摘要:藥學(xué)服務(wù)是為了更好的提高患者的生活質(zhì)量，提供的一種保證治療中藥物使用合理性的一種服務(wù)。全程化藥學(xué)服務(wù)是在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)中，以提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)，提出的一種貫穿在治療以及預(yù)后各個(gè)環(huán)節(jié)與藥物相關(guān)的服務(wù)，這種服務(wù)需要通過(guò)集體合作完成。該文通過(guò)對(duì)藥學(xué)服務(wù)概念的闡述，就藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)與全程化藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀和應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析，以期能夠促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)的不斷完善和發(fā)展。

關(guān)鍵詞:藥學(xué)服務(wù)；全程化藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生保健

在當(dāng)前社會(huì)不斷的發(fā)展中，藥學(xué)服務(wù)目前已經(jīng)逐漸得到了認(rèn)同，就近年來(lái)藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施來(lái)說(shuō)，主要是依靠藥師進(jìn)行實(shí)施。在實(shí)際的實(shí)惠中，藥師會(huì)以促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量為中心，結(jié)合實(shí)際情況，和各方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，使藥學(xué)服務(wù)的作用充分得到發(fā)揮。下面具體對(duì)藥學(xué)服務(wù)與全程藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行分析。

1簡(jiǎn)述藥學(xué)服務(wù)和全程化藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員對(duì)社會(huì)公眾利用藥學(xué)知識(shí)以及工具提供和藥物相關(guān)的服務(wù)。之所以出現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)，主要是因?yàn)榧膊?duì)不同的患者會(huì)有不同的影響，同樣的藥物，患者對(duì)其的反應(yīng)也有所不同，這種情況下，藥師或者醫(yī)生就需要根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況，對(duì)實(shí)際用藥的劑量和方案進(jìn)行具體擬定，以保證患者的科學(xué)用藥[1]。全程化藥學(xué)服務(wù)是對(duì)藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)化和完善。這種藥學(xué)服務(wù)和以往的藥學(xué)服務(wù)存在一定的差異，在實(shí)際的服務(wù)中，主要講究全面性、針對(duì)性以及科學(xué)性。從另外一個(gè)方面講，就是醫(yī)師通過(guò)自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，針對(duì)不同的情況對(duì)藥物的使用進(jìn)行區(qū)分，使藥物的作用能夠得到充分的發(fā)揮[2]。廣義上的全程化藥學(xué)服務(wù)是指藥師以及醫(yī)師全面參與藥品的監(jiān)督檢驗(yàn)、臨床應(yīng)用以及藥物使用方案的調(diào)整中，相比較藥學(xué)服務(wù)而言，全程化藥學(xué)服務(wù)更加系統(tǒng).

2藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)

隨著新醫(yī)改“藥品零差率”政策的實(shí)施，我國(guó)“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代宣告終結(jié)，醫(yī)院的藥學(xué)部門也從原先的利潤(rùn)部門變?yōu)槌杀静块T，醫(yī)院藥學(xué)人員的地位和發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)。藥學(xué)服務(wù)若只局限于傳統(tǒng)的保障藥品質(zhì)量與供應(yīng)，顯然無(wú)法跟上新醫(yī)改時(shí)代的步伐。新醫(yī)改要求醫(yī)院藥師藥學(xué)服務(wù)理念由“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行?、以合理用藥為核心”?］。因此，醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式刻不容緩。在我院的藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型實(shí)踐過(guò)程中，藥學(xué)志愿者服務(wù)模式作為一種創(chuàng)新模式，激發(fā)了藥學(xué)人員的積極性，開啟了我院全程全員化藥學(xué)服務(wù)的新模式。

