1雙語(yǔ)教學(xué)的含義

從本質(zhì)上說(shuō)，雙語(yǔ)教學(xué)源于沉浸式教學(xué)法，該教學(xué)法于20世紀(jì)60年代于加拿大興起，之后在美國(guó)受到重視并迅猛發(fā)展。英國(guó)著名的《朗曼現(xiàn)代英語(yǔ)詞典》中雙語(yǔ)教學(xué)的定義是：在學(xué)校里使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)。對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)涵的理解因國(guó)家、地區(qū)的差異而有所不同。在我國(guó)，雙語(yǔ)教學(xué)一般是指使用除漢語(yǔ)以外的一門外語(yǔ)作為主要語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，語(yǔ)言的具體定位主要是漢語(yǔ)和英語(yǔ)。在我國(guó)現(xiàn)行的雙語(yǔ)教學(xué)中，英語(yǔ)更多的是作為一種工具和手段，通過(guò)英語(yǔ)教材、多媒體課件等在傳遞本學(xué)科知識(shí)的同時(shí)間接提高學(xué)生的英語(yǔ)水平，而不是通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言教學(xué)的目的。

2在護(hù)理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的必要性

在長(zhǎng)期的應(yīng)試教育模式下，我國(guó)大部分學(xué)生的英語(yǔ)仍然停留在“啞巴英語(yǔ)”的狀態(tài)，即擁有較大的詞匯量，閱讀能力尚可，但口語(yǔ)、聽(tīng)力以及寫作能力較差。這些短板在學(xué)生時(shí)代體現(xiàn)為阻礙對(duì)最新醫(yī)學(xué)信息的接受和學(xué)習(xí)，而若延續(xù)至今后的工作中，則可能由于語(yǔ)言障礙，不能及時(shí)將自己的研究成果與國(guó)際同行進(jìn)行交流，從而得不到國(guó)際同行的認(rèn)可[1]。為促進(jìn)我國(guó)與世界接軌，提高我國(guó)護(hù)理人才的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，使我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生能更加自信地走向世界，在中職衛(wèi)校實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)勢(shì)在必行。

3雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

3.1適用教材缺乏

1采取小組合作教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性和主動(dòng)參與意識(shí)

通過(guò)此種教學(xué)方法,學(xué)生都認(rèn)為上課前大家都在進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,怕完不成組長(zhǎng)分配的工作任務(wù),會(huì)影響整個(gè)小組的成績(jī)；講授內(nèi)容時(shí),學(xué)生都在認(rèn)真聽(tīng)講,說(shuō)話、玩手機(jī)、思想開(kāi)小差等現(xiàn)象都消失了。所以我認(rèn)為小組合作學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)學(xué)生的社會(huì)性發(fā)展和健康個(gè)性的養(yǎng)成和增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)。社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為,人的心理是在人的活動(dòng)中,尤其是在人和人之間相互交往的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。小組合作學(xué)習(xí)提供了成員之間合作的機(jī)會(huì),增加課堂上學(xué)生之間合作、互助的頻度和強(qiáng)度,從而有力地促進(jìn)了學(xué)生社會(huì)化程度的提高。

2重新整合教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)教學(xué)效果

中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué),從最初的68學(xué)時(shí)逐漸減少為32學(xué)時(shí),面臨課時(shí)少、內(nèi)容多,知識(shí)點(diǎn)分散、難學(xué)、難記等問(wèn)題。如何解決這一難題,在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)使學(xué)生能較為系統(tǒng)的掌握病理學(xué)的內(nèi)容,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中進(jìn)行了大量的教學(xué)嘗試,將教材內(nèi)容重新整合,便于學(xué)生理解掌握,從而增強(qiáng)了教學(xué)效果。比如,在上“腫瘤”這一章時(shí),我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新組織、優(yōu)化,并在長(zhǎng)期的教學(xué)中實(shí)踐發(fā)現(xiàn),將腫瘤概論與各系統(tǒng)的腫瘤的內(nèi)容整合,讓學(xué)生建構(gòu)框架,只有建構(gòu)了框架,復(fù)雜的知識(shí)才能條理化。讓學(xué)生建構(gòu)學(xué)習(xí)“腫瘤”的框架,教師在這個(gè)過(guò)程中起到引導(dǎo)的作用,教師引導(dǎo)學(xué)生先了解腫瘤的概念、特性及異型性等,然后過(guò)渡到各系統(tǒng)的腫瘤,重點(diǎn)講授腫瘤的病理變化及臨床聯(lián)系。從前的教學(xué)總是先講授總論中的腫瘤概論的基本病理過(guò)程,再按照系統(tǒng)講授各系統(tǒng)的腫瘤,學(xué)生感覺(jué)好像前后聯(lián)系不很緊密,有學(xué)后忘前的感覺(jué),而且在講授的內(nèi)容上還存在重復(fù)的問(wèn)題。為此我們?cè)谡n程改革時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新優(yōu)化組合,實(shí)行教學(xué)內(nèi)容的整合,打破章節(jié)界限,把腫瘤概論的學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ),各系統(tǒng)的腫瘤內(nèi)容的學(xué)習(xí)就是腫瘤概論的內(nèi)容的復(fù)習(xí)和應(yīng)用。運(yùn)用感性和具體的體驗(yàn),幫助學(xué)生更容易建構(gòu)知識(shí)的框架,這種方法增強(qiáng)了教學(xué)效果,提高了授課質(zhì)量。

3加強(qiáng)信息技術(shù)手段在教學(xué)中的應(yīng)用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

