導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)及指標(biāo)

（一）按照省項(xiàng)目辦2012年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽(yáng)130例（初治涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽(yáng)病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽(yáng)病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽(yáng)病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到95%以上。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。

（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

（七）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。

（八）實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)覆蓋率保持在100%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

三、主要措施

（一）認(rèn)真組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和衛(wèi)項(xiàng)目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級(jí)結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報(bào)告制度。

（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用,爭(zhēng)取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對(duì)疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝線胸片1張，對(duì)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。

（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)每?jī)稍乱淮?，每次督?dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫書面督導(dǎo)報(bào)告，并反饋被督導(dǎo)單位，對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)督促整改到位。對(duì)在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目包括耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并及時(shí)送檢確認(rèn)，縣疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計(jì)劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動(dòng)，努力提高公眾的結(jié)核病知識(shí)知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識(shí)，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)和電視臺(tái)、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)防知識(shí)的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治政策，主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。

（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報(bào)表等；二是完善各類文件、工作計(jì)劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、會(huì)議記錄等。

（十）做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費(fèi)藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺(tái)帳、藥房明細(xì)帳，出入庫(kù)帳，日清月結(jié)，帳物相符。

四、資金來源和管理

經(jīng)費(fèi)來源：病人免費(fèi)藥品和病人報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及省級(jí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)埽Y(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項(xiàng)目費(fèi)用部分補(bǔ)充，宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等提供,縣財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬(wàn)元,人員工資等由縣財(cái)政撥款。做好財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶，做到有計(jì)劃、?？顚Ｓ谩つ壳宄?，按時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，接受縣財(cái)政和審計(jì)部門監(jiān)督、審計(jì)、檢查，達(dá)到項(xiàng)目規(guī)定的要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時(shí)足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

五、進(jìn)度安排及考核

篇2

關(guān)鍵詞 社區(qū)：肺結(jié)核?。航】到逃?/p>

我國(guó)是全球結(jié)核病第二高負(fù)擔(dān)國(guó)家，根據(jù)2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，估算我國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者總數(shù)為523萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者總數(shù)為134萬(wàn)，肺結(jié)核病成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅。因此，對(duì)社區(qū)居民、肺結(jié)核病患者及其家屬開展健康教育對(duì)于提升全民防治意識(shí)，有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。

南京市大廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是江蘇省省級(jí)示范中心，中心服務(wù)人口72834人。中心自成立以來，深入社區(qū)，面向居民、結(jié)核病患者及家屬，大力開展肺結(jié)核病健康教育工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 具體做法

1.1健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，加大投入，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)及技能培訓(xùn)。

中心成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任任組長(zhǎng)，預(yù)防保健部部長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，成員由中心主要部門負(fù)責(zé)人組成；在健康教育模式上，建立了以中心為輻射點(diǎn)，發(fā)散至6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，再發(fā)散至各社區(qū)居民，實(shí)現(xiàn)全面防治肺結(jié)核病。

在經(jīng)費(fèi)上保證充足，配置了手提電腦、幻燈儀、便攜式耳麥、健康教育視頻等設(shè)備；每年耗資編印發(fā)放35000份肺結(jié)核病防治資料（手冊(cè)），并制作展出多種展板、畫報(bào)用于宣傳。

每半年開展結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)、每季度開展健康教育知識(shí)與技能交流會(huì)，針對(duì)工作中面臨的問題和難點(diǎn)進(jìn)行分析討論，提高健康教育水平。

1.2充分利用各種健康教育形式與平臺(tái)，全范圍多角度地開展社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作。

由中心健康教育科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科團(tuán)隊(duì)的具體落實(shí)，充分利用健康教育視頻、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、健康教育櫥窗、健教講座、義診咨詢、健康教育園地、院報(bào)等途徑開展肺結(jié)核病健康教育工作。

深入社區(qū)、工廠、學(xué)校開展肺結(jié)核病防治知識(shí)普及活動(dòng)，將社區(qū)內(nèi)的結(jié)核病患者及家屬作為重點(diǎn)人群，進(jìn)行深入的健康教育和生活、治療、防護(hù)等相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。

1.3深入社區(qū)全面開展肺結(jié)核病健康教育工作。

1.3.1對(duì)社區(qū)居民開展肺結(jié)核病健康教育。

在社區(qū)內(nèi)張貼肺結(jié)核病防治宣傳畫；在居民健康檔案管理入戶隨訪的同時(shí)，發(fā)放肺結(jié)核健康教育資料并進(jìn)行一對(duì)一的肺結(jié)核病相關(guān)知識(shí)普及；充分利用社區(qū)講座、義診、廣場(chǎng)宣傳等活動(dòng)普及肺結(jié)核防治知識(shí)。

1.3.2對(duì)高校、企業(yè)、工廠開展肺結(jié)核病健康教育

中心邀請(qǐng)權(quán)威專家對(duì)高校、企業(yè)、工廠開展結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。鼓勵(lì)受眾定期體檢、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診、戒煙限酒，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)防治肺結(jié)核病。

1.3.3對(duì)社區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病患者進(jìn)行健康教育。

社區(qū)結(jié)核病督導(dǎo)醫(yī)生深入患者家庭對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行全面的肺結(jié)核病防治宣教，圍繞規(guī)范用藥的作用及重要性、藥物副作用的觀察、治療期間的各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)、居家隔離的方法、生活飲食起居的注意要點(diǎn)等做重點(diǎn)介紹，并及時(shí)反饋，反復(fù)強(qiáng)化宣傳。幫助患者積極應(yīng)對(duì)對(duì)肺結(jié)核病的并發(fā)癥，樹立治療信心。

2 思考與體會(huì)

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)制健全、經(jīng)費(fèi)充足是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的根本保障。

社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的微小部分，成效慢，耗費(fèi)大，尤其在面對(duì)患者開展工作時(shí)還有一定的被感染風(fēng)險(xiǎn)，因此尤其需要領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全機(jī)制，充足經(jīng)費(fèi)保障，才能有足夠的人力、物力、財(cái)力的支持，讓工作開展的更加順暢和有效。

2.2醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和健康教育水平是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的前提條件。

肺結(jié)核病的疫情今年來也在悄然發(fā)生著變化，如耐藥結(jié)核的出現(xiàn)，發(fā)病年齡特點(diǎn)的改變、復(fù)發(fā)結(jié)核的大量出現(xiàn)，讓結(jié)核病的防治進(jìn)入了一個(gè)更加嚴(yán)峻的時(shí)期，因此不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高健康教育水平，學(xué)會(huì)利用新型的傳播媒介，如網(wǎng)絡(luò)、視頻、微博等等，熟練運(yùn)用辦公系統(tǒng)，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能進(jìn)行更高效、更科學(xué)的健康教育工作。

