導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇腫瘤康復(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

王肇炎，早年從事食管癌研究與內(nèi)科腫瘤臨床工作，1983年調(diào)湖南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，現(xiàn)任主任醫(yī)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。湖南省腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，《癌癥進(jìn)展》、《實(shí)用腫瘤》、《實(shí)用癌癥》及《腫瘤研究與臨床雜志》等編委或常務(wù)編委。曾任國(guó)家藥品臨床研究基地副主任、《中華腫瘤雜志》（1～4屆）編委。原中國(guó)癌癥研究基金會(huì)理事、中國(guó)抗癌世紀(jì)行專家委員會(huì)成員，原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)委員，原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床化療專業(yè)委員會(huì)委員。在肺癌化學(xué)預(yù)防上進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究，在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展了實(shí)體瘤（食管癌、乳腺癌）的新輔助化療，為國(guó)產(chǎn)抗癌藥的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用做了大量工作，在癌癥治療方面極具權(quán)威性。

2008年8月14日下午二時(shí)，抗癌專家與癌癥患者座談會(huì)，在云南民族村旁的兵器工業(yè)部療養(yǎng)院召開(kāi)。會(huì)議由中國(guó)醫(yī)促會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副主任、兵器工業(yè)昆明療養(yǎng)院院長(zhǎng)、中醫(yī)癌癥康復(fù)養(yǎng)生食療品“艾氪新”研制者徐大成同志主持，出席會(huì)議的有從事腫瘤治療五十年的著名專家王肇炎教授，昆明市延安醫(yī)院北區(qū)分院理療科的李仲達(dá)教授，533醫(yī)院中醫(yī)科專家趙文春同志，多年使用“艾氪新”產(chǎn)品并為癌患服務(wù)的醫(yī)生張延平大夫，還邀請(qǐng)了昆明附近已治愈和基本治愈的六名癌癥患者及其家屬共二十余人。整個(gè)座談會(huì)在感人的氣氛中進(jìn)行。圍繞“艾氪新”三位一體快速療法在腫瘤康復(fù)過(guò)程中的效應(yīng)，大家暢所欲言，紛紛談?wù)摳魅说母惺?。王肇炎教授在座談?huì)上發(fā)表了自己的看法和建議。會(huì)議歷時(shí)三個(gè)小時(shí)，收到了很好的效果。

會(huì)議開(kāi)始，由服用“艾氪新”的患者向?qū)＜谊愂鰝€(gè)人病史。

腦瘤患者陳家偉，男，46歲，于2008年1月28日在云南省第一人民醫(yī)院檢查，確診為腦瘤，于2008年3月14日開(kāi)始服用“艾氪新”產(chǎn)品，在徐老的悉心指導(dǎo)下，口服與外擦并用，使用一個(gè)月后視力就逐步恢復(fù)正常，使用“艾氪新”四個(gè)月后，疼痛等各種不適癥狀消失。

白血病患者王天智，男，55歲，2002年在廣西第二人民醫(yī)院檢查，確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病，在廣西接受治療兩年之久，但病情尚未得到控制，時(shí)好時(shí)發(fā)，也是經(jīng)他人介紹，于2006年10月1日，開(kāi)始服用“艾氪新”腫瘤康復(fù)產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)八個(gè)月的時(shí)間，共口服“艾氪新”增免型口服液15千克，外擦“艾氪新”噴霧5千克，病情基本得到了控制。再次到醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果除淋巴細(xì)胞指數(shù)稍高一點(diǎn)外，其它各項(xiàng)指標(biāo)一切正常。至今身體狀況良好，面色紅潤(rùn)，飲食正常，體重也有所增加，睡覺(jué)香甜，大小便正常，活動(dòng)自如。重新?lián)碛辛私】档捏w魄，生活有了希望，同時(shí)也找到了新的事業(yè)，現(xiàn)在王先生從事根雕藝術(shù)，生產(chǎn)的工藝品暢銷省內(nèi)外，“艾氪新”給他及家人送去了健康和幸福。

直腸癌患者韓松華，男，57歲。原嵩明縣糧食局長(zhǎng)，2005年經(jīng)過(guò)云大醫(yī)院檢查后確診為直腸癌。手術(shù)將腸管切除7厘米，做了5次化療，并接受中西醫(yī)結(jié)合治療。于2006年初，開(kāi)始內(nèi)服加外擦“艾氪新”產(chǎn)品，半年后，完全康復(fù)，且兩年多未復(fù)發(fā)。韓先生不禁感嘆，現(xiàn)在的生活非常幸福，因?yàn)楂@得了第二次生命，所以對(duì)現(xiàn)在的生活才倍感珍惜。真心的感謝徐大成，在癌癥康復(fù)的道路上，帶著身患癌癥的人們走上“高速路”，為人類作出了偉大貢獻(xiàn)。

會(huì)上還有74歲的鼻癌患者張慶芬、38歲的乳腺癌患者付美蘋、60歲直腸癌患者韓佩芬分別發(fā)言，講述了確診后的治療情況。她們也都先后在徐老的指導(dǎo)下，服用了他發(fā)明的腫瘤康復(fù)產(chǎn)品，病情都不同程度的得到了控制，身體各項(xiàng)機(jī)能都已恢復(fù)健康。

王肇炎教授在仔細(xì)聽(tīng)取各位患者及醫(yī)生的匯報(bào)介紹后總結(jié)發(fā)言，肯定了徐大成先生在癌癥康復(fù)方面的膽識(shí)和發(fā)明創(chuàng)新，大膽走出了第一步。他認(rèn)為這一步是最可喜的一步，但還需不斷的創(chuàng)新，更上一層樓。

他幾十年來(lái)從事治癌工作的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，對(duì)于癌癥治療時(shí)刻都要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，在“科學(xué)”二字上不能馬虎，這是人命關(guān)天的大事，要做得更扎實(shí)。對(duì)待任何一個(gè)癌癥病人，都要有根有據(jù)，讓事實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話，要建立一人一事的檔案，要有據(jù)可查，不能人云亦云，要經(jīng)得起科學(xué)的檢驗(yàn)。

會(huì)后，王教授還與“艾氪新”發(fā)明人徐大成同志商量下步的工作，本著要給大家?guī)?lái)健康，給患者及全家送幸福的理念，繼續(xù)努力。

“艾氪新”腫瘤康復(fù)產(chǎn)品簡(jiǎn)介

“艾氪新”是以傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合孕育而生的，來(lái)自云南省民間醫(yī)藥研究會(huì)的徐大成同志，依據(jù)家傳中藥組方，并在多年幫助腫瘤病人康復(fù)的實(shí)踐中，逐步累積經(jīng)驗(yàn)與方法，最終研制出了一種將“活性酶、中藥、酒”融為一體，可使腫瘤快速康復(fù)的食品。

1.產(chǎn)品作用

“艾氪新”獲得了國(guó)家食字號(hào)批文，是經(jīng)過(guò)有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的安全食品，無(wú)毒副作用；同時(shí)還獲得了酒類專賣批文，可劃分為酒類范疇。其主要作用為：1.控制炎癥；2.促進(jìn)新陳代謝；3.增強(qiáng)人體的免疫功能。所以稱之為功能性食品。

2.調(diào)養(yǎng)方法

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索與實(shí)踐，徐大成同志總結(jié)出了一套獨(dú)創(chuàng)的“三位一體快速療法”，通過(guò)不同的給藥途徑和用藥方法為腫瘤康復(fù)創(chuàng)造了高速路。它包括：

1.外擦：采用“艾氪新”特有活性酶，針對(duì)病灶部位、周圍淋巴組織反復(fù)多次揉擦，并逐步擴(kuò)大揉擦面積，如病癥較重者可對(duì)腫瘤患者全身擦藥，還可在此基礎(chǔ)上對(duì)病灶部位進(jìn)行40℃以上熱敷。此法有減痛快，見(jiàn)效快，有效預(yù)防病灶轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等特點(diǎn)；揉搓的同時(shí)可使全身毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，使藥物迅速透皮吸收，給患者贏得治療時(shí)間；并且減輕了胃腸道的壓力，最大限度的保護(hù)了腫瘤病人的臟腑代謝功能。

2.內(nèi)服：中醫(yī)理論認(rèn)為脾為后天之本，氣血生化之源，主運(yùn)化，將水谷精微物質(zhì)輸布全身。若脾胃功能減弱，失去了原有的運(yùn)化功能，則藥物也無(wú)法到達(dá)病所?！鞍葱隆保ㄔ雒庑停?，針對(duì)此種狀況，從中草藥中提取的濃縮液，具有健脾暖胃，培元固本，扶正祛邪的作用，可以從根本上提高機(jī)體免疫力。

3.中藥提速，以酒行藥：酒味辛甘，有多種藥理作用，主要性能是散寒、活血、溫通經(jīng)絡(luò)，又能引藥上行，

篇2

為了減小術(shù)中創(chuàng)傷、方便術(shù)中操作，臨床已經(jīng)將腹腔鏡應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤的治療中。微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用可在一定程度上減輕病患的痛苦，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。為了使病患更好、更快的康復(fù)，現(xiàn)在提出并制定了快速康復(fù)護(hù)理方案，通過(guò)實(shí)施一系列的優(yōu)化護(hù)理，使創(chuàng)傷降至最低，避免出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，提高病患的免疫能力，減少康復(fù)時(shí)間 。本文將對(duì)70例近期接受腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸腫瘤病患進(jìn)行護(hù)理觀察，以快速評(píng)價(jià)實(shí)施康復(fù)護(hù)理的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料對(duì)70例近期接受腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸腫病患進(jìn)行護(hù)理觀察，均齡51.6歲（37—77歲），31例女，39例男。合并病癥：2.9%（2/70）乙狀結(jié)腸腺瘤，5.7%（4/70）右半結(jié)腸癌。前期手術(shù)的30例為一般組，平均年齡50.8歲，l6例女，14例男；后期手術(shù)的40例為康復(fù)組，均齡52.1歲，15例女，25例男。兩組可為效果對(duì)照組。

