導(dǎo)語(yǔ)：獨(dú)家原創(chuàng):農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：我國(guó)正由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)再一次面臨挑戰(zhàn)。如何建設(shè)一套科學(xué)的系統(tǒng)的健康住宅理念成為當(dāng)務(wù)之急，黨的十六屆五中全會(huì)指出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，而且也同時(shí)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求,從農(nóng)村發(fā)展理論使勁出發(fā)，本文針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在化州地區(qū)實(shí)施調(diào)查研究，探索發(fā)展農(nóng)村發(fā)展道路。

關(guān)鍵詞：化州地區(qū)農(nóng)村建設(shè)合作醫(yī)療

隨著社會(huì)主義新農(nóng)村思想的切入，廣大地區(qū)大力抓農(nóng)村發(fā)展，就農(nóng)村合作醫(yī)療來(lái)說(shuō)，黨中央與國(guó)家非常重視“看病難、看病貴”和緩解“因病致窮、因病返窮”問(wèn)題。于是在很大地區(qū)實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療戰(zhàn)略決策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村醫(yī)療保障制度的基本形式，是以農(nóng)民為主體，在政府支持和集體經(jīng)濟(jì)扶持下，農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則，通過(guò)多種合作形式籌集醫(yī)療專(zhuān)用資金，以互助共濟(jì)的方式共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

化州自從在農(nóng)村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)，在縣委、縣人民政府的高度重視和大力支持下，按照省、市工作要求，始終堅(jiān)持農(nóng)民自愿參與的原則，規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督，積極探索，認(rèn)真組織實(shí)施，調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療狀況，了解農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的支持與態(tài)度，努力讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度最大限度地造福于百姓，對(duì)化州地區(qū)進(jìn)一步開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)具有至關(guān)重要的作用。

一、基本概況

化州市通過(guò)抓好農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管，先后制定了《化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》、《辦公室工作人員職責(zé)》、《監(jiān)督制度》、《廉潔自律制度》、《合作醫(yī)療救助基金管理制度》等一系列規(guī)章制度，確保了市統(tǒng)籌的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面有章可循，實(shí)現(xiàn)了以制度管人，以制度管事。并做到“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一章程，統(tǒng)一補(bǔ)助范圍，統(tǒng)一補(bǔ)助比例，統(tǒng)一封頂金額，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一資金管理。近年來(lái)，化州市把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，大力改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)薄弱衛(wèi)生院，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，取得了較好成效。新華網(wǎng)廣州2007年11月8日電（周飛躍）全市參加2006年度農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)607621人，人口覆蓋率達(dá)60.42％，至2007年11月6日止，該市已有92．23萬(wàn)人參加2008年度的合作醫(yī)療，覆蓋率達(dá)91．71％，在茂名市率先完成農(nóng)村合作醫(yī)療90％任務(wù)以上，人口覆蓋率達(dá)到100％有寶圩等11個(gè)鎮(zhèn)（街道）。

二、化州市推行新農(nóng)合制度的主要做法和成效

（1）只要做法（茂名日?qǐng)?bào)）：

A．提高意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感；該市把農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)抓，與貫徹落實(shí)十七大精神有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分認(rèn)識(shí)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療重要性和必要性，使廣大領(lǐng)導(dǎo)干部明確合作醫(yī)療工作是黨委政府職責(zé)所在，從而增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任感和使命感。

B.領(lǐng)導(dǎo)重視，大力宣傳；化州市政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，市領(lǐng)導(dǎo)率先垂范，深入農(nóng)村第一線督查，現(xiàn)場(chǎng)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題。另外，運(yùn)用宣傳車(chē)、電視、橫幅、標(biāo)語(yǔ)、宣傳資料、義診等形式大力宣傳。鎮(zhèn)里的干部也日以繼夜工作，把黨的合作醫(yī)療陽(yáng)光政策送到千家萬(wàn)戶。同時(shí)，該市靈活地利用連接千家萬(wàn)戶橋梁的學(xué)校作為宣傳陣地，以及鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)義診服務(wù)、村衛(wèi)生站與農(nóng)民情感優(yōu)勢(shì)進(jìn)行宣傳，收到了很好的效果。

