導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇結(jié)核病防治知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】 目的 了解蘇北地區(qū)農(nóng)民結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)知曉情況并研究其影響因素。方法 采用逐級(jí)整群抽樣調(diào)查，隨機(jī)抽取蘇北地區(qū)金湖縣和邳州市4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年齡在65歲以下的農(nóng)民1?900人。使用調(diào)查問卷對(duì)調(diào)查者的一般情況、肺結(jié)核防治相關(guān)知識(shí)，獲取肺結(jié)核防治信息的渠道等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 9784%的人知道肺結(jié)核，8236%的人知道肺結(jié)核的主要癥狀；分別有6753%和6826%的人知道有肺結(jié)核檢查和治療免費(fèi)政策；4180%的人知道得了肺結(jié)核應(yīng)該去專業(yè)防治機(jī)構(gòu)；但是僅有2458%的人知道咳嗽3周以上應(yīng)考慮肺結(jié)核。電視(5947%)和廣播(4532%)仍是農(nóng)民獲得結(jié)核病知識(shí)的重要途徑。影響農(nóng)民肺結(jié)核防治知識(shí)的因素有教育程度、過(guò)去一年是否聽過(guò)廣播里宣傳肺結(jié)核、過(guò)去一年是否從電視上看到過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的節(jié)目、是否拿到過(guò)結(jié)核宣傳材料等4個(gè)因素。結(jié)論 調(diào)查發(fā)現(xiàn)了農(nóng)民對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉率較低，因此，應(yīng)加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)的健康教育。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病知識(shí)；農(nóng)民；影響因素

由于生物學(xué)特征和社會(huì)因素的影響，結(jié)核病正成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題〔1〕。2005年，中國(guó)有132萬(wàn)新發(fā)病例，僅次于印度〔2〕，289萬(wàn)現(xiàn)患病例，每年有21萬(wàn)人死于結(jié)核病。政府已把結(jié)核病列為重點(diǎn)防治疾病，并將其從丙類傳染病提升為乙類管理。據(jù)全國(guó)第一、二、三、四次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查在江蘇抽樣調(diào)查的結(jié)果，江蘇省活動(dòng)性肺結(jié)核患病率和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率除第三次流調(diào)外，一直高于全國(guó)平均水平〔3〕。第四次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病防治社會(huì)動(dòng)員和健康教育不普及，結(jié)核病患者接受過(guò)防癆宣教的僅占402%。而農(nóng)村情況更加嚴(yán)重，農(nóng)民文化程度普遍不高，是其獲得結(jié)核病知識(shí)的限制因素。為了解農(nóng)民中現(xiàn)有的結(jié)核病防治知識(shí)知曉率水平，于2006年6月調(diào)查了蘇北地區(qū)農(nóng)民中有關(guān)結(jié)核病知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)的狀況。

1 對(duì)象與方法

11 對(duì)象

研究現(xiàn)場(chǎng)為江蘇省北部的2個(gè)地區(qū)，其中金湖縣人均國(guó)民生產(chǎn)總值(GDP)為10 108元，邳州市為5 171元。隨機(jī)抽樣年齡在65歲以下的農(nóng)民，共1 900人。

12 方法

采用逐級(jí)整群抽樣調(diào)查方法，2個(gè)地區(qū)共抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，12個(gè)村(居委會(huì))，入戶后再抽取調(diào)查對(duì)象。調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)合格后，使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)居民進(jìn)行入戶面對(duì)面詢問式調(diào)查。內(nèi)容包括調(diào)查者的一般情況，肺結(jié)核防治相關(guān)知識(shí)、信念、行為，獲取肺結(jié)核防治信息的渠道，以及患病情況調(diào)查。對(duì)公眾10個(gè)方面知識(shí)掌握情況賦分值，答對(duì)得1分，答錯(cuò)得0分，總分10分。

13 統(tǒng)計(jì)分析

以Epidata 32軟件錄入，采用SAS 82軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；采用描述性分析、方差分析和多因素Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

21 一般情況

本次調(diào)查對(duì)象共1 900人，其中男性893人，占47%；女性1 007人，占53%。平均年齡4497歲。文盲半文盲564人，占2968%；小學(xué)537人，占2826%；初中704人，占3705%；高中/職高/中專94人，占495%；大專1人，占005%。在婚1 776人，占9347%；未婚73人，占384%；離異6人，占032%；喪偶45人，占237%。家庭年人平均收入3 82036元。表1 蘇北地區(qū)農(nóng)民肺結(jié)核病防治知識(shí)得分的單因素分析（略）

轉(zhuǎn)貼于

22 肺結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)

有9784%的調(diào)查對(duì)象聽說(shuō)過(guò)肺結(jié)核，8236%的人知道肺結(jié)核的主要癥狀，其中有9073%的人知道咳嗽是肺結(jié)核癥狀之一，但分別只有4075%和3697%的調(diào)查對(duì)象知道咳痰和咯血/痰中帶血是肺結(jié)核癥狀之一，知道咳嗽3周要考慮肺結(jié)核的僅有2458%。知道肺結(jié)核病人近距離對(duì)著別人咳嗽能傳染別人的占8199%，知道有肺結(jié)核檢查和治療免費(fèi)政策的分別占6753%和6826%；4180%的人認(rèn)為得了肺結(jié)核應(yīng)去專業(yè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)看病。

23 結(jié)核病知識(shí)來(lái)源

調(diào)查表明，有1 130人(5947%)在過(guò)去的一年中從電視上看到過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的節(jié)目，861人(4532%)過(guò)去一年從廣播中聽到過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的情況，653人(3437%)獲取過(guò)有關(guān)預(yù)防結(jié)核病的宣傳材料，563人(2963%)獲取過(guò)且看過(guò)材料內(nèi)容。

24 結(jié)核病防治知識(shí)得分的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示：年齡、性別、教育狀況、聽收音機(jī)、看電視、看材料、拿過(guò)材料等7個(gè)因素可能對(duì)蘇北農(nóng)民肺結(jié)核防治知識(shí)得分有影響(P＜00?001)。

25 肺結(jié)核防治知識(shí)得分的多因素Logistic回歸分析

結(jié)果顯示，影響蘇北農(nóng)民肺結(jié)核防治知識(shí)得分的因素有教育程度、過(guò)去一年是否聽廣播里宣傳肺結(jié)核、過(guò)去一年是否從電視上看到過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的節(jié)目、是否獲取過(guò)結(jié)核宣傳材料4個(gè)因素(P＜0001)。這些因素中，是否獲取過(guò)結(jié)核防治宣傳材料這一因素對(duì)肺結(jié)核知識(shí)得分的影響最大，其OR值達(dá)到457，即拿過(guò)結(jié)核宣傳材料的人得高分的可能性是沒有拿過(guò)人的457倍?？催^(guò)電視宣傳肺結(jié)核的OR值達(dá)到205，即看過(guò)電視宣傳肺結(jié)核的人得高分的可能性是沒看過(guò)電視的人的205倍。性別因素中，其OR值為076，即女性較男性得分低。

3 討論

本調(diào)查顯示，大多數(shù)農(nóng)民了解肺結(jié)核的主要癥狀。但有5820%的農(nóng)民不知道當(dāng)?shù)赜袑ｉT治療結(jié)核病的機(jī)構(gòu)，3247%的農(nóng)民不知道當(dāng)?shù)赜蟹谓Y(jié)核病免費(fèi)檢查項(xiàng)目，3174%的農(nóng)民不知道肺結(jié)核免費(fèi)治療的政策。7542%的農(nóng)民不知道咳嗽咳痰3周應(yīng)考慮肺結(jié)核。由此可見，農(nóng)村結(jié)核病知識(shí)教育仍需加強(qiáng)。進(jìn)一步分析影響蘇北農(nóng)民肺結(jié)核防治知識(shí)得分的因素有教育程度、過(guò)去一年是否聽廣播里宣傳肺結(jié)核、過(guò)去一年是否從電視上看到過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的節(jié)目、是否獲取過(guò)結(jié)核宣傳材料4個(gè)因素。提示，教育程度及宣傳仍然是影響農(nóng)民肺結(jié)核防治知識(shí)得分的因素。農(nóng)民在獲取肺結(jié)核防治知識(shí)的重要途徑還是來(lái)自大眾媒體，包括電視(4532%)和廣播(3437%)，但對(duì)于農(nóng)民結(jié)核病防治知識(shí)得分主要影響因素是肺結(jié)核防治知識(shí)的宣傳材料。因此，在今后的肺結(jié)核防治健康促進(jìn)工作中，在利用電視和廣播作為媒介宣傳有關(guān)知識(shí)的同時(shí)，不能忽略肺結(jié)核宣傳材料的作用，同時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注教育程度低的農(nóng)民。

【參考文獻(xiàn)】

〔1〕Frieden，Thomas R.Can tuberculosis be controlled?［J］.International Journal of Epidemiology，2002，31(5):894-899.

