慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床綜合治療研究

時(shí)間:2022-09-12 11:34:41

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慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床綜合治療研究

慢性盆腔炎作為一種常見(jiàn)的婦科疾病,主要是由于婦女的盆腔內(nèi)膜和生殖器的組織出現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致的,屬于婦科疾病中發(fā)病率比較高的一種。一般的臨床中的主要癥狀包括腰背酸痛、月經(jīng)不調(diào)和白帶異常等,很多婦女之所以發(fā)病是因?yàn)槲覈?guó)部分地區(qū)的醫(yī)療條件比較差,婦女在進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的時(shí)候醫(yī)院的操作環(huán)境和醫(yī)生的操作技術(shù)得不到充分的保障導(dǎo)致使其宮腔發(fā)炎。由于此病的高復(fù)發(fā)率和反復(fù)性給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響,本文以2012年3月至2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對(duì)象,對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的綜合治療效果進(jìn)行研究和分析,現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文以2012年3月至2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)均分為兩組,分別命名對(duì)照組和觀察組?;颊叩哪挲g區(qū)間在22~61歲之間,所有患者中,有42人是急性盆腔炎,有21人是慢性盆腔炎,有23人出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,有12人出現(xiàn)了子宮底部的壓痛感?;颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)在下腹的脹痛和下墜感,性生活后的痛感加重,月經(jīng)不調(diào)而且血量過(guò)多等。所有患者均與醫(yī)院進(jìn)行了充分的交流并達(dá)成了愿意參加本次研究的協(xié)議,兩組患者的年齡、臨床癥狀和疾病分類都沒(méi)有顯著地差異,具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)對(duì)照組患者采用靜脈輸液的方法進(jìn)行治療,具體操作是:首先在500毫升的濃度為0.05的葡萄糖注射液中加入劑量為0.9克的克林霉素通過(guò)靜脈靜滴的方式輸入患者體內(nèi),然后在500毫升濃度為0.009的生理鹽水中加入劑量為0.4克的丁胺卡那霉素通過(guò)靜脈注射。每天滴注一次,持續(xù)一個(gè)星期后將克林霉素改為口服,繼續(xù)用藥一個(gè)星期。對(duì)觀察組患者采用盆腔灌輸?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療,具體操作是:首先需要對(duì)患者采取截石位,并對(duì)其外陰部位進(jìn)行常規(guī)的消毒操作,通過(guò)超聲波的引導(dǎo)技術(shù)利用18G的穿刺針穿到液性暗區(qū),接著向其盆腔內(nèi)注入生理鹽水、0.4克的丁胺卡那霉素和0.6克的克林霉素的混合液并使藥物在盆腔內(nèi)保留。如果在治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的輸卵管發(fā)膿或者液性有包塊,就需要先將膿塊處理掉,用生理鹽水沖洗消毒之后再灌藥。

1.3觀察指標(biāo)

如果患者的各種癥狀全部消失,而且月經(jīng)恢復(fù)正常,通過(guò)B超檢查后無(wú)任何異常則認(rèn)為患者痊愈;如果患者的癥狀有部分緩解,B超檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)有異常的回聲,不過(guò)夜暗區(qū)的范圍縮小則認(rèn)為治療有效;如果患者的癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)反而加重,B超檢查發(fā)現(xiàn)有異常的回聲,而且夜暗區(qū)的范圍縮無(wú)變化則認(rèn)為治療無(wú)效;如果患者治療后的半年內(nèi)再次出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀則認(rèn)為復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料均以平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料均以百分率表示,當(dāng)P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者中,經(jīng)過(guò)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的治療的有效率為96%,觀察組患者的治療有效率為82%,兩組患者的治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。在疾病的復(fù)發(fā)率方面,對(duì)照組也明顯高于觀察組,其復(fù)發(fā)率分別為16%和6%,兩組患者的治療后的疾病復(fù)發(fā)率果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。再者,在疾病的治療期間,對(duì)照組患者中有10名患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的嘔吐惡心的癥狀,直到對(duì)其停止施藥后相應(yīng)癥狀才消失,而觀察組的患者中僅有3人出現(xiàn)了輕微的腹部疼痛,而且隨著用藥的進(jìn)行,不良癥狀都自行消失。

3討論

在臨床治療中,慢性盆腔炎具有較高的發(fā)病率,而且由于其疾病的特殊性,很容易在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,因此在制定治療的方案的時(shí)候需要考慮患者的身體、年齡和相應(yīng)的疾病癥狀,治療方案也就有很多種了?,F(xiàn)代臨床中關(guān)于慢性盆腔炎的治療途徑以靜脈注射和盆腔灌輸為主要手段,甘露等人經(jīng)過(guò)研究后認(rèn)為盆腔灌輸在整體上比靜脈注射的治療效果要好,這與本文的研究結(jié)果是相一致的。在本次研究中,我們可以發(fā)現(xiàn),對(duì)照組和觀察組經(jīng)過(guò)兩個(gè)星期的治療后,觀察組的治療有效率為96%,對(duì)照組的治療有效率為82%,觀察組的患者的復(fù)發(fā)率為6%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為16%,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后發(fā)現(xiàn)兩組患者差異具有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,另外,觀察組患者治療過(guò)程中只有3人出現(xiàn)了輕微的腹部疼痛,而對(duì)照組中有10人出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心嘔吐的癥狀,這就說(shuō)明通過(guò)盆腔灌注法治療慢性盆腔炎具有更好的效果??偠灾瑢?duì)于慢性盆腔炎患者來(lái)說(shuō),要想得到更好的治療效果,在治療過(guò)程中免遭各種不良反應(yīng)的干擾與折磨,并降低此病的復(fù)發(fā)率,筆者以為,盆腔灌輸法治療是最為有效的方法。同時(shí),作為醫(yī)院方,也應(yīng)該在平時(shí)的工作中加強(qiáng)對(duì)盆腔灌輸治療法的普及與推廣。

作者:宗麗杰 單位:黑龍江省蘭西縣榆林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院