導語：如何才能寫好一篇透析護士工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2020年血液凈化室的工作本著“以病人為中心”“持續(xù)提升護理質(zhì)量”為工作重點的服務理念，在院領導的正確領導下，在護理部的安排與督導下，我科圓滿完成了本年度的護理計劃，現(xiàn)將護理工作總結如下：

一．

提升了護理質(zhì)量，確保了護理安全

護理人員嚴格遵守科室規(guī)章制度，保質(zhì)保量完成自己了的護理工作，在護理質(zhì)量管理上，我們有了進一步的提升，護理人員能發(fā)現(xiàn)問題，按時完成質(zhì)量管理工作，并在護理質(zhì)量問題上落到了實處、深處，例如：對患者瘺體的護理、穿刺及患者的飲食教育等方面，有了質(zhì)的提升；無菌意識大大加強，護理人員在進行操作時能自覺遵守無菌操作，養(yǎng)成了良好的習慣；科室定期組織應急演練，所以在遇到突發(fā)事件時，我們可以有條不紊的進行處理，杜絕了不良事件的發(fā)生。

正是因為我們對護理質(zhì)量的嚴格要求，促使護理質(zhì)量有了進一步的提升，從而確保了護理安全。

二．強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵

1.我科本著“以病人為中心的服務理念”實施了責任制整體護理，患者給予相對固定的護理人員進行護理，沒有特殊情況每半月輪換一次護理人員，這樣可使護理人員更熟悉患者情況，給予患者更優(yōu)質(zhì)，便捷的服務，使患者滿意度有了進一步的提升。

2.無陪護病房的管理落到了實處，為患者提供舒適、干凈、整潔、溫馨的治療環(huán)境，溫暖了患者，方便了家屬，得到了患者好評。

3.對患者的健康宣教育護士都責任到人，每月對患者疾病及護理、飲食、運動及心理等進行不定期的宣教，使患者掌握了相應的護理知識，從而提升了患者的生存質(zhì)量。提了患者的滿意度及也減少并發(fā)癥的發(fā)生。

三．績效考核制度的落實

1.績效考核制度的落實，使護理管理工作能更順利執(zhí)行，同時大大提升了護理質(zhì)量和工作人員的積極性。

四．護理人員?？浦R的學習

對護理人員的?？浦R培訓，使專業(yè)護理水平有了提升，但有待進一步提升。

在全科人員的共同努力下，我們?nèi)晖瓿身樌瓿闪说屯?a href="http://www.eimio.cn/haowen/95231.html" target="_blank">透析1000例次、高通透析84例次、血液透析濾過38例次、血液灌流20例次等護理治療。

五．護理質(zhì)量目標未達標項目

1.三基考試未合格

2.護理技能操作考試未合格

六.存在的不足：

1.護理人員缺乏學習的積極性和主動性。

2.護理專業(yè)知識的培訓未能按期舉行。

3.新制度落實效率不高，護士長督察落實不夠嚴格。

在新的一年里，我科將以更高的工作熱情、更嚴格管理要求規(guī)范護理人員的護理工作，強化護理質(zhì)量，提升患者滿意度，強化護理學習培訓，提升護理人員專業(yè)技術水平，集思廣益提升科室業(yè)務量，使科室的整體醫(yī)療護理水平上一個新臺階。

篇2

  護士進修工作總結1

  我于四月四日至十日到重癥醫(yī)學科學習。首先，我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會，學習時間雖然只有短短的一周，但學到了很多知識，自感受益匪淺。重癥醫(yī)學科成立于20XX年，擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨特的病房結構等，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，在這里學習的這段日子，我感觸良多。

  干凈舒適暖人心初次來到重癥醫(yī)學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮，24小時值守醫(yī)護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，每個床位配有各種垃圾桶并分類放置，床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護人員的細心，護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。

  技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學習的機會。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足，一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身，作為護士你就得想到位、看到位、做到位，不讓各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，這樣習慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦，無論多么棘手的問題，她們都能迎刃而解，因為面對每一個鮮活的生命，她們都會全力以赴，自信心是她們成功的前提，這是她們大多數(shù)人的體會，在那里學習的我被她們的精神所感染。

  護士進修工作總結2

  首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復研究中心，是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院，是一家三級甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫(yī)院設有功能齊全的臨床科室和康復業(yè)務科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內(nèi)外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現(xiàn)有康復技術轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi)，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫(yī)學的必然性，它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫(yī)學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修工作總結3

  隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。

  為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓已結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：

  1、理論——實踐結合的螺旋式過程。

  理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學知識與危重病學的繼續(xù)深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

  培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，

  不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關數(shù)據(jù)的設定；

  2、對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握

  2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監(jiān)護儀器設備的接觸和學習，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進行調(diào)試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目

  2.2 監(jiān)護技術的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應的監(jiān)護技術。掌握監(jiān)護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理。

  3 全面提高工作能力

  3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

  3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

  3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

  3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

  4 與患者心理溝通方式［3］

  4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

  4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當術后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環(huán)境和氣氛。

  4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊乐爻潭鹊囊苫蠖a(chǎn)生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗。

篇3

關鍵詞：費用;管理;利用

醫(yī)療費用反映了醫(yī)療服務資源的消耗，其費用結構反映的是不同服務類別、醫(yī)療資源所占比重。因此，做好醫(yī)療費用信息的挖掘利用工作，對醫(yī)院運營管理起到舉足輕重的作用。本文通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)，根據(jù)不同需求和醫(yī)院管理工作需要，在建立了若干數(shù)據(jù)倉庫和費用分析表前提下，進一步挖掘醫(yī)療費用信息在醫(yī)院管理中的利用。為醫(yī)院、科室、部門準確、及時、全面地掌握醫(yī)療資源運營情況提供重要參考信息。

1、數(shù)據(jù)倉庫的建立

根據(jù)醫(yī)院管理工作需要和統(tǒng)計分析工作需要，通過HIS系統(tǒng)建立如下醫(yī)療費用分析表：住院疾病費用分析表；重點疾病住院費用分析表；單病種療效費用分析表；損傷中毒病人費用表手術病人費用分析表；重點手術住院費用分析表；住院醫(yī)保病人費用分析表；出院病人費用明細表；臨床科室業(yè)務收入表；重癥監(jiān)護室（ICU）業(yè)務收入表；手術麻醉科業(yè)務收入表；轉(zhuǎn)科病人費用表；護理費用分析表；抗菌藥物臨床使用表；物供科費用支出表；總務庫房支出表；醫(yī)療庫房支出表；醫(yī)技科室工作量費用分析表。

2、數(shù)據(jù)內(nèi)容

包括：（1）自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、費用類別。（2）診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術編碼、損傷中毒碼。（3）費用信息。床位費、診療費、放射費、放療費、化驗費、檢查費、麻醉費、手術費、護理費、材料費、藥品費、血費、氧氣費、其他費。（4）病情信息。危重、搶救、護理等級。通過提取上述信息，為醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)挖掘作好數(shù)據(jù)準備。

3、方法

3.1統(tǒng)計指標：出院人數(shù)、增長率、貢獻率、增長速度、拉動率、出院病人人均費用、住院日均費用、每醫(yī)生擔負床日、醫(yī)護人員人均擔負費用。

3.2統(tǒng)計方法：描述性統(tǒng)計、對比分析法、動態(tài)分析法、因素分析法、結構分析法、秩和比法、環(huán)比、定基比。

4、利用效果

4.1在醫(yī)院運營考核的利用：醫(yī)療費用信息是反映醫(yī)院運營狀況的重要的業(yè)務指標之一，是年度工作總結，評優(yōu)的重要參考依據(jù)。利用出院病人費用明細表（按醫(yī)療組長統(tǒng)計）、轉(zhuǎn)科病人費用明細表，將有轉(zhuǎn)出病人費用從該病人相對應費用項目中減出，將有轉(zhuǎn)入病人的費用加入到該醫(yī)療組長病人費用相對應費用項目中，最后形成醫(yī)療小組本期業(yè)務收入?？剖冶酒跇I(yè)務收入是根據(jù)各科醫(yī)療小組本期業(yè)務收入?yún)R總而成。對科室和醫(yī)療小組的業(yè)務收入數(shù)據(jù)分析是通過計算增長率、貢獻率、拉動率、每醫(yī)生擔負床日、醫(yī)護人員人均擔負費用等統(tǒng)計指標進行評價，較好地反映了醫(yī)院、科室和臨床醫(yī)療小組本期的運營狀況。

4.2在醫(yī)院、科室成本核算中的利用：每月通過對出院病人醫(yī)療費用數(shù)據(jù)統(tǒng)計，結合物供科提供的分科非衛(wèi)生材料消耗；總務庫提供的水、電、氣消耗和醫(yī)療庫房提供的分科衛(wèi)生材料消耗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，比較及時、準確地將醫(yī)院、科室、部門本期收支情況呈現(xiàn)了出來，使醫(yī)院領導、科室及部門主任能及時地了解本期運營成本情況，對醫(yī)院和科室加強成本控制起到積極推動作用。