美國(guó)教育學(xué)家布魯納指出“:學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力是對(duì)所學(xué)材料的興趣”。以往應(yīng)用傳統(tǒng)黑板加粉筆的教學(xué)方法容易使學(xué)生注意力不集中、教學(xué)死板,采用多媒體輔助手段,可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。如在利用多媒體講授病理學(xué)引入新知識(shí)的過(guò)程中,可以利用課件以大量視聽(tīng)信息來(lái)沖擊學(xué)生的思維興奮點(diǎn),加上虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和病理學(xué)圖譜相結(jié)合,將靜態(tài)的、抽象的病理學(xué)知識(shí)變得更加生動(dòng)、形象,可以對(duì)關(guān)鍵的細(xì)節(jié)部分做放大、慢動(dòng)作處理,這樣都有利于學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)獲得更加生動(dòng)直觀的認(rèn)識(shí),使課堂教學(xué)能夠給學(xué)生更多的信息,把教學(xué)時(shí)間主要集中于對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題的分析,不再是以照本宣科的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué),明顯地改變了課程教學(xué)的狀況,從而有效的突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。但在利用多媒體授課時(shí),也會(huì)出現(xiàn)弊端,如學(xué)生只聽(tīng)不記、缺乏強(qiáng)化記憶,多媒體課件集圖、文、聲、動(dòng)畫、視頻于一體,鮮活、形象、直觀,給學(xué)生強(qiáng)烈的感官刺激,易激發(fā)學(xué)生興趣,但過(guò)多、過(guò)強(qiáng)的動(dòng)畫和視頻刺激,易分散學(xué)生注意力,忽略了動(dòng)畫視頻所表達(dá)的知識(shí)內(nèi)容[1]?？傊?隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)中地廣泛應(yīng)用,已經(jīng)成為當(dāng)今教育領(lǐng)域的發(fā)展主流,我們應(yīng)當(dāng)不斷地學(xué)習(xí)、運(yùn)用、總結(jié),采用多媒體課件優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查找一些疑難問(wèn)題,既能增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的生動(dòng)性和感染力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,也便于理解和記憶。

摘要：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能下降，易出現(xiàn)多種疾病，老年病具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、病因往往十分明確、難根治等特點(diǎn)，進(jìn)而引發(fā)心理問(wèn)題，在對(duì)老年患者的護(hù)理中，除了要遵循護(hù)理工作的規(guī)范和準(zhǔn)則外，還有著特殊的德育要求。

關(guān)鍵詞：老年患者；護(hù)理；德育

一、引言

老年人，是我們社會(huì)群體的一個(gè)重要組成部分，老年人為我們祖國(guó)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，尤其是在舊社會(huì)，他們吃了太多的苦、受了太多的罪，這些老年患者大都還沒(méi)有享受到社會(huì)發(fā)展所帶來(lái)的福利，就已身患疾病受折磨，高爾基曾經(jīng)說(shuō)，一個(gè)老年人的死亡，等于傾倒了一座博物館。作為老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，更應(yīng)該關(guān)注老年人的身體健康，自覺(jué)遵循老年患者的護(hù)理德育要求，深入了解他們的身心變化，才能更好地為老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、老年病特點(diǎn)分析

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)生理機(jī)能逐年衰退，適應(yīng)力減退，抵抗力下降，發(fā)病率增加。我國(guó)老年人易患的疾病依次為腫瘤、高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎、膽囊病、糖尿病等。而病死率依次為肺炎、腦出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。老年病容易引發(fā)心理問(wèn)題。老年病具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、病因往往不十分明確、難根治等特點(diǎn)，老年患者極易在漫長(zhǎng)的治療與反復(fù)發(fā)作過(guò)程中產(chǎn)生恐慌、悲傷、抑郁、焦躁等情緒，進(jìn)而引發(fā)心理問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重精神失常，發(fā)生意外事故。當(dāng)前的老年病與老年患者心理問(wèn)題具有緊密的聯(lián)系，老年病的防治是老年保健的重要措施之一。

摘要:綜述了護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的影響因素，包括人口學(xué)因素，重要個(gè)人因素，臨床實(shí)習(xí)因素3方面，闡述干預(yù)策略，旨在為醫(yī)教協(xié)同下，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護(hù)理人才提供借鑒。認(rèn)為要重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生個(gè)人資料的收集，激發(fā)個(gè)人正性因素，要醫(yī)教協(xié)同，切實(shí)提高其專業(yè)承諾感。同時(shí)，院校也應(yīng)加大護(hù)理學(xué)生的思想教育，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，改革課程體系，加大臨床實(shí)踐力度，強(qiáng)化臨床帶教管理，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感以及心理彈性水平，進(jìn)而提高其專業(yè)承諾水平。

關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)學(xué)生;專業(yè)承諾;影響因素;干預(yù)策略

專業(yè)承諾源于組織承諾和職業(yè)承諾，指?jìng)€(gè)體對(duì)職業(yè)的喜歡、認(rèn)可并愿為之付出努力的程度［1］，其最早在心理領(lǐng)域開(kāi)始研究。護(hù)理專業(yè)承諾指護(hù)理人員為愿意從事護(hù)理專業(yè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展、增進(jìn)人類健康而努力的行為與意愿［2］，是對(duì)護(hù)理專業(yè)的正向評(píng)價(jià)。學(xué)生時(shí)代的專業(yè)承諾直接影響其在校期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)今后作為護(hù)士的專業(yè)承諾有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)性［3］，能反映對(duì)護(hù)理角色的認(rèn)同感，進(jìn)而影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。不同層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾整體處于中等水平，但低于大學(xué)生群體的整體水平［4］，因此護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾水平亟待提高。本文圍繞護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的影響因素及干預(yù)策略展開(kāi)綜述，旨在為醫(yī)教協(xié)同下，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護(hù)理人才提供借鑒。

