導(dǎo)語：人性化護(hù)理方案在血液透析室中的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探討人性化護(hù)理方案在血液透析室護(hù)理中的效果。方法：將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機(jī)法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，人性化組實(shí)施人性化護(hù)理方案。比較兩組護(hù)理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護(hù)理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，治療依從性評分高于常規(guī)組，血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：血液透析室患者實(shí)施人性化護(hù)理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理方案；血液透析室；護(hù)理效果

引言

血液透析是一種可以排除體內(nèi)有害物質(zhì)，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的一種替代治療方法。血液透析室是醫(yī)院對慢性腎臟疾病病人進(jìn)行治療的重要場所，它的作用是：使病人的血液得到凈化，從而延長病人的壽命。但在血透病房里，病人的情況很復(fù)雜，如果出現(xiàn)操作上的差錯(cuò)，或者是病人本身的原因，都會(huì)對透析的結(jié)果造成很大的負(fù)面影響，嚴(yán)重的話，會(huì)危及到病人的生命。在臨床上，由于血液透析的治療周期較長，在治療過程中容易發(fā)生各種并發(fā)癥，從而影響病人的生存質(zhì)量和病情的改善。在這段時(shí)間里，病人的護(hù)理工作非常重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對病人的身體和心理都是有益的。所以，對患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)非常重要。由于接受透析的患者身體和精神上都有很大的問題，所以他們迫切需要一個(gè)安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境和高質(zhì)量的服務(wù)來緩解患者的疼痛。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療模式也在不斷改進(jìn)，患者對醫(yī)療環(huán)境的需求也日益提高，因此，將人性化護(hù)理引入醫(yī)療服務(wù)[1-2]。人性化護(hù)理是把護(hù)理學(xué)科和人文精神有機(jī)地結(jié)合起來的一種新的發(fā)展趨勢，是衡量醫(yī)務(wù)工作者質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。人性化護(hù)理從人文角度出發(fā)，探索了護(hù)理人員運(yùn)用人性化技術(shù)協(xié)助患者康復(fù)的全過程。臨床研究顯示，人性化的醫(yī)療氣氛能使患者感到身心愉快，有利于患者早日康復(fù)。在臨床工作中，我們要根據(jù)病人的這些特征，實(shí)行“以人為本”和“以病人為本”的人性化護(hù)理，關(guān)愛病人，給予病人如家人一樣的關(guān)愛和溫暖，讓病人在面對疾病時(shí)不會(huì)感到自卑，能夠正確地對待生活。本研究探析了人性化護(hù)理方案在血液透析室護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。排除條件：排除有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器損害、透析時(shí)間少于3個(gè)月者、精神疾病患者、不配合科研人員。所有病人都知情同意本次研究，并且本研究已經(jīng)被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中人性化組年齡21-76歲，平均（45.21±2.67）歲，男29：女11。常規(guī)組年齡21-75歲，平均（45.67±2.45）歲，男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P＞0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，人性化組實(shí)施人性化護(hù)理方案。

（1）護(hù)理人員的外在形象。第一印象對護(hù)患的關(guān)系有很大的影響，而形象則是很大的因素。護(hù)士在穿著上要更加規(guī)范?？剖乙笞o(hù)理人員在工作中要有朝氣，要穿著整齊的白色服裝，因?yàn)樗貎舻陌滓孪笳髦撵`的純凈，同時(shí)也象征了醫(yī)療工作的嚴(yán)肅性、科學(xué)性，讓患者有一種美麗而莊嚴(yán)的感覺。護(hù)士可以用淡妝來上班，因?yàn)榈瓓y會(huì)讓病人的精神狀態(tài)更好。另外，護(hù)士要保持笑容，因?yàn)樾θ菔亲蠲利惖恼Z言，能讓病人更親近、更有吸引力。

（2）護(hù)士的內(nèi)在人性化表現(xiàn)。南丁格爾相信，“護(hù)士是無翼的天使，是真、善、美的化身。”很明顯，這是一種內(nèi)在的人性。護(hù)士的內(nèi)在人性表現(xiàn)為無私的關(guān)懷、深切的同情和高度的責(zé)任感。因?yàn)殚L期的疾病，患者的精神和精神都很脆弱，脾氣也很暴躁，病人的家屬有時(shí)候也承受不住，但在這種情況下，護(hù)士還是要耐心地照顧他們，讓他們感覺到社會(huì)的溫暖和生命的珍貴。