1.2 方法一般組采取一般護(hù)理，給予心里護(hù)理、禁食水、留置引流管及體征監(jiān)測(cè)等措施；康復(fù)組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，此部分主要包括兩個(gè)方面。

①情況評(píng)估，分析相關(guān)資料，評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)病患的體質(zhì)、年齡等的不同估計(jì)手術(shù)時(shí)間和可能引起的并發(fā)癥。與麻醉師等術(shù)中工作人員共同制定治療方案。分析病患情緒，給予心里疏導(dǎo)，介紹術(shù)中流程及病患采取的配合操作；②腸道準(zhǔn)備，病患可在術(shù)前3小時(shí)左右的時(shí)間段內(nèi)適量飲食，但必須選擇清流質(zhì)的食物。此操作雖與常規(guī)不符，但有研究顯示，這種做法可減小腸胃不適反應(yīng)，并無(wú)治療影響，也不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。手術(shù)前晚，病患應(yīng)選擇高營(yíng)養(yǎng)全流食，但溫度不宜過(guò)低。

（2）術(shù)后恢復(fù)護(hù)理部分主要包括三個(gè)方面。

①體征監(jiān)測(cè)，這與常規(guī)護(hù)理組相同，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要是血壓、呼吸等，同時(shí)給予補(bǔ)液、吸氧，注意體重的變化。

②鎮(zhèn)痛護(hù)理，為了減輕應(yīng)激反應(yīng)的影響，在術(shù)后通常會(huì)為病患進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，以使病患盡早的開(kāi)始康復(fù)鍛煉，增加食欲，有助于其休息。同時(shí)可降低出現(xiàn)臟器并發(fā)癥。

③康復(fù)鍛煉，這是病患盡早康復(fù)的關(guān)鍵，一般可在術(shù)后第二日開(kāi)始鍛煉，但應(yīng)注意強(qiáng)度?？刹扇÷叩姆绞剑源龠M(jìn)血液循環(huán)，有利于胃腸恢復(fù)功能性，同時(shí)避免出現(xiàn)肌肉萎縮等長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的癥狀翻。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以（%）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥，并經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以（ ±s）統(tǒng)計(jì)康復(fù)出院用時(shí)，并經(jīng)t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

康復(fù)組較一般組術(shù)后效果理想（P

篇3

注重身體調(diào)整，奠定生活基礎(chǔ)

在這里，我們需要提醒患者的是，醫(yī)生為患者制定了合理的綜合治療方案后，方案中有些是需要醫(yī)生來(lái)完成的，有些則是需要患者來(lái)完成。比如說(shuō)，手術(shù)后的患者不僅要遵醫(yī)囑定期進(jìn)行化療，化療后，還需要做些什么呢？

休息 化療后患者或許會(huì)感到疲倦，此時(shí)要讓自己休息，避免勞累。此外，在可耐受的情況下，可做些輕微的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如步行，建議每天徒步行走約半小時(shí)，最好能讓脈搏達(dá)到90～100次/分或者身體微微發(fā)熱，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使機(jī)體保持最佳狀態(tài)。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，白天最好能夠下床活動(dòng)，或坐著聽(tīng)廣播、看電視等。

飲食 化療后，多數(shù)患者往往會(huì)有3～5天的食欲不振期，此時(shí)需要家人的悉心呵護(hù)，比如每天多準(zhǔn)備一些新鮮果汁、可口的雜糧小米粥等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用適量的止吐藥物緩解癥狀。注意每天的進(jìn)食量、且避免一天只吃三頓正餐，要少食多餐。食物一定要清淡，避免過(guò)咸、油膩、煎炸或有濃烈氣味的食品。每天飲用液體達(dá)2000～3000毫升（8～12杯），多飲有助于保護(hù)腎臟，加快毒性藥物的排泄，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。

口腔護(hù)理 在進(jìn)食后及睡前清潔口腔，使用柔軟的牙刷和鹽加蘇打的漱口水。鹽加蘇打漱口水配制方法：將1茶匙的鹽和1茶匙的蘇打粉混入1000毫升自來(lái)水中。每天重新調(diào)配使用。

每天測(cè)體溫 通常在化療開(kāi)始后約7～14天，白細(xì)胞數(shù)量會(huì)降到最低點(diǎn)。患者在此時(shí)很容易受到感染。體溫升高可能提示身體受感染，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行例行檢查，比如抽血查血像，另外要避免到人多擁擠的地方。

關(guān)注體重 每星期最少稱重兩次。

讓心理狀態(tài)走向“良性循環(huán)”

如果說(shuō)，身體調(diào)整是生存的根基，那么，一個(gè)良好的心理狀態(tài)將使“根基”更加牢固。所以說(shuō)，注重腫瘤患者的心理康復(fù)也是目前臨床腫瘤治療的一塊重要內(nèi)容，良好的心態(tài)可以促進(jìn)患者更快康復(fù)。

積極參加集體或社交活動(dòng) 部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)了針對(duì)腫瘤患者的康復(fù)沙龍，在那里，與正在康復(fù)或是已經(jīng)康復(fù)的患者一起活動(dòng)，感受生命的頑強(qiáng)和增強(qiáng)抗癌信心，是一個(gè)非常有效的心理康復(fù)手段，也稱為同伴支持。

家人應(yīng)給予患者更多的關(guān)愛(ài) 抽盡可能多的時(shí)間陪患者散步、聊天，盡可能細(xì)心地照顧患者的起居和飲食，當(dāng)然同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)患者自立。

（作者每周一上午在東方醫(yī)院本部有專家門診，每周五上午在東方醫(yī)院南部有專家門診）

如出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)通知醫(yī)生

服用止吐藥后，仍無(wú)法停止嘔吐。

一天腹瀉四次以上，服止瀉藥也未能減輕腹瀉。

一周內(nèi)體重減輕1千克以上。

喉嚨痛、牙齦痛或口角及口腔有白斑。

發(fā)冷及/或發(fā)熱超過(guò)38.3℃（口腔溫度）。

篇4

【關(guān)鍵詞】腫瘤；康復(fù)知識(shí)；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.672文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6122-02

化療就是以化學(xué)藥物注入體內(nèi)殺死癌細(xì)胞，經(jīng)過(guò)化療50%以上的病人可得到治愈與長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后進(jìn)行化療則可以進(jìn)一步殺滅殘留的肉眼看不見(jiàn)的癌細(xì)胞以及遠(yuǎn)處的微小轉(zhuǎn)移病灶，減少日后腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)與機(jī)會(huì)。這說(shuō)明化療在腫瘤的治療中起到了無(wú)足輕重的作用。病人能掌握腫瘤化療常識(shí)、康復(fù)和自我護(hù)理知識(shí)，可以積極地配合治療，從而達(dá)到預(yù)期的效果；進(jìn)行有效的健康教育可以提高生活質(zhì)量，減少因化療而引起的并發(fā)癥，最大限度地減輕化療引起的副反應(yīng)，正確對(duì)待化療引起的副反應(yīng)，順利地完成化療。我科從2011年7月――2012年7月對(duì)904例行化療的病人進(jìn)行了化療康復(fù)知識(shí)掌握情況的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象904例病人中，男350例，女554例；年齡20歲-75歲，平均54歲；淋巴瘤144例，食管癌168例，乳腺癌132例，肺癌250例，宮頸癌72例，直腸癌60例，胃癌50例，鼻咽癌28例；文化程度：大學(xué)及以上160例，高中120例，初中180例，小學(xué)300例，文盲144例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具及內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷的調(diào)查方法，了解腫瘤化療病人康復(fù)知識(shí)掌握情況。該問(wèn)卷的設(shè)計(jì)是參考腫瘤化療相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，在腫瘤科護(hù)理專家的指導(dǎo)下完成的。調(diào)查內(nèi)容分為兩部分，第一部分：腫瘤病人的一般情況；第2部分：患者對(duì)腫瘤化療的定義、途徑、化療準(zhǔn)備、配合、康復(fù)護(hù)理、化療與心理、飲食、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、化療副作用的護(hù)理等條目的了解度，采用閉合式方式回答。此次問(wèn)卷由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目10分，共100分。共發(fā)放問(wèn)卷904份，回收有效問(wèn)卷904份，有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用百分比數(shù)據(jù)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)的掌握對(duì)比情況見(jiàn)表1。

3討論

3.1掌握化療康復(fù)知識(shí)重點(diǎn)，以提高健康教育效果

3.1.1指導(dǎo)病人掌握各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)大多數(shù)病人雖然知道化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)化療有著很重要的意義，但因數(shù)字復(fù)雜且難記，絕大多數(shù)病人感到茫然。在宣教中，健康教育護(hù)士應(yīng)反復(fù)多次向病人講解化驗(yàn)值的正常值及數(shù)字增高或降低的含義，以便病人在化療中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并治療。凡是進(jìn)行化療的病人應(yīng)每周檢查血常規(guī)1次，如白細(xì)胞低于3.0x109L，必須停止化療，進(jìn)行升白細(xì)胞治療。

3.1.2指導(dǎo)病人合理搭配膳食科學(xué)的膳食有利疾病的治療和康復(fù)，如果能使病人掌握常用的飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)于病人化療后盡早恢復(fù)有重大意義[1]?；熎陂g應(yīng)根據(jù)患者口味，給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的事物，少量多餐，以提高其免疫力。

