第一條為了切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，明確固定電話機(jī)商品銷售者、修理者和生產(chǎn)者的修理、更換、退貨（以下簡稱“三包”）責(zé)任和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《中華人民共和國電信條例》制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于在中華人民共和國境內(nèi)銷售的，由有線用戶線接入的按鍵電話機(jī)、無繩電話機(jī)、ISDN數(shù)字電話機(jī)及各種功能裝置（以下簡稱固定電話機(jī)商品），見本規(guī)定附錄1《實(shí)施三包的固定電話機(jī)商品目錄》。

第三條固定電話機(jī)商品實(shí)行誰銷售誰負(fù)責(zé)三包的原則。銷售者與生產(chǎn)者、銷售者與供貨者、銷售者與修理者之間訂立的合同，不得免除本規(guī)定的三包責(zé)任和義務(wù)。

第四條本規(guī)定是固定電話機(jī)商品實(shí)行三包規(guī)定的最基本要求。國家鼓勵銷售者、生產(chǎn)者制定更有利于維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益的，嚴(yán)于本規(guī)定要求的三包承諾。承諾作為明示擔(dān)保，應(yīng)當(dāng)依法履行，否則應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)責(zé)任。

第五條銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下責(zé)任和義務(wù)：

（一）銷售固定電話機(jī)商品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定；

近幾年，我局緊緊圍繞審計署召開的全國固定資產(chǎn)投資審計的會議精神，以促進(jìn)國家實(shí)施財政政策，完善投資管理為目的，努力提高基建投資審計工作質(zhì)量。根據(jù)近幾年審計實(shí)踐，我局提出了“要緊緊圍繞區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，跳出審計談經(jīng)濟(jì)，加大對基建投資審計的力度，規(guī)范建筑市場”的方針。具體說就是：要從建設(shè)資金、項(xiàng)目審計入手，落腳點(diǎn)到國家的投資改革和法規(guī)上；二是要從建設(shè)單位建設(shè)項(xiàng)目審計入手，落腳點(diǎn)在政府投資體制和投資監(jiān)督上；三是要從投資的財務(wù)收支審計入手，落腳點(diǎn)在建設(shè)市場遵守國家法律法規(guī)和提高經(jīng)濟(jì)效益上。

針對我區(qū)建筑施工企業(yè)多，建筑工程項(xiàng)目多的實(shí)際，我局對區(qū)建筑工程項(xiàng)目決算進(jìn)行了審計監(jiān)督，取得了較好的效果。

一、固定資產(chǎn)投資審計在區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮著重要作用

三年來我局共審計22個項(xiàng)目，審核建設(shè)資金2.64億元,核減工程支出5522.7萬元，平均核減率為20.89%，這些工作的開展在規(guī)范建筑市場，緩解建設(shè)資金供需矛盾，提高資金使用效益等方面發(fā)揮了積極作用。

（一）核實(shí)工程造價，避免了高估冒算

在審計中我們發(fā)現(xiàn)有的施工企業(yè)利用建設(shè)單位對建設(shè)工程決算的知識了解較少，缺乏有效地監(jiān)督的狀況，采用多計工程量，高套定額，編制假預(yù)算和假決算，重復(fù)計算工程量等手段，騙取建設(shè)單位結(jié)算資金。在我們已經(jīng)審計的21個項(xiàng)目中，平均工程核減率在4.24%至20.89%之間，最高的達(dá)68.9%。

編號：

勞動合同書

（無固定期限）

甲方：

乙方：

簽訂日期：年月日

近些年，職業(yè)教育受到社會各界的重視，不管是在數(shù)量上還是在結(jié)構(gòu)上，高職院校都顯現(xiàn)出嶄新的變化與形式，高職院校現(xiàn)已成為我國高等教育非常重要的一部分，對應(yīng)地，其教學(xué)建筑面積、教學(xué)資源設(shè)備及其他固定資產(chǎn)在呈現(xiàn)快速增加的趨勢，固定資產(chǎn)作為高職院校開展日常教育教學(xué)活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，對于高職院校的健康穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。本研究結(jié)合筆者自身工作經(jīng)驗(yàn)，在分析了高職院校固定資產(chǎn)管理上存在的問題的基礎(chǔ)上，就如何對高職院校固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，提高其使用效率進(jìn)行了一定的研究，期望為高職院校的發(fā)展提供一定的幫助。

