1臨床治療

1.1針刺治療周德安等［1］針刺百會、神庭、聽宮、翳風(fēng)，肝腎陰虛加內(nèi)關(guān)、神門、太溪、太沖（平補(bǔ)平瀉）；肝膽火旺加外關(guān)、足臨泣、行間（瀉法），治療98例，總有效率81.63%。孫閣［2］取中渚穴治療50例患者，有效率84%。魏彩蓮［3］取額中線、頂中線、雙側(cè)顳后線、頭維穴，均用抽氣手法(緊提慢按，三退一進(jìn)，屬瀉法)，行針同時(shí)囑患者行按耳法10次，也可囑患者用手緊捏鼻翼，閉住鼻孔，至兩耳內(nèi)鼓膜有聲響為度，治療43例，有效率90.7%。張曉彤［4］針刺“內(nèi)聽宮”穴（鼓膜臍部鼓室內(nèi)）治療21耳中有15耳針后自感耳鳴、耳悶減輕，甚至消失，聽力提高，16耳針刺后ABR的Ⅰ，V波潛伏期縮短（P<0.05),I-V波間期無顯著性變化(P>0.05)。彭冬青［5］主穴取患側(cè)恩聾穴(位于耳后，平瘛脈穴，將耳郭輕提起，沿耳輪腳溝下緣凹陷中45°斜刺0.7～1寸)、耳門透聽會(張口取穴，斜下60°向聽會透刺1～1.5寸)，使針感達(dá)到耳中為宜，行平補(bǔ)平瀉手法。配穴均取雙側(cè)，肝膽火旺者取中渚、風(fēng)市穴；肝腎陰虛者取腎俞、太溪穴。收治42例患者，有效率90.5%。尚亞婷［6］體穴：取患側(cè)耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、率谷、外關(guān)、中渚(雙耳患病取兩側(cè))、雙側(cè)太沖，耳穴：取一側(cè)的神門、皮質(zhì)下、肝、內(nèi)耳、外耳、腎(虛證取)或耳尖穴(實(shí)證取)，治療32例，總有效率90.63%。趙義造［7］取第1組為聽會、完骨、角孫、風(fēng)池、外關(guān)、懸鐘，第2組聽宮、翳風(fēng)、率谷透角孫、百勞、中渚、太溪，交替使用，肝膽濕熱加太沖、陽陵泉；痰濁中阻加豐隆、陰陵泉；痰熱上擾加豐隆、曲池；氣虛血瘀加足三里、脾俞、膈俞；眩暈加百會，頭痛加太陽。63例患者總有效率63.5%，治療前后平均聽閾比較差異有顯著意義，病情輕重直接影響該病后期的預(yù)后。

1.2溫針葉建國［8］取患側(cè)耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)。耳門、聽宮、聽會三穴配艾灸，配雙側(cè)足臨泣、太溪、中渚、腎俞。12例患者，總治愈率91.7%。周佐濤等［9］主穴：天地針(中脘、關(guān)元)，輔穴：氣海、氣穴、氣旁穴，佐穴：下脘、神闕，使穴：患側(cè)耳門、聽會、翳風(fēng)。用毫針刺入關(guān)元、氣海、氣穴、氣旁到地部，下脘刺至人部，中脘刺至天部，并以中脘為中心，上下左右各距3～5分各刺1針至天部，即中脘行梅花刺。同時(shí)用溫灸器灸神闕、中脘30min另用毫針取患側(cè)耳門、聽會、翳風(fēng)氣后針柄套1.5cm長艾條點(diǎn)燃溫灸,連灸2壯。治療42例患者，總有效率69.0%。