3.1.3指導(dǎo)病人加強(qiáng)化療常見(jiàn)副作用的護(hù)理

3.1.3.1惡心、嘔吐的護(hù)理多數(shù)化療藥物可以使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等，故應(yīng)在化療前30min遵醫(yī)囑使用止吐藥物，并嚴(yán)格掌握化療藥物的滴速，以減輕胃腸道反應(yīng)。

3.1.3.2骨髓抑制的護(hù)理用藥前查血象，化療后1周白細(xì)胞降低，多數(shù)經(jīng)口服升白細(xì)胞藥物后血象可恢復(fù)正常。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬觀察出血征象，囑患者用軟毛牙刷刷牙，排便時(shí)勿用力等。

3.1.3.3泌尿系統(tǒng)毒性護(hù)理化療前必須進(jìn)行有關(guān)腎功能的檢查。比如輸注環(huán)磷酰胺的副作用是出血性膀胱炎，所以要求患者化療前和化療期間必須多飲水，使尿量保持在2000-3000ml日以上，必要時(shí)記出入量。

3.2提高病人掌握康復(fù)知識(shí)的技巧與方法老年病人存在理解力差，記憶力差，聽(tīng)力減退等原因，專職護(hù)士必須對(duì)其重復(fù)講解，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，并輔以圖片讓其理解。同時(shí)發(fā)放化療相關(guān)書(shū)面資料給病人家屬，讓家屬幫助病人理解，使病人能正確理解化療的副反應(yīng)，順利完成化療。

化療次數(shù)越多的病人，康復(fù)知識(shí)掌握的程度更好些，能正確對(duì)待化療引起的副反應(yīng)，可積極地完成化療。腫瘤分期早的病人，自身對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心比腫瘤分期晚的病人有更高的信心。所以會(huì)主動(dòng)進(jìn)行治療，能正確對(duì)待治療引起的副反應(yīng)，積極地配合治療。而腫瘤分期晚的病人，對(duì)戰(zhàn)勝疾病失去信心，缺乏了解康復(fù)知識(shí)的主動(dòng)性。這一點(diǎn)讓更應(yīng)加強(qiáng)腫瘤分期晚病人的健康教育。

4小結(jié)

對(duì)904例腫瘤病人進(jìn)行化療的健康教育，病人能了解到腫瘤并不等于死亡，也理解了疾病的周期。

篇5

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；腫瘤；腹腔鏡手術(shù)；康復(fù)

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）09（b）-0130-03

近年來(lái)，婦科腫瘤的發(fā)病率正逐年上升并呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性的身心健康。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已成為治療婦科腫瘤的主要手段[1]。然而由于手術(shù)引起生殖器結(jié)構(gòu)、的改變以及康復(fù)期間所面臨的家庭、社會(huì)等問(wèn)題，對(duì)患者在生理和心理等方面產(chǎn)生巨大負(fù)面影響，從而導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)效果不佳[2]，因此如何提高患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)效果是醫(yī)師首要解決的問(wèn)題。為此本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式和常規(guī)護(hù)理，比較其生理功能恢復(fù)情況、術(shù)后1年內(nèi)患者生活質(zhì)量評(píng)分以及復(fù)況等指標(biāo)，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2012年10月在浙江省舟山市婦幼保健醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤患者130例，年齡30～63歲，平均（46.13±7.36）歲。所有患者均符合以下5點(diǎn)要求：①良性腫瘤患者及惡性腫瘤Ⅰ期患者；②已婚；③首次入院；④具有腹腔鏡手術(shù)指征；⑤無(wú)精神疾病或意識(shí)障礙。文化程度：中學(xué)及以下66例，中學(xué)以上64例；發(fā)病類型：子宮肌瘤81例，卵巢腫瘤38例，宮頸癌11例。將130例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各65例，兩組患者在年齡、文化程度以及發(fā)病類型等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受腹腔鏡手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組患者給予術(shù)前認(rèn)知行為干預(yù)、術(shù)后疼痛干預(yù)及出院后隨訪干預(yù)為一體的全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式。

術(shù)前認(rèn)知行為干預(yù)：由專業(yè)護(hù)士采用自行編制的干預(yù)方案對(duì)患者和家屬進(jìn)行干預(yù)，每次30 min，每天2次。介紹手術(shù)的方法、目的、優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)治療過(guò)程及其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。另外，根據(jù)患者不同接受能力實(shí)施個(gè)體化干預(yù)，選擇一間相對(duì)隱私性房間，實(shí)施一對(duì)一治療性溝通，并給予關(guān)心、理解、支持，減輕其術(shù)前應(yīng)激、焦慮情緒[3]。術(shù)后疼痛干預(yù)：①音樂(lè)干預(yù)。向患者講解音樂(lè)療法的目的、意義與方法。讓患者選取2～3首自己喜歡的音樂(lè)，并用耳機(jī)聆聽(tīng)，囑患者全身放松，閉上眼睛，將精力集中于音樂(lè)中，30～60 min/次，2～3次/d。②治療性撫觸。在音樂(lè)干預(yù)后交替給予治療性撫觸，囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)其想象物體的顏色、形狀等，并用雙手大魚(yú)際以輕度力量在患者疼痛部位做環(huán)形撫觸，20 min/次，2～3次/d[4]。同時(shí)與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。出院隨訪干預(yù)：在征得患者及其家屬的同意下，建立包括病情年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等基本信息的干預(yù)檔案，并且通過(guò)電話、門診復(fù)查等方式對(duì)患者進(jìn)行每月1次的健康咨詢，內(nèi)容包括：食欲、體力、工作、鍛煉、性生活和日常生活等情況[5]。另外，在隨訪期間組織患者及其家屬進(jìn)行4次集體宣教，并與患者進(jìn)行討論和答疑。同時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)供患者參考。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估：0分為無(wú)痛，1～

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后不同時(shí)間段VAS評(píng)分比較

兩組患者術(shù)后疼痛初始VAS評(píng)分相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。而干預(yù)組患者術(shù)后24、48、72 h的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段VAS評(píng)分比較（分，x±s）

2.2 兩組術(shù)后生理功能恢復(fù)情況比較

干預(yù)組患者首次下床時(shí)間、術(shù)后睡眠時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組術(shù)后1年內(nèi)生活質(zhì)量評(píng)分及復(fù)況比較

干預(yù)組術(shù)后1年生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表3。另外，術(shù)后1年內(nèi)干預(yù)組患者復(fù)發(fā)1例，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)7例，干預(yù)組復(fù)發(fā)例數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.795，P = 0.029）。

3 討論

婦科腫瘤屬于婦科常見(jiàn)病之一，易對(duì)患者造成生理和心理上的雙重傷害[6]。盡管腹腔鏡手術(shù)具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但其穿刺、氣腹及電燙等操作仍對(duì)患者造成巨大影響，從而導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)效果并不理想[7]。有研究表明，在腹腔鏡手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理可提高患者術(shù)后康復(fù)效果[8]。因此，本研究對(duì)患者實(shí)施術(shù)前認(rèn)知行為干預(yù)、術(shù)后疼痛干預(yù)及出院后隨訪干預(yù)為一體的全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響。

根據(jù)表1中資料顯示，術(shù)后干預(yù)組患者疼痛程度較對(duì)照組顯著改善。說(shuō)明全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能緩解患者疼痛情況。主要由于干預(yù)過(guò)程中的音樂(lè)療法能使患者身心放松，穩(wěn)定其情緒，保持良好的心境，從而提高患者自身對(duì)疼痛的控制能力[9]。另外，治療性撫觸亦是緩解疼痛的有效手段之一。治療性撫觸能舒緩肌肉的緊張度，改善微循環(huán)，增加局部血流量，有助于炎性物質(zhì)的吸收和代謝，改善細(xì)胞供養(yǎng)和物質(zhì)代謝，從而有利于緩解疼痛[10]。根據(jù)表2中資料顯示，干預(yù)組患者首次下床時(shí)間、術(shù)后睡眠時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組。說(shuō)明全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)加快術(shù)后生理功能恢復(fù)。有研究發(fā)現(xiàn)，部分患者在術(shù)后為避免或減輕疼痛而保持被動(dòng)，甚至拒絕翻身，此情況不利于生理功能恢復(fù)[11]。然而本研究中術(shù)后疼痛干預(yù)能緩解患者疼痛情況，因此干預(yù)組患者生理功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)表3中資料顯示，術(shù)后1年內(nèi)干預(yù)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量。專業(yè)護(hù)士根據(jù)患者不同接受能力實(shí)施個(gè)體化干預(yù)，采用引導(dǎo)的方法，使患者更深入地表達(dá)自己的思想，然后給予身心的全面調(diào)整，使患者保持良好的心境接受術(shù)后康復(fù)，患者術(shù)后在角色功能、軀體功能、情緒功能以及活動(dòng)狀態(tài)等方面得到顯著改善，患者生活質(zhì)量得到提高。另外，由于護(hù)理干預(yù)計(jì)劃是由患者及家屬共同參與制定，使患者形成積極主動(dòng)的治療信念，有助于提高治療依從性[12]。同時(shí)結(jié)合針對(duì)性的出院指導(dǎo)和隨訪干預(yù)，使得患者復(fù)發(fā)案例顯著減少。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)人數(shù)顯著少于對(duì)照組，說(shuō)明全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能提高腹腔鏡手術(shù)治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對(duì)婦科腫瘤患者實(shí)施全程個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式可促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，提高腹腔鏡手術(shù)的治療效果。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 婦科腫瘤； 康復(fù)； 生活質(zhì)量