C.下達(dá)硬命令，完成鐵任務(wù)；該市把合作醫(yī)療工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)抓，實(shí)行包干責(zé)任制，領(lǐng)導(dǎo)包片，鎮(zhèn)干部包村，村干部包組、組干部包戶，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。

D．強(qiáng)化督查，限期完成任務(wù)。該市四套班子領(lǐng)導(dǎo)親自督查所掛鉤的鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)，市合管辦每3天對(duì)各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）工作實(shí)績(jī)進(jìn)行排位，編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)，發(fā)通報(bào)等。

（2）由于化州市政府大力推行新型農(nóng)村醫(yī)療，積極幫助更多又需要的農(nóng)民解決“看病難、看病貴”和緩解“因病致窮、因病返窮”問(wèn)題。農(nóng)民對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療有更快的認(rèn)識(shí)，農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村得以更快發(fā)展，（新華網(wǎng)廣東頻道廣州2007年11月8日電）自2006年，全市參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)607621人，人口覆蓋率達(dá)60.42％；2007年度，化州市參加合作醫(yī)療人數(shù)737300人，參合率達(dá)73.31％；2008年度，該市已有92．23萬(wàn)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，覆蓋率達(dá)91．71％，在茂名市率先完成農(nóng)村合作醫(yī)療90％任務(wù)以上。

三、如何加快化州市農(nóng)村合作醫(yī)療的力度

新型農(nóng)村醫(yī)療得以在農(nóng)村發(fā)展化州市政府的功不可沒(méi)，除了相關(guān)的制度外也依賴(lài)者宣傳和決策。因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療不僅僅幫助解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題，也加快了社會(huì)主義新農(nóng)村發(fā)展的步伐。

據(jù)資料顯示，（新華網(wǎng)，周飛躍）2004年以來(lái)，有35000多人次住院得到報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額4000多萬(wàn)元，大病救助1000多人，總救助金額為150多萬(wàn)元。2007年，農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)比例從2004年的25％提高到2007年的60％，報(bào)銷(xiāo)封頂額從2000元提高到2007年的10000元。

可以看出農(nóng)村合作醫(yī)療從實(shí)上解決了農(nóng)民很多問(wèn)題，化州市下塘村民尤家才，患“胃穿孔”住院動(dòng)手術(shù)。農(nóng)村合作醫(yī)療依據(jù)規(guī)定，為他報(bào)銷(xiāo)了1700多元。尤家才由衷感激黨和政府建立這種新型的醫(yī)療保障制度，連聲稱(chēng)贊這是真心實(shí)意為民排憂解難的德政工程。像尤家才這樣由于生病住院而享受到農(nóng)村合作醫(yī)療好處的村民不勝枚舉?？梢?jiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療是真實(shí)的解決農(nóng)民看病問(wèn)題的政策，但是該政策也有一些不完善的地方。

（1）由于新型農(nóng)村醫(yī)療制度以縣為單位進(jìn)行組織，所以有時(shí)候看病時(shí)，還要到大醫(yī)院或本鎮(zhèn)里才有報(bào)銷(xiāo)；筆者想舉個(gè)例子，例如某同學(xué)在官橋中學(xué)生病了，而她的家鄉(xiāng)在楊梅鎮(zhèn)，如果她的病情不是很?chē)?yán)重，本想在官橋鎮(zhèn)就醫(yī)，但是新農(nóng)村醫(yī)療就不能給予她報(bào)銷(xiāo)。（她們?nèi)以跅蠲锋?zhèn)辦的農(nóng)村合作醫(yī)療）

