第一條為確保我局行政執(zhí)法責(zé)任制貫徹實(shí)施，進(jìn)一步提高執(zhí)法人員依法行政素質(zhì)，根據(jù)《湖南省行政執(zhí)法條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本局實(shí)際，制定本辦法。

第二條本考評辦法是對局行政執(zhí)法單位依照法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件辦理的行政執(zhí)法案件（包括行政處罰、行政許可、行政強(qiáng)制）及本局相關(guān)制度進(jìn)行考核評議。

第三條考評范圍：我局內(nèi)設(shè)的具有行政執(zhí)法職能的醫(yī)政股、法監(jiān)股、防保股、衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員。

第四條考評依據(jù)及計(jì)分原則：考評以國家法律、法規(guī)和《臨澧縣衛(wèi)生局行政執(zhí)法責(zé)任制》為依據(jù)，逐一設(shè)定考評內(nèi)容?？己嗽u議分滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，得分70-80分為合格，得分60-69分基本合格，得分60分以下為行政執(zhí)法不合格單位。

第五條考評辦法：按照考評標(biāo)準(zhǔn)以股、隊(duì)為單位進(jìn)行綜合考核?？己朔制綍r(shí)考核和定期考核。平時(shí)考核以定性分析為主，占總分70%；定期考核以理論為主，占30%。

第六條平時(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)

加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察，對于保障國家衛(wèi)生法律、法規(guī)的有效貫徹實(shí)施，保證衛(wèi)生部門及其工作人員依法行政、秉公執(zhí)法、文明服務(wù)、廉潔高效，推進(jìn)衛(wèi)生部門在構(gòu)建和諧社會中優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，確保政令暢通，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭深入開展具有十分重要的意義。

一、充分認(rèn)識衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作的重要性和必要性

加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作，不僅是貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針的必然要求，也是推進(jìn)衛(wèi)生部門黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的內(nèi)在要求?；仡櫺l(wèi)生部門黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的工作實(shí)踐。近幾年，衛(wèi)生系統(tǒng)廉政工作形勢不容樂觀，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件一直居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全省衛(wèi)生系統(tǒng)因涉嫌醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件68件，68人，涉案對象都是掌握審批權(quán)力的衛(wèi)生行政部門許可審批人員、醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科、設(shè)備科、信息科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人和部分醫(yī)務(wù)人員，他們大多利用職便如手中掌握的審批權(quán)力收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員的賄賂為其謀取利益。因此，在當(dāng)前形勢下如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作，以防止國家工作人員利用職便進(jìn)行權(quán)錢交易顯得尤為重要。衛(wèi)生監(jiān)察部門作為行政執(zhí)法監(jiān)察的組織協(xié)調(diào)部門，要充分發(fā)揮好職能作用，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，就必須與時(shí)俱進(jìn)，緊貼衛(wèi)生行政執(zhí)法實(shí)際，創(chuàng)新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、監(jiān)督靠前，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性問題，防微杜漸。當(dāng)前，衛(wèi)生改革處在關(guān)鍵時(shí)期，總書記在第三十五次中央政治局集體學(xué)習(xí)時(shí)的重要講話，深刻闡述了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，進(jìn)一步明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)和工作任務(wù)，衛(wèi)生執(zhí)法任務(wù)更加繁重。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作對保證黨中央、國務(wù)院提出的衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)，保證衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，保證國家衛(wèi)生法律法規(guī)的認(rèn)真貫徹執(zhí)行，起到了積極的推進(jìn)作用。

二、充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生監(jiān)督稽查在衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察中的作用

衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作相互聯(lián)系。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作不能“單打一”，只有充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生監(jiān)督稽查的作用，做到三者緊密配合，相互作用，形成合力，才能保證衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察工作取得實(shí)效。

首先，要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的作用。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是指衛(wèi)生行政部門執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康及其相關(guān)權(quán)益，對特定的公民、法人和其他組織所采取的能直接產(chǎn)生法律效果的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的內(nèi)容包括衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生監(jiān)督檢查、衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施及衛(wèi)生行政處罰等。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察中的作用表現(xiàn)在，它通過加強(qiáng)對公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管，對違反衛(wèi)生法律法規(guī)，危害人民群眾健康的行為，以及衛(wèi)生行業(yè)中的不正之風(fēng)進(jìn)行查處，進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生秩序，保障人民群眾的健康安全。同時(shí)對推動衛(wèi)生部門不斷加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，防止不正之風(fēng)在一定程度和范圍內(nèi)蔓延起到了積極的作用。