1我院藥學(xué)志愿者服務(wù)的三階段發(fā)展模式

1.1一階段：院內(nèi)的“全程全員化的藥學(xué)服務(wù)”。醫(yī)改實(shí)施后，我院藥事科積極探索順應(yīng)醫(yī)改的藥學(xué)服務(wù)模式，當(dāng)時(shí)的志愿者服務(wù)模式還未明確提出，而是以藥學(xué)服務(wù)為主，提倡藥學(xué)服務(wù)的“全程全員化”。在門診藥房，調(diào)劑藥師們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育；在住院藥房，兼職臨床藥師活躍在各個(gè)病區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑審核，為患者的安全用藥保駕護(hù)航；在靜脈輸液配置中心，藥師們嚴(yán)格把控輸液質(zhì)量，為臨床安全用藥做出了很大的貢獻(xiàn)；在臨床藥學(xué)，有精益求精為臨床提供血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥師，更有工作在臨床第一線的臨床藥師，努力保障患者的合理用藥。隨著藥學(xué)服務(wù)的逐漸深入，藥事科發(fā)現(xiàn)僅限于院內(nèi)的藥物服務(wù)模式不能滿足廣大群眾對(duì)合理用藥的需求。1.2二階段：社會(huì)化的“全程全員化的藥學(xué)服務(wù)”。“百草緣”藥學(xué)服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)的成立，代表藥事科將全程全員化的藥學(xué)服務(wù)從醫(yī)院推廣至社會(huì)?！鞍俨菥墶彼帉W(xué)服務(wù)志愿者于2015年創(chuàng)立，“百草緣”取義自神農(nóng)嘗百草，寓意有藥學(xué)服務(wù)者服務(wù)于社會(huì)，與大眾結(jié)緣，為大家的健康與合理用藥貢獻(xiàn)微薄之力，以多種形式為社會(huì)大眾提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。編寫用藥教育手冊(cè)，包括合理用藥小常識(shí)，哮喘與吸入藥物，高血壓與糖尿病合理用藥，感冒小常識(shí)，老年人、兒童、孕婦的合理用藥等八個(gè)實(shí)用手冊(cè)，向大眾宣傳合理用藥；編寫專門的科普教育叢書，如《旅安-旅行健康手冊(cè)》、《護(hù)環(huán)境保健康》等；開設(shè)免費(fèi)的藥物咨詢門診，由資深的臨床藥師輪流坐診，面向社會(huì)大眾解答合理用藥相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，“百草緣”志愿者利用自己的休息時(shí)間，走進(jìn)社區(qū)以及老年大學(xué)，主動(dòng)開展合理用藥科普宣教的藥學(xué)志愿活動(dòng)，服務(wù)內(nèi)容有包括科普宣講、測(cè)量血壓、健康咨詢、發(fā)放合理用藥教育手冊(cè)等，并設(shè)置展臺(tái)展板向居民大眾宣傳合理用藥。三年來(lái)，發(fā)放資料約1500余份，受益群眾約2000余人。1.3三階段：互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿服務(wù)。隨著人民生活水平的提高以及合理用藥意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)需求也在不斷增高。研究發(fā)現(xiàn)［2］，患者用藥依從性與其年齡、性別、學(xué)歷之間無(wú)較大關(guān)系，而與藥學(xué)服務(wù)模式密切相關(guān)，患者用藥依從性的提高有賴于藥學(xué)服務(wù)模式的優(yōu)化。因此，全面提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建新型藥學(xué)服務(wù)模式勢(shì)在必行。時(shí)代變革的需要隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)以及大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿者服務(wù)是我院藥事科探索藥學(xué)志愿服務(wù)的一項(xiàng)新舉措?！鞍俨菥墶彼帉W(xué)服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)開始借助于各種媒體的力量努力向大眾傳播合理用藥科普知識(shí)。有多名資深藥師走進(jìn)電臺(tái)，向大眾宣傳高血壓、腎病、哮喘等慢病管理的科普實(shí)用知識(shí)；同時(shí)，通過(guò)《常州日?qǐng)?bào)》和《常州晚報(bào)》等新聞?shì)d體，推送合理用藥小知識(shí)等；于2015年推出“常州一院藥學(xué)部”的微信平臺(tái)，以視頻、語(yǔ)音、文字、圖像等多種形式傳播藥學(xué)資訊，為公眾普及藥學(xué)知識(shí)，并通過(guò)新媒體為廣大群眾回答咨詢問(wèn)題，患者可隨時(shí)發(fā)送藥物咨詢信息，微信后臺(tái)藥師在線讀取患者留言，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，必要時(shí)對(duì)其用藥情況進(jìn)行線上跟蹤隨訪，從而真正體現(xiàn)“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)理念。藥師與患者通過(guò)微信平臺(tái)在線交流，打破傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)所受的時(shí)空限制，其方便、快捷、實(shí)用性，勢(shì)必會(huì)成為未來(lái)藥患溝通的新模式。目前我科公眾平臺(tái)累計(jì)關(guān)注已達(dá)2000余人次，回答網(wǎng)絡(luò)咨詢問(wèn)題達(dá)1500余條，推送科普知識(shí)達(dá)200余條。在《健康報(bào)》2016年3月關(guān)于藥學(xué)服務(wù)微信傳播力榜單的統(tǒng)計(jì)中，“常州一院藥學(xué)部”公眾號(hào)名列全國(guó)第六，互聯(lián)網(wǎng)+的藥學(xué)志愿服務(wù)模式初顯作用。