2.3肺結(jié)核病防治全民普及與高危人群的強(qiáng)化健教相結(jié)合是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)居民的衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)居民早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療；對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有結(jié)核病接觸史的人群等等，在各科室部門的配合支持下，將此類人群通過集中培訓(xùn)、個(gè)別宣教等方法進(jìn)行肺結(jié)核病防治知識(shí)普及，能有效減少肺結(jié)核病的發(fā)病率與感染率。

2.4肺結(jié)核病患者的健康教育是社區(qū)健康教育的關(guān)鍵所在。

肺結(jié)核病患者是所有健康教育人群中的重中之重，這對(duì)于控制其傳染、促進(jìn)其早日康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等有著至關(guān)重要的作用。因此對(duì)肺結(jié)核病患者及家屬的健康教育需要貫穿整個(gè)治療的始終。

篇3

*年開展的主要工作

一、健康促進(jìn)工作

1、今年是世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”十三周年，也是將3月24日定為世界防治結(jié)核病日進(jìn)行宣傳以來的第十一個(gè)宣傳日，世界衛(wèi)生組織將今年的宣傳主題確定為“防治結(jié)核、堅(jiān)持不懈”。所以在今年3月24日，協(xié)會(huì)與自治區(qū)疾控中心一道積極組織全疆各地結(jié)防機(jī)構(gòu)開展了以“防治結(jié)核、堅(jiān)持不懈”為主題的宣傳咨詢活動(dòng)。同時(shí)協(xié)會(huì)與自治區(qū)CDC專家、業(yè)務(wù)骨干20余人在烏市團(tuán)結(jié)劇場(chǎng)前設(shè)立咨詢點(diǎn)，發(fā)放維、漢兩種語(yǔ)言文字的宣傳單8000多張、防治畫冊(cè)1千冊(cè)、咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)600余人。自治區(qū)衛(wèi)生廳買買提明·牙生廳長(zhǎng)、衛(wèi)生廳黨組成員紀(jì)檢組長(zhǎng)張?jiān)佒?、疾控處楊波副處長(zhǎng)、自治區(qū)CDC金鑫主任等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來到宣傳咨詢點(diǎn)參加了自治區(qū)疾控中心的宣傳咨詢活動(dòng),查看了烏魯木齊市及部分區(qū)縣的各宣傳咨詢點(diǎn)的活動(dòng)情況。買買提明廳長(zhǎng)接受了新聞媒體的采訪并發(fā)表了熱情洋溢的電視講話。*電視臺(tái)、*人民廣播電臺(tái)、*日?qǐng)?bào)社等多家新聞媒體對(duì)宣傳情況進(jìn)行了報(bào)道。

2、編印《*結(jié)控項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)》一期。

3、制作一部針對(duì)我區(qū)農(nóng)村基層黨員、干部遠(yuǎn)程教育的結(jié)核病防治課件，目前以通過有關(guān)部門審定，即將在*昆侖網(wǎng)登錄。

4、制作一部以我區(qū)少數(shù)民族婦女、兒童為目標(biāo)的結(jié)核病防治光碟，讓少數(shù)民族群眾從中受到教育。

5、今年又利用國(guó)家“結(jié)核病防治健康教育工具箱”，從中選擇合適的宣傳材料經(jīng)修改制作成通俗易懂的維吾爾族語(yǔ)言文字的宣傳畫、和宣傳單。

6、《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

二、積極做好培訓(xùn)工作

為檢查《規(guī)劃》的實(shí)施情況及中期目標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況，總結(jié)規(guī)劃實(shí)施過程中的成功經(jīng)驗(yàn)，了解目前存在的困難和問題，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，今年3月28日—4月2日，*防癆協(xié)會(huì)與自治區(qū)結(jié)控項(xiàng)目辦公室聯(lián)合在烏市沙區(qū)公務(wù)員培訓(xùn)中心舉辦兩期《全區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（*1——2010年）》中期評(píng)估學(xué)習(xí)班，全區(qū)有15個(gè)地（州、市）衛(wèi)生局主管結(jié)防的領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心結(jié)防負(fù)責(zé)人及計(jì)算機(jī)錄入人員和95個(gè)縣（市、區(qū)）疾控中心結(jié)防負(fù)責(zé)同志以及CDC結(jié)防中心專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)165人參加了培訓(xùn)。根據(jù)年初的申報(bào)，在學(xué)習(xí)班結(jié)束后，協(xié)會(huì)給學(xué)員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育Ⅰ學(xué)分。

為規(guī)范我區(qū)各級(jí)結(jié)核病防治實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，全面推廣新的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系(EQA)，確保痰檢質(zhì)量，*防癆協(xié)會(huì)與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年4月24日至4月27日在烏魯木齊市華瑞大廈舉辦《全疆結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及耐藥監(jiān)測(cè)》學(xué)習(xí)班。有全疆15個(gè)地（州、市）結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)痰檢的工作人員和95個(gè)縣、市（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)痰檢的工作人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計(jì)123人參加了培訓(xùn)。為開闊廣大學(xué)員的視野，學(xué)習(xí)班還安排了協(xié)會(huì)專家作了題為*結(jié)核病防治工作的現(xiàn)狀與對(duì)策和結(jié)核病耐藥流行趨勢(shì)的專題講座。

提高我區(qū)各級(jí)結(jié)防工作者掌握結(jié)核病健康促進(jìn)工作的技巧和能力；不斷提高我區(qū)公眾結(jié)核病知識(shí)知曉率。自治區(qū)衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年5月9日至5月11日在烏魯木齊市軍區(qū)聯(lián)勤部05服務(wù)樓舉辦“全區(qū)結(jié)核病控制健康促進(jìn)技能暨全球基金項(xiàng)目管理培訓(xùn)班”。有全疆15個(gè)地（州、市）和95個(gè)縣、市（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康促進(jìn)工作的專業(yè)人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計(jì)123人參加了培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)班結(jié)束后，協(xié)會(huì)給學(xué)員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育學(xué)分。

三、按時(shí)完成中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、自治區(qū)科協(xié)交付的各項(xiàng)工作。

1、今年2月完成了中國(guó)防癆協(xié)會(huì)團(tuán)體會(huì)員的審報(bào)工作。

2、協(xié)助中國(guó)防癆協(xié)會(huì)于今年9月中旬在烏魯木齊市博格達(dá)賓館召開“第十一屆全國(guó)防癆科普學(xué)術(shù)會(huì)議”。

