【摘要】影像組學是一項從大量的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過量化分析處理后進行疾病的診斷和預測的新興技術，在宮頸癌的影像組學是一項從大量的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過量化分析處理后進行疾病的診斷和預測的新興技術，在宮頸癌的分期、治療、預后判斷等方面有廣闊的應用前景，與傳統(tǒng)影像學融合有助于提高臨床醫(yī)生對宮頸癌的診斷和預測復發(fā)及轉移能力，從而合理制定治療計劃以減少腫瘤復發(fā)轉移風險。本文將對國內(nèi)外影像組學應用于宮頸癌影像學評估中的研究進展做一綜述。

【關鍵詞】影像組學；宮頸癌；綜述

隨著醫(yī)學影像大數(shù)據(jù)與臨床輔助診斷技術的快速發(fā)展，影像組學技術通過從患者的醫(yī)學影像資料中提取出大量影像學特征來量化疾病相關指標，經(jīng)過分析可以幫助解決因腫瘤異質性而難以定量評估的一些臨床問題，因而具有重要的臨床應用價值。以下將介紹影像組學技術，闡述影像組學的基本概念、處理流程及其在宮頸癌影像學評估中的應用前景、未來的發(fā)展方向及挑戰(zhàn)。醫(yī)學影像技術的起始最早可追溯到1895年，德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X線[1]，而影像組學這一概念最早于2010年提出，其影像學特征信息具有潛在的腫瘤診斷、預后與預測價值。目前，影像組學在腫瘤的篩查、診斷、分期、放療靶器官勾畫等方面已經(jīng)有相對成熟的應用[2]，特別是在肺癌、乳腺癌篩查中也發(fā)揮著重要的作用[3-4]。

1宮頸癌的診療及影像表現(xiàn)

宮頸癌在我國的惡性腫瘤的女性患者中發(fā)病率較高且有明顯上升趨勢[5]，在婦科惡性腫瘤的發(fā)病率中亦是最高，是危害我國女性健康的重要疾病之一。MR影像是目前正在不斷普及的宮頸癌影像學診療手段，具有更好的軟組織分辨率，可多方位、多序列成像，對宮頸癌的診斷和分級分期顯著優(yōu)于其他影像檢查。在MR圖像中，宮頸癌的影像學表現(xiàn)為宮頸形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻。增強掃描時，宮頸癌表現(xiàn)為早期早于宮頸肌層迅速強化，強化曲線呈快進慢出、持續(xù)強化。T2WI序列的宮頸間質環(huán)中斷是判斷宮頸肌層及宮旁受侵的指征，結合帶的完整性是判斷宮頸腫瘤是否浸潤肌層的重要標志。研究認為，宮頸癌在T2WI圖像上呈稍高信號或高信號，與周圍組織分界明顯，更易取得其組學特征，在影像組學應用中有較高的價值[6]。融合組學算法，能夠研究宮頸癌腫瘤內(nèi)部特征及腫瘤異質性，有助于探索腫瘤和圖像間更深層次的聯(lián)系。

2影像組學的工作流程

【摘要】目的：分析探討醫(yī)學影像技術在醫(yī)學影像診斷中的作用，如何提高影像學診斷水平。方法：以我院醫(yī)療機構以及醫(yī)療設備為基準，從個人臨床實踐經(jīng)驗處罰，從醫(yī)療體制改革下醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷的應用入手，分析醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷之間的關系。結果：醫(yī)學影像技術是醫(yī)學影像診斷的技術支持，兩組相互獨立又相輔相成，醫(yī)學影像診斷的需求推動醫(yī)學影像技術的發(fā)展，醫(yī)學影像技術是醫(yī)學影像診斷改革的推動力，兩者是相互辯證統(tǒng)一的整體。結論：醫(yī)學影像的診斷需要強化醫(yī)學影像技術的額支持，通過臨床診斷需求以醫(yī)學影像診斷技術為主，提高醫(yī)學影像診斷正確率以及診斷水平，提高醫(yī)院診斷水平以及醫(yī)療服務質量。