1護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾影響因素

1．1人口學(xué)因素。專業(yè)承諾具有個(gè)體差異性，個(gè)人特征不同、經(jīng)歷不同、層次不同，其專業(yè)承諾水平也不盡相同。男生雖然認(rèn)同護(hù)理專業(yè)價(jià)值，但相比女生而言，其對(duì)護(hù)理專業(yè)努力意愿及對(duì)專業(yè)生涯評(píng)價(jià)不高，其中在努力意愿、生涯評(píng)價(jià)兩個(gè)維度上也低［5］。可能導(dǎo)致在學(xué)習(xí)和工作中缺少歸屬感。因信仰、風(fēng)俗習(xí)慣及語(yǔ)言的差異，不同民族的護(hù)生專業(yè)承諾水平不同［6］，少數(shù)民族學(xué)生總水平上要高于漢族學(xué)生。農(nóng)村護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾總水平較城鎮(zhèn)學(xué)生偏高;非調(diào)劑生專業(yè)承諾總分高于調(diào)劑生［7］。但是因家庭、就業(yè)、志愿調(diào)劑等外界因素選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生其內(nèi)在動(dòng)機(jī)和信念不足，不能把護(hù)理職業(yè)作為個(gè)人的專業(yè)目標(biāo)［8］。另外獎(jiǎng)學(xué)金獲得情況、獨(dú)生子女情況和家庭地點(diǎn)［9］，家庭月收入等情況也都可以影響專業(yè)承諾水平。就護(hù)理教育層次而言，中專生的專業(yè)承諾水平低最低［10］，在本科教育中三本院校專業(yè)承諾水平顯著高于二本院校［11］。不同年級(jí)學(xué)生的比較中發(fā)現(xiàn)，一年級(jí)的專業(yè)承諾高于二年級(jí)［12］，而四年級(jí)學(xué)生評(píng)分最低［13］。因此針對(duì)不同特質(zhì)的學(xué)生，其專業(yè)承諾差異性的特點(diǎn)，學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步完善個(gè)人基本資料收集，在校期間做到精準(zhǔn)輔導(dǎo)。1．2重要個(gè)人因素。專業(yè)承諾與自主學(xué)習(xí)能力、人文關(guān)懷能力、希望感、歸因風(fēng)格中的內(nèi)歸因、自我效能感、心理彈性等因素呈正相關(guān)，自主學(xué)習(xí)能力與專業(yè)努力意愿、自主學(xué)習(xí)能力兩個(gè)維度相關(guān)度最高，護(hù)理專業(yè)承諾能正向預(yù)測(cè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力［14］。人文關(guān)懷能力強(qiáng)的學(xué)生，其專業(yè)承諾水平高［7］。希望感是一種積極動(dòng)機(jī)狀態(tài)，是積極心理資本之一［15］，希望感水平越高，專業(yè)承諾水平越高［8］。歸因風(fēng)格會(huì)影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，內(nèi)歸因會(huì)產(chǎn)生積極的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，進(jìn)而影響他們的專業(yè)承諾水平［16，17］，學(xué)生專業(yè)承諾水平越高，其學(xué)業(yè)自我效能感水平高［18］，職業(yè)決策自我效能感也高［19］。心理彈性指在面對(duì)危機(jī)或壓力時(shí)，個(gè)體能夠保持良好心理適應(yīng)的能力，提高心理彈性能夠有效減輕壓力，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾［20］。研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠是一種負(fù)性的情感反應(yīng)，它與專業(yè)承諾呈負(fù)相關(guān)，專業(yè)承諾較高的學(xué)生，可以以有效的狀態(tài)去應(yīng)對(duì)新環(huán)境中出現(xiàn)的困難挫折，進(jìn)而消除職業(yè)倦?。?1］，另外也與歸因風(fēng)格中的外部歸因呈顯著負(fù)相關(guān)［22］。綜上研究，重要個(gè)人因素對(duì)專業(yè)承諾有正向或負(fù)向影響，在今后應(yīng)激發(fā)正向因素，抑制負(fù)向因素，從而有效提高其專業(yè)承諾水平。1．3臨床學(xué)習(xí)因素。護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生角色認(rèn)知、做出職業(yè)抉擇的關(guān)鍵時(shí)期，是由學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)換的過(guò)渡階段，復(fù)雜的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境以及高負(fù)荷的臨床護(hù)理工作加上復(fù)雜多變的人際關(guān)系等多方面的壓力，如不能很好地處理和應(yīng)對(duì)，會(huì)降低其專業(yè)自信度，進(jìn)而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，導(dǎo)致實(shí)習(xí)后專業(yè)承諾水平偏低［9］。臨床學(xué)習(xí)因素對(duì)專業(yè)承諾的影響具有復(fù)雜性，首先實(shí)習(xí)醫(yī)院類型對(duì)專業(yè)水平有一定的影響，附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的評(píng)價(jià)得分方面總體上高于非直屬教學(xué)醫(yī)院的學(xué)生［23］。其次，臨床實(shí)習(xí)和實(shí)習(xí)經(jīng)歷給學(xué)生提供一個(gè)角色模范、自我表現(xiàn)、理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)。但是研究表明實(shí)習(xí)環(huán)境、實(shí)習(xí)壓力影響專業(yè)承諾，實(shí)習(xí)壓力與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾呈負(fù)相關(guān)［5］。目前醫(yī)療環(huán)境，實(shí)習(xí)護(hù)生有較少獨(dú)立進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐［23］，影響專業(yè)承諾水平;臨床帶教老師對(duì)專業(yè)承諾的形成也具有重要作用，各方面表現(xiàn)會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有潛移默化的作用，臨床帶教老師多為兼職，除了教學(xué)任務(wù)還有臨床工作［24］，有時(shí)帶教老師的批評(píng)會(huì)讓他們壓力倍增，影響專業(yè)承諾水平［5］。因此醫(yī)院教育和學(xué)校教育不要將護(hù)理工作理想化，要客觀告知學(xué)生臨床工作現(xiàn)狀，避免心理落差。