3、完成了國(guó)際NGO組織機(jī)構(gòu)參與艾滋病/性病預(yù)防的能力建設(shè)項(xiàng)目在我區(qū)實(shí)施“烏魯木齊市艾滋病合并結(jié)核病患者治療干預(yù)與關(guān)愛”項(xiàng)目建議書的申報(bào)與立項(xiàng)工作。

四、協(xié)會(huì)秘書處工作

1、按時(shí)完成了本協(xié)會(huì)在自治區(qū)民政廳的年檢審驗(yàn)工作。

2、完成全區(qū)“3·24”宣傳活動(dòng)總結(jié)上報(bào)工作。

3、下發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件5份，寄發(fā)信函1000余封，為理事寄送《中國(guó)防癆雜志》3期、《胸部疾病譯從》2期。

4、為使結(jié)防專業(yè)人員在參加培訓(xùn)后能獲取相應(yīng)的學(xué)分，協(xié)會(huì)在年初積極向自治區(qū)衛(wèi)生廳申報(bào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目五份。備案一份。

5、今年10月，在本協(xié)會(huì)專家?guī)斓幕A(chǔ)上完成了*結(jié)核病防治專家?guī)旌?結(jié)核病控制督導(dǎo)員隊(duì)伍的組建工作。

6、在各級(jí)衛(wèi)生主管部門的大力支持下，完成了本屆理事會(huì)換屆選舉資料的籌備工作。

五、積極配合自治區(qū)CDC做好項(xiàng)目工作

1、本協(xié)會(huì)于今年初協(xié)助“項(xiàng)目辦”進(jìn)行結(jié)控項(xiàng)目的督導(dǎo)考評(píng)工作

2、協(xié)助結(jié)防中心做好自治區(qū)級(jí)督導(dǎo)員的選拔與組建工作。

2、完成*維吾爾自治區(qū)*5年結(jié)核病健康教育工作實(shí)施計(jì)劃（草案）的起草工作

3、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳的安排，今年7月，對(duì)我區(qū)結(jié)防工作存在問題的塔城等十地區(qū)*5年的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)等結(jié)防工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

4、為全面了解我國(guó)公眾關(guān)于結(jié)核病防治知識(shí)、信念及行為的情況，評(píng)價(jià)健康促進(jìn)策略對(duì)結(jié)核病防治工作的影響。調(diào)查研究公眾在獲得結(jié)核病服務(wù)方面的主要障礙，調(diào)整和完善結(jié)核病控制策略，改善結(jié)核病衛(wèi)生服務(wù)，找出DOTS在執(zhí)行過程中存在的問題以及病人發(fā)現(xiàn)率低和部分病人不能堅(jiān)持治療的原因，以便采取針對(duì)性干預(yù)措施，達(dá)到提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率的目的，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)公眾調(diào)查。*作為國(guó)家抽樣的省區(qū)之一，已抽取我區(qū)的和田縣、新源縣和天山區(qū)作為國(guó)家的調(diào)查點(diǎn)。“*年全國(guó)公眾結(jié)核病知識(shí)信念行為調(diào)查”*三個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。

*7年計(jì)劃進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作。

根據(jù)本協(xié)會(huì)的性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn)并結(jié)合自治區(qū)結(jié)控項(xiàng)目工作的實(shí)際，計(jì)劃重點(diǎn)做好以下幾方面的工作。

1、加強(qiáng)結(jié)核病健康教育工作

明確廣播電視、新聞、教育、衛(wèi)生、司法、民政等部門在宣傳工作中的職責(zé)，充分發(fā)揮各部門的宣傳作用，針對(duì)我區(qū)地方特點(diǎn)、針對(duì)不同的受眾人群、采取多種多樣形式，充分利用廣播、電視（包括公益性廣告）報(bào)紙等傳媒工具，在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行大規(guī)模的結(jié)核病控制項(xiàng)目的宣傳工作，使廣大農(nóng)牧民了解結(jié)核病控制項(xiàng)目免費(fèi)診斷治療的政策。

通過多種形式，充分動(dòng)員社會(huì)力量，開展經(jīng)常性結(jié)核病控制知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，并把結(jié)核病控制知識(shí)宣傳教育工作作為提高發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的有效途徑和措施，不斷增進(jìn)全民參與結(jié)核病防治的意識(shí)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)全區(qū)結(jié)核病防治隊(duì)伍能力建設(shè)

要充分考慮結(jié)核病防治工作的實(shí)際需要和結(jié)防工作任務(wù)的艱巨性和長(zhǎng)期性，保證結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的穩(wěn)定以及技能的持續(xù)提高，計(jì)劃舉辦衛(wèi)X項(xiàng)目痰檢、統(tǒng)計(jì)、督導(dǎo)管理、健康教育、綜合醫(yī)院歸口管理五期學(xué)習(xí)班以加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的工作能力和水平，保障我區(qū)結(jié)核病控制工作進(jìn)程。

3、*防癆協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)將于明年任期屆滿，秘書處要認(rèn)真做好換屆選舉工作。

4、科研與協(xié)作工作。協(xié)會(huì)與結(jié)防中心配合，繼續(xù)做好社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)及耐藥監(jiān)測(cè)等實(shí)施性研究。還將與上級(jí)單位配合開展健康教育的實(shí)施性研究。

5、繼續(xù)進(jìn)行《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

6、繼續(xù)完成《*結(jié)控項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)》編印工作?！?結(jié)控項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)》是協(xié)會(huì)與自治區(qū)結(jié)控辦聯(lián)合創(chuàng)辦多年的一個(gè)內(nèi)部刊物，是本會(huì)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)、交流信息，反映自治區(qū)結(jié)防工作動(dòng)態(tài)的一個(gè)窗口。協(xié)會(huì)仍應(yīng)與結(jié)控中心聯(lián)合，繼續(xù)辦好本刊物。

8、繼續(xù)完善專家?guī)斓慕M建工作。

9、按時(shí)完成中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)衛(wèi)生廳交付的各項(xiàng)工作。

10、配合結(jié)防中心做好衛(wèi)十項(xiàng)目工作

篇4

一以目標(biāo)合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

所長(zhǎng)與廳長(zhǎng)簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn)；而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作，正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。

1黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨政工團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入高效益促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在縣進(jìn)行試點(diǎn)，從年月啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人例，較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。

我省被列為“項(xiàng)目”省并在個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便結(jié)防基礎(chǔ)薄弱群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高歸口管理不能落實(shí)群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)辦學(xué)習(xí)班開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3完成了今年新列入的個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到月底，已有個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。

4加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的張?jiān)黾恿藦?，這對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

5完成了兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待who世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及檢查指導(dǎo)工作。

6繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好信譽(yù)高價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。