1.3電針汪艷等［10］取患側(cè)治聾1(耳廓后凹陷處,與耳屏呈水平位)、治聾2(翳風(fēng)穴上5分處)、耳門、聽會、外關(guān)、中渚、足臨泣、全息耳穴(第二掌骨側(cè))。治聾1、治聾2、耳門、聽會得氣后接通G6805-Ⅱ電針儀。治療組41例中痊愈18例,顯效12例,有效8例,無效3例,總有效率92.7%。張翠彥［11］耳門、聽宮、聽會；頭皮針：暈聽區(qū)、胃區(qū);體針：風(fēng)池、中渚、外關(guān)、足臨泣、陽陵泉。雙側(cè)耳門加用G6805電針治療儀。深刺治療的多數(shù)患者均在治療4周后療效開始顯著。于勇等［12］取患側(cè)治聾穴(耳廓后凹陷處,與耳屏呈水平位)、耳門、聽會、外關(guān)、中渚、足臨泣，在治聾穴、耳門、聽會接G6805-Ⅱ電針儀，治療51例，總有效率90.2%。

1.4針刺及穴位注射王兆海等［13］主穴取耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)。分腎精虧損型配三陰交、涌泉、陰陵泉，加當(dāng)歸注射液，維生素B12注射液穴位注射；肝陽上亢型配陽陵泉、風(fēng)池、百會、外關(guān)，加天麻注射液，維生素B12注射液穴位注射。2例患者均恢復(fù)聽力。陳劼［14］取耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、中渚、三陰交、太溪。在雙側(cè)翳風(fēng)、聽會分別注入ATP注射液、654-2注射液的混合液0.5ml，雙風(fēng)池分別注入復(fù)方丹參注射液1ml，治療38例，總有效率89.5%。施萌［15］取患側(cè)耳門、聽會、翳風(fēng)、中渚。風(fēng)邪外犯型加風(fēng)池、外關(guān);肝膽火逆型加俠溪、太沖；氣滯血瘀型加合谷、三陰交。耳門、聽會、翳風(fēng)，每次選取其中兩穴，得氣后兩穴分別注入維生素B12注射液0.5ml。32例患者總有效率90.6%。李天印等［16］翳風(fēng)穴注入ATP注射0.5ml；風(fēng)池穴注入復(fù)方丹參注射液0.5ml；聽會穴注入654-2注射液0.2ml，治療85耳，總有效率83.5%。王永良［17］鼓膜穿刺患耳注入0.5ml甲基強(qiáng)的松龍，治療50例患者，總有效率80.77%。