一、高職院校固定資產(chǎn)管理上存在的問題分析

（一）高職院校固定資產(chǎn)管理制度存在不完善之處。在我國一些高職院校，尚沒有建立固定資產(chǎn)相關(guān)的各項(xiàng)管理制度，缺乏制度的約束，造成高職院校在固定資產(chǎn)的管理上出現(xiàn)極其混亂的現(xiàn)象，固定資產(chǎn)管理相對分散，缺乏專門的管理部門對其進(jìn)行系統(tǒng)性管理，最終造成高職院校固定資產(chǎn)管理與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)，什么很多固定資產(chǎn)處于無人管理的狀態(tài)。另外，高職院校很多固定資產(chǎn)在購買或者建立之后的后續(xù)使用的考核上缺乏相應(yīng)的監(jiān)督，很多固定資產(chǎn)買回來之后僅僅作為擺設(shè)放在在學(xué)校，造成固定資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p耗與浪費(fèi)。（二）固定資產(chǎn)管理效率低下。就目前來講，我國很多高職院校在其內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理上常常會出現(xiàn)多頭管理的現(xiàn)象，部分院校在固定資產(chǎn)管理上按照職能分工進(jìn)行管理的劃分，也有的院校是依照工作人員的工作范疇進(jìn)行固定資產(chǎn)的劃分，相關(guān)工作者必須對其事務(wù)范圍內(nèi)涉及的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，但是由于固定資產(chǎn)使用部門管理意識的欠缺，大多數(shù)人只管用卻不負(fù)責(zé)管理，加上使用部門和職能部門之間的溝通協(xié)調(diào)存在一定的困難，最終導(dǎo)致兩部門的口徑不統(tǒng)一，報送的數(shù)據(jù)也往往需要多部門的參與才能完成，最終導(dǎo)致管理效率低下。（三）固定資產(chǎn)的管理方式相對落后。我國高職院校辦學(xué)主要是由國家政府投資，在資金的投入及使用上都存在一定的特殊性，致使其固定資產(chǎn)的管理方式方法存在一定的漏洞，難以滿足其發(fā)展的需求。比如，我國存在部分高職院校是經(jīng)多個學(xué)校合并而來，往往具有多個校區(qū)，造成學(xué)校固定資產(chǎn)管理難度的上升。也有一些高職院校在固定資產(chǎn)的管理方式上仍舊比較傳統(tǒng)，缺乏現(xiàn)代化的成本控制的經(jīng)濟(jì)觀念，不管是在固定資產(chǎn)的投入還是使用上都忽略了成本的控制與管理，最終常常導(dǎo)致學(xué)校固定資產(chǎn)的重復(fù)購買或者建設(shè)，對于學(xué)校的長遠(yuǎn)健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響。（四）固定資產(chǎn)的配置存在不合理之處。很多高職院校在固定資產(chǎn)的配置上存在諸多不科學(xué)、不合理之處，在固定資產(chǎn)配置過程中常常出現(xiàn)資產(chǎn)重復(fù)、資產(chǎn)閑置、資產(chǎn)使用效率低下的現(xiàn)象，并沒有達(dá)到資源最優(yōu)化配置的良好效果。部分學(xué)校在固定資產(chǎn)比如教學(xué)設(shè)施設(shè)備的配置過程中脫離學(xué)校實(shí)際情況追求高配置、高性能，造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)。高職院校內(nèi)部部門之間常常出現(xiàn)競相爭購高價設(shè)施設(shè)備的現(xiàn)象，特別是一些大型的價格昂貴的教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)儀器等，過分追求“有”二忽略了“用”，更不要說是使用的管理，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)。（五）固定資產(chǎn)存在賬實(shí)不符的現(xiàn)象。很多高職院校在固定資產(chǎn)的入賬金額上缺乏嚴(yán)格的規(guī)范，導(dǎo)致資本性支出和收益性支出存在界定不實(shí)的現(xiàn)象，很容易引發(fā)價值虛高或虛低，使實(shí)物與賬面價值不相符。比如，院校車輛購置的一些附加費(fèi)用常常被劃入當(dāng)期公用支出而沒有被劃入學(xué)校固定資產(chǎn)的價值；學(xué)校固定資產(chǎn)建筑物的改建與擴(kuò)建產(chǎn)生的費(fèi)用變價收入未沖抵建造成本，就會虛增固定資產(chǎn)價值。