2討論

2.1藥學(xué)服務(wù)的多種轉(zhuǎn)變促進(jìn)藥學(xué)志愿服務(wù)的開展。藥學(xué)服務(wù)本身存在多種轉(zhuǎn)變［3］：工作重心由“藥物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊摺?；服?wù)模式由“后臺(tái)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊鎸?duì)面”；專業(yè)水平由“粗淺”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬睢?；綜合素質(zhì)由“被動(dòng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺e極”。藥品零加成帶來(lái)的不僅是“看病貴，看病難”這一頑疾的改變，更有充滿人文關(guān)懷的全程化藥學(xué)服務(wù)。順應(yīng)醫(yī)改的挑戰(zhàn)，就要求醫(yī)院藥師首先應(yīng)具備服務(wù)于臨床的能力，努力成為具備多學(xué)科知識(shí)的新型藥師；同時(shí)，還要求醫(yī)院藥師不能只“躲”在實(shí)驗(yàn)室，“躲”在醫(yī)生背后，充當(dāng)一個(gè)“后臺(tái)”技術(shù)支持者，而應(yīng)更加大膽、全面地、主動(dòng)地面向患者提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)志愿服務(wù)就是向患者主動(dòng)提供藥學(xué)服務(wù)的最好模式。2.2藥學(xué)志愿服務(wù)對(duì)藥師素質(zhì)提出了更高要求。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)“重醫(yī)輕藥”的思想觀念在人們腦海中根深蒂固，藥學(xué)教育課程設(shè)置與臨床用藥的需求相差甚遠(yuǎn)，而且醫(yī)院調(diào)劑部門人員也普遍存在著學(xué)歷低、職稱低的現(xiàn)象，較難勝任新形勢(shì)下的藥學(xué)工作。為適應(yīng)新醫(yī)改方案對(duì)藥師提出的要求，醫(yī)院藥師就必須不斷加強(qiáng)自身專業(yè)實(shí)踐能力，提高藥學(xué)服務(wù)能力，充分體現(xiàn)自身專業(yè)價(jià)值。全員全程化的藥學(xué)服務(wù)正是對(duì)我院藥師要求的體現(xiàn)。臨床藥師的培養(yǎng)刻不容緩，同時(shí)信息藥師的培養(yǎng)也很重要，尤其在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，借助于互聯(lián)網(wǎng)工具來(lái)進(jìn)行藥學(xué)志愿服務(wù)，對(duì)藥師的要求進(jìn)一步提高，不僅要掌握專業(yè)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)用視頻、音頻、繪畫等形式將所掌握的藥學(xué)知識(shí)展現(xiàn)在大家面前，只有培養(yǎng)專業(yè)的信息藥師，滿足信息化的要求，才能高質(zhì)量的完成互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿服務(wù)。2.3藥學(xué)志愿服務(wù)的探索。我院藥學(xué)志愿服務(wù)的探索自醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，經(jīng)歷了院內(nèi)服務(wù)模式到互聯(lián)網(wǎng)+模式的進(jìn)展歷程。研究發(fā)現(xiàn)［4］，以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)提供藥物咨詢的一種全新的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式以其新穎、互動(dòng)的形式得到廣大咨詢者的一致好評(píng)。相比于傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)慢病患者用藥情況進(jìn)行管理可有效提高患者用藥知識(shí)掌握度和用藥依從性［5］。由此可見(jiàn)，大數(shù)據(jù)時(shí)代下，合理利用信息技術(shù)為患者提供藥學(xué)服務(wù)，以其便捷、時(shí)尚、提高患者滿意度和用藥依從性等優(yōu)點(diǎn)值得在醫(yī)院藥學(xué)部門進(jìn)行推廣。藥學(xué)人員憑借自身對(duì)藥學(xué)問(wèn)題的敏感性，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合動(dòng)畫、視頻、音頻等多種手段，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的科普化宣傳，在最大程度上對(duì)社會(huì)群體起到教育作用，促進(jìn)合理用藥。藥學(xué)志愿服務(wù)的對(duì)象應(yīng)該以慢病人群為主，目前，全球聚焦高血壓、糖尿病、哮喘等慢病患者的用藥管理，藥物治療管理的重點(diǎn)內(nèi)容就是關(guān)注慢病患者的用藥咨詢?？梢越柚ヂ?lián)網(wǎng)+的模式，建立院內(nèi)慢病患者專檔，由臨床藥師按?？七M(jìn)行專檔隨訪，利用藥物志愿服務(wù)拓展到院外，從而做好慢病患者的藥物治療隨訪工作。藥學(xué)志愿服務(wù)的興起，在一定程度上規(guī)范了藥學(xué)服務(wù)的行為。藥學(xué)志愿服務(wù)的形式多種多樣，但其核心是圍繞合理用藥進(jìn)行。目前，我國(guó)缺乏統(tǒng)一的藥學(xué)服務(wù)模式。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的藥學(xué)服務(wù)有統(tǒng)一的模式，借助于“藥物治療管理”固定類別的藥學(xué)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象存在的可能藥學(xué)問(wèn)題，從而在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化的建議并建立隨訪計(jì)劃，該模式已經(jīng)作為臨床藥師服務(wù)于患者的成熟模式。藥學(xué)志愿服務(wù)不光對(duì)藥學(xué)人員在理論水平方面提出了要求，而且在服務(wù)可及性以及可行性方面對(duì)藥師隊(duì)伍提出了更高的要求，發(fā)展趨勢(shì)將是形成特定的模式以更好地服務(wù)于大眾。為順應(yīng)醫(yī)改大形勢(shì)，藥學(xué)服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)型的同時(shí)，藥學(xué)志愿服務(wù)作為一種新型的藥學(xué)服務(wù)模式，形式多種多樣，其中互聯(lián)網(wǎng)+的模式對(duì)合理用藥的藥學(xué)服務(wù)模式帶來(lái)了深遠(yuǎn)的影響。如何更好的發(fā)展信息時(shí)代的藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)志愿服務(wù)，是藥學(xué)人員需要深入思考的問(wèn)題之一。

