導語：醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測報告探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的了解福建省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測情況。方法通過醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息平臺和專業(yè)統(tǒng)計軟件分析方法，對福建省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測數據進行統(tǒng)計分析。結果2017—2020年共采樣監(jiān)測8409份，總合格率為97．09%。監(jiān)測的7個項目中污水的合格率最低，僅為87．20%;壓力蒸汽滅菌器的合格率最高，為99．71%。三級、二級、一級和未定級醫(yī)療機構的消毒質量合格率依次分別為96．90%、97．40%和97．12%。結論近幾年福建省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測的合格率都處于較高的水平，但某些監(jiān)測項目合格率仍不理想，而且存在監(jiān)測項目不夠全面的問題，建議進一步加強監(jiān)督監(jiān)測。

關鍵詞：醫(yī)療機構;消毒質量;監(jiān)測

醫(yī)院消毒是預防控制醫(yī)院感染、阻斷傳染性疾病傳播、提高醫(yī)療質量、保障患者及醫(yī)護人員安全的重要手段之一。福建省疾病預防控制中心每年在全省選擇市區(qū)縣監(jiān)測點，按要求開展監(jiān)測工作。本研究對2017—2020年所有監(jiān)測點上報的結果進行匯總分析，以便為進一步加強監(jiān)督管理提供參考依據。

1對象與方法

1．1監(jiān)測對象

各監(jiān)測點根據當地情況選擇醫(yī)療機構(不少于2家)進行消毒質量監(jiān)測，監(jiān)測項目包括室內空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、內鏡、使用中消毒劑、壓力蒸汽滅菌器和醫(yī)療污水。

1．2監(jiān)測方法

按照GB15982—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》〔1〕、GB18466—2005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》〔2〕和GB50333—2013《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》〔3〕進行監(jiān)測。監(jiān)測結果采用Excel匯總統(tǒng)計監(jiān)測數據，應用SPSS20．0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用百分比(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1不同年份監(jiān)測結果

連續(xù)4年從全省醫(yī)療機構共采樣監(jiān)測8409份，消毒質量總合格率97．09%，各年度監(jiān)測合格率差異無統(tǒng)計學意義，詳見表1.

2．2不同項目監(jiān)測結果

共收集分析7個監(jiān)測消毒項目，消毒合格率由低到高分別為污水、醫(yī)護人員手、內鏡、室內空氣、物體表面、使用中消毒劑和壓力蒸汽滅菌器。其中，污水的消毒合格率最低，僅為87．20%;壓力蒸汽滅菌器的消毒合格率最高，為99．71%(表2)。2．3不同級別醫(yī)院監(jiān)測結果統(tǒng)計分析表明，三級、二級、一級與未分級醫(yī)療機構監(jiān)測合格率依次分別為96．90%、97．40%和97．12%(表3)。

3討論

監(jiān)測結果顯示，福建省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測總合格率97．09%，與國內同類省份監(jiān)測結果比較不盡相同〔4－7〕。近4年監(jiān)測的合格率的差異無統(tǒng)計學意義，原因包括通過定期的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)其中的薄弱環(huán)節(jié)，并提出措施進行整改，而且醫(yī)療機構對感控工作的重視也逐年提高。該省醫(yī)療污水的合格率每年都是最低，原因有三項:①大多數醫(yī)療機構污水消毒處理人員沒有經過專業(yè)培訓;②消毒設備老化，沒有進行定期的保養(yǎng)維護;③藥物投加量不夠等。因此，醫(yī)療機構應該加強醫(yī)院污水管理，設經過專業(yè)培訓的專人管理，做好消毒效果自查工作，定期保養(yǎng)維護消毒設備，以保障人民的健康。不同級別醫(yī)院監(jiān)測結果未發(fā)現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構的合格率差異，原因可能是三級醫(yī)療機構的監(jiān)測項目更多，樣本量更大。綜上所述，經過連續(xù)多年的監(jiān)測，近幾年福建省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測的合格率都處于穩(wěn)定且較高水平，但是存在監(jiān)測項目不夠全面的問題，例如包括口腔科用水、外科手洗手水、內鏡終末漂洗水、透析用水在內的各種醫(yī)療用水以及B超室耦合劑和超聲探頭消毒效果等未開展監(jiān)測，潔凈手術室空氣浮游菌數和醫(yī)療器械清洗效果這些和院感控制工作相關的項目都未進行監(jiān)測。2021年對該省醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測的方案進行了調整，不僅增加了監(jiān)測項目，完善了監(jiān)測方案，而且以哨點醫(yī)院的方式開展季度監(jiān)測。

參考文獻

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作者：周游 陳祖毅 章燦明 黃育紅 陳路瑤 單位：福建省疾病預防控制中心