二積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，b超人次，ppd人次，bcg接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測(cè)人次，痰片人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校廠礦進(jìn)行查防管治，今年對(duì)地區(qū)的師大學(xué)院等所大專院校及國(guó)防工校等所中專學(xué)校師大附中附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者人。并利用流動(dòng)光車外出對(duì)余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。

三做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍

1針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)講道理講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問題。

2積極完成所內(nèi)日常人事保險(xiǎn)勞資老干紅十字會(huì)工會(huì)共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

四培訓(xùn)人材與提高教學(xué)科研水平。

1在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

2科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物篇，在中國(guó)防癆通訊刊登篇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登篇，在年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文篇，在會(huì)上交流篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流篇。應(yīng)市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。

五宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過義診發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬(wàn)余份。

六存在問題

1我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

2結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至個(gè)。占總?cè)丝?的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的%。

3非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

篇5

在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，××年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國(guó)和全省衛(wèi)生工作大會(huì)精神為動(dòng)力，結(jié)合我省和我所實(shí)際，圓滿完成了所長(zhǎng)和黨支部?jī)蓚€(gè)工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、以目標(biāo)合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

所長(zhǎng)與廳長(zhǎng)簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn)；而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作，正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作*×天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層*天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱。《衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省××年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在*、*、*、*、*、*縣進(jìn)行試點(diǎn)，從××年×月啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，×個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人*×例，較衛(wèi)生部要求的*×例超出*例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)*%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)*％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。

我省被列為“項(xiàng)目”省并在×個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3、完成了今年新列入的×個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底，已有×個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了×個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。

4、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的*×張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的*×張?jiān)黾恿?×張，這對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

5、完成了*、*兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有*天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待who、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及*、*、*檢查指導(dǎo)工作。

6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥×××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止*月底，完成門診病人××人次，其中專家門診××人次，收住院治療*×人，胸透*人次，攝片××余人次，b超*×人次，ppd××人次，bcg接種*×人次，纖支鏡檢查*人，生化檢測(cè)××人次，痰片××人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對(duì)*地區(qū)的師大、*學(xué)院等*所大專院校及國(guó)防工校等*所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者××人。并利用流動(dòng)x光車外出對(duì)*×余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢×萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核*×例，疑似患者*例，肺部腫瘤*例。

三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍

1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問題。

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出*人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)*×余人。接*名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物*篇，在中國(guó)防癆通訊刊登*篇，在*預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登*篇，在××年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文*篇，在××?xí)辖涣?篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流*篇。應(yīng)*市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。

五、宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解。全年共印發(fā)宣傳材料*萬(wàn)余份。

六、存在問題

1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至*個(gè)。占總?cè)丝?%的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的*%。

3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

篇6

資料與方法

資料來源于試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)前后的患者登記情況，實(shí)驗(yàn)室痰檢情況及試點(diǎn)督導(dǎo)報(bào)告。

措施和方法：⑴試點(diǎn)的組織和管理：建立了由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院，沈陽(yáng)市及各區(qū)縣結(jié)防機(jī)構(gòu)組成的協(xié)作小組。每季度定期召開1次小組例會(huì)，研討存在的問題和解決的辦法。⑵工作措施和流程：①建立院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各科室分工明確的工作機(jī)制。成立了由預(yù)防科、醫(yī)務(wù)科、結(jié)核門診、統(tǒng)計(jì)科、放射線科、檢驗(yàn)科、微機(jī)室、門診部等9個(gè)部門共同組成的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控小組。②加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。分別對(duì)胸科醫(yī)院及結(jié)防機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行了診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、治療管理等方面的培訓(xùn)，將?？漆t(yī)院發(fā)現(xiàn)的沈陽(yáng)地區(qū)的病人納入到結(jié)防規(guī)劃管理中，建立了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，共同對(duì)病人進(jìn)行管理。③規(guī)范診治，完善登記。初治病人采用國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，當(dāng)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及耐藥時(shí)，采用個(gè)體化方案，規(guī)范二線藥物的使用，由醫(yī)務(wù)科對(duì)化療方案進(jìn)行監(jiān)督。門診、住院患者由首診醫(yī)生進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，通過電子郵箱作為信息平臺(tái)，完成專科醫(yī)院、市CDC、區(qū)縣結(jié)防機(jī)構(gòu)三方的信息交流傳遞工作。區(qū)縣結(jié)防機(jī)構(gòu)將?？漆t(yī)院所提供的病人信息進(jìn)行登記、追蹤，確保病人的信息完整和得到規(guī)律治療。

結(jié) 果

試點(diǎn)第一年登記報(bào)告肺結(jié)核患者2383例，試點(diǎn)第二年登記報(bào)告肺結(jié)核患者2938例，較試點(diǎn)前一年登記報(bào)告人數(shù)有了大幅度提高。試點(diǎn)前醫(yī)務(wù)人員痰檢意識(shí)不強(qiáng)，通過試點(diǎn)強(qiáng)化了臨床醫(yī)生痰檢意識(shí)，使痰檢率逐步提高。試點(diǎn)前后肺結(jié)核患者登記報(bào)告及痰檢情況，見表1、2。

討 論

醫(yī)防合作試點(diǎn)工作的實(shí)施對(duì)于提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率起到了巨大的推動(dòng)作用。發(fā)現(xiàn)涂陽(yáng)肺結(jié)核病例是控制結(jié)核病的重要措施，發(fā)現(xiàn)是前提，發(fā)現(xiàn)率的高低直接影響結(jié)核病控制工作效益［1］。結(jié)核病?？漆t(yī)院是結(jié)核病接診的主要場(chǎng)所，從試點(diǎn)前后?？漆t(yī)院肺結(jié)核患者登記報(bào)告情況可以看出，試點(diǎn)后比試點(diǎn)前登記報(bào)告人數(shù)明顯增加，從而提高了結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率。專科醫(yī)院通過質(zhì)控體系規(guī)范治療，采用國(guó)家統(tǒng)一的規(guī)范化療方案，大大提高了結(jié)核病的治愈率。通過兩年的試點(diǎn)工作，使?？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員全面了解了國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃政策，明確了?？漆t(yī)院在結(jié)核病控制工作中的職責(zé)和作用，認(rèn)識(shí)到登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診的重要性和必要性，提高了規(guī)范治療和轉(zhuǎn)診的責(zé)任心和積極性，達(dá)到了試點(diǎn)工作的預(yù)期目的，為今后全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)防合作總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

1 王國(guó)杰,胡惠義,徐吉英.衛(wèi)生資源配置對(duì)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)影響研究［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,1999,5（13）:19-20.

