摘要：藥學類專業(yè)的實踐性較強，實踐教學尤其是畢業(yè)實習教學是重要的教學環(huán)節(jié)，認真開展藥學類實習工作，建設和發(fā)展實習基地具有重要的意義。本文結(jié)合目前藥學類專業(yè)實習基地建設的現(xiàn)狀，對其建設工作進行了初步探討，并針對藥學類專業(yè)實習基地建設的工作提出了幾點意見。

關(guān)鍵詞：藥學專業(yè)；實習；基地建設；人才培養(yǎng)

實習是高等醫(yī)藥院校培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，提高實踐能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學生團隊精神的重要途徑。藥學類專業(yè)的實踐性較強，實踐教學尤其是畢業(yè)實習教學在整個教學體系中至關(guān)重要。實習基地建設，是進行實踐教學的根本保障，是學校教育事業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)辦學目標的需要，也是學校與社會互動的需要。認真開展藥學類畢業(yè)實習工作、因地制宜地建設和發(fā)展實習基地具有重要的意義。隨著我院辦學規(guī)模的擴大，大力加強藥學類實習基地建設，已成為當前我院實踐教學亟待解決的重要課題。

1實習基地建設的目標

教學實習基地建設是保證教學質(zhì)量的重要組成部分，隨著我院招生規(guī)模的增加，學生實習的人次也逐年攀升。按教育部規(guī)定本科畢業(yè)論文一人一題的規(guī)定，畢業(yè)實習的難度增加。相應地對教學實習基地的要求也提高了。實習基地建設要以滿足實習為基本要求，創(chuàng)建教學地位穩(wěn)固、管理嚴格規(guī)范、環(huán)境條件優(yōu)越的實習教學基地，形成寬專業(yè)、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)的實踐教學體系。

2實習基地的需求

1藥物篩選與新藥發(fā)現(xiàn)

1.1抗腫瘤藥物的篩選

LiY等[16]（2012）用斑馬魚對502種天然化合物進行抗腫瘤藥物篩選，采用MTT法與MCF7乳腺癌細胞株比較，結(jié)果在斑馬魚中檢測到59種有毒化合物，其中28例化合物誘導細胞凋亡和激活p53通路。其對抗腫瘤及誘導細胞凋亡的藥物生產(chǎn)具有指示作用。張紅翠等（2012）采用MTT法檢測順鉑、紫杉醇、阿霉素、5-氟尿嘧啶等4種藥物對HL-60和Hela細胞增殖的影響，并觀察藥物對斑馬魚胚胎發(fā)育的影響。發(fā)現(xiàn)這4種抗腫瘤藥物對斑馬魚胚胎的生長發(fā)育均有致畸作用。斑馬魚胚胎作為細胞毒性類藥物篩選模型，對于抗微管類藥物較為敏感，但對于抗代謝藥物敏感性較腫瘤細胞差。WangC等[17]（2010）也利用轉(zhuǎn)基因斑馬魚卵篩選出了具有抗腫瘤和抗血管生成活性的化合物羅蘇伐他汀。

1.2心血管藥物的篩選

HeZH等[18]（2009）以轉(zhuǎn)基因斑馬魚對大黃的4個組分和5個蒽醌類化合物進行篩選，發(fā)現(xiàn)大黃素、蘆薈大黃素和大黃酸具有較強的抗血管生成作用，并證明大黃抗炎可能與抗血管生成有關(guān)。NiTT等[19]（2012）用心肌被GFP標記的Tg（cmlc2：EGFP）轉(zhuǎn)基因斑馬魚做藥物篩選，發(fā)現(xiàn)小分子Cardionogen能增加心肌細胞的數(shù)量，促進小鼠ES細胞向心肌細胞分化。胚胎和細胞實驗結(jié)果顯示Cardionogen跟經(jīng)典Wnt信號通路相互拮抗。

1.3神經(jīng)系統(tǒng)藥物的篩選

摘要：遼寧何氏醫(yī)學院藥學院堅持培養(yǎng)應用型藥學人才，以培養(yǎng)適應社會需要、動手能力強的藥學專業(yè)人才為目標，樹立“以學生為主體，以能力培養(yǎng)為核心的現(xiàn)代教學理念，探索出一套新的藥學類專業(yè)實踐教學體系。

關(guān)鍵詞：藥學；實踐教學；人才培養(yǎng)

藥品行業(yè)是世界各大經(jīng)濟領(lǐng)域中發(fā)展最快的行業(yè)門類之一，近年來隨著社會經(jīng)濟發(fā)展及人們生活水平的提高，我國醫(yī)藥行業(yè)一直處于持續(xù)、穩(wěn)定、快速的發(fā)展階段。因此，制藥行業(yè)對高素質(zhì)、應用型人才的需求也逐步增加。隨著醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展，藥學專業(yè)人才結(jié)構(gòu)不合理的問題日益凸現(xiàn)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅需要高素質(zhì)的具有研究能力的高等藥學人才，同時更需要大量具有創(chuàng)新精神的應用型藥學人才?；谏鲜鰧ξ覈帉W發(fā)展現(xiàn)狀和藥學專業(yè)人才社會需求現(xiàn)狀，以“學生能力建設”為中心，以就業(yè)、創(chuàng)業(yè)為導向，遼寧何氏醫(yī)學院藥學院從藥學專業(yè)的定位出發(fā)，確定藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)系統(tǒng)掌握藥學專業(yè)相關(guān)學科的基本理論、基本知識和基本技能，具備良好的科學素養(yǎng)及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力的應用型藥學人才。傳統(tǒng)的藥學本科培養(yǎng)方案以培養(yǎng)研究型人才為主，學生掌握的知識體系與現(xiàn)有的藥學需求脫節(jié)，在就業(yè)市場上缺少競爭優(yōu)勢，很多學生進入企業(yè)以后需要再企業(yè)進行二次培訓。經(jīng)過對藥學行業(yè)背景、技術(shù)需求、用人市場等多方調(diào)研，明確以“能力培養(yǎng)及市場需求”為核心的人才培養(yǎng)方向，更加注重學生的實驗技能，崗位實訓及“第二課堂”實踐能力的訓練，定位于培養(yǎng)動手能力強、綜合素質(zhì)好，并且具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神、國際化思維理念的應用型人才。