一、單位簡介

××區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所成立于2005年5月，其前身為××區(qū)衛(wèi)生防疫站，為副科級全額撥款事業(yè)單位。核定編制10人，內(nèi)設(shè)許可受理科、稽查科、辦公室。主要職責(zé)為受區(qū)衛(wèi)生局委托行使綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理職能，業(yè)務(wù)范圍包括：依法對食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治等行使公共衛(wèi)生執(zhí)法職能，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的行業(yè)規(guī)范行使執(zhí)法職能。

二、服務(wù)宗旨

嚴(yán)格執(zhí)法，熱情服務(wù)，依法，高效，廉潔，公正，文明。為人民身體健康提供衛(wèi)生監(jiān)督保障。

三、衛(wèi)生監(jiān)督工作指導(dǎo)思想和工作重點(diǎn)：

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)解決與群眾身體健康密切相關(guān)的突出問題，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督、評議、發(fā)言權(quán)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范化，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，開展了一系列以餐飲業(yè)、食品加工銷售業(yè)、學(xué)校食品衛(wèi)生、保障奧運(yùn)衛(wèi)生監(jiān)督、打擊非法行醫(yī)為內(nèi)容的“藍(lán)盾一號”、“藍(lán)盾二號”、“藍(lán)盾三號”、“藍(lán)盾四號”專項(xiàng)行動。全年對轄區(qū)從業(yè)人員健康檢查2100多人，查出職業(yè)禁忌人員3人，已全部調(diào)離。對500多家食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、集體單位食堂、公共場所單位進(jìn)行了全部監(jiān)督檢查，取締無證經(jīng)營單位60余戶，立案一起，罰款4000元，沒收銷毀過期非法食品200余公斤。有效保障了轄區(qū)群眾的的身體健康、促進(jìn)了地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

摘要:目的:查處醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督管理案件是做好醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理工作的重要抓手，但在實(shí)際工作，暴露出醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督員的案件查辦水平參差不齊，案件質(zhì)量高低不等等問題。方法:本文對遼寧省78件醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督管理案件進(jìn)行分析。結(jié)果:提出關(guān)于做好醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督管理案件查處工作的意見和建議。結(jié)論:應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理案件查處力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員專業(yè)水平和辦案能力，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

關(guān)鍵詞:遼寧;醫(yī)療衛(wèi)生

執(zhí)法監(jiān)督管理案件早在2014年12月13日，在江蘇調(diào)研時(shí)指出“沒有全民健康，就沒有全面小康?！?016年，黨中央、國務(wù)院召開了新世紀(jì)以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會，極大地凸顯了衛(wèi)生計(jì)生工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法管理是公共管理的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。但隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展以及“問題疫苗事件”、“魏某某事件”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”等社會熱點(diǎn)事件的頻發(fā)給全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的沖擊，給醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作帶來了重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時(shí)也提出了更高的要求。本文通過分析討論2016年全省78件醫(yī)療違法典型案件查處情況，了解掌握現(xiàn)階段醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督情況，查找出目前工作存在的問題，為今后有針對性地、更好地開展醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督工作，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員行政處罰案件的辦案能力和辦案水平提供參考依據(jù)。

一、內(nèi)容與方法

(一)資料來源。文中的全部數(shù)據(jù)來源于2016年遼寧省各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療專項(xiàng)行動、日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、上級交辦等形式予以查處的案件，經(jīng)甄別篩選出的78件醫(yī)療違法典型案件。(二)研究方法。針對2016年遼寧各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處的78件醫(yī)療違法典型案件進(jìn)行匯總分析。

二、結(jié)果

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！非常感謝黨組織和在座的各位給了我這次展示自我、參與競爭的機(jī)會！實(shí)行中層干部競聘上崗，是我單位貫徹落實(shí)區(qū)委用人導(dǎo)向、完善干部聘任、深化干部人員制度改革的重要內(nèi)容，是區(qū)衛(wèi)生部門加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措，對此，我表示衷心擁護(hù)、堅(jiān)決支持，并十分珍惜這樣一個(gè)難得機(jī)會，積極勇躍參與。

