導(dǎo)語：腫瘤患者中藥藥學(xué)服務(wù)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)今已經(jīng)開始由傳統(tǒng)的供應(yīng)主體向服務(wù)主體轉(zhuǎn)變，這是醫(yī)藥發(fā)展道路上最有力的改革[1]。通過對患者進行臨床用藥指導(dǎo)，配合疾病的診斷和治療，能夠提高醫(yī)療效果。中藥藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)中的一種，依據(jù)中醫(yī)藥理，對中藥處方中的用藥進行中醫(yī)辨證和四氣、五味、歸經(jīng)等關(guān)系的分析，保證中藥用藥合理安全[2]。本研究對腫瘤患者應(yīng)用中藥藥學(xué)服務(wù)的可行性進行分析，旨在通過腫瘤患者中藥用藥服務(wù)提升治療效果，改善生活質(zhì)量和生命時長，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象選自2015年9月～2016年9月在本院接受治療的1240例腫瘤患者，以上患者均通過病理診斷以及影像學(xué)檢查方式進行確診[3]。所有患者具備良好的溝通、理解能力，除外精神疾病、智力障礙、無法正常溝通等患者。按照隨機分配原則，將其分成對照組和實驗組，每組620例。兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。表1.2治療方法：對照組進行常規(guī)中藥治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)。一個療程后統(tǒng)計兩組住院費用和醫(yī)患糾紛發(fā)生情況。具體內(nèi)容如下。1.2.1對照組：入院后進行三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、電解質(zhì)水平、X線片、CT、B超、淋巴細胞免疫六項以及腫瘤標志物等檢查，確診。在接受化療、放療1周之后或切除手術(shù)結(jié)束1個月后開始服用柴胡桂枝湯[4]，根據(jù)具體情況可以進行適當(dāng)處方調(diào)整，如：有食少腹飽、惡心欲嘔的另加炒谷麥芽以及焦山楂，每樣30g；若有大便稀溏的另加入藿香、砂仁以及厚樸，每樣10g；而大便干燥則加入郁李仁、當(dāng)歸以及山楂，每樣30g；血常規(guī)檢查結(jié)果中出現(xiàn)白細胞降低的另加黃芪、黃精、龜甲膠、巴戟天以及續(xù)斷30g[5]。由藥房進行調(diào)配后登記好姓名、病房、疾病等，統(tǒng)一由藥房進行煎藥，水煎30min取一天劑量，分2～4次服完。以1個月為1個療程。1.2.2實驗組：實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①中醫(yī)醫(yī)師結(jié)合中醫(yī)理論和臨床治療一起開具處方，并對本院中藥結(jié)構(gòu)有所了解；②中藥調(diào)劑工作是中藥師日常工作內(nèi)容中的重點，中藥的調(diào)劑結(jié)果對腫瘤患者的治療有著極大的影響。每月定期對中藥材進行養(yǎng)護。中藥處方調(diào)劑需由兩人完成，先審核處方是否存在配伍禁忌，再認真核對名稱、劑量，避免差錯；③在藥房窗口展開中藥咨詢服務(wù)，本次研究對象均在本院接受住院治療，發(fā)放的是代煎好的中藥成品，藥師需告知患者服用方法以及飲食禁忌，若遇到病情好轉(zhuǎn)需要回家治療的，需再告知煎藥方法，讓患者明白煎、服流程，能夠順利用藥；④腫瘤患者治療過程冗長，需要長期服用中藥，藥師需定期跟蹤用藥情況，對服藥后的不良反應(yīng)以及療效進行調(diào)查，如有不良情況應(yīng)及時反映至醫(yī)師[6]。另將調(diào)查結(jié)果進行記錄并統(tǒng)計，為日后用藥提供參考；⑤中藥師是進行中藥藥學(xué)服務(wù)的主體，必須保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并且具備一定的心理學(xué)知識和溝通能力，樹立較好的專業(yè)形象，獲得患者及其家屬的信任和滿意，融洽醫(yī)患關(guān)系。1.3觀察指標：觀察記錄兩組住院費用、醫(yī)患糾紛發(fā)生情況以及中藥使用方法考核結(jié)果。中藥使用方法考核采用自制試卷，共10題，答對5題以上為合格。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組在住院費用、醫(yī)患糾紛情況、中藥考核合格率上遠遠優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），詳見表2。

3討論

對中藥用藥患者進行藥學(xué)服務(wù)，保證用藥的安全性、合理性、經(jīng)濟性。中藥是我國醫(yī)學(xué)瑰寶，但是人們用藥方法仍以古方為主，因此藥物信息和臨床用藥等信息就顯得尤為重要。中藥師在腫瘤患者用藥過程中對其療效和反應(yīng)進行追蹤，并進行統(tǒng)計分析，通過腫瘤患者的用藥習(xí)慣和用藥效果探索治療腫瘤的中藥[7]。中藥師是進行中藥藥學(xué)服務(wù)的主要人員，藥學(xué)專業(yè)知識以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是進行藥學(xué)指導(dǎo)必備素質(zhì)。中藥師通過嚴格的審核、認真調(diào)配、仔細煎藥以及耐心的醫(yī)囑提升患者的用藥環(huán)境，在安全合理的中藥治療下，腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存時長能夠得以提高[8]。對中藥用藥患者進行中藥藥學(xué)服務(wù)，在提高藥師水平的同時，為患者的用藥提供安全保障，有利于腫瘤的消除與抑制?，F(xiàn)今社會用藥以西藥為主，中藥的毒副作用低，更經(jīng)濟，療效顯著更適合長期治療疾病，比如腫瘤。但人們中藥用藥知識普遍存在不足，對治療效果會造成極大的影響，甚至?xí)斐舍t(yī)療事故。本研究通過在對照組的基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)，觀察比較兩組的住院費用、中藥使用方法考核以及醫(yī)患糾紛情況，發(fā)現(xiàn)實驗組考核指標均遠遠優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明通過給腫瘤患者增加中藥藥物服務(wù)能夠減輕經(jīng)濟負擔(dān)，融洽醫(yī)患關(guān)系，并且患者具有一定的中藥使用技能，能夠避免用藥事故。

綜上所述，中藥藥學(xué)服務(wù)在腫瘤患者進行中藥治療期間起到了很重要的指導(dǎo)作用。通過進行中藥藥學(xué)服務(wù)為腫瘤患者提供良好的用藥環(huán)境，可以保證中藥用藥的合理性、安全性、經(jīng)濟性。

作者:嵇遠洋 劉竹麗 單位:廣東省江門市五邑中醫(yī)院

參考文獻

[1]張春霞.中藥師對腫瘤患者應(yīng)用中藥藥學(xué)服務(wù)效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（11）：86-87.

[2]楊波.中藥房開展藥學(xué)服務(wù)的體會[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（28）：176-177.

[3]張宗良，姚鴻雁.中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（22）：140-141.

[4]邱萬萍.淺談開展臨床中藥藥學(xué)服務(wù)的方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（11）：21-22.

[5]慕英林.淺析中醫(yī)院如何開展中藥藥學(xué)服務(wù)[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（1）：193，195.

[6]竇志良.基層醫(yī)院中藥師開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（29）：122.

[7]郭桂明，王宏蕾，范崢，等.試論如何開展中藥煎服和臨方炮制相關(guān)的中藥臨床藥學(xué)服務(wù)[J].中國藥師，2015，18（9）：1526-1529.

[8]張威，張芳，楊媛，等.腫瘤科臨床藥師藥學(xué)服務(wù)常見問題分析[J].中國醫(yī)藥，2013，8（10）：1471-1473.