二、高職院校固定資產(chǎn)精細(xì)化管理改進(jìn)措施

（一）對高職院校固定資產(chǎn)的管理規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化。首先，我國高職院校必須嚴(yán)格按照國家的相關(guān)法律政策并結(jié)合本校實(shí)際制定科學(xué)、合理、完善的固定資產(chǎn)管理制度，使固定資產(chǎn)的管理有章可循。同時，高職院校應(yīng)建立專門的固定資產(chǎn)管理部門，對學(xué)校固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一化、系統(tǒng)化管理，強(qiáng)化對學(xué)校固定資產(chǎn)的價值管理、預(yù)算管理與實(shí)物管理，使固定資產(chǎn)的管理責(zé)任落實(shí)到實(shí)處。在完善高職院校固定資產(chǎn)的管理規(guī)章制度的同時，還需要主義管理規(guī)章制度的可操作性，在制定具體的管理策略時，高職院校相關(guān)部門與人員可以積極借鑒一些成功學(xué)校的管理經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)制定學(xué)校固定資產(chǎn)的分類管理方式方法、固定資產(chǎn)管理實(shí)施程序、固定資產(chǎn)分類指標(biāo)及考核體系等制度等，保障學(xué)校固定資產(chǎn)管理的可操作性及可落實(shí)性。（二）對高職院校固定資產(chǎn)管理的責(zé)任分工進(jìn)行細(xì)化。在固定資產(chǎn)的管理上，高職院校必須建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理體制，進(jìn)一步細(xì)化固定資產(chǎn)管理的責(zé)任分工。根據(jù)學(xué)校固定資源管理的實(shí)際需求，創(chuàng)設(shè)專門的國有資產(chǎn)扎口管理部門，對學(xué)校的所有固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，會同財務(wù)管理部門對學(xué)校現(xiàn)存的固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格盤存，對擬新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格地審核，對每一項(xiàng)固定資產(chǎn)的購置預(yù)算進(jìn)行科學(xué)的編制，同時，嚴(yán)格核實(shí)本年度內(nèi)新增的固定資產(chǎn)的入賬金額，對新購置固定資產(chǎn)的預(yù)算執(zhí)行狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查，資產(chǎn)扎口管理部門必須負(fù)責(zé)管理好學(xué)校固定資產(chǎn)的清查、登記、入帳、統(tǒng)計報告及日常監(jiān)督檢查工作，進(jìn)一步強(qiáng)化對學(xué)校固定資產(chǎn)的出租、外借管理、固定資產(chǎn)的報壞、報廢管理、固定資產(chǎn)的出售轉(zhuǎn)讓管理及固定資產(chǎn)的捐贈管理等相關(guān)工作。學(xué)校固定資產(chǎn)的專門管理部門還要定期與財務(wù)管理部門及資產(chǎn)使用部門等進(jìn)行賬目的核對工作，以保障賬實(shí)統(tǒng)一。（三）做到學(xué)校固定資產(chǎn)的科學(xué)、合理、最優(yōu)化配置?？茖W(xué)、合理的固定資產(chǎn)配置對于實(shí)現(xiàn)其精細(xì)化管理意義重大，高職院校固定資產(chǎn)的配置必須嚴(yán)格按照相關(guān)的管理規(guī)章制定要求進(jìn)行。在固定資產(chǎn)的配置上，高職院校應(yīng)嚴(yán)格依照學(xué)校的實(shí)況及需求，做到保障需求、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、防止固定資產(chǎn)閑置與浪費(fèi)、提高固定資產(chǎn)利用效率。我國高職院?？