自參加工作以來，我時(shí)刻牢記著在座各位領(lǐng)導(dǎo)以及同志們在工作中給予我的親切關(guān)懷和細(xì)心幫助，使我在工作中能夠兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇不斷開拓創(chuàng)新、不斷進(jìn)取，在思想上、工作能力上都有了較大的進(jìn)步。今天，我充滿信心走上這競聘講臺競聘中隊(duì)長職務(wù)，不僅是因?yàn)樵趨⑴c中能夠檢驗(yàn)自己的能力、水平，更是為了激勵(lì)自己在今后的工作中奮發(fā)努力，再接再厲，把工作做得更好！下面，我將客觀地說明我自己所具備的應(yīng)聘能力，闡述我對做好中隊(duì)工作的總體思路和措施，并且心悅誠服地接受各位領(lǐng)導(dǎo)和同志的評測。

我認(rèn)為，競聘中隊(duì)長我有以下四個(gè)方面優(yōu)勢和條件：

（一）我有較豐富的基層工作經(jīng)驗(yàn)。工作多年來，我始終堅(jiān)持在實(shí)踐中成長，在實(shí)踐中成熟，在實(shí)踐中提高，不斷豐富和自我完善，通過向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向領(lǐng)導(dǎo)誠心求教、同導(dǎo)虛心學(xué)習(xí)，在工作中，我積累了較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識、熟練掌握了許多工作技巧和方式方法，具備了處理各種復(fù)雜和突發(fā)事件的能力，具備了和諧解決各種工作矛盾的基本素質(zhì)。

（二）我有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。在工作中，能夠主動與同志們和服務(wù)對象進(jìn)行有效溝通，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況，與各有關(guān)部門的工作銜接運(yùn)轉(zhuǎn)良好。在各項(xiàng)工作中都能較好地把握工作原則，多想辦法，想好辦法，靈活審慎地克服工作中遇到的各種困難，取得了顯著成績。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

(一)我有較豐富的基層工作經(jīng)驗(yàn)。工作多年來，我始終堅(jiān)持在實(shí)踐中成長，在實(shí)踐中成熟，在實(shí)踐中提高，不斷豐富和自我完善，通過向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向領(lǐng)導(dǎo)誠心求教、同導(dǎo)虛心學(xué)習(xí)，在工作中，我積累了較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識、熟練掌握了許多工作技巧和方式方法，具備了處理各種復(fù)雜和突發(fā)事件的能力，具備了和諧解決各種工作矛盾的基本素質(zhì)。

(二)我有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。在工作中，能夠主動與同志們和服務(wù)對象進(jìn)行有效溝通，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況，與各有關(guān)部門的工作銜接運(yùn)轉(zhuǎn)良好。在各項(xiàng)工作中都能較好地把握工作原則，多想辦法，想好辦法，靈活審慎地克服工作中遇到的各種困難，取得了顯著成績。

(三)我有較強(qiáng)的自律能力。執(zhí)法隊(duì)是我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的窗口，執(zhí)法形象直接影響著衛(wèi)生系統(tǒng)的榮辱。工作中，我時(shí)刻牢記自己是執(zhí)法隊(duì)的一員，執(zhí)法隊(duì)的興旺與形象需要我的努力與維護(hù)，因此工作中我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持按原則辦事，按程序辦事，按規(guī)定辦事，模范遵守單位的規(guī)章制度，不拿群眾一針一線，不吃商戶一粥一飯，處處、時(shí)時(shí)體現(xiàn)一名執(zhí)法職工的應(yīng)有風(fēng)格。

(四)工作態(tài)度端正。執(zhí)法隊(duì)工作是國家法律法規(guī)賦予的權(quán)力，權(quán)為民所用是一個(gè)執(zhí)法者應(yīng)有的工作態(tài)度。我時(shí)刻牢記為工作對象服務(wù)的宗旨，以極大的工作熱情、耐心、責(zé)任感和端正的工作態(tài)度，為執(zhí)法隊(duì)的發(fā)展做貢獻(xiàn)，為群眾提供滿意的服務(wù)。我有信心去競聘中隊(duì)長這個(gè)崗位。就是堅(jiān)信自己能夠秉公執(zhí)法，能夠熱心服務(wù)群眾，能夠一心一意為執(zhí)法隊(duì)謀發(fā)展、謀利益。

以上四條是我競聘中隊(duì)長的優(yōu)勢條件，假如我有幸競聘上這個(gè)崗位，我認(rèn)為，這些優(yōu)勢條件將有助于我很快熟悉工作、進(jìn)入角色、有效開展工作，為執(zhí)法隊(duì)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

