編者按：本文主要從制度化腐敗傾向的四種具體表現(xiàn)；制度化腐敗傾向的危害；治理制度化腐敗傾向的對(duì)策建議，對(duì)警惕腐敗制度化措施進(jìn)行講述。其中，主要包括：一些領(lǐng)導(dǎo)干部，以“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制”為借口，我行我素，獨(dú)斷專行、一些領(lǐng)導(dǎo)干部，以“為本單位干部群眾謀福利”為幌子，打著“開(kāi)源創(chuàng)收”為群眾解決實(shí)際問(wèn)題的旗號(hào)，巧立名目，亂收費(fèi)、亂攤派、亂集資。由于這些做法使本單位干部群眾得到“益處”，因而也就容易得到本單位干部群眾“擁護(hù)”，對(duì)這些違法案件的查處和糾正就會(huì)有較大的阻力、一些企事業(yè)單位的管理人員，打著推動(dòng)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的旗號(hào)，干的卻是使個(gè)人謀取非法利益制度化、合法化的勾當(dāng)、制度化腐敗傾向的根源都在于制度缺失或制度缺陷、我們必須積極穩(wěn)妥地推進(jìn)政治體制改革，建立新的制度規(guī)范體系，讓制度去治理腐敗，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

所謂制度化腐敗，就是由于制度缺失或制度安排的原因，使得腐敗呈現(xiàn)普遍化和公開(kāi)化特征。從普遍化的角度講，就是腐敗的無(wú)孔不入，在各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)層次，腐敗現(xiàn)象都有不同程度的發(fā)生；從公開(kāi)化的角度講，就是腐敗常常披上了合法的外衣，有時(shí)是堂而皇之地公開(kāi)進(jìn)行，諸如公款行賄、部門利益、小金庫(kù)等。也就是說(shuō)，制度化的腐敗在官員中建立起了相對(duì)平衡的腐敗機(jī)制，這種機(jī)制由某個(gè)利益共同體所組成，一榮俱榮，一損俱損，相互為用，十分頑強(qiáng)地抵抗反腐敗的舉措。

當(dāng)前，我國(guó)發(fā)生的腐敗，還沒(méi)有到制度化的地步，但現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的一些制度化腐敗傾向，還是應(yīng)引起我們高度的警惕，需要在反腐倡廉建設(shè)尤其是懲防腐敗體系建設(shè)中加以應(yīng)對(duì)。

制度化腐敗傾向的四種具體表現(xiàn)

在改革開(kāi)放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，制度化腐敗的傾向主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：

一些領(lǐng)導(dǎo)干部，以“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制”為借口，我行我素，獨(dú)斷專行。在實(shí)際工作中，片面強(qiáng)調(diào)“一把手”的權(quán)力，搞家長(zhǎng)制、個(gè)人說(shuō)了算，一句話就能決定一個(gè)干部的前途命運(yùn)，大筆一揮就可以開(kāi)支國(guó)家巨額資金。權(quán)力專斷的存在既給監(jiān)督制約帶來(lái)困難，同時(shí)也為私欲膨脹者以權(quán)謀私打開(kāi)了方便之門。由于制度安排的原因，使制度化腐敗成為可能。

“制度好，可以使壞人無(wú)法任意橫行；制度不好，可以使好人無(wú)法充分做好事”，通過(guò)建立科學(xué)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的農(nóng)村村級(jí)各項(xiàng)規(guī)章制度，能規(guī)范基層干部行為，進(jìn)一步激發(fā)廣大黨員、干部的進(jìn)取心與敬業(yè)精神，把廣大黨員、干部的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性引導(dǎo)到工作中去，杜絕形式主義，官僚主義等不正之風(fēng)，起到良好的導(dǎo)向作用，達(dá)到“順民心、知民意、解民難、保民富”，真正代表中國(guó)最廣大人民的根本利益的目的，最終確保農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，長(zhǎng)治久安。

一、當(dāng)前村級(jí)制度建設(shè)工作中存在的問(wèn)題

目前，隨著農(nóng)村基層組織建設(shè)工作的進(jìn)一步實(shí)施，有人管事、有錢辦事和有章理事問(wèn)題在一定程度上得到了緩解。有人管事、有錢辦事和有章理事三者中，有章理事、照章辦事應(yīng)該是管實(shí)現(xiàn)整體長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的前提基本條件，是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，沒(méi)有這一基本條件，“好人”難以施展才能，“有錢”也會(huì)辦壞事。但在各地有章理事方面，也還不同程度地存在以下一些問(wèn)題：