［參考文獻(xiàn)］

本文作者：石李芳工作單位：湖北省十堰市鄖縣中醫(yī)院西藥房

顯然在臨床治療中，將所有的用藥事宜委任于醫(yī)師并不能完全的保證聯(lián)合用藥的安全性與合理性，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，同一名患者在同一時(shí)間可能需要服用多個(gè)處方來(lái)源的藥物進(jìn)行治療，而對(duì)于這些藥物聯(lián)合使用的合理性判斷，一般情況下都不屬于臨床科室醫(yī)師所負(fù)責(zé)的范圍之內(nèi)。我院藥師在審方的過(guò)程中便曾遇見(jiàn)一位患者，同時(shí)于多個(gè)科室進(jìn)行問(wèn)診后獲得了3個(gè)處方，分別有頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)），頭孢羥氨芐（賽復(fù)喜）和頭孢拉定（先鋒Ⅵ號(hào)）等三種抗生素類的藥物。在遇到這樣的狀況后，只有醫(yī)院的藥師對(duì)每一位患者的所有處方認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行科學(xué)分析，才可保證患者在治療的整個(gè)過(guò)程中，避免藥物出現(xiàn)重復(fù)以及抗拒的作用，有效的發(fā)揮藥物之間的協(xié)同作用，從而減少聯(lián)合用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。目前隨著整個(gè)醫(yī)療科學(xué)中的知識(shí)的不斷細(xì)化，專業(yè)性的不斷增強(qiáng)以及精密程度的不斷加深，醫(yī)院藥師對(duì)處方的合理性進(jìn)行分析（包括同一來(lái)源的處方）已及成為了極為必要的措施。下面將針對(duì)本院2011年5月間1例高血壓患者的案例進(jìn)行分析，此患者為男性，年齡為58歲，經(jīng)醫(yī)師診斷為高血壓之后，醫(yī)師最先開出以下處方進(jìn)行治療，醫(yī)師的處方為（2mg.bid.po）螺內(nèi)酯加（50mg.qb.po）氯沙坦?；颊邔⒋颂幏浇o予藥師后，經(jīng)我院藥師分析，處方中所開藥物螺內(nèi)酯與醛固酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，屬于醛固酮受體的抗結(jié)劑，可在患者腎臟的集合管的皮質(zhì)部位以及遠(yuǎn)曲的小管起到競(jìng)爭(zhēng)的作用，在醛固酮對(duì)以上部位的鈉離子進(jìn)行重吸收時(shí)有一定的干擾作用，并且對(duì)氯離子和鈉的排除有一定的促進(jìn)作用，起到了利尿的效果，另一方面又減少鈉離子的排出。而與其聯(lián)合使用的氯沙坦也具有一定的保鉀作用，兩種藥物聯(lián)合使用便可造成高血鉀的發(fā)生，所以此處方用藥搭配的不合理。醫(yī)師在接受藥師的建議后，將此處方修正為雙氫克尿塞加氯沙坦兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，其中雙氫克尿塞為12.5mg.bid.po，氯沙坦為50mg.qd.po。其中雙氫克尿塞屬于一種效果適中的利尿藥物，其可有效的增加患者的血漿腎素的活性，使得醛固酮以及血管緊張素的水平有所提升，將氯沙坦的藥效最好的發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)氯沙坦又可對(duì)雙氫克尿塞所產(chǎn)生的副作用起到降低的效果。從本案例中可發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師與藥師之間進(jìn)行有效的協(xié)作對(duì)于聯(lián)合用藥在臨床中的治療有著重大的意義。

對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平；對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō)，藥師可輔助醫(yī)師將其意圖最有效、準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)出來(lái)；對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，藥師可對(duì)患者的用藥安全以及用藥的質(zhì)量起到保證的作用。因此應(yīng)在遵守現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)要求的前提下，將藥師本身的專業(yè)水平進(jìn)行提高，增強(qiáng)其相關(guān)方面的專業(yè)技能，使藥師增加臨床的藥學(xué)以及醫(yī)學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，在進(jìn)行臨床用藥實(shí)踐的同時(shí)積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，使藥師明確的意識(shí)到其在處方審核中的重要作用和地位，已經(jīng)成為了勢(shì)在必行的一項(xiàng)舉措。