一藥學類專業(yè)實踐教學的不足

一直以來，高等院校藥學類專業(yè)的教學都是在高等院校學生的理論知識和技能技術(shù)上下功夫。但這些教學工作常常延后于行業(yè)市場發(fā)展水平，這種模式滿足不了目前行業(yè)企業(yè)的需要。藥學類專業(yè)人才的培養(yǎng)模式以化學-生命科學-藥學為主，在實踐教學過程中實踐教學內(nèi)容局限，多以驗證型實驗為主，設計型和綜合型實驗相對較少，不能充分培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力及協(xié)助能力。同時，由于藥學類專業(yè)對專業(yè)課要求較高，許多院校在課程設置上，只注重理論教學而忽視了實驗教學及實習環(huán)節(jié)，導致很多院校的學生真正能投入到實習到時間大大減少，并沒有取得良好的實習效果。另外，目前的實踐教學形式相對單一，缺乏綜合性和創(chuàng)新性，只停留在驗證型實驗的模式上，學生在參與實驗的過程中缺少積極性和主動性。實習基地與學校之間的聯(lián)系缺乏互動，實習基地的教師不了解學生的課程設置情況，不了解學生在前期的教學中已經(jīng)具備了哪些技能，掌握了哪些理論和實踐知識；同時，學校教師也不了解實習基地工作的性質(zhì)和任務，學生能夠勝任實習工作所需掌握哪些技能，如何與實習基地老師合作提升科研的應用價值。

二創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，為培養(yǎng)應用型藥學人才打下堅實基礎(chǔ)

摘要：探討校企合作背景下藥學類專業(yè)學生“實習-就業(yè)一體化”培養(yǎng)模式理論和實踐。調(diào)查結(jié)果表明，學生在技術(shù)層面能力素養(yǎng)的各個方面均有提高，其中占前4位的是專業(yè)技能水平、實踐動手能力、崗位適應能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力；在非技術(shù)層面能力素養(yǎng)方面，提升占前4位的是企業(yè)文化認知、社會適應能力、就業(yè)競爭力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。企業(yè)對實習生各方面的表現(xiàn)基本認可，其中認可度占前4位的是工作表現(xiàn)、團隊精神、專業(yè)技能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。學生對實習效果的認可度均達88%以上，與實習單位就業(yè)簽約率達到45.8%。但目前的“實習-就業(yè)一體化”培養(yǎng)模式還存在校企合作層次較低、實習就業(yè)指導隊伍薄弱、質(zhì)量評價和監(jiān)控體系不健全等弊端。今后發(fā)展的主要策略和途徑是建立校企合作企業(yè)群、強化校企合作深度對接、加強實習-就業(yè)指導教師隊伍建設、建立健全實習質(zhì)量評價和監(jiān)控體系。

關(guān)鍵詞：藥學類專業(yè)；校企合作；實習-就業(yè)一體化；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育

實習-就業(yè)一體化是將實習和就業(yè)有機融合、產(chǎn)學研結(jié)合[1]的職業(yè)教育模式。組織學生到相關(guān)企業(yè)的工作崗位頂崗實習，讓學生在真實的企業(yè)生產(chǎn)實踐中上崗操作，將所學專業(yè)知識、專業(yè)技能直接運用到實際工作中，從而獲得真實的職業(yè)體驗、鍛煉提高工作能力，迅速適應職場和社會，達到從業(yè)要求，順利實現(xiàn)從學生向員工身份的轉(zhuǎn)變。不僅能破解企業(yè)對一線技能型人才招聘難的困局，滿足畢業(yè)生順利就業(yè)的美好愿望，同時實現(xiàn)了學校高素養(yǎng)、高技能人才培養(yǎng)的育人目標，促成了企業(yè)、學生、學校三方合作共贏的局面[2]。實習-就業(yè)一體化是目前高職高專院校探索產(chǎn)、學、研深度融合，深化人才培養(yǎng)模式改革的必由之路，也是高職院校生存和發(fā)展的內(nèi)在需要。這一點從政府到高校都已形成普遍共識[3]。藥學是世界各大經(jīng)濟領(lǐng)域發(fā)展最快的門類之一，藥物對人類生活的巨大影響使得其行業(yè)的高增長和高收益特性非常突出。藥學專業(yè)人才廣泛的市場需求，為藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)帶來了前所未有的發(fā)展機遇，同時也面臨巨大挑戰(zhàn)。藥學類專業(yè)高職教育在遵循普適性教育規(guī)律的基礎(chǔ)上，還應該摸索尋找適合藥學類專業(yè)發(fā)展的特殊性規(guī)律和教育途徑，探索和強化自己的辦學特色。深化校企合作，探索和實踐實習-就業(yè)一體化人才培養(yǎng)模式，是提高學生職業(yè)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和就業(yè)競爭力，提升藥學類人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然選擇，也是解決目前藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)中諸多弊端的有效途徑[4]，對于藥學類專業(yè)學生培養(yǎng)不可或缺[5]。進一步加強對高職藥學類專業(yè)實習-就業(yè)一體化理論和實踐的探討，是當前應當認真審視和思考的重要課題。藥學專業(yè)人才廣泛的市場需求，為藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)帶來了前所未有的發(fā)展機遇，同時也面臨巨大挑戰(zhàn)。解決醫(yī)藥行業(yè)人才結(jié)構(gòu)配置不合理的現(xiàn)狀，就在于高職院校如何改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)符合社會需要的藥學專業(yè)高素質(zhì)技術(shù)人才。全面提升學生核心競爭力成為重要研究課題。