1、認(rèn)識(shí)不清，理解不夠。對(duì)于村級(jí)工作制度出現(xiàn)兩種片面性認(rèn)識(shí)：一是有些人片面強(qiáng)調(diào)村級(jí)自治，認(rèn)為不再需要制定什么其它的制度。不尊重黨支部的核心領(lǐng)導(dǎo)地位，把村民自治錯(cuò)誤地理解為村委會(huì)的自治、村委會(huì)主任的自治，極個(gè)別村委會(huì)主任認(rèn)為村民自治就是主任說(shuō)了算，有些帶頭抗糧、抗稅；有些人為了拉選票，私下里將抗糧、抗稅作為競(jìng)選口號(hào)；有些甚至認(rèn)為“自治”就可以不要黨的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)重曲解了村民自治。二是片面強(qiáng)調(diào)黨的領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)章制度時(shí)未能充分尊重村委會(huì)的法律地位，有的黨支部書記仍然沿用傳統(tǒng)的管理思維定式，采用陳舊的管理模式，運(yùn)用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下過(guò)時(shí)的領(lǐng)導(dǎo)管理方式去面對(duì)新形勢(shì)下的村委會(huì)工作，習(xí)慣于搞“包辦代替”，“大權(quán)獨(dú)攬”，限制甚至抵觸村民自治。

2、職責(zé)不清，分工不明。各項(xiàng)制度具體可操作性較差，細(xì)節(jié)不明確，不規(guī)范，難以有效地指導(dǎo)村級(jí)工作。如農(nóng)村“兩委”根據(jù)對(duì)《組織法》和《中國(guó)共產(chǎn)黨農(nóng)村基層組織工作條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的有關(guān)規(guī)定理解存在偏差?！督M織法》第三條規(guī)定農(nóng)村的基層黨組織，按照中國(guó)共產(chǎn)黨章程進(jìn)行工作，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，但部分黨支部領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)自己在村民自治中所要履行的權(quán)利和責(zé)任不夠清楚，而對(duì)《條例》第二條指出的農(nóng)村黨支部是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村各種組織和各項(xiàng)工作的的領(lǐng)導(dǎo)核心”理解為：必須管理經(jīng)濟(jì)、管理財(cái)產(chǎn)，否則“領(lǐng)導(dǎo)核心”作用就成為空談，以此為由高高在上發(fā)號(hào)施令，該向村委會(huì)通報(bào)的沒(méi)有通報(bào)，該召開(kāi)兩委會(huì)研究解決的單方面拍板決策。一部分新當(dāng)選的村委會(huì)干部則認(rèn)為《組織法》第五條中規(guī)定：村民委員會(huì)依法“管理本村屬于村民集體所有的土地和其他財(cái)產(chǎn)”等村務(wù)，認(rèn)為過(guò)去由村支部書記的“村財(cái)務(wù)第一當(dāng)家人”的權(quán)利，應(yīng)由新當(dāng)選的村委會(huì)主任掌管，這是法律賦予的權(quán)利，既然是村民選出的“當(dāng)家人”，大事情又由村民代表大會(huì)商議，小事情由村委會(huì)辦理，用不著黨支部“多操心”。由于沒(méi)有操作性較強(qiáng)的實(shí)施細(xì)則，其結(jié)果一是導(dǎo)致村干部職責(zé)不清，分工不明，出現(xiàn)包辦代替，爭(zhēng)權(quán)爭(zhēng)位現(xiàn)象；二是村黨支部和村委會(huì)“兩委”遇到矛盾時(shí)則推諉扯皮，大撒手，放任自流，認(rèn)為既然村民自治了，群眾自己的事情自己辦，搞所謂的大“民主”，不管不問(wèn)，任其發(fā)展；三是用一些過(guò)時(shí)的、責(zé)權(quán)利不相符的指標(biāo)來(lái)衡量村干部工作政績(jī)，這些都嚴(yán)重影響了農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。