梢詫覍τ诟呗氃盒＾k學(xué)水平的評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行借鑒，再結(jié)合學(xué)校的實(shí)際，建立固定資產(chǎn)相應(yīng)的管理體系，使學(xué)校固定資產(chǎn)資源得到合理、科學(xué)、最優(yōu)化的配置。以“依法配置、保障需要、科學(xué)合理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、勤儉節(jié)約、從嚴(yán)控制”，將學(xué)校固定資產(chǎn)的配置納入預(yù)算管理之中，進(jìn)一步強(qiáng)化對預(yù)算的管理與監(jiān)督，保障資產(chǎn)預(yù)算購置能夠嚴(yán)格依照相關(guān)的制度要求進(jìn)行。最后，學(xué)校固定資產(chǎn)專門管理部門還要強(qiáng)化對固定資產(chǎn)后期配置狀況的管理，對固定資產(chǎn)配置狀況的執(zhí)行、落實(shí)情況進(jìn)行檢查監(jiān)督、對固定資產(chǎn)進(jìn)行不定期或者定期清查、對固定資產(chǎn)的利用狀況進(jìn)行詳細(xì)地分析，及時了解掌握高職院校固定資產(chǎn)的配置及運(yùn)作實(shí)況，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)配置的最優(yōu)化，最大程度上發(fā)揮固定資產(chǎn)對于學(xué)校發(fā)展的作用。（四）對高職院校固定資產(chǎn)的使用管理進(jìn)行細(xì)化。細(xì)化高職院校固定資產(chǎn)的日常使用管理，建立相關(guān)的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)清查制度并嚴(yán)格執(zhí)行，對于固定資產(chǎn)的使用進(jìn)行定期或者不定期的盤點(diǎn)清查，掌握學(xué)校固定資產(chǎn)的真實(shí)存在情況，并及時對一些閑置的固定資產(chǎn)進(jìn)行相應(yīng)的管理處理。另外，建立學(xué)校固定資產(chǎn)使用的效率性相關(guān)評價機(jī)制，嚴(yán)格考核固定資產(chǎn)的使用狀況，并結(jié)合一定的獎懲機(jī)制，將固定資產(chǎn)使用的考核結(jié)果進(jìn)行校內(nèi)評比，對于使用狀況較好的、利用率較高的個人與部門進(jìn)行獎勵，同時，對于固定資產(chǎn)閑置，使用效率低下的部門或者個人給予一定的處罰。高職院校要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購置、登記、領(lǐng)用使用、維護(hù)保管、清查盤點(diǎn)、資產(chǎn)處置、資產(chǎn)共享共用等行為的管理與控制，確保資產(chǎn)管理的可控性、操作的規(guī)范性，切實(shí)提高資產(chǎn)使用的有效性。（五）強(qiáng)化高職院校固定資產(chǎn)的評估管理。強(qiáng)化高職院校固定資產(chǎn)的評估管理對于固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理具有重要的作用，真正的精細(xì)化管理離不開對固定資產(chǎn)價值的科學(xué)性評估，所以，高職院校固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)充分利用現(xiàn)達(dá)的科學(xué)信息技術(shù)，對學(xué)校固定資產(chǎn)的實(shí)際使用狀況進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研，將調(diào)研的結(jié)果準(zhǔn)確地錄入到學(xué)校固定資產(chǎn)的信息化管理系統(tǒng)之中，確保學(xué)校固定資產(chǎn)財務(wù)管理的完整性、真實(shí)性、有效性。對于一些建筑類的固定資產(chǎn)，相關(guān)管理部門應(yīng)該在工程驗(yàn)收完畢之后的6個月內(nèi)，做好資產(chǎn)的使用登記及入賬相關(guān)工作。對于沒有在規(guī)定期限內(nèi)完成的，可以通過評估的方法進(jìn)行資產(chǎn)的入賬管理工作，做到固定資產(chǎn)的有序性管理。

