一、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理概述

所謂醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理主要是對(duì)醫(yī)院、患者以及社會(huì)等進(jìn)行服務(wù)，是醫(yī)院發(fā)展中的重要組成部分。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的條件下，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系也在不斷進(jìn)行創(chuàng)新和完善。經(jīng)濟(jì)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展固然重要，但是，從醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是一把雙刃劍，管理效率高的話，將會(huì)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，相反，如果醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)院管理工作不合理，將會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來極大的阻礙，甚至影響到對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的措施

1.完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)

隨著科技的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)的發(fā)展也極為迅速，而且，信息化技術(shù)也被廣泛的應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，在信息化時(shí)代快速發(fā)展中，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理也應(yīng)向著信息化的方向發(fā)展，這樣才能跟上時(shí)展的步伐，確保醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量。信息化時(shí)代地發(fā)展，為醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理營(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇，因此，要加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，必須完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)。首先，應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院自身的發(fā)展情況進(jìn)行全面的分析，尤其是有關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的工作，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須將其重視起來，尤其在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息以及醫(yī)院不斷擴(kuò)建的情況下，使得醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理類的信息也在不斷地增加，而傳統(tǒng)的醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息管理已無法滿足當(dāng)今的發(fā)展形勢(shì)，因此應(yīng)充分利用信息化技術(shù)來提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作效率。其次，應(yīng)不斷完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，不僅要注重對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)建設(shè)，更要充分利用信息化技術(shù)來對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行改進(jìn)，用信息流進(jìn)行指導(dǎo)，從而有效地推動(dòng)財(cái)流、物流、人流的管理，從而有效地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作效率。當(dāng)然，在未來的發(fā)展中，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)應(yīng)進(jìn)行不斷地改進(jìn)和創(chuàng)新，這樣才更有利于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理可持續(xù)進(jìn)行。

2.建立健全醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系

目前，我國(guó)正在實(shí)行的醫(yī)院分級(jí)管理是在運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，總結(jié)我國(guó)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)建設(shè)及創(chuàng)建醫(yī)院活動(dòng)的基礎(chǔ)上，吸取國(guó)際上“區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃”等先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立的一種新型宏觀管理體系。在實(shí)施中，人們往往只重視醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，而忽視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制訂工作。本文就區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院分級(jí)管理的關(guān)系，從理論上予以探討。以引起人們的重視，使醫(yī)院分級(jí)管理得到更好的落實(shí)。

一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的基礎(chǔ)所謂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，就是為了改善居民的健康狀況，實(shí)現(xiàn)一定的健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境衛(wèi)生等狀況制定一系列衛(wèi)生政策，運(yùn)用一定的衛(wèi)生資源去實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生政策所規(guī)定的目標(biāo)，采用衛(wèi)生政策所規(guī)定的措施和方案，使主觀的東西轉(zhuǎn)化為保護(hù)人民的健康，增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)的行動(dòng)。醫(yī)院分級(jí)管理思想就是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)院功能的不同能級(jí)，不同任務(wù)，并參照設(shè)施條件，根據(jù)管理能級(jí)原則，按照醫(yī)院與社會(huì)人群的關(guān)系而確定不同級(jí)別的醫(yī)院。

實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)就是按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)，通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，努力引導(dǎo)醫(yī)院擴(kuò)大功能，面向社區(qū)或基層，體現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想。因此，在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理方案之前，應(yīng)廣泛收集、分析、利用城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的信息和有關(guān)資料，了解當(dāng)?shù)厝巳旱尼t(yī)療服務(wù)需求，資源現(xiàn)狀，做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，為開展分級(jí)管理奠定基礎(chǔ)。在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的過程中，強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)全局觀念，樹立醫(yī)院的發(fā)展要適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的思想，注意整體效益和社會(huì)效益。