3、程序不清，協(xié)調(diào)不夠。已制定的各項(xiàng)制度之間互相矛盾，配合協(xié)調(diào)不夠，形成“各唱各的調(diào)，各吹各的號(hào)”的混亂局面。如由于制度程序不清，部分經(jīng)過(guò)直選當(dāng)選的村委會(huì)主任由于沒(méi)有進(jìn)行必要的工作培訓(xùn)和教育制度，缺乏村級(jí)具體工作應(yīng)具備的基本經(jīng)驗(yàn)，缺乏黨的領(lǐng)導(dǎo)觀念，不清楚執(zhí)行村級(jí)工作制度的基本程序，有些村委會(huì)主任認(rèn)為自己是大多數(shù)人選的，就要領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)人，村支部書記是由少數(shù)黨員選的，只能領(lǐng)導(dǎo)黨員，把村民自治與加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)割裂開(kāi)來(lái)，誤認(rèn)為村民自治就可以隨心所欲，甚者把二者絕對(duì)地對(duì)立起來(lái)，由此導(dǎo)致村干部在工作中配合協(xié)調(diào)不夠，或者各行其是，根本不予配合。

為繼續(xù)深入在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)常態(tài)化制度化，教育引導(dǎo)全體黨員增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，主動(dòng)向黨中央看齊，向黨的理論和路線方針政策看齊，始終把紀(jì)律規(guī)矩挺在前面，提升思想定力、行動(dòng)定力和政治定力，讓全體黨員干部補(bǔ)好“鈣”，加滿“油”，鄉(xiāng)以中央、省、州、縣決策部署為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的精神、來(lái)川視察重要講話精神，緊緊圍繞四屆縣委提出的“黨建提升年”工作部署，鄉(xiāng)黨委強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、細(xì)化實(shí)施方案、加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、精心組織安排，確?！皟蓪W(xué)一做”學(xué)習(xí)教育融入日常，抓在經(jīng)常，形成常態(tài)?，F(xiàn)將2018年上半年以來(lái)我鄉(xiāng)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、講政治抓教育，堅(jiān)持在“學(xué)”上下功夫

為進(jìn)一步學(xué)習(xí)好黨的精神、新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想“篇”，壓緊壓實(shí)管黨治黨主體責(zé)任和第一責(zé)任人責(zé)任，鄉(xiāng)黨委堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃，突出分類指導(dǎo)，年初，鄉(xiāng)制定了2018年“兩學(xué)一做”實(shí)施方案，并針對(duì)不同對(duì)象，制定了具體、精準(zhǔn)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，確保學(xué)習(xí)教育全覆蓋。一是領(lǐng)導(dǎo)示范帶頭學(xué)。按照“先學(xué)一步，學(xué)深一層”的要求，完善《中心組理論學(xué)習(xí)制度》，鄉(xiāng)黨委班子每月開(kāi)展2次學(xué)習(xí)研討活動(dòng)，班子成員以普通黨員身份積極參加鄉(xiāng)機(jī)關(guān)黨支部的學(xué)習(xí)活動(dòng)，帶頭到聯(lián)系黨組織講黨課、督促指導(dǎo)開(kāi)展學(xué)習(xí)，形成黨委帶支部，黨委書記帶班子成員，骨干黨員帶普通黨員的學(xué)習(xí)模式。上半年以來(lái)，中心組先后組織了11次集中學(xué)習(xí)。二是分類指導(dǎo)系統(tǒng)學(xué)。針對(duì)學(xué)得不深、不全面的問(wèn)題，鄉(xiāng)黨委書記澤仁機(jī)同志講了2018年的第一堂黨課，指出要嚴(yán)防“和尚撞鐘、混日子，未老先衰、沒(méi)激情，一步到邊、沒(méi)追求”三種現(xiàn)象和問(wèn)題，為干部職工擰緊“思想螺絲”。三是豐富形式學(xué)。在黨支部“”、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課的基層上，根據(jù)實(shí)際情況，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)組織開(kāi)展了“會(huì)前學(xué)習(xí)一刻鐘”學(xué)習(xí)活動(dòng)，組織黨員參加植樹、環(huán)境衛(wèi)生整治，通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)豐富教學(xué)內(nèi)容。