三、結(jié)束語

摘要:醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)是醫(yī)院運(yùn)作之本，目前在醫(yī)院改革發(fā)展中固定資產(chǎn)的管理面臨著很多困境，本文主要針對大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，從制度、采購、核算、系統(tǒng)化四個方面進(jìn)行了探討，提出了見解與措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;核算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，各大醫(yī)院的醫(yī)療器械也在不斷增加，相應(yīng)固定資產(chǎn)的比例也在不斷增加。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平依賴于各種醫(yī)療設(shè)備，所以醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理尤為重要。目前醫(yī)院固定資產(chǎn)存在盲目申報采購設(shè)備、資產(chǎn)盤點(diǎn)混亂，利用率低、維修成本較高、報廢不真實(shí)等境況，而醫(yī)院固定資產(chǎn)有比較分散，數(shù)量大，往往處于難以有效管理狀態(tài)?，F(xiàn)就固定資產(chǎn)的管理作如下幾點(diǎn)探討。

1制定可行的管理制度

目前醫(yī)院的財產(chǎn)管理還比較分散，所以首先得加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)才能各司其責(zé)，應(yīng)該建立固定資產(chǎn)管理辦公室，專門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的管理。固定資產(chǎn)的管理制度應(yīng)該結(jié)合實(shí)際，制定可行的固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理應(yīng)加強(qiáng)各部門的密切配合，比如采購部門應(yīng)與核算部門及時做好核算工作，設(shè)備清點(diǎn)應(yīng)與領(lǐng)用做好登記臺賬，報廢和清理應(yīng)該及時上報管設(shè)備管理部門。在固定資產(chǎn)管理制度的建設(shè)中應(yīng)該突出財務(wù)部門對固定資產(chǎn)資金的管理，財務(wù)部門一方面要負(fù)責(zé)采購資金的籌集，而更重要的是管理資金的使用，監(jiān)督。財務(wù)部門還應(yīng)該定期清點(diǎn)、清理固定資產(chǎn)，對相關(guān)部門固定資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行綜合評價。固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該深入到每一位醫(yī)務(wù)工作中心中，固定資產(chǎn)每一位使用者都應(yīng)該保護(hù)固定資產(chǎn)，提高使用效率，盡可能使固定資產(chǎn)保值，要充分調(diào)動大家的保護(hù)意識，有條件可適時安排培訓(xùn)，提高思想意識，充分發(fā)表見解，讓醫(yī)院所有員工都參與到管理制度的建設(shè)中來。

2加強(qiáng)采購管理

固定資產(chǎn)報廢處理辦法

第一條為了加強(qiáng)中心固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)使用效益，根據(jù)中心的實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條固定資產(chǎn)是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具以及其他與生產(chǎn)、經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備器具、工具等。單位價值在2000元以上、并且使用期限超過2年的，也應(yīng)當(dāng)作為固定資產(chǎn)。

第三條固定資產(chǎn)報廢必須具備以下條件之一：

一、固定資產(chǎn)已達(dá)到使用期限，并經(jīng)確定已失去使用效能，經(jīng)主任辦公會批準(zhǔn)，作報廢處理。

二、電子設(shè)備及高科技產(chǎn)品未達(dá)到使用期限，但因技術(shù)發(fā)展已列入同類產(chǎn)品淘汰產(chǎn)品范圍的，已限制了工作效率的進(jìn)一步提高，在設(shè)備認(rèn)證員認(rèn)證后，經(jīng)主任辦公會批準(zhǔn)，作報廢處理。

一、前言

行政事業(yè)單位是我國社會的一種重要組織形式，是我國政治、經(jīng)濟(jì)和文化組織結(jié)構(gòu)中的重要組成部分，在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，科技、教育和文化等方面的發(fā)展中作用重大。行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)指的是行政事業(yè)單位占有或者使用的、單位價值在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之上，使用期限在一年以上，并且在使用的過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。但是，目前很多行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理存在問題，比如購置隨意性大、重復(fù)購置、對有些資產(chǎn)處置不夠恰當(dāng)?shù)龋@與行政事業(yè)單位內(nèi)部的管理和制度有很大關(guān)系，會計核算的滯后也從一定程度上影響了固定資產(chǎn)的管理。相關(guān)管理制度應(yīng)該積極改善，會計工作人員的工作水平還有待提高。