1實習-就業(yè)一體化培養(yǎng)的實踐探索

近年來，我校藥學類專業(yè)建設發(fā)展迅速，先后設立了藥學、藥品生產(chǎn)技術(shù)、藥品經(jīng)營與管理、藥品質(zhì)量與安全、中草藥栽培技術(shù)等專業(yè)，藥學專業(yè)群基本形成。在人才培養(yǎng)模式改革方面也做了大量探索，借鑒德國的BBS模式（berufsbildendenschule）、加拿大和美國的CBE模式（competency-basededucation）、英國的BTEC模式（thebusinessandtechnologyeducationcouncil）、澳大利亞的TAFE（technicalandfurthereducation）模式以及國內(nèi)“工學交替”培養(yǎng)模式、“2+1”培養(yǎng)模式、“實訓-科研-就業(yè)”一體化培養(yǎng)模式、“訂單式”培養(yǎng)模式，探索嘗試了“實習-就業(yè)”一體化培養(yǎng)模式，初見成效。學校分別與10余家藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品營銷企業(yè)、省級醫(yī)院制劑中心、藥檢機構(gòu)、醫(yī)院等單位簽訂了長期校企產(chǎn)學研合作協(xié)議，建立了穩(wěn)定的實習實訓基地。藥學類專業(yè)學生堅持開展頂崗實習模式，學生帶薪實習，獲得合理報酬，實習結(jié)束時根據(jù)企業(yè)需求和學生意愿簽訂就業(yè)協(xié)議。2018屆144名實習學生中，8名自主實習，其余136名學生全部進入企業(yè)進行頂崗實習，實習期為10個月。

2效果調(diào)查與分析

［摘要］通過對病毒肺炎疫情防控期間37所舉辦中藥學類專業(yè)高校的在線教學現(xiàn)狀進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當前中藥學類專業(yè)在線教學存在各專業(yè)的在線課程資源總量不足、分布不均衡，實踐教學質(zhì)量難以保障，在線教學管理和監(jiān)控不健全等問題。針對上述問題，應更新思想觀念，立足長遠發(fā)展，進一步強化在線教學在中藥人才培養(yǎng)中的地位與作用，鞏固疫情防控期間中藥學類專業(yè)在線教學改革成果，加快構(gòu)建和完善線上線下混合式教學模式，加強在線課程研究，開發(fā)優(yōu)質(zhì)在線課程資源，推動中藥人才培養(yǎng)模式改革，構(gòu)建中藥高等教育教學新形態(tài)。

［關(guān)鍵詞］中藥學類；在線教學；線上線下混合式教學；教學模式；教學質(zhì)量

為了確保病毒肺炎疫情期間學生學習不斷線，教育部要求保證疫情防控期間教學進度和教學質(zhì)量，實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學”［1］。教育部高等學校中藥學類專業(yè)教學指導委員會（以下簡稱“中藥學類教指委”）通過調(diào)研37所舉辦中藥學類專業(yè)高校的在線教學現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過1個多月的探索與實踐，各高校取得了比較突出的成效，但仍存在一些問題。中藥學類專業(yè)如何在疫情持續(xù)期間及結(jié)束后，進一步深化在線教學成果，加快構(gòu)建和完善線上線下混合式教學模式，推進教與學的生態(tài)重構(gòu)，值得深入思考與探索。