二、見(jiàn)實(shí)效抓行動(dòng)，在深化“做”字上聚合力

堅(jiān)持把“做合格黨員”落實(shí)到崗位奉獻(xiàn)上，堅(jiān)決貫徹落實(shí)縣委縣政府工作部署、鄉(xiāng)黨委政府工作安排，堅(jiān)持把“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化與脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)工作、災(zāi)后重建中心工作推動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)全鄉(xiāng)黨員干部亮身份亮承諾做表率,開(kāi)展黨員爭(zhēng)當(dāng)先鋒活動(dòng)。一是佩戴黨徽,亮明黨員身份。機(jī)關(guān)黨員在公務(wù)活動(dòng)和日常工作中必須佩戴黨徽,農(nóng)村黨員參加集體活動(dòng)時(shí)必須佩戴黨徽。4月底，鄉(xiāng)機(jī)關(guān)黨支部通過(guò)張榜公示、設(shè)置了黨員示范崗等方式公開(kāi)機(jī)關(guān)黨員職務(wù)信息、聯(lián)系電話,崗位職責(zé)；各村黨支部通過(guò)黨務(wù)公開(kāi)欄等公開(kāi)了黨支部成員職務(wù)信息、聯(lián)系電話,崗位職責(zé)。二是重溫誓詞,踐行黨員義務(wù)。各村黨組織依托“”、“主題黨日”、“政治生日”、“黨員志愿服務(wù)”等活動(dòng)載體,廣泛開(kāi)展了“重溫入黨誓詞”活動(dòng),告誠(chéng)黨員要時(shí)刻牢記入黨誓言,履行黨員義務(wù)；要勇于擔(dān)當(dāng)，在關(guān)鍵時(shí)刻站得出來(lái)，危急關(guān)頭豁得出去，要爭(zhēng)做“四個(gè)年”建設(shè)的支持者和實(shí)踐者。三是發(fā)揮作用,爭(zhēng)當(dāng)黨員先鋒。鄉(xiāng)機(jī)關(guān)在職黨員、各村黨員干部圍繞我鄉(xiāng)中心工作和重建任務(wù),根據(jù)崗位職責(zé)、個(gè)人特長(zhǎng),提出了具體承諾事項(xiàng)。各基層黨組織通過(guò)黨員大會(huì)、黨務(wù)公開(kāi)欄、黨支部微信群等形式在一定范圍公開(kāi)了黨員承諾事項(xiàng),與黨員簽訂了責(zé)任書,督促和監(jiān)督黨員踐諾。截止目前，鄉(xiāng)共開(kāi)展黨員志愿服務(wù)活動(dòng)80次；收到切實(shí)可行的意見(jiàn)建議共計(jì)6條；積極向群眾開(kāi)展政策的宣傳和解釋工作。

三、強(qiáng)意識(shí)抓責(zé)任，在深化“改”字上下功夫

內(nèi)容提要：當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村政治的一個(gè)顯著特征是政治制度化水平較低。本文在分析了中國(guó)農(nóng)村政治制度化不高的幾個(gè)方面的表現(xiàn)之后，側(cè)重從中國(guó)傳統(tǒng)的“禮治”社會(huì)的影響和歷史上集權(quán)體制的影響這兩個(gè)方面探討形成今天農(nóng)村政治制度化水平偏低的原因，作者在最后提出，解決農(nóng)村政治制度化問(wèn)題的突破口應(yīng)該是農(nóng)村干部而不是農(nóng)民。

關(guān)鍵詞：政治制度化“禮治”體制突破口

政治制度化問(wèn)題是指在政治體系中政治主體或政治機(jī)構(gòu)的政治活動(dòng)是否符合規(guī)定的制度和程序的問(wèn)題。如果人們嚴(yán)格按照規(guī)定的制度和程序進(jìn)行，我們就說(shuō)政治制度化程度高；相反，如果人們不按照法定的制度和程序、而是隨心所欲地進(jìn)行政治活動(dòng)，我們就說(shuō)政治制度化程度低。由于歷史的原因，我國(guó)在政治實(shí)踐中對(duì)于政治制度化問(wèn)題缺乏足夠的重視，政治制度化水平相對(duì)也不高。這一問(wèn)題在農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。由于農(nóng)村在我國(guó)眾所周知的特殊地位，因而研究我國(guó)農(nóng)村的政治制度化問(wèn)題對(duì)于我國(guó)就顯得非常重要了。

一、我國(guó)農(nóng)村政治表現(xiàn)出較低的制度化水平

從政治活動(dòng)制度化的角度來(lái)看，中國(guó)農(nóng)村政治表現(xiàn)為低度的制度化。也就是說(shuō)，中國(guó)農(nóng)村政治的各個(gè)行為主體，不能經(jīng)常地、自覺(jué)地按照法律和制度的規(guī)定進(jìn)行政治活動(dòng)，農(nóng)村政治缺乏制度性和程序性。