地區(qū)人大工委：

根據(jù)阿人辦電[*]10號電報(bào)通知精神，我縣人大常委會組織人大代表于本月中旬對本縣貫徹落實(shí)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》（以下簡稱食品衛(wèi)生法）情況進(jìn)行了檢查。這次執(zhí)法檢

點(diǎn)是檢查《食品衛(wèi)生法》頒布實(shí)施以來貫徹執(zhí)行情況，尤其是在防治非典性肺炎時(shí)期，醫(yī)療部門、藥品銷售部門、食品餐飲場所各商品經(jīng)營部門，公共場所，學(xué)校，集市，交通站所以及上述主管位的主管部門、行政執(zhí)法部門對法律的執(zhí)行情況。檢查組檢查之前召開了執(zhí)法檢查預(yù)備會議，組織全體人員（包括自治區(qū)人大代表、縣級人大代表、工商、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生局、防疫站等負(fù)責(zé)人）集中學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，做好了此次執(zhí)法檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。執(zhí)法檢查期間，檢查組分別到縣城和拜什艾日克鎮(zhèn)實(shí)地查看了縣城屠宰場，賓館，食品市場，學(xué)校，醫(yī)院、榨油廠和餐廳食堂等場所。從這次檢查的情況來看，反映出的情況和問題比較集中，帶有普遍性。檢查結(jié)束后，檢查組又召開執(zhí)法情況反饋會，就存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真的分析，向各相關(guān)單位作了通報(bào)。現(xiàn)將這次執(zhí)法檢查情況報(bào)告如下：

一、貫徹實(shí)施食品衛(wèi)生法取得的主要成效

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，努力提高經(jīng)營者自律行為。我縣針對食品生產(chǎn)、加工、銷售等環(huán)節(jié)中的問題和部分群眾對食品衛(wèi)生方面的糊涂認(rèn)識采取積極措施，一是定期對食品生產(chǎn)經(jīng)營、食品商店銷售人員進(jìn)行食品衛(wèi)生法學(xué)習(xí)，做到食品衛(wèi)生法手冊人手一冊，經(jīng)培訓(xùn)合格，發(fā)放衛(wèi)生許可證后，才能從事食品生產(chǎn)經(jīng)營或食品銷售，提高了廣大生產(chǎn)經(jīng)營者的法律意識和道德水平。二是充分利用各種媒體形式，向廣大人民群眾宣傳有關(guān)食品衛(wèi)生方面的法律，介紹一些常見的有關(guān)食品衛(wèi)生方面的小竅門，小知識。通過廣泛的宣傳活動，提高了廣大人民群眾的衛(wèi)生知識水平，為推動食品衛(wèi)生法制貫徹執(zhí)行起到了良好的促進(jìn)作用。

（二）突出重點(diǎn)，深入持久地開展食品市場整頓活動。在食品衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行過程中，我縣以食品市場的專項(xiàng)整治工作為重點(diǎn)，主要作了以下幾項(xiàng)工作：一是定期安排衛(wèi)生行政人執(zhí)法人員對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法的行為，及時(shí)對其負(fù)責(zé)人進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)的教育，追究責(zé)任，并依法進(jìn)行行政處罰。地理對違反食品衛(wèi)生法，經(jīng)營不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)食品的單位和個(gè)人，責(zé)令其停止生產(chǎn)經(jīng)營、銷售。并限期整改，對生產(chǎn)嚴(yán)重危害人體健康的有害食品的單位，根據(jù)食品衛(wèi)生法依法追究當(dāng)事人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，將其移交司法部門追究刑事責(zé)任。三是對銷售假冒偽劣食品或不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰兒主、輔食品的單位人和個(gè)人，責(zé)令其停止生產(chǎn)或銷售。情節(jié)嚴(yán)重的吊銷衛(wèi)生許可證。四是堅(jiān)決沒收和取締產(chǎn)品說明書標(biāo)識不清或虛假標(biāo)注生產(chǎn)日期、保質(zhì)期限及過斯的食品。五是安排組織有關(guān)部門，積極開展聯(lián)合執(zhí)法檢查活動，尤其是今年上半年，派出監(jiān)督檢查人員檢查單位1979戶，體檢合格人員1522名，體檢不合格人員15名，發(fā)放衛(wèi)生許可證179戶，停業(yè)整頓55戶，行政處罰1戶，沒收過期食品及夸大廣告宣傳飲品15種，價(jià)值2100元左右，當(dāng)場清理澇壩自然冰11戶。