【關鍵詞】醫(yī)學影像技術；醫(yī)學影像診斷；關系

伴隨著科技的進步，醫(yī)用技術水平不斷提升，醫(yī)學影像技術的創(chuàng)新發(fā)展進程逐步推進，醫(yī)學影像技術開始引入計算機技術，實現(xiàn)計算機X線影像技術，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等等，這些技術的引入極大地推動了我國醫(yī)療質量的發(fā)展，雖然不同技術的成像原理以及檢查手段各有千秋，實際適用范圍存在一定差距，但影響技術對影響診斷的影響性越打越大，從傳統(tǒng)單一的形態(tài)轉變到如今多樣化的代謝改變，功能與形態(tài)的多元化發(fā)展，滿足綜合性診斷的需求，尤其是體層攝影技術（CT）以及核磁共振成像技術MRI在醫(yī)學影像診斷中占據(jù)越來越重要的地位。

1醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷專業(yè)特性

現(xiàn)階段我國醫(yī)療機構的醫(yī)學影像技術人員處于飽和狀態(tài)，但在影像診斷人員十分稀少，一方面由于醫(yī)學院中影像診斷人才較少，由于醫(yī)學影像技術的發(fā)展，對于影像急速以及診斷的培養(yǎng)目標發(fā)生改變，多數(shù)院校注重于影像技術的掌握，對于影像診斷的培養(yǎng)實踐性不足，因此比較符合醫(yī)療結構醫(yī)學影像技術人員的需求，導致影像診斷人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。熟悉醫(yī)學影像技術以及醫(yī)學影響診斷的專業(yè)人才處于缺失狀態(tài)，能夠在臨床中具備生物醫(yī)學工程能力的專業(yè)人才是醫(yī)療體制改革的社會急需人才。因此在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)學院校應該強化對影響診斷以及影像技術人才的綜合性培養(yǎng)，從培養(yǎng)目標到課程體系實現(xiàn)改革與發(fā)展，針對各級醫(yī)療機構的需求實現(xiàn)人才與醫(yī)療設備的共同發(fā)展，從影像診斷與影像技術的關聯(lián)性入手，實現(xiàn)綜合性課程的設定，通過醫(yī)院實踐以及案例分析等等，提高醫(yī)學診斷技術人才的培養(yǎng)，是提高醫(yī)學影像診斷以及醫(yī)學影像技術發(fā)展的根本，也是聯(lián)系兩者和諧共進的必要條件。專業(yè)獨立性是醫(yī)學影像診斷技術的人才培養(yǎng)特點，由于涉及到多個學科內(nèi)容，因此人才培養(yǎng)中，既需要從電子學，臨床醫(yī)學以及基礎醫(yī)學理論知識入手，提高對醫(yī)學影響診斷技術以及臨床影像診斷知識的了解，從X線影像技術，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設備以及技術掌握入手，強化基礎理論與操作技巧的提升，實現(xiàn)醫(yī)學影像學的各個分支理論知識與發(fā)展方向，從而促進影像診斷技術人才的培養(yǎng)，提高其對疾病診斷以及醫(yī)療設備使用的準確性，提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷的綜合型人才培養(yǎng)的社會需求，高校需要進一步提高對醫(yī)學影像人才的培養(yǎng)。

2醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷的專業(yè)互補性

我院是一間縣級市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實習生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學生都是醫(yī)學影像技術專業(yè)，他們以后都是從事影像技術工作，跟醫(yī)學影像學的本科生不同，他們實習的時候，大部分實習時間都分配在設備的操作上，只有很少的一部分時間是用于學習閱片診斷和書寫報告。雖然時間較少，但學習影像診斷對于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識才能拍出合格的片子，同時影像診斷學也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學中，對影像技術學生學習影像診斷知識得有的放矢，在有限的較少的時間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識。筆者總結了近幾年我科對影像技術專業(yè)學生進行影像診斷教學的帶教經(jīng)驗，現(xiàn)將體會分享如下。

1什么是醫(yī)學影像技術

醫(yī)學影像技術主要是學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、斷層解剖學、醫(yī)學影像技術與設備等方面的基本知識和技能，進行醫(yī)學影像設備的操作以及相關設備的維護管理等。常見的醫(yī)學影像技術設備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀，適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像必備的基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)療第一線從事醫(yī)學成像技術及影像設備維修等方面工作的專業(yè)技術人才。