1.5綜合療法鄭振等［18］取肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)。每日上午進(jìn)行針刺治療,同時(shí)予綜合治療。煙酸100mg，輔酶A100U,維生素C5g,ATP80mg起每日遞增40mg達(dá)200mg持續(xù)，氫化考的松100mg連用5d后每日遞減20mg至停藥。以上藥物均加入低分子右旋糖苷500ml中，1次/d，靜脈滴注，配合高壓氧治療1次/d，10d為1個(gè)療程。治療42例患者有效率81%。李石良等［19］主穴取耳門、聽宮、聽會(取其一)，翳風(fēng)、神庭、百會、后頂、頭維、聰耳1～3(為經(jīng)驗(yàn)穴，取法：3穴均位于耳廓與頭側(cè)面皮膚交界處凹陷中,耳廓縱軸上端為聰耳1，將聰耳1與翳風(fēng)之間的連線分為3等份，自上而下的兩個(gè)等份點(diǎn)分別為聰耳2、聰耳3)、聰腦1、聰腦2(為經(jīng)驗(yàn)穴,聰腦1：以百會為橫坐標(biāo)線，頭維為縱坐標(biāo)線，兩線交點(diǎn)即為該穴，后頂兩側(cè)各1)；配穴：肝腎不足型加盲俞、氣海、關(guān)元、太溪；肝火旺盛型加中脘、天樞、陽陵泉、太沖。使用雙極多點(diǎn)脈沖治療儀在耳門(聽宮或聽會)、翳風(fēng)、聰耳1～3、神庭、百會進(jìn)行順序連續(xù)多點(diǎn)脈沖刺激,使用頻率為20Hz。本組34例患者，針刺治療后各語言頻率聽閾純音測聽值(包括氣導(dǎo)與骨導(dǎo))均有明顯提高(P<0.05)。樂旭華等［20］主穴取翳風(fēng)、聽會,得氣后接電針儀，配穴取俠溪、中渚、太沖、太溪，配合高壓氧及靜脈滴注復(fù)方丹參注射液，檢測39耳，有效率84.6%。韓社光［21］取耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、百會、風(fēng)池、外關(guān)、中渚，耳穴帖壓取腦干、內(nèi)耳、內(nèi)分泌、肝、心、脾、肺、腎、交感等穴，治療30例，痊愈20例，有效8例,無效2例。周敬佐［22］主穴：聽宮、完骨、養(yǎng)老、中渚；配穴：合谷、中脘、百會、足三里、太溪、頭針暈聽區(qū)。耳穴：內(nèi)耳、神門，皮質(zhì)下交替使用。自制耳聰散(細(xì)辛、木香、石菖蒲、磁石、麝香等組成)以白酒調(diào)成糊狀，貼敷于神闕穴及雙涌泉穴。另外以油紗條裹耳聰散塞耳，1次/d。618例患者，總有效率87.1%。謝少樹［23］運(yùn)用耳針、眼針、頭皮針交替針刺，配合血管擴(kuò)張劑及神經(jīng)營養(yǎng)藥綜合治療，總有效率達(dá)90.0%。傅錫品等［24］主穴耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、翳明，配百會、合谷、中脘、三陰交、足三里；肝火上擾型用龍膽瀉肝湯，痰火郁結(jié)型用加味二陳湯，氣滯血瘀型用桃紅四物湯，氣血虧虛型用益氣聰明湯；靜脈推注0.9%氯化鈉注射液10ml加凱時(shí)針2ml；靜脈滴注①10%葡萄糖注射液250mlATP4mg,CoA100u，地塞米松15mg入壺。②5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml，杏丁注射液20ml；肌肉注射彌可保針0.5mg。經(jīng)治52例，愈顯率71.9%。陳剛等［25］取耳三針（聽宮、聽會、完骨）、百會、神庭、行間、外關(guān)、足臨泣、筑賓，在星狀神經(jīng)結(jié)封閉治療，注入（2%利多卡因5ml，ATP20mg，維生素B6100mg，維生素B120.5mg）10ml。32例患者，有效率96.88%。

【摘要】目的探討心理護(hù)理對突發(fā)性耳聾患者輔助治療效果。方法回顧性收集1998~2005年住院患者開展心理護(hù)理、健康飲食指導(dǎo)病例，對治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果117例突發(fā)性耳聾經(jīng)過心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，縮短了治療療程，提高了治愈效果。結(jié)論突發(fā)性耳聾是臨床常見病，發(fā)病后對患者心理上創(chuàng)傷較大，心理護(hù)理極為重要，應(yīng)引起?？谱o(hù)理人員關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；心理護(hù)理；康復(fù)

突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。突發(fā)性耳聾發(fā)病率為5/10萬~20/10萬，多為單耳患病，雙耳患病占7%~10%，雙耳同時(shí)發(fā)病占0.2%~2%，目前發(fā)病率有上升的趨勢［1］。突聾給患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在對117例突聾患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，獲得了較滿意的效果，縮短了治愈時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組117例，為我院1998~2005年的住院突聾患者，其中男66例，單耳聾62例，雙耳聾4例，年齡30~58歲，平均44歲；女51例，單耳聾48例，雙耳聾3例，年齡29~49歲，平均38歲。在藥物及高壓氧治療同時(shí)，對其加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。

1.2方法首先了解患者發(fā)病的誘因及患者對自己病情的認(rèn)知情況，向患者講解耳的解剖特點(diǎn)、功能、疾病的轉(zhuǎn)歸和治療過程中可能出現(xiàn)的問題，使患者了解此病的預(yù)后情況，從而初步解除心理上的負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)