篇2

關(guān)鍵詞：結(jié)核??；知識(shí)；學(xué)校；活動(dòng)；報(bào)告

2013年，通江縣按照四川省衛(wèi)生廳、四川省教育廳印發(fā)的《關(guān)于開展結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千所學(xué)校活動(dòng)的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕407號(hào)）文件要求，認(rèn)真開展了結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)校活動(dòng)?，F(xiàn)將活動(dòng)結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 12個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的12所農(nóng)村寄宿制中學(xué)為此次活動(dòng)的重點(diǎn)實(shí)施單位。

1.2 方法

1.2.1 活動(dòng)前知曉率調(diào)查 按照25%的比例分別對(duì)12所中學(xué)的學(xué)生和老師進(jìn)行活動(dòng)開展前的結(jié)核病核心信息知曉率調(diào)查。

1.2.2 活動(dòng)開展 集中對(duì)12所中學(xué)的分管領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)和健康教育骨干教師進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)與活動(dòng)開展要求進(jìn)行培訓(xùn)。在學(xué)校醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、擺放宣傳展板或制作黑板報(bào)、張貼宣傳畫。開展健康教育課、主題班會(huì)、專題講座、學(xué)校廣播、作文競(jìng)賽、播放影像制品等形式，對(duì)師生廣泛宣傳以結(jié)核病核心信息為重點(diǎn)的結(jié)核病防治知識(shí)。

1.2.3 活動(dòng)后知曉率調(diào)查 活動(dòng)結(jié)束后，按照25%的比例分別對(duì)12所中學(xué)的學(xué)生和老師進(jìn)行活動(dòng)開展后的結(jié)核病核心信息知曉率調(diào)查。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 核對(duì)整理資料，應(yīng)用Excel2007和PEMS3.1軟件，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)活動(dòng)前、后結(jié)核病防治核心信息知曉率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 活動(dòng)前后共發(fā)放問卷14370份，收回有效問卷14155份，合格率為98.5%。其中，學(xué)生組發(fā)放問卷13720份，有效問卷13519份，合格率為98.53%；老師組650份，收回有效問卷630份，有效應(yīng)答率97.85%。

2.2 全部信息知曉情況 活動(dòng)前比活動(dòng)后全部信息知曉率明顯提高，學(xué)生從50.45%提高到97.54%；老師從57.28%提高到99.06%，活動(dòng)后學(xué)生（x2=592.73，P

3 討論

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，最容易在學(xué)校等人群集中場(chǎng)所發(fā)生和流行，危害師生的身心健康和生命安全。通過(guò)開展結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)，有利于提高廣大師生的結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，增強(qiáng)自我防治意識(shí)和能力，不斷降低學(xué)校結(jié)核病患病率。同時(shí)，還可通過(guò)學(xué)生向家長(zhǎng)宣傳，把結(jié)核病防治知識(shí)向家庭、向社區(qū)普及，提高公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉程度。

本次活動(dòng)調(diào)查結(jié)果顯示，總體結(jié)核病防治知識(shí)知曉率高于全國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率（48.9 ）和全國(guó)中學(xué)生平均知曉率（44.3）[1]水平，進(jìn)一步表明我縣平時(shí)常規(guī)開展的學(xué)校結(jié)核病健康教育已取得實(shí)質(zhì)性效果，有待于長(zhǎng)期堅(jiān)持和完善。

結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)耗時(shí)少、投入低、見效快，是宣傳普及結(jié)核病防治知識(shí)，防止結(jié)核病聚集性疫情在學(xué)校發(fā)生的有效措施，建議納入學(xué)生健康教育常規(guī)，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。

篇3

2017年3月24日是第22個(gè)世界防治結(jié)核病日，為進(jìn)一步宣傳普及結(jié)核病防治知識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)預(yù)防和控制結(jié)核病，xx縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極行動(dòng)起來(lái)，圍繞“社會(huì)共同努力，消除結(jié)核危害”這一主題，開展了形式多樣，扎實(shí)有效的宣傳活動(dòng)。

縣衛(wèi)計(jì)局、縣結(jié)核病防治所的工作人員及魯中職業(yè)學(xué)院的青年志愿者走上街頭，開展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。工作人員和志愿者們通過(guò)懸掛橫幅、宣傳畫板，設(shè)立宣傳、義診點(diǎn)，免費(fèi)測(cè)量血壓等方式，免費(fèi)接受群眾的咨詢和發(fā)放宣傳資料，使大家能夠直觀的了解結(jié)核病防治知識(shí)，全方位，多角度的了解結(jié)核病的危害，從而達(dá)到預(yù)防和正確尋求治療途徑的作用。

xx縣16處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單位，也以“3.24”為起點(diǎn)，開展防治結(jié)核病宣傳主題活動(dòng)，通過(guò)大集懸掛橫幅，村醫(yī)走街串巷，將各種宣傳品送進(jìn)千家萬(wàn)戶，同時(shí)也將結(jié)核病防治知識(shí)帶到廣大群眾的心中。

宣傳活動(dòng)的扎實(shí)開展，掀起了全民關(guān)注結(jié)核病，參與結(jié)核病防治的，讓更多的居民了解了結(jié)核病，掌握了結(jié)核病的防治知識(shí)，有效地減少了結(jié)核病的傳播，為全縣結(jié)核病防治工作再上一個(gè)新臺(tái)階奠定了良好的基礎(chǔ)。

篇4

 為切實(shí)做好我市結(jié)核病防治整改工作，確保結(jié)核病防控策略在我市順利實(shí)施，按照上級(jí)主管部門統(tǒng)一安排部署，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于2013年上半年全省結(jié)核病防治工作情況的通報(bào)》（魯衛(wèi)疾控字[2013]53號(hào)）要求，對(duì)我市結(jié)核病防治工作面臨的形勢(shì)和存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析，制定了工作對(duì)策，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：

一、存在問題

（一）初診患者數(shù)較去年同期下降；

（二）確診患者數(shù)較去年同期下降。

二、整改目標(biāo)

（一）可疑肺結(jié)核病人就診率占轄區(qū)總?cè)丝诘?%；

（二）積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，完成省市下達(dá)的工作任務(wù)；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率100%；

（四）結(jié)核病追蹤率達(dá)到100%，追蹤到位率達(dá)到95%，總體到位率在90%以上。

三、整改措施

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，抓好組織領(lǐng)導(dǎo)

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會(huì)問題。要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，嚴(yán)格按照《***市2013年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》的要求，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造宣傳氛圍

 要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步細(xì)化宣傳工作，充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報(bào)、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對(duì)不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，不斷提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施優(yōu)惠政策的知曉率，營(yíng)造我市結(jié)核病防治宣傳氛圍。

（三）加強(qiáng)疫情報(bào)告，積極轉(zhuǎn)診病人

要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實(shí)《結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度》，切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。

（四）構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)病人追蹤

疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進(jìn)一步完善三級(jí)追蹤網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實(shí)施三級(jí)網(wǎng)絡(luò)追蹤，及時(shí)反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實(shí)效。

 

                          ***市衛(wèi)生局

篇5

1 門診醫(yī)生初診接診流程

1.1 接診是注意以下方面:①單獨(dú)接診患者;②替患者保密;③態(tài)度和藹,同情患者;④先問候,再詢問患者。在與患者交流時(shí),應(yīng)該用尊重的語(yǔ)言,鼓勵(lì)患者提問,這樣做比只給患者提供一些治療的建議效果更好。門診醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診登記,應(yīng)將患者到位情況、結(jié)核病的核實(shí)診斷情況電話反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)生,對(duì)他們的合作表示感謝。

1.2 初診患者免費(fèi)拍片一張。轉(zhuǎn)診患者2周內(nèi)有胸片者,不需再拍片檢查。

1.3 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者采集痰標(biāo)本(即時(shí)痰)一份,囑患者第2天帶來(lái)夜間痰和晨痰一并交驗(yàn),痰盒上注明姓名、編號(hào)、檢查項(xiàng)目、痰標(biāo)本序號(hào)等內(nèi)容。醫(yī)生應(yīng)強(qiáng)調(diào)初診患者留取合格痰標(biāo)本的方法,保證其提供的痰標(biāo)本是從肺深部咳出的干酪痰、褐色血痰或含少量新鮮血液的血痰、粘液痰或膿性痰?？蓪?biāo)準(zhǔn)取痰方法、合格的痰標(biāo)本、痰結(jié)果報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)公示于門診宣傳欄上。

2 已確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者治療方案及相關(guān)輔助檢查

2.1 治療前本底資料除痰涂片及胸部X線檢查外,還包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖檢查各一次,應(yīng)在病程記錄中記錄檢查結(jié)果。

