guó)部分地區(qū)的醫(yī)療條件比較差，婦女在進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的時(shí)候醫(yī)院的操作環(huán)境和醫(yī)生的操作技術(shù)得不到充分的保障導(dǎo)致使其宮腔發(fā)炎。由于此病的高復(fù)發(fā)率和反復(fù)性給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，本文以2012年3月至2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對(duì)象，對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的綜合治療效果進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文以2012年3月至2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為兩組，分別命名對(duì)照組和觀察組?；颊叩哪挲g區(qū)間在22~61歲之間，所有患者中，有42人是急性盆腔炎，有21人是慢性盆腔炎，有23人出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，有12人出現(xiàn)了子宮底部的壓痛感?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)在下腹的脹痛和下墜感，性生活后的痛感加重，月經(jīng)不調(diào)而且血量過(guò)多等。所有患者均與醫(yī)院進(jìn)行了充分的交流并達(dá)成了愿意參加本次研究的協(xié)議，兩組患者的年齡、臨床癥狀和疾病分類都沒(méi)有顯著地差異，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)對(duì)照組患者采用靜脈輸液的方法進(jìn)行治療，具體操作是：首先在500毫升的濃度為0.05的葡萄糖注射液中加入劑量為0.9克的克林霉素通過(guò)靜脈靜滴的方式輸入患者體內(nèi)，然后在500毫升濃度為0.009的生理鹽水中加入劑量為0.4克的丁胺卡那霉素通過(guò)靜脈注射。每天滴注一次，持續(xù)一個(gè)星期后將克林霉素改為口服，繼續(xù)用藥一個(gè)星期。對(duì)觀察組患者采用盆腔灌輸?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，具體操作是：首先需要對(duì)患者采取截石位，并對(duì)其外陰部位進(jìn)行常規(guī)的消毒操作，通過(guò)超聲波的引導(dǎo)技術(shù)利用18G的穿刺針穿到液性暗區(qū)，接著向其盆腔內(nèi)注入生理鹽水、0.4克的丁胺卡那霉素和0.6克的克林霉素的混合液并使藥物在盆腔內(nèi)保留。如果在治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的輸卵管發(fā)膿或者液性有包塊，就需要先將膿塊處理掉，用生理鹽水沖洗消毒之后再灌藥。

摘要:本文對(duì)腦血管病治療中應(yīng)注意的一些問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，通過(guò)對(duì)臨床腦血管病治療的體會(huì)及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。筆者認(rèn)為在腦血管病的治療中要樹(shù)立整體觀念，注意甘露醇的用藥時(shí)機(jī)及用量，合理降壓、合理補(bǔ)充液體，把握溶栓和介入的適應(yīng)證，胰島素和納洛酮應(yīng)用的益處，以及腦血管病的營(yíng)養(yǎng)支持、盡早康復(fù)治療、全面的二級(jí)措施預(yù)防的重要性。以期降低致死、致殘率。

關(guān)鍵詞：腦血管病整體觀念治療

腦血管病是指各種血管源性病因引起的腦部疾病的總稱。當(dāng)代流行病學(xué)調(diào)查研究表明，腦血管病已是一種主要的致死、致殘的常見(jiàn)病，它與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成人類的三大致死病因。對(duì)腦血管病的正規(guī)、系統(tǒng)的治療在挽救患者的生命、降低致殘率方面有著十分重要的意義。對(duì)我院五年來(lái)收治的腦血管病例200余例及近年來(lái)的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行分析，在腦血管疾病治療進(jìn)行如下綜述。

一、治療疾病的整體觀念

腦血管患者也是個(gè)整體，而不僅僅是腦動(dòng)脈的堵塞或出血，患者的其他動(dòng)脈、器官等往往也存在不同程度的異常變化，在腦血管病的治療中要注意觀察患者的心臟、腎臟等重要器官的情況。避免以下情況：如心房纖顫發(fā)生的心源性腦栓塞，僅根據(jù)CT或MRI診斷多發(fā)性腦梗死，而不考慮心臟與腦梗死的關(guān)系?；颊叩哪I功能已經(jīng)減退，卻還常規(guī)給患者應(yīng)用甘露醇、右旋糖酐而造成腎衰竭。

二、利尿劑的應(yīng)用

【摘要】目的為了分析腦干出血患者早期機(jī)械通氣及綜合治療配合針對(duì)性護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果。方法本文選取醫(yī)院2016年1月—2018年1月期間收治的40例腦干出血患者作為研究對(duì)象。對(duì)這40例腦干出血患者均采用早期機(jī)械通氣及綜合治療配合針對(duì)性護(hù)理，觀察這40例腦干出血患者的治療效果。結(jié)果這40例腦干出血患者的治療有效患者為16例（包括6例痊愈患者和10例病情好轉(zhuǎn)患者），治療總有效率為40.0%；死亡患者為11例，死亡率為27.5%。結(jié)論這表明對(duì)腦干出血患者采用期機(jī)械通氣及綜合治療配合針對(duì)性護(hù)理可以有效提高患者的治療有效率，降低死亡率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦干出血；機(jī)械通氣；綜合治療；治療效果；預(yù)后；痊愈

