第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會急救醫(yī)療管理。增強(qiáng)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的救治能力，保障人民生命安全和身體健康，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條社會急救醫(yī)療是各級人民政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。

社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮，劃區(qū)就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社會效益第一的原則。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其管理工作適用本辦法。

第四條市人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

第一條為發(fā)展社會急救醫(yī)療事業(yè)，規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序，及時有效搶救急、危、重傷病員，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的院前緊急醫(yī)療救護(hù)。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的院前緊急醫(yī)療救護(hù)及其相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第四條社會急救醫(yī)療事業(yè)是政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算，予以保障。

第五條市、縣（市）、賈汪區(qū)衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

財政、公安、交通、民政、勞動和社會保障、電信、電力等有關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第一條為規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序，發(fā)展社會急救醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾的生命安全，根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

本辦法所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的緊急醫(yī)療救護(hù)。

第三條社會急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業(yè)。

市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會急救醫(yī)療經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算。

第四條市衛(wèi)生行政部門是全市社會急救醫(yī)療工作的行政主管部門?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療管理工作。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會急救醫(yī)療管理。增強(qiáng)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的救治能力，保障人民生命安全和身體健康，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條社會急救醫(yī)療是各級人民政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。

社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮，劃區(qū)就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社會效益第一的原則。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其管理工作適用本辦法。

第四條市人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時有效地?fù)尵燃?、危、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。

其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。

摘要：在我國政府承擔(dān)著應(yīng)急救援的主體地位，突發(fā)事件帶來的巨大損失絕大部分由政府承擔(dān)，帶來了巨大的財政壓力。應(yīng)急救援管理亟需金融產(chǎn)品支持，本文通過借鑒國際先進(jìn)應(yīng)急金融產(chǎn)品尤其是保險產(chǎn)品，吸取經(jīng)驗，運用到我國應(yīng)急救援金融創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計中。從我國國情出發(fā)探討雙方結(jié)合的可能性，提出我國應(yīng)建立政府和市場相結(jié)合的合作模式，最后對具體產(chǎn)品即應(yīng)急救援保險進(jìn)行設(shè)計。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急救援；金融產(chǎn)品；保險

一、背景

我國是一個災(zāi)難頻發(fā)的國家，災(zāi)難種類多造成損失重。洪澇、臺風(fēng)、森林火災(zāi)、干旱、地震等等每年都有發(fā)生，相應(yīng)帶來的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重，如2018年山竹臺風(fēng)造成經(jīng)濟(jì)損失52億，2019年利奇馬臺風(fēng)帶來的經(jīng)濟(jì)損失近157億。事實上我國絕大部分經(jīng)濟(jì)損失都由政府承擔(dān)，巨額賠償對政府產(chǎn)生了巨大的財政壓力。應(yīng)急救援管理是針對突發(fā)事件做出的一系列事前預(yù)防、事中控制，事后處理的活動。對于應(yīng)急救援管理產(chǎn)業(yè)來說，如果有良好的金融產(chǎn)品支持，可以很好的實現(xiàn)金融發(fā)展對應(yīng)急產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的促進(jìn)功能，國務(wù)院辦公廳2015年起草的《應(yīng)急產(chǎn)業(yè)重點產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄》鼓勵應(yīng)急救援行業(yè)創(chuàng)新。2019年應(yīng)急管理部黨組書記召開會議強(qiáng)調(diào)應(yīng)急管理、安全生產(chǎn)、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)的重要性，要深入推進(jìn)應(yīng)急管理事業(yè)改革發(fā)展，把應(yīng)急管理放在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中去思考謀劃。國家一直重視應(yīng)急救援的發(fā)展，倡導(dǎo)將應(yīng)急救援管理積極和其他產(chǎn)業(yè)聯(lián)合，應(yīng)急管理部黨組書記黃明強(qiáng)調(diào)要把應(yīng)急管理放在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中去思考謀劃，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供安全保障。應(yīng)急救援管理應(yīng)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合發(fā)展，發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長點。