2.2 完成治療期間3次復(fù)診查痰,2月痰陽(yáng)性者增加一次查痰。強(qiáng)化期每個(gè)月末做肝功檢查。為觀察不良反應(yīng)在治療1月末查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等各一次。2月末及治療結(jié)束各拍胸片一次,以幫助判定治療效果。不可增加不需要的檢查,如涂陽(yáng)患者不要再做CT檢查。涂陰肺結(jié)核診斷需經(jīng)涂陰肺結(jié)核診斷小組確認(rèn)。14歲以下兒童影像學(xué)檢查不作為首選。

2.3 診斷性抗炎治療不應(yīng)選擇喹諾酮類、氨基糖甙類等具有明顯的抗結(jié)核活性的藥物,一般治療1～2個(gè)月。以痰液藥敏結(jié)果選藥最佳。

2.4 新發(fā)結(jié)核性胸膜炎方案為12個(gè)月,管理為強(qiáng)化期督導(dǎo)。肺外結(jié)核也可建檔,采用全程管理。

2.5 抗結(jié)核藥物如果患者年齡>60歲、體質(zhì)量

3 對(duì)已確診患者的管理及其密切接觸者的建康教育

3.1 免費(fèi)發(fā)放聯(lián)系卡和肺結(jié)核患者治療記錄卡。門診醫(yī)生填寫治療卡時(shí)告訴患者,患者的督導(dǎo)員、村防癆醫(yī)生(簡(jiǎn)稱村醫(yī))、所在衛(wèi)生院負(fù)責(zé)結(jié)核病醫(yī)生(簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)醫(yī))的姓名與工作地點(diǎn)。復(fù)診時(shí)提醒患者帶著治療記錄卡。督導(dǎo)員應(yīng)盡量一起來(lái)。如果督導(dǎo)員是患者的家屬,詢問他們是否每1～2周與村醫(yī)見一次(或村醫(yī)是否每1～2周來(lái)看一次患者)。治療卡保存在村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員手里,但取藥時(shí)需帶回結(jié)防所劃卡。

3.2 采取多種形式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育,提高患者的治療依從性及家屬督促服藥的責(zé)任心。門診醫(yī)生可給患者及其家屬發(fā)放宣傳單,不少于10 min宣教,讓每一位患者了解治療及管理的注意事項(xiàng)。建立涂陽(yáng)結(jié)核病接觸者檔案,涂陽(yáng)密切接觸者檢查1例發(fā)放交通補(bǔ)助5元,其他接觸者以健康檢查方式登門診,同樣給予免費(fèi)拍片。督導(dǎo)治療管理人員的選擇首先征求患者同意,村醫(yī)、家人或志愿者擇優(yōu)選用,以更好取得信任,促其能夠主動(dòng)配合治療。

3.3 門診醫(yī)生填寫村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)通知單。村級(jí)通知單由患者帶回,交給村醫(yī)保存,村醫(yī)馬上落實(shí)督導(dǎo)治療。鄉(xiāng)級(jí)通知單在患者登記當(dāng)天交給社防科,即門診醫(yī)生把患者移交給督導(dǎo)醫(yī)生,由社防科督導(dǎo)醫(yī)生先由電話通知鄉(xiāng)醫(yī),以后在每月訪視時(shí)再將此書面通知單送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)醫(yī)在3 d內(nèi)訪視村衛(wèi)生室。發(fā)放村級(jí)通知單時(shí)門診醫(yī)生應(yīng)遵循患者知情同意、保護(hù)患者隱私的原則,避免以后因訪視給患者帶來(lái)不良影響。村醫(yī)培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員和志愿者,要求做到送藥到手、看服到口、按時(shí)隔日或每日服藥,所有藥品在半小時(shí)內(nèi)必須服完,以確保藥物同時(shí)起作用。藥品保管員為村醫(yī)或負(fù)責(zé)治療管理的人員,督導(dǎo)員保存并填寫治療記錄卡?？h級(jí)督導(dǎo)對(duì)每例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者全程訪視至少2次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訪視4次(強(qiáng)化期2次,繼續(xù)期2次),村醫(yī)每周走訪1次督導(dǎo)員和患者,并及時(shí)向鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)告出現(xiàn)的問題。如果患者不方便每次到村醫(yī)處服藥,患者也可以選擇一個(gè)有責(zé)任心的家庭成員、鄰居或周圍的其他人做為督導(dǎo)員,每周1次去村醫(yī)處,或者村醫(yī)來(lái)訪視患者1次。

4 門診醫(yī)生將超過(guò)規(guī)定時(shí)間1周未取藥的患者定為追蹤對(duì)象,電話聯(lián)系了解中斷原因并督促患者及時(shí)取藥,城鎮(zhèn)患者要求3 d內(nèi)、農(nóng)村患者要求在5 d內(nèi)追回。3 d未到位者交由社防科督導(dǎo)醫(yī)生以尋求鄉(xiāng)醫(yī)追蹤。門診醫(yī)生應(yīng)存有相關(guān)管理人員的通訊錄。

5 結(jié)核病防治健康促進(jìn)

5.1 在針對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者的健康促進(jìn)活動(dòng)中,門診醫(yī)生扮演重要角色,其主要包括①陪伴患者前來(lái)就診的密切接觸者,在患者就診時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面的講解。②通過(guò)患者對(duì)其密切接觸者發(fā)放適合密切接觸者閱讀的結(jié)核病防治宣傳材料。門診設(shè)一個(gè)宣傳架,放上宣傳資料數(shù)種,注明“歡迎取閱”字樣,讓我們的服務(wù)更貼心、細(xì)致、人性化。③把門診電話作為一個(gè)熱線電話,公布于社會(huì),起到咨詢、求助的作用。④在對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)時(shí),主動(dòng)對(duì)患者周圍的人進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。

5.2 學(xué)生是一個(gè)特殊的群體,也是結(jié)核病基本知識(shí)宣傳的重要目標(biāo)人群,通過(guò)學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)的宣傳,向家長(zhǎng)和社區(qū)輻射,可以提高防治知識(shí)的知曉率,促進(jìn)不良行為的改變,對(duì)預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。

篇6

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

年齡在12~65歲的城市或農(nóng)村常住居民。包括：有本地戶口，并長(zhǎng)期居住者；有本地戶口，雖長(zhǎng)期外出但調(diào)查時(shí)在調(diào)查地者；外地戶口，在調(diào)查地居留超過(guò)6個(gè)月者。

1.2 方法

采用多階段系統(tǒng)分層抽樣的方法，根據(jù)2005年浦東新區(qū)各街道（鎮(zhèn)）GPD水平由高到低排序，隨機(jī)抽取2個(gè)街道（鎮(zhèn)），然后每個(gè)街道（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取3個(gè)居委（村），每個(gè)居委（村）隨機(jī)抽取100戶，每戶隨機(jī)抽取2名符合條件的被調(diào)查者。由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行入戶面對(duì)面詢問式調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制

由工作組全程對(duì)各項(xiàng)工作內(nèi)容按衛(wèi)生部《2006年全國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查工作手冊(cè)》要求進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.4 資料處理

采用Epi Info 6.0錄入數(shù)據(jù)并核對(duì)，SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 人口學(xué)特征 本次共調(diào)查了符合條件的對(duì)象1 160人，調(diào)查對(duì)象女性多于男性，本市戶口1 082人（93.3％），外地戶口78人（6.7%），＞40歲者占70.0％，以漢族為主，在婚的居多，占81.0％（表1）。

2.1.2 社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征 教育程度以初中、高中為主,占76.8％，職業(yè)分布比較均勻，其中工人與行政管理及專業(yè)技術(shù)人員占58.5％，有職工醫(yī)療保險(xiǎn)者占69.5％（表2）。

2.2 肺結(jié)核防治相關(guān)知識(shí)知曉情況

2.2.1 一般知識(shí) 對(duì)肺結(jié)核的傳染性知曉率較高（92.1％），有關(guān)傳播途徑的知曉率達(dá)到88.6％，間接接觸是否會(huì)傳染肺結(jié)核的答對(duì)率較低（8.7％）（表3)。

2.2.2 相關(guān)癥狀 有16人表示沒聽說(shuō)過(guò)肺結(jié)核病，知道的有1 144人，占98.6％。對(duì)肺結(jié)核的8個(gè)相關(guān)癥狀，知曉咳嗽的人數(shù)最多（74.0％），其次是發(fā)熱（37.5％）（表4）。所有癥狀全部答對(duì)的只占極少數(shù)(0.2%)，答對(duì)2題的人數(shù)最多（39.7％），家中有無(wú)結(jié)核病人的肺結(jié)核相關(guān)癥狀知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2.3 相關(guān)政策 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的知曉率為65.2％，性別之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，醫(yī)務(wù)人員和教師的知曉率比其他職業(yè)者高。對(duì)政府的減免政策，總的答對(duì)率為17.7％，其中醫(yī)務(wù)人員知曉率也僅為50.0％。

