摘要：當(dāng)前我國(guó)所推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會(huì)的發(fā)展造成一定制約。本文就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的走向進(jìn)行簡(jiǎn)要分析和研究，以促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療;醫(yī)療保險(xiǎn);制度

走向新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟(jì)制度，由政府組織引導(dǎo)的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個(gè)人多方籌資來實(shí)現(xiàn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立與完善，滿足了社會(huì)主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，對(duì)于城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要意義。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際效用受到嚴(yán)重影響，在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上也存在一定不足，給整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，具有一定必要性。1.社會(huì)需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展條件下群體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求，而社會(huì)保險(xiǎn)能夠最大程度上彌補(bǔ)其不足，更具全面性和靈活性。2.社會(huì)價(jià)值取向上的必要性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價(jià)值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。3.分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力薄弱，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，能夠有效緩解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將是大勢(shì)所趨。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可行性分析

摘要：我國(guó)正由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)再一次面臨挑戰(zhàn)。如何建設(shè)一套科學(xué)的系統(tǒng)的健康住宅理念成為當(dāng)務(wù)之急，黨的十六屆五中全會(huì)指出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，而且也同時(shí)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求,從農(nóng)村發(fā)展理論使勁出發(fā)，本文針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在化州地區(qū)實(shí)施調(diào)查研究，探索發(fā)展農(nóng)村發(fā)展道路。

關(guān)鍵詞：化州地區(qū)農(nóng)村建設(shè)合作醫(yī)療

隨著社會(huì)主義新農(nóng)村思想的切入，廣大地區(qū)大力抓農(nóng)村發(fā)展，就農(nóng)村合作醫(yī)療來說，黨中央與國(guó)家非常重視“看病難、看病貴”和緩解“因病致窮、因病返窮”問題。于是在很大地區(qū)實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療戰(zhàn)略決策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村醫(yī)療保障制度的基本形式，是以農(nóng)民為主體，在政府支持和集體經(jīng)濟(jì)扶持下，農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則，通過多種合作形式籌集醫(yī)療專用資金，以互助共濟(jì)的方式共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

化州自從在農(nóng)村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，在縣委、縣人民政府的高度重視和大力支持下，按照省、市工作要求，始終堅(jiān)持農(nóng)民自愿參與的原則，規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督，積極探索，認(rèn)真組織實(shí)施，調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療狀況，了解農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的支持與態(tài)度，努力讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度最大限度地造福于百姓，對(duì)化州地區(qū)進(jìn)一步開展新農(nóng)村建設(shè)具有至關(guān)重要的作用。

一、基本概況

化州市通過抓好農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管，先后制定了《化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》、《辦公室工作人員職責(zé)》、《監(jiān)督制度》、《廉潔自律制度》、《合作醫(yī)療救助基金管理制度》等一系列規(guī)章制度，確保了市統(tǒng)籌的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面有章可循，實(shí)現(xiàn)了以制度管人，以制度管事。并做到“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一章程，統(tǒng)一補(bǔ)助范圍，統(tǒng)一補(bǔ)助比例，統(tǒng)一封頂金額，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一資金管理。近年來，化州市把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)民心工程來抓，大力改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)薄弱衛(wèi)生院，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，積極開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，取得了較好成效。新華網(wǎng)廣州2007年11月8日電（周飛躍）全市參加2006年度農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)607621人，人口覆蓋率達(dá)60.42％，至2007年11月6日止，該市已有92．23萬人參加2008年度的合作醫(yī)療，覆蓋率達(dá)91．71％，在茂名市率先完成農(nóng)村合作醫(yī)療90％任務(wù)以上，人口覆蓋率達(dá)到100％有寶圩等11個(gè)鎮(zhèn)（街道）。

一、傳統(tǒng)農(nóng)村醫(yī)療合作制度演進(jìn)歷程

農(nóng)村合作醫(yī)療制度萌芽于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)的“醫(yī)療合作社”，新中國(guó)成立后，通過持續(xù)探索發(fā)展并正式成為我國(guó)農(nóng)村的基本醫(yī)療保障制度，初步滿足了廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。合作醫(yī)療行政村覆蓋率可以從側(cè)面反映合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程。1968年之前，由于政治權(quán)利的介入，嚴(yán)重影響傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋率；1968年之后，國(guó)家采用政治運(yùn)動(dòng)的方式推進(jìn)合作醫(yī)療制度的運(yùn)行，村覆蓋率直線上升，并在1976年達(dá)到頂峰；改革開放之后，隨著集農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的迅速瓦解，農(nóng)村合作醫(yī)療保障的覆蓋率再次下降。