1疫情防控期間中藥學類專業(yè)在線教學現(xiàn)狀

1．1中藥學類專業(yè)在線課程資源情況。2020年2月，在調(diào)研了全國各普通高校目前擁有的本專業(yè)類在線資源的基礎(chǔ)上，中藥學類教指委向相關(guān)高校推薦了一批中藥學類專業(yè)各類在線課程資源，共計257個，其中理論課資源245個。從資源的整體分布情況來看，中藥學專業(yè)理論課在線資源較為充足，11門核心課程［2］資源數(shù)占理論課在線資源總數(shù)的38％。但是，中藥資源與開發(fā)、中草藥栽培與鑒定、中藥制藥3個專業(yè)的專業(yè)課在線資源僅有24門，民族藥學專業(yè)在線課程資源8門。而實驗教學在線資源匱乏，僅有5門實驗課和7個虛擬仿真實驗項目。推薦資源中有各類國家級在線課程資源46個、省級在線課程資源97個，占推薦在線資源總數(shù)的55．6％；各高校疫情期間應急上線課程12門。1．2中藥學類專業(yè)在線教學基本狀態(tài)。目前全國中藥學類專業(yè)的布點數(shù)約200個。此次共有24所獨立設置的中醫(yī)藥院校、12所西醫(yī)藥院?；蚓C合性大學、1所獨立學院參加調(diào)研，涉及86個中藥學類專業(yè)點，占全國專業(yè)布點總數(shù)的42．6％。參與調(diào)研院校多按照原定開學時間開展線上教學，截至到2020年3月底，開課時間最長為7周，最短僅1周。37所院校中藥學類專業(yè)的本科一年級至三年級學生數(shù)為20445人，在線學習參與率為98．81％；共有2978名教師參與了中藥學類專業(yè)在線教學（教師在不同專業(yè)授課，各專業(yè)均計為1人），其中專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教師分別占31．2％、36．2％。截至目前，各院校中藥學類專業(yè)共開設課程1925門、4148門次，其中公共課617門、專業(yè)基礎(chǔ)課654門，理論課1724門、實踐課201門；在線課程資源的使用方面，以線上資源為主的課程數(shù)與采用直播、錄播形式授課的課程數(shù)之比為1．29∶1。在畢業(yè)論文（設計）指導方面，37所高校共有5800余名中藥學類專業(yè)學生面臨畢業(yè)，校內(nèi)外2000余名教師參與了畢業(yè)論文（設計）指導工作。在論文類型上，實驗型論文占畢業(yè)論文（設計）總數(shù)的92．4％。1．3中藥學類專業(yè)在線教學效果。經(jīng)過1個多月的運行，中藥學類專業(yè)在線教學已經(jīng)由“應急之舉”向“持續(xù)改進”轉(zhuǎn)變。各院校通過教研室集體備課、教學技術(shù)培訓、在線研討等方式，使中藥學類專業(yè)教師的在線教學能力迅速提升。通過隨堂小測試、隨機提問、互動答疑、小組學習、課后作業(yè)等多種形式全面調(diào)動學生學習積極性，引導學生居家自覺參加在線學習，學習效果不斷提高。參與調(diào)研的37所高校中，大多數(shù)學校的中藥學類專業(yè)學生對在線教學的認可度或滿意度達到80％以上。但是有2所高校認為在線教學效果一般或較差的學生所占比例超過35％，提示這2所高校在線教學的組織、運行、管理和質(zhì)量控制方面可能存在問題，應制定更為有針對性的調(diào)研問卷或開展學生訪談，查找問題，有針對性地制定解決方案，從而保證在線教學質(zhì)量。

2中藥學類專業(yè)在線教學存在的問題

摘要：為促進醫(yī)院臨床藥學學科發(fā)展，按學習起步、探索實踐和轉(zhuǎn)型發(fā)展3個階段總結(jié)了醫(yī)院多年來開展臨床藥學工作的經(jīng)驗，從醫(yī)務人員對臨床藥學的認知差異及臨床藥學工作人員自身素質(zhì)等方面分析了工作中存在的問題，并提出要因地制宜地把握好醫(yī)院臨床藥學工作的方向選擇。

關(guān)鍵詞：臨床藥學；臨床藥師；藥學服務；回顧

2002年國家衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中進一步明確了醫(yī)院藥學的發(fā)展戰(zhàn)略：藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。這對于發(fā)展緩慢且不平衡的醫(yī)院臨床藥學起到了推動作用。我院自1984年開始開展臨床藥學工作以來，已有20余年的歷史，在這個過程中我們獲得了許多寶貴的工作經(jīng)驗，也曾因為人員編制、工作任務以及對臨床藥學認知差異的影響走過一段彎路?，F(xiàn)將我院臨床藥學工作起步、探索，轉(zhuǎn)型3個階段作一回顧，提出今后開展醫(yī)院臨床藥學的思考。

1回顧

1．1學習起步階段(19841990)20世紀80年代初，臨床藥學的觀念傳人我國。1984年我院參加了軍區(qū)衛(wèi)生部藥學專業(yè)組派出的臨床藥學考察組到上海、南京、北京、廣州等地參觀考察。隨后軍區(qū)衛(wèi)生部成立了以我院為臨床藥學咨詢中心、軍區(qū)總院為臨床藥學實驗中心的臨床藥學組織，并率先在軍區(qū)內(nèi)開展臨床藥學工作。此階段主要進行了一些起步性工作。

1)組建臨床藥學室：1984年我院臨床藥學室成立后，配有2名兼職臨床藥師，根據(jù)實際情況制訂了臨床藥學資料室和實驗室工作制度，規(guī)定了工作范圍和任務；購置了日常辦公設備及相關(guān)專業(yè)資料；受理臨床醫(yī)師、護士的專業(yè)咨詢，直接服務于臨床和院外單位；選送人員參加國家衛(wèi)生部主辦的全國臨床藥學班和市級臨床藥學培訓班，選聘高年資藥師擔任教員，積極參與和宣傳醫(yī)院臨床藥學工作。

摘要:基于文獻資料和實地調(diào)研，依托專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標準及實驗教學大綱修訂，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，精選實踐項目，并通過完善校內(nèi)外實踐教學基地建設、加強校企深度合作、完善實踐教學管理制度等途徑，探索構(gòu)建高職院校藥學類專業(yè)實踐教學體系，并在校內(nèi)外實踐教學中加以實施，從而為高職院校藥學類專業(yè)實踐教學提供參考，以便進一步提升學生的實踐技能及職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞:高職院校;藥學類專業(yè);實踐教學體系;實踐技能;職業(yè)能力;教學研究

高職院校藥學類相關(guān)專業(yè)承擔著為社會培養(yǎng)具備藥品生產(chǎn)、藥品檢驗、藥品銷售、藥品調(diào)劑、合理用藥指導等專業(yè)技能的高級應用型人才之重任。實踐教學是學生在掌握相關(guān)技術(shù)理論、領(lǐng)會主要技術(shù)要求的基礎(chǔ)上，進一步熟練操作過程，明確并掌握關(guān)鍵技術(shù)，提高職業(yè)能力，最終掌握實際應用技能的重要教學環(huán)節(jié)。通過實踐教學，可突出專業(yè)培養(yǎng)目標、強化技能訓練、提高學生綜合素質(zhì)。但在實際教學中，存在著實踐教學體系不完善、不系統(tǒng)等問題，直接影響實踐教學效果。因此，構(gòu)建以職業(yè)能力提升為核心的實踐教學體系，對高職院校藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)尤為必要?；诖?，本校藥學教學部以崗位職業(yè)能力需求為導向，依托專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標準和實驗教學大綱修訂，探索構(gòu)建了藥學類專業(yè)實踐教學體系，現(xiàn)總結(jié)如下。