2醫(yī)學影像技術實習生在學習影像診斷中存在的問題

2.1學習積極性欠缺：醫(yī)學影像技術實習生學習的重點是設備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學習起來積極性會比影像診斷的實習生差點。并且剛經(jīng)過枯燥的在校學習階段，不少實習生進入醫(yī)學放射臨床后沒有具體任務的限制，在思想上會有一個放松期，從而降低了學習興趣[1]，這也使得學生對影像學診斷知識學習的積極性、主動性進一步下降。2.2影像診斷學基礎不足：由于醫(yī)學影像技術實習生在學校理論學習的側重點在影像技術，所以影像診斷學的基礎會有些不足，這反過來會增加他們對影像診斷學習的畏難情緒。對于剛接觸醫(yī)學影像診斷實習的學生只能在實習過程中由帶教被動地傳授知識，對于影像診斷的病因、病理、影像學表現(xiàn)方面知識的掌握是一知半解。在實習期間，影像技術學生普遍認為這些專業(yè)知識過于抽象、晦澀[2]?；A不足反過來會影響他們學習影像診斷的積極性。2.3帶教方法不當：我們帶教老師對影像技術實習生的教學方法不當，教學結果也會往往不佳，很多時候學生接受了一大堆知識，常常消化不了，帶教老師沒有很好地評估學生的接受能力和掌握程度，致使他們達不到學習的目的。傳統(tǒng)帶教模式以填鴨式教學模式為主，不利于學生學習積極性的調動，也不利于培養(yǎng)實習生閱片的能力、分析問題的能力，這已不能滿足影像技術專業(yè)教學的需求[3]。另外，有些帶教老師對學生放任自由，采取的是以學生自學為主、老師點教為輔的方式，致使學生無的放矢，不知道如何學習，這對學生的影像診斷實習是不利的。

3醫(yī)學影像技術實習生在學習影像診斷的策略

【摘要】影像科是醫(yī)院的重要科室，其醫(yī)學影像設備對患者疾病的確診有著重要的影響，所以影像科工程技術人員的重要工作之一便是對設備進行維護和檢修，保證其作用的持續(xù)性發(fā)揮。就目前的分析來看，影像科醫(yī)學影像設備的保養(yǎng)和質量控制等方面還存在著一定的問題，而這些問題導致了設備運行質量的下降，設備的使用價值受到了明顯的影響，所以在實踐中需要做好相關問題的解決。文章就影像科醫(yī)學影像設備的保養(yǎng)以及質量控制做分析討論，旨在為實踐提供指導和幫助。

【關鍵詞】影像科；醫(yī)學影像設備；保養(yǎng)；質量控制

醫(yī)院的整體工作水平提升需要各個科室的配合，所以對各個科室的工作質量進行提升與改進非常必要。作為醫(yī)院的重要科室，影像科的地位不容小覷，管理和利用醫(yī)學影像設備對患者的疾病確診和治療起著重要的作用，所以科室工程技術人員需要高度重視設備的保養(yǎng)和質量控制。就目前的分析來看，影像科醫(yī)學影像設備的保養(yǎng)和管理存在著一定的問題，這些問題的出現(xiàn)導致設備使用效率下降，這不僅對醫(yī)院的效益水平有相當?shù)挠绊懀瑢︶t(yī)院的服務水平提升也不利，所以積極的討論相關問題的解決方案具有一定的現(xiàn)實意義。

1影像科醫(yī)學影像設備保養(yǎng)和質量控制的意義

影像科醫(yī)學影像設備保養(yǎng)和質量控制具有兩方面的意義：首先是就醫(yī)院而言，目前的醫(yī)院實踐活動需要控制成本，而醫(yī)學影像設備是精密性貴重儀器，一旦保養(yǎng)不善，設備會提前結束壽命，醫(yī)院需要再次花重金購進設備，這于醫(yī)院而言，成本明顯偏大，不利于醫(yī)院經(jīng)濟效益實現(xiàn)[1]。而強調全面性的保養(yǎng)可以有效的延長設備使用壽命，從而使設備添置所消耗的成本可以得到有效控制。其次是對于患者而言，設備保養(yǎng)不及時會造成設備運行異常，從而引發(fā)誤診等情況，對于患者而言是非常不利的。總之，強調影像科醫(yī)學影像設備的保養(yǎng)現(xiàn)實意義巨大。