二、國外主要國家成熟經(jīng)歷

一般來說應(yīng)急相關(guān)金融產(chǎn)品有保險、災(zāi)害債券、各類定向基金等等，目前在國際上較為成功且成熟的應(yīng)急金融產(chǎn)品是保險。以下概述較為成功的保險種類。（一）美國洪水保險計劃。運營模式是政府占主導(dǎo)地位，商業(yè)保險公司為輔，且要求居民強(qiáng)制性投保。美國歷史上洪澇災(zāi)害頻發(fā)，這些洪水對人民的生命安全和財產(chǎn)安全造成了嚴(yán)重的威脅，促使了美國政府設(shè)立聯(lián)邦洪水保險制度。具體舉措是制定《洪水保險計劃》，模式為政府提供洪水保險的種類和保費，保險公司負(fù)責(zé)出售洪水保險。保險公司以公司名義出售保險，承諾居民發(fā)生洪水災(zāi)害將賠償一定范圍的損失，收取的保費都上交國家洪水保險基金，保費由國家管理，若災(zāi)害巨大，保險基金不足夠支付賠償時，剩余賠償由國家負(fù)責(zé)。從保險體系上來看，政府負(fù)主要賠償責(zé)任，而保險公司只按保單數(shù)量獲取相應(yīng)的傭金。（二）日本地震保險。運營模式是市場和政府相結(jié)合。日本是一個多地震的島國，歷史上地震頻發(fā)導(dǎo)致日本地震保險發(fā)展迅速。具體舉措為制定日本地震保險制度，運作模式為商業(yè)保險公司和政府共同合作建立保險體系，具體的保險運營由私營日本地震再保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，構(gòu)成了由保險公司、再保險公司和政府共同負(fù)責(zé)承擔(dān)的風(fēng)險分?jǐn)偰Ｊ健?/p>

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時有效地?fù)尵燃薄⑽?、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。

其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。

切實加強(qiáng)全區(qū)應(yīng)急管理工作，為深入推進(jìn)“平安”建設(shè)。進(jìn)一步整合社會救援力量，完善社會應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系，建立快速高效的社會應(yīng)急救援響應(yīng)和聯(lián)動機(jī)制，確保突發(fā)公共事件發(fā)生后能夠及時有效實施救援，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊伍建設(shè)的意見》為指導(dǎo)，綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)。堅持“一專多能、一隊多用、軍民結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合”原則，構(gòu)建以消防隊伍為主體，各警種、社會團(tuán)體密切協(xié)同，其他應(yīng)急救援專業(yè)隊伍為支持的綜合性、專業(yè)化、社會化相結(jié)合的應(yīng)急救援力量體系。切實把綜合性應(yīng)急救援隊打造成突發(fā)事件的處置隊、日常監(jiān)管的檢查隊、應(yīng)急管理的宣傳隊和服務(wù)群眾的服務(wù)隊。

二、工作目標(biāo)

完成全區(qū)綜合性應(yīng)急救援隊伍掛牌成立工作，年上半年。完成應(yīng)急救援“八大體系”應(yīng)急救援預(yù)案體系、社會力量救援體系、應(yīng)急救援專家體系、社會應(yīng)急救援裝備物資保障網(wǎng)絡(luò)體系、應(yīng)急救援指揮體系、應(yīng)急救援隊伍管理體系、各類重大危險源和災(zāi)害事故數(shù)據(jù)庫信息體系和應(yīng)急救援法制體系）建立完善工作，使其隊伍整齊、裝備優(yōu)良、機(jī)制完善、響應(yīng)及時、聯(lián)勤聯(lián)動、保障有力，應(yīng)急救援能力滿足全區(qū)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)的需要。

三、組織機(jī)構(gòu)

目前，我國在災(zāi)害緊急救助方面存在的主要問題有：一是缺乏政府各部門之間在應(yīng)急方面的組織協(xié)調(diào)機(jī)制；二是缺乏專業(yè)緊急救助人員和應(yīng)急方面的訓(xùn)練，對緊急事件反應(yīng)較遲鈍，快速處理能力不強(qiáng)，缺乏針對處理緊急事件的研究；三是緊急救助所需的裝備、技術(shù)和物資支持系統(tǒng)能力不足；四是社會的警覺性較差，公眾缺乏自救、互救意識和能力。存在上述問題的根本原因，在于缺乏相關(guān)的法律，以規(guī)范國家、社會、組織和公民在緊急狀態(tài)下的責(zé)任和行為。因此，要提高我國的災(zāi)害緊急救助能力，就必須盡快制定災(zāi)害緊急救助方面的法規(guī)。