2干預(yù)策略

1比賽方法

1.1參賽對(duì)象、時(shí)間

參賽對(duì)象為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，學(xué)生自由組隊(duì)（5人一組）參加班級(jí)的選拔賽，勝出者代表班級(jí)參加校級(jí)決賽。時(shí)間為學(xué)生實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)前一個(gè)月。之所以選擇在這個(gè)時(shí)間是為了以賽代練、以賽促練，通過(guò)比賽讓學(xué)生清楚自己的優(yōu)勢(shì)和不足，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，明確學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)，使學(xué)生在崗前培訓(xùn)中能進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，做好實(shí)習(xí)和就業(yè)準(zhǔn)備。

1.2比賽模型

比賽模型采用美國(guó)MITI公司生產(chǎn)的生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人（emergencgcaresimulator，ECS），ECS能夠模擬人體的各種生理指標(biāo)如血壓、脈搏、呼吸、心音、腸鳴音等，還可以模擬各種病理情況，如外傷、氣胸、心律失常等，參數(shù)可以根據(jù)需要隨意設(shè)置，根據(jù)病情進(jìn)行變化。此外，ECS還可以接受絕大多數(shù)護(hù)理、醫(yī)療操作。最難能可貴的是，ECS具有模擬發(fā)聲系統(tǒng)，能夠和學(xué)生進(jìn)行言語(yǔ)溝通，訓(xùn)練學(xué)生的人際溝通能力。

1.3比賽內(nèi)容及編排

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

感謝您抽空看我的自薦信，希望您能認(rèn)真、耐心的看完，因?yàn)樗耐姓咭粋€(gè)學(xué)生對(duì)求職的熱情和渴望！我是甘肅省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)2009屆畢業(yè)生，張峰。我是一個(gè)平凡但不平庸的女孩，我樂(lè)觀、自信、好進(jìn)心強(qiáng)、愛(ài)好廣泛、能很好的處理人際關(guān)系、有協(xié)調(diào)、溝通方面的特長(zhǎng)，并且有很強(qiáng)的責(zé)任心和使命感?，F(xiàn)在我即將畢業(yè)，面對(duì)新的人生選擇和挑戰(zhàn)，我信心十足！從一開(kāi)始我就特別注重在認(rèn)真學(xué)好專業(yè)課的同時(shí)努力培養(yǎng)素質(zhì)和提高能力，充分利用課余時(shí)間拓展知識(shí)野、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，我堅(jiān)信有多層次、全面發(fā)展并熟練掌握專業(yè)知識(shí)的人才，才符合社會(huì)發(fā)展的需要和用人單位的滿意，才能立于不敗之地。通過(guò)努力學(xué)習(xí)我獲得了獎(jiǎng)學(xué)金。在學(xué)習(xí)的同時(shí)，我積極參加了學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)，使德志體美得到均衡發(fā)展。在校的學(xué)習(xí)生活中，我努力進(jìn)取，樂(lè)于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)嬴得了老師和同學(xué)的信任和贊賞。中上黃圃醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我勤奮，好問(wèn)，細(xì)心，愛(ài)心的對(duì)待學(xué)習(xí)和患者，獲得了患者和家署及領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和看到自己付出的辛苦與汗水換來(lái)患者的康復(fù)與微笑，是我最好的獎(jiǎng)勵(lì)。我熱愛(ài)我所學(xué)的專，懷者自信我寫信給你，如果能于您攜手同行，我將深感榮幸，縱使無(wú)緣合作，您讓我認(rèn)識(shí)到自己的不足，我也不甚感激，定會(huì)再接再歷，讓自己變的更強(qiáng)！祝貴院事業(yè)蒸蒸日上，前程似錦！此致

敬禮

求職人：

［摘要］護(hù)理禮儀是護(hù)理專業(yè)的一門基本課程，可以有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自身素質(zhì)、個(gè)人修養(yǎng)和日常行為規(guī)范。將護(hù)理禮儀融入護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，可以有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和人文素養(yǎng)。然而從當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的護(hù)理禮儀教育中可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理禮儀教育存在對(duì)護(hù)理禮儀教育不重視、護(hù)理禮儀教育方法手段單一、缺乏實(shí)踐教學(xué)、考核方式注重理論等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在直接影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)提升。為此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，并且通過(guò)提升對(duì)護(hù)理禮儀教育的重視、豐富護(hù)理禮儀教育教學(xué)方法、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、改變考核方式等措施推動(dòng)護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理禮儀;護(hù)理專業(yè);教學(xué)改革