2影像科醫(yī)學影像設備保養(yǎng)和質量控制問題

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標準的格式，故在應用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉換的歷史淵源。小波轉換的基礎原理?，F(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當?shù)馁M時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學家與資訊理論學者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉路轉，科學家便將注意力移轉到WAVELET轉換法，結果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論。小波分析，無論是作為數(shù)學理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點，又能克服其不足之處?？蛇_到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應用於實際上，其理論仍有相當大的發(fā)展空間，而其實際運用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學公式。傅利葉方程式在十九世紀初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎。在十九到二十世紀的基礎數(shù)學研究領域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論為傅利葉方程式的延伸。

小波分析方法的提出可追溯到1910年Haar提出的小波規(guī)范正交基。其後1984年，法國地球物理學J.Morlet在分析地震波的局部性質時，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的傅利葉轉換，難以達到其要求，因此引進小波概念於信號分析中，對信號進行分解。隨後理論物理學家A.Grossman對Morlet的這種信號根據(jù)一個確定函數(shù)的伸縮，平移系{a-1/2Ψ[(x-b)/a]；a,b?R,a≠0}展開的可行性進行了研究，為小波分析的形成開了先河。

摘要

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標準的格式，故在應用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉換的歷史淵源。小波轉換的基礎原理。現(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當?shù)馁M時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學家與資訊理論學者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉路轉，科學家便將注意力移轉到WAVELET轉換法，結果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論。小波分析，無論是作為數(shù)學理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點，又能克服其不足之處?？蛇_到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應用於實際上，其理論仍有相當大的發(fā)展空間，而其實際運用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學公式。傅利葉方程式在十九世紀初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎。在十九到二十世紀的基礎數(shù)學研究領域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論為傅利葉方程式的延伸。

摘要

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標準的格式，故在應用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉換的歷史淵源。小波轉換的基礎原理?，F(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當?shù)馁M時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學家與資訊理論學者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉路轉，科學家便將注意力移轉到WAVELET轉換法，結果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論。小波分析，無論是作為數(shù)學理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點，又能克服其不足之處。可達到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應用於實際上，其理論仍有相當大的發(fā)展空間，而其實際運用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學公式。傅利葉方程式在十九世紀初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎。在十九到二十世紀的基礎數(shù)學研究領域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學理論為傅利葉方程式的延伸。

在電影的藝術發(fā)展過程中，各種多樣性的元素有機組合成就了這門視聽藝術。而當“后現(xiàn)代”這一概念運用到電影藝術表現(xiàn)時，依靠電影元素的另類組合，傳達出了新的藝術特征。后現(xiàn)代是一種眼光，一種流派，還是一種類型？這里，我們需要闡明的是，“后現(xiàn)代”既不是一個風格概念，也不是一個時期的藝術運動，更不是當代西方藝術的現(xiàn)實。它始終只是一種觀念形式，一個批評概念或是美學概念。它拒絕現(xiàn)代主流電影的創(chuàng)作方式，拒絕現(xiàn)代電影的組織形式，以另類大膽的拼湊組合作者的思想。①

暴力影像伴隨我們不斷發(fā)展著并在電影這個藝術世界里完全滲透并與之和諧共存著，如動作片里的打斗、災難記錄片里的殺戮，戰(zhàn)爭片里的武裝斗爭等等，這些或大或小的暴力影像都形成現(xiàn)代電影里不可或缺的元素，甚至升華至劇情成為穿插彼此的導火索。當暴力影像和后現(xiàn)代電影結合在一起的時候，這完美的一對立刻迸發(fā)出驚人的視覺與思維的沖擊魅力。通過混亂無序的拼貼，錯亂的時間穿插，暴力被一覽無余地用膠片記錄表現(xiàn)出來。支離破碎的暴力影像與純粹的血腥畫面充斥著后現(xiàn)代主流影片。像是斯坦利•庫布里克導演的《發(fā)條橙子》，昆廷•塔倫蒂諾的《低俗小說》，《落水狗》等等，正如有人在《后現(xiàn)代主義電影批評》說過，這類作品經(jīng)常采用反常的情節(jié)結構、漫畫式的敘事基調、混雜的拼貼方式、電視廣告式的美學語言、黑色幽默的暴力詩學、反諷和滑稽模仿手法，所有這些都是后現(xiàn)代主義電影批評極力推崇的手段。同時在暴力的影子下，才構成了這些電影的情節(jié)與思想的發(fā)展。暴力情景以及殘酷的情節(jié)和意象將暴力影像虛化為后現(xiàn)代藝術里的一種唯美主義。