（3）護(hù)理人員語言的人性化。作為護(hù)理人員與患者交流的基礎(chǔ)手段，語言的功能不容忽視。心理學(xué)研究顯示，護(hù)士的話語會(huì)對患者的身心造成不可忽視的沖擊，而友好、恰當(dāng)?shù)脑捳Z則能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的能力，并取得藥物所不能實(shí)現(xiàn)的效果。另外，護(hù)士要善于聆聽患者的情緒，設(shè)身處地地體會(huì)患者的痛苦，體會(huì)患者對康復(fù)的渴望，運(yùn)用文明語言，讓患者感覺到溫暖，消除患者的恐懼，提高治療效果。

（4）護(hù)理人員的工作行為。以精細(xì)的護(hù)理技術(shù)和人性化的操作技能為宗旨，在護(hù)理中嚴(yán)格規(guī)范操作，體現(xiàn)出精細(xì)、柔和的護(hù)理技巧。這樣既能得到患者的尊重和信任，又能讓患者產(chǎn)生一種人性化的感覺。

（5）人性化的護(hù)理環(huán)境和實(shí)踐。環(huán)境對患者的心理產(chǎn)生了直接的影響，而人性化的環(huán)境能讓患者心情愉快，提高免疫力，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。環(huán)境人性化主要表現(xiàn)在辦公環(huán)境、治療環(huán)境、病房環(huán)境等方面，因此，要做到使病房環(huán)境整潔、環(huán)境幽靜、舒適。血液透析患者的身體抵抗力較弱，在治療時(shí)應(yīng)以干凈、布置、標(biāo)示清楚、舒適、安全、方便為原則，為患者提供舒適、舒適的醫(yī)療條件，配備電視、空調(diào)、微波爐、電熱水器、毛毯、中心供氧、心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備。在血液透析中心，擺放著清新的空氣，充滿了勃勃生機(jī)的植物，使患者在進(jìn)行血液透析時(shí)可感受到生機(jī)。

（6）在血液透析全流程中實(shí)施人性化護(hù)理。①透析前的人性化護(hù)理。病人進(jìn)了透析中心后，護(hù)士迎了上來，讓病人稱體重，量血壓，詢問透析期間的情況，注意飲食、飲水的控制，然后把病人帶到病床上，選擇舒適的體位，按照醫(yī)生的吩咐，調(diào)整透析指標(biāo)，在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，要確保操作溫和，定時(shí)監(jiān)測病人的生命體征，檢查病人的身體狀況，與病人進(jìn)行有效的交流，消除病人的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行血液透析之前，要將病人推進(jìn)到血液透析室，并對病人進(jìn)行詳細(xì)的介紹，以免病人在透析過程中產(chǎn)生陌生的感覺，從而影響透析的效果。每次透析結(jié)束后，對地面、透析機(jī)等進(jìn)行清洗、消毒。②人性化的血液透析過程護(hù)理。在血液透析中，不能有太多的脫水，要注意觀察病人的身體狀況，了解病人的身體狀況，一旦有異常，要立即采取相應(yīng)的措施，在治療期間，如果病人有任何的心理問題，一定要讓病人放松，讓病人的身體和精神狀態(tài)得到充分的恢復(fù)。同時(shí)，要加強(qiáng)對病人的膳食護(hù)理，營造一個(gè)良好的用餐環(huán)境。按照病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，進(jìn)食低鹽、低磷、高蛋白質(zhì)、易消化的食品。③人性化的血液透析后護(hù)理。對血液透析病人進(jìn)行健康教育是非常必要的。在進(jìn)行血液透析后，要對病人和其家人進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)要注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的說明。及時(shí)了解血液透析后內(nèi)瘺的護(hù)理，并指導(dǎo)病人每日進(jìn)行內(nèi)瘺的檢查。建議病人平時(shí)要吃一些容易消化的食物，要注意控制水的攝入，進(jìn)食低鹽、低磷、高蛋白食物，同時(shí)要注意保持口腔和皮膚的干凈，保持大便暢通。應(yīng)加強(qiáng)對病人家屬的宣傳和教育，闡明家人對病人的重要作用，鼓勵(lì)病人家屬營造一個(gè)健康的家庭氛圍，讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，讓病人在一個(gè)愉快的情緒中進(jìn)行下一次的血液透析。透析完成后建立和患者的聯(lián)系微信群，便于隨時(shí)聯(lián)絡(luò)、咨詢。

（7）人性化的健康教育。在透析全流程中進(jìn)行健康引導(dǎo)，護(hù)理人員關(guān)心患者，科室為患者提供輪椅等方便的就診方式，制定了臨床路徑，急診患者臨床路徑，張貼各種溫馨提示，并有針對性地播放相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，開設(shè)健康教育專區(qū)，舉辦新舊患者聯(lián)誼會(huì)，提高患者的健康意識(shí)和自我護(hù)理。對緊張、恐懼病人，在穿刺過程中用談話轉(zhuǎn)移患者的注意力，確保一針必中，提高患者的安全感和滿足感。指導(dǎo)患者保持?jǐn)z水量，達(dá)到目標(biāo)干重量，并持續(xù)排除各種不適因素，以保證患者在透析期間和透析間期的最佳狀態(tài)。