二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)施具有權(quán)威性指導(dǎo)意義。不同層次的人群對(duì)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的需求不同，不同的需求就要有不同的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來完成，不同功能的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要有不同的規(guī)模提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)。一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何布局?發(fā)展幾所三級(jí)醫(yī)院?幾所二級(jí)醫(yī)院?各級(jí)醫(yī)院擁有多大的規(guī)模和功能?才能滿足社會(huì)醫(yī)療保健需求等問題，都是由區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來設(shè)計(jì)的。它對(duì)于改變醫(yī)院建設(shè)不統(tǒng)一、隨意設(shè)點(diǎn)、布局不合理、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡等都起著重要的科學(xué)決策作用。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃明確了區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的多少，各類醫(yī)院的規(guī)模和功能，使各級(jí)醫(yī)療單位在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理過程中，有據(jù)可依，減少盲目性和無計(jì)劃性;同時(shí)，對(duì)控制醫(yī)院規(guī)模，隨意購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，明確醫(yī)療服務(wù)?？瓢l(fā)展等，具有重要的指導(dǎo)意義。

三、制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃可以引導(dǎo)醫(yī)院分級(jí)管理走向科學(xué)化、制度化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在總結(jié)過去的工作，針對(duì)本地區(qū)的主要衛(wèi)生問題，遵循本區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上制訂的。一個(gè)全面的、長(zhǎng)期的規(guī)劃，有利于統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一布置;有利于引起政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解和重視。規(guī)劃一經(jīng)政府轉(zhuǎn)發(fā)，醫(yī)院分級(jí)管理工作自然就納入政府的工作日程，并在以后實(shí)際工作中發(fā)揮導(dǎo)向作用，促使醫(yī)院分級(jí)管理工作逐步走向科學(xué)化、制度化。四、醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)施對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實(shí)提供了有力的保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義就是從宏觀上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理，有效的解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局失控，各級(jí)醫(yī)院功能不清，扭轉(zhuǎn)病人流向不合理，合理引導(dǎo)病人利用醫(yī)療機(jī)構(gòu);從醫(yī)療資源投入上，提高區(qū)域衛(wèi)生資源的綜合開發(fā)，有效利用，克服條塊分割、各自為政、重復(fù)設(shè)置、資源浪費(fèi)等弊端;探討一條預(yù)防為主、低投入、高效益，發(fā)展有中國(guó)特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的道路;從觀念上，樹立大衛(wèi)生觀念，擴(kuò)大預(yù)防保健，增強(qiáng)人民的健康意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)積極參與。

在××*醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院揭牌儀式上的講話

同志們：

金秋十月，我們剛剛共同見證了神六的成功飛行和十運(yùn)會(huì)的勝利召開，今天我們?cè)谶@里隆重舉行××*醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院揭牌儀式。首先我謹(jǐn)代表縣衛(wèi)生局黨委向合作雙方表示熱烈的祝賀！

建立協(xié)作醫(yī)院，這是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事，也是一件喜事，縣人民醫(yī)院和××*醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，這是全縣四個(gè)建立協(xié)作關(guān)系單位之一，它有利于全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的進(jìn)一步整合，有利于推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命和靈魂，醫(yī)院只有靠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以最好的醫(yī)療技術(shù)提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能在患者的心中樹立威信，從而贏得市場(chǎng)。我們××*醫(yī)院是農(nóng)村基層醫(yī)院，在為廣大農(nóng)村患者提供初級(jí)醫(yī)療保健方面發(fā)揮了不可磨滅的作用，但已越來越不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。無論是醫(yī)療技術(shù)還是綜合服務(wù)都亟待進(jìn)一步提高。通過多方努力，經(jīng)雙方多次協(xié)商，衛(wèi)生局同意××*醫(yī)院增掛“××*醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院”的標(biāo)牌，這將是××*醫(yī)院發(fā)展史上的一個(gè)新的里程碑?？h人民醫(yī)院是我們?nèi)h最大的醫(yī)療單位，無論是醫(yī)療技術(shù)還是綜合服務(wù)能力都是名列前矛的，我相信，××*醫(yī)院成為縣人民醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院后，將會(huì)直接受到人民醫(yī)院專家在業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和幫助，從而為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才作出新的貢獻(xiàn)，這也必將促進(jìn)××*醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，提高醫(yī)療技術(shù)水平，造?！痢?人民。