1．農(nóng)民政治參與的非制度化

內(nèi)容提要：本文從德性與制度化規(guī)則相對(duì)應(yīng)的角度考察了二者之間的關(guān)系，認(rèn)為以制度化方式推行德性教化是一種原則上錯(cuò)誤的道德建設(shè)思路，是泛道德主義思維方式的現(xiàn)代表現(xiàn)。本文的基本觀點(diǎn)是，制度化規(guī)則與道德是整合社會(huì)秩序的兩種方式，雖然二者之間存在著緊密的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，但它們?cè)诜椒ㄕ搶用嫔洗_實(shí)具有完全不同的規(guī)定性，應(yīng)該在運(yùn)行方式上把二者區(qū)分開(kāi)來(lái)；社會(huì)秩序的整合并不能通過(guò)二者的渾然無(wú)分來(lái)實(shí)現(xiàn)，而是應(yīng)該通過(guò)德性與制度化規(guī)則在方法論層面的異構(gòu)分立所形成的“張力構(gòu)架”來(lái)實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：德性制度化規(guī)則泛道德主義

德性是人類內(nèi)在生活世界秩序的表征，而制度化規(guī)則則是人類外在生活世界秩序的籌劃。秩序性是人類永恒的追求，不管是內(nèi)在生活世界還是外在生活世界，基本的秩序性都是不可或缺的。這兩種秩序性分別存在于兩個(gè)不同的世界中，但它們并非絕然隔離，而是以各種復(fù)雜的關(guān)聯(lián)方式構(gòu)成一個(gè)通過(guò)人的社會(huì)化過(guò)程來(lái)顯現(xiàn)的相對(duì)統(tǒng)一的張力構(gòu)架。內(nèi)在秩序和外在秩序不僅有著不同的規(guī)定性，而且它們的獲得方式也存在著很大差異。要真正深刻地理解這個(gè)張力構(gòu)架，就必須對(duì)不同秩序的獲得方式和不同方式之間的關(guān)系作出恰當(dāng)?shù)睦斫狻?/p>

一

德性是內(nèi)在秩序的根源。它使人類超越自然屬性的羈絆和生理本能的絕對(duì)驅(qū)使，成為一種能夠自我節(jié)制的社會(huì)存在。德性使人類具有了道德意義上的自我創(chuàng)設(shè)能力，它以其根源于超越性的觀念力，永遠(yuǎn)深情地眷注著人性的提升、人情的陶冶和美好習(xí)俗的護(hù)養(yǎng)，承擔(dān)起為人類構(gòu)筑精神家園，為人之為人確立形上基礎(chǔ)的歷史使命。德性建構(gòu)了人的品格，純化了人的心靈，為人的尊嚴(yán)奠定了基礎(chǔ)，每個(gè)真誠(chéng)的靈魂無(wú)不深情地眷戀著它。德性作為人的一種穩(wěn)定的精神品格，積淀在人的自我意識(shí)之中，指導(dǎo)人們的價(jià)值選擇，通過(guò)人們的道德實(shí)踐，在人的行為模式中呈現(xiàn)為個(gè)體存在的現(xiàn)實(shí)形態(tài)。它喚醒人仁人惜物的“善端”，使人定廉恥之心，行“忠恕”之道，最終向自由自覺(jué)的境界升華。

自由是人類意志的本性，也是德性發(fā)生的前提。但自由不是任性，而應(yīng)該理解成人的理性的自覺(jué)，意志的自律。道德雖然具有某種“律令”的表現(xiàn)形態(tài)，但本質(zhì)上卻不是一種外在的強(qiáng)制，而是人自身生發(fā)出的一種內(nèi)在需求。德性不應(yīng)該被外在地強(qiáng)加于人，而是應(yīng)該通過(guò)個(gè)人的人格自覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。道德最根本的規(guī)定性正在于人的行為出于自由自覺(jué)的內(nèi)在需求，而非受制于物欲，沉湎于聲名。德性既不是冰冷理性的算計(jì)，也不同于刺激反射型的技術(shù)層面上的因果機(jī)制，而是與人的意志和情感體驗(yàn)密切關(guān)聯(lián)的。德性所崇尚的是人的善良的意志傾向，合宜的行為模式和仁人惜物的情感。德性自身雖然與人的理智能力有關(guān)，但更主要地取決于主體自身的心靈感受方式和情感歸向。德性在人的行為方式上的具體表現(xiàn)即是人的心靈品質(zhì)的整體表達(dá)。德性的外化就是現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中道德行為的發(fā)生，道德行為本身就是在社會(huì)環(huán)境中彰顯生活的本己意義，是對(duì)行為的整體價(jià)值和意義的創(chuàng)生。德性通過(guò)對(duì)“責(zé)任”和“義務(wù)”的自覺(jué)來(lái)展現(xiàn)自身，因?yàn)椤暗赖轮允堑赖?，全在于具有知道自己履行了義務(wù)這樣一種意識(shí)”。（黑格爾，1979：157）自由使人擁有了擔(dān)負(fù)責(zé)任和義務(wù)的邏輯空間，而德性的用心正在于喚醒人對(duì)責(zé)任和義務(wù)的自覺(jué)。