我把后現(xiàn)代電影中的暴力特色影像分析為以下幾點：

（一）后現(xiàn)代電影的思維風格及結合暴力影像的相融表現(xiàn)

在各種電影思潮的推動下，其中比較有名的有大衛(wèi)•林奇的跨越類型的公路電影《心中狂野》，他用反敘事風格上加上大量的超現(xiàn)實語言，加上幽默來包裝，摻和華麗與庸俗，令人心驚肉跳的血腥暴力場面，用觸怒內(nèi)心的暴力影像來開玩笑似的超越現(xiàn)實。而實際上很多的后現(xiàn)代電影是很難定義類型的，如前面說過，后現(xiàn)代只是一個觀念，由于各種手法的打散重構，用現(xiàn)代電影的分類很難把這些電影分清楚。1992年法國電影《黑店狂想曲》從一開頭就震撼人心，畫面上是一個個腦滿腸肥的黑心屠夫，如同庖丁解牛一樣地揮舞著切肉刀，切下一個個人的肩膀。甚至，整個大樓里的人也以食人肉為生，每天都有人失蹤，但是所有的人卻都心安理得的在過日子。②在以為這部電影是恐怖片的時候，卻又揭示了資本主義社會“人吃人”的黑暗，卻又像記錄片或是搞笑片。此時的電影如同游戲一樣的，跨越了表現(xiàn)主義，用超現(xiàn)實主義，浪漫主義來穿梭于各個靈魂中。各種暴力影像集結混合著道德與放縱。西方后現(xiàn)代電影中的暴力影像傾向于消解暴力的本意，用玩笑化、平庸化使暴力變成生活，然而在東方后現(xiàn)代電影中的暴力則是嚴肅而深刻的，也運用后現(xiàn)代特征的多樣化表現(xiàn)語言將暴力作為一種藝術的表現(xiàn)形式，并使暴力本身上升為一種美感，從而達到瞬間又永恒的美學。在深作欣二導演的《大逃殺》中，影片整全充斥了血腥、兇殘的暴力場面，沒有任何嬉笑成分，以一群單純的初中生的生死存亡形成對比，并以絢爛的色彩，稚嫩可愛的形象，充滿頭斷，肢解，血色，身首異處且夸張的震撼人心的動畫形式又很嚴肅來體現(xiàn)其暴力影像的奇異美感。總而言之，作為與影片緊密相關的元素結合各種超現(xiàn)實主義，浪漫主義，使這些暴力影像已不再指涉其本身，而是超越并以多種姿態(tài)美呈現(xiàn)于人們面前。

（二）后現(xiàn)代電影中影像暴力的形象表現(xiàn)

一年來，**縣影像業(yè)商會在**縣工商聯(lián)的關心指導下，在廣大會員的支持下，本著為會員服務、為社會服務的原則，積極采取多種形式開展工作，取得了一定的成績，樹立了商會形象，增加了商會的吸引力和凝聚力。

**縣影像業(yè)商會成立于200年6月，成立初期有會員單位27個，其中位于縣駐地的七家，其余的均分布于全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是一個農(nóng)村會員居多的商會。成立伊始，商會面臨的最大問題就是業(yè)內(nèi)人士對商會的認識不足，認為加入商會用處不大，加不加入商會沒有什么大的區(qū)別。這些問題也成為商會成立后開展工作的最大障礙，解決業(yè)內(nèi)人士的認識問題，樹立商會的形象，增強商會吸引力，成為商會當前最重要的工作。

