【摘要】畢業(yè)論文指導(dǎo)是本科高校教學(xué)培養(yǎng)合格畢業(yè)生的重要環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，安全高效地開(kāi)展工作至關(guān)重要。為了培養(yǎng)21世紀(jì)合格的創(chuàng)新藥學(xué)人才，本文結(jié)合我校藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)過(guò)程中的實(shí)際情況，總結(jié)了從安全意識(shí)教育、時(shí)間安排、經(jīng)費(fèi)來(lái)源到寫(xiě)作指導(dǎo)等方面進(jìn)行的一些積極探索和有效實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】本科院校;藥學(xué)畢業(yè)論文;寫(xiě)作指導(dǎo);探索與實(shí)踐

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文是檢驗(yàn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)所學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)理論理解和綜合運(yùn)用能力的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，同時(shí)也是學(xué)生獲得學(xué)士學(xué)位的必要考核環(huán)節(jié)之一。不同本科院校對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的要求不盡相同，但須學(xué)生熟悉科研工作的一般過(guò)程，學(xué)會(huì)查閱藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)，掌握科研工作的基本方法，培養(yǎng)獨(dú)立思考、實(shí)事求是以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)是最基本要求。我校是一所特色鮮明的應(yīng)用型本科院校，招收的學(xué)生主要來(lái)源于本省周邊省市，培養(yǎng)的學(xué)生也主要是為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供智力支持。因此，為培養(yǎng)符合新時(shí)代特色的合格藥學(xué)畢業(yè)生，作為藥學(xué)畢業(yè)論文指導(dǎo)老師，我們?cè)诋厴I(yè)論文的指導(dǎo)過(guò)程中，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特色，進(jìn)行了一些有益的探索和實(shí)踐。

1培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)

2018年北京交通大學(xué)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室爆炸聲猶在耳邊響起，深刻說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)室安全管理人員和從事實(shí)驗(yàn)的相關(guān)人員的安全意識(shí)不可懈怠。雖然藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的每一名實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師和實(shí)驗(yàn)管理人員都在強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)安全操作規(guī)程，提醒各位同學(xué)注意實(shí)驗(yàn)安全操作細(xì)節(jié)，但個(gè)別學(xué)生安全意識(shí)淡漠，成為實(shí)驗(yàn)室最大的不安全隱患。為了消除實(shí)驗(yàn)室安全隱患和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，我們著手從以下幾方面開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)室安全教育工作[1]：①在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)之前，讓學(xué)生明確化學(xué)試劑和儀器使用的正確步驟以及不安全因素，確保學(xué)生一旦發(fā)生意外事故后能第一時(shí)間正確啟動(dòng)應(yīng)急自救處理措施。②進(jìn)入各實(shí)驗(yàn)分室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，學(xué)生一定要穿實(shí)驗(yàn)服以及必要的防護(hù)裝置，嚴(yán)格遵守各實(shí)驗(yàn)分室的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)裝置的操作說(shuō)明。特別是精密儀器的使用，只有規(guī)范管理才能延長(zhǎng)儀器的使用壽命，提高儀器使用率。③學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中使用過(guò)后的試劑和一次性實(shí)驗(yàn)用具不能隨意丟棄，應(yīng)嚴(yán)格按照《實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。尤其是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、易燃易爆以及易制毒試劑的使用應(yīng)登記在冊(cè)，交由指導(dǎo)老師簽字并報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)工作。④每次做完實(shí)驗(yàn)后，及時(shí)關(guān)閉水、電、門(mén)窗及儀器，做好實(shí)驗(yàn)儀器使用登記，做好實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生清潔。總結(jié)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生原因，我們發(fā)現(xiàn)人為因素占據(jù)事故發(fā)生的主要地位。其中安全意識(shí)淡薄是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生的主要原因，另外個(gè)人不安全行為和失誤也是導(dǎo)致事故發(fā)生的重要因素[2]。因此，培養(yǎng)和提高學(xué)生的安全意識(shí)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生成功開(kāi)展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的重要前提。

2畢業(yè)論文的指導(dǎo)與實(shí)踐

摘要藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare，簡(jiǎn)稱(chēng)PC)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)將從藥品供應(yīng)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)化。PC自美國(guó)學(xué)者首次提出至今只有10余a時(shí)間，已得到世界范圍同行者普遍認(rèn)可。隨著社會(huì)發(fā)展，健康需要PC，PC也是中國(guó)傳統(tǒng)藥師的出路。分析了在我國(guó)推行PC是可行的、必然的，并介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容；著重?cái)⑹鍪┬蠵C要克服的障礙;開(kāi)展PC對(duì)在職藥師要更新觀念,主動(dòng)適應(yīng)。

在過(guò)去，醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”，因?yàn)樗帋熀苌倥c病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院準(zhǔn)備各類(lèi)藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時(shí)使用的藥劑，一句話,藥師的任務(wù)就是調(diào)劑和供藥。

隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，特別是臨床藥學(xué)的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期;②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。臨床藥學(xué)的3個(gè)主要內(nèi)容是：藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測(cè)和藥物信息咨詢(xún)。作為藥師，其中心任務(wù)是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變，意味著藥師要承擔(dān)起對(duì)病人治療全過(guò)程用藥的監(jiān)護(hù)責(zé)任。藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過(guò)程(即藥物從采購(gòu)到使用的全過(guò)程管理)。

藥物治療給許多病人解除病痛，帶來(lái)幸福，但同樣也會(huì)給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡(藥學(xué)美學(xué))。事實(shí)上多數(shù)問(wèn)題不在于藥物本身，而是開(kāi)處方、配藥或給藥過(guò)程中的不當(dāng)引起的。因此藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂(藥學(xué)倫理學(xué)的要求,著重強(qiáng)調(diào)藥師的真正價(jià)值在于為廣大患者的健康和生命負(fù)責(zé),而不是純粹的商品關(guān)系。藥學(xué)倫理教育內(nèi)容,義務(wù)教育、責(zé)任心教育、保密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿(mǎn)足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢(shì)了［1］。

1PC的定義

藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare簡(jiǎn)稱(chēng)PC)，也有稱(chēng)為藥學(xué)保健或藥療保健。1987年由美國(guó)的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界許多國(guó)家學(xué)者一致認(rèn)可，在1988年新德里世界藥學(xué)大會(huì)加以明確并特別作了推薦。

摘要藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare，簡(jiǎn)稱(chēng)PC)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)將從藥品供應(yīng)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)化。PC自美國(guó)學(xué)者首次提出至今只有10余a時(shí)間，已得到世界范圍同行者普遍認(rèn)可。隨著社會(huì)發(fā)展，健康需要PC，PC也是中國(guó)傳統(tǒng)藥師的出路。分析了在我國(guó)推行PC是可行的、必然的，并介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容；著重?cái)⑹鍪┬蠵C要克服的障礙;開(kāi)展PC對(duì)在職藥師要更新觀念,主動(dòng)適應(yīng)。

在過(guò)去，醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”，因?yàn)樗帋熀苌倥c病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院準(zhǔn)備各類(lèi)藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時(shí)使用的藥劑，一句話,藥師的任務(wù)就是調(diào)劑和供藥。

隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，特別是臨床藥學(xué)的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期;②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。臨床藥學(xué)的3個(gè)主要內(nèi)容是：藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測(cè)和藥物信息咨詢(xún)。作為藥師，其中心任務(wù)是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變，意味著藥師要承擔(dān)起對(duì)病人治療全過(guò)程用藥的監(jiān)護(hù)責(zé)任。藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過(guò)程(即藥物從采購(gòu)到使用的全過(guò)程管理)。

藥物治療給許多病人解除病痛，帶來(lái)幸福，但同樣也會(huì)給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡(藥學(xué)美學(xué))。事實(shí)上多數(shù)問(wèn)題不在于藥物本身，而是開(kāi)處方、配藥或給藥過(guò)程中的不當(dāng)引起的。因此藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂(藥學(xué)倫理學(xué)的要求,著重強(qiáng)調(diào)藥師的真正價(jià)值在于為廣大患者的健康和生命負(fù)責(zé),而不是純粹的商品關(guān)系。藥學(xué)倫理教育內(nèi)容,義務(wù)教育、責(zé)任心教育、保密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿(mǎn)足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢(shì)了［1］。

1PC的定義

藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare簡(jiǎn)稱(chēng)PC)，也有稱(chēng)為藥學(xué)保健或藥療保健。1987年由美國(guó)的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界許多國(guó)家學(xué)者一致認(rèn)可，在1988年新德里世界藥學(xué)大會(huì)加以明確并特別作了推薦。

摘要：衰老既是一種病理變化，又是一種不可避免的生理過(guò)程。其中，腎中精氣是決定人的生、長(zhǎng)、壯、老、死生命活動(dòng)的主要條件。主宰著人的壽命和生命質(zhì)量。老年病的特點(diǎn)是多臟虛損為重要因素，而腎衰是致病之本。在此基礎(chǔ)上，多因邪侵，出現(xiàn)因虛致實(shí)、虛實(shí)夾雜的一系列病理表現(xiàn)。因此補(bǔ)腎精益腎氣是祛病延年的基本法則。把補(bǔ)腎精與調(diào)養(yǎng)五臟相兼顧，辨證要準(zhǔn)，立法要穩(wěn)，審因論補(bǔ)，扶正固本，慎施戕伐。并且要注重養(yǎng)生，通過(guò)機(jī)體調(diào)攝，動(dòng)靜結(jié)合，適度飲食，慎因寒暑，補(bǔ)攝營(yíng)養(yǎng)來(lái)延緩衰老。

關(guān)鍵詞：腎虛老年病腎精腎氣

隨著超過(guò)60歲的老年人口以每年3.2%速度增長(zhǎng)，今年我國(guó)的老年人口突破1.3億，約占人口總數(shù)的10%，我國(guó)將成為一個(gè)老年型國(guó)家。因此，加強(qiáng)和完善對(duì)老年病的研究已成為一個(gè)十分迫切的課題。