（8）人性化心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)盡可能與病人進(jìn)行交流，了解病人的心理狀況，深入病人的內(nèi)心世界，及時(shí)解答病人的疑問。另外，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)，有針對性地解決他們的心理問題。同時(shí)，也要讓病人對血液透析的治療和治療有更多的了解，以便更好地配合醫(yī)生的工作。對個(gè)別情緒不穩(wěn)定的病人，要多加鼓勵(lì)、寬慰，并將臨床的典型事例介紹給他們，以增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護(hù)理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計(jì)數(shù)χ2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分

護(hù)理前兩組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分比較，P＞0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分分別是39.34±3.12分和35.45±1.23分，顯著低于常規(guī)組47.45±2.03分和45.34±2.45分，P＜0.05。

2.2護(hù)理滿意度

人性化組的護(hù)理滿意度40（100.00）比常規(guī)組32（80.00）高（P＜0.05）。

2.3治療依從性評分

人性化組治療依從性評分96.34±3.64分高于常規(guī)組82.12±2.61分，P＜0.05。2.4血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率人性化組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組（x2=4.507，P=0.034＜0.05）。人性化組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)有1例，占2.5%，而常規(guī)組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)8例，占20.0%。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，血液透析已經(jīng)成為一種非常有效的治療方法。液體透析是利用半透膜的原理，將體內(nèi)的各種有害的、多余的代謝廢物、多余的電解質(zhì)、電解質(zhì)、酸堿平衡的過程中，排出體內(nèi)的各種有害的、多余的電解質(zhì)和電解質(zhì)。其中大部分病人都有身體和精神方面的異常，尤其是一些不良的情緒，會(huì)讓病人對治療產(chǎn)生懷疑，從而影響治療的順應(yīng)性，嚴(yán)重地影響了療效。而且，由于血液透析病人的治療周期較長，而且隨著病情的發(fā)展，家庭角色和社會(huì)角色的變化，他們的生存質(zhì)量也會(huì)下降。因此，需要加強(qiáng)對血液透析病人的科學(xué)護(hù)理，改善其生存質(zhì)量[3-4]。近幾年，血液透析中的重癥、疑難患者的數(shù)量越來越多，同時(shí)老年化趨勢明顯，各種并發(fā)癥的復(fù)雜程度也越來越高，因此，臨床護(hù)理工作必須進(jìn)一步優(yōu)化。人性化護(hù)理干預(yù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的一種，它的服務(wù)思想是從“心”出發(fā)，根據(jù)病人的不同特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，采取針對性的護(hù)理措施，促進(jìn)病人在治療和康復(fù)過程中享受到貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對病人的關(guān)愛，真正為病人提供舒心、滿意度的護(hù)理服務(wù)。該方法在血液透析室的護(hù)理中得到了良好的應(yīng)用，使病人的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，同時(shí)也使透析后的副作用大為減少[5-6]。人性化護(hù)理既能滿足人的基本需求，又能使“以人為本”和“以病人為本”的護(hù)理理念得到充分的體現(xiàn)，又能起到舒緩情緒、培養(yǎng)情緒的作用。在高質(zhì)量的血液透析護(hù)理中引入人性化護(hù)理，不但使醫(yī)務(wù)工作者的思想觀念得到革新，更能讓病人體會(huì)到護(hù)士的關(guān)愛，讓他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓他們對美好的生活充滿希望，并積極地與醫(yī)務(wù)工作者合作。它能協(xié)調(diào)患者與患者的關(guān)系，讓患者更容易接受治療，從而加速患者的恢復(fù)。總之，運(yùn)用人性化的原則來指導(dǎo)護(hù)理流程，使高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量得到了極大的提高[7-8]。本研究顯示，人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，治療依從性評分高于常規(guī)組，血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組，P＜0.05。血液透析的療效與病人的治療依從性和心理因素密切相關(guān)，因此需要更高的護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種新的臨床護(hù)理干預(yù)手段，它是通過與病人建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而增加病人對病人的信賴，從而實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。人性化的護(hù)理干預(yù)，通過提升護(hù)士的整體素質(zhì)，引進(jìn)人文關(guān)懷的觀念，持續(xù)改善病人的治療和照護(hù)的順應(yīng)性。通過心理輔導(dǎo)，提高病人對病情和治療的認(rèn)識(shí)，減輕其不良情緒，提高病人的自我護(hù)理意識(shí)，以積極的態(tài)度對待，提高臨床血液透析的療效，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

4結(jié)束語

綜上，血液透析室患者實(shí)施人性化護(hù)理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

作者：宋艷靜 單位：河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院