近些年以來(lái)，醫(yī)院門診正在致力于引進(jìn)全新的門診服務(wù)模式，其中關(guān)鍵落實(shí)于藥學(xué)服務(wù)。作為院內(nèi)的門診藥房來(lái)講，如果要把患者視作整個(gè)藥學(xué)服務(wù)的中心，那么將會(huì)有助于優(yōu)化患者針對(duì)上述藥房服務(wù)的直觀感受，同時(shí)也拉近了護(hù)患彼此之間的距離[1]。在此次研究中，將我院最近收治的100例接受門診服務(wù)患者作為探究對(duì)象，確保將以患者為中心的舉措融入門診藥房的整個(gè)服務(wù)流程中，上述舉措體現(xiàn)為顯著的藥學(xué)服務(wù)實(shí)效性，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。篩選了我院2016年7月～2017年5月收治的門診患者總共100例，將其作為藥學(xué)服務(wù)的探究對(duì)象；觀察組50例以及對(duì)照組50例接受門診服務(wù)的患者依照藥學(xué)服務(wù)的差異性予以相應(yīng)分組。觀察組（50例）：年齡分布涵蓋了26歲～71歲，平均的患者年齡（52.55±3.13）歲；對(duì)照組（50例）：年齡分布涵蓋了31歲～66歲，平均的患者年齡（42.71±5.31）歲。觀察兩組門診患者具備的自身相關(guān)資料，均衡性十分顯著（P＞0.05）。1.2方法。針對(duì)對(duì)照組中的門診患者給予了傳統(tǒng)模式的藥學(xué)服務(wù)，遵照特定的門診流程來(lái)實(shí)現(xiàn)上述服務(wù)；針對(duì)觀察組的門診患者給予患者為中心的新型服務(wù)模式，具體來(lái)講涉及到如下關(guān)鍵點(diǎn)。1.2.1做好全方位的處方審核。門診開展日常性的藥學(xué)服務(wù)，關(guān)鍵落實(shí)于調(diào)配處方的流程與環(huán)節(jié)。在調(diào)配各種類型的門診處方時(shí)，針對(duì)上述處方都要予以謹(jǐn)慎核對(duì)[2]。1.2.2耐心指導(dǎo)患者服藥。作為藥師來(lái)講，日常業(yè)務(wù)通常都會(huì)涉及到門診患者的接待，因此表現(xiàn)為業(yè)務(wù)繁多的狀態(tài)。然而即便面對(duì)多樣化的門診業(yè)務(wù)，藥師也要指引患者做好日常性的服藥，針對(duì)不同類型的藥物予以耐心講解。藥師只有做到了耐心指引用藥，才能保障根本性的用藥安全，進(jìn)而協(xié)助患者樹立自身成功治療的信心。1.2.3提升藥師人員素養(yǎng)門診藥房如果要提升自身現(xiàn)有的服務(wù)水準(zhǔn)，關(guān)鍵在于提升整體性的藥學(xué)人員素養(yǎng)。這是因?yàn)椋T診藥師是否具備優(yōu)良的綜合素養(yǎng)，較大程度決定著藥學(xué)服務(wù)的真實(shí)成效。從目前來(lái)看，醫(yī)院門診及其有關(guān)部門還需要致力于強(qiáng)化培訓(xùn)，確保藥師自身?yè)碛姓_配藥的素質(zhì)，針對(duì)各項(xiàng)經(jīng)常用到的配藥技能予以全面提升。此外，藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn)還應(yīng)當(dāng)涉及到日常交流的態(tài)度、溝通方式以及服務(wù)精神等，逐步提升門診藥師具備的綜合性業(yè)務(wù)素質(zhì)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)此次調(diào)研涉及到的門診患者接受藥學(xué)服務(wù)的成效性予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，針對(duì)其中的計(jì)數(shù)資料給予x2檢驗(yàn)（以%表示），針對(duì)計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)（以x±s表示）。當(dāng)P＜0.05為差異，結(jié)論具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)全面分析之后，針對(duì)上述門診患者表現(xiàn)為各種類型不良反應(yīng)的總概率、患者針對(duì)門診服務(wù)表現(xiàn)出來(lái)的滿意度予以相應(yīng)分析，歸納結(jié)論見(jiàn)表1。

3討論

摘要：目的：探討藥學(xué)服務(wù)管理對(duì)降糖藥合理應(yīng)用的影響。方法：選取2016年1月～2017年2月期間象山石浦中心衛(wèi)生院160例2型糖尿患者者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)管理）和觀察組（藥學(xué)服務(wù)管理），每組各80例，比較兩組患者管理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平，患者對(duì)治療依從性。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者管理后空腹血糖及餐后2h血糖水平均明顯降低（P＜0．05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)治療依從性明顯增高（P＜0．05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)管理能夠明顯提高降糖藥物的合理應(yīng)用，有效控制患者的血糖水平，提高患者對(duì)治療的依從性。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)管理；降糖藥；合理應(yīng)用；滿意度