2.3行為態(tài)度情況

對(duì)鄰居或同事得了肺結(jié)核會(huì)如何對(duì)待的回答，表示不再來(lái)往的占2.4%，盡量保持距離的占66.9%，與往常一樣的占20.0%，男女性及各年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。另外，只有119人（占10.4％）曾經(jīng)主動(dòng)了解過(guò)肺結(jié)核知識(shí)。

2.4 獲取肺結(jié)核病防治信息的渠道

獲取信息的途徑以電視最多（55.2%），報(bào)紙、雜志、書刊和聽別人說(shuō)為其次，分別占53.3%，從聲像制品（磁帶、錄像帶、光盤）獲取的最少，僅占0.4%（表5）。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，大部分人對(duì)結(jié)核病知識(shí)有一定了解，但是不同人群的了解程度存在一定差異，比如肺結(jié)核的傳染性和傳播途徑方面，雖然知曉率分別達(dá)到92.1%和88.6%，但專業(yè)性較強(qiáng)的問題如間接接觸會(huì)不會(huì)傳播及咳嗽幾周可能得了肺結(jié)核等，人群知曉率很低，說(shuō)明近年來(lái)雖然做了大量的健康教育工作，但是還存在一定的局限性。

調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)政府減免政策方面的知曉率很低，僅為17.7%，一般醫(yī)務(wù)人員的知曉情況也不容樂觀，說(shuō)明對(duì)政府減免政策的宣傳還很不夠，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳的力度。

在對(duì)待病人的態(tài)度，還有相當(dāng)一部分人表示會(huì)和病人保持一定距離，這可能與對(duì)肺結(jié)核有恐懼心理有關(guān)，在今后的宣傳工作中，應(yīng)加強(qiáng)這方面的正確引導(dǎo)，消除人們的片面認(rèn)識(shí)。

篇7

近年來(lái),盡管人民人生活水平日益提高,醫(yī)療條件亦不斷改善,但全球防治結(jié)核病形勢(shì)依然嚴(yán)峻,結(jié)核病依然是嚴(yán)重危害人類健康的重要疾病。在世界防治結(jié)核病日(3月24日)即將到來(lái)之際,本刊特邀結(jié)核病專家分析結(jié)核病防治中的常見誤區(qū),希望能幫助大家了解結(jié)核病、戰(zhàn)勝結(jié)核病。

世界防治結(jié)核病日:關(guān)注結(jié)核防治的6大誤區(qū)

同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院主任醫(yī)師唐神結(jié)

誤區(qū)一:結(jié)核病現(xiàn)在已不多見了。

絕大多數(shù)民眾甚至不少醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為,結(jié)核病早已不多見,即使患了結(jié)核病,也是“防有辦法,治有措施”。實(shí)際上,我國(guó)目前仍是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,我國(guó)的結(jié)核病患者數(shù)位列世界第2位,我國(guó)還是世界衛(wèi)生組織確定的27個(gè)耐多藥或廣泛耐藥結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。在我國(guó),仍有不少結(jié)核病患者未被發(fā)現(xiàn);在被發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者中,仍有相當(dāng)一部分未進(jìn)行治療、延遲治療或不規(guī)則治療。可以說(shuō),我國(guó)結(jié)核病的疫情極為嚴(yán)重,我國(guó)的結(jié)核病防治工作任重而道遠(yuǎn)。

誤區(qū)二:結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,就是結(jié)核病。

結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD皮試)主要用于結(jié)核菌感染的流行病學(xué)調(diào)查、結(jié)核病的輔助診斷,以及檢測(cè)卡介苗接種是否成功等。許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為,PPD皮試陽(yáng)性就是患了結(jié)核病。實(shí)際上,下列4種情況均可出現(xiàn)PPD皮試陽(yáng)性:①曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌但未發(fā)病;②曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病;③接種過(guò)卡介苗;④目前正在患結(jié)核病。具體是哪種情況,需由專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)辨別。一般地說(shuō),兒童結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,提示患結(jié)核病的可能性大。

誤區(qū)三:結(jié)核病是傳染病,都有傳染性,患者都必須住院隔離治療。

人們普遍認(rèn)為,結(jié)核病是傳染病,都有傳染性,患者必須住院隔離治療。這種觀點(diǎn)比較片面。結(jié)核病是由結(jié)核菌侵入人體所致,人體的各個(gè)器官都可以發(fā)生結(jié)核病,如肺、骨、淋巴結(jié)、腎等。然而,由于結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道經(jīng)空氣傳播,故只有排菌的肺結(jié)核患者才具有傳染性,肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核)患者并沒有傳染性。即使是排菌的肺結(jié)核患者,在接受抗結(jié)核治療2～4周后,痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少,細(xì)菌的活力也會(huì)減弱,對(duì)周圍人群也基本沒有傳染性。目前,大部分肺結(jié)核患者可以在家治療,不必住院。

誤區(qū)四:服藥后癥狀消失,即可停藥。

結(jié)核病患者在應(yīng)用抗結(jié)核藥物后,許多不適癥狀可在短期內(nèi)消失。不過(guò),結(jié)核菌是一種相當(dāng)頑固的細(xì)菌,盡管在用藥2個(gè)月左右,大部分敏感菌可被殺滅,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,結(jié)核病患者應(yīng)堅(jiān)持完成整個(gè)治療過(guò)程,一般為6～9個(gè)月,以達(dá)到治愈和減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。結(jié)核病?？漆t(yī)生將根據(jù)患者的病情、痰結(jié)核菌檢查、放射學(xué)檢查等結(jié)果決定是否停藥。

誤區(qū)五:患了結(jié)核病要“忌口”

很多人,甚至是一些醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為,結(jié)核病患者要“忌口”,不能吃海鮮、公雞、鯉魚等。其實(shí),除應(yīng)避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,結(jié)核病患者并不需要“忌口”。雞、鴨、魚、肉、蛋、海貨、蔬菜、水果等均可食用。

誤區(qū)六:結(jié)核病患者康復(fù)后,就不會(huì)再得結(jié)核病了。

不少人認(rèn)為,結(jié)核病患者康復(fù)后,就有了終身免疫,從此不會(huì)再得結(jié)核病了。這種觀點(diǎn)也是不對(duì)的。結(jié)核病患者經(jīng)正規(guī)治療后病情穩(wěn)定,可停藥。不過(guò),其體內(nèi)的結(jié)核菌并沒有被完全消滅,仍可能有極少量所謂的“休眠菌”或“持存菌”會(huì)“潛伏”下來(lái)。一旦機(jī)體免疫力明顯或長(zhǎng)期下降,這些細(xì)菌就會(huì)“復(fù)蘇”,慢慢生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)菌量增多到一定數(shù)量后,結(jié)核病就會(huì)復(fù)發(fā)。因此,結(jié)核病患者康復(fù)后,一旦發(fā)現(xiàn)自己有精力不足、易疲勞、消瘦、胃口不振、潮熱、夜間出虛汗、咳嗽(連續(xù)咳嗽2周以上)、胸部不適或疼痛時(shí),必須及早就診。

專家簡(jiǎn)介

唐神結(jié)

上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科副主任、主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員兼臨床學(xué)組副組長(zhǎng),上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺科學(xué)會(huì)委員兼結(jié)核病學(xué)組組長(zhǎng),上海市防癆協(xié)會(huì)培訓(xùn)專業(yè)委員會(huì)主任委員

篇8

一、投資子公司對(duì)該部分權(quán)益性資本投資采用成本法核算

（一）一般情況下的合并處理

例：母公司擁有A公司80％的權(quán)益性資本，母公司擁有B公司40％的權(quán)益性資本，A公司擁有B公司15％的權(quán)益性資本。假設(shè)B公司于20x1年成立，實(shí)收資本為500萬(wàn)元；20x1年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)為100萬(wàn)元，資本公積增加50萬(wàn)元。母公司與A公司對(duì)B公司的股權(quán)投資不存在股權(quán)投資差額。A公司對(duì)B公司的股權(quán)投資采用成本法核算。

則，母公司按權(quán)益法核算反映對(duì)B公司的股權(quán)投資收益為40萬(wàn)元（100×40％），資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備20萬(wàn)元（50×40％）。長(zhǎng)期股權(quán)投資年末余額：母公司對(duì)B公司為260萬(wàn)元（500×40％+40+20），A公司對(duì)B公司為75萬(wàn)元（500×15％）。

母公司年末合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)與B公司的抵銷分錄：

借：實(shí)收資本

500萬(wàn)元

資本公積

50萬(wàn)元

投資收益

40萬(wàn)元

少數(shù)股東損益

60萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——B公司260萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益