1.初創(chuàng)階段（20世紀(jì)50年代）

1956年，河南正陽(yáng)縣王莊鄉(xiāng)團(tuán)結(jié)社以村社集體資金為基礎(chǔ)，辦起了合作醫(yī)療，創(chuàng)立了一個(gè)真正具有保險(xiǎn)性質(zhì)的地方合作醫(yī)療保健制度。同年，全國(guó)人大一屆三次會(huì)議通過農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程規(guī)定：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社對(duì)于因公負(fù)傷或因公致病的社員要予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而首次明確農(nóng)村集體承擔(dān)農(nóng)村居民疾病醫(yī)療經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)穆氊?zé)。1959年11月，衛(wèi)生部總結(jié)了前期各地各種形式的醫(yī)療保健模式，并確認(rèn)社員集體保健醫(yī)療制度的必要性和可行性，從此在全國(guó)農(nóng)村掀起了合作醫(yī)療的第一波浪潮。

2.大發(fā)展階段（20世紀(jì)60-70年代）

傳統(tǒng)合作醫(yī)療的大規(guī)模普及是在“”期間。1965年，提出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示。大量城市醫(yī)務(wù)工作者被派到農(nóng)村，在農(nóng)村建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)農(nóng)村赤腳醫(yī)生，為合作醫(yī)療在全國(guó)農(nóng)村的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，各地也迅速掀起大辦合作醫(yī)療的高潮。1979年12月15日，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)藥總局和全國(guó)供銷合作總社等部門聯(lián)合下發(fā)通知，《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》。這是對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療誕生以來二十多年運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是第一次由政府部門的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式法規(guī)性文件，標(biāo)志著農(nóng)村合作醫(yī)療的制度化。

一、基本情況

Xx區(qū)是以城帶郊的中心城區(qū)，其中有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、139個(gè)行政村為農(nóng)村人口。2003年市政府確定Xx區(qū)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)區(qū)后，區(qū)委、區(qū)政府廣泛動(dòng)員，層層發(fā)動(dòng)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利啟動(dòng)和正常運(yùn)行。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，截止2006年6月，全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到115871人，參合率達(dá)到88.4%。兩年多以來，基金累計(jì)收入1278萬元，含農(nóng)民累計(jì)繳費(fèi)596萬元(其中門診基金109萬元)、財(cái)政配套資金682萬元，共為農(nóng)民報(bào)銷住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償及大病救助金710余萬元。

二、主要做法

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥地向前推進(jìn)，區(qū)財(cái)政部門主要抓了以下幾個(gè)方面的工作。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施

一是成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及辦事機(jī)構(gòu)。及時(shí)成立了Xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，由區(qū)長(zhǎng)任主任。設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室并組建8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

第一章總則

第一條為完善*市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平，促進(jìn)市區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(浙政辦發(fā)〔*〕23號(hào))和市政府《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（紹政發(fā)〔*〕54號(hào)）等文件精神，結(jié)合市區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條市區(qū)（含越城區(qū)、*經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、袍江工業(yè)區(qū)、鏡湖新區(qū)）范圍內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，適用本辦法。

第三條市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，互助共濟(jì)、以收定支、保障適度的原則。

第四條以下人員可以戶為單位，以行政村（居委會(huì)）為整體參加市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療：

（一）戶籍在市區(qū)，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)人口；

第一章總則

第一條為貫徹落實(shí)黨的十六大精神及“三個(gè)代表”重要思想，依據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、吉林省《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)方案》和長(zhǎng)春市《關(guān)于建立長(zhǎng)春市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》等有關(guān)規(guī)定，從九臺(tái)市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)，因地制宜，建立健全農(nóng)民健康保障制度，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高廣大農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)，促進(jìn)九臺(tái)市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展。根據(jù)我市實(shí)際情況，結(jié)合運(yùn)行一年來所取得的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本實(shí)施細(xì)則所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)醫(yī)療保障制度。要注重集體扶持，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較好的村要扶持參合，提倡有能力的企業(yè)贊助參合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)發(fā)展農(nóng)村居民社會(huì)保障和集體福利的重要組成部分，是依靠群眾辦衛(wèi)生事業(yè)的重要體現(xiàn)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題具有重要意義。

第三條本實(shí)施細(xì)則所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，是指為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，通過政府投入、農(nóng)民個(gè)人集資及社會(huì)各界籌集的合法基金。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以實(shí)施大病統(tǒng)籌為主，堅(jiān)持自愿參加、民辦公助、因地制宜、互助互利、受益適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。

