一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。

二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。

六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

第一章總則

第一條為了加強消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障公民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合四川實際，制定本條例。

第二條本條例適用于四川省行政區(qū)域內(nèi)需要消毒的物品、場所和從事消毒服務(wù)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營及監(jiān)督監(jiān)測管理的機構(gòu)或個人。

第三條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)的消毒衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

縣級以上人民政府藥品監(jiān)督、工商行政管理等有關(guān)部門按照各自的職責(zé)范圍，負責(zé)有關(guān)消毒的管理工作。

第二章機構(gòu)、場所、物品的消毒管理

消毒供應(yīng)中心是向全院不同科室提供無菌物品以及無菌器材的重要科室，擔(dān)任著臨床護理安全的主要職責(zé)，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療器材較為復(fù)雜、醫(yī)療物品較為集中，從而加大了消毒供應(yīng)中心護士的工作難度[1-2]。因此，我院對消毒供應(yīng)中心護士培訓(xùn)實踐與效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。收取我院9例消毒供應(yīng)中心護士，收取時間在2015年1月～2016年2月，再選取本市其他醫(yī)院10例消毒供應(yīng)中心護士，并將護士按照不同醫(yī)院分為兩組，。納入標準：所有消毒供應(yīng)中心護士均簽署知情同意書。排除標準：不接受培訓(xùn)的護理人員。觀察組護士；年齡在20～40歲之間，平均年齡為（30.21±1.18）歲，男性有1例、女性有8例。對照組護士；年齡在21～40歲之間，平均年齡為（31.45±1.09）歲，男性有3例、女性有7例。兩組消毒供應(yīng)中心護士的各項資料無顯著差異，能實施對比（P＞0.05）。1.2方法。對照組消毒供應(yīng)中心護士實施常規(guī)培訓(xùn)，該組所有消毒供應(yīng)中心護士均來自其他醫(yī)院，為基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為三天，由該院副主任護師進行培訓(xùn)。觀察組消毒供應(yīng)中心護士實施綜合培訓(xùn)。（1）教師選擇:本次培訓(xùn)中的教師為本院副主任護師，其具有5年以上的教學(xué)經(jīng)驗和工作經(jīng)驗、專業(yè)技能較強等，本次培訓(xùn)的帶教老師為護師、主管護師等。（2）培訓(xùn)方式：均采用集中授課方式，對護士進行為期7天的理論培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括相關(guān)法律法規(guī)、滅菌、消毒、清洗等方式，采用實訓(xùn)方式，對護士進行為期兩周的技能操作培訓(xùn)，主要包括無菌儲存與發(fā)放、滅菌物品裝載、器械包裝、超聲波清洗、手工清洗、物品回收分類等基本操作技能，所有操作項目由消毒供應(yīng)中心帶教老師進行現(xiàn)場講解和示教，設(shè)置真實的操作場景，與實際工作環(huán)境基本一致。（3）考核方式：考核方法主要包括實踐考核、理論考試等兩個部分，理論考試均采用試卷方式進行，其總分為100分、60分及格，實踐考核主要采用現(xiàn)場考核方式進行，按照科室內(nèi)制定的評分標準和考核明細進行，其總分為100分、60分及格。1.3觀察指標。將兩組消毒供應(yīng)中心護士培訓(xùn)后的實踐考核分數(shù)和理論考核分數(shù)進行對比。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。本文均采用SPSS21.0軟件，將兩組消毒供應(yīng)中心護士培訓(xùn)后的實踐考核分數(shù)和理論考核分數(shù)實施統(tǒng)計處理，研究中計量資料使用T進行檢驗，計數(shù)資料使用%進行檢驗，使用P＜0.05表示消毒供應(yīng)中心護士對比具有一定差異，其差異具有意義。