390萬(wàn)元

就母公司合并范圍而言，A公司對(duì)B公司的股權(quán)投資75萬(wàn)元也應(yīng)抵銷（應(yīng)全額抵銷）；母公司通過(guò)A公司對(duì)B公司的間接股權(quán)投資收益12萬(wàn)元（100×15％×80％）及資本公積二股權(quán)投資準(zhǔn)備6萬(wàn)元（50×15％×80％）也應(yīng)反映（應(yīng)按母公司間接股權(quán)投資比例反映）。經(jīng)上述母公司與B公司抵銷后，A公司對(duì)B公司的股權(quán)投資，以及母公司通過(guò)A公司對(duì)B公司的間接股權(quán)投資準(zhǔn)備及股權(quán)投資收益，已反映在少數(shù)股東權(quán)益和少數(shù)股東損益之中，故應(yīng)作如下合并抵銷分錄：

借：少數(shù)股東權(quán)益

93萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司 75萬(wàn)元

少數(shù)股東損益

12萬(wàn)元

資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備

6萬(wàn)元

（二）間接股權(quán)投資存在股權(quán)投資差額的合并處理

在直接和間接方式控制下，其中由投資子公司進(jìn)行的股權(quán)投資，往往存在該股權(quán)投資賬面價(jià)值與按股權(quán)比例應(yīng)享有被投資企業(yè)凈資產(chǎn)的份額之間的差異，即存在股權(quán)投資差額的情況。在投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算時(shí)，對(duì)股權(quán)投資差額是不反映也不處理的。但母公司在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，則必須考慮該股權(quán)投資差額的反映與處理問題。首先應(yīng)根據(jù)股權(quán)投資的不同情況，計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)。如投資子公司系與母公司同時(shí)投資，或母公司先投資，投資子公司后投資，應(yīng)按投資子公司進(jìn)行投資時(shí)計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)；如投資子公司先投資并按成本法核算，母公司后投資，則應(yīng)按母公司進(jìn)行投資時(shí)計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)。計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)后，應(yīng)按該股權(quán)投資差額編制合并會(huì)計(jì)分錄。如果該股權(quán)投資差額為借差（沿上例，假設(shè)借差為30萬(wàn)元），則作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 30萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資成本）30萬(wàn)元

如果該股權(quán)投資差額為貸差（假設(shè)貸差為30萬(wàn)元），則作相反的合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資成本） 30萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額）30萬(wàn)元

然后按照《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》及《關(guān)于執(zhí)行{企業(yè)會(huì)計(jì)制度）和相關(guān)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則有關(guān)問題解答（二）》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)該股權(quán)投資差額的處理。如果該股權(quán)投資差額為借差時(shí)，則按預(yù)計(jì)的攤銷期限計(jì)算該股權(quán)投資差額當(dāng)期攤銷額（如果該股權(quán)投資差額數(shù)較小，對(duì)合并會(huì)計(jì)報(bào)表不大，按照會(huì)計(jì)核算的重要性原則，為簡(jiǎn)化合并工作，也可一次攤銷完畢），按當(dāng)期攤銷額（假設(shè)10萬(wàn)元）作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：投資收益——股權(quán)投資差額攤銷

10萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 10萬(wàn)元

該股權(quán)投資差額期末攤銷后余額20萬(wàn)元，則作為“長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額）”在合并會(huì)計(jì)報(bào)表的“合并價(jià)差”項(xiàng)目反映。

如果該股權(quán)投資差額為貸差時(shí)，則應(yīng)按差額全額作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 30萬(wàn)元

貸：資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備

30萬(wàn)元

上述合并會(huì)計(jì)分錄，對(duì)A公司的損益或股東權(quán)益數(shù)進(jìn)行了調(diào)整，也即對(duì)合并會(huì)計(jì)報(bào)表相關(guān)項(xiàng)目數(shù)進(jìn)行了調(diào)整，就母公司的合并范圍而言，則還應(yīng)考慮其對(duì)少數(shù)股東損益及權(quán)益的影響數(shù)，即應(yīng)調(diào)整抵銷少數(shù)股東承擔(dān)的部分。故應(yīng)按A公司少數(shù)股權(quán)比例（1-80％=20％）計(jì)算影響數(shù)，并作如下抵銷分錄：

對(duì)股權(quán)投資差額借差攤銷的抵銷分錄：

借：少數(shù)股東權(quán)益 2萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東損益 2萬(wàn)元

對(duì)股權(quán)投資差額貸差轉(zhuǎn)資本公積的抵銷分錄：

借：資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備6萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東權(quán)益

6萬(wàn)元

（三）間接股權(quán)投資收到現(xiàn)金股利的合并處理

在直接和間接方式控制下，由投資子公司進(jìn)行的那部分股權(quán)投資如果采用成本法核算，那么收到被投資企業(yè)發(fā)放的現(xiàn)金股利時(shí)，其會(huì)計(jì)處理為增加投資收益。母公司在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，則應(yīng)考慮：該投資收益系被投資企業(yè)對(duì)上年或以前年度實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn)進(jìn)行分配，就母公司合并會(huì)計(jì)報(bào)表而言，該投資收益已于上年或以前年度中反映，如再作投資收益，即為重復(fù)反映，合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)應(yīng)將該投資收益沖銷。接上例，假設(shè)B公司20×2年分配現(xiàn)金股利60萬(wàn)元，A公司分得股利9萬(wàn)元（60×15％）作20×2年投資收益。母公司按權(quán)益法也相應(yīng)反映7.2萬(wàn)元（9×80％）投資收益，母公司與A公司進(jìn)行合并抵銷，也就相應(yīng)反映1.8萬(wàn)元（9×20％）的少數(shù)股東收益。就母公司合并會(huì)計(jì)報(bào)表而言，A公司分得的9萬(wàn)元投資收益中的7.2萬(wàn)元是上年合并反映的12萬(wàn)元間接股權(quán)投資收益中的一部分，而其中的1.8萬(wàn)元?jiǎng)t是上年少數(shù)股東損益的一部分，均已于上年的合并會(huì)計(jì)報(bào)表中反映，20×2年合并時(shí)應(yīng)予以沖銷。該沖銷處理為：合并沖銷該投資收益9萬(wàn)元及少數(shù)股東損益1.8萬(wàn)元，即沖銷了母公司投資收益7.2萬(wàn)元，也即沖銷了多數(shù)股東權(quán)益7.2萬(wàn)元，相應(yīng)應(yīng)增加少數(shù)股東權(quán)益7.2萬(wàn)元。再?gòu)纳夏旰喜⒎从抽g接股權(quán)投資收益的處理來(lái)看，對(duì)應(yīng)抵銷分錄為借記“少數(shù)股東權(quán)益”，本年收到該投資收益作沖銷處理，應(yīng)作相反的抵銷分錄，即應(yīng)貸記“少數(shù)股東權(quán)益”。故對(duì)該投資收益的沖銷分錄應(yīng)為：

借：投資收益

9萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東損益 1.8萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益 7.2萬(wàn)元

（四）連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)的合并處理

在直接和間接方式控制下，投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算，母公司在下年度連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，還需考慮將上述有關(guān)間接股權(quán)投資的合并抵銷分錄中對(duì)期初未分配利潤(rùn)、少數(shù)股東權(quán)益、資本公積等有影響的抵銷分錄過(guò)入（或結(jié)合連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表年度相關(guān)項(xiàng)目的發(fā)生額或余額一起編制抵銷分錄）。

如（一）中的間接股權(quán)投資收益及股權(quán)投資準(zhǔn)備的抵銷分錄過(guò)入：

借：少數(shù)股東權(quán)益

18萬(wàn)元

貸：期初未分配利潤(rùn)

12萬(wàn)元

資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備 6萬(wàn)元

如（二）中的間接股權(quán)投資差額借差攤銷的抵銷分錄過(guò)

借：期初未分配利潤(rùn)

8萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益

2萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資———A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 10萬(wàn)元

享有被投資企業(yè)凈資產(chǎn)的份額之間的差異，即存在股權(quán)投資差額的情況。在投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算時(shí)，對(duì)股權(quán)投資差額是不反映也不處理的。但母公司在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，則必須考慮該股權(quán)投資差額的反映與處理問題。首先應(yīng)根據(jù)股權(quán)投資的不同情況，計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)。如投資子公司系與母公司同時(shí)投資，或母公司先投資，投資子公司后投資，應(yīng)按投資子公司進(jìn)行投資時(shí)計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)；如投資子公司先投資并按成本法核算，母公司后投資，則應(yīng)按母公司進(jìn)行投資時(shí)計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)。計(jì)算確認(rèn)投資子公司的該股權(quán)投資差額數(shù)后，應(yīng)按該股權(quán)投資差額編制合并會(huì)計(jì)分錄。如果該股權(quán)投資差額為借差（沿上例，假設(shè)借差為30萬(wàn)元），則作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 30萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資成本）30萬(wàn)元

