為了切實(shí)加強(qiáng)我縣2012年全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作，以及世界銀行貸款和英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目收尾工作,執(zhí)行“DOTS”為核心的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，落實(shí)國(guó)家免費(fèi)政策，扎實(shí)做好肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理和督導(dǎo)檢查，按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的項(xiàng)目工作任務(wù)，促進(jìn)我縣結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施。特制定本計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)及指標(biāo)

（一）按照省項(xiàng)目辦2012年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽(yáng)130例（初治涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽(yáng)病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽(yáng)病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽(yáng)病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

為全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，有效控制我縣結(jié)核病疫情。根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

（一）全年完成肺結(jié)核病人查治任務(wù)636例;

（二）新發(fā)涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)85%以上;

（三）群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)75%以上；

（四）結(jié)核病系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上；

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣結(jié)核病防治工作，鞏固結(jié)防工作成果，保持結(jié)防工作的可持續(xù)發(fā)展，確保完成市衛(wèi)生局下達(dá)我縣肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理等工作任務(wù)指標(biāo)，根據(jù)《2014年市結(jié)核病防治工作要點(diǎn)》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本要點(diǎn)。

一、主要任務(wù)指標(biāo)

（一）肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)治療任務(wù)308例（其中初治涂陽(yáng)病人數(shù)190例，復(fù)治涂陽(yáng)病人數(shù)20例，陰性病人數(shù)98例）。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病病人報(bào)告率100%，病人系統(tǒng)管理率95%以上，病人追蹤到位率85%以上，肺結(jié)核病人治愈率85%以上。

（三）對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者的查痰率98%以上，病人家屬篩查率95%以上。

二、主要工作任務(wù)

一、積極落實(shí)結(jié)防工作各項(xiàng)措施，全面完成各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、全年完成108例新發(fā)涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)，新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)85%以上；

2、DOTS覆蓋率達(dá)到100％；

3、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；

4、報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；

5、抗結(jié)核固定復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)60%以上；

為落實(shí)《市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》有關(guān)要求，進(jìn)一步做好我縣結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，特制訂本計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

（一）以縣為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。

（二）全縣新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%及以上，活動(dòng)性肺結(jié)核患者任務(wù)完成率至少達(dá)95%以上。

（三）新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%及以上。

（四）報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。

一、年度工作目標(biāo)和指標(biāo)

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位DOTS覆蓋率達(dá)到100%；全市發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1993例，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上；涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)到85%以上。結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診率達(dá)到95％；傳染性肺結(jié)核督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85％以上；傳染性肺結(jié)核病人規(guī)則治療率達(dá)到95％；鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85％；全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到60％以上。

二、主要措施

1.病人發(fā)現(xiàn)：按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》規(guī)定的技術(shù)規(guī)范，采用痰涂片檢查和X線片檢查的方式，發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人和活動(dòng)性涂陰肺結(jié)核病人，圍繞提高病人發(fā)現(xiàn)率，著重提高6個(gè)率：即病人的就診率，轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診到位率、患者登記率、查痰率及涂陽(yáng)病人的檢出率。充分利用大疫情和結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病人。明確疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中的任務(wù)和責(zé)任，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的協(xié)作，暢通病人雙向轉(zhuǎn)診通道，保證綜合醫(yī)院就診病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)接受治療和管理。通過開展線索調(diào)查和特殊人群篩查發(fā)現(xiàn)病人。

2、治療管理：對(duì)于確診的涂陽(yáng)病人和活動(dòng)性肺結(jié)核病人，采取不同的管理方式，落實(shí)病人直接面視下的督導(dǎo)化療，圍繞高治愈率的目標(biāo)，在病人的治療方面主要提高6個(gè)率：病人治療覆蓋率、完成治療率、規(guī)則治療率以及病人強(qiáng)化期和療程結(jié)束痰菌陰轉(zhuǎn)率。

3.培訓(xùn)：市級(jí)計(jì)劃舉辦7期培訓(xùn)班，將對(duì)縣（區(qū)）級(jí)不同專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是：現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)策略、肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療與管理、健康促進(jìn)、痰菌檢驗(yàn)、藥品管理、監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)報(bào)表和社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，現(xiàn)有患者450萬(wàn)人，居世界第2位。目前結(jié)核病已成為我區(qū)位居第三的傳染病，是重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)本區(qū)結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)《*市結(jié)核病防治規(guī)劃(*年—*年)》的要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制訂本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)對(duì)肺結(jié)核病患者的“定點(diǎn)醫(yī)療、歸口管理”和對(duì)全人群的健康教育,健全結(jié)核病防治網(wǎng)，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（三）以外來(lái)人口、貧困人群為重點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化和推行肺結(jié)核病基本診療費(fèi)用減免政策。

二、總體目標(biāo)

為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，根據(jù)《市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》和省衛(wèi)生廳下達(dá)的結(jié)核病防治工作任務(wù)，特制訂本計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)與任務(wù)

（一）以縣（市、區(qū)）為單位，報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上。

（二）以縣（市、區(qū)）為單位，涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%以上。

（三）以縣（市、區(qū)）為單位，新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上。

（四）以縣（市、區(qū)）為單位，實(shí)驗(yàn)室EQA覆蓋率達(dá)到100%;出現(xiàn)高假陽(yáng)（陰）實(shí)驗(yàn)室所占比例不超過3%，縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室結(jié)核分枝桿菌的分離培養(yǎng)開展率達(dá)100%；市級(jí)對(duì)縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估率達(dá)到100%，積極推廣結(jié)核分枝桿菌的藥物敏感試驗(yàn)和快速菌種鑒定技術(shù)。