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作者的要求也越來(lái)越高。當(dāng)前的護(hù)理工作者不僅要具備良好的護(hù)理專業(yè)技能，還需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和行為禮儀。護(hù)理工作者只有具備了較高的綜合素質(zhì)，才能為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理工作者擁有良好的禮儀不僅可以幫助其自身建立一個(gè)積極健康的儀表，還能對(duì)患者起到穩(wěn)定心態(tài)的作用，這是藥物無(wú)法取得的效果。為此，在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中開(kāi)展護(hù)理禮儀教育十分必要。護(hù)理禮儀是護(hù)理行業(yè)必須具備的一種禮儀，也是該行業(yè)工作人員在工作過(guò)程中應(yīng)該具備的一種職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理禮儀體現(xiàn)在多方面，包括言行舉止、外在儀表、工作態(tài)度等。護(hù)理禮儀不僅可以體現(xiàn)護(hù)理工作者自身的素質(zhì)，還能體現(xiàn)護(hù)理工作者自身的專業(yè)素養(yǎng)。從另一個(gè)角度來(lái)講，護(hù)理禮儀能體現(xiàn)護(hù)理工作者對(duì)該工作的熱愛(ài)程度，護(hù)理禮儀好則表明護(hù)理工作者對(duì)工作比較熱愛(ài)，反之則說(shuō)明護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理工作不夠熱愛(ài)。之所以在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中進(jìn)行護(hù)理禮儀的教學(xué)，是因?yàn)樽o(hù)理禮儀教育可以有效提升護(hù)理工作者的道德素養(yǎng)和職業(yè)自信心。通過(guò)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，可以讓護(hù)理工作者認(rèn)識(shí)到其工作的重要性，進(jìn)而以更加積極的態(tài)度面對(duì)這項(xiàng)工作。

一、將護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的重要意義

護(hù)理禮儀包括護(hù)理工作者的儀表禮儀、外在儀表、言談舉止等多項(xiàng)內(nèi)容，是護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)準(zhǔn)則，也是護(hù)理工作者在工作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)范。為此，將護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)中具有重要意義。(一)有利于幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成良好的儀表習(xí)慣。良好的儀表可以讓人賞心悅目，因此，護(hù)理工作者在工作的過(guò)程中要注重養(yǎng)成良好的儀表習(xí)慣，以此在患者心目中留下一個(gè)良好的印象。將護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)的教學(xué)，可以幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成良好的儀表習(xí)慣。護(hù)理工作者有良好的儀表，可以從側(cè)面體現(xiàn)出這位工作者擁有良好的氣質(zhì)、性格和工作態(tài)度。［1］這是因?yàn)樽o(hù)理工作者在工作過(guò)程中，最先讓患者感受到的便是外在的儀表，患者往往會(huì)因?yàn)楣ぷ髡叩膬x表產(chǎn)生初印象，而初印象會(huì)直接影響到護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。為此，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)注重自身的儀表習(xí)慣，在工作過(guò)程中盡可能地給患者留下好的印象。由此可見(jiàn)，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中開(kāi)展護(hù)理禮儀教學(xué)可以盡早幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立良好的儀表習(xí)慣，十分有必要。(二)有利于規(guī)范護(hù)理專業(yè)學(xué)生的日常行為。將護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)還有利于規(guī)范護(hù)理專業(yè)學(xué)生的日常行為。護(hù)理禮儀作為體現(xiàn)護(hù)理工作者綜合素質(zhì)的一項(xiàng)內(nèi)容，不僅可以對(duì)學(xué)生的儀表進(jìn)行規(guī)范，還可以對(duì)護(hù)理工作者的日常行為進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理工作者的日常行為包括日常照顧患者中的行為以及臨床操作中的行為。在與患者日常相處的過(guò)程中，如果護(hù)理工作者擁有比較規(guī)范的行為，就可以與患者建立起和睦的關(guān)系。這樣不僅有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，還有利于促進(jìn)患者病情的康復(fù)。在臨床操作中，如果護(hù)理工作者熟悉規(guī)范的工作行為，可以根據(jù)醫(yī)療需要形成專業(yè)、規(guī)范的操作順序，就可以在工作的過(guò)程中取得事半功倍的效果。(三)護(hù)理禮儀有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。在人們的傳統(tǒng)觀念中，護(hù)理工作者的主要工作是打針、輸液等一些比較簡(jiǎn)單的操作。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作者的要求越來(lái)越高，當(dāng)前的護(hù)理工作者不僅要具備一些基本的護(hù)理工作能力，還需要具備為患者提供全方位服務(wù)的能力。只有這樣，護(hù)理工作者才能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。從很多病例中可以發(fā)現(xiàn)，擁有一個(gè)良好的心態(tài)往往可以幫助患者康復(fù)。而護(hù)理工作者是病人治病過(guò)程中經(jīng)常會(huì)接觸的人，因此，護(hù)理工作者自身的禮儀會(huì)直接影響到患者的心情。將護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)的教學(xué)，可以幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生養(yǎng)成良好的禮儀習(xí)慣，進(jìn)而與患者和睦相處，最終促進(jìn)患者的康復(fù)。(四)有利于減少和預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中進(jìn)行護(hù)理禮儀教育有利于減少和預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理工作者和患者之間時(shí)常存在糾紛問(wèn)題，而導(dǎo)致護(hù)理工作者與患者之間糾紛的原因不是護(hù)理工作者的護(hù)理技術(shù)，而是護(hù)理工作者的態(tài)度，比如冷漠、刻薄等。［2］護(hù)理工作者和患者之間的糾紛一直以來(lái)都是困擾護(hù)理工作者和患者的重要問(wèn)題，這一問(wèn)題如果得不到有效解決，護(hù)理工作者的工作積極性、患者的康復(fù)都會(huì)受到影響。因此，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中進(jìn)行護(hù)理禮儀教育十分有必要。通過(guò)開(kāi)展護(hù)理禮儀教育，可以讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生養(yǎng)成熱情、積極的工作態(tài)度，從而盡可能地減少護(hù)患糾紛。