今天掛牌××*醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，這對(duì)××*醫(yī)院來說是一個(gè)前所未有的大好機(jī)遇，我希望××*醫(yī)院要抓住這個(gè)機(jī)遇，密切與人民醫(yī)院的關(guān)系，主動(dòng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的聯(lián)系，虛心接受指導(dǎo)，充分運(yùn)用縣人民醫(yī)院的教學(xué)、科研技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)自己醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力的提高。為××*人民提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

摘要：實(shí)施精細(xì)化管理是醫(yī)院追求“優(yōu)質(zhì)、高效和低耗”管理目標(biāo)的重要途徑。衛(wèi)生耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的基本物資，在醫(yī)院管理中占有重要地位。但衛(wèi)生耗材存在管理粗放、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，如何進(jìn)一步提高管理科學(xué)性與有效性，是當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理的焦點(diǎn)。玉溪市某醫(yī)院歷經(jīng)多年努力，借助HIS、HERP等智能化信息化平臺(tái)提供的有力技術(shù)支持和保障，對(duì)衛(wèi)生耗材實(shí)施一系列精細(xì)化管理手段,取得了良好成效，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院耗材;精細(xì)化;探析

一、精細(xì)化管理理念

2015年11月，印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》，在醫(yī)改不斷推向深入新形勢(shì)下，醫(yī)院加強(qiáng)成本控制、實(shí)施精細(xì)化管理勢(shì)在必行。精細(xì)化管理源自科學(xué)管理之父泰勒，其目的與意義在于解決傳統(tǒng)粗放管理模式的弊端和漏洞。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院必須不斷學(xué)習(xí)、探索如何最大限度減少管理所占用的資源，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)。玉溪某醫(yī)院的精細(xì)化管理體系立足于信息一體化，對(duì)崗位職責(zé)、管理制度、業(yè)務(wù)流程等進(jìn)行設(shè)計(jì)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)過程。

二、問題

衛(wèi)生耗材是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的物資保障，在實(shí)際中存在以下問題：采購(gòu)無計(jì)劃；庫(kù)存積壓，過期失效；濫領(lǐng)，丟失、流失；支出與收入不配比等。究其原因，傳統(tǒng)的管理模式粗放、手段單一、效率低下。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床衛(wèi)生耗材使用量迅猛增加，新品種增多，應(yīng)用范圍擴(kuò)大，占醫(yī)療成本構(gòu)成的比重不斷提高。2017年年初，印發(fā)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃劃定了全國(guó)公立醫(yī)院的控費(fèi)指標(biāo)，要求2017年內(nèi)實(shí)現(xiàn)耗占比指標(biāo)降至20%，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降至10%以下，醫(yī)院將如何在保證合法、安全、有效、適宜的衛(wèi)生耗材管理基礎(chǔ)上，取得患者費(fèi)用合理和醫(yī)院成本效益合理的雙贏局面？這是擺在管理職能部門面前急需解決的難題。

摘要：實(shí)施精細(xì)化管理是醫(yī)院追求“優(yōu)質(zhì)、高效和低耗”管理目標(biāo)的重要途徑。衛(wèi)生耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的基本物資，在醫(yī)院管理中占有重要地位。但衛(wèi)生耗材存在管理粗放、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，如何進(jìn)一步提高管理科學(xué)性與有效性，是當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理的焦點(diǎn)。玉溪市某醫(yī)院歷經(jīng)多年努力，借助HIS、HERP等智能化信息化平臺(tái)提供的有力技術(shù)支持和保障，對(duì)衛(wèi)生耗材實(shí)施一系列精細(xì)化管理手段,取得了良好成效，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院耗材;精細(xì)化;探析