災(zāi)害緊急救助法規(guī)在救災(zāi)工作中具有重要的作用，一是保障災(zāi)民能夠及時地從國家和社會獲得物質(zhì)幫助。憲法賦予了公民從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的廣泛權(quán)利。如果沒有相應(yīng)的法律制度加以具體化，憲法中原則性的規(guī)定就容易流于形式。二是有利于救災(zāi)工作的順利開展。通過法規(guī)，規(guī)定政府、組織和公民在緊急狀態(tài)情況下可以做什么，應(yīng)當(dāng)做什么和禁止做什么，承擔(dān)什么責(zé)任和義務(wù)，從而確保緊急救助工作的順利進(jìn)行。三是有利于維護(hù)社會穩(wěn)定。緊急救助的主要任務(wù)，就是通過資金、物資救助和精神慰籍，使災(zāi)民的基本生活得到保障，心理上有安全感，以利于社會安定。四是有利于保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。通過救災(zāi)法規(guī)，比較規(guī)范地保障災(zāi)民的基本生活和簡單再生產(chǎn)，通過保護(hù)生產(chǎn)力而達(dá)到發(fā)展生產(chǎn)力的目的。五是有利于鞏固救災(zāi)工作改革成果。多年來，民政部門在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行了一系列的改革和探索，取得了不少成功的經(jīng)驗，這些改革的成果應(yīng)當(dāng)用法律的形式確定下來。

制定災(zāi)害緊急救助法規(guī)，可以從根本上解決目前在災(zāi)害緊急救助方面的問題。一是規(guī)范政府、社會團(tuán)體和公民的相關(guān)責(zé)任。緊急救助工作涉及面廣、時間要求急，需要全社會各方面的共同努力才能完成，因此，應(yīng)以法律形式確定政府建立緊急救助協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，規(guī)定社會各方面的權(quán)利和義務(wù)，建立有效的社會支持體系，發(fā)動社會力量，開展社會幫扶活動，為災(zāi)民及時提供必要的服務(wù)。規(guī)范慈善團(tuán)體等非營利組織參與緊急救助活動。二是規(guī)范災(zāi)害緊急救助人員、資金和物資保障。堅持專業(yè)隊伍建設(shè)和群眾相結(jié)合的原則，地震、衛(wèi)生、林業(yè)、水利等有關(guān)部門要建立專門的災(zāi)害緊急救助隊伍。加大宣傳力度，提高社會公眾的減災(zāi)意識和救護(hù)能力；堅持以政府投入為主的原則，各級政府要建立災(zāi)害緊急救助基金，強(qiáng)化財政預(yù)算，加大財政投入，增強(qiáng)緊急救助的資金保障能力，克服目前有些地方救災(zāi)預(yù)算出現(xiàn)的“列而不支”或“列而少支”的現(xiàn)象；對災(zāi)害緊急救助物資的儲備、使用等作出規(guī)定，確保緊急救助所需物資的供應(yīng)。三是規(guī)范查災(zāi)、計災(zāi)和報災(zāi)辦法，頒布科學(xué)的災(zāi)害等級標(biāo)準(zhǔn)，按受災(zāi)程度準(zhǔn)確劃分特大災(zāi)、大災(zāi)、中小災(zāi)等。同時，嚴(yán)格報災(zāi)程序，對突發(fā)性的、特大的災(zāi)情，要隨時報告當(dāng)?shù)卣蜕霞壝裾块T，克服有的地方為了多要資金而多報災(zāi)，有的地方為了出政績而報喜不報憂等現(xiàn)象。四是規(guī)范災(zāi)害緊急救助工作手段，配備災(zāi)害緊急救助所必需的有關(guān)裝備，提高快速反應(yīng)能力。建立災(zāi)害管理系統(tǒng)和救災(zāi)輔助決策支持系統(tǒng)，制定災(zāi)害評估、統(tǒng)計、緊急救援辦法，探索災(zāi)情科學(xué)預(yù)報、評估、合理分配救災(zāi)款物的新途徑，提高災(zāi)害緊急救助的科學(xué)化管理水平。五是規(guī)范災(zāi)情信息程序。在當(dāng)前信息傳播速度極快的情況下，要建立救災(zāi)部門和新聞媒體在緊急救助時期的信息聯(lián)系制度，在必要的情況下，召開新聞會，及時向新聞界提供災(zāi)情和救災(zāi)工作信息，糾正社會上有關(guān)災(zāi)害的謠言，穩(wěn)定災(zāi)區(qū)人心，樹立政府形象。六是規(guī)范災(zāi)害緊急救助的獎勵、懲罰機(jī)制。對在災(zāi)害緊急救助工作中成績突出的單位和個人進(jìn)行獎勵，并對違法亂紀(jì)行為進(jìn)行處罰。