第五條本市行政區(qū)域內(nèi)，凡從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理以及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個(gè)人，都必須遵守和執(zhí)行本實(shí)施細(xì)則。

同志們：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度在我市實(shí)施已經(jīng)三年了。在各級(jí)黨委、政府的重視和有關(guān)部門的配合下，在社會(huì)的廣泛關(guān)注下，我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了一定的成效，初步發(fā)揮了緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題的作用，減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把黨和政府對(duì)廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處。但是，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨、復(fù)雜的工作，不會(huì)一蹴而就，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

此外，各地在規(guī)范報(bào)銷程序、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及陽(yáng)春市的網(wǎng)絡(luò)化管理方面也有不少好的經(jīng)驗(yàn)。

（三）全面推動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。

經(jīng)過三年的探索和不斷完善，我市除海陵試驗(yàn)區(qū)外，其余縣（市、區(qū)）都建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今年，在市委、市政府的高度重視下，各縣（市、區(qū)）都積極開展工作。陽(yáng)西縣和陽(yáng)東縣的宣傳發(fā)動(dòng)工作比以前做得更加深入，各鎮(zhèn)的發(fā)展比較平衡，覆蓋率全部都達(dá)到了40%以上。陽(yáng)春市是省的示范點(diǎn)，今年實(shí)現(xiàn)了信息化管理，在規(guī)范管理等方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)。這三個(gè)縣（市）在今年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核中獲得了優(yōu)秀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市今年有78.8萬農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療，占全市農(nóng)業(yè)人口43.6%。三年來，我市農(nóng)村合作醫(yī)療籌集資金達(dá)3566萬元，其中農(nóng)民集資1293萬元、省財(cái)政扶持1713萬元(含救助基金)、市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)扶持560萬元。全市共有9728人因病住院得到補(bǔ)償，補(bǔ)助金額687萬元；大病救助816人，金額124.5萬元；扶持特困農(nóng)戶參加農(nóng)村合作醫(yī)療48428人，金額37.7萬元。大量事實(shí)說明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、緩解因病致貧、因病返貧問題、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面確實(shí)能夠發(fā)揮很好的作用，是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民心工程。今年6月，省人大代表對(duì)我市建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案實(shí)施情況進(jìn)行了檢查，充分肯定了這項(xiàng)工作取得的成效。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的問題

*區(qū)于2003年12月開始試點(diǎn)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。兩年來，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市財(cái)政局的大力支持和幫助下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運(yùn)行機(jī)制逐步規(guī)范，各項(xiàng)規(guī)章制度逐步健全，通過幾次調(diào)整之后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策逐步完善，合作醫(yī)療基金做到了收支基本平衡，同時(shí)，參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性得到體現(xiàn)。

一、基本情況

*區(qū)是以城帶郊的中心城區(qū)，其中有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、139個(gè)行政村為農(nóng)村人口。2003年市政府確定*區(qū)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)區(qū)后，區(qū)委、區(qū)政府廣泛動(dòng)員，層層發(fā)動(dòng)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利啟動(dòng)和正常運(yùn)行。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，截止2006年6月，全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到115871人，參合率達(dá)到88.4%。兩年多以來，基金累計(jì)收入1278萬元，含農(nóng)民累計(jì)繳費(fèi)596萬元(其中門診基金109萬元)、財(cái)政配套資金682萬元，共為農(nóng)民報(bào)銷住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償及大病救助金710余萬元。

二、主要做法

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥地向前推進(jìn)，區(qū)財(cái)政部門主要抓了以下幾個(gè)方面的工作。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施

第一章總則

第一條為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高廣大農(nóng)民群眾的健康水平，緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2003〕3號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕3號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行農(nóng)民自愿參加、多方籌資，以收定支、保障適度，公開公平、民主監(jiān)督的原則。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病住院統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療。

第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行縣辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)共管體制，以縣為單位管理大病住院統(tǒng)籌，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理門診醫(yī)療。

為了進(jìn)一步完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大參合農(nóng)民的受益面，切實(shí)提高基金使用率，經(jīng)研究決定，對(duì)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》（委號(hào)）予以調(diào)整，具體內(nèi)容如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

從年起，我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均50元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)10元，市、縣兩級(jí)財(cái)政各人均補(bǔ)助8.5元，省以上財(cái)政人均補(bǔ)助23元。年，參合農(nóng)民繳費(fèi)5元（下半年）。

二、提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、取消單級(jí)封頂線，只設(shè)綜合封頂線12000元。

2、設(shè)起付線，鄉(xiāng)、縣、縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助起付線分別為100元、100元、300元。年內(nèi)因同一種疾病在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只去除一次縣外起付線。