【摘要】本文結(jié)合當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中存在的問(wèn)題，從管理會(huì)計(jì)的角度出發(fā)探討基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化應(yīng)采取的基本措施。

目前，以信息系統(tǒng)化為手段的管理會(huì)計(jì)，在一些大中型知名企業(yè)和醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，且收效甚好，而在基層醫(yī)院尚未受到足夠的重視，甚至是流于形式。因此，如何使管理會(huì)計(jì)能夠在基層醫(yī)院規(guī)范化、制度化，是全面貫徹落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、提高基層醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和效益的重要舉措之一。本文結(jié)合基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，就基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化問(wèn)題作初步的探討，不當(dāng)之處，請(qǐng)同行斧正。

一、基層醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的重要意義

（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者科學(xué)管理和決策

作為基層醫(yī)院，同樣面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，因此，為避免在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，醫(yī)院管理者迫切需要其會(huì)計(jì)系統(tǒng)不僅能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息，更需要為醫(yī)院未來(lái)經(jīng)營(yíng)管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會(huì)計(jì)就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。它的主要職能就是提高經(jīng)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)效益，它的方法和手段視不同需要而設(shè)計(jì)，其模式視不同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、規(guī)模大小、經(jīng)營(yíng)管理方式而異，它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料。例如，管理會(huì)計(jì)根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的歷史成本和實(shí)際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)特定分析計(jì)量，根據(jù)成本總額是否隨同業(yè)務(wù)量的變化而變化這一成本形態(tài)，將全部成本劃分為固定成本和變動(dòng)成本，用以揭示成本同業(yè)務(wù)量的內(nèi)在聯(lián)系，并建立特定數(shù)據(jù)模型，為開(kāi)展成本預(yù)測(cè)、制定短期經(jīng)營(yíng)決策、編制經(jīng)營(yíng)預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù)，從而提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展變化的信息反饋速度和競(jìng)爭(zhēng)能力。管理會(huì)計(jì)還可借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報(bào)酬率等專門方法，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的購(gòu)置與更新、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，醫(yī)院可據(jù)此確定有關(guān)投資方案、項(xiàng)目的最佳現(xiàn)金流量，以使各項(xiàng)目未來(lái)投資報(bào)酬達(dá)到最高或收益最大。

（二）有利于管理者準(zhǔn)確考核下屬人員業(yè)績(jī)

內(nèi)容提要：本文從德性與制度化規(guī)則相對(duì)應(yīng)的角度考察了二者之間的關(guān)系，認(rèn)為以制度化方式推行德性教化是一種原則上錯(cuò)誤的道德建設(shè)思路，是泛道德主義思維方式的現(xiàn)代表現(xiàn)。本文的基本觀點(diǎn)是，制度化規(guī)則與道德是整合社會(huì)秩序的兩種方式，雖然二者之間存在著緊密的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，但它們?cè)诜椒ㄕ搶用嫔洗_實(shí)具有完全不同的規(guī)定性，應(yīng)該在運(yùn)行方式上把二者區(qū)分開(kāi)來(lái)；社會(huì)秩序的整合并不能通過(guò)二者的渾然無(wú)分來(lái)實(shí)現(xiàn)，而是應(yīng)該通過(guò)德性與制度化規(guī)則在方法論層面的異構(gòu)分立所形成的“張力構(gòu)架”來(lái)實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：德性制度化規(guī)則泛道德主義