如果該股權(quán)投資差額為貸差（假設(shè)貸差為30萬(wàn)元），則作相反的合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資成本） 30萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額）30萬(wàn)元

然后按照《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》及《關(guān)于執(zhí)行和相關(guān)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則有關(guān)問題解答（二）》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)該股權(quán)投資差額的處理。如果該股權(quán)投資差額為借差時(shí)，則按預(yù)計(jì)的攤銷期限計(jì)算該股權(quán)投資差額當(dāng)期攤銷額（如果該股權(quán)投資差額數(shù)較小，對(duì)合并會(huì)計(jì)報(bào)表影響不大，按照會(huì)計(jì)核算的重要性原則，為簡(jiǎn)化合并工作，也可一次攤銷完畢），按當(dāng)期攤銷額（假設(shè)10萬(wàn)元）作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：投資收益——股權(quán)投資差額攤銷

10萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 10萬(wàn)元

該股權(quán)投資差額期末攤銷后余額20萬(wàn)元，則作為“長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額）”在合并會(huì)計(jì)報(bào)表的“合并價(jià)差”項(xiàng)目反映。

如果該股權(quán)投資差額為貸差時(shí)，則應(yīng)按差額全額作合并會(huì)計(jì)分錄：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 30萬(wàn)元

貸：資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備

30萬(wàn)元

上述合并分錄，對(duì)A公司的損益或股東權(quán)益數(shù)進(jìn)行了調(diào)整，也即對(duì)合并會(huì)計(jì)報(bào)表相關(guān)項(xiàng)目數(shù)進(jìn)行了調(diào)整，就母公司的合并范圍而言，則還應(yīng)考慮其對(duì)少數(shù)股東損益及權(quán)益的數(shù)，即應(yīng)調(diào)整抵銷少數(shù)股東承擔(dān)的部分。故應(yīng)按A公司少數(shù)股權(quán)比例（1-80％=20％）影響數(shù)，并作如下抵銷分錄：

對(duì)股權(quán)投資差額借差攤銷的抵銷分錄：

借：少數(shù)股東權(quán)益 2萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東損益2萬(wàn)元

對(duì)股權(quán)投資差額貸差轉(zhuǎn)資本公積的抵銷分錄：

借：資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備6萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東權(quán)益

6萬(wàn)元

（三）間接股權(quán)投資收到現(xiàn)金股利的合并處理

在直接和間接方式控制下，由投資子公司進(jìn)行的那部分股權(quán)投資如果采用成本法核算，那么收到被投資發(fā)放的現(xiàn)金股利時(shí)，其會(huì)計(jì)處理為增加投資收益。母公司在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，則應(yīng)考慮：該投資收益系被投資企業(yè)對(duì)上年或以前年度實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn)進(jìn)行分配，就母公司合并會(huì)計(jì)報(bào)表而言，該投資收益已于上年或以前年度中反映，如再作投資收益，即為重復(fù)反映，合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)應(yīng)將該投資收益沖銷。接上例，假設(shè)B公司20×2年分配現(xiàn)金股利60萬(wàn)元，A公司分得股利9萬(wàn)元（60×15％）作20×2年投資收益。母公司按權(quán)益法也相應(yīng)反映7.2萬(wàn)元（9×80％）投資收益，母公司與A公司進(jìn)行合并抵銷，也就相應(yīng)反映1.8萬(wàn)元（9×20％）的少數(shù)股東收益。就母公司合并會(huì)計(jì)報(bào)表而言，A公司分得的9萬(wàn)元投資收益中的7.2萬(wàn)元是上年合并反映的12萬(wàn)元間接股權(quán)投資收益中的一部分，而其中的1.8萬(wàn)元?jiǎng)t是上年少數(shù)股東損益的一部分，均已于上年的合并會(huì)計(jì)報(bào)表中反映，20×2年合并時(shí)應(yīng)予以沖銷。該沖銷處理為：合并沖銷該投資收益9萬(wàn)元及少數(shù)股東損益1.8萬(wàn)元，即沖銷了母公司投資收益7.2萬(wàn)元，也即沖銷了多數(shù)股東權(quán)益7.2萬(wàn)元，相應(yīng)應(yīng)增加少數(shù)股東權(quán)益7.2萬(wàn)元。再?gòu)纳夏旰喜⒎从抽g接股權(quán)投資收益的處理來(lái)看，對(duì)應(yīng)抵銷分錄為借記“少數(shù)股東權(quán)益”，本年收到該投資收益作沖銷處理，應(yīng)作相反的抵銷分錄，即應(yīng)貸記“少數(shù)股東權(quán)益”。故對(duì)該投資收益的沖銷分錄應(yīng)為：

借：投資收益

9萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東損益 1.8萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益 7.2萬(wàn)元

（四）連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)的合并處理

在直接和間接方式控制下，投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算，母公司在下年度連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，還需考慮將上述有關(guān)間接股權(quán)投資的合并抵銷分錄中對(duì)期初未分配利潤(rùn)、少數(shù)股東權(quán)益、資本公積等有影響的抵銷分錄過(guò)入（或結(jié)合連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表年度相關(guān)項(xiàng)目的發(fā)生額或余額一起編制抵銷分錄）。

如（一）中的間接股權(quán)投資收益及股權(quán)投資準(zhǔn)備的抵銷分錄過(guò)入：

借：少數(shù)股東權(quán)益

18萬(wàn)元

貸：期初未分配利潤(rùn)

12萬(wàn)元

資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備 6萬(wàn)元

如（二）中的間接股權(quán)投資差額借差攤銷的抵銷分錄過(guò)

借：期初未分配利潤(rùn)

8萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益

2萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資———A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額） 10萬(wàn)元

間接股權(quán)投資差額貸差的抵銷分錄過(guò)入：

借：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司（股權(quán)投資差額）30萬(wàn)元

貸：資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備

24萬(wàn)元

少數(shù)股東權(quán)益

6萬(wàn)元

如（三）中的投資收益的沖銷分錄過(guò)入：

借：期初未分配利潤(rùn) 7.2萬(wàn)元

貸：少數(shù)股東權(quán)益 7.2萬(wàn)元

二、投資子公司對(duì)該部分權(quán)益性資本投資采用權(quán)益法核算

（一）一般情況下的合并處理。

為敘述方便及利于比較，仍以上例情形為例，并假設(shè)A公司對(duì)B公司的股權(quán)投資采用權(quán)益法核算，則：A公司按權(quán)益法核算反映劉。B公司的股權(quán)投資收益15萬(wàn)元（100×15％），資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備7.5萬(wàn)元（50×15％）。A公司長(zhǎng)期股權(quán)投資年末余額為97.5萬(wàn)元（500×15％+15+7.5）。

母公司年末合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，母公司與B公司的抵銷分錄與上例相同，對(duì)A公司與B公司的合并抵銷，則應(yīng)作如下抵銷分錄：

借：少數(shù)股東權(quán)益

97.5萬(wàn)元

投資收益

15萬(wàn)元

貸：長(zhǎng)期股權(quán)投資——A公司對(duì)B公司 97.5萬(wàn)元

少數(shù)股東損益

15萬(wàn)元

（“資本公積——股權(quán)投資準(zhǔn)備”7.5萬(wàn)元在母公司與A公司合并時(shí)抵銷）

（二）間接股權(quán)投資存在股權(quán)投資差額、收到現(xiàn)金股利及連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表的合并處理

由于投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用權(quán)益法核算，在該股權(quán)投資存在股權(quán)投資差額時(shí)，投資子公司對(duì)該股權(quán)投資差額及處理（如上述一、（二）中的借差攤銷10萬(wàn)元、借差期末攤銷后余額20萬(wàn)元，或貸差轉(zhuǎn)資本公積30萬(wàn)元），均按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，并在當(dāng)期會(huì)計(jì)報(bào)表（含會(huì)計(jì)報(bào)表附注，以下同）上反映。而在該股權(quán)投資收到現(xiàn)金股利時(shí)，投資子公司作沖減長(zhǎng)期股權(quán)投資處理，不影響損益。母公司則根據(jù)該投資子公司的會(huì)計(jì)報(bào)表按權(quán)益法進(jìn)行核算，合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)按正常的合并抵銷進(jìn)行處理即可，無(wú)另需考慮會(huì)計(jì)報(bào)表外的合并事項(xiàng)。母公司在連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，也不必再考慮如一、（四）中所述的合并抵銷事項(xiàng)對(duì)連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表的影響。按此處理的合并結(jié)果（具體的合并抵銷及結(jié)果在此不再贅述）與投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算的合并結(jié)果相符。