衰老既是一種病理變化，又是一種不可避免的生理過(guò)程。長(zhǎng)期以來(lái)，一直有許多醫(yī)家在探討衰老的原因與機(jī)制，并提出了100多種不同的衰老學(xué)說(shuō)，眾說(shuō)紛云，雖各有其理，但究其根源，腎虛是人體衰老的根本原因。

一、腎中精氣，主宰人生

腎為先天之本,腎中精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),它與人體生命過(guò)程有著密切的關(guān)系，<<素問(wèn).金匱真言論>>說(shuō):"夫精者,生之本也"人出生后,由于"先天之精"得到"后天之精"的充養(yǎng)，腎中精氣不斷充盛,促進(jìn)著幼兒骨骼及智力的發(fā)育，進(jìn)而化生出促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)"天癸",男子產(chǎn)生精子,女子月經(jīng)來(lái)潮,具備了生殖力。因此,當(dāng)腎中精氣充足時(shí),精力充沛,骨堅(jiān)牙固,耳目聰明,毛發(fā)潤(rùn)澤,二便自調(diào),從而提高了生命質(zhì)量。以后隨著腎中精氣由充盛逐漸轉(zhuǎn)向衰退,"天癸"的生成減少直至耗竭,生殖能力下降,以至消失,人也就從中年而轉(zhuǎn)入老年,出現(xiàn)骨枯髓減腦空,身矮背駝、腰酸耳鳴、齒搖發(fā)白等老態(tài),正如<<素問(wèn).上古天真論>>云:"腎臟衰，形體皆極。由此可見(jiàn)，腎中精氣是決定人的生、長(zhǎng)、壯、老、死生命活動(dòng)的主要條件，主宰著人的壽命和生命質(zhì)量。故虞摶曰:"腎元盛則壽延,腎元衰則壽失"。(<<醫(yī)學(xué)正傳>)

銀屑病(psoriasis)俗稱(chēng)牛皮癬，是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病。國(guó)內(nèi)：70年代初

期起陸續(xù)有各地區(qū)的銀屑病調(diào)查報(bào)告。上海(1974)調(diào)查454005人，其患病率為0．

217％；南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人，患病率為0．28％；河南(1980)調(diào)查

105545人，為0．37％；黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0．84％，一般北方高于南

方。國(guó)外報(bào)告：美國(guó)患病率為0．51．5％之間，英國(guó)為1．6％。

銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明，它可能與遺傳、感染、

面癱是由多種原因造成的面神經(jīng)損害，是以面部表情功能喪失和組織營(yíng)養(yǎng)障礙

為主要表現(xiàn)的綜合癥候群［1］。病程超過(guò)二年以上的面癱為晚期面癱

［2］，其治療一直是一大難題，至今沒(méi)有十分理想的方法［1～4］。



1晚期面癱外科治療的回顧

晚期面癱的治療可分為非動(dòng)力性和動(dòng)力性治療二大類(lèi)。

腰椎管狹窄是脊柱退行性疾患中的常見(jiàn)病，隨著年齡增長(zhǎng)和影像診斷技術(shù)的發(fā)

展，發(fā)病率明顯增多。愈來(lái)愈引起人們的關(guān)注，本文就近年來(lái)國(guó)外治療進(jìn)展做一綜

述。

1非手術(shù)治療

以往，對(duì)有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術(shù)治療，因?yàn)檎J(rèn)為該病總是進(jìn)展

性的，然而，近年來(lái)的研究結(jié)果表明，應(yīng)先行一階段保守治療后再確定是否需行手

摘要：鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤非常罕見(jiàn)，至今報(bào)道有癥狀的顆粒細(xì)胞瘤還不足50例。文

章回顧自1893年發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤以來(lái)對(duì)顆粒細(xì)胞瘤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、組織起源的研

究，以及臨床表現(xiàn)、診斷及鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤的治療。

0引言

鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤非常罕見(jiàn)，它位于垂體后葉或垂體柄中。自從1893年Boyce和

Beadles［1］首次描述1例于尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤至今，位于蝶鞍區(qū)有癥

自Bayliss和Startling于1902年發(fā)現(xiàn)第一個(gè)人類(lèi)胃腸激素——促胰液素(secr

etin)以來(lái)，胃腸激素的研究大致經(jīng)歷了以下四個(gè)時(shí)期：消化生理時(shí)期(1902～)、

化學(xué)時(shí)期(1960～)、免疫時(shí)期(1970～)和基因研究時(shí)期(1980～)。近年來(lái)，胃腸激

素的發(fā)展非常迅速，它不僅涉及生理、生化、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、神經(jīng)學(xué)科

、免疫學(xué)等許多學(xué)科，而且在臨床上日益顯示出其重要性。已發(fā)現(xiàn)胃腸激素不僅存

在于消化系統(tǒng)，而且還存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如原來(lái)認(rèn)為只存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中

[關(guān)鍵詞]心律失常藥

心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無(wú)臨床意義，有的則影響健康并

危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥

物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對(duì)心臟電生理的影響。

幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收

縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。