婦科腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著廣大患者的生命健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也給患者的家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)和壓力[1-2]。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，通過(guò)手術(shù)等各種治療提高婦科惡性腫瘤患者的生存率已經(jīng)成為可能。在更多的婦科惡性腫瘤患者通過(guò)治療獲得延長(zhǎng)生存期的同時(shí)，如何提高患者術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量也越受到醫(yī)療工作者的關(guān)注[3]。近年來(lái)本院對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月-2012年8月本院收治的行婦科腫瘤手術(shù)的患者80例，所有患者都經(jīng)過(guò)術(shù)前和術(shù)后病理確診，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，年齡38.13～68.56歲，平均（52.17±6.29）歲，其中子宮肌瘤21例，卵巢囊腺瘤7例，宮頸癌5例，子宮內(nèi)膜癌3例，卵巢癌3例，卵巢癌畸胎瘤1例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法；對(duì)照組40例，年齡37.83～69.67歲，平均（51.91±6.87）歲，其中子宮肌瘤20例，卵巢囊腺瘤6例，宮頸癌5例，子宮內(nèi)膜癌4例，卵巢癌4例，卵巢癌畸胎瘤1例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、腫瘤類別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察時(shí)間1個(gè)月。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）由責(zé)任護(hù)士接待新入院患者，以“阿姨”、“大姐”等親切稱呼患者，一般不直呼患者姓名或床號(hào)，以此拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，減輕患者焦慮懼感和陌生感。（2）盡量將新入院患者和康復(fù)較好的患者盡量安排在同一病房，入院是向其介紹和科室的環(huán)境以及同室的病友，并讓康復(fù)較好患者起到現(xiàn)身說(shuō)法的作用。（3）護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言耐心詳細(xì)地講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)及其不良情緒和睡眠障礙對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響，并且耐心地傾聽(tīng)患者訴說(shuō)并及時(shí)解釋疑問(wèn)，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，保持輕松愉快的心情，教會(huì)患者自我放松心情的方法。及時(shí)與患者家屬和親友溝通以取得他們對(duì)患者的理解和支持，以減輕患者精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。（4）告知患者哪些行為可能會(huì)導(dǎo)致或加重睡眠障礙，對(duì)部分患者，采取刺激控制治療、睡眠限制治療以及松弛治療等干預(yù)療法改善其的不良睡眠習(xí)慣。（5）術(shù)前向患者詳細(xì)講解術(shù)后疼痛的程度、持續(xù)時(shí)間，術(shù)后幫助患者協(xié)助翻身，捆腹帶，囑患者采取半臥位。（6）術(shù)后鼓勵(lì)、指導(dǎo)和幫助患者在床上進(jìn)行翻身和肢體活動(dòng)，并指導(dǎo)患者合理營(yíng)養(yǎng)飲食、定時(shí)排便，避免便秘。（7）耐心向患者說(shuō)明留置導(dǎo)尿管的必要性以及留置時(shí)間，避免活動(dòng)造成導(dǎo)尿管脫落，并囑患者多飲水，定期檢查和消毒導(dǎo)尿管、及時(shí)更換尿袋。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、進(jìn)固體食物時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等一般情況。護(hù)理1個(gè)月后，采用SF-36生活質(zhì)量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后一般情況比較 觀察組的下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、進(jìn)固體食物時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組（P

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

婦科腫瘤的發(fā)病呈逐年年輕化，其發(fā)病率也逐年增加。目前手術(shù)治療仍是婦科腫瘤的主要治療手段，而多數(shù)患者手術(shù)需要切除子宮或/和卵巢，子宮和卵巢對(duì)女性具有特殊意義[4-5]。因此，婦科腫瘤患者不僅要承受生理上的損傷，也還承受著來(lái)自家庭和社會(huì)的壓力，尤其對(duì)于年輕女性患者[6-8]；同時(shí)加之患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)了解較少，患者術(shù)前多存在緊張、抑郁、焦慮和恐懼等負(fù)性心理情緒[9]，這些負(fù)性心理情緒的記憶導(dǎo)致患者睡眠障礙，而且睡眠障礙和巨大的心理壓力等又可導(dǎo)致患者生理節(jié)律的紊亂，最終影響患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量[10]。

本文結(jié)果顯示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的觀察組的下床活動(dòng)時(shí)間為（38.23±12.14）h，排氣時(shí)間（32.09±7.42）h，進(jìn)固體食物時(shí)間（50.28±8.65）h，住院時(shí)間（10.49±3.57）d，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的對(duì)照組的下床活動(dòng)時(shí)間（49.18±13.89）h，排氣時(shí)間（36.26±8.61）h，進(jìn)固體食物時(shí)間（58.13±9.26）h，住院時(shí)間（12.23±4.46）d，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，觀察組上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，盡早對(duì)婦科腫瘤患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者術(shù)后康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者抑郁和焦慮情況，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇7

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液;炎敵油;壓瘡; 護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)07-57-02

Rehabilitation New Liquid Combined with Yandi Oil for Pressure Sore in Advanced Cancer

LU Lu

Shenyang Municipal No.5 People's Hospital,Shenyang 110023,China

[Abstract] ObjectiveTo observe the effect of Rehabilitation new liquid combined with Yandi oil on pressure sore of Phases II and III in advanced cancer patients. MethodsRehabilitation new liquid combined with Yandi oil was used for pressure sore wound surface in 42 cases of hospitalized patients with advanced cancer 1~2 times/d,and observed wound healing and healing time. ResultsThe healing time of Phase II pressure sore was(8.0±1.8)d,and that of Phase III pressure sore,(13±2.5)d. ConclusionThe treatment of pressure sore of advanced cancer patients with rehabilitation new liquid combined with Yandi oil shows a satisfactory effect,with the efficient rate of 100% and short therapy course,and it is easy to operate.

[Key words]Rehabilitation new liquid; Yandi oil; Pressure sore; Nursing

壓瘡是昏迷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)障礙、年老體弱等患者常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一,晚期惡性腫瘤患者由于長(zhǎng)期臥床或處于被迫坐位,活動(dòng)受限,骨突起部位皮膚長(zhǎng)期受壓,如不及時(shí)治療,會(huì)迅速擴(kuò)展,可并發(fā)感染,進(jìn)而引起敗血癥而危及生命。2008年9月～2009年10月我科采用康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油治療Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年9月～2009年10月帶壓瘡入院的42例患者,其中男36例,女6例;年齡65～85歲,平均75歲;其中胃癌10例,肝癌7例,胰腺癌5例,肺癌20例。壓瘡發(fā)生部位:骶尾部32例,髖部40例,足外踝10例,其他部位4例。Ⅱ期壓瘡18例、Ⅲ期壓瘡24例。

1.2 方法

所有患者均積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥,糾正貧血及低蛋白血癥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定時(shí)更換,使用氣墊床,避免壓瘡局部受壓。

Ⅱ期壓瘡:先用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗,傷口局部用棉棒均勻涂抹康復(fù)新液,4h后再涂炎敵油,傷口暴露,每日1次。

Ⅲ期壓瘡:因Ⅲ期壓瘡治療創(chuàng)面有較多分泌物,先用8%雙氧水沖洗創(chuàng)面,再用無(wú)菌生理鹽水充分沖洗清創(chuàng),在傷口上用棉棒均勻涂抹康復(fù)新液,4h后再涂炎敵油,每日2次。

2 結(jié)果

每天觀察壓瘡創(chuàng)面愈合情況,以肉眼觀察創(chuàng)面表皮上皮完整覆蓋作為創(chuàng)面愈合的依據(jù),記錄各期壓瘡創(chuàng)面愈合時(shí)間。Ⅱ期壓瘡?fù)耆蠒r(shí)間為(8.0±1.8)d,Ⅲ期壓瘡?fù)耆蠒r(shí)間為(13±2.5)d,本組治療總有效率達(dá)100%。

3 討論

隨著人口老齡化及慢性疾病的逐年增長(zhǎng),壓瘡患者也在增加。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在148個(gè)急癥護(hù)理機(jī)構(gòu)中壓瘡發(fā)生率達(dá)9.2%,在專科醫(yī)院和福利性醫(yī)院達(dá)23%～27.5%[1]。隨著護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高,對(duì)于壓瘡護(hù)理的基礎(chǔ)研究也日益興起。在對(duì)本組病例的壓瘡護(hù)理中,除積極消除病因、改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況外,本科室采用康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油修復(fù)壓瘡創(chuàng)面。其作用機(jī)制闡述如下。

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥提取物,味咸辛,性溫,具有散瘀活血、養(yǎng)陰生肌的作用。常用于瘀血阻滯的壓瘡,以及胃、十二指腸潰瘍,創(chuàng)傷、燒燙傷等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),康復(fù)新液通過(guò)抑制蛋白質(zhì)及RNA合成,達(dá)到抑菌抗感染的目的;同時(shí),改善局部血液循環(huán),消除水腫,使局部炎性反應(yīng)減輕,滲出減少,從而促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng),使創(chuàng)面愈合,且具有對(duì)皮膚的刺激性小、滲透力強(qiáng)的特點(diǎn)[2]。多項(xiàng)研究表明,壓瘡的治療需要選擇合理有效的覆蓋物,并為創(chuàng)面提供濕潤(rùn)環(huán)境[3]。

炎敵油是由當(dāng)歸等多種中藥材研制而成的中藥油制劑,具有清熱解毒、活血止痛、消腫生肌斂創(chuàng)的功效。藥理學(xué)試驗(yàn)證實(shí):該藥具有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)G+菌優(yōu)于G-菌,且對(duì)兩者抗菌活性都較強(qiáng)。還有研究證實(shí),炎敵油具有明顯的抗感染、鎮(zhèn)痛作用,對(duì)創(chuàng)面感染有抑菌作用和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。其特點(diǎn)為:(1)具有極小性、親脂性、通透性好的特點(diǎn),易于把藥物滲透到破損組織中去,有利吸收,增強(qiáng)療效;(2)炎敵油流動(dòng)性好,能均勻分布整個(gè)創(chuàng)面,特別對(duì)深部創(chuàng)口更顯出優(yōu)越性。趙璐等[4]報(bào)道,炎敵油濕敷治療糖尿病患者Ⅲ期壓瘡,有縮短療效、促進(jìn)結(jié)痂形成的作用。