二、行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問題

建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求是市場在國家宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)上對資源配置起基礎(chǔ)性作用。我國目前正在實(shí)行的是《行政單位會計制度》和《事業(yè)單位會計制度》，所以一般的國有行政事業(yè)單位不存在對固定資產(chǎn)的計提折舊的處理。第一，固定資產(chǎn)的處置不夠規(guī)范，隨意性較大，管理力度不夠，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失。重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購置在行政事業(yè)單位中并不少見，固定資產(chǎn)使用效率低，管理落后。第二，會計核算工作比較滯后。會計核算不及時，實(shí)際工作中，入賬和銷賬都不及時，常常導(dǎo)致賬實(shí)不符。還有會計核算工作在實(shí)際操作中不夠準(zhǔn)確，對于固定資產(chǎn)的實(shí)際價值估量不夠準(zhǔn)確，比如只按照發(fā)票面價入賬，而忽略安裝費(fèi)等其他額外費(fèi)用。第三，管理手段、管理制度不夠完善，意識淡薄。國務(wù)院文件明確劃分了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理部門的權(quán)限，但在執(zhí)行中管理體制始終不順，缺乏指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。多數(shù)單位重視不夠，固定資產(chǎn)管理制度不健全，責(zé)任不明確，多數(shù)行政事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，對固定資產(chǎn)管理的制度和規(guī)定不完善，只在會計賬面上做出反應(yīng)。單位會計一般無法確認(rèn)固定資產(chǎn)數(shù)目的多少，也無法確認(rèn)固定資產(chǎn)價值的增與減。

三、行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的對策

行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)是國家政權(quán)建設(shè)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到國家行政機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，下面將針對行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問題提出幾點(diǎn)對策。

摘要：目的探討移位掌骨骨折的手術(shù)治療效果。方法2007年5月至2008年11月，解放軍第309醫(yī)院骨科對采用手術(shù)治療移位掌骨骨折并獲得隨訪68例(76處)患者資料進(jìn)行分析總結(jié)。男52例，女16例，年齡15-52歲，平均30.2歲。單發(fā)骨折60例，多發(fā)骨折8例。閉合性損傷62例(68處)，開放性骨折6例(8處)，其中2例合并環(huán)小指伸肌腱斷裂。骨折部位：掌骨頸骨折34例(34處)，掌骨干骨折27例(33處)，基底骨折7例(9處)。采用手術(shù)方法切開復(fù)位AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定，術(shù)后早期功能鍛煉。結(jié)果68例患者隨訪6-12個月，平均8個月，66例患者傷口一期愈合。2例擠壓傷患者發(fā)生感染，于術(shù)后6周取出鋼板并行局部皮瓣轉(zhuǎn)移，感染控制，其中1例(2處)骨折畸形愈合。骨性愈合時間平均為11周(8-12周)。按照手指總主動活動度(totalactivemotionTAM)的評級標(biāo)準(zhǔn)并參考手指總主動屈曲度(totalactiveflexionTAF)的評級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，優(yōu)54例(58處)，良8例(9處)，中4例(6處)，差2例(3處)。優(yōu)良率為91.2%。結(jié)論切開復(fù)位，AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定是治療移位掌骨骨折的一種有效方法，早期功能鍛煉對功能恢復(fù)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：掌骨;骨折;骨折固定術(shù)

掌骨骨折在臨床手外科中較為常見，早期良好復(fù)位和可靠內(nèi)固定對手部功能恢復(fù)至關(guān)重要。如不及時恢復(fù)其解剖位置，可造成手功能殘疾。2007年5月至2008年11月解放軍第309醫(yī)院骨科對68例移位掌骨骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料2007年5月至2008年11月解放軍第309醫(yī)院骨科采用AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定治療移位掌骨骨折且有完整隨訪資料68例(76處)進(jìn)行總結(jié)，男52例，女16例，年齡15-52歲，平均30.2歲。單發(fā)骨折60例，其中第2掌骨骨折3例，第3掌骨骨折7例，第4掌骨骨折18例，第5掌骨骨折32例，多發(fā)骨折8例，均為第4、5掌骨骨折。致傷原因：撞擊傷51例，摔傷9例，機(jī)器傷5例，擠壓傷3例。閉合性損傷62例(68處)，開放性骨折6例(8處)，其中2例合并環(huán)小指伸肌腱斷裂。骨折部位：掌骨頸骨折34例(34處)，掌骨干骨折27例(33處)，基底骨折7例(9處)。受傷到手術(shù)時間：開放性骨折均在3-8h內(nèi)急診手術(shù)，閉合性骨折最短1天，最長42天。單純用AO微型螺釘內(nèi)固定8例(8處)，用AO微型鋼板內(nèi)固定60例(68處)。