一、對“牽牛式委托衛(wèi)生執(zhí)法”的思考

在前一輪的衛(wèi)生監(jiān)督體制改革中，各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)按既定方針辦事，既“內(nèi)設(shè)”

了一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)（處、科或股），又“下設(shè)”了一個(gè)具有獨(dú)立法人地位的、低一

級的、專職對口委托衛(wèi)生執(zhí)法的事業(yè)單位，即“衛(wèi)生監(jiān)督所”。為了能夠順理成章的將有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)內(nèi)容“集中授權(quán)委托”于衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)行，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在相關(guān)文件中把上述“內(nèi)設(shè)”與“下設(shè)”的兩個(gè)機(jī)構(gòu)一同命名，統(tǒng)稱為“衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)”。至此，各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在自身不配備衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的條件下，充分發(fā)揮了衛(wèi)生執(zhí)法主體與委托衛(wèi)生執(zhí)法的雙重權(quán)力作用。其精心設(shè)計(jì)是把每部衛(wèi)生法律法規(guī)的職權(quán)職責(zé)拆分層次執(zhí)行，使“內(nèi)設(shè)”衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不但行使執(zhí)法主體權(quán)力，而且直接把持與監(jiān)管“下設(shè)”衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展“被委托衛(wèi)生執(zhí)法”工作，后者實(shí)際上是一種“牽牛式委托衛(wèi)生執(zhí)法”，其運(yùn)行的職權(quán)職責(zé)令人眼球模糊，它象是在“借鑒公、檢、法的司法銜接運(yùn)作方式”，但一經(jīng)法理分析，即知它權(quán)責(zé)分離、“形似質(zhì)異”。法院、檢察與公安部門雖然存在刑事案件移交的司法銜接工作關(guān)系，但是，三個(gè)部門不是隸屬上下級關(guān)系，而且各自成為相應(yīng)法律法規(guī)執(zhí)行主體，各部門的司法權(quán)力與責(zé)任是獨(dú)立而完整的。而在上述衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制運(yùn)行中，“內(nèi)設(shè)”衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是上級領(lǐng)導(dǎo)，既是執(zhí)法者又是監(jiān)督執(zhí)法者；與此同時(shí)，“下設(shè)”衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是被直接領(lǐng)導(dǎo)者，既是“被委托者”又是“被監(jiān)督者”，在各項(xiàng)具體執(zhí)法過程中，要始終執(zhí)行著“下級（下設(shè)）服從上級（“內(nèi)設(shè)”）”的政令、時(shí)時(shí)處于“向上對口”、“聽任服從”與“責(zé)任承擔(dān)”的工作位置，由此可見，各地現(xiàn)行授權(quán)委托衛(wèi)生執(zhí)法是一種權(quán)責(zé)委托不完全、不對稱的執(zhí)法運(yùn)行模式。由于我國的行政程序法尚未出臺，即國家對行政委托的程序和形式要件未做明確規(guī)定，所以，目前的授權(quán)委托衛(wèi)生執(zhí)法模式尚且缺乏法律依據(jù)與程序規(guī)范，它僅僅是一家之“探索”，其運(yùn)作在各地已凸顯了諸多工作弊端。也可以說，這種“牽牛式委托衛(wèi)生執(zhí)法”是導(dǎo)致廣大基層衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法力度軟弱與執(zhí)法地位劣勢的最直接、最根本的原因。

二、對“名不副實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督”的思考

當(dāng)前各地衛(wèi)生監(jiān)督所的機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制性質(zhì)與執(zhí)法定位都是來源于衛(wèi)生部的衛(wèi)

2015年全縣衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督工作以黨的十八屆三中全會為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生和計(jì)生工作會議精神，以加快基層綜合執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)為基礎(chǔ)，以不斷強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)為核心，以切實(shí)履行法律法規(guī)規(guī)定的工作職責(zé)為主線，大力推動衛(wèi)生計(jì)生政策法規(guī)、執(zhí)法責(zé)任制和法制宣傳等工作的發(fā)展，不斷強(qiáng)化依法行政和服務(wù)意識，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生計(jì)生工作綜合執(zhí)法監(jiān)督執(zhí)法的新局面。

一、加強(qiáng)法制建設(shè)，深入推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生依法行政

（一）繼續(xù)深入開展衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“六五”普法工作。實(shí)施法制宣傳教育年度計(jì)劃，落實(shí)普法工作責(zé)任制，推進(jìn)依法行政，確?！傲濉逼辗涞綄?shí)處。