因?yàn)閴函徥蔷植垦貉h(huán)障礙引起的局部皮膚損傷壞死。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“萬(wàn)病皆瘀”,血瘀是諸病的始動(dòng)病因或臨終結(jié)局?？祻?fù)新液聯(lián)合炎敵油能有效改善壓瘡局部血液循環(huán),有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、組織再生及膠原纖維形成的作用。康復(fù)新液聯(lián)合炎敵油使用對(duì)壓瘡的愈合有很好的療效,使壓瘡愈合時(shí)間縮短,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生;治療費(fèi)用低,在使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及其它反應(yīng),值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

一、透析抗腫瘤市場(chǎng)

1、　市場(chǎng)規(guī)模。目前在全世界乃至中國(guó)，癌癥已成了人口死亡的第二大原因。世界衛(wèi)生組織2001年報(bào)道，世界癌癥發(fā)病率和死亡率比1990年上升了22%，今后20年還將上升大約50%。流行病學(xué)研究提示，我國(guó)不僅腫瘤死亡率呈明顯上升趨勢(shì)，據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)90年代我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升為127例/10萬(wàn)人。近年來(lái)我國(guó)每年新增腫瘤患者160～170萬(wàn)人，截至2006年總數(shù)估計(jì)在960萬(wàn)人左右。如此眾多的腫瘤患者，形成了一個(gè)龐大的抗腫瘤藥物市場(chǎng)。

2、　市場(chǎng)特性?？拱┦袌?chǎng)是窄眾市場(chǎng)，但是需求大于供應(yīng)的市場(chǎng)。同時(shí)是利潤(rùn)率較高的藥品市場(chǎng)。與其他藥品市場(chǎng)相比，渠道方面有其特殊性。傳統(tǒng)主要市場(chǎng)在醫(yī)院，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生推薦使用。隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，很多企業(yè)和產(chǎn)品（主要是中藥和保健品）開(kāi)始通過(guò)設(shè)立專柜的形式直接面向患者營(yíng)銷。這個(gè)市場(chǎng)的消費(fèi)者特征和購(gòu)買行為有獨(dú)特性。最核心的是消費(fèi)者本身存在有即時(shí)性、短期性，長(zhǎng)則幾年，短則數(shù)月，注定消費(fèi)行為的短期性。這直接影響了整個(gè)市場(chǎng)行為和決策，要從速?gòu)目臁?/p>

3、　銷售規(guī)模。從國(guó)家藥品監(jiān)管局對(duì)全國(guó)十幾個(gè)大城市的主要醫(yī)藥公司的調(diào)查來(lái)看，抗腫瘤藥物銷售量占總體藥品銷售量總體上仍呈上升趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，2005年全國(guó)抗腫瘤藥物市場(chǎng)銷售達(dá)到21.68億美元，2006年達(dá)到28.18億美元.4、　藥物熱點(diǎn).未來(lái)幾年內(nèi)，對(duì)發(fā)病率高的胃癌、肝癌、肺癌和食管癌等，其對(duì)癥治療藥物以及新型抗癌藥物將成為醫(yī)藥市場(chǎng)上的新熱點(diǎn)；新型天然抗腫瘤藥物、生物制劑將具有廣闊的市場(chǎng)前景。 5、　治療趨勢(shì).靶向治療、手段整合、防治結(jié)合是腫瘤治療的方向所在。其中中醫(yī)中藥突顯獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥的“標(biāo)本兼治”、“辨證施治”，多 “靶點(diǎn)”、毒副作用小的治療優(yōu)勢(shì)，被國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)同和施用。

6、　市場(chǎng)推廣。抗腫瘤市場(chǎng)經(jīng)過(guò)數(shù)年混戰(zhàn)，已經(jīng)構(gòu)筑了進(jìn)入門檻：品牌決定市場(chǎng)份額；資本決定成功。沒(méi)有品牌意識(shí)，沒(méi)有雄厚的資金實(shí)力，存活都很難。

7、　營(yíng)銷模式。受到政策法律的約束較嚴(yán)，不如不允許大眾廣告等；同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，企業(yè)市場(chǎng)推廣路線的制定和決策比較難，有待從營(yíng)銷模式的角度突破困局。

二、研判抗腫瘤產(chǎn)品營(yíng)銷模式演進(jìn)趨勢(shì)

中國(guó)抗腫瘤產(chǎn)品研制、生產(chǎn)開(kāi)始于上世紀(jì)50年代末期，而市場(chǎng)對(duì)營(yíng)銷的探索和積淀確是最近10幾年的事情。營(yíng)銷模式，作為抗腫瘤產(chǎn)品營(yíng)銷戰(zhàn)略，是企業(yè)能否生存發(fā)展的要害所在。自上世紀(jì)90年代年中期至今，抗腫瘤產(chǎn)品市場(chǎng)操作模式經(jīng)歷了從單一、落后到多元、創(chuàng)新，從以產(chǎn)品為中心到以患者為中心，從訴求產(chǎn)品利益到全方位人的演進(jìn)過(guò)程。推進(jìn)營(yíng)銷模式演進(jìn)的主體是企業(yè)，同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，也成就了一批企業(yè)。如上海綠谷為代表的中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)。通過(guò)對(duì)十年來(lái)的主要營(yíng)銷模式走勢(shì)分析和具有中國(guó)特色的典型企業(yè)案例分析，我們可以基本研判抗腫瘤產(chǎn)品的營(yíng)銷模式演進(jìn)趨勢(shì)。

1、 傳統(tǒng)模式:臨床學(xué)術(shù)模式，是抗腫瘤產(chǎn)品的傳統(tǒng)主流模式。但隨著國(guó)內(nèi)對(duì)藥品流通渠道的嚴(yán)管，和醫(yī)療體制改革，以及中國(guó)加入WTO后的進(jìn)一步的西藥東進(jìn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)特別是中醫(yī)藥企業(yè)、生物制藥企業(yè)在沒(méi)有資金優(yōu)勢(shì)、研發(fā)優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品專利優(yōu)勢(shì)的情況下，為確保市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，客觀上逼迫大膽突破、創(chuàng)新市場(chǎng)操作模式。

2、 模式演進(jìn)：國(guó)內(nèi)的大大小小的中醫(yī)藥企業(yè)、保健品企業(yè)多年來(lái)對(duì)抗腫瘤產(chǎn)品的市場(chǎng)模式可謂進(jìn)行了諸多探索。

“小報(bào)+專柜+院內(nèi)醫(yī)生開(kāi)方”模式： 從上世紀(jì)90年代中期到現(xiàn)在，受三株?duì)I銷模式的啟發(fā)，一些中藥如斑蝥類產(chǎn)品企業(yè)，還有一些調(diào)節(jié)免疫的保健品企業(yè)，采用此模式?？拷嚓P(guān)醫(yī)院附近租設(shè)專柜、院內(nèi)醫(yī)生開(kāi)處方、派發(fā)小報(bào)是操作三要素。操作簡(jiǎn)單，成本較低是優(yōu)點(diǎn)，在抗腫瘤產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)育期，有一定效果。但最終做不出規(guī)模，做不出品牌，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，容易喪失市場(chǎng)機(jī)會(huì)，容易被市場(chǎng)淘汰出局。適合無(wú)實(shí)力只為維持生存的小企業(yè)運(yùn)作。目前已經(jīng)很少選擇這種模式。

“小報(bào)+專柜+院內(nèi)醫(yī)生開(kāi)方+廣告”模式： 在初級(jí)的“小報(bào)+專柜+醫(yī)生開(kāi)方”市場(chǎng)操作模式的基礎(chǔ)上，稍有實(shí)力的企業(yè)和分銷商，出于市場(chǎng)開(kāi)發(fā)速度和廣度的需要，開(kāi)始關(guān)注和投放媒體廣告。媒介主要選擇電視和報(bào)紙。電視以縣級(jí)、地級(jí)電視臺(tái)為主，主要投放5分鐘專題，甚至30分鐘專題。專題內(nèi)容有的主要是產(chǎn)品機(jī)理、科研技術(shù)，有的主要是典型病例宣傳、專家證言，有的干脆是大綜合；報(bào)紙則是各省級(jí)區(qū)域主流報(bào)媒，前期以介紹產(chǎn)品功效的硬廣告為主，后來(lái)演進(jìn)成與典型病例、專家證言的軟硬結(jié)合。這種模式增加了廣告營(yíng)銷的手段，對(duì)快速啟動(dòng)市場(chǎng)，擴(kuò)大產(chǎn)品宣傳范圍，搜集患者資源，促進(jìn)患者購(gòu)買起到了重要作用。但由于國(guó)家對(duì)抗腫瘤市場(chǎng)監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)，明令抗腫瘤產(chǎn)品不允許做大眾廣告，實(shí)質(zhì)上宣布了廣告模式的終結(jié)。在國(guó)內(nèi)，只能是某些監(jiān)管不嚴(yán)的區(qū)域、或者通過(guò)高難度“曲線救國(guó)”式變相的廣告創(chuàng)作來(lái)進(jìn)行投放。