德性是人類內(nèi)在生活世界秩序的表征，而制度化規(guī)則則是人類外在生活世界秩序的籌劃。秩序性是人類永恒的追求，不管是內(nèi)在生活世界還是外在生活世界，基本的秩序性都是不可或缺的。這兩種秩序性分別存在于兩個(gè)不同的世界中，但它們并非絕然隔離，而是以各種復(fù)雜的關(guān)聯(lián)方式構(gòu)成一個(gè)通過(guò)人的社會(huì)化過(guò)程來(lái)顯現(xiàn)的相對(duì)統(tǒng)一的張力構(gòu)架。內(nèi)在秩序和外在秩序不僅有著不同的規(guī)定性，而且它們的獲得方式也存在著很大差異。要真正深刻地理解這個(gè)張力構(gòu)架，就必須對(duì)不同秩序的獲得方式和不同方式之間的關(guān)系作出恰當(dāng)?shù)睦斫狻?/p>

一

德性是內(nèi)在秩序的根源。它使人類超越自然屬性的羈絆和生理本能的絕對(duì)驅(qū)使，成為一種能夠自我節(jié)制的社會(huì)存在。德性使人類具有了道德意義上的自我創(chuàng)設(shè)能力，它以其根源于超越性的觀念力，永遠(yuǎn)深情地眷注著人性的提升、人情的陶冶和美好習(xí)俗的護(hù)養(yǎng)，承擔(dān)起為人類構(gòu)筑精神家園，為人之為人確立形上基礎(chǔ)的歷史使命。德性建構(gòu)了人的品格，純化了人的心靈，為人的尊嚴(yán)奠定了基礎(chǔ)，每個(gè)真誠(chéng)的靈魂無(wú)不深情地眷戀著它。德性作為人的一種穩(wěn)定的精神品格，積淀在人的自我意識(shí)之中，指導(dǎo)人們的價(jià)值選擇，通過(guò)人們的道德實(shí)踐，在人的行為模式中呈現(xiàn)為個(gè)體存在的現(xiàn)實(shí)形態(tài)。它喚醒人仁人惜物的“善端”，使人定廉恥之心，行“忠恕”之道，最終向自由自覺(jué)的境界升華。

自由是人類意志的本性，也是德性發(fā)生的前提。但自由不是任性，而應(yīng)該理解成人的理性的自覺(jué)，意志的自律。道德雖然具有某種“律令”的表現(xiàn)形態(tài)，但本質(zhì)上卻不是一種外在的強(qiáng)制，而是人自身生發(fā)出的一種內(nèi)在需求。德性不應(yīng)該被外在地強(qiáng)加于人，而是應(yīng)該通過(guò)個(gè)人的人格自覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。道德最根本的規(guī)定性正在于人的行為出于自由自覺(jué)的內(nèi)在需求，而非受制于物欲，沉湎于聲名。德性既不是冰冷理性的算計(jì)，也不同于刺激反射型的技術(shù)層面上的因果機(jī)制，而是與人的意志和情感體驗(yàn)密切關(guān)聯(lián)的。德性所崇尚的是人的善良的意志傾向，合宜的行為模式和仁人惜物的情感。德性自身雖然與人的理智能力有關(guān)，但更主要地取決于主體自身的心靈感受方式和情感歸向。德性在人的行為方式上的具體表現(xiàn)即是人的心靈品質(zhì)的整體表達(dá)。德性的外化就是現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中道德行為的發(fā)生，道德行為本身就是在社會(huì)環(huán)境中彰顯生活的本己意義，是對(duì)行為的整體價(jià)值和意義的創(chuàng)生。德性通過(guò)對(duì)“責(zé)任”和“義務(wù)”的自覺(jué)來(lái)展現(xiàn)自身，因?yàn)椤暗赖轮允堑赖?，全在于具有知道自己履行了義務(wù)這樣一種意識(shí)”。（黑格爾，1979：157）自由使人擁有了擔(dān)負(fù)責(zé)任和義務(wù)的邏輯空間，而德性的用心正在于喚醒人對(duì)責(zé)任和義務(wù)的自覺(jué)。

內(nèi)容提要：當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村政治的一個(gè)顯著特征是政治制度化水平較低。本文在分析了中國(guó)農(nóng)村政治制度化不高的幾個(gè)方面的表現(xiàn)之后，側(cè)重從中國(guó)傳統(tǒng)的“禮治”社會(huì)的影響和歷史上集權(quán)體制的影響這兩個(gè)方面探討形成今天農(nóng)村政治制度化水平偏低的原因，作者在最后提出，解決農(nóng)村政治制度化問(wèn)題的突破口應(yīng)該是農(nóng)村干部而不是農(nóng)民。