二、護(hù)理禮儀教育融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.調(diào)查對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象為我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生黨員160名，正式黨員51名，預(yù)備黨員109名；學(xué)歷構(gòu)成：本科127名，專科33名；在校學(xué)生黨員104名，在實(shí)習(xí)點(diǎn)上的黨員56名。

1.2調(diào)查方法調(diào)查表是參照豆丁網(wǎng)“高校學(xué)生黨支部建設(shè)調(diào)查問(wèn)卷”和結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)黨支部建設(shè)的實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)，評(píng)價(jià)表在研制后進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，信度為0.87，又根據(jù)反饋意見(jiàn)對(duì)部分評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，并請(qǐng)五位黨支部書(shū)記進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)效度，效度良好。調(diào)查表的內(nèi)容包括個(gè)人信息及護(hù)理專業(yè)學(xué)生黨支部建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查，涉及5個(gè)方面共32個(gè)條目（黨支部發(fā)揮作用9條，黨的組織建設(shè)10條，發(fā)展黨員7條，黨員教育管理2條，黨員的思想狀況4條），根據(jù)每個(gè)問(wèn)題回答例數(shù)的百分比來(lái)判斷護(hù)理專業(yè)黨支部建設(shè)情況。

1.3資料的收集與處理采用2種方式：2013年12月，對(duì)在校黨員集中地點(diǎn)發(fā)放問(wèn)卷，為確保問(wèn)卷的有效一致性，筆者在發(fā)放問(wèn)卷前先說(shuō)明調(diào)查的目的、意義及答卷要求，逐條解釋內(nèi)容的含義，并要求黨員以無(wú)記名方式進(jìn)行真實(shí)評(píng)價(jià)，不得漏項(xiàng)，在15min內(nèi)完成，當(dāng)場(chǎng)回收；對(duì)實(shí)習(xí)生黨員通過(guò)個(gè)人電子郵箱形式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2種方式共發(fā)放問(wèn)卷103份，有效問(wèn)卷103份，有效率為100%。根據(jù)每個(gè)選項(xiàng)回答例數(shù)的百分比來(lái)判斷黨支部建設(shè)的情況。

2.討論

調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的同學(xué)參加黨支部組織生活的積極性較高，但黨支部組織生活內(nèi)容、形式不能適應(yīng)新的形勢(shì)，內(nèi)容和形式單一，有的黨支部的黨建工作存在隨意性與不規(guī)范性的行為，沒(méi)有做到“制度建黨、制度管黨”。這提示護(hù)理專業(yè)學(xué)生黨支部要以黨的群眾路線活動(dòng)為契機(jī)，依據(jù)學(xué)生黨員的發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步完善“制度”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)制度、黨員聯(lián)系群眾制度、發(fā)展黨員公示制度等一系列規(guī)章制度，且務(wù)必要充分落實(shí)到學(xué)生黨建工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)也要在學(xué)生黨支部組織活動(dòng)的形式上下功夫，突破主要靠會(huì)議過(guò)黨組織生活的形式，可采用社會(huì)調(diào)查，參觀學(xué)習(xí)，自愿服務(wù)，科技發(fā)明和勤工儉學(xué)等多形式的實(shí)踐活動(dòng)，中有76.9%的黨員認(rèn)為可以把支部建在實(shí)習(xí)點(diǎn)上、公寓內(nèi)、志愿服務(wù)隊(duì)內(nèi)，使學(xué)生黨員在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中受教育，增素質(zhì)，作貢獻(xiàn)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。調(diào)查結(jié)果顯示，94.9%的黨員認(rèn)為，黨支部發(fā)展黨員流程規(guī)范，這說(shuō)明在發(fā)展學(xué)生黨員中，學(xué)生黨支部對(duì)先進(jìn)分子的選拔、培養(yǎng)工作做的比較細(xì)致。所有黨員認(rèn)為，作為一名共產(chǎn)黨員是光榮的，筆者認(rèn)為，這與隨著改革開(kāi)放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定較快增長(zhǎng)，生活水平不斷提高，他們高度認(rèn)同鄧小平理論“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)社會(huì)主義制度和國(guó)家未來(lái)表現(xiàn)出了極強(qiáng)的信念和信心有關(guān)。

一、翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵與發(fā)展

所謂翻轉(zhuǎn)課堂，就是教師創(chuàng)建視頻，制作課件，以及提供課程相關(guān)的電子書(shū)和文章，學(xué)生在家中或課外觀看視頻中教師的講解，查看課件，閱讀相關(guān)的教學(xué)資料，回到課堂上師生面對(duì)面交流和完成作業(yè)的這樣一種教學(xué)形態(tài)。近年來(lái)，在美國(guó)學(xué)校里逐漸流行起“翻轉(zhuǎn)課堂”這種教學(xué)模式。在國(guó)內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂引起了教育界的極大關(guān)注?！胺D(zhuǎn)課堂”起源可追溯到20世紀(jì)90年代哈佛大學(xué)物理學(xué)教授馬祖爾創(chuàng)立的教學(xué)法。1996年，邁阿密大學(xué)執(zhí)教的拉吉和波蘭特首次提出了“翻轉(zhuǎn)課堂”的設(shè)想，并將其應(yīng)用于課堂教學(xué)中。2000年，貝克提出了“翻轉(zhuǎn)課堂模式”，在課下教師借助視頻等網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行在線教學(xué)，課堂上教師與學(xué)生開(kāi)展互動(dòng)，深入學(xué)習(xí)。2007年，科羅拉多州的教師伯爾曼和薩姆斯把課堂講解用的PPT上傳到網(wǎng)絡(luò)，讓學(xué)生在家中或課外觀看，把課堂的時(shí)間節(jié)省出來(lái)進(jìn)行討論和作業(yè)輔導(dǎo)。2012年7月，由伯爾曼和薩姆斯合著的《翻轉(zhuǎn)你的課堂：每天每節(jié)課與每個(gè)學(xué)生交流》一書(shū)出版，成為翻轉(zhuǎn)課堂理論化進(jìn)程中的一個(gè)重要里程碑。

