衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院管理的關(guān)聯(lián)
時(shí)間:2022-08-20 10:06:10
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目前,我國正在實(shí)行的醫(yī)院分級管理是在運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論,總結(jié)我國三級醫(yī)療網(wǎng)建設(shè)及創(chuàng)建醫(yī)院活動(dòng)的基礎(chǔ)上,吸取國際上“區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃”等先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),建立的一種新型宏觀管理體系。在實(shí)施中,人們往往只重視醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè),而忽視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制訂工作。本文就區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院分級管理的關(guān)系,從理論上予以探討。以引起人們的重視,使醫(yī)院分級管理得到更好的落實(shí)。
一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是實(shí)施醫(yī)院分級管理的基礎(chǔ)所謂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,就是為了改善居民的健康狀況,實(shí)現(xiàn)一定的健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo),在一定區(qū)域內(nèi),根據(jù)本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境衛(wèi)生等狀況制定一系列衛(wèi)生政策,運(yùn)用一定的衛(wèi)生資源去實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生政策所規(guī)定的目標(biāo),采用衛(wèi)生政策所規(guī)定的措施和方案,使主觀的東西轉(zhuǎn)化為保護(hù)人民的健康,增強(qiáng)國民體質(zhì)的行動(dòng)。醫(yī)院分級管理思想就是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上,依據(jù)醫(yī)院功能的不同能級,不同任務(wù),并參照設(shè)施條件,根據(jù)管理能級原則,按照醫(yī)院與社會(huì)人群的關(guān)系而確定不同級別的醫(yī)院。
實(shí)行醫(yī)院分級管理的實(shí)質(zhì)就是按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn),通過標(biāo)準(zhǔn)化管理,努力引導(dǎo)醫(yī)院擴(kuò)大功能,面向社區(qū)或基層,體現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想。因此,在實(shí)施醫(yī)院分級管理方案之前,應(yīng)廣泛收集、分析、利用城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的信息和有關(guān)資料,了解當(dāng)?shù)厝巳旱尼t(yī)療服務(wù)需求,資源現(xiàn)狀,做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,為開展分級管理奠定基礎(chǔ)。在實(shí)施醫(yī)院分級管理的過程中,強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)全局觀念,樹立醫(yī)院的發(fā)展要適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的思想,注意整體效益和社會(huì)效益。
二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對醫(yī)院分級管理的實(shí)施具有權(quán)威性指導(dǎo)意義。不同層次的人群對醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的需求不同,不同的需求就要有不同的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來完成,不同功能的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要有不同的規(guī)模提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)。一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何布局?發(fā)展幾所三級醫(yī)院?幾所二級醫(yī)院?各級醫(yī)院擁有多大的規(guī)模和功能?才能滿足社會(huì)醫(yī)療保健需求等問題,都是由區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來設(shè)計(jì)的。它對于改變醫(yī)院建設(shè)不統(tǒng)一、隨意設(shè)點(diǎn)、布局不合理、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡等都起著重要的科學(xué)決策作用。
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃明確了區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院的多少,各類醫(yī)院的規(guī)模和功能,使各級醫(yī)療單位在實(shí)施醫(yī)院分級管理過程中,有據(jù)可依,減少盲目性和無計(jì)劃性;同時(shí),對控制醫(yī)院規(guī)模,隨意購置大型醫(yī)療設(shè)備,明確醫(yī)療服務(wù)??瓢l(fā)展等,具有重要的指導(dǎo)意義。
三、制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃可以引導(dǎo)醫(yī)院分級管理走向科學(xué)化、制度化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在總結(jié)過去的工作,針對本地區(qū)的主要衛(wèi)生問題,遵循本區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上制訂的。一個(gè)全面的、長期的規(guī)劃,有利于統(tǒng)一認(rèn)識,統(tǒng)一布置;有利于引起政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解和重視。規(guī)劃一經(jīng)政府轉(zhuǎn)發(fā),醫(yī)院分級管理工作自然就納入政府的工作日程,并在以后實(shí)際工作中發(fā)揮導(dǎo)向作用,促使醫(yī)院分級管理工作逐步走向科學(xué)化、制度化。四、醫(yī)院分級管理的實(shí)施對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實(shí)提供了有力的保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義就是從宏觀上加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理,有效的解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局失控,各級醫(yī)院功能不清,扭轉(zhuǎn)病人流向不合理,合理引導(dǎo)病人利用醫(yī)療機(jī)構(gòu);從醫(yī)療資源投入上,提高區(qū)域衛(wèi)生資源的綜合開發(fā),有效利用,克服條塊分割、各自為政、重復(fù)設(shè)置、資源浪費(fèi)等弊端;探討一條預(yù)防為主、低投入、高效益,發(fā)展有中國特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的道路;從觀念上,樹立大衛(wèi)生觀念,擴(kuò)大預(yù)防保健,增強(qiáng)人民的健康意識,動(dòng)員全社會(huì)積極參與。
實(shí)行醫(yī)院分級管理的目的,就是以現(xiàn)代管理學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合我國實(shí)際,健全和鞏固已形成的三級醫(yī)療網(wǎng),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的整體性、層次性及合理性,搞好宏觀管理,充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,完善各級醫(yī)院功能。在醫(yī)院內(nèi)部逐步推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,充分體現(xiàn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,提高個(gè)人、整體效能、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量及自身發(fā)展能力,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,促進(jìn)全社會(huì)關(guān)心和支持發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),更好地為人民服務(wù)。因此,我們說區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃從總體上為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)定了發(fā)展方向,醫(yī)院分級管理從具體上落實(shí)了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想,它的實(shí)施有力地保證了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實(shí)。
綜上所述,可以看出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院分級管理密切相關(guān)。規(guī)劃的科學(xué)性、可行性,決定著分級管理實(shí)施的好壞;規(guī)劃是分級管理的基礎(chǔ),對分級管理的實(shí)施具有權(quán)威性的指導(dǎo)作用。反過來,分級管理的實(shí)施又是落實(shí)規(guī)劃思想的保證。這就提醒我們在實(shí)施醫(yī)院分級管理時(shí),必須首先搞好規(guī)劃,在規(guī)劃的指導(dǎo)下,全面實(shí)施醫(yī)院分級管理。只有這樣才能實(shí)施好分級管理,促進(jìn)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為人民健康服務(wù)。