1整體設計、規(guī)范標準、系統(tǒng)構(gòu)建、精選內(nèi)容

1．1以專業(yè)為建設單元，整體設計專業(yè)理論與實踐課程標準

2019年2月，國務院下發(fā)了《國家職業(yè)教育改革實施方案》，要求職業(yè)院校完善教育教學相關(guān)標準。2019年6月，教育部下發(fā)了《關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導意見》。在以上文件指導下，并在調(diào)研分析醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)市場及職業(yè)崗位人才需求、職業(yè)能力需求的基礎(chǔ)上，本校藥學教學部參考國家職業(yè)教育研究最新理論與成果，依據(jù)藥學類專業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律、國家藥學(士、師)專業(yè)資格考試大綱和國家執(zhí)業(yè)藥師考試大綱，重新修訂了專業(yè)人才培養(yǎng)方案，同時系統(tǒng)編制了專業(yè)課課程標準和實驗教學大綱。修訂過程中，以促進學生綜合職業(yè)能力提升為導向，以專業(yè)為建設單元，整體系統(tǒng)設計課程理論與實踐教學標準，從而為規(guī)范實踐教學過程、提高實踐教學效果提供依據(jù)及保障。

【摘要】探索提高高職院校藥學類專業(yè)學生實習和就業(yè)質(zhì)量的方法，從學校、學生兩個方面分析影響實習和就業(yè)質(zhì)量的因素，提出相應的解決措施，通過努力，提高學生的實習效果，促進更高質(zhì)量、更充分就業(yè)。

【關(guān)鍵詞】實習和就業(yè)質(zhì)量；影響因素；措施

我院藥學類專業(yè)畢業(yè)生主要在藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)研發(fā)和檢驗等崗位、藥品經(jīng)營單位的采購銷售和業(yè)務管理等崗位、零售連鎖藥房的藥學服務和健康管理顧問等崗位、藥品檢驗機構(gòu)質(zhì)量鑒定等崗位、醫(yī)療機構(gòu)藥房和藥劑科等崗位工作，工作專業(yè)性較強，注重理論知識和實操的結(jié)合。根據(jù)近3年我院藥學類專業(yè)學生的實習就業(yè)情況，經(jīng)過調(diào)查，本人分析了影響學生實習和就業(yè)的因素，在此基礎(chǔ)上提出對策。

一、影響藥學類學生實習和就業(yè)的因素

（一）學校和二級學院方面的原因。1.課程和教學內(nèi)容的設置無法完全滿足市場和行業(yè)的需求。醫(yī)療保健制度日趨完善，藥品生產(chǎn)新技術(shù)、設備和研發(fā)技術(shù)、藥學服務新模式都在經(jīng)歷革新和轉(zhuǎn)變，藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)方案、專業(yè)課程和教學內(nèi)容、教學手段滯后于市場，難免不能及時對接行業(yè)發(fā)展的新要求，出現(xiàn)“學不能用、用非所學”現(xiàn)象，尤其是藥理學課程列舉的藥物，有一些在臨床上已被淘汰。2.實習和就業(yè)指導力度不夠。我院畢業(yè)生實習、就業(yè)工作由招生就業(yè)處統(tǒng)籌，各二級學院負責其所管各專業(yè)畢業(yè)生實習、就業(yè)過程管理具體工作。二級學院領(lǐng)導、干事和輔導員在過程管理中，主人翁意識不夠強烈，還停留在由招生就業(yè)處直接管理的階段，導致畢業(yè)生實習就業(yè)指導力度欠缺，遇到實習生與實習單位的事宜需要處理時，二級學院相關(guān)教師不熟悉流程，有時甚至直接轉(zhuǎn)給招生就業(yè)處解決，很長一段時間導致工作進度、實習就業(yè)質(zhì)量提升緩慢。（二）學生方面的原因。1.專業(yè)理論知識掌握不夠全面。學生沒有意識到實習重要性，在校期間沒有將學習放在心上，再加上藥學專業(yè)課程如藥物化學、藥物分析、藥理學、藥事管理學等，課程晦澀難懂，學生更加沒有學習興趣和自主學習動力。2.實操技能不熟練。對于高職院校藥學類專業(yè)學生來說，在校所學的知識大多未形成直觀的認識，在學校實驗實訓室進行的操作和培訓畢竟有限，并且與藥廠、藥品經(jīng)營單位的實際工作崗位存在一定差距。由學生身份轉(zhuǎn)變到單位工作人員時，難以適應實習單位的技能要求。3.擇業(yè)觀和擇業(yè)心理不成熟。高職院校學生在擇業(yè)過程中出現(xiàn)的不成熟心理主要表現(xiàn)在兩個方面：①迷茫、自卑，身份的改變帶來的不知所措等原因，有的學生覺得自己在校積累的專業(yè)知識不扎實、技能不熟練，不知道自己能否勝任單位和崗位要求；②盲從，高職學生心智不成熟，缺乏對即將面對的行業(yè)、單位和崗位的了解，較少得到二級學院、就業(yè)指導部門在職業(yè)能力、職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展等方面的引導，容易出現(xiàn)扎堆實習、就業(yè)的現(xiàn)象。