“小報(bào)+專柜+院內(nèi)醫(yī)生開(kāi)方+廣告+聯(lián)誼活動(dòng)”模式： 隨著抗腫瘤市場(chǎng)的演進(jìn)，患者購(gòu)買行為成為焦點(diǎn)，對(duì)已擁有的患者資源的深度挖掘成為必須。購(gòu)買行為包括初購(gòu)、復(fù)購(gòu)，患者初購(gòu)是銷售的開(kāi)始，復(fù)購(gòu)是銷量提升的關(guān)鍵，復(fù)購(gòu)就需要通過(guò)和患者的互動(dòng)來(lái)完成，互動(dòng)的主要形式就是和患者以及家屬的聯(lián)誼活動(dòng)。常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)報(bào)告會(huì)、康復(fù)交流會(huì)、甚至旅游活動(dòng)做為重要營(yíng)銷手段成為這類市場(chǎng)操作模式的重頭戲。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生了很好的市場(chǎng)效果，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，在飽受病痛折磨的黑暗日子里多了份支持和解脫。聯(lián)誼活動(dòng)作為重要的營(yíng)銷手段，既有市場(chǎng)價(jià)值也有社會(huì)價(jià)值，會(huì)做為抗腫瘤市場(chǎng)操作必須策略保留下去，以后需要的是創(chuàng)新活動(dòng)主題、豐富活動(dòng)內(nèi)容、完善活動(dòng)形式。實(shí)際上，現(xiàn)在很多企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始借鑒、嫁接保健品的會(huì)議營(yíng)銷進(jìn)行活動(dòng)的創(chuàng)新，方向是對(duì)的。

“小報(bào)+專柜+院內(nèi)醫(yī)生開(kāi)方+廣告+聯(lián)誼活動(dòng)+客情”模式：　進(jìn)入21世紀(jì)，一對(duì)一營(yíng)銷、數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷、服務(wù)營(yíng)銷、關(guān)系營(yíng)銷等新的營(yíng)銷的出現(xiàn)不是偶然的，是密切和消費(fèi)者相關(guān)，皆由消費(fèi)者而來(lái)。不僅要關(guān)注、研究消費(fèi)者群體，和消費(fèi)者群體的互動(dòng)，更注重和消費(fèi)者的一對(duì)一的互動(dòng)和溝通?！?1世紀(jì)，面對(duì)消費(fèi)者的生意是最大的生意”。對(duì)企業(yè)來(lái)講，必然對(duì)客戶或消費(fèi)者一對(duì)一的、深度、全方位的服務(wù)。抗腫瘤市場(chǎng)更是如此。這個(gè)市場(chǎng)一對(duì)一營(yíng)銷、個(gè)性化服務(wù)體現(xiàn)的主要形式客情。誰(shuí)的客情做的好，做的大，誰(shuí)就能堅(jiān)持到最后，取得市場(chǎng)長(zhǎng)期的勝利?？颓橐渤蔀榭鼓[瘤企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要體現(xiàn)?？颓楸旧硪寻l(fā)展到大客情階段 。大客情的操作要點(diǎn)在于：內(nèi)容體系化、操作全程化、管理流程化、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。有的企業(yè)甚至憑借大客情的突出崛起為抗腫瘤某個(gè)領(lǐng)域的第一品牌。

整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷模式： 市場(chǎng)永遠(yuǎn)是動(dòng)態(tài)變化的，不管你愿不愿意，都在向前演化，所以市場(chǎng)操作模式即使出現(xiàn)了有效的模式也不會(huì)固定不變，也要與時(shí)俱進(jìn)、動(dòng)態(tài)創(chuàng)新。從哲學(xué)的角度，創(chuàng)新是什么？ 創(chuàng)新就是組合，有機(jī)地、適變地、徹底地、科學(xué)地組合就是整合。所以，適應(yīng)市場(chǎng)的脈動(dòng)，營(yíng)銷模式的創(chuàng)新，根本的規(guī)律、趨勢(shì)和靈魂在整合。整合營(yíng)銷的提出和在各行業(yè)的實(shí)踐也已經(jīng)數(shù)年時(shí)間?？纯鼓[瘤市場(chǎng)，誰(shuí)能成為未來(lái)長(zhǎng)期的的霸主，一方面取決與技術(shù)創(chuàng)新，一方面取決于市場(chǎng)創(chuàng)新。市場(chǎng)創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)在營(yíng)銷戰(zhàn)略，即營(yíng)銷模式的創(chuàng)新?？鼓[瘤市場(chǎng)營(yíng)銷模式的創(chuàng)新本質(zhì)和靈魂、趨勢(shì)也是整合。業(yè)內(nèi)存活十年以上的企業(yè)比如上海綠谷在經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的風(fēng)雨洗禮，對(duì)營(yíng)銷模式的總結(jié)和實(shí)踐已經(jīng)達(dá)到了整合這個(gè)層次，用單品年銷量過(guò)十億元的業(yè)績(jī)做出了最好的解答。

金朝根據(jù)長(zhǎng)期的市場(chǎng)一線實(shí)踐和持續(xù)的觀察、體悟，把抗腫瘤市場(chǎng)最前衛(wèi)、最具實(shí)戰(zhàn)效能的營(yíng)銷模式定義為“整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷”，這種模式的思維方法是有機(jī)組合的思維方法，這種模式的本質(zhì)是整合，對(duì)企業(yè)平臺(tái)和資源、核心經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的整合智能要求比較高；這種模式的層次一個(gè)是廣義的整合，即企業(yè)經(jīng)營(yíng)層面的整合，一個(gè)是狹義的整合，即企業(yè)目標(biāo)市場(chǎng)營(yíng)銷層面的整合。這里重點(diǎn)研討的是市場(chǎng)層面的整合?！罢厢t(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷”基本架構(gòu)包括：營(yíng)銷策略的整合、營(yíng)銷工具的整合、市場(chǎng)資源的整合、傳播資源的整合。國(guó)內(nèi)抗腫瘤企業(yè)成功操作整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷的企業(yè)不是太多，上海綠谷算一個(gè)。

3、解析綠谷“整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷”的演進(jìn)實(shí)踐

現(xiàn)在分析綠谷，有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)和借鑒意義?？梢哉f(shuō)，綠谷經(jīng)歷了抗腫瘤產(chǎn)品走市場(chǎng)路線整個(gè)營(yíng)銷模式演進(jìn)的全過(guò)程。綠谷用十年的時(shí)間完成了從最初始的小報(bào)模式、廣告模式、大客情模式，到現(xiàn)在的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷模式的探索、確立和實(shí)踐，同時(shí)用單品銷量逐年過(guò)億元、幾億元、十億元的業(yè)績(jī)，以及已經(jīng)成為靈芝類中藥抗腫瘤產(chǎn)品第一品牌證明了整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷模式的效能。整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷，就是走市場(chǎng)路線的抗腫瘤產(chǎn)品最具實(shí)戰(zhàn)效能的營(yíng)銷模式。業(yè)內(nèi)企業(yè)當(dāng)然不必從頭走過(guò)，通過(guò)解析綠谷，結(jié)合自身的實(shí)際情況，在整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷理論指導(dǎo)下，調(diào)動(dòng)資源，從快從速進(jìn)行市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。下面從營(yíng)銷策略、營(yíng)銷工具、市場(chǎng)資源、傳播媒介四個(gè)方面解析綠谷的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷運(yùn)作，綠谷的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷核心內(nèi)容體現(xiàn)在“兩網(wǎng)兩庫(kù)一體系”上，即：兩網(wǎng)一是互聯(lián)網(wǎng)一是特診連鎖網(wǎng)，兩庫(kù)一是專家?guī)煲皇腔颊邘?kù)，一體系是中醫(yī)藥文化體系。

⑴、營(yíng)銷策略整合

②、　 產(chǎn)品整合：1997年，以保健品的產(chǎn)品形態(tài)切入市場(chǎng)，2002年11月26日，轉(zhuǎn)換成國(guó)藥準(zhǔn)字（B20020428），并更名為雙靈固本散。理所當(dāng)然，不能進(jìn)醫(yī)保，但仍可以做廣告。為確保市場(chǎng)持續(xù)的廣告策略提供了先決條件。國(guó)家一類抗腫瘤新藥沙爾威辛即將上市，豐富了抗腫瘤的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

③、　 目標(biāo)市場(chǎng)整合：利用新品開(kāi)始切入醫(yī)院市場(chǎng)，院內(nèi)外市場(chǎng)兼顧。同時(shí)，立足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，專門成立國(guó)際委，開(kāi)拓國(guó)外市場(chǎng)，已經(jīng)取得了成績(jī)。

④、　 品牌整合：立足全球視野，用近十年的時(shí)間，通過(guò)先打造產(chǎn)品品牌，然后帶動(dòng)企業(yè)品牌，最終確立國(guó)內(nèi)中藥抗癌第一品牌，國(guó)際上有全球影響的中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)。

⑤、　 文化整合：用中醫(yī)藥文化融進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)，構(gòu)筑企業(yè)文化體系，把中醫(yī)藥文化作為企業(yè)文化的靈魂和旗幟，運(yùn)用中醫(yī)藥思想方法指導(dǎo)市場(chǎng)。

⑥、　 大客情整合：建立各級(jí)客情組織（1+2模式：客情部+業(yè)務(wù)宣傳部、策劃部）、構(gòu)筑客情服務(wù)體系（電話咨詢、回訪、專家咨詢、活動(dòng)）、流程化客情管理、制度化規(guī)范。⑦、　 活動(dòng)整合：高端的新聞會(huì)﹑低端的社區(qū)義診活動(dòng)﹑終端藥店的促銷活動(dòng)﹑高端學(xué)術(shù)會(huì)議等各種主題、形式活動(dòng)結(jié)合。同時(shí)和“軟文、公關(guān)、輔助廣告”三劍結(jié)合。

⑧、　 促銷整合：終端促銷、活動(dòng)促銷結(jié)合。⑨、　 廣告整合：報(bào)紙系列軟文和硬廣告結(jié)合、新媒體廣告如因特網(wǎng)與報(bào)紙地面廣告結(jié)合、終端宣傳與患者口碑結(jié)合。