2結(jié)果

觀察組消毒供應(yīng)中心護士實踐考核分數(shù)（90.21±1.04）分和理論考核分數(shù)（92.01±1.18）分。對照組消毒供應(yīng)中心護士實踐考核分數(shù)（70.21±1.15）分和理論考核分數(shù)（75.35±1.25）分。觀察組消毒供應(yīng)中心護士實踐考核分數(shù)和理論考核分數(shù)高于對照組，P＜0.05。

3討論

第一章總則

第一條為了加強消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、消毒服務(wù)機構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的單位和個人。

其他需要消毒的場所和物品管理也適用于本辦法。

第三條衛(wèi)生部主管全國消毒監(jiān)督管理工作。

鐵路、交通衛(wèi)生主管機構(gòu)依照本辦法負責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。

1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

2.使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

3.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。選用化學(xué)方法消毒或滅菌，定期檢測消毒劑的有效濃度，定時更換；更換滅菌劑時，必須對浸泡的容器進行滅菌處理。

4.凡規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。

5.重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機與麻醉機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須定期消毒；未使用者，常規(guī)每周消毒一次，并干燥保存；濕化液應(yīng)使用滅菌水。

6.醫(yī)護人員診療前后必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認真洗手或使用手消毒劑。

【摘要】目的討論醫(yī)院消毒供應(yīng)室人力資源配置對實施全院復(fù)用器械集中式處理的制約和因此所采取的相應(yīng)對策。方法按照國家醫(yī)院感染控制管理的要求，建立適合集中式處理所需的工作流程的人力資源模式。結(jié)果做到合理、有效地配置和使用有限的人力資源。結(jié)論提高集中式管理的工作效率，保證全院復(fù)用器械集中式處理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室人力資源配置集中式處理中型醫(yī)院難點對策

我院是一家中型綜合性醫(yī)院。按照國家醫(yī)院感染控制管理和衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，我院消毒供應(yīng)室向消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)型，于2008年10月開始對全院復(fù)用器械逐步由分散處理轉(zhuǎn)為集中式處理，由于臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)發(fā)展的日新月異，越來越多較難清洗、較難包裝和較難滅菌的高風(fēng)險復(fù)用器械進入了消毒供應(yīng)室進行集中式處理。但在中型醫(yī)院的人力、物力、財力等客觀條件的制約下，我院消毒供應(yīng)室原有的人力資源狀況難以適應(yīng)因轉(zhuǎn)型所帶來的新的挑戰(zhàn)，人力資源配置成為了亟待解決的問題?，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)室實施全院復(fù)用器械集中式處理的人力資源配置難點及對策報告如下。

一、人力資源配置難點

1.1人力結(jié)構(gòu)配置不合理

團隊成員大多數(shù)為年齡老化、身體偏差、活力退化、思維固化、不能從事臨床護理工作等的護理人群，或在臨床科室不能值夜班到供應(yīng)室臨時過渡，特別是一些年資高的護士，尋找各種原因主動要求退居“二線”，轉(zhuǎn)到供應(yīng)室，造成老少比例嚴重失調(diào)，主管護師比例偏大，大多數(shù)為中專學(xué)歷，只有護士長一人為大專學(xué)歷。

第一章總則

第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械的消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

第三條開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，必須將口腔診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，確保消毒效果。

第四條各級地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督管理。

第二章基本要求

摘要：隨著我國農(nóng)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，設(shè)施農(nóng)業(yè)現(xiàn)已成為農(nóng)業(yè)種植的主要發(fā)展趨勢，然而在設(shè)施農(nóng)業(yè)的實際開展階段，土壤病蟲害、土壤板結(jié)等土壤問題的出現(xiàn)，受到了農(nóng)業(yè)種植戶們的重點關(guān)注。因此，為更好的解決設(shè)施農(nóng)業(yè)土壤中所出現(xiàn)的問題，還需通過多種消毒措施來對健康受到威脅的土壤進行有效的殺菌處理工作，從而進一步的避免因土壤帶菌而造成更多的負面影響。