篇7

方法：根據(jù)2004—2012年全縣結(jié)核病各種報(bào)表匯總分析患者的治療效果。

結(jié)果：9年來累計(jì)接診可疑肺結(jié)核患者682例，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者282例；其中初治涂陽(yáng)141例，治愈率93.6%；復(fù)治涂陽(yáng)患者28例，治愈率92.9%。

結(jié)論：德欽縣實(shí)施世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目成效顯著，為今后結(jié)核病控制工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。但是結(jié)核病疫情還很嚴(yán)重，結(jié)核病防治工作仍然任重道遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核控制項(xiàng)目效果分析

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0460-02

德欽縣轄6鄉(xiāng)2鎮(zhèn)，42個(gè)行政村，466個(gè)村民小組。在實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目以前，結(jié)核病疫情態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻，結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)率較低，規(guī)范治療率底。1990年至2003年底僅報(bào)告肺結(jié)核病人121例，登記了10例，因家庭經(jīng)濟(jì)困難均未規(guī)律治療。2004年3月份，全縣啟動(dòng)世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目，項(xiàng)目工作覆蓋全縣人口100%。為進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析查找存在的問題，現(xiàn)將德欽縣2004—2012年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作實(shí)施效果分析如下。

1資料和方法

1.1德欽縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科2004—2012年所有結(jié)核病控制項(xiàng)目工作的月、季、年報(bào)表及初診病人登記本、活動(dòng)性肺結(jié)核登記本、痰檢實(shí)驗(yàn)室登記本及世界銀行貸款英國(guó)贈(zèng)款德欽縣結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)估報(bào)告。病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療方案、全程督導(dǎo)管理、治愈標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等項(xiàng)目實(shí)施的各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)均按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》執(zhí)行。

1.2統(tǒng)計(jì)方法。按項(xiàng)目工作手冊(cè)要求，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1病人的發(fā)現(xiàn)與登記。

2.1.1初診病人查痰率和涂陽(yáng)檢出率：2004—2012年全縣共報(bào)告疑似肺結(jié)核病人479例，縣疾控中心共接診可疑肺結(jié)核患者682例，全部進(jìn)行了痰涂片檢查，初診病例痰檢率100%。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人302例，檢出率44.3%（302/682）。檢出陽(yáng)性肺結(jié)核病人169例，涂陽(yáng)檢出率24.4%（169/682）。登記病人中納入項(xiàng)目管理的病人278例，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者169例，新涂陽(yáng)141例，復(fù)陽(yáng)28例，重癥涂陰及涂陰患者109例。

2.1.2肺結(jié)核病人登記率：項(xiàng)目實(shí)施9年活動(dòng)性肺結(jié)核病人登記率一直保持在56/10萬(wàn)左右，新涂陽(yáng)登記率一直保持在26.2/10萬(wàn)。（表1）。

2.1.3涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的構(gòu)成：2004—2012年登記的涂陽(yáng)病人數(shù)169例，其中新發(fā)涂陽(yáng)141例，占83.4%；復(fù)發(fā)涂陽(yáng)28例，占16.6%。復(fù)發(fā)涂陽(yáng)所占比例逐年下降，新發(fā)與復(fù)發(fā)比例2010年達(dá)到最高14∶0，以后又逐年下降。

2.2肺結(jié)核病人治療轉(zhuǎn)歸情況：由于采用現(xiàn)代結(jié)核控制策略，新發(fā)涂陽(yáng)的治愈率達(dá)93.6%，復(fù)治涂陽(yáng)的治愈率達(dá)92.9%。新發(fā)涂陽(yáng)治愈率較復(fù)治涂陽(yáng)治愈率高。（表2）。

3討論

3.1德欽縣2004年結(jié)核病控制項(xiàng)目開展以來，得到了各級(jí)政府和財(cái)政的支持。全縣推廣DOTS策略項(xiàng)目覆蓋率達(dá)到100%，加強(qiáng)了結(jié)核病歸口管理的綜合措施，有效地提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。通過實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目前后2個(gè)階段的比較，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施后活動(dòng)性肺結(jié)核登記率和涂陽(yáng)肺結(jié)核登記率均較項(xiàng)目實(shí)施前有較大幅度的上升。

3.2結(jié)核病項(xiàng)目實(shí)施9年，德欽縣的結(jié)核病疫情仍很嚴(yán)重，結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率始終居傳染病譜的前列，項(xiàng)目中只收治了58%的病人，還有48%的肺結(jié)核病人未得到規(guī)律的治療。結(jié)核病防治工作仍然任重道遠(yuǎn)?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)要進(jìn)一步完善和落實(shí)工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目病人的高度管理工作和結(jié)核病防治的宣傳發(fā)動(dòng)工作

3.3結(jié)核防治專業(yè)人員不足，督導(dǎo)追蹤工作困難；缺乏開展涂陰病人抗結(jié)核藥治療的技術(shù)支持；肺結(jié)核防治知識(shí)的培訓(xùn)力度不夠，專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。

篇8

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、突出重點(diǎn)

為搞好本次宣傳活動(dòng)，3月17日市疾控中心在xx雙臺(tái)鎮(zhèn)興辰賓館召開了xx市2017年結(jié)核病防治工作會(huì)議，會(huì)上對(duì)各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)了本次宣傳活動(dòng)的主題及意義。工作人員精心準(zhǔn)備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種資料和宣傳工具，并積極同所在地新聞媒體等部門聯(lián)系，共同開展依法防控結(jié)核病及結(jié)核病防治核心信息宣傳，營(yíng)造全社會(huì)參與結(jié)核病防治的良好氛圍。

二、認(rèn)真宣傳、形勢(shì)多樣

3月24日當(dāng)天，xx市疾控中心、市健康教育所、xx市第三人民醫(yī)院一行20余人聯(lián)合在xx市遼河廣場(chǎng)開展了現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，xx市電視臺(tái)全程跟蹤給予了現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道。

xx市監(jiān)獄系統(tǒng)充分利用中國(guó)結(jié)核病防治健康促進(jìn)材料資源庫(kù)中宣傳工具在特殊人群中開展2017年3.24防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)。