關(guān)鍵詞：政治制度化“禮治”體制突破口

政治制度化問(wèn)題是指在政治體系中政治主體或政治機(jī)構(gòu)的政治活動(dòng)是否符合規(guī)定的制度和程序的問(wèn)題。如果人們嚴(yán)格按照規(guī)定的制度和程序進(jìn)行，我們就說(shuō)政治制度化程度高；相反，如果人們不按照法定的制度和程序、而是隨心所欲地進(jìn)行政治活動(dòng)，我們就說(shuō)政治制度化程度低。由于歷史的原因，我國(guó)在政治實(shí)踐中對(duì)于政治制度化問(wèn)題缺乏足夠的重視，政治制度化水平相對(duì)也不高。這一問(wèn)題在農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。由于農(nóng)村在我國(guó)眾所周知的特殊地位，因而研究我國(guó)農(nóng)村的政治制度化問(wèn)題對(duì)于我國(guó)就顯得非常重要了。

一、我國(guó)農(nóng)村政治表現(xiàn)出較低的制度化水平

從政治活動(dòng)制度化的角度來(lái)看，中國(guó)農(nóng)村政治表現(xiàn)為低度的制度化。也就是說(shuō)，中國(guó)農(nóng)村政治的各個(gè)行為主體，不能經(jīng)常地、自覺(jué)地按照法律和制度的規(guī)定進(jìn)行政治活動(dòng)，農(nóng)村政治缺乏制度性和程序性。

1．農(nóng)民政治參與的非制度化

現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來(lái)越高的社會(huì)?，F(xiàn)代的醫(yī)院管理也已經(jīng)從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾?。北京市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”要求醫(yī)院“管理方式制度化”。我院歷來(lái)重視醫(yī)院管理的制度化，并不斷補(bǔ)充完善。作者嘗試總結(jié)我院在醫(yī)院制度化管理中的做法及工作中的幾點(diǎn)體會(huì)。

[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理

1制度的定義

現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來(lái)越高的社會(huì)，這就意味著它的發(fā)展越來(lái)越受制于制度安排和制度供應(yīng)。我國(guó)《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中關(guān)于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家康芒斯將制度定義為“集體行動(dòng)控制個(gè)人行動(dòng)”，集體行動(dòng)包括從無(wú)組織的習(xí)俗到有組織的機(jī)構(gòu)以至國(guó)家，它們對(duì)個(gè)體行動(dòng)的控制是通過(guò)利益誘導(dǎo)和禁例的方式進(jìn)行的。舒爾茨認(rèn)為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會(huì)、政治及經(jīng)濟(jì)行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說(shuō)，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約”[1]。

制度要有效能，總是隱含著某種對(duì)違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會(huì)受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實(shí)現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對(duì)制度均衡的動(dòng)態(tài)創(chuàng)新的找尋。實(shí)現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會(huì)選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會(huì)的價(jià)值選擇和行為方式[2]。

2醫(yī)院制度化管理的意義

現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來(lái)越高的社會(huì)?，F(xiàn)代的醫(yī)院管理也已經(jīng)從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾?。北京市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”要求醫(yī)院“管理方式制度化”。我院歷來(lái)重視醫(yī)院管理的制度化，并不斷補(bǔ)充完善。作者嘗試總結(jié)我院在醫(yī)院制度化管理中的做法及工作中的幾點(diǎn)體會(huì)。

[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理

1制度的定義

現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來(lái)越高的社會(huì)，這就意味著它的發(fā)展越來(lái)越受制于制度安排和制度供應(yīng)。我國(guó)《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中關(guān)于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家康芒斯將制度定義為“集體行動(dòng)控制個(gè)人行動(dòng)”，集體行動(dòng)包括從無(wú)組織的習(xí)俗到有組織的機(jī)構(gòu)以至國(guó)家，它們對(duì)個(gè)體行動(dòng)的控制是通過(guò)利益誘導(dǎo)和禁例的方式進(jìn)行的。舒爾茨認(rèn)為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會(huì)、政治及經(jīng)濟(jì)行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說(shuō)，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約”[1]。

制度要有效能，總是隱含著某種對(duì)違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會(huì)受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實(shí)現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對(duì)制度均衡的動(dòng)態(tài)創(chuàng)新的找尋。實(shí)現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會(huì)選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會(huì)的價(jià)值選擇和行為方式[2]。

2醫(yī)院制度化管理的意義