1.2手術(shù)方法采用臂叢麻醉，在止血帶控制下操作。閉合性骨折，采用背側(cè)縱形切口，相鄰兩掌骨骨折可用一個切口完成。開放性骨折先進(jìn)行清創(chuàng)，根據(jù)傷口情況適當(dāng)延長暴露骨折端。術(shù)中對骨膜適當(dāng)剝離，注意保護(hù)伸肌腱、支持帶、關(guān)節(jié)囊。直視下牽引復(fù)位，掌骨頸和基底骨折用T型或L型鋼板固定(圖1-2)，掌骨干粉碎或橫形骨折用直型鋼板固定(圖3)，將鋼板適當(dāng)塑形后一般安放在骨折端背側(cè)方，縫合或鄰近掌背筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋鋼板。掌骨干長斜形骨折用單純螺釘固定(圖4)，一般用2-3枚螺釘垂直于骨折線固定。術(shù)中察看骨折端解剖標(biāo)志是否還原，以確定復(fù)位情況，同時活動手部各關(guān)節(jié)檢查內(nèi)固定是否牢固。經(jīng)C臂透視檢查骨折復(fù)位固定滿意后，止血，閉合傷口。對于合并伸肌腱損傷者同時予以修復(fù)。術(shù)后一般不需外固定，但對有合并肌腱損傷者，術(shù)后石膏外固定3-4周。

一、選題背景及研究意義

高校作為人才培養(yǎng)和科學(xué)研究的重要基地在我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的作用而固定資產(chǎn)是高校從事教學(xué)、科研、生產(chǎn)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ),高校資產(chǎn)的使用管理水平直接影響到人才培養(yǎng)和科研工作發(fā)展的速度、質(zhì)量。近幾年,隨著我國高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展,高校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大。許多高校紛紛利用銀行貸款投資建設(shè)新校區(qū),高校所擁有的固定資產(chǎn)大幅度增加。但是,如何進(jìn)行科學(xué)的資源配置、提高投資效益,特別是如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,向管理要效益,相關(guān)研究者對這些問題的研究還較為缺乏。多年來,固定資產(chǎn)管理工作一直是高校管理的一個薄弱環(huán)節(jié),存在著資產(chǎn)管理體制不順、機(jī)構(gòu)不健全、管理基礎(chǔ)工作不夠規(guī)范、家底不清、賬物卡不符、使用效率不高等問題。在新形勢下加強(qiáng)和完善高校固定資產(chǎn)管理已是各個高校發(fā)展中急需解決的重要課題。

二、高校固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

目前,提高資產(chǎn)質(zhì)量與會計信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、實(shí)現(xiàn)計劃管理的有序性和有效性、加強(qiáng)監(jiān)管檢查已成為固定資產(chǎn)管理體制改革的首要要求。由于管理要求的不斷細(xì)化,以及固定資產(chǎn)管理工作本身的復(fù)雜性,一些基于歷史原因以及現(xiàn)有體制不完善之處而產(chǎn)生的問題逐步顯現(xiàn)出來。

(一)對固定資產(chǎn)管理思想意識淡薄、觀念落后、管理過程缺乏有機(jī)協(xié)調(diào)。我國高校大部分是公辦性質(zhì),屬于事業(yè)單位管理體制。高校的固定資產(chǎn)主要通過國家財政投資建設(shè)而成,長期以來高校無償?shù)厥褂霉潭ㄙY產(chǎn),不計提固定資產(chǎn)折舊,也不需要進(jìn)行成本核算,導(dǎo)致了高校對財務(wù)管理特別是固定資產(chǎn)管理和教育成本核算的重要性認(rèn)識不足。人們頭腦中很難形成國有資產(chǎn)管理意識,這種思維定式是高校資產(chǎn)管理長期不被重視、人們頭腦中至今還被重錢輕物、重購置輕管理思想困擾的根本原因。忽視了對固定資產(chǎn)的管理,缺少固定資產(chǎn)的定期清查盤點(diǎn)制度,賬面反映的固定資產(chǎn)與實(shí)物不符,有賬無物、有物無賬的現(xiàn)象較多。造成賬實(shí)不符的原因:一是固定資產(chǎn)采購項(xiàng)目的計劃指標(biāo)被挪用,形成固定資產(chǎn)虛列;二是利用賬外資金越權(quán)違規(guī)購建固定資產(chǎn),但為逃避監(jiān)管而不入固定資產(chǎn)賬或部分入賬;三是會計差錯,即已報廢、盤虧的固定資產(chǎn)未及時進(jìn)行賬務(wù)處理。賬實(shí)不符問題來源于多年的積累,并未得到根除。其次,不少高校主要忙于學(xué)校的教學(xué)、科研和行政工作,忽視了高校固定資產(chǎn)管理工作,導(dǎo)致高校固定資產(chǎn)管理機(jī)制不健全、管理手段落后、管理工作缺乏科學(xué)性,從而造成高校普遍存在著重錢輕物、重購輕管、公物私用、重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,使固定資產(chǎn)難以發(fā)揮其在高校教學(xué)科研中應(yīng)有的作用,影響了學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。