【摘要】目的探討心理護(hù)理對突發(fā)性耳聾患者輔助治療效果。方法回顧性收集1998~2005年住院患者開展心理護(hù)理、健康飲食指導(dǎo)病例，對治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果117例突發(fā)性耳聾經(jīng)過心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，縮短了治療療程，提高了治愈效果。結(jié)論突發(fā)性耳聾是臨床常見病，發(fā)病后對患者心理上創(chuàng)傷較大，心理護(hù)理極為重要，應(yīng)引起?？谱o(hù)理人員關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；心理護(hù)理；康復(fù)

突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。突發(fā)性耳聾發(fā)病率為5/10萬~20/10萬，多為單耳患病，雙耳患病占7%~10%，雙耳同時(shí)發(fā)病占0.2%~2%，目前發(fā)病率有上升的趨勢［1］。突聾給患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在對117例突聾患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，獲得了較滿意的效果，縮短了治愈時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組117例，為我院1998~2005年的住院突聾患者，其中男66例，單耳聾62例，雙耳聾4例，年齡30~58歲，平均44歲；女51例，單耳聾48例，雙耳聾3例，年齡29~49歲，平均38歲。在藥物及高壓氧治療同時(shí)，對其加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。

摘要：目的通過對96例突發(fā)性耳聾患者入院相關(guān)因素的特征進(jìn)行分析，在配合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，有針對性地制定積極有效的健康宣教等護(hù)理措施，以達(dá)到最大限度挽救患者聽力，降低該群體的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。方法采用我院統(tǒng)一的入院評估首頁，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一的問卷調(diào)查。結(jié)果突發(fā)耳聾患者以男性多見，發(fā)病年齡多集中在30～48歲;該人群發(fā)病季節(jié)以第1、3季度多見。病因以長期情緒緊張、工作疲勞后和病毒感染等為主。結(jié)論責(zé)任護(hù)士根據(jù)評估的入院相關(guān)因素的特征給予積極有效的健康宣教等護(hù)理措施是非常必要的、科學(xué)有效的。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾;護(hù)理

突發(fā)性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發(fā)生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰?shù)亩玻癫∫蜻€不十分清楚，可能的病因有內(nèi)耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學(xué)說。其發(fā)病突然，多伴有耳鳴，少數(shù)患者伴有惡心、眩暈，該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，聽力在幾分鐘或幾小時(shí)或幾天內(nèi)突然下降。聾程度不一，重者全聾，常為單側(cè)。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時(shí)治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優(yōu)質(zhì)全面的治療與護(hù)理顯得越來越重要。

一、臨床資料

2006年2月至2008年7月解放軍第421醫(yī)院收治突發(fā)性耳聾患者96例，男60例，女36例;年齡12～79歲，平均38歲。單耳發(fā)病94例，雙耳發(fā)病2例。伴耳鳴10例，伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發(fā)現(xiàn)82例，無自覺癥狀者75例，被他人發(fā)現(xiàn)者14例。

二、護(hù)理措施

【摘要】目的探討心理護(hù)理對突發(fā)性耳聾患者輔助治療效果。方法回顧性收集1998~2005年住院患者開展心理護(hù)理、健康飲食指導(dǎo)病例，對治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果117例突發(fā)性耳聾經(jīng)過心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，縮短了治療療程，提高了治愈效果。結(jié)論突發(fā)性耳聾是臨床常見病，發(fā)病后對患者心理上創(chuàng)傷較大，心理護(hù)理極為重要，應(yīng)引起專科護(hù)理人員關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；心理護(hù)理；康復(fù)