糖尿病作為臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，以高血糖、身體消瘦、多器官受損為主要癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量［1］。我國(guó)糖尿病治療的血糖控制達(dá)標(biāo)率并不十分理想，而且患者多有既往口服降糖藥物治療史，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏針對(duì)性血糖控制管理［2］。因此，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)管理，給予糖尿患者者健康宣教、藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法等全面的服務(wù)管理，做好糖尿患者者合理應(yīng)用降糖藥物，提高患者對(duì)治療的依從性，力求有效控制患者的血糖水平［3］。本研究中，2016年1月～2017年2月期間象山石浦中心衛(wèi)生院2型糖尿患者者，給予藥學(xué)服務(wù)管理，取得了較好的臨床效果。

1資料與方法

1．1一般資料選取2016年1月～2017年2月期間我院160例2型糖尿患者者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)管理）和觀察組（藥學(xué)服務(wù)管理），每組各80例。80例對(duì)照組中，男46例、女34例，年齡34～75歲，病程3～35個(gè)月；80例觀察組中，男47例、女33例，年齡35～75歲，病程3～36個(gè)月。兩組性別、年齡、病程比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。1．2服務(wù)管理方法對(duì)照組采用常規(guī)服務(wù)管理，觀察組建立糖尿患者者健康檔案，掌握患者服用降糖藥情況，及出院帶藥種類等內(nèi)容，給予針對(duì)性的藥學(xué)服務(wù)管理：①健康宣教［4］：定期組織糖尿病健康知識(shí)講座，耐心講述糖尿病致病因素、治療方法、自我保健、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，發(fā)放糖尿病健康小冊(cè)子，并給予患者藥學(xué)咨詢等服務(wù)，提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能擅自更改藥物劑量或更換藥物。②用藥指導(dǎo)［5］：教會(huì)患者看降糖藥物的說(shuō)明書，針對(duì)磺胺類、雙胍類、胰島素增敏劑、α－糖苷酶抑制劑等降糖藥物，詳細(xì)介紹其作用機(jī)制、服藥時(shí)間、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，著重介紹患者服用藥物的服用方法、常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，告知患者不能擅自停藥。③心理支持及運(yùn)動(dòng)療法［6］：主動(dòng)與患者交流、溝通，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，消毒患者對(duì)降糖藥物的錯(cuò)誤觀念，使其積極配合治療并規(guī)范用藥，針對(duì)患者自身情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高患者機(jī)體免疫力。④加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通［7］：及時(shí)將最新藥學(xué)情報(bào)，及時(shí)分享給臨床醫(yī)師，注重降糖藥物信息交流，協(xié)助臨床醫(yī)師選取合適的降糖藥物，及時(shí)糾正臨床降糖藥物的不合理用藥，制定合適的降糖藥物治療方案，建議臨床醫(yī)師簡(jiǎn)化治療方案，協(xié)助臨床醫(yī)師處理用藥期間不良反應(yīng)。1．3觀察指標(biāo)比較兩組患者管理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平?；颊叱鲈簳r(shí)，自制患者服藥依從性調(diào)查表，針對(duì)患者是否遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用降糖藥物，將治療依從性分為完全依從（患者遵醫(yī)囑嚴(yán)格按時(shí)、按量服用降糖藥物）、部分依從（患者部分遵醫(yī)囑服用降糖藥物）、未依從（患者未遵醫(yī)囑服用降糖藥物），依從性＝（完全依從＋部分依從）／總例數(shù)［8］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)今已經(jīng)開始由傳統(tǒng)的供應(yīng)主體向服務(wù)主體轉(zhuǎn)變，這是醫(yī)藥發(fā)展道路上最有力的改革[1]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)，配合疾病的診斷和治療，能夠提高醫(yī)療效果。中藥藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)中的一種，依據(jù)中醫(yī)藥理，對(duì)中藥處方中的用藥進(jìn)行中醫(yī)辨證和四氣、五味、歸經(jīng)等關(guān)系的分析，保證中藥用藥合理安全[2]。本研究對(duì)腫瘤患者應(yīng)用中藥藥學(xué)服務(wù)的可行性進(jìn)行分析，旨在通過(guò)腫瘤患者中藥用藥服務(wù)提升治療效果，改善生活質(zhì)量和生命時(shí)長(zhǎng)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象選自2015年9月～2016年9月在本院接受治療的1240例腫瘤患者，以上患者均通過(guò)病理診斷以及影像學(xué)檢查方式進(jìn)行確診[3]。所有患者具備良好的溝通、理解能力，除外精神疾病、智力障礙、無(wú)法正常溝通等患者。按照隨機(jī)分配原則，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組620例。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見(jiàn)表1。表1.2治療方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)中藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)。一個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)兩組住院費(fèi)用和醫(yī)患糾紛發(fā)生情況。具體內(nèi)容如下。1.2.1對(duì)照組：入院后進(jìn)行三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、電解質(zhì)水平、X線片、CT、B超、淋巴細(xì)胞免疫六項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物等檢查，確診。在接受化療、放療1周之后或切除手術(shù)結(jié)束1個(gè)月后開始服用柴胡桂枝湯[4]，根據(jù)具體情況可以進(jìn)行適當(dāng)處方調(diào)整，如：有食少腹飽、惡心欲嘔的另加炒谷麥芽以及焦山楂，每樣30g；若有大便稀溏的另加入藿香、砂仁以及厚樸，每樣10g；而大便干燥則加入郁李仁、當(dāng)歸以及山楂，每樣30g；血常規(guī)檢查結(jié)果中出現(xiàn)白細(xì)胞降低的另加黃芪、黃精、龜甲膠、巴戟天以及續(xù)斷30g[5]。由藥房進(jìn)行調(diào)配后登記好姓名、病房、疾病等，統(tǒng)一由藥房進(jìn)行煎藥，水煎30min取一天劑量，分2～4次服完。以1個(gè)月為1個(gè)療程。1.2.2實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①中醫(yī)醫(yī)師結(jié)合中醫(yī)理論和臨床治療一起開具處方，并對(duì)本院中藥結(jié)構(gòu)有所了解；②中藥調(diào)劑工作是中藥師日常工作內(nèi)容中的重點(diǎn)，中藥的調(diào)劑結(jié)果對(duì)腫瘤患者的治療有著極大的影響。每月定期對(duì)中藥材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。中藥處方調(diào)劑需由兩人完成，先審核處方是否存在配伍禁忌，再認(rèn)真核對(duì)名稱、劑量，避免差錯(cuò)；③在藥房窗口展開中藥咨詢服務(wù)，本次研究對(duì)象均在本院接受住院治療，發(fā)放的是代煎好的中藥成品，藥師需告知患者服用方法以及飲食禁忌，若遇到病情好轉(zhuǎn)需要回家治療的，需再告知煎藥方法，讓患者明白煎、服流程，能夠順利用藥；④腫瘤患者治療過(guò)程冗長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用中藥，藥師需定期跟蹤用藥情況，對(duì)服藥后的不良反應(yīng)以及療效進(jìn)行調(diào)查，如有不良情況應(yīng)及時(shí)反映至醫(yī)師[6]。另將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)，為日后用藥提供參考；⑤中藥師是進(jìn)行中藥藥學(xué)服務(wù)的主體，必須保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并且具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通能力，樹立較好的專業(yè)形象，獲得患者及其家屬的信任和滿意，融洽醫(yī)患關(guān)系。1.3觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組住院費(fèi)用、醫(yī)患糾紛發(fā)生情況以及中藥使用方法考核結(jié)果。中藥使用方法考核采用自制試卷，共10題，答對(duì)5題以上為合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在住院費(fèi)用、醫(yī)患糾紛情況、中藥考核合格率上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