（2）保障的目標(biāo)依然是大??；從中國(guó)農(nóng)村的來(lái)看，大部分地區(qū)都是比較貧困的，基于農(nóng)村的發(fā)展，農(nóng)村合作醫(yī)療政策是保障農(nóng)民看病問(wèn)題難而提出的，而基于大病才能報(bào)銷(xiāo)，事實(shí)上，放棄了對(duì)大多數(shù)人基本醫(yī)療需求的保障責(zé)任，也不可能獲得良好的投入績(jī)效。在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見(jiàn)病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)椤靶〔o(wú)錢(qián)治而扛成大病”的。

（3）缺乏信任；由于農(nóng)民的知識(shí)程度不高，作醫(yī)療制度的幾經(jīng)反復(fù)，農(nóng)民對(duì)政府政策的穩(wěn)定性及投資的持久性持懷疑態(tài)度，因此對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在著一定程度的不信任?？偸菗?dān)心，醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用太少。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)。目前的工作才剛剛起步，必須堅(jiān)持以民為本，優(yōu)化服務(wù)，強(qiáng)化創(chuàng)新，不斷完善和提高工作水平，從而促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)、穩(wěn)定、健康地向前發(fā)展。上面已談到化州市為加強(qiáng)農(nóng)村合作建設(shè)而提出的措施，在此筆者不做強(qiáng)調(diào)，希望化州市能在原有的基礎(chǔ)上大力加強(qiáng)，另外針對(duì)農(nóng)村合作中的幾點(diǎn)問(wèn)題，筆者想提提自己的看法與見(jiàn)解：

1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任感；因?yàn)樾罗r(nóng)村合作醫(yī)療制度基于農(nóng)村發(fā)展而提出的一項(xiàng)政策，是黨中央、國(guó)務(wù)院的一項(xiàng)惠民政策，是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容之一，各部分應(yīng)該切實(shí)增強(qiáng)做好新農(nóng)村合作醫(yī)療的使命感。

2)加大農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳；雖然農(nóng)村合作醫(yī)療在化州得以很快的發(fā)展，但是，建設(shè)新農(nóng)村要給予每一戶，以“滿”為主而不是以“多”為主。另一方面，在宣傳過(guò)程中要切實(shí)的從農(nóng)村心理出發(fā)，通過(guò)宣傳欄把合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)公布于欄，降低農(nóng)民的擔(dān)心，提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任。

3)加強(qiáng)服務(wù)建設(shè)；農(nóng)民是否支持合作醫(yī)療與相關(guān)部門(mén)的服務(wù)水平以及他的服務(wù)態(tài)度有密切的關(guān)系，為了加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)，要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃》，全面提升服務(wù)質(zhì)量。

4)加強(qiáng)鎮(zhèn)與鎮(zhèn)之間的合作關(guān)系；筆者認(rèn)為對(duì)于化州市的合作醫(yī)療，可以采取“一縣兩制”的方法，也就是說(shuō)，化州合作醫(yī)療在依循廣東省茂名市的制度下，根據(jù)自己的實(shí)際狀況采取一些合法的管理，比如加強(qiáng)鎮(zhèn)與鎮(zhèn)之間的合作關(guān)系，基于上面(1)問(wèn)題，該同學(xué)可以再官橋也能獲得一定的報(bào)銷(xiāo)。

總結(jié)：農(nóng)村居民是否愿意參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成敗的關(guān)鍵，為了加快農(nóng)村建設(shè)的步伐，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療出發(fā)，化州市從增強(qiáng)干部責(zé)任感、強(qiáng)化監(jiān)督、加大宣傳力度等等角度出發(fā)，從實(shí)際上著力解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)出一份力。

參考文獻(xiàn)：

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2.《化州市加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管》廣東省衛(wèi)生廳2006-3-16

3.肖莎;徐欣;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療:挑戰(zhàn)與出路[J];農(nóng)村經(jīng)濟(jì);2007年07期