4.3在藥品使用管理中的利用：加強抗生素使用管理、降低藥品比例是醫(yī)院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動態(tài)分析表，通過抗菌藥物使用量、使用金額、使用強度、使用率、出院病人藥品占比等指標分析，及時、準確地反映醫(yī)院和臨床科室本期用藥情況，對藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監(jiān)督作用，形成了臨床醫(yī)生主動及時到統(tǒng)計部門關心藥品使用情況。

4.4在單病種醫(yī)療費用控制的利用：單病種醫(yī)療質(zhì)量及費用評價標準，反映的是某一疾病在一定時期總體的平均水平。單病種醫(yī)療質(zhì)量評價是考核臨床醫(yī)生和科室工作質(zhì)量優(yōu)劣的有效方法，對臨床醫(yī)療管理導向性強，能引導醫(yī)生積極收治危重病人、注意診斷質(zhì)量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫(yī)生關注醫(yī)療成本。[1]根據(jù)分科收治疾病不同選擇病種，本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數(shù)（含療效）、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫(yī)療費（含藥費、檢查費、手術費）進行同期費用對比分析。為醫(yī)院進行成本分析，縮短平均住院日，控制不合理費用支出，減輕病人經(jīng)濟負擔提供重要參考數(shù)據(jù)。

4.5在考核醫(yī)療設備使用的利用：通過醫(yī)技科室工作量和業(yè)務收入分析表達到對放射科、檢驗科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業(yè)務收入進行統(tǒng)計，分析臨床科室對該醫(yī)技科室的貢獻率，對大型醫(yī)療設備如：核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個進行使用效率分析，為決策者了解醫(yī)療設備的運行提供了參考數(shù)據(jù)。

4.6在統(tǒng)計預測中的利用：根據(jù)數(shù)據(jù)倉庫存儲的歷史數(shù)據(jù)，每季度運用移動平均法和指數(shù)評滑法等統(tǒng)計方法對下一季度的診治病人數(shù)、業(yè)務收入進行預測，為醫(yī)院和科室運營管理提供了參考數(shù)據(jù)。

4.7在特特殊科室管理中的利用：ICU作為醫(yī)院收治危重病人的重要科室，因投入醫(yī)療設備多，醫(yī)療資源消耗大而被受醫(yī)院關注；手術室作為醫(yī)院開展手術的特定場所，因同樣會產(chǎn)生醫(yī)療費用，特別在藥品使用方面，因藥品比例最終會反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫(yī)生關注。因此，開展對ICU和手術室運營情況的統(tǒng)計分析很有必要。ICU室是通過對該科收治病人數(shù)和入住該科期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用和報告期的費用支出來反映該科運營情況的；手術室是通過對該科展開的手術病人醫(yī)療費用及費用結構來反映該科運營情況的。結果是對科室合理用藥，降低醫(yī)療成本，起到較好的監(jiān)督作用。

5、討論

5.1計算費用指標要選擇正確的統(tǒng)計方法，眾所周知費用數(shù)據(jù)屬偏態(tài)分布資料，在統(tǒng)計處理和表述時要選擇正確的統(tǒng)計方法和習慣性表述，如出院者人均費用應該用中位數(shù)數(shù)據(jù)而非算術平均數(shù)。

5.2精細化成本核算仍以財務數(shù)據(jù)為準。統(tǒng)計部門計算的臨床分科業(yè)務收入是用出院者醫(yī)療費用計算而得，不僅含本期實際發(fā)生額，部分還包含報告期前發(fā)生數(shù)，而科室費用支出之含本期實際發(fā)生額，因此，提供給臨床科室的統(tǒng)計分析資料只能作為成本分析參考數(shù)據(jù)，不能作為精細化成本核算藍本數(shù)據(jù)。

5.3醫(yī)療收入是反映醫(yī)務工作者的勞動成果，在評價臨床科室、醫(yī)療小組工作效率時，要剔除成本費用（如：材料費、藥費），計算醫(yī)生、護士人均擔負的床日；人均擔負的費用等指標，只有這樣才能更好地反映科室和醫(yī)療小組的工作效率和經(jīng)濟效益。

作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶市中山醫(yī)院