各縣（區(qū)）人民政府，市直各委、辦、局：

按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急救援隊伍建設(shè)的意見》（國辦發(fā)〔〕號）和《人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急救援隊伍建設(shè)的意見》（藏政辦發(fā)〔〕號）精神，年8月3日，市綜合應(yīng)急救援支隊依托消防支隊掛牌成立，全面提升了全市綜合應(yīng)急救援能力，初步形成了有警必出、有災(zāi)必救、有難必幫的救援工作機(jī)制。但是，由于市有關(guān)單位及部分縣對此項工作認(rèn)識不夠到位，行動不夠迅速，使得市綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)工作開展緩慢，隊伍管理模式、組訓(xùn)方法、響應(yīng)體系和保障機(jī)制仍不健全，部分縣還未按照有關(guān)要求成立綜合應(yīng)急救援支隊。為此，為盡快改變這一現(xiàn)狀，進(jìn)一步加快推進(jìn)市綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，全面提高全市基層應(yīng)急救援水平，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：

一、全面加強(qiáng)縣級綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，初步形成全市應(yīng)急救援體系

目前，全國31個省（區(qū)、市）和所有市（地）級城市，已全部依托公安消防部隊掛牌成立了應(yīng)急救援總隊和支隊，90%的縣（市、區(qū)、旗）依托消防隊伍成立了應(yīng)急救援隊伍。然而，當(dāng)前市縣級綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)工作嚴(yán)重滯后，除依托當(dāng)?shù)毓蚕来箨牫闪⒘司C合應(yīng)急救援隊伍，其他縣還未成立。按照《薩市綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)方案》（政辦發(fā)〔〕172號）相關(guān)要求，“年，全市各縣（區(qū)）必須成立以公安消防大隊為依托的縣級應(yīng)急救援隊伍，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H不斷完善應(yīng)急救援隊伍建設(shè)配套政策保障?！睘榇耍骺h（區(qū)）人民政府必須對此工作引起高度重視，加大工作力度、加快工作進(jìn)度，按照國務(wù)院有關(guān)部委及區(qū)、市有關(guān)要求，務(wù)必于今年年底前成立綜合應(yīng)急救援隊伍，確保全市綜合應(yīng)急救援隊伍建設(shè)工作走在全區(qū)前列，基本形成全市應(yīng)急救援體系，此項工作將列入市政府年底工作目標(biāo)綜合考評體系。

二、加強(qiáng)聯(lián)動，明確職責(zé)，建立協(xié)作機(jī)制

一年來，全市綜合應(yīng)急救援隊伍先后參加了抗洪搶險、交通事故救援、?；沸孤┨幹谩⒒馂?zāi)撲救、自治區(qū)十運會、西藏和平解放60周年消防安全保衛(wèi)等急難險重任務(wù)236次，營救被困群眾584人，挽回財產(chǎn)損失共計2560萬元，圓滿完成了上級交辦的各項工作任務(wù)。但是，從實際救援過程來看，主要是消防部門單方作戰(zhàn)，應(yīng)急救援隊伍各成員單位缺乏聯(lián)動機(jī)制，全市應(yīng)急救援聯(lián)動體系作用不明顯。因此，市直各成員單位一定要結(jié)合本單位實際，制定綜合應(yīng)急救援保障方案，公布主要負(fù)責(zé)人員名單和聯(lián)系方式，保證緊急情況下能及時到達(dá)現(xiàn)場并開展救援工作。消防部門要及時完善災(zāi)害事故處置預(yù)案和跨區(qū)域協(xié)同作戰(zhàn)預(yù)案，明確公安消防部隊和社會應(yīng)急救援聯(lián)動單位的職責(zé)任務(wù)，在最短時間內(nèi)啟動救援方案的實施，做好相應(yīng)聯(lián)動、組織指揮、通信聯(lián)絡(luò)、戰(zhàn)斗編程、處置程序、行動要求和應(yīng)急保障工作，并盡快報政府批準(zhǔn)實行，確保救援工作及時有效開展。