（二）深化行政審批改革，整合規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生許可行政審批。完善“一個(gè)窗口對外”、“一站式”和“一條龍”服務(wù)，進(jìn)一步簡化行政審批流程，不斷規(guī)范許可行為，切實(shí)加強(qiáng)對審批行為的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕濫用職權(quán)、亂許可等現(xiàn)象發(fā)生。

（三）依法依規(guī)，規(guī)范執(zhí)法。認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》，不斷提高依法行政的意識和能力，加強(qiáng)和改進(jìn)制度建設(shè)，堅(jiān)持依法科學(xué)民主決策，全面推進(jìn)政務(wù)公開，依法公開辦事依據(jù)、條件、要求、過程和結(jié)果，告知辦事項(xiàng)目有關(guān)信息，強(qiáng)化行政監(jiān)督和問責(zé)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生計(jì)生法制建設(shè)水平。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督稽查工作。充分發(fā)揮層級稽查的作用，查找執(zhí)法環(huán)節(jié)中的缺點(diǎn)不足，及時(shí)予以糾正。嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法制度，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生行政行為。強(qiáng)化內(nèi)部稽查和對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作稽查，督促全面履行職責(zé)。

2009年以來，我局按照縣政府的統(tǒng)一部署，結(jié)合本部門實(shí)際，大力推行行政執(zhí)法責(zé)任制，不斷強(qiáng)化行政執(zhí)法機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作規(guī)范化、制度化建設(shè)，取得良好成績。

(一)建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

為保證行政執(zhí)法責(zé)任制的實(shí)施，我局成立了由局長任組長、分管副局長任副組長的行政執(zhí)法責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)行政執(zhí)法責(zé)任制的推進(jìn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，作為日常辦事機(jī)構(gòu)，分管法規(guī)工作的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任，成員由有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)和職能科室面員組成，從而形成了“一把手”親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、辦公室牽頭、有關(guān)機(jī)構(gòu)和科室各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制的建立，人員、責(zé)任的落實(shí)到位，有效保障了行政執(zhí)法責(zé)任工作的順利開展。2009年6月，我局在與縣政府政府簽訂《行政執(zhí)法責(zé)任書》后，即與有關(guān)單位和科室相應(yīng)簽訂了《縣衛(wèi)生局行政執(zhí)法責(zé)任書》，建立落實(shí)法定權(quán)責(zé)和執(zhí)法目標(biāo)責(zé)任制，使權(quán)責(zé)和目標(biāo)責(zé)任具體量化落實(shí)到本部門的執(zhí)法單位和科室。本系統(tǒng)承擔(dān)行政執(zhí)法職能的單位和科室有：縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所、局辦公室、局業(yè)務(wù)科、局農(nóng)村衛(wèi)生科。

(二)明確依據(jù)，界定職責(zé)

依照《縣人民政府法制辦公室關(guān)于印發(fā)深化行政執(zhí)法責(zé)任制表實(shí)施方案的通知》的要求，我局完成了規(guī)范執(zhí)法主體、清理執(zhí)法依據(jù)的工作?？h衛(wèi)生局為法定職權(quán)性行政執(zhí)法主體，下屬衛(wèi)生監(jiān)督所以本局名義對外執(zhí)行衛(wèi)生綜合執(zhí)法。目前，我國已形成了相對健全的衛(wèi)生法律體系，其中由衛(wèi)生行政部門作為主要執(zhí)法主體的法律有6部，行政法規(guī)23部，地方性法規(guī)3部，部門規(guī)章99部，政府規(guī)章2部。衛(wèi)生行政執(zhí)法的法律依據(jù)明確清晰，衛(wèi)生執(zhí)法可以說“有法可依”。我局按照“法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、部門規(guī)章、政府規(guī)章和相關(guān)政策”的分類，列出了《縣衛(wèi)生局行政執(zhí)法依據(jù)詳細(xì)目錄》，依法界定了行政執(zhí)法職責(zé)。同時(shí)，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，對處罰項(xiàng)目進(jìn)行了歸納整理，共整理出衛(wèi)生部門依法實(shí)施的行政許可項(xiàng)目10項(xiàng)，行政監(jiān)管11項(xiàng)，行政強(qiáng)制32項(xiàng)，行政處罰項(xiàng)目362項(xiàng)，進(jìn)一步明確了執(zhí)法職能。

(三)建立制度，規(guī)范程序