一、精細(xì)化管理理念

2015年11月，印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》，在醫(yī)改不斷推向深入新形勢(shì)下，醫(yī)院加強(qiáng)成本控制、實(shí)施精細(xì)化管理勢(shì)在必行。精細(xì)化管理源自科學(xué)管理之父泰勒，其目的與意義在于解決傳統(tǒng)粗放管理模式的弊端和漏洞。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院必須不斷學(xué)習(xí)、探索如何最大限度減少管理所占用的資源，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)。玉溪某醫(yī)院的精細(xì)化管理體系立足于信息一體化，對(duì)崗位職責(zé)、管理制度、業(yè)務(wù)流程等進(jìn)行設(shè)計(jì)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)過程。

二、問題

衛(wèi)生耗材是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的物資保障，在實(shí)際中存在以下問題：采購(gòu)無計(jì)劃；庫(kù)存積壓，過期失效；濫領(lǐng)，丟失、流失；支出與收入不配比等。究其原因，傳統(tǒng)的管理模式粗放、手段單一、效率低下。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床衛(wèi)生耗材使用量迅猛增加，新品種增多，應(yīng)用范圍擴(kuò)大，占醫(yī)療成本構(gòu)成的比重不斷提高。2017年年初，印發(fā)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃劃定了全國(guó)公立醫(yī)院的控費(fèi)指標(biāo)，要求2017年內(nèi)實(shí)現(xiàn)耗占比指標(biāo)降至20%，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降至10%以下，醫(yī)院將如何在保證合法、安全、有效、適宜的衛(wèi)生耗材管理基礎(chǔ)上，取得患者費(fèi)用合理和醫(yī)院成本效益合理的雙贏局面？這是擺在管理職能部門面前急需解決的難題。

2013年是全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神的開局之年，也是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的關(guān)鍵一年。2013年全市衛(wèi)生工作的總體思路是：全面貫徹落實(shí)黨的十八大和全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以實(shí)施好“六大工程”為主線，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)快速協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、實(shí)施轉(zhuǎn)型升級(jí)工程，增強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行活力

一是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革擴(kuò)面。認(rèn)真總結(jié)推廣乳山市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，按照全省統(tǒng)一部署，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。各市區(qū)要做好基線調(diào)查、方案制訂、政策宣傳等，明年全市推開。要建立健全價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等政策支持體系，同步深化人事分配制度改革，創(chuàng)新編制和崗位管理，落實(shí)用人自主權(quán)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)用人機(jī)制；完善分配激勵(lì)機(jī)制，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核制度，實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，建立能高能低的收入分配機(jī)制。二是加快縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。明晰縣級(jí)醫(yī)院的功能定位，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，以增強(qiáng)20種重大疾病的救治能力為重點(diǎn)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)和技術(shù)幅射作用，實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，提高縣域內(nèi)就診率。三是加大公立醫(yī)院的有效監(jiān)管。研究出臺(tái)公立醫(yī)院管理的相關(guān)意見，統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和功能定位，嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，健全完善公立醫(yī)院績(jī)效考核和院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制，建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析調(diào)度、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)等制度體系，推行全成本核算和藥品集中配送，全面促進(jìn)醫(yī)院管理升級(jí)、服務(wù)升級(jí)和效能升級(jí)，力爭(zhēng)今年實(shí)現(xiàn)全市門診和住院均次費(fèi)用零增長(zhǎng)。省里還要選擇3-4所三級(jí)醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)，市直醫(yī)療單位要做好思想準(zhǔn)備。

二、實(shí)施就醫(yī)減負(fù)工程，降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

一是提高新農(nóng)合保障水平。今年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元以上，政府補(bǔ)助增加到280元以上。調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償方案，力爭(zhēng)實(shí)際報(bào)銷比較去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理，嚴(yán)厲打擊套取、騙取基金等違法違紀(jì)行為，確?；鸢踩?。全面實(shí)施重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)15元，對(duì)20種大病經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后再給予補(bǔ)償，年最高補(bǔ)償額20萬(wàn)。二是鞏固完善基本藥物制度。認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，逐步延伸到鎮(zhèn)村一體化的所有村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例，試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院基本藥物和常用藥品中標(biāo)品規(guī)的銷售額占藥品總收入的比例不低于80%。健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，健全人事分配和績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)好基層機(jī)構(gòu)綜合改革的各項(xiàng)政策。三是推進(jìn)便民惠民服務(wù)常態(tài)化、制度化。二級(jí)以上醫(yī)院要繼續(xù)推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、檢查檢驗(yàn)“一單通”、醫(yī)學(xué)影像“一片通”等，開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”；縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)抓好“先診療后結(jié)算”，并盡快協(xié)調(diào)落實(shí)好相關(guān)配套政策，讓群眾更加直接感受到改革的實(shí)惠。