三、對(duì)上述合并處理方法之比較及建議

從上述在直接和間接方式控制下，投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用成本法核算時(shí)，母公司合并會(huì)計(jì)報(bào)表的方法來(lái)看，因?qū)υ撻g接股權(quán)投資相應(yīng)的投資收益、投資準(zhǔn)備、股權(quán)投資差額及其轉(zhuǎn)銷、收到現(xiàn)金股利的合并處理等，需由母公司在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)考慮，其合并處理方法與《合并會(huì)計(jì)報(bào)表暫行規(guī)定》的一般合并方法不同，需作一些特別處理，顯得比較復(fù)雜、煩瑣，有的合并處理方法不太容易理解。由于對(duì)該合并處理方法現(xiàn)行制度尚無(wú)明確規(guī)定，在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中，合并處理方法特別是對(duì)一些特殊的應(yīng)合并抵銷事項(xiàng)，如對(duì)間接股權(quán)投資差額、收到現(xiàn)金股利、連續(xù)編制合并會(huì)計(jì)報(bào)表的處理等，往往關(guān)注不夠，考慮不周，容易發(fā)生遺漏或差錯(cuò)，難以保證合并會(huì)計(jì)報(bào)表的正確性。

而投資子公司對(duì)該股權(quán)投資采用權(quán)益法核算時(shí)，對(duì)該股權(quán)投資相應(yīng)的投資收益、投資準(zhǔn)備、股權(quán)投資差額及其轉(zhuǎn)銷、收到現(xiàn)金股利等，投資子公司均按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，并在當(dāng)期的會(huì)計(jì)報(bào)表上反映。母公司相應(yīng)按權(quán)益法進(jìn)行核算，在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)按《合并會(huì)計(jì)報(bào)表暫行規(guī)定》的合并方法進(jìn)行合并即可，不需作特別的合并抵銷處理。

篇9

“世界防治結(jié)核病日”的由來(lái)

1882年3月24日是著名的德國(guó)科學(xué)家郭霍氏在柏林宣讀發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌論文的日子。當(dāng)時(shí)結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的發(fā)現(xiàn)，為今后可能消除結(jié)核病帶來(lái)希望。然而前進(jìn)的道路上卻并不順利，盡管本世紀(jì)50年代有效世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,抗結(jié)核病藥物就已問世，但世界上大多數(shù)人卻不能得到有效的治療服務(wù)。從1882年郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來(lái)，至少又有約2億人被結(jié)核病奪去生命。1995年底世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。1996年開展了第一個(gè)“世界防治結(jié)核病日”的宣傳教育活動(dòng)，其主要目的是動(dòng)員各國(guó)政府和全社會(huì)加強(qiáng)在全球范圍內(nèi)的結(jié)核病控制工作，使人類歷史上最大的殺手之一——結(jié)核病能得到及時(shí)診斷和有效治療。

2003年“世界防治結(jié)核病日”宣傳主題

今年是世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”十周年，該組織將今年結(jié)核病日主題定為“短程督導(dǎo)化療治愈了我—也治愈了您”（DOTScuredme-Itwillcureyoutoo）。我國(guó)確定的主題為“防治結(jié)核，造福人民”。

什么是結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，又稱為“癆病”。它可以感染人體各個(gè)臟器而引起病變，歸納起來(lái)可分為兩大類：肺結(jié)核，肺外結(jié)核。肺結(jié)核包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核。肺外結(jié)核有結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。自有人類以來(lái)就有結(jié)核病了，在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，奪去了數(shù)億人的生命，人們稱之為白色瘟疫。1882年科霍首先發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌，但由于沒有有效的治療藥物，結(jié)核病仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來(lái)，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來(lái)，由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入，再加上人口的增長(zhǎng)和流動(dòng)、艾滋病的傳播等因素，使結(jié)核病疫情下降緩慢，有的國(guó)家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布全球“結(jié)核病緊急狀態(tài)”。結(jié)核病在發(fā)展中國(guó)家或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)還是因病致貧、因病返貧的主要因素之一，它不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題。

為什么全球結(jié)核病人數(shù)會(huì)增多

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬(wàn)例，每年死于結(jié)核病達(dá)200萬(wàn)例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬(wàn)例。引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：

1）政府的忽視

發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制的效果較好，盲目樂觀地認(rèn)為消除結(jié)核病在望。放松控制工作，削減機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)。發(fā)展中國(guó)家無(wú)力支持結(jié)核病防治工作。

2）移民和難民增加

來(lái)自結(jié)核病流行嚴(yán)重地區(qū)的大量移民和難民，這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌，發(fā)病率很高，他們的發(fā)病加重了當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。

3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行

HIV感染降低了人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力，HIV感染合并結(jié)核菌感染的人最容易迅速發(fā)生結(jié)核病。

4）多藥耐藥病例增加

由于病人的不規(guī)律治療，病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對(duì)多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無(wú)效，病死率高，而且在社會(huì)播散多藥耐藥信結(jié)核菌給他人，將導(dǎo)致無(wú)可救藥的嚴(yán)重結(jié)核病流行。

全球控制結(jié)核病行動(dòng)

1993年：WHO宣布全球結(jié)核病進(jìn)入緊急狀態(tài)，并號(hào)召各國(guó)政府和非政府組織行動(dòng)起來(lái)，與結(jié)核病的危機(jī)進(jìn)行斗爭(zhēng)。

1995年：確定每年的3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。

1998年：提出遏止結(jié)核病全球合作。

2000年3月24日在荷蘭阿姆斯特丹召開22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議提出阿姆斯特丹宣言：結(jié)核病已不再僅屬于衛(wèi)生界關(guān)注的事，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。

2001年10月22日華盛頓部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議：號(hào)召各國(guó)及合作伙伴將采取特別行動(dòng)，并提出4個(gè)未來(lái)的目標(biāo)：

50天（2001年底）：完成制訂國(guó)家的規(guī)劃，啟動(dòng)全球控制艾滋病、結(jié)核病、瘧疾基金；

50周（2002年底）：發(fā)現(xiàn)率達(dá)35%，建立ICC，全球結(jié)核病藥物基金提供每年治療100萬(wàn)病人的藥物；

50月（2005年底）：發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%，治愈率達(dá)85%，開發(fā)MDR和TB-HIV雙重感染的有效措施。制訂2006-2010年全球計(jì)劃；

50年（2050年底）：消除作為全球公共衛(wèi)生問題的結(jié)核病。

在技術(shù)方面召開了3次重要的會(huì)議：

2000年11月1世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,8日開羅會(huì)議：促進(jìn)擴(kuò)大DOTS（直接面視下短程化療）覆蓋面，動(dòng)員國(guó)際社會(huì)支持。

篇10

關(guān)鍵詞：核桃；病害；蟲害；綜合防治；措施

核桃作為一種經(jīng)濟(jì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都很高的木本油料作物，是我國(guó)重要的出國(guó)物資之一，畢節(jié)市是我國(guó)核桃主產(chǎn)區(qū)之一，做好核桃主要病蟲害的防治工作，能夠保證核桃高質(zhì)優(yōu)產(chǎn)，因此，具有重要的防治意義。根據(jù)貴州省核桃發(fā)展戰(zhàn)略，到2018年畢節(jié)地區(qū)核桃面積要達(dá)到200000hm2，核桃病蟲害防治是保證核桃發(fā)展的主要措施之一。

1 畢節(jié)市核桃主要病蟲害的綜合防治

1.1 核桃白粉病

1.1.1 癥狀。受害葉片在葉背出現(xiàn)明顯的塊狀白粉層，即病菌的菌絲、分生孢子梗即分生孢子。秋后在白粉層上產(chǎn)生初為黃白色，后為黃褐色，最后變成黑褐色的小顆粒，即病原菌的有性階段閉囊殼。

1.1.2 病原。子囊菌亞門、核菌綱、白粉菌目、白粉菌科、叉絲殼屬的山田叉絲殼菌會(huì)引起核桃白粉病。其白粉層分布于葉子的正反兩面，但以葉背較多。閉囊殼黑褐色，球形，直徑90～126μm。附屬絲叉狀，5～14個(gè)，分叉2～4次。

該病1個(gè)是由子囊菌亞門、核菌綱、白粉菌目、白粉菌科、球針殼屬、榛球針殼菌引起。病菌的分生孢子倒卵形，單生于分生孢子梗的頂端，大小5～12×8～15μm。閉囊殼黑褐色，球形，直徑140～270μm。附屬絲球針狀5～18個(gè)。

