導(dǎo)語(yǔ)：血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)方法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】科學(xué)技術(shù)水平的提升，給人們的生活方式和生產(chǎn)方式帶來(lái)很大變化，在醫(yī)療行業(yè)表現(xiàn)的最為明顯，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療設(shè)備的有效使用，以血液透析機(jī)為例，其計(jì)量校準(zhǔn)是否有效，對(duì)血透機(jī)的透析質(zhì)量有著重要影響?；诖耍疚淖髡咧饕U述血液透析機(jī)的工作原理，介紹了血液透析機(jī)的主要計(jì)量校準(zhǔn)參數(shù)，并依據(jù)JJF1353-2012《血液透析裝置校準(zhǔn)規(guī)范》，提出血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)的有效方法，并且對(duì)血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)注意事項(xiàng)做了分析，希望對(duì)相關(guān)人員有所幫助和借鑒，提升血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)療檢測(cè)行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】血液透析機(jī)；計(jì)量；校準(zhǔn)；分析

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)下，血液透析機(jī)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中扮演著重要角色，隨著醫(yī)療水平的提升，血液透析機(jī)的種類也在不斷增多，面對(duì)復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境，在使用過(guò)程中，如果透析機(jī)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，一定程度上會(huì)影響其使用效果。血液透析機(jī)在醫(yī)療應(yīng)用過(guò)程中，主要是與病人靜脈或者動(dòng)脈連接，對(duì)于患者血液循環(huán)有著重要作用。因此，就需要重視血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)的研究和分析，為醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展提供有利條件。

1血液透析機(jī)的工作原理分析

血液透析機(jī)作為一種重要的外循環(huán)裝置，在臨床中得到廣泛使用。主要是利用透析液和血液兩者間的溶液超濾以及彌散，最終達(dá)到治療的目的，此類儀器在醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮著重要作用。血液透析過(guò)程中，重點(diǎn)包含兩項(xiàng)內(nèi)容，一是促進(jìn)水的移動(dòng)，二是實(shí)現(xiàn)溶質(zhì)的有效移動(dòng)，也就是我們經(jīng)常所說(shuō)的透析液與血液在透析器中借助半透膜的接觸，在濃度梯度的變化當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，從而將血液中多余電解質(zhì)以及存在的代謝物加以移動(dòng)，移動(dòng)最終對(duì)象就是透析液，之后透析液中堿基和鈣離子等再移動(dòng)至血液中，從而將患者血液當(dāng)中的有害代謝物加以清除，在這過(guò)程中，不僅能夠促進(jìn)酸堿平衡的有效調(diào)節(jié)，還能進(jìn)一步對(duì)電解質(zhì)和水進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得兩者處于平衡狀態(tài)下。血液透析機(jī)在某種條件下可以達(dá)到人體的部分腎臟功能，然而，不能完全替代腎臟，實(shí)現(xiàn)新陳代謝和內(nèi)分泌等各項(xiàng)功能。血液透析機(jī)主要有兩部分構(gòu)成，分別是透析液供給/血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)。對(duì)于透析液供給系統(tǒng)主要包括漏血/超濾檢測(cè)、除氣系統(tǒng)以及溫度控制系統(tǒng)等。對(duì)于血液監(jiān)護(hù)系統(tǒng)而言，主要包括空氣監(jiān)測(cè)、肝素泵以及血泵等系統(tǒng)。利用血液監(jiān)護(hù)警報(bào)與透析器，能夠?qū)崿F(xiàn)患者血液滲透、彌散以及超濾等目的，在多次循環(huán)過(guò)程中達(dá)到治療的最終目標(biāo)。當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)受到普遍應(yīng)用。然而，血液透析機(jī)在使用過(guò)程中，也會(huì)隨著時(shí)間推移出現(xiàn)一系列變化，表現(xiàn)最為突出的就是計(jì)量參數(shù)可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重偏差，此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)給臨床治療帶來(lái)不利影響，甚至?xí)＜盎颊呱踩?。所以，在日常使用時(shí)，就應(yīng)對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保計(jì)量更加準(zhǔn)確合理，對(duì)臨床治療工作提供重要保障。