⑵、市場(chǎng)資源整合

產(chǎn)品資源：在安徽黃山、福建武夷山有符合GAP標(biāo)準(zhǔn)的原料種植基地，在上海中藥飲片加工廠，在西安是GMP制藥廠，牢牢控制產(chǎn)品上、中、下資源，掌握了市場(chǎng)主動(dòng)權(quán)。

患者資源：通過(guò)天網(wǎng)、地網(wǎng)的建設(shè)，通過(guò)大客情操作，建立了國(guó)內(nèi)最大的腫瘤患者庫(kù)，成為企業(yè)的大金礦，同時(shí)，有效阻擊了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，規(guī)避了政策風(fēng)險(xiǎn)。

專家資源：一方面在各地咨詢處有專職醫(yī)生隊(duì)伍，成為各省分公司、辦事處工作核心，另一方面，總部整合國(guó)內(nèi)知名老中醫(yī)、抗腫瘤專家組建了廣泛的專家網(wǎng)絡(luò)，為開(kāi)展“整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷”的學(xué)術(shù)營(yíng)銷，為患者提供醫(yī)學(xué)服務(wù)有了服務(wù)主體。

醫(yī)療資源：已經(jīng)建立200多家門診，在安徽合肥開(kāi)設(shè)了濟(jì)民腫瘤醫(yī)院；并購(gòu)?fù)啬?，引進(jìn)X刀等醫(yī)療器械；在云南，有伽瑪?shù)俄?xiàng)目；以后還要和國(guó)內(nèi)的醫(yī)院深度合作。醫(yī)療資源的廣泛整合，使“整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷”的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)得到保障，向患者提供了切實(shí)的整合醫(yī)學(xué)抗癌支持。的保證了綠谷成為國(guó)內(nèi)最大的抗腫瘤企業(yè)目標(biāo)的推進(jìn)，同時(shí)，構(gòu)筑了在市場(chǎng)上的優(yōu)勢(shì)地位，鞏固了第一品牌的地位。

研發(fā)資源：核心策略是“產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟”，發(fā)展階段經(jīng)歷了簡(jiǎn)單合作、產(chǎn)品整合、行業(yè)引領(lǐng)三個(gè)階段，路線是用企業(yè)商業(yè)模式的創(chuàng)新帶動(dòng)產(chǎn)學(xué)研的創(chuàng)新。主要?jiǎng)幼鳎壕G谷集團(tuán)先后與中科院上海藥物研究所、中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)院毒物藥物研究所、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、芝加哥大學(xué)、美國(guó)華盛頓喬治城大學(xué)癌癥中心等進(jìn)行科研合作，形成了綠谷強(qiáng)大的無(wú)編（邊）實(shí)驗(yàn)室。2005年，綠谷集團(tuán)與中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院、中科院上海藥物研究所深度合作，聯(lián)合成立綠谷研究院；2005年4月，綠谷集團(tuán)出資3300萬(wàn)，與國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立“綠谷名醫(yī)名藥研究基金”； 2005年8月，綠谷設(shè)立“億元抗癌基金”，進(jìn)一步確立了綠谷在中醫(yī)藥抗腫瘤行業(yè)的領(lǐng)先地位。2006年9月，又成立了“綠谷集團(tuán)－同濟(jì)中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟”，從而為綠谷集團(tuán)打造自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品梯隊(duì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

⑶、營(yíng)銷工具的整合

突出體現(xiàn)在宣傳品工具上 ，從最早的綠谷小報(bào)、宣傳單頁(yè)、手冊(cè)、光盤、?？礁叨说木幦虢滩?、出版叢書(shū)，豐富生動(dòng)了地面宣傳品，達(dá)到寓宣于教的權(quán)威宣傳目的。主要?jiǎng)幼鳎簢?guó)家四大類權(quán)威教科書(shū)將雙靈固本散列為腫瘤治療規(guī)范用藥。

①、高等醫(yī)學(xué)院校教科書(shū) ：《抗癌動(dòng)、植、礦物彩色圖鑒及其應(yīng)用》是最權(quán)威的國(guó)家高等醫(yī)學(xué)教科書(shū)，抗癌中藥雙　 靈固本散成為唯一一個(gè)入選此書(shū)的抗癌新藥，開(kāi)創(chuàng)了靈芝抗癌中藥寫入教科書(shū)的先河。

②、醫(yī)院臨床用藥教科書(shū) ：最新版《腫瘤藥物治療手冊(cè)》。

③、國(guó)家藥監(jiān)局信息中心：《新藥推薦》 。雙靈固本散作為抗癌藥物的最新代表和標(biāo)準(zhǔn)藥品入編《新藥推薦》。

④、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局健康家園“百姓教科書(shū)” 腫瘤部分包括八個(gè)分冊(cè)，雙靈固本散作為重點(diǎn)推薦藥物被寫入其中。

⑤、 2005年7月美國(guó)天天健康出版社出版了《中國(guó)癌癥解決方案》（China’s Can詳細(xì)介紹了雙靈固本散的基礎(chǔ)與臨床研究成果。⑷、傳播媒介的整合

營(yíng)銷即傳播。傳播需要?jiǎng)?chuàng)意，更需要傳播載體的創(chuàng)意。實(shí)戰(zhàn)的創(chuàng)意來(lái)自組合。綠谷的傳播媒介組合有：

互聯(lián)網(wǎng)：即所謂的“天網(wǎng)”，有集團(tuán)網(wǎng)站、產(chǎn)品網(wǎng)站（雙靈固本散網(wǎng)）、醫(yī)療咨詢網(wǎng)（中國(guó)癌癥康復(fù)網(wǎng)）、也有各分公司網(wǎng)站，可以說(shuō)是四網(wǎng)一體，共同組成“天網(wǎng)”。

傳統(tǒng)媒介：是國(guó)內(nèi)抗腫瘤產(chǎn)品利用報(bào)媒的效用最好的最徹底的。綠谷的軟文成為經(jīng)典。

患者口碑：由于客情工作的到位，以患者以及家屬為媒介的口碑傳播起到不可估量的傳播效果。

三、 解讀整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷模式

1、定義

緊密貼合醫(yī)藥保健品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)情勢(shì)，以企業(yè)整體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略為指導(dǎo)，針對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)和目標(biāo)客戶，立足愛(ài)心和社會(huì)公益，以真誠(chéng)服務(wù)患者為根本出發(fā)點(diǎn)，以辨證整合為市場(chǎng)思維方法，以整合免費(fèi)贈(zèng)藥和免費(fèi)試用服務(wù)、整合國(guó)內(nèi)外知名專家免費(fèi)咨詢和診療服務(wù)、整合大客情服務(wù)等為主要操作手段，以整合互聯(lián)網(wǎng)新媒體、政府聯(lián)合事件營(yíng)銷、新聞公關(guān)、電視專題廣告、報(bào)紙軟文廣告、患者口碑為主要傳播手段，以產(chǎn)品整合為載體，最終造?；颊撸瑢?shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

2、定性

是當(dāng)今最符合市場(chǎng)趨勢(shì)和市場(chǎng)脈動(dòng)、最具實(shí)戰(zhàn)效能的醫(yī)藥保健品營(yíng)銷模式。尤其適合中藥、保健品、生物藥品中的抗腫瘤、心腦血管、肝病、糖尿病等產(chǎn)品。

3、層面

有兩個(gè)層面：一是企業(yè)整體運(yùn)營(yíng)層面的整合經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，一個(gè)是市場(chǎng)操作層面的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷。

4、 架構(gòu)

概括就是“三網(wǎng)三庫(kù)一體系”。三網(wǎng)：一是互聯(lián)網(wǎng)、一是外聯(lián)網(wǎng)、一是終端健康服務(wù)網(wǎng)；三庫(kù)：專家?guī)?、患者?kù)、人才庫(kù)；一體系：文化體系。

5、要素整合

⑴、目標(biāo)整合：企業(yè)根據(jù)自身資源狀況、決策能力、市場(chǎng)趨勢(shì)，確定目標(biāo)市場(chǎng)以及市場(chǎng)目標(biāo)，準(zhǔn)確定位，做到戰(zhàn)略目標(biāo)明確。

⑵、思維整合：穿透市場(chǎng)迷霧和亂象，用辨證的整合的思維考量市場(chǎng)、清晰路線。

⑶、產(chǎn)品整合：如果是自有專利產(chǎn)品，要明確確切療效，考慮把原材料、研發(fā)、配方、生產(chǎn)、質(zhì)量管理等系統(tǒng)化操作，降低成本、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；如果是通過(guò)組合國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品資源，非企業(yè)自產(chǎn)，沒(méi)有壟斷性，要考慮向市場(chǎng)推廣組合的產(chǎn)品，多靶點(diǎn)聚焦，進(jìn)攻目標(biāo)市場(chǎng)。另外，要注意制劑產(chǎn)品和醫(yī)療器械、醫(yī)療資源的整合，作為產(chǎn)品的附加利益推給患者，同時(shí)培育新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

⑷、市場(chǎng)整合：醫(yī)院與非醫(yī)院市場(chǎng)、國(guó)內(nèi)與國(guó)外市場(chǎng)、目標(biāo)市場(chǎng)與非目標(biāo)市場(chǎng)，根據(jù)企業(yè)發(fā)展的不同的階段，進(jìn)行整合切入、拓展。

⑸、文化整合：文化是人的精神性、思想性的東西，企業(yè)管理的最高境界是文化管理。市場(chǎng)是人活動(dòng)，文化對(duì)市場(chǎng)更至關(guān)重要，整合什么樣的文化進(jìn)入市場(chǎng)、進(jìn)入企業(yè)，是企業(yè)能否順利進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的關(guān)鍵。常見(jiàn)的如中醫(yī)藥文化、愛(ài)心文化等。