一、開展多種形式活動，增加商會吸引力

商會成立不久，收到了江蘇省影像業(yè)協(xié)會一份參加省協(xié)會擴大會議和張家港攝影器材博覽會的通知。商會認為這是一個開展商會活動的一個大好機會，于是通過電話和書面通知等形式，組織19家會員單位參加會議，成為江蘇省影像協(xié)會擴大會議唯一一個參會團隊。在張家港，會員參觀了最新的攝影器材展覽，聽取了著名攝影藝術家的講座，觀摩了名家人像攝影的創(chuàng)作，并且走訪了張家港大型影樓，與一些影樓業(yè)主進行了經(jīng)營之道的交流。商會領導成員對活動周密策劃，精心安排好活動中的吃住行和所有參觀活動，對費用精打細算，力爭花最少的錢，辦成最大的事。活動不僅使會員開闊了眼界，同時，也看到了商會領導成員的工作能力和一心為會員服務的精神，感受到了商會這個大家庭的溫暖。

此后，商會又組織會員到上海、濟南等地參觀了在這些地區(qū)召開的攝影器材博覽會，參加省工商聯(lián)企業(yè)文化展的作品報送，到市工商聯(lián)參加全市第七期非公經(jīng)濟代表人士培訓班等。11月份又組織會員到市勞動局參加攝影師資格培訓，其中有4名會員拿到高級攝影師證書，20多名會員拿到了中級攝影師證。通過活動使會員們對商會有了全新認識，感到憑著個人的財力和能力是無法參加這么多的活動的，是商會給他們帶來了機會。

我們對每次活動、召開的會議均編寫成簡報，分發(fā)到會員單位手中，讓更多的會員了解商會的活動動向，從而進一步了解商會。

摘要：本文主要介紹了目前腎損傷診斷和治療中的爭議、共識和值得注意的一些問題，如腎損傷分級系統(tǒng)，腎臟影像學檢查指征，腎臟探查術的指征，腎血管損傷的處理，腎臟切除術的指征和腎動脈栓塞指征。

關鍵詞：腎損傷;影像學;手術

腎損傷約占全部泌尿系損傷的1%～5%，男女比例約為3:1。近年來，由于中國基礎建設的蓬勃發(fā)展，其發(fā)病率居高不下。根據(jù)美國報道的數(shù)據(jù)，全球每年腎損傷發(fā)生數(shù)量大約為245000例。影像學診斷的進步和腎損傷治療技術的發(fā)展，已經(jīng)顯著降低了腎損傷的手術率，提高了腎臟的保留率，可達85%～90%。

腎損傷最常見的類型仍然為閉合性腎損傷。一項對20年墜落傷的研究表明，腎損傷達16.4%[3]。腎裂傷和腎血管損傷約占腎臟閉合性損傷的10%～15%。閉合性腎損傷中，單純血管損傷罕見，<0.1%[4]。近年來隨著內(nèi)鏡技術和微創(chuàng)手術的應用，醫(yī)源性腎損傷有增加趨勢。如經(jīng)皮腎穿刺造瘺術、經(jīng)皮腎鏡取石術、逆行腎盂造影、內(nèi)腔鏡檢查和治療、體外沖擊波碎石術等都可以產(chǎn)生腎損傷并發(fā)癥，不容忽視。

一、腎損傷分級系統(tǒng)的重要性

為了規(guī)范不同程度損傷患者，選擇正確的治療方式，更準確地預測患者的預后，需要建立相對統(tǒng)一的損傷分級系統(tǒng)。截止目前，國內(nèi)還沒有規(guī)范腎損傷的分類和分級系統(tǒng)，約有26種不同的腎損傷分級系統(tǒng)。國內(nèi)外研究多采用美國創(chuàng)傷外科協(xié)會(AAST)建立的腎損傷分級系統(tǒng)。1～2級為輕度腎損傷，3～5級為重度腎損傷。AAST評分可以對大多數(shù)腎臟損傷進行精確的描述，更好地反映臨床結果。一項回顧性研究認為AAST分級系統(tǒng)是最好的預測腎臟修補或者切除的指標。建議在臨床研究中采用該分級系統(tǒng)。