1.1.3 發(fā)生規(guī)律。病原菌以閉囊殼在落葉上越冬，次春放出子囊孢子，借氣流傳播，進(jìn)行初浸染。溫暖而干燥的氣候條件，常有利于該病害的發(fā)展。施氮肥過(guò)多，組織柔嫩，以及夏末秋初的新鮮葉最易受害。苗木往往比大樹嚴(yán)重。

1.1.4 防治方法。（1）清除病落葉，以消滅越冬病原菌。（2）合理施肥，適量灌溉，防止苗木貪青徒長(zhǎng)，減輕病害發(fā)生。（3）藥劑防治：在發(fā)病初期可用0.2～0.3°Be石硫合劑或50%甲基托布津1000倍液，或50%退菌特可濕性粉劑600～800倍液進(jìn)行防治。

1.2 核桃細(xì)菌黑斑病

1.2.1 癥狀。為害核桃葉片、新梢、果實(shí)及雄花和苗木。在嫩葉上病斑褐色，多角形，在較老葉片上病斑呈圓形，中央灰褐色，邊緣褐色，有時(shí)有黃色暈圈，中央灰褐色部分有時(shí)形成穿孔，嚴(yán)重時(shí)病斑互相連接。

1.2.2 病原。核桃細(xì)菌性黑斑病是由核桃黃極毛桿菌引起。菌體短桿狀，大小1.3～3×0.3～0.5μm，一端有鞭毛。菌落在PDA培養(yǎng)基上呈桔黃色。菌落生長(zhǎng)的最適溫度為28～32℃，最低5～7 ℃，致死溫度為53～55 ℃。最適的pH值6～8，在pH值5.2～10.5范圍內(nèi)都能生長(zhǎng)。

1.2.3 發(fā)生規(guī)律。病原細(xì)菌在病枝的老潰瘍斑中越冬，翌春借雨水、昆蟲傳播到葉上，由葉再傳到果。由于浸染花粉，故花粉也是傳播媒介之一。

細(xì)菌一般通過(guò)核桃樹枝氣孔、皮孔和傷口侵入，偶爾侵害維管束。病菌侵染葉片的適溫為4～30℃，幼果5～27℃。潛育期在葉片上為8～18天，果實(shí)上5～34天，在田間一般只需15天。

1.2.4 防治方法。核桃發(fā)芽前噴灑1次3～5°Be石硫合劑，展葉時(shí)噴灑10.5200倍波爾多液，或用70%甲基托布津可濕性粉劑1000～1500倍液，或70%多菌靈，70%消病靈性粉劑1000倍液，于雌花開花前、開花后和幼果期各噴1次。

1.3 核桃褐斑病

1.3.1 癥狀。葉片感病后先出現(xiàn)近圓形或不規(guī)則褐斑，直徑0.3～0.7cm，中間灰色邊緣暗黃綠色至紫褐色，病斑周緣與健部界限不清楚，病斑上有略呈同心輪紋排列的小黑點(diǎn)，即病菌的分生孢子盤和分生孢子。

1.3.2 病原。該病由半知菌亞門、腔孢綱、黑盤孢目、盤二孢屬、核桃盤二孢引起。分生孢子盤直徑106～213μm；分生孢子梗無(wú)色、密集于盤內(nèi)。大小為8～12×1.2～1.8μm；分生孢子鐮刀形、無(wú)色、雙胞，上部細(xì)胞頂端有的彎成鉤狀，大小為20.2～29.4×4.6～6.2μm。

1.3.3 發(fā)生規(guī)律。病菌在病殘組織內(nèi)越冬，次年成為初次侵染來(lái)源，借風(fēng)、雨進(jìn)行傳播。在雨水多的年份往往發(fā)病嚴(yán)重，苗木和大樹相比，苗木受害嚴(yán)重，有時(shí)可造成大量的枯梢。

1.3.4 防治方法。（1） 清除病落葉和病果剪除病枝。（2）開花前后和6月中旬各噴1次1：2：200倍波爾多液，或50%甲基托布津多菌靈或70%消菌靈可濕性粉劑1000倍液，防治效果較好。

1.4 云斑天牛

學(xué)名云斑白條天牛，又叫鐵固牛、鐵炮蟲。云斑天牛發(fā)生世代數(shù)因地而異，越冬蟲態(tài)也有不同。一般2年發(fā)生1代，跨3個(gè)年度。以成蟲或幼蟲在樹干內(nèi)越冬，4月下旬開始活動(dòng)，5月份為成蟲羽化盛期，6月中下旬為產(chǎn)卵盛期。幼蟲淡黃色，無(wú)足。成蟲黑褐色或赤褐色，有假死和趨光習(xí)性。

1.4.1 受害癥狀。主要危害枝干，為害嚴(yán)重的地區(qū)受害株率達(dá)95%。受害樹有的主枝死亡，有的主干因受害而整株死亡。受害癥狀是被害部位皮層稍開裂，從蟲孔排出大量糞屑。危害后皮層開裂，木質(zhì)部中的蟲道比木蠹蛾少。成蟲羽化孔多在上部，呈一大圓孔。

1.4.2 防治方法。（1）物理防治。成蟲大量羽化期，利用人工捕殺成蟲；及時(shí)挑除枝葉上的蟲卵，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)卵破口刻槽，用錘敲擊，可消滅蟲卵和初孵幼蟲。（2）化學(xué)防治。找出最新排糞孔，用鐵絲除去糞便、木屑，用80%敵敵畏乳油或2.5%溴氰菊酯50倍液注射到蟲孔中，或用0.2磷化鋁片塞入蟲孔用泥封口；7月份成蟲出現(xiàn)之前，將新鮮的半夏葉子團(tuán)成小球形，塞入蟲孔，用泥封口；成蟲羽化盛期，樹冠噴灑80%敵敵畏乳油1000倍液、或2.5%溴氰菊酯2000倍液，殺滅蟲卵。

在冬季或產(chǎn)卵期前，用核桃保果靈1號(hào)涂刷樹干；在有蟲眼的地方用鐵絲將蟲眼內(nèi)木屑清除干凈再用注射器將核桃保果靈I 號(hào)原藥注入蟲孔用泥土封死孔口。殺蟲效果良好。

1.5 核桃舉肢蛾

俗稱核桃黑，屬鱗翅目，舉肢蛾科。在畢節(jié)市發(fā)生2代，以老熟幼蟲在表土中結(jié)繭越冬。第1代成蟲6月上旬羽化，第2代8月上旬羽化。

1.5.1 受害癥狀。常引起核桃大量落果，造成被害果仁干枯，核桃變黑干縮。

1.5.2 防治方法。（1）物理防治。采果后至土壤結(jié)凍前或次年春季，舉肢蛾越冬幼蟲出土前，清除園內(nèi)枯枝落葉和雜草，集中燒毀，深翻樹冠下土壤15～20cm，減少越冬幼蟲。6～8月份及時(shí)對(duì)受害的幼果進(jìn)行清理，減少翌年蟲口密度。有條件的地方在幼樹期可間作低桿、淺根性、無(wú)攀援特性的農(nóng)作物或中藥材，通過(guò)人為耕作，破壞蟲害生境，減少該蟲危害。（2）化學(xué)防治。在幼蟲孵化期樹冠噴藥，可選用50%敵百蟲乳油1000倍液、1.8%阿維菌素乳油500倍液、50%殺螟松乳劑1000～1500倍液、2.5%的敵殺死3000倍液噴霧。

1.6 小吉丁蟲

以幼蟲危害核桃1～3年生枝條。以幼蟲在枝干的皮層內(nèi)串圈危害，縲旋狀取食。

1.6.1 受害癥狀。被害處枝膨大成瘤狀，表皮變?yōu)楹诤稚?，直接破壞輸?dǎo)組織，導(dǎo)致枝脫水干枯，嚴(yán)重時(shí)全株枯死。

1.6.2 防治方法。（1）物理防治。加強(qiáng)栽培管理，增強(qiáng)樹勢(shì)的抗蟲力，采后至落葉前結(jié)合修剪剪除受害枝條，集中燒掉。

（2）化學(xué)防治。成蟲發(fā)生期噴灑25%西維因可濕性粉劑500倍液或80%敵敵畏乳劑800倍液，2.5%溴氰菊酯乳劑4000倍液。

2 結(jié)語(yǔ)

畢節(jié)市是我國(guó)核桃主產(chǎn)區(qū)之一，做好核桃主要病蟲害的防治工作，能夠保證核桃高質(zhì)優(yōu)產(chǎn)，因此，具有重要的防治意義。畢節(jié)市核桃常見的病害有核桃白粉病、核桃細(xì)菌黑斑病、核桃褐斑病，具體防治的方式有所不同，但是基本是采取清除病落葉和病果剪除病枝，結(jié)合藥物治理方法。

參考文獻(xiàn)

1 李曉晨.核桃主要病蟲害的綜合防治技術(shù)[J].果農(nóng)之友，2008（10）