3月24日，各市（縣）、區(qū)也在人口稠密的鬧市區(qū)開展了宣傳活動(dòng)。

3月21日xx市衛(wèi)生局召開了結(jié)核病防治工作會(huì)議，會(huì)上部署了2017年3.24宣傳活動(dòng)。3月23日上午，xx市結(jié)核病防治所會(huì)同市內(nèi)多家醫(yī)療單位組成宣傳小組在xx大集進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。下午，xx市結(jié)核病防治所、xx市健康教育所、xx第三人民醫(yī)院、東城衛(wèi)生院在xx市東城辦事處線溝村開展了3.24結(jié)核病宣傳慰問暨結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千家萬(wàn)戶活動(dòng)，宣傳活動(dòng)全程電視臺(tái)給予了跟蹤報(bào)道。大石橋市結(jié)核病防治所圍繞“3.24”宣傳日制訂了一系列的活動(dòng)安排。在3月24日當(dāng)日全所人員統(tǒng)一著裝，在大石橋市站前廣場(chǎng)設(shè)立拱門、條幅，以發(fā)放宣傳單及紀(jì)念品等形式，積極宣傳和普及結(jié)核病防治知識(shí)，同時(shí)積極發(fā)展志愿者隊(duì)伍，在志愿者帶領(lǐng)下組成健步走宣傳隊(duì)，在大石橋市蟠龍山體育場(chǎng)進(jìn)行健步走宣傳活動(dòng)。百名健步走宣傳隊(duì)員們身穿印有“關(guān)愛健康，人人有責(zé)”宣傳口號(hào)的統(tǒng)一服裝，打著“社會(huì)共同努力，消除結(jié)核危害”的橫幅將整個(gè)3.24宣傳活動(dòng)推向了。

老邊區(qū)疾控中心聯(lián)合當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)于3月24日在區(qū)人民大會(huì)堂門前開展宣傳活動(dòng)，并于3.24宣傳活動(dòng)期間對(duì)所轄區(qū)鄉(xiāng)、村醫(yī)90余人進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。鲅魚圈區(qū)疾控中心在社區(qū)及學(xué)校開展結(jié)核病防治知識(shí)專題講座，于3.24當(dāng)天同所轄區(qū)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)中心醫(yī)院門前開展現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)。

此次宣傳活動(dòng)還充分利用微信、微博、網(wǎng)絡(luò)等形式開展宣傳活動(dòng)，取得一定效果。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市此次宣傳活動(dòng)共計(jì)：電視新聞5次；發(fā)放宣傳單x張，宣傳手冊(cè)x本；立彩虹拱門x個(gè)，宣傳標(biāo)語(yǔ)橫幅x條，宣傳展板x塊，LED屏1處；宣傳車23臺(tái)次；專題講座3場(chǎng)，發(fā)放宣傳紀(jì)念品x個(gè)，咨詢臺(tái)x個(gè)，咨詢?nèi)罕妜余人。

三、建立結(jié)核病防治知識(shí)宣傳的長(zhǎng)效機(jī)制。

篇9

關(guān)鍵詞 兒童 結(jié)核性腦膜炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.031

結(jié)核性腦膜炎(結(jié)腦)是肺外結(jié)核病例,是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,是邊遠(yuǎn)地區(qū)的常見病,病死率和致殘率較高,早期準(zhǔn)確診斷有助于及時(shí)正確的治療。2005～2009年收治患者43例診斷治療結(jié)腦的情況,現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

結(jié)腦診斷要點(diǎn):包括密切的結(jié)核病接觸史,可有肺部及其他器官結(jié)核病灶,發(fā)病緩慢,具有中毒癥狀,伴顱內(nèi)高壓,項(xiàng)強(qiáng),低熱,頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。腦脊液檢查符合結(jié)腦診斷,凡具備下列情況之一者應(yīng)高度懷疑結(jié)腦:①患者持續(xù)1周以上,伴有頭痛、嘔吐者;②一次性或持續(xù)性頭痛,精神不振,食欲減退者:③發(fā)熱、嘔吐、嗜睡或抽泣;④腦興奮異常者;⑤呈傷寒樣,按傷寒治療無效,出現(xiàn)抬頸試驗(yàn)陽(yáng)性者;⑥長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑中出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱者;⑦原發(fā)結(jié)核出現(xiàn)頭痛、嘔吐者;⑧急性血行播散型肺結(jié)核伴頭痛者;⑨PPD試驗(yàn):結(jié)果通過測(cè)量硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性;⑩腦CT顯示;腦室質(zhì)粟性結(jié)節(jié)影,顱低面,鬧教間池和大腦裂呈高密度星狀陰影,腦積水、腦室擴(kuò)大。此時(shí)需要及時(shí)反復(fù)腰穿進(jìn)行腦脊液檢查,出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)考慮結(jié)腦的可能:①顱壓增高,在196kPa以上;②腦脊液氯化物下降至119mmol/L以上,且有逐漸遞減或持續(xù)趨勢(shì);③腦脊液白細(xì)胞總數(shù)在(300～900)×109/L之間,以淋巴細(xì)胞激活淋巴細(xì)胞為主的持續(xù)混合細(xì)胞反應(yīng);④用玻璃片離心沉淀法收集腦脊液標(biāo)本發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌。第①～⑤項(xiàng)均超出正常對(duì)診有斷肯定意義;其中有4項(xiàng)異常對(duì)診斷有重要意義,2～3項(xiàng)異常具有參考意義。

2001年1月～2004年3月收治確診為結(jié)腦患者43例,其中男25例,女18例,年齡3個(gè)月～14歲,0～9歲9例(21%),2～3歲7例(16%),4～6歲11例(26%),7～14歲16例(37%),均為維吾爾族。農(nóng)村35例(81%),城市8例(19%)。根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》將確診43例結(jié)腦按臨床表現(xiàn)及體征分為輕、中、重型,其中輕型21例,中型12例,重型10例。

治療方法:采取早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程治療原則,對(duì)43例均采用大量全療程聯(lián)合抗結(jié)核藥物,包括初期強(qiáng)化治療3個(gè)月(鏈霉素+異煙+利福平+乙胺丁醇),鞏固治療半年(異煙肼+利福平+乙胺丁醇),維持治療10個(gè)月(異煙肼+利福平)。早期并給予地塞米松025～05mg/(kg•日),靜脈滴注,1～2周后改為強(qiáng)地松口服,每千克體重1～2mg/(kg•日),療程8～12周,其中異煙肼為主要藥物,整個(gè)療程都必須應(yīng)用。停藥標(biāo)準(zhǔn)為療程結(jié)束,臨床癥狀完全消失,腦脊液完全恢復(fù)正常。對(duì)10例晚期患者除上述治療外,還給予內(nèi)注射異煙肼25～50mg,地塞米松1～2mg,10天為1個(gè)療程。至腦脊液恢復(fù)正常,療效不滿意者可以重復(fù)治療。伴有腦積水者加乙酰唑胺25～50mg/(kg•日),分3次口服,不緩解者可行側(cè)腦室穿刺;腦脊液蛋白>3g/L時(shí),為避免蛛網(wǎng)膜粘連,可行腦脊液沖洗置換術(shù)。方法為先放出腦脊液5～10ml,用近于體溫的生理鹽水5～10ml緩慢注入,重復(fù)3遍,最后注入異煙肼、地塞米松隔日1次。

