導(dǎo)語：血液透析機(jī)質(zhì)量管控檢測探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:為了探討血液透析機(jī)性能參數(shù)的質(zhì)量管控檢測情況，了解血液透析機(jī)的基本性能，提升血液透析機(jī)的使用效果，本文利用專業(yè)的檢測設(shè)備對血液透析機(jī)的性能參數(shù)進(jìn)行檢測。結(jié)果顯示，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的血液透析機(jī)的性能參數(shù)情況良好，質(zhì)量管控檢測結(jié)果良好。通過臨床測試研究對血液透析機(jī)的性能參數(shù)進(jìn)行檢測，能夠有效提升其治療效果。

關(guān)鍵詞:血液透析機(jī)；血糖透析機(jī)檢測設(shè)備；質(zhì)量管控

1前言

血液透析儀是臨床上用來凈化人體血液的高效、簡便且安全性較高的治療設(shè)備，能夠保障性能指標(biāo)及相關(guān)參數(shù)的穩(wěn)定性，對血液透析的治療效果有決定性影響[1]。因此，為充分發(fā)揮血液透析機(jī)的作用，選取血液透析機(jī)時，要應(yīng)用專業(yè)的檢測設(shè)備和技術(shù)。

2血液透析機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理

警報和透析液供給系統(tǒng)是血液透析機(jī)的主要構(gòu)成。警報體系包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監(jiān)測以及空氣監(jiān)測等相關(guān)設(shè)備。透析液供給體系包括溫度控制系統(tǒng)、配液設(shè)備、空氣排出設(shè)備、電導(dǎo)率監(jiān)測設(shè)備、超級過濾設(shè)備以及漏血監(jiān)測設(shè)備等[2]。血液透析機(jī)的基本工作原理是，使透析所用的濃縮液和水在透析機(jī)中流通，配合血液監(jiān)測保護(hù)警報體系導(dǎo)出病患的血液，經(jīng)過溶質(zhì)彌散、滲透以及超級過濾等過程后，通過血液監(jiān)測保護(hù)警報體系回到病患的體內(nèi)，透析使用過后的液體會變成廢液，通過透析液供給系統(tǒng)排放出來。在透析的整個階段進(jìn)行循環(huán)重復(fù)，進(jìn)而幫助患者達(dá)到治療效果[3，4]。

3血液透析機(jī)的性能參數(shù)

按照相關(guān)規(guī)范及要求[5]，分析血液透析機(jī)質(zhì)量內(nèi)源性的影響因素，對質(zhì)量管控檢測的項目及其范圍進(jìn)行規(guī)范，詳見表1。3.1血液透析溫度。若溫度無法滿足工作條件，會影響溶質(zhì)的彌散效率，導(dǎo)致速度無法滿足要求。當(dāng)透析液的溫度超過42℃時，蛋白會出現(xiàn)變性情況，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)生急性溶血，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。溫度不能達(dá)到要求時，患者會出現(xiàn)血管急速收縮，血壓驟增的情況。按照檢測技術(shù)的要求，將36℃～38℃作為實驗測試溫度，結(jié)果顯示數(shù)值差應(yīng)控制在±0.5℃的變化區(qū)間，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.2電導(dǎo)率。按照檢測技術(shù)的規(guī)定，溫度應(yīng)控制在約36℃，透析液的流量設(shè)置為500mL/min，在穩(wěn)定狀態(tài)下連接血液透析裝置檢測設(shè)備，按照順序?qū)㈦妼?dǎo)率調(diào)至14.0mS/cm以及15.5mS/cm進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在±0.2mS/cm的變化區(qū)間，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.3靜脈壓與動脈壓。用20mL的注射器打正壓或者負(fù)壓，靜脈壓檢測選取3個參數(shù)點(diǎn)，分別為-60mmHg、110mmHg、210mmHg；動脈壓檢測方面選取3個參數(shù)點(diǎn)，分別為-210mmHg、-110mmHg、210mmHg，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在±10mmHg的變化區(qū)間內(nèi)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.4透析液流量。透析液的流量決定了治療效果，按照檢測技術(shù)的相關(guān)要求，分別設(shè)置透析液流量為300、500、800mL/min，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在±10%的變化區(qū)間內(nèi)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.5透析液。pH把檢測設(shè)備的酸堿探頭全部浸入到透析液中進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在±0.3的變化區(qū)間內(nèi)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.6肝素泵注入流量。按照檢測技術(shù)的相關(guān)要求，選擇1、51、101mL/h3個測試數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在±0.31mL/h的變化區(qū)間內(nèi)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.7血泵流量。血液流動速度不穩(wěn)定會影響治療效果。按照要求，選擇100、200、400mL/min3個測試數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示數(shù)值差控制在10mL/min的變化區(qū)間內(nèi)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.8空氣警報。在安裝血路管道時，管道發(fā)生破裂或排氣性能較差，容易致使血液中出現(xiàn)氣泡，引發(fā)空氣堵塞現(xiàn)象，威脅病人的生命安全?；跀?shù)據(jù)相關(guān)檢測要求，空氣捕捉設(shè)備中的血液高度不超過探測器下端時，機(jī)器需發(fā)出聲光警報，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

4檢測結(jié)果

對福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液透析中心的日裝機(jī)、貝朗、金寶3種不同品牌與型號的近200臺血液透析機(jī)進(jìn)行質(zhì)量檢測，結(jié)果詳見表2。

5結(jié)論

在對血液透析機(jī)進(jìn)行性能參數(shù)檢測時，若出現(xiàn)檢測不達(dá)標(biāo)的設(shè)備，應(yīng)直接將該設(shè)備列為維修設(shè)備。經(jīng)過維修保養(yǎng)后，重新進(jìn)行檢測，符合標(biāo)準(zhǔn)才可投入臨床治療中。本研究旨在能夠有效降低血液透析機(jī)的故障概率以及停機(jī)概率，節(jié)省維修成本，很大程度上確保維修質(zhì)量，提升維修保養(yǎng)的針對性及有效性。但仍需加強(qiáng)血液透析機(jī)臨床治療的操作規(guī)范以及日常維護(hù)，做好清洗和消毒工作，確保血液透析機(jī)能夠保持良好的狀態(tài)對患者進(jìn)行血液透析治療，以此實現(xiàn)質(zhì)量管控。

參考文獻(xiàn)

[1]朱興喜,王星星,于春華,等.血液透析機(jī)質(zhì)量控制檢測技術(shù)參數(shù)規(guī)范的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(6):14-18.

[2]郜洲彬.淺析血液透析機(jī)主要性能參數(shù)的質(zhì)量控制檢測[J].科技展望,2016,26(19):152.

[3]武振虎.血液透析機(jī)質(zhì)控檢測方法及問題探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(3):121-123.

[4]彭任君,廖華明,陳錦輝,等.血液透析設(shè)備質(zhì)量控制管理的探討[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2019(3):347-352.

[5]高龍虎,王東文,趙國斌,等.血液透析機(jī)的質(zhì)量檢測與實踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2016,37(11):160-161.

作者:袁金花 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院