1我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述

1．1宏觀理論研究

張廣立（2007）認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對(duì)于藥店是至關(guān)重要的，要做好這項(xiàng)工作就應(yīng)從規(guī)范藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)技能，明確藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容等幾方面入手。涂登云，黃久平，李金陽(yáng)（2007）對(duì)我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的工作現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行探討，認(rèn)為我國(guó)目前藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，技術(shù)力量和業(yè)務(wù)能力不夠，認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，管理制度不夠健全等。藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)著重核心服務(wù)、人本服務(wù)及長(zhǎng)效服務(wù)。

1．2研究對(duì)象方面

1．2．1藥師李陽(yáng)（2011）通過(guò)對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作內(nèi)容的發(fā)展思考，認(rèn)為應(yīng)把藥師隊(duì)伍的發(fā)展與提高素質(zhì)結(jié)合起來(lái)，樹立藥師形象，指導(dǎo)安全用藥，培訓(xùn)店員醫(yī)藥知識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)道德。李秋惠，邱紅（2011）從駐店藥師的職責(zé)和素質(zhì)出發(fā)，闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用，并認(rèn)為駐店藥師認(rèn)真履職盡責(zé)、充分發(fā)揮作用是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；駐店藥師不斷提高素質(zhì)是兒童安全用藥的保證。

1．2．2用藥對(duì)象包淑云，張婕（2009）對(duì)巢湖市廬江縣的5個(gè)社區(qū)進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對(duì)該縣零售藥店藥學(xué)服務(wù)的需求與期望，調(diào)查發(fā)現(xiàn)巢湖市廬江縣的被調(diào)查者對(duì)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的總體需求較大，但對(duì)開展的藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度和滿意度不高，要加快培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍，從不同層次完善藥學(xué)服務(wù)，并且要加強(qiáng)宣傳，提升消費(fèi)者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。李維涅，邢利寶（2011）采用頻數(shù)分析描述性分析等方法對(duì)?？谑邢M(fèi)者進(jìn)行任意抽樣問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)零售藥店是消費(fèi)者購(gòu)藥的重要終端，消費(fèi)者已形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的自我藥療意識(shí)，對(duì)于專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)需求迫切，對(duì)于多元化產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)可范疇有一定的局限。