結(jié) 果

輕中型患者中,無1例死亡,均于治愈好轉(zhuǎn)出院,而重型10例中,治愈3例,好轉(zhuǎn)3例,死亡2例,放棄治療2例。

討 論

做好兒童結(jié)腦的防治:各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將兒童結(jié)核病防治工作納入全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃中,及時(shí)控制傳染源,對(duì)結(jié)腦高發(fā)地區(qū),該地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把防治結(jié)界腦病作為工作重點(diǎn)來抓。對(duì)鄉(xiāng)、村、公社及醫(yī)師加強(qiáng)有關(guān)結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn),提高早期診斷結(jié)腦的水平,將兒童結(jié)核病工作落到實(shí)處。加強(qiáng)卡介苗接種工作,以限制再次感染時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)的播散,對(duì)預(yù)防小兒粟粒性結(jié)核及結(jié)腦有特殊的功效,大力提倡新法接生,卡介苗接種仍為是結(jié)核病控制措施。做好與活動(dòng)性肺結(jié)核患者接觸兒童的管理和隨訪工作,所有接觸兒必須做PPD皮試,即使呈陰性,也要用異煙肼進(jìn)行預(yù)防。加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn),凡發(fā)熱待查或反復(fù)呼吸道感染小兒須除外結(jié)核,及時(shí)做PPD試驗(yàn),凡PPD皮試陰性,全身無結(jié)核病灶,均應(yīng)按潛伏結(jié)核進(jìn)行治療;凡PPD皮試陽(yáng)性和放射學(xué)檢查提示有肺結(jié)核者,按各型肺結(jié)核進(jìn)行治療。兒科醫(yī)生應(yīng)熟悉各型結(jié)合的臨床表現(xiàn),掌握確診手段和規(guī)范治療方案。廣泛持續(xù)開展有關(guān)結(jié)核防治知識(shí)的宣教工作。通過健康教育,促進(jìn)提高群眾的結(jié)核防治知識(shí),提高全社會(huì)的重視及參與,提高結(jié)核病患兒早期診斷率和治愈率。

綜合性醫(yī)院是預(yù)防結(jié)核病的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的主要源頭。在小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、嗜睡或抽搐者,有腦膜刺激征或伴神經(jīng)體征,入院就診,應(yīng)善于從這些表現(xiàn)中篩選出結(jié)核病及結(jié)腦,以免漏診。

結(jié)腦是結(jié)核病中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核型,也是兒童結(jié)核病致死的主要原因。早期診斷及防治可提高治愈率,將達(dá)致殘率,43例結(jié)腦中,有35例均來自農(nóng)村,卡介苗接種史不詳,對(duì)不典型的結(jié)腦,臨床上極易誤診為其他感染性疾病,結(jié)腦診斷主要依賴認(rèn)真詢問病史及體檢檢查,做相應(yīng)輔助檢查,PPD、X線胸片、反復(fù)抽取腦脊液檢查,必要時(shí)可作頭顱CT,以提高診斷率。

參考文獻(xiàn)

1 胡美亞,江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:991.

2 上海市醫(yī)學(xué)會(huì),上海市防癆協(xié)會(huì).上海市結(jié)核病研討會(huì)紀(jì)要.中華結(jié)核呼吸雜志,1999,22:703-704.

篇10

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核??；全球基金結(jié)核病項(xiàng)目；定點(diǎn)醫(yī)院；患者滿意度

[中圖分類號(hào)] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）26-0152-03

上世紀(jì)90年代以來，我國(guó)以各級(jí)疾控中心為主建立的結(jié)核病控制體系（歸口管理）取得顯著成效，結(jié)核病死亡率急劇下降，傳染性肺結(jié)核的患病率明顯下降[1]。隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境及患者訴求的改變，歸口管理下的結(jié)核病控制模式并不能適應(yīng)我國(guó)所有地區(qū)，發(fā)展至當(dāng)前，我國(guó)結(jié)核病防治工作模式主要有兩種。一是定點(diǎn)醫(yī)院模式：每個(gè)縣確定1家醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，將結(jié)核病門診（負(fù)責(zé)結(jié)核病的診斷、治療、登記）設(shè)置在定點(diǎn)醫(yī)院，疾控中心負(fù)責(zé)追蹤，后續(xù)隨訪管理，其他非定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)疑似肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診；二是疾控中心模式：結(jié)核病門診設(shè)在疾控中心，患者診斷、治療、登記、后續(xù)管理均在疾控中心，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診。為了充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病診療過程中的優(yōu)勢(shì)，全國(guó)結(jié)核病防治十二五規(guī)劃提出逐步建立由疾控中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病防治服務(wù)新體系，共同應(yīng)對(duì)結(jié)核病防治中的諸多挑戰(zhàn)，即重點(diǎn)推廣定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治工作體系。

中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目辦公室從2009年開始逐步試點(diǎn)探索推行由疾控中心統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)診療管理的防治新體系，即實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系。本研究從結(jié)核病患者角度，通過了解患者的滿意度，總結(jié)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為進(jìn)一步開展定點(diǎn)醫(yī)院模式下結(jié)核病防治工作體系提供建議。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

此調(diào)查覆蓋江西省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域4個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)（章貢區(qū)、遂川縣、南昌縣、袁州區(qū)），每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)調(diào)查20例，全省共調(diào)查80例。

1.2 調(diào)查方法

此研究為回顧性調(diào)查，主要采用電話模式對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查；如果患者方便到結(jié)核病門診，則進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。對(duì)象是通過結(jié)核病信息管理系統(tǒng)2011年8月1日之前登記、4個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)各20例完成全程治療的患者（其中3例涂陽(yáng)復(fù)治患者，5例初治涂陽(yáng)患者，12例涂陰患者），按登記日期往前倒序各類患者選完為止，采用中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目辦公室統(tǒng)一設(shè)計(jì)的問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、就診、治療、管理、醫(yī)技水平和治療費(fèi)用等滿意度的調(diào)查，由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的省級(jí)結(jié)核病防治工作人員調(diào)查和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 肺結(jié)核患者一般情況

80例患者參與調(diào)查，年齡最小15歲，最大77歲，平均年齡（44.44±17.02）歲，男56例，女24例；職業(yè)分布農(nóng)民57例，工人7例，學(xué)生5例，離退人員5例，商業(yè)服務(wù)2例，待業(yè)2例，民工1例，不詳1例。患者來源分布：因癥就診44例，轉(zhuǎn)診24例，追蹤4例，因癥推薦7例，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)1例?；颊哳愋蜑橥筷幏谓Y(jié)核48例，新涂陽(yáng)肺結(jié)核20例，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核12例。