二、提高實習和就業(yè)質(zhì)量的措施

摘要：為促進我國藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應用，利用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、PubMed等數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索，比較我國和美國藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂在課程類型、課程研究設計、效果評價方面的異同。結(jié)果顯示，中美兩國藥學類課程在應用翻轉(zhuǎn)課堂的課程內(nèi)容和課程類型上既有重合又有創(chuàng)新；在教學設計上兩者類似；在研究結(jié)果上，參與度、師生互動皆有所提高，但成績有差異，對翻轉(zhuǎn)課堂的態(tài)度略有不同；在評價工具上都有創(chuàng)新。然而美國研究評價指標更多樣，研究方法更豐富。美國對藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂的研究在應用的課程內(nèi)容和課程類型、研究設計、效果評價方面值得我國借鑒。我國需拓寬藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂的研究范圍，完善教學設計，拓展研究方法，豐富評價指標，改進評價工具，深入探討教學效果。

關(guān)鍵詞：中國；美國；藥學類課程；翻轉(zhuǎn)課堂；啟示

“翻轉(zhuǎn)課堂”（flippedclassroom）指學生在課前利用教師制作的各種數(shù)字材料（如微視頻、可視化視頻、網(wǎng)站、在線交流等）自主學習課程，完成對概念及相關(guān)知識的探索，由學生在課堂上通過案例研究、實驗、游戲、情境模擬、共同體項目、藝術(shù)活動等多種形式，與同伴、教師進行互動，完成對知識的內(nèi)化與吸收的新型教學模式［1］。翻轉(zhuǎn)課堂開始于2007年美國科羅拉多州的化學課程，自產(chǎn)生以來，在教育領(lǐng)域產(chǎn)生了巨大反響，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，在美國逐漸流行。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在我國高等藥學教育中也獲得了一定發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，藥學類課程具有內(nèi)容多、學時數(shù)高、實踐性強等特點，藥學生較難以兼顧理論學習與實操能力的訓練，亟需翻轉(zhuǎn)課堂等先進教學模式的引入。同時，“互聯(lián)網(wǎng)+”的迅速發(fā)展及其在教育領(lǐng)域的應用，為翻轉(zhuǎn)課堂的課前視頻制作等提供了技術(shù)支撐。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在藥學類課程教學中的應用研究呈增加趨勢，美國作為翻轉(zhuǎn)課堂研究的發(fā)源地，部分藥學院校已在藥學類課程中應用了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，且已有學者就翻轉(zhuǎn)課堂教學模式開展了系列實證研究，其應用的課程類型、教學研究設計、效果評價對我國有著一定啟示。本文采用文獻調(diào)查和比較分析的研究方法，分別從課程類型、教學研究設計、效果評價三個方面對比分析中美藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂應用及其研究的異同，試圖為我國藥學類課程翻轉(zhuǎn)課堂的應用與研究提供參考。

一、資料和方法

（一）資料來源。分別進行中英文文獻檢索，檢索時間為2009年1月—2019年8月。中文文獻選取中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），以“翻轉(zhuǎn)課堂”“藥學”以及我國高等院校藥學專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中要求開設的課程名稱為主題詞，包括天然藥物化學、藥物化學、生藥學、藥理學、毒理學、藥劑學、藥物代謝動力學、藥物分析、藥事管理與法規(guī)、藥物經(jīng)濟學、藥物流行病學、臨床藥物治療學、醫(yī)院藥學、中藥方劑學、藥用植物學、生物技術(shù)藥物學、生物藥劑與藥物動力學等，共檢索到中文文獻214篇；英文文獻選取Pub⁃Med等數(shù)據(jù)庫，檢索關(guān)鍵詞為“flippedclassroom”與詞根“pharma⁃”“pharmacy”及上述課程名稱的英文名稱，共檢索到英文文獻92篇。對已搜索到的文獻，通過閱讀題目和瀏覽摘要、閱讀全文、資料整合進行三次篩選。（二）篩選條件和納入文獻數(shù)量。納入標準：本科藥學類課程；開展了翻轉(zhuǎn)課堂教學改革；含有教學改革效果評價的研究設計，如隨機對照實驗、前后對照實驗等。排除標準：僅分析翻轉(zhuǎn)課堂在藥學領(lǐng)域的應用情況、藥學課程教學設計、藥學課程改革，但不含有效果評價內(nèi)容的研究文獻。最終納入中文文獻34篇，英文文獻11篇。