三、實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件和能力

第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照?qǐng)?zhí)行。

第三條各級(jí)各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，納入醫(yī)院管理工作。

第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

第一節(jié)衛(wèi)生行政部門

一、引言

醫(yī)院藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)。而對(duì)這項(xiàng)內(nèi)容的審計(jì)，有利于規(guī)范醫(yī)院的物資釆購(gòu)，提高醫(yī)院的管理水平，提高財(cái)政資金效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院藥品衛(wèi)生材料采購(gòu)審計(jì)的重要性

（一）規(guī)范物資采購(gòu)環(huán)節(jié)

加強(qiáng)藥品衛(wèi)生材料采購(gòu)的審計(jì)，有利于從程序上規(guī)范物資采購(gòu)，通過審計(jì)不斷建立健全物資采購(gòu)制度，確保采購(gòu)環(huán)節(jié)的公開性和透明性，防止釆購(gòu)人員從中舞弊，有效防范暗箱操作。同時(shí)明確各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任和職責(zé)，防范不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象。

（二）降低藥品材料成本

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，加大傳染病防治執(zhí)法檢查力度，依法糾正、查處違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，根據(jù)《臨滄市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2009年傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查方案的通知》(臨衛(wèi)發(fā)〔2009〕104號(hào))精神，結(jié)合我縣傳染病防治工作實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)群眾滿意醫(yī)院”目標(biāo)，同志們?yōu)閷?shí)現(xiàn)“確保市級(jí)群眾滿意醫(yī)院。為加快×縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保證全縣人民的身體健康，為順利實(shí)施“對(duì)接長(zhǎng)珠閩，建設(shè)新贛州，融入珠三角，爭(zhēng)先鋒”發(fā)展戰(zhàn)略，作出我新的更大貢獻(xiàn)！

縣人民醫(yī)院這里召開全院創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，今天。全面布置創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)。開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)是省衛(wèi)生工作的一件大事，貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動(dòng)，也是深化行風(fēng)治理的又一項(xiàng)新舉措。希望全院職工迅速積極行動(dòng)起來，全院掀起學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)方案的熱潮，實(shí)實(shí)在干起來，著力解決人民群眾關(guān)心的突出問題，取得明顯效果。下面，代表衛(wèi)生局談幾點(diǎn)意見：

全院職工要充分認(rèn)識(shí)到開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的重要性和必要性。首先。

開展了形式多樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，近年來。滿足病人醫(yī)療服務(wù)需求方面做了大量工作，取得了良好效果。但是盡管我堅(jiān)持不懈地在抓行風(fēng)建設(shè)，取得了一定的效果，但衛(wèi)生行風(fēng)問題仍然不少，如群眾反映醫(yī)療收費(fèi)存在不合理現(xiàn)象，方便群眾就醫(yī)、改善就醫(yī)環(huán)境方面

這次創(chuàng)建活動(dòng)，還存在問題。因此。把行風(fēng)建設(shè)作為評(píng)價(jià)考核的重要內(nèi)容之一，并貫穿于創(chuàng)建活動(dòng)全程。

一項(xiàng)堅(jiān)持以人為本，開展創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展的重要舉措，全院干部職工要從維護(hù)廣大人民群眾根本利益動(dòng)身，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”服務(wù)理念，把病人的方便不方便、滿意滿意意作為我工作日常的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn)，當(dāng)作檢驗(yàn)我醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的試金石，一定要最大限度地維護(hù)好落實(shí)好廣大患者的健康權(quán)益。