⑹、人才整合：企業(yè)所有的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)最終需要人來(lái)完成，需要團(tuán)隊(duì)集體奮斗。人才是企業(yè)整合的先發(fā)資源，面向國(guó)內(nèi)外、面向國(guó)內(nèi)不同區(qū)域、面向行業(yè)不同背景和經(jīng)歷的人才，進(jìn)行整合、適配，是市場(chǎng)制勝的關(guān)鍵。

⑺、專家整合：以專家為代表的醫(yī)學(xué)資源，是整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷實(shí)施的核心資源，專家整合務(wù)必面向全國(guó)、關(guān)注國(guó)外，建立廣泛的專職、兼職、顧問(wèn)各類的專家隊(duì)伍。

⑻、服務(wù)整合：從市場(chǎng)的層面，服務(wù)不只是對(duì)患者的服務(wù)，還要包括對(duì)員工的服務(wù)。包括：

①對(duì)患者提品服務(wù)：贈(zèng)藥體驗(yàn)，銷售服務(wù)等；

②醫(yī)學(xué)服務(wù)：專家免費(fèi)咨詢、個(gè)性化治療方案、專家會(huì)診等。

③客情服務(wù)：專職的客情人員對(duì)患者及其家屬提品銷售服務(wù)、親情關(guān)照服務(wù)、精神鼓勵(lì)服務(wù)、必要的娛樂(lè)服務(wù)如組織旅游等。

④對(duì)員工的服務(wù)：能否構(gòu)筑對(duì)員工的服務(wù)體系是企業(yè)經(jīng)營(yíng)成敗的關(guān)鍵。員工服務(wù)體系內(nèi)容：薪資體系、激勵(lì)體系、勞動(dòng)保障、培訓(xùn)提升、晉升等。

⑼、客情整合：樹(shù)立大客情觀念，構(gòu)筑客情體系，流程化操作、標(biāo)準(zhǔn)化管理做好大客情的關(guān)鍵。

⑽、傳播整合：互聯(lián)網(wǎng)、電視、報(bào)紙、口碑、公關(guān)、新聞等手段的有機(jī)組合成為整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷傳播的必須。

⑾、終端整合：整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷的終端是專柜、門診、專科醫(yī)院、傳統(tǒng)醫(yī)院的整合利用，以建立大覆蓋面的、連鎖性的為患者提供健康服務(wù)的終端網(wǎng)絡(luò)為目的。

⑿、促銷整合：促銷始終是提升銷量、沖擊回款的必須利器。整合醫(yī)學(xué)服務(wù)營(yíng)銷的促銷要求終端促銷和活動(dòng)促銷的聯(lián)動(dòng)，促銷的創(chuàng)新不拒絕現(xiàn)存優(yōu)秀、適合的形式，可以借鑒消費(fèi)品促銷形式等進(jìn)行促銷的創(chuàng)新。

篇9

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的婦科腫瘤手術(shù)患者184例作為研究對(duì)象，其中子宮肌瘤84例，子宮內(nèi)膜癌42例、宮頸癌35例、卵巢腫瘤23例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各92例，年齡38～56歲，大專及以上學(xué)歷42例，高中及中專學(xué)歷86例，初中及以下學(xué)歷56例，所有患者預(yù)計(jì)生存期均超過(guò)6個(gè)月，無(wú)心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重并發(fā)性疾病，無(wú)手術(shù)禁忌癥和精神障礙，兩組患者的病情、年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行婦科常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化健康教育干預(yù)：①由主管護(hù)士指導(dǎo)患者填寫《個(gè)體化健康教育需求評(píng)估表》，詳細(xì)了解患者受教育水平、生育史、既往病史、手術(shù)治療史等基本信息，正確評(píng)估每位患者需求，根據(jù)患者具體情況制定健康教育培訓(xùn)處方，針對(duì)性實(shí)施健康教育和指導(dǎo)；②入院指導(dǎo)。對(duì)新入院患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境和主治醫(yī)師情況，消除患者的陌生感和不安全感，盡快完成角色轉(zhuǎn)換；③入院宣教。由主管護(hù)士講解疾病成因、機(jī)制、臨床癥狀體征和在治療中應(yīng)注意的問(wèn)題，讓患者了解手術(shù)治療對(duì)疾病的必要性和可行性；④術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前主動(dòng)和患者溝通，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予詳細(xì)解答，用通俗的語(yǔ)言講解手術(shù)過(guò)程和在手術(shù)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，指導(dǎo)患者做好術(shù)中配合。⑤術(shù)后指導(dǎo)。術(shù)后加強(qiáng)巡視，密切觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理異常，對(duì)術(shù)后的不適癥狀做出正確解釋，消除患者不良心理，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效緩解。⑥院外指導(dǎo)。建立咨詢熱線，正確指導(dǎo)院外患者參加各種社會(huì)活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)掌握率、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)分、生活質(zhì)量（QLQ-C30）評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、首次排氣和進(jìn)固體食物時(shí)間。健康知識(shí)掌握率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用自制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分值100分，＞85分為掌握，84～65分為基本掌握，＜65分為沒(méi)有掌握，總掌握率=掌握率+基本掌握率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康知識(shí)掌握率、SAS、SDS、PSQI、QLQ-3C評(píng)分比較觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS、PSQI、QLQ-3C評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、首次排氣時(shí)間、進(jìn)食固體食物時(shí)間比較觀察組術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間和固體食物進(jìn)食時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇10

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.040 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4822-01

海扶超聲聚焦刀又稱高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱HIFU，是一種無(wú)創(chuàng)治療實(shí)體腫瘤的大型醫(yī)療設(shè)備。近年來(lái)越來(lái)越多應(yīng)用于子宮肌瘤患者的治療[1-3]。由于是新技術(shù)，在我國(guó)尚未普遍開(kāi)展，護(hù)理模式也處在摸索、探討之中。臨床路徑是現(xiàn)代的、多專業(yè)合作的、能保證質(zhì)量的、有效地臨床健康（醫(yī)療護(hù)理）服務(wù)計(jì)劃[4]。所謂臨床路徑是指有醫(yī)生護(hù)士與其他人員對(duì)一特定的診斷和手術(shù)，做最適當(dāng)?shù)挠许樞蚝蜁r(shí)間性的照顧計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧品質(zhì)[5]。其中健康教育對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的作用日益受到臨床重視，尤其是對(duì)腫瘤患者，圍手術(shù)期良好的健康教育至關(guān)重要，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我院婦科自2010年將臨床路徑應(yīng)用于HIFU治療子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月至2012年7月我院收治的子宮肌瘤行HIFU治療的122例患者，年齡28歲-52歲，腫瘤最大者121.1mm，最小者14mm，均經(jīng)B超、磁共振與臨床診斷為子宮肌瘤。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，2組患者年齡、職業(yè)、文化程度、病情程度及麻醉方法等臨床資料經(jīng)處理，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院時(shí)按照單雙號(hào)隨機(jī)分組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的隨機(jī)健康教育方式，觀察組采用制定好的臨床路徑表進(jìn)行健康教育。臨床護(hù)理路徑表由病房護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士及海扶治療室醫(yī)師、護(hù)士共同制訂。所有參與者均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照此表進(jìn)行護(hù)理，以時(shí)間為橫軸，以健康宣教內(nèi)容為縱軸，提供按時(shí)有效的照顧，內(nèi)容包括：各種需要掌握的規(guī)章制度、各項(xiàng)檢查及用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、俯臥位的練習(xí)、膀胱充盈訓(xùn)練、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)、發(fā)放及回收調(diào)查表。自行設(shè)計(jì)臥位耐受性記錄表，包括完全能﹙Ⅰ級(jí)﹚、勉強(qiáng)能﹙Ⅱ級(jí)﹚、不能需暫停治療﹙Ⅲ級(jí)﹚。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組患者灌腸次數(shù)、臥位的耐受性、不良反應(yīng)。出院時(shí)調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、遵醫(yī)囑行為及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2組患者灌腸次數(shù)、臥位的耐受性、不良反應(yīng)比較，見(jiàn)表1。出院時(shí)發(fā)放調(diào)查表，結(jié)果顯示觀察組患者掌握健康知識(shí)情況、遵醫(yī)行為、對(duì)護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)健康知識(shí)的需求隨著疾病的治療及康復(fù)不斷增加?，F(xiàn)在健康教育越來(lái)越受到臨床護(hù)理工作的重視，已成為醫(yī)院工作不可缺少的重要內(nèi)容[6]。通過(guò)健康教育，能使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)治療疾病的信心，在治療過(guò)程中，使患者真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的身心整體護(hù)理。但在臨床護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的健康教育沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大，病人得不到系統(tǒng)全面的教育，不能達(dá)到期望的健康教育效果。

臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理工作模式，使護(hù)理人員護(hù)理的目標(biāo)和護(hù)理行為一目了然，不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的護(hù)理。對(duì)年資低，業(yè)務(wù)水平低的護(hù)士能起到臨床指導(dǎo)作用。本文將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康教育，經(jīng)反復(fù)修改制定了HIFU治療子宮肌瘤患者圍手術(shù)期健康教育路徑表，在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，收到了良好的效果。觀察組患者術(shù)前灌腸次數(shù)明顯少于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗敏，孫瑞.海扶刀治療子宮肌瘤50例療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，15（4）：115-116.

[2] 王善梅.海扶超聲聚焦刀治療子宮肌瘤的護(hù)理探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（12）：914-915.

[3] 李玲.子宮肌瘤海扶刀治療患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（9）：570-571.

[4] 莊翠芳，等.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2008，8（4）：54-56.