結(jié)核病防治工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-02-08 05:33:00

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結(jié)核病防治工作計(jì)劃

一、年度工作目標(biāo)和指標(biāo)

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位DOTS覆蓋率達(dá)到100%;全市發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1993例,新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上;涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)到85%以上。結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%;傳染性肺結(jié)核督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85%以上;傳染性肺結(jié)核病人規(guī)則治療率達(dá)到95%;鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%;全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上。

二、主要措施

1.病人發(fā)現(xiàn):按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》規(guī)定的技術(shù)規(guī)范,采用痰涂片檢查和X線片檢查的方式,發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人和活動(dòng)性涂陰肺結(jié)核病人,圍繞提高病人發(fā)現(xiàn)率,著重提高6個(gè)率:即病人的就診率,轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診到位率、患者登記率、查痰率及涂陽(yáng)病人的檢出率。充分利用大疫情和結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病人。明確疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中的任務(wù)和責(zé)任,加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的協(xié)作,暢通病人雙向轉(zhuǎn)診通道,保證綜合醫(yī)院就診病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)接受治療和管理。通過(guò)開(kāi)展線索調(diào)查和特殊人群篩查發(fā)現(xiàn)病人。

2、治療管理:對(duì)于確診的涂陽(yáng)病人和活動(dòng)性肺結(jié)核病人,采取不同的管理方式,落實(shí)病人直接面視下的督導(dǎo)化療,圍繞高治愈率的目標(biāo),在病人的治療方面主要提高6個(gè)率:病人治療覆蓋率、完成治療率、規(guī)則治療率以及病人強(qiáng)化期和療程結(jié)束痰菌陰轉(zhuǎn)率。

3.培訓(xùn):市級(jí)計(jì)劃舉辦7期培訓(xùn)班,將對(duì)縣(區(qū))級(jí)不同專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是:現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)策略、肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療與管理、健康促進(jìn)、痰菌檢驗(yàn)、藥品管理、監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)報(bào)表和社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

培訓(xùn)按市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)、村分級(jí)進(jìn)行

4.結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作:每季度利用電視、廣播、報(bào)刊進(jìn)行宣傳,印發(fā)宣傳畫(huà)、宣傳單,結(jié)合世界防治結(jié)核病日(3.24日),各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)開(kāi)展咨詢、義診等街頭宣傳活動(dòng)。有計(jì)劃的開(kāi)展經(jīng)常性的結(jié)核病健康教育,向社會(huì)公眾普及結(jié)核病防治知識(shí),努力爭(zhēng)取結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上,逐步形成全民防治結(jié)核病的氛圍。每季度編印1期《西安防癆簡(jiǎn)訊》,及時(shí)報(bào)道項(xiàng)目進(jìn)展情況。

5.督導(dǎo):市級(jí)督導(dǎo)對(duì)所轄區(qū)(縣)每季度督導(dǎo)一次,并對(duì)存在問(wèn)題較多的區(qū)(縣)增加督導(dǎo)頻率。每次督導(dǎo)要求深入到鄉(xiāng)村,并訪視病人。區(qū)(縣)級(jí)每個(gè)月對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)1次,每次督導(dǎo)訪視病人2人,每個(gè)病人每年訪視不少于1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)首先要對(duì)免費(fèi)病人的化療管理落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)免費(fèi)治療的每個(gè)病人全程督導(dǎo)不少于4次。各級(jí)督導(dǎo)人員每次督導(dǎo)都要撰寫(xiě)督導(dǎo)報(bào)告,反饋給被督導(dǎo)的單位,同時(shí)報(bào)告給同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)單位。

6.監(jiān)測(cè)、考核和評(píng)價(jià):20*年1月底,按照中央要求,爭(zhēng)取全面啟動(dòng)結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作。市疾控中心按時(shí)完成對(duì)所轄各區(qū)(縣)月、季、年報(bào)表的審核并匯總,將全市匯總表及各區(qū)(縣)月、季、年報(bào)表上報(bào)省結(jié)防所。要求區(qū)(縣)級(jí)月、季、年報(bào)表的及時(shí)率、完整率、準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。市、區(qū)(縣)級(jí)結(jié)防科在每個(gè)季度的下一個(gè)月召開(kāi)季報(bào)分析會(huì),全面分析上季度的病人發(fā)現(xiàn)和治療情況,并將分析結(jié)果反饋給下級(jí)單位,第四季度的分析會(huì)上還要對(duì)全年的結(jié)核病報(bào)告、登記、上報(bào)等進(jìn)行評(píng)價(jià),每次分析會(huì)上都要明確工作計(jì)劃完成情況,分析問(wèn)題及形成原因、探討解決問(wèn)題的措施。

7.痰檢質(zhì)控:市級(jí)參比實(shí)驗(yàn)室每季度對(duì)各縣(區(qū))作痰涂片質(zhì)控至少一次,將結(jié)果上報(bào)省參比室。

8.藥品的發(fā)放:市疾控中心按時(shí)將藥品分發(fā)到各縣(區(qū))項(xiàng)目執(zhí)行單位。各縣(區(qū))要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品的分發(fā)、接收、管理和調(diào)劑,確保藥品及時(shí)、高質(zhì)量和不間斷供應(yīng),杜絕變賣(mài),挪用和失效。10月份將根據(jù)各縣(區(qū))病人發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行藥品調(diào)整。并做好下年度需求與測(cè)算工作。

9.實(shí)施性研究:由西安市疾病預(yù)防控制中心和中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所國(guó)家結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室合作,開(kāi)展《提高結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率新技術(shù)研究》課題,在我市城區(qū)、農(nóng)村各抽1個(gè)區(qū)(縣),調(diào)查擬診結(jié)核病人不少于600例,通過(guò)對(duì)該課題的研究,為結(jié)核病快速特異診斷和疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警提供一種有效的技術(shù)方法。

10.其他:在市教委直屬學(xué)校進(jìn)行結(jié)核病的健康檢查及監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)進(jìn)行隔離、治療、督導(dǎo)和管理;開(kāi)展卡介苗免疫成功率監(jiān)測(cè)。于20*年8月底前,每個(gè)區(qū)(縣)要完成50例“0”歲組PPD試驗(yàn)陽(yáng)性率監(jiān)測(cè)任務(wù)(PPD)試驗(yàn)工作,做到以鄉(xiāng)為單位,卡介苗接種率、PPD陽(yáng)轉(zhuǎn)率分別達(dá)到95%、80%以上;