腦干出血屬于危重癥疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或者呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)衰竭[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示腦干出血大于5mL的患者因呼吸衰竭造成的死亡率大于80%[2]。大量臨床實(shí)踐表明在腦干出血早期采取機(jī)械通氣來(lái)增強(qiáng)肺泡的血?dú)饨粨Q，改善缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)于疾病的治療具有積極意義[3-6]。基于此，文章以醫(yī)院患者為研究對(duì)象，分析了早期機(jī)械通氣及綜合治療配合針對(duì)性護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果。

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象文章選取醫(yī)院2016年1月—2018年1月期間收治的40例腦干出血患者作為研究對(duì)象。這40例腦干出血患者中男性和女性患者分別為25例和15例，年齡47～80歲，平均年齡為（62.34±7.28）歲。從發(fā)病到住院時(shí)間長(zhǎng)度為1～17h，平均時(shí)間為（6.85±2.68）h。包括8例患者中腦出血、20例患者腦橋出血、4例患者延髓出血、3例患者延髓和腦橋同時(shí)出血、5例患者全腦干出血并且破入腦室。1.2方法所有腦干出血患者均采用早期機(jī)械通氣及綜合治療配合針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下。一是早期機(jī)械通氣及綜合治療。40例患者中在入院時(shí)有25例患者存在意識(shí)障礙、呼吸抑制以及呼吸道不通暢等，急診采用氣管插管、吸痰以及吸氧等措施。患者在呼吸道通暢之后血氧濃度依然低于95%，由于腦干出血會(huì)抑制呼吸中樞，因此采取人工輔助呼吸。選擇同步間歇性強(qiáng)制通氣模式（SIMV+PSV），設(shè)置呼吸頻率參數(shù)為12～18次/min，PSV壓力參數(shù)為5～10cmH2O，潮氣量參數(shù)為8～12mL/kg，F(xiàn)iO2參數(shù)為40%～70%，呼吸時(shí)間比參數(shù)為1.5～2。在開(kāi)展人工輔助呼吸治療的同時(shí)，采用人血白蛋白、復(fù)方甘露醇以及間隙性靜脈推注速尿緩解患者腦干水腫，采用大劑量納洛酮促使患者恢復(fù)意識(shí)，采用泮托拉唑防止患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍以及治療水電解質(zhì)紊亂，采用控溫毯或者冰帽等對(duì)高熱患者開(kāi)展控溫治療等[7-8]。二是針對(duì)性護(hù)理措施。主要內(nèi)容包括：1）環(huán)境護(hù)理，腦干出血患者通常伴有高熱、躁動(dòng)等高代謝狀態(tài)，因此護(hù)理人員盡量將病房溫度控制在20℃～22℃，從而有助于降低患者的機(jī)體代謝率，降低腦耗氧量；同時(shí)將濕度調(diào)節(jié)到50%～60%，病房經(jīng)常通風(fēng)換氣。2）體位護(hù)理，對(duì)于腦水腫、顱高壓以及呼吸道感染的腦干出血患者，讓患者取仰臥位，將床頭和床尾分別抬高15°和10°，有助于患者靜脈血液回流和護(hù)理，緩解腦水腫癥狀，同時(shí)有利于排痰，避免發(fā)生墜積性肺炎。同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者定期翻身，引導(dǎo)患者開(kāi)展肢體功能鍛煉，防止發(fā)生壓瘡。3）呼吸道護(hù)理，對(duì)于臨床癥狀較輕的患者鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽排痰，對(duì)于臨床癥狀較重的患者采用相應(yīng)的藥物治療措施，促進(jìn)痰液黏蛋白分解，幫助患者咳出；同時(shí)在人工輔助呼吸過(guò)程中，每天要對(duì)接管進(jìn)行消毒，防止發(fā)生肺部感染4）防止胃腸道應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，護(hù)理人員可以采用泮托拉唑或奧美拉唑進(jìn)行靜脈注射進(jìn)行預(yù)防，如果已經(jīng)發(fā)生，護(hù)理人員可以在使用質(zhì)子泵抑制劑的前提下置入胃管，通過(guò)注入濃度為0.9%的冰氯化鈉溶液以及去甲腎上腺素進(jìn)行沖洗，直至出血停止。1.3觀察指標(biāo)選取患者的治療結(jié)果作為觀察指標(biāo)，治療結(jié)果包括痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效以及死亡四種情況，痊愈是指患者疾病癥狀完全消失，身體功能完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)是指患者癥狀有所改善；無(wú)效是指患者臨床癥狀沒(méi)有改善或者加重；死亡是指患者病情惡化導(dǎo)致死亡。其中痊愈和好轉(zhuǎn)均為治療有效，無(wú)效和死亡均屬治療無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（%）形式表示患者治療效果。

2結(jié)果