二、“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)踐

以兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)為例，研究對(duì)象為我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共43人，實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，主要分為布置線上學(xué)習(xí)資源和線下講解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容兩大部分，在課程實(shí)施的過(guò)程中將學(xué)生分成7組，每組6~7人。（一）布置課前線上學(xué)習(xí)資源。課前資源準(zhǔn)備與課前任務(wù)學(xué)習(xí)，采用“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法，將學(xué)生隨機(jī)分成7組，每組推選出1名組長(zhǎng)，學(xué)委負(fù)責(zé)制定計(jì)分系統(tǒng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)組員分?jǐn)?shù)。教師將“新生兒撫觸”“新生兒沐浴”等實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的視頻和微課上傳到微信群中，并且附帶課后練習(xí)題，要求學(xué)生在授課前進(jìn)行微信平臺(tái)的預(yù)習(xí)，并鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)微信聊天的方式提出疑問(wèn)，學(xué)生踴躍進(jìn)行解答，組長(zhǎng)計(jì)分，同時(shí)利用課余時(shí)間將實(shí)訓(xùn)中心向?qū)W生開(kāi)放，給學(xué)生提供課下技能訓(xùn)練的場(chǎng)所。學(xué)生通過(guò)教師到微信群中的教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可以根據(jù)自己的節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)有難度操作的地方可以反復(fù)的觀看和思考，并利用課余時(shí)間在開(kāi)放的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練操作，在操作的同時(shí)再觀看視頻、再操作，如此反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到較好的課前預(yù)習(xí)效果。在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生如遇到不懂的問(wèn)題和不清楚操作的地方可以隨時(shí)通過(guò)微信群向老師尋求幫助，教師在為學(xué)生答疑的過(guò)程中，其他同學(xué)可以同時(shí)看到解決問(wèn)題的過(guò)程，對(duì)知識(shí)有了進(jìn)一步掌握的過(guò)程。教師可以通過(guò)微信群向?qū)W生提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生討論，鼓勵(lì)學(xué)生互動(dòng)交流，與學(xué)生一起分析問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師通過(guò)線上和學(xué)生進(jìn)行交流互動(dòng)，從而了解學(xué)情，這樣在課堂中可以有的放矢的引領(lǐng)學(xué)生分析問(wèn)題，逐步探索解決問(wèn)題的途徑，完成對(duì)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作中難點(diǎn)內(nèi)容的傳授。（二）課內(nèi)線下講解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。課堂上，教師根據(jù)學(xué)生課前在線學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，要求每小組推選出1名學(xué)生代表本小組進(jìn)行撫觸或沐浴的實(shí)訓(xùn)操作，全體學(xué)生觀看后以小組為單位進(jìn)行討論，并提出學(xué)生在操作中出現(xiàn)的問(wèn)題，教師對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和答疑；針對(duì)典型問(wèn)題教師引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，并在討論后每人寫出實(shí)訓(xùn)報(bào)告，報(bào)告中包括遇到的問(wèn)題和解決的方案、自己的收獲等，最后由組長(zhǎng)寫全組的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。教師最后要對(duì)本節(jié)課中學(xué)生的表現(xiàn)給予最終的評(píng)價(jià)和肯定。最后教師給學(xué)生下達(dá)任務(wù)，要求每位學(xué)生都要在本學(xué)期末時(shí)進(jìn)行一次技能展示。首先，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師要通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入深層次的學(xué)習(xí)和探討，把操作中的難點(diǎn)、易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方設(shè)計(jì)于特殊的情境中，利用角色扮演，為學(xué)生制造難題，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決臨床中可能遇到的問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生處理復(fù)雜情況或者突發(fā)事件、問(wèn)題的能力。通過(guò)練習(xí)有利于學(xué)生在今后的臨床工作中能夠應(yīng)對(duì)一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并能夠以正確的方式方法解決和處理問(wèn)題的能力。其次，通過(guò)這種方法，增進(jìn)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間的相互交流，活躍了課堂氣氛。最后每位同學(xué)撰寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，由組長(zhǎng)總結(jié)并寫出全組報(bào)告，然后教師給予點(diǎn)評(píng)。這樣可以增強(qiáng)組間學(xué)生的合作能力及凝聚力。通過(guò)學(xué)期末的學(xué)生技能展示，不但使學(xué)生的技能操作水平得到提高，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力。對(duì)于缺乏信心膽怯的學(xué)生，教師會(huì)經(jīng)常通過(guò)微信平臺(tái)鼓勵(lì)學(xué)生多多參與，給予操作者肯定，為學(xué)生營(yíng)造輕松、活潑、民主的學(xué)習(xí)氛圍，促使各個(gè)層次的學(xué)生都能積極愉快的參與到技能展示活動(dòng)中。