關(guān)鍵詞：設(shè)施農(nóng)業(yè)；土壤消毒；技術(shù)改良

在我國設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展過程中，其通過對連茬栽培、連坐種植方式的采用，來增強農(nóng)作物產(chǎn)值與其所帶來的經(jīng)濟收益，但是在這個過程中土壤無法得到合理的養(yǎng)護，并且在幾乎完全封閉的空間里，非常容易引發(fā)土壤中病菌的形成和積累。除此之外，在具體的種植過程中大量且不科學(xué)的使用化肥，導(dǎo)致土壤本身的營養(yǎng)平衡被打破，形成土壤板結(jié)，進而使得病蟲害問題也開始加重，土壤的質(zhì)量嚴重下滑，從根本上阻礙了我國設(shè)施農(nóng)業(yè)的健康發(fā)展，所以需及時的對問題土壤進行有效的殺菌處理[1]。具體的實施過程則要在定植前就對種植大棚進行一次全面的消毒，同時將種植大棚內(nèi)和大棚周圍的雜草雜物進行去除。

1高溫悶棚消毒技術(shù)的應(yīng)用

農(nóng)產(chǎn)品種植人員在溫室大棚中進行農(nóng)產(chǎn)品越冬一大茬生產(chǎn)時，可選擇在夏季的生產(chǎn)空閑期間，將7000kg以上10000kg以下的谷草和玉米秸稈進行打碎處理，然后再加入還沒有腐熟的馬糞和150kg左右的生石灰拌勻，最后將其混合物平鋪至地面，進行深翻后澆透水，開始長達20天以上的高溫悶棚。在此過程中，土壤的溫度達到55℃以上，便可有效的降低種植土壤中的多種病菌，從而進一步的減少病害情況的發(fā)生[2]。

2化學(xué)消毒法技術(shù)的應(yīng)用

【摘要】目的探討護理管理在消毒供應(yīng)室護理中的實施效果，分析其應(yīng)用價值。方法選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護理人員作為研究對象，觀察護理管理的實施效果。結(jié)果護理管理后的醫(yī)療器械管理水平、環(huán)境管理水平、清洗和消毒質(zhì)量以及包裝質(zhì)量較于護理管理前明顯提高，護理人員對于護理的滿意率由64.7%提升至94.1%，而差錯率由2.4%降至0.8%，護理管理前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理管理在消毒供應(yīng)室護理中有著重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護理管理；消毒供應(yīng)室；護理

消毒供應(yīng)室主要負責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒和管理等各項工作，其工作的技術(shù)性要求很高，其關(guān)系到醫(yī)療器械能否安全應(yīng)用于臨床診療當(dāng)中，需要得到嚴格、精細的予以管控。消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量在很大程度上影響著患者的健康安全，其工作中所涉及到的諸多細節(jié)都不容忽視[1]。保障消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量，以更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強消毒供應(yīng)室的護理管理，提高醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等各項工作的技術(shù)水平，降低安全風(fēng)險，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究圍繞我院消毒供應(yīng)室護理工作展開討論，探究護理管理在其中的實施效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護理人員作為研究對象，其中男性3名，女性14名，最高齡48歲，最低齡22歲，平均年齡（36.9±2.8）歲。

為加強和規(guī)范我市醫(yī)院、公共場所、洗滌行業(yè)和托幼機構(gòu)的消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，確保各項消毒措施的落實，有效預(yù)防傳染性疾病在醫(yī)院和托幼機構(gòu)內(nèi)暴發(fā)、流行，控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全和兒童身體健康，按照《消毒管理辦法》、《關(guān)于印發(fā)〈年全省消毒與感染控制工作意見〉》、《關(guān)于開展醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測工作的通知》、《年省托幼機構(gòu)消毒監(jiān)測方案》和《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》的工作要求，特制定本監(jiān)測方案。

一、項目總目標

（一）了解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評價醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作質(zhì)量，為改進醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

（三）了解全市托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，評價托幼機構(gòu)消毒效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，進一步提高托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況，控制傳染病的發(fā)生與流行。