摘要:目的探討住院腫瘤患者開展藥學(xué)服務(wù)的必要性及措施。方法通過(guò)臨床藥師查房對(duì)醫(yī)院住院257例患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)必要性調(diào)查，對(duì)藥物咨詢?nèi)巳杭靶枨鬆顩r進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果共調(diào)查257例，男116例，女141例，有88.7%的患者希望得到藥師的藥學(xué)服務(wù)，79.0%的患者希望了解藥品的不良反應(yīng);患者對(duì)正確服藥時(shí)間的知曉率為88.7%;對(duì)自己過(guò)敏情況了解的患者占77.0%;了解藥品的存放條件的為64.2%。結(jié)論腫瘤患者在用藥方面存在安全隱患，對(duì)藥學(xué)服務(wù)有需求，臨床藥師應(yīng)積極開展藥學(xué)服務(wù)工作，為腫瘤患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)行用藥咨詢，普及藥物知識(shí)，指導(dǎo)腫瘤患者的合理用藥。

關(guān)鍵詞:腫瘤患者;臨床藥師;藥學(xué)服務(wù);調(diào)查

惡性腫瘤對(duì)于人類健康的威脅越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)成為僅次于心血管疾病的第二大疾?。?］。使用藥物治療腫瘤，是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量的重要手段。但由于腫瘤治療藥物本身的選擇性較低，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞和組織造成了一定的危害，因此正確合理的使用抗腫瘤藥物對(duì)于腫瘤的治療尤為重要。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalcare)的理念已經(jīng)獲得廣泛認(rèn)同和接受，并付諸實(shí)踐。近年來(lái)，衛(wèi)生部試點(diǎn)推廣實(shí)施的臨床藥師制度標(biāo)志著藥學(xué)工作的方向已經(jīng)從“以藥物保障供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊吆侠硭幬镏委煘橹行摹保?］。通過(guò)對(duì)住院腫瘤患者發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知程度，分析在腫瘤患者中開展藥學(xué)服務(wù)必要性，從而促進(jìn)合理用藥，提高患者的依從性和用藥效果，提供更周到的藥學(xué)服務(wù)。

1資料與方法

1．1一般資料

采集對(duì)象為2015年1～5月來(lái)我院住院的住院腫瘤患者，調(diào)查內(nèi)容包括患者性別、年齡、所患疾病、用藥問(wèn)題。然后對(duì)采集到的257例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)分析。

摘要：目的探討門診藥房實(shí)施藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥安全性及依從性的影響。方法選擇2015年2月‐2015年8月在該院門診就診的236例慢性疾病患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組119例，對(duì)照組117例。對(duì)照組患者就診后，直接取藥，告知患者藥物使用方法；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況及用藥依從性。結(jié)果觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.72%，同對(duì)照組16.24%比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者用藥依從率為94.96%，同對(duì)照組86.32%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論門診藥房對(duì)患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，能夠提高患者用藥安全性及依從性，利于控制患者病情，具有一定推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門診藥房；藥學(xué)服務(wù)；用藥安全性；依從性

藥學(xué)服務(wù)（pharmaceuticalcare）指專業(yè)藥學(xué)人員利用藥學(xué)知識(shí)與工具，向社會(huì)公眾（患者及家屬等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，醫(yī)院工作模式也在不斷改變，藥學(xué)服務(wù)在門診藥房中的實(shí)施，可滿足患者需求，提高用藥安全性，改善患者生活質(zhì)量[1]。相比于住院患者，門診患者病情較緩，且缺乏專業(yè)監(jiān)督，因此用藥依從性較差。有學(xué)者認(rèn)為[2]，門診藥房實(shí)施藥學(xué)服務(wù)對(duì)提高患者用藥依從性具有積極作用。本研究通過(guò)對(duì)比，探討了藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥安全性及用藥依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月‐2015年8月在本院門診就診的236例慢性疾病患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組119例，男58例，女61例；年齡18~71歲，平均（43.23±1.28）歲；文化程度：23例為大學(xué)及以上，65例為中學(xué)到高中，31例為初中以下。對(duì)照組117例，男54例，女63例；年齡19~72歲，平均（43.52±1.31）歲；文化程度：25例為大學(xué)及以上，63例為中學(xué)到高中，29例為初中以下。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；慢性疾病患者；意識(shí)正常，語(yǔ)言表達(dá)能力無(wú)障礙且無(wú)精神性疾??；患者對(duì)本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性病癥患者；患有精神性障礙患者；患者不同意或沒(méi)有條件進(jìn)行隨訪者。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2012年1月～2014年1月我院門診藥房和中心藥房的配藥情況進(jìn)行分析研究，并與文獻(xiàn)查閱、電腦搜索相結(jié)合。

1.2方法

1.2.1查閱文獻(xiàn)：使用圖書館、網(wǎng)絡(luò)、期刊等多種方法查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，主要對(duì)藥學(xué)服務(wù)含義及策略、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀以及影響因素、相關(guān)處理措施進(jìn)行歸類整理分析。

1.2.2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：對(duì)我院藥房的情況現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，可采取觀察或隨機(jī)抽取患者訪談的形式。