(二)運(yùn)行管理機(jī)制不健全,管理職責(zé)不明確,制度落實(shí)不到位。高校的固定資產(chǎn)種類繁多、數(shù)量大,使用部門不集中,財務(wù)部門很難進(jìn)行認(rèn)真的清查,只能通過報表加以控制,財務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門的數(shù)據(jù)很少一致。比如:許多儀器設(shè)備的占有使用部門早已將其淘汰報廢,但因未履行報廢手續(xù),財務(wù)和管理部門未能及時銷賬;各部門、院系自籌資金購建的固定資產(chǎn),未納入學(xué)校的統(tǒng)一管理,這就造成“院系有實(shí)物,校方無記錄”的局面;有的資產(chǎn)已交付使用多日,但入賬手續(xù)仍未辦理完畢;管理人變更移交手續(xù)不完善,甚至不交接,其名下的物品也就隨時間延續(xù)而不知去向,導(dǎo)致資產(chǎn)總賬不符等等,使得固定資產(chǎn)存量不明,家底不清。

摘要：近年來國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅猛，醫(yī)院的固定資產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，且占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重也不斷提升。能否做好固定資產(chǎn)管理相關(guān)工作對于現(xiàn)階段醫(yī)院綜合發(fā)展影響顯著。本文將對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)問題進(jìn)行研究，在分析當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的共性問題的基礎(chǔ)上，對于加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理提出了具體建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

在醫(yī)院綜合管理體系中，固定資產(chǎn)是極為關(guān)鍵的一環(huán)，做好固定資產(chǎn)管理等相關(guān)工作需要醫(yī)院本身給予應(yīng)有重視。但國內(nèi)部分醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際管理成效差強(qiáng)人意，固定資產(chǎn)管理的諸多問題長時間未得到解決，制約了醫(yī)院整體管理水平的提升。

一、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意義

固定資產(chǎn)通常是指企業(yè)為生產(chǎn)產(chǎn)品、提供勞務(wù)、出租或者經(jīng)營管理而持有的，使用時間超過12個月的，價值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的非貨幣性資產(chǎn)，包括房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具以及其他與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)與一般性企業(yè)的固定資產(chǎn)構(gòu)成上并無明顯差異，在具體管理上，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也需要做到科學(xué)管理并與現(xiàn)階段固定資產(chǎn)管理相關(guān)法律法規(guī)相協(xié)調(diào)。就具體的固定資產(chǎn)管理工作而言，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不僅要注重固定資產(chǎn)總體規(guī)模的清查，同時要做好各項(xiàng)固定資產(chǎn)變動的記錄以及單位會計周期內(nèi)固定資產(chǎn)的折舊等具體管理工作。醫(yī)院不僅要在新時期下繼續(xù)發(fā)揮好自身“治病救人”的基本職能，更要不斷提升自身綜合發(fā)展水平以及綜合管理能力，有效的固定資產(chǎn)管理能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理提供有力幫助，為醫(yī)院綜合發(fā)展決策提供支持。同時醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，能夠準(zhǔn)確反映自身經(jīng)營情況，有利于國家掌握醫(yī)療事業(yè)發(fā)展總體情況。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題