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摘要:醫(yī)療設備等固定資產是醫(yī)院運作之本，目前在醫(yī)院改革發(fā)展中固定資產的管理面臨著很多困境，本文主要針對大部分醫(yī)院固定資產管理現(xiàn)狀，從制度、采購、核算、系統(tǒng)化四個方面進行了探討，提出了見解與措施。

關鍵詞:醫(yī)院;固定資產;管理;核算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，各大醫(yī)院的醫(yī)療器械也在不斷增加，相應固定資產的比例也在不斷增加。醫(yī)院的醫(yī)療服務水平依賴于各種醫(yī)療設備，所以醫(yī)院對于固定資產的管理尤為重要。目前醫(yī)院固定資產存在盲目申報采購設備、資產盤點混亂，利用率低、維修成本較高、報廢不真實等境況，而醫(yī)院固定資產有比較分散，數(shù)量大，往往處于難以有效管理狀態(tài)?，F(xiàn)就固定資產的管理作如下幾點探討。

1制定可行的管理制度

目前醫(yī)院的財產管理還比較分散，所以首先得加強領導，統(tǒng)一的領導才能各司其責，應該建立固定資產管理辦公室，專門負責固定資產的管理。固定資產的管理制度應該結合實際，制定可行的固定資產管理制度。醫(yī)院的固定資產管理應加強各部門的密切配合，比如采購部門應與核算部門及時做好核算工作，設備清點應與領用做好登記臺賬，報廢和清理應該及時上報管設備管理部門。在固定資產管理制度的建設中應該突出財務部門對固定資產資金的管理，財務部門一方面要負責采購資金的籌集，而更重要的是管理資金的使用，監(jiān)督。財務部門還應該定期清點、清理固定資產，對相關部門固定資產的使用情況進行綜合評價。固定資產管理制度應該深入到每一位醫(yī)務工作中心中，固定資產每一位使用者都應該保護固定資產，提高使用效率，盡可能使固定資產保值，要充分調動大家的保護意識，有條件可適時安排培訓，提高思想意識，充分發(fā)表見解，讓醫(yī)院所有員工都參與到管理制度的建設中來。

2加強采購管理

醫(yī)院固定資產的采購影響到整個醫(yī)院的正常運轉。醫(yī)療設備采購管理應該以經濟實效為原則，采購應充分發(fā)揮預算環(huán)節(jié)的作用，把各部門的預算融合在一起，做好資金準備。采購前應該將各科室所報的項目進行分類論證，報批后才能購置。采購中必須符合采購制度，采購作為固定資產管理的首要環(huán)節(jié)，要嚴格控制，財務與采購保持分開，采購操作與采購管理也應該分開，相互之間各司其職，分工協(xié)作。采購管理中的監(jiān)督環(huán)節(jié)也不可忽視，采購主要是比價格比質量，拒絕壟斷，監(jiān)督部門應該充分發(fā)揮職責，可事先進行調研，討論，征詢意見等，購置性價比較高的設備，這樣可以提高固定資產的使用效率，減少固定資產的折舊損耗。采購管理采用跟蹤式監(jiān)督，確保每一環(huán)節(jié)得以規(guī)范。除此之外采購還應實行定期考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使采購科學化、透明化。健全醫(yī)院采購管理機制，要不間斷強調采購管理工作，對采購負責人進行培訓，掌握具體流程、法律法規(guī)等，提升采購業(yè)務水平，為醫(yī)院固定資產的質量把好關。

3完善核算

固定資產是醫(yī)院生存與發(fā)展的物質基礎，固定資產的損耗折舊是醫(yī)院成本的一部分，所以會計固定資產的核算十分重要。傳統(tǒng)的核算制度已不再適應當前醫(yī)院固定資產管理體制，傳統(tǒng)的固定資產核算方法，臺賬一般都是固定的，資產購置開始到資產報廢全程的動態(tài)過程不能體現(xiàn)，也無法了解各部門的實際業(yè)績。目前固定資產投入不斷增加，設備在使用的過程中會不斷損耗，而損耗的價值在核算中應該反映到醫(yī)院成本核算過程中，以便反應固定資產的實際價值。面對一些核算難題，比如對于財政補助方面的固定資產的折舊計算，可以單獨設立一部分基金，針對此類資產，可采用這部分資金完成對這一方面的監(jiān)管。醫(yī)院固定資產的核算應該全程清理核算，不管是損壞或者是報廢的資產，都應該清理統(tǒng)計并做賬，待清理完成后，所得的凈資金額按規(guī)定處理。固定資產的核算辦法最重要的是要切合醫(yī)院自身經營發(fā)展狀況，在核算過程中應該分散到每一個科室，明確各自的責任，有專人對固定資產進行核算。會計對固定資產進行核算首先應該對固定資產進行重新分類，按類別確定合理的折舊方法，比如醫(yī)院的B超設備，設備更新比較快，核算方法可以選擇雙倍余額遞減法，同時財務報表要及時說明。醫(yī)院財務部門應及時做好新舊核算制度的過渡，準確反映設備的實際價值，便于分析與決策。確保固定資產良性、持續(xù)發(fā)展。

4建設信息化管理系統(tǒng)

醫(yī)院傳統(tǒng)的固定資產管理體系已不再適應目前的醫(yī)療服務高速發(fā)展的形勢。在大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網的背景下，應不斷建設固定資產信息化管理體系。信息化管理體系對固定資產從采購到退出實行全程跟蹤與管理。以往的固定資產管理往往存在設備與資產不相符的情況，而又不能及時發(fā)現(xiàn)問題，有時很多資產處于閑置浪費的狀態(tài)，而又額外的增加資產。信息化管理系統(tǒng)可以從源頭發(fā)現(xiàn)問題，避免資產浪費。利用數(shù)字化信息化管理系統(tǒng)對固定資產的采購、使用、維修、報廢等進行管理，把所有的數(shù)據(jù)鏈接起來，資源共享，各個部門可以信息互通。醫(yī)院可以根據(jù)實際情況建立設備資產卡片，借助信息化管理系統(tǒng)對固定資產進行盤點管理、入庫管理、折舊管理等。信息化管理系統(tǒng)可以對所有數(shù)據(jù)進行導入、導出，備份，對固定資產的狀況隨時可以一目了然。通過查看相關數(shù)據(jù)，可隨時掌控醫(yī)院的固定資產，管理也十分方便。這樣醫(yī)院可以更有效的進行管理規(guī)劃，實現(xiàn)固定資產低耗高效的目標。

5結語

醫(yī)院固定資產管理是一個長期而艱巨的任務，面臨困難必須創(chuàng)新思想，深入改革，用好管好固定資產?？傊?，只有全員參與，在大家共同的努力下才能使醫(yī)院醫(yī)療資產保值、增值，才能讓固定資產更好地服務于醫(yī)療，從而保障醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

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［3］鄒昶．醫(yī)院固定資產核算的弊端及改進建議［J］．經濟師，2011(02)．242理論研究科技風2019年3月

作者:施佳婷 單位:溧陽市人民醫(yī)院