二、結(jié)果

1中藥學類專業(yè)實踐教學現(xiàn)狀分析

1.1中藥學類專業(yè)實踐教學體系框架。實踐教學是中藥類專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分。現(xiàn)階段中藥學類專業(yè)實踐教學體系歷經(jīng)多年，已形成較為穩(wěn)定的包括實驗教學、集中實習和畢業(yè)專題實習三段式培養(yǎng)模式。學校及社會機構(gòu)組織的實驗知識及技能競賽以及教育部“十二五”期間在部分高校實施國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃拓展了高校的實踐教學培養(yǎng)體系(圖1)。圖1中藥學類專業(yè)實踐教學框架為了提升教學水平和學生的素質(zhì)，中藥實驗知識及技能競賽逐漸成為一些中醫(yī)藥院?！敖虒W質(zhì)量月”的重要活動之一。2015年教育部高等學校中藥學類專業(yè)教學指導委員會組織了首屆全國中藥學類專業(yè)學生知識技能大賽，其中就包含重要的基本技能比賽環(huán)節(jié)。從學校到全國的技能競賽，為促進學生能力培養(yǎng)提供了平臺。大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃的實施，促進高等學校轉(zhuǎn)變教育思想觀念，改革人才培養(yǎng)模式，強化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓練，增強高校學生的創(chuàng)新能力和在創(chuàng)新基礎(chǔ)上的創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)適應創(chuàng)新型國家建設需要的高水平創(chuàng)新人才。1.2中藥學類專業(yè)實驗教學現(xiàn)狀。實驗教學作為中藥學類專業(yè)實踐培養(yǎng)體系的最基本組成部分，過去幾十年形成的傳統(tǒng)實驗教學模式越來越不能滿足社會發(fā)展對新型人才的需要，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。1.2.1實驗教學模式不夠豐富。以往的實驗教學中，經(jīng)典的驗證性實驗較多，學生按照實驗講義按部就班進行操作，未能有效激發(fā)學生獨立思考能力和創(chuàng)新精神，學生運用知識解決問題的體會也不夠深刻。1.2.2實驗課程間的銜接性不清晰，缺少對實踐教學體系的認知。對于實驗教學體系，不僅大學生不是很清晰、甚至不了解，一些教師也對專業(yè)課程布局不清晰。為了解決此問題，需要學院建立實踐教學平臺，對學生和教師加以引導。平臺既體現(xiàn)實踐教學體系的框架，也包括具體內(nèi)容，可實現(xiàn)實驗課程間的無縫對接。1.2.3基本實驗技能不明確，缺乏足夠的培訓和強化。一般情況下學生進行實驗操作的時間僅限于每周幾學時的實驗課，課堂下沒有儀器設備、沒有常用實驗器具、沒有真實的實驗場景，便難以進行有效地鞏固復習。待到下一次實驗課又有新的教學內(nèi)容，沒有時間練習之前所學，長此以往很多學生并不能熟練、規(guī)范地使用實驗常用儀器、器具，沒有形成良好的實驗素養(yǎng)。1.2.4沒有全程參與實驗，缺少對未知過程的探索感。學生實驗往往是由實驗教師配制好樣品、試劑，學生在給定的條件下按照講義操作，得出結(jié)論，并沒有全程參與。實驗條件的摸索、樣品的制備過程也是應用理論知識解決實際問題中的重要環(huán)節(jié)，教師的過度參與，使學生失去對實驗過程的探索感，減少了動手動腦的機會。

2多維度實驗教學法的宗旨

建立多維度實驗教學體系旨在打破傳統(tǒng)單一的實驗教學模式，從多角度、多方式、多路徑實施教學活動。把學生作為教學的主體，充分照顧學生的個體差異，取長補短，因材施教。引導、激勵學生發(fā)揮學習的主動性和創(chuàng)造性，有效改善實驗教學效果，從而全面提高學生的綜合素養(yǎng)。