突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。突發(fā)性耳聾發(fā)病率為5/10萬~20/10萬，多為單耳患病，雙耳患病占7%~10%，雙耳同時(shí)發(fā)病占0.2%~2%，目前發(fā)病率有上升的趨勢［1］。突聾給患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在對117例突聾患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，獲得了較滿意的效果，縮短了治愈時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組117例，為我院1998~2005年的住院突聾患者，其中男66例，單耳聾62例，雙耳聾4例，年齡30~58歲，平均44歲；女51例，單耳聾48例，雙耳聾3例，年齡29~49歲，平均38歲。在藥物及高壓氧治療同時(shí)，對其加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。

1.2方法首先了解患者發(fā)病的誘因及患者對自己病情的認(rèn)知情況，向患者講解耳的解剖特點(diǎn)、功能、疾病的轉(zhuǎn)歸和治療過程中可能出現(xiàn)的問題，使患者了解此病的預(yù)后情況，從而初步解除心理上的負(fù)擔(dān)。

在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時(shí)間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

五官科個(gè)人工作報(bào)告在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時(shí)間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等

耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：

[論文關(guān)鍵詞]五官科教學(xué)教學(xué)手段整體觀念

[論文摘要]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色，強(qiáng)化操作技能，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備，讓學(xué)生緊跟教師的教學(xué)思路，在短時(shí)間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識點(diǎn)。

一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容

五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)行精簡。以五官科中的常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把重要知識點(diǎn)學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點(diǎn)。耳鼻咽喉科應(yīng)重點(diǎn)突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻?？谇豢茟?yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點(diǎn)講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點(diǎn)掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度

大多數(shù)學(xué)生對內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個(gè)幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時(shí)，教師要力爭在第一時(shí)段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科常識問題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽聲音的？吃飯時(shí)為什么不要說話？要強(qiáng)調(diào)五官是每個(gè)人生命質(zhì)量的保證，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。

[論文關(guān)鍵詞]五官科教學(xué)教學(xué)手段整體觀念

[論文摘要]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色，強(qiáng)化操作技能，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備，讓學(xué)生緊跟教師的教學(xué)思路，在短時(shí)間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識點(diǎn)。

一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容

五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)行精簡。以五官科中的常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把重要知識點(diǎn)學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點(diǎn)。耳鼻咽喉科應(yīng)重點(diǎn)突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻?？谇豢茟?yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點(diǎn)講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點(diǎn)掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度

大多數(shù)學(xué)生對內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個(gè)幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時(shí)，教師要力爭在第一時(shí)段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科常識問題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽聲音的？吃飯時(shí)為什么不要說話？要強(qiáng)調(diào)五官是每個(gè)人生命質(zhì)量的保證，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。

葛根為豆科多年生藤本植物，是藥食同源性植物，素有“亞洲人參”的美稱。葛根性味甘、辛、平，無毒，對冠心病、心絞痛、早搏、腦血栓、高血脂、突發(fā)性耳聾、偏頭痛、肺炎、糖尿病、跌打損傷等多種疾病具有明顯的治療效果，還可以促進(jìn)人腦血液循環(huán)，增強(qiáng)人的記憶功能，降低血壓、減肥健美，達(dá)到抗衰老、延年益壽的功效。其適應(yīng)性強(qiáng)，分布廣泛，喜光向陽，耐熱、耐旱，抗寒性強(qiáng)。葛根是桂林中藥材和蔬菜中的主要品種之一，桂林主栽區(qū)為臨桂區(qū)、雁山區(qū)、陽朔縣、平樂縣等縣區(qū)，種植面積為4000hm2左右，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益，可助推產(chǎn)業(yè)富農(nóng)、強(qiáng)農(nóng)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。

1品種選擇

選擇豐產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、抗性強(qiáng)、商品性好的品種，如粉葛一號。

2繁殖方法

可采用壓條、扦插、組培和種子繁殖等方法，在生產(chǎn)上以扦插繁殖為主，可用營養(yǎng)袋或露地扦插。

2.1種藤的選擇