三、“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)施效果

完成教學(xué)后對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能考核，將考核成績(jī)與未實(shí)行“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”時(shí)的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)行“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)后43人的平均成績(jī)?yōu)?9.85分；在未實(shí)行“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”時(shí)的平均成績(jī)?yōu)?1.24分，結(jié)果顯示，在應(yīng)用了“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)后，學(xué)生技能掌握上有了很大的進(jìn)步，考核成績(jī)也得到提高。同時(shí)對(duì)學(xué)生發(fā)放教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷43份，收回43份，有效問(wèn)卷回收率100%。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷反饋的信息可以看出，有92.25%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)課堂相比較，“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”中教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)更有針對(duì)性。學(xué)生通過(guò)課前的自主學(xué)習(xí)后，課堂上在教師的引導(dǎo)和同學(xué)互相配合下探究、解決疑難問(wèn)題，使傳統(tǒng)的枯燥的課堂變得更加輕松活躍，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)了知識(shí)。有95.36%的學(xué)生認(rèn)為“微信+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)有助于學(xué)生之間、師生之間的溝通。新的教學(xué)模式將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生手中，學(xué)生能夠積極參與教師設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)，主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考，同學(xué)之間的交流討論明顯增多，師生之間的互動(dòng)也明顯加強(qiáng)。然而也有15.44%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，不能完成課前全部視頻資料的觀看；有84.56%的學(xué)生希望以后多運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂。

一、中醫(yī)護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查和訪談

(一)問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)所帶護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了有關(guān)中醫(yī)護(hù)理課程的初步調(diào)查，以發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表的形式進(jìn)行。在學(xué)期初，問(wèn)卷調(diào)查的設(shè)計(jì)主要包括8個(gè)方面，分別是你的性別;你的年齡;你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)護(hù)理;你從哪兒獲取中醫(yī)的信息;你喜歡什么樣的上課方式;你希望在課堂中學(xué)到什么樣的知識(shí);你相信中醫(yī)護(hù)理技術(shù)嗎;你希望學(xué)到哪些中醫(yī)知識(shí)。通過(guò)學(xué)生對(duì)于這些問(wèn)題的回答，教師可以初步獲得學(xué)生對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的初步認(rèn)識(shí)以及對(duì)于學(xué)習(xí)本門課的基本要求，教師能及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整，以便獲得最佳課堂效果。在學(xué)期末，在學(xué)習(xí)完中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查，以發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、座談的形式進(jìn)行。在學(xué)期末，有關(guān)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查，設(shè)計(jì)主要包括8個(gè)方面，分別是學(xué)習(xí)興趣是否提高;是否愿意主動(dòng)學(xué)習(xí);是否提高了與同學(xué)間的合作與交流;是否更好地理解理論知識(shí);是否提高了動(dòng)手能力;是否在生活中用到學(xué)到的知識(shí);你本學(xué)期最喜歡的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容是什么;你希望在中醫(yī)護(hù)理課堂中學(xué)到哪些知識(shí)。通過(guò)電話聯(lián)系、訪談了解實(shí)習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在進(jìn)行臨床中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)操作中面臨的困惑。在教學(xué)中適當(dāng)增加相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，以便能有效解決這些問(wèn)題。訪談內(nèi)容主要包括8個(gè)方面，分別是你在哪家醫(yī)院實(shí)習(xí);你在哪家醫(yī)院工作;你在工作中感覺(jué)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范嗎;你所在的醫(yī)院是否開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù);開(kāi)展了哪些中醫(yī)護(hù)理技術(shù);在開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中，哪些容易操作，患者樂(lè)于配合;在臨床開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)，你遇到哪些困惑;你認(rèn)為進(jìn)入實(shí)習(xí)、工作前，學(xué)生應(yīng)具備什么素質(zhì);在校期間學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，在你進(jìn)入實(shí)習(xí)、工作后有用的是哪些內(nèi)容;你對(duì)中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

(二)對(duì)中醫(yī)護(hù)理教師的訪談。收集教師對(duì)于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，以及在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行記錄，作為教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。訪談內(nèi)容主要包括7個(gè)方面，分別是您所帶的專業(yè)和班級(jí)有哪些;您所帶的學(xué)生有什么特點(diǎn);參與中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的學(xué)生在學(xué)期末有哪些變化;在課堂上學(xué)生喜歡什么樣的上課方式;在學(xué)期末學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了嗎;您認(rèn)為學(xué)生應(yīng)具備哪些專業(yè)素質(zhì);您對(duì)中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

(三)對(duì)臨床專家的訪談。收集對(duì)于中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，作為確定中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的參考。訪談內(nèi)容主要包括8個(gè)方面，分別是您在臨床帶教的課程是什么;您所在的科室是哪個(gè);中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的使用廣泛?jiǎn)?您所在的醫(yī)院主要開(kāi)展了哪些中醫(yī)護(hù)理技術(shù);在臨床中患者最容易接受的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有哪些;在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，您覺(jué)得學(xué)生操作規(guī)范嗎;您覺(jué)得學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)具備哪些中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能;針對(duì)我國(guó)的護(hù)理現(xiàn)狀，您認(rèn)為學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)哪些方面的能力培養(yǎng);您對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

二、提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果的對(duì)策建議

中醫(yī)護(hù)理課程的講授，不僅要讓學(xué)生掌握臨床中常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而且應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。讓學(xué)生了解中醫(yī)護(hù)理，喜歡中醫(yī)護(hù)理、使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。