3建立中藥學類專業(yè)多維度實驗教學體系

為解決上述問題，在近些年的實驗教學改革中，緊緊圍繞培養(yǎng)學生操作能力、啟發(fā)學生獨立創(chuàng)造性思維的教學目標，逐步構(gòu)建多維度實驗教學體系，已經(jīng)取得了良好的效果。多維度實驗教學體系包括實驗教學內(nèi)容的多層次和實驗教學方式的多元化。3.1多層次實驗教學內(nèi)容。實驗教學內(nèi)容的多層次是指根據(jù)教學計劃的進度及學生掌握知識的程度，將實驗課程內(nèi)容分為基本技能訓練、驗證型實驗、綜合型實驗以及開放式設計型實驗，依據(jù)實驗課程是基礎(chǔ)課還是專業(yè)課的性質(zhì)，科學設置課程中不同類型實驗的比重，例如基礎(chǔ)實驗課程偏重基本技能訓練，專業(yè)實驗課程偏重綜合型和開放式設計型實驗。通過系列實驗課程的學習，從基礎(chǔ)訓練開始，經(jīng)驗證性和綜合性實驗延伸，直至達到創(chuàng)新性研究，逐層提升，層層深化，建立多層次的實驗教學體系［3］。3.1.1強化基本技能訓練每門實驗課都有明確的該課程包含的基本技能內(nèi)容。表1列出了化學分析和儀器分析實驗課程的基本技能?；炯寄苡柧毿枰獜娀?，目的是培養(yǎng)學生規(guī)范操作的理念。在辦學條件允許的情況下，應盡可能在實驗課上給學生提供練習基本技能的機會。條件有限，需要綜合運用多種教學手段，應用網(wǎng)絡平臺資源自主學習。另外，將基本技能考核納入實驗考核體系中，還可以不定期組織學生舉辦中藥學實驗基本技能大賽，激發(fā)學生的學習熱情，進一步強調(diào)基本技能學習的重要性。3.1.2改進驗證型及綜合型實驗教學模式原有的驗證型及綜合型實驗教學的教材非常具體，試驗試劑均由教師配制，學生的參與度較低，改進后的模式是簡化實驗教材，適當更新實驗對象，實驗全程由學生把控，包括試劑配制，某些實驗條件的摸索等，為學生創(chuàng)造條件，讓他們盡可能參與到實驗的全過程中。例如，可將學生分為多個小組，每個小組都有一次機會參與實驗的全過程，包括配制試劑、準備樣品，實驗條件的摸索到確定實驗步驟并為其他同學配置好相應的實驗試劑，最后還需要協(xié)助教師完成帶教工作。學生在實驗前需要查閱相應資料做好準備工作，實驗過程中要統(tǒng)籌安排，發(fā)揮更多的主觀能動性，小組學生之間需要相互協(xié)作，增強團隊意識和合作精神。例如“高效液相色譜法測定胰島素效價”驗證型實驗，需由小組學生制備待測樣品和流動相。學生在進行實驗準備時要強化學習酸度計的使用、酸度計的校正以及流動相(硫酸鹽-乙腈)的制備方法，實驗前期大量的準備工作既幫助學生回顧之前所學知識，增長新的技能，也鍛煉了他們的動手能力。再如“合成阿司匹林的定性鑒別和雜質(zhì)成分的限量檢查”綜合型實驗，學生在運用薄層色譜法時需要配制流動相，配制流動相時所用各種溶劑比例不同，實驗操作后測得樣品點的Rf值就不同。為得到合適的Rf值，學生必須充分利用所學相關(guān)理論知識，調(diào)整各有機溶劑比例以增加或降低流動相的極性［2］。在這一過程中理論指導實踐，實踐驗證理論，實踐與理論相輔相成，相互促進，知識融會貫通。由此可見，改進后的驗證型、綜合型實驗為學生提供了更多動手動腦的機會，提高了實驗的開放性，使教學模式由之前的照方抓藥、思維單一的實驗逐步向需要邊思考邊動手的探索性實驗轉(zhuǎn)換。3.1.3創(chuàng)建開放式設計性實驗模式當學生有了一些實驗課程的基礎(chǔ)訓練之后，有興趣的學生可以申請學校的創(chuàng)新課題，教學實驗平臺可吸納部分學生進行開放式設計性實驗。設計性實驗需要學生根據(jù)課題的目的、要求、條件和運用學過的實驗方法，獨立設計一個新的實驗方案。從實驗的前期設計，包括實驗方法的確定、實驗步驟的安排、實驗條件的摸索、實驗儀器的選擇;到實驗過程中每一步的具體操作，再到實驗后數(shù)據(jù)的處理、誤差的分析以及實驗結(jié)論的推導;整個過程都需要縝密的思考，細致的安排。通過設計性實驗的訓練，學生的綜合能力、創(chuàng)造能力、認識能力以及組織能力等均能得到全面提升，從而能夠主動觀察、積極思考，實現(xiàn)素質(zhì)教育。更重要的是，學生通過完成設計性實驗，可以從整體上了解科學研究的思路、方法和步驟，使之具有嚴肅的科學態(tài)度、嚴密的科學思想和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，為將來從事科學研究打下良好的基礎(chǔ)［4］。3.2多元化實驗教學方式。在實驗教學硬件資源有限的條件下，利用先進的教學技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡實驗教學平臺，彌補課堂教學所受時空限制的不足，最大限度共享優(yōu)質(zhì)教學資源，以達到網(wǎng)絡和課堂教學相輔相成、優(yōu)勢互補，是未來高等人才實驗教學發(fā)展的重要方向［5-6］。網(wǎng)絡實驗教學數(shù)字平臺可以在原有的網(wǎng)絡教學大平臺上構(gòu)建，當前許多大學已自行開發(fā)或購買網(wǎng)絡教學平臺，例如清華在線、天空教室、BB、Moodle、Sakai等［7-11］，為實驗教學平臺的構(gòu)建奠定了堅實的基礎(chǔ)。實驗教學平臺的構(gòu)建基于實驗課程的構(gòu)建，網(wǎng)絡實驗課程可以設置基本模塊和拓展模塊，不同的實驗課程既有共通的基本模塊的內(nèi)容，又有反映自身特點的拓展模塊的內(nèi)容。在實驗課程建設的基礎(chǔ)上，通過整合，可以形成一個系統(tǒng)的中藥學類專業(yè)網(wǎng)絡實驗教學平臺，方便教師和學生使用。3.2.1網(wǎng)絡實驗課程基本模塊建設為網(wǎng)絡實驗教學平臺奠定基礎(chǔ)網(wǎng)絡實驗課程基本模塊包括課程介紹、教學資源、測試、論壇等。①課程介紹陳述課程的性質(zhì)、主要內(nèi)容、培養(yǎng)目標、學時等基本信息。②教學資源包括基本技能訓練、驗證性實驗、綜合性實驗內(nèi)容?；炯寄苤饕詧D文并茂的SOP文本的形式呈現(xiàn)和標準操作視頻的形式呈現(xiàn)。不同年級、不同專業(yè)的學生均可根據(jù)教學進度和個人掌握知識的程度合理選擇所需內(nèi)容學習，一些在課堂上難以掌握的實驗技能或者容易出錯的實驗操作也能在課下通過網(wǎng)絡平臺上進行學習。不同層次學生可以各取所需，真正做到“面向全體，因材施教，分類指導，全面提高”。綜合實驗可以分為基礎(chǔ)綜合實驗和專業(yè)綜合實驗兩類，基礎(chǔ)綜合實驗關(guān)鍵考查學生對方法的運用能力，專業(yè)綜合實驗則是考查學生解決行業(yè)問題的能力。綜合實驗內(nèi)容的更新可采取更新實驗對象的方式實現(xiàn)。③測試功能為學生提供鞏固知識的平臺，教師也可以通過測試結(jié)果統(tǒng)計哪些內(nèi)容是學生容易出錯的地方，在課堂有針對性地解決問題。④論壇提供一個發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題的平臺，探討實驗課程中的經(jīng)驗和體會，在教師和學生之間實現(xiàn)遠程交流。3.2.2網(wǎng)絡實驗課程拓展模塊建設為網(wǎng)絡實驗教學平臺展示特色網(wǎng)絡實驗課程拓展模塊可以設置學生作品展示、譜圖庫等。通過展示學生的優(yōu)秀作品，增強學生的自信。學生測試獲得的譜圖也可以在線積累，為理論教學提供素材。