2.2 患者治療情況

共發(fā)放問卷80份，有效回收問卷80份，問卷有效率100%。回答問卷問題中是否有人督導(dǎo)服藥，74例（74/80，92.5%）患者回答有人監(jiān)督，6例（6/80，7.5%）無人督導(dǎo)服藥。有人督導(dǎo)服藥時(shí)，10例患者（10/74， 13.52%）督導(dǎo)人員為醫(yī)務(wù)人員，62例（62/74，83.78%）患者為家屬督導(dǎo)員督導(dǎo)服藥，1例患者（1/74，1.35%）為志愿者督導(dǎo)服藥，1例患者（1/74，1.35%）為其他人員督導(dǎo)服藥。

2.3 患者滿意度

（1）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門診環(huán)境的評(píng)價(jià)：1例不滿意，19例認(rèn)為一般，60例滿意。門診環(huán)境滿意度為75.00%（60/80）。（2）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)：1例不滿意，9例認(rèn)為一般，70例滿意。診療服務(wù)態(tài)度滿意度為87.50%（70/80）。（3）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院就診流程的評(píng)價(jià)：2例不滿意，10例認(rèn)為一般，68例滿意。就診流程滿意度為85.00%（68/80）。（4）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)水平是否信任：16例認(rèn)為一般，64例表示信任。對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平信任度為80.00%（64/80）。（5）對(duì)于醫(yī)生所介紹的肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)是否滿意：1例不滿意，13例認(rèn)為一般，66例表示滿意。對(duì)介紹肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)滿意度為82.50%（66/80）。（6）對(duì)于醫(yī)生所介紹的肺結(jié)核知識(shí)對(duì)堅(jiān)持服藥是否產(chǎn)生影響？11例認(rèn)為無影響，8例認(rèn)為影響一般，61例認(rèn)為有影響。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生所講肺結(jié)核知識(shí)對(duì)自身堅(jiān)持服藥有影響的比例為76.25%（61/80）。（7）能否承擔(dān)結(jié)核病治療期間所有的費(fèi)用：18例認(rèn)為不能承擔(dān)，30例認(rèn)為還可以，32例認(rèn)為能承擔(dān)。能承擔(dān)或還可以承擔(dān)結(jié)核病治療期間費(fèi)用的患者比例為77.50%（62/80）。（8）親屬或朋友懷疑患結(jié)核病時(shí)是否愿意推薦其到定點(diǎn)醫(yī)院就診：1例認(rèn)為不愿意，6例認(rèn)為不一定，73例認(rèn)為愿意。愿意推薦親屬或朋友到定點(diǎn)醫(yī)院就診結(jié)核病的比例為91.25%（73/80）。見表1。

3討論

自2009年江西省實(shí)施中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院模式以來，患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院模式的8個(gè)方面（結(jié)核病門診環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員接診服務(wù)態(tài)度、就診流程、醫(yī)生技術(shù)水平、對(duì)醫(yī)生介紹肺結(jié)核知識(shí)滿意度、對(duì)醫(yī)生介紹知識(shí)與自身堅(jiān)持服藥影響度、結(jié)核病治療費(fèi)用能否承受度、愿意推薦親友到定點(diǎn)醫(yī)院就診）滿意度（或持正向觀點(diǎn)比例）均在75.00%以上，其中愿意推薦親友到定點(diǎn)醫(yī)院就診比例最高（91.25%），對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門診環(huán)境滿意度最低（75%），其余6個(gè)方面介于二者之間。以上研究表明，江西省全球基金項(xiàng)目地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系是可行的。

國(guó)內(nèi)研究[2]提示，肺結(jié)核患者的診療行為通常受相關(guān)政策、患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)的知曉水平等影響。通過改進(jìn)影響患者診療行為的因素，從而引導(dǎo)患者診療行為的改變。有關(guān)研究[3-5]表明，中國(guó)全球基金項(xiàng)目結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院模式實(shí)施取得顯著成績(jī)，患者發(fā)現(xiàn)和治療管理水平得到提高，為新形勢(shì)下完善結(jié)核病防治服務(wù)體系提供經(jīng)驗(yàn)借鑒；在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式下，通過綜合性醫(yī)院和疾控中心分工合作，能夠很好地完成各項(xiàng)規(guī)劃工作，控制當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病疫情。定點(diǎn)醫(yī)院模式下肺結(jié)核患者管理的各項(xiàng)指標(biāo)能達(dá)到國(guó)家規(guī)劃要求，能適應(yīng)當(dāng)前結(jié)核病防治工作需求，可因地制宜地推行。

同時(shí)有研究[6]表明，定點(diǎn)醫(yī)院模式被調(diào)查地區(qū)患者延誤時(shí)間較短，專科醫(yī)院則較高。國(guó)內(nèi)研究[7]顯示，肺結(jié)核患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病門診環(huán)境、就診流程、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、結(jié)核病相關(guān)知識(shí)宣教、醫(yī)療技術(shù)水平、治療費(fèi)用的滿意度分別為81.4%、78.4%、94.1%、92.2%、78.4%、41.2%。也有研究[8]認(rèn)為，肺結(jié)核病患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院總體滿意度較高，滿意的患者比例為94.8%。廣西兩個(gè)項(xiàng)目縣在全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持下成功建立和運(yùn)行結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院防治模式，實(shí)施效果良好[9]。臨桂縣實(shí)施的定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治模式中，絕大部分患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的診療過程持滿意的態(tài)度[10]。

但也有研究[11-16]表明，結(jié)核病患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院模式總體比較認(rèn)可，但定點(diǎn)醫(yī)院仍需改進(jìn)門診環(huán)境和就診流程，落實(shí)結(jié)核病診治優(yōu)惠政策，降低患者治療費(fèi)用和加強(qiáng)感染控制等。目前定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核診斷、治療和管理存在不規(guī)范的現(xiàn)象，醫(yī)療費(fèi)造成患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，不利于患者依從治療，易導(dǎo)致耐藥肺結(jié)核的產(chǎn)生。定點(diǎn)醫(yī)院模式下，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的工作狀態(tài)發(fā)生了較大變化，將面臨著如何將定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病患者的診斷和治療與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的結(jié)核病防治規(guī)劃管理順利銜接起來的考驗(yàn)。醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)、抗醫(yī)療糾紛能力和信譽(yù)度提高對(duì)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院模式有促進(jìn)作用，但實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院模式，經(jīng)濟(jì)方面將是一個(gè)主要的、不可回避的問題，很多其他問題都由此衍生而來。

總之，江西省全球基金項(xiàng)目地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系是可行的，但要在全省順利實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系，需注意減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者治療依從性，加強(qiáng)疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）與定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)間的溝通協(xié)作。

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