2血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)參數(shù)分析

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在使用血液透析機(jī)過(guò)程中，需要定期對(duì)其進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)，其目的就是為了保證儀器能夠順利運(yùn)行，并且各項(xiàng)參數(shù)和計(jì)量性能都能符合JJF1353-2012《血液透析裝置校準(zhǔn)規(guī)范》的要求，從而為醫(yī)療診斷與治療工作提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)。血液透析機(jī)在使用過(guò)程中，不僅要保證計(jì)量性能滿足要求，還要確保其運(yùn)行穩(wěn)定，為患者治療提供安全保障。從計(jì)量校準(zhǔn)必要性來(lái)講，重點(diǎn)包含以下幾個(gè)方面：首先，有利于提升透析液電導(dǎo)率校準(zhǔn)水平。在醫(yī)療診斷工作中，透析液電導(dǎo)率與病人生命安全有著密切聯(lián)系，如果太低，患者可能會(huì)因?yàn)榈外c產(chǎn)生嘔吐惡心、低血壓以及抽搐等情況，進(jìn)而影響生命安全；相反，太高則會(huì)導(dǎo)致患者由于高鈉產(chǎn)生較高的血壓，最終出現(xiàn)昏迷等問(wèn)題。因此，將透析液電導(dǎo)率參數(shù)進(jìn)行有效校準(zhǔn)，能夠避免出現(xiàn)以上不良問(wèn)題，進(jìn)一步保障患者生命健康。其次，有利于將透析液溫度保持在合理范圍內(nèi)。對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行具體應(yīng)用時(shí)，透析液的溫度對(duì)儀器的功能有著重要影響，正常溫度為三十七攝氏度，如果溫度太高，則會(huì)產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，尤其溫度大于四十二攝氏度，溶血問(wèn)題則會(huì)更加嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡；反之，一旦溫度太低，患者則會(huì)產(chǎn)生寒顫，某種情況下會(huì)使得血壓出現(xiàn)上升，血管產(chǎn)生收縮等問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致溶質(zhì)彌散速率和血流量下降。由此可見(jiàn)，血液透析機(jī)溫度太低或者太高，都會(huì)影響患者身體健康，給患者帶來(lái)不利，對(duì)其進(jìn)行有效校準(zhǔn)，將溫度控制在合理的范圍內(nèi)有著一定必要性。最后，有利于將透析液壓力控制在合理范圍內(nèi)。利用血液透析機(jī)進(jìn)行透析過(guò)程中，一般情況下，血液本身壓力要大于透析液壓力，通過(guò)跨膜壓這項(xiàng)原理，能夠?qū)⒀褐写嬖诘挠泻ξ镔|(zhì)進(jìn)行彌散，使其移動(dòng)到相應(yīng)的透析液當(dāng)中，最終在循環(huán)之下排至體外，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)透析治療最終目標(biāo)。如果在治療過(guò)程中，透析液壓力出現(xiàn)偏低，就不能發(fā)揮其最大效應(yīng)，使得血液與透析液間物質(zhì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效交換，難以達(dá)到相應(yīng)的治療目標(biāo)；如果對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，透析液本身壓力過(guò)高，就會(huì)使其體內(nèi)毒素增加，此種現(xiàn)象會(huì)對(duì)患者健康帶來(lái)不利影響，從某種角度來(lái)講，會(huì)加重患者病情。因此，將透析液壓力進(jìn)行校準(zhǔn)，使其控制在合理范圍內(nèi)，能夠緩解患者的病情，發(fā)揮血液透析機(jī)的重要作用。

3血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)的有效方法

3.1前期準(zhǔn)備工作

在進(jìn)行血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)之前，校準(zhǔn)人員應(yīng)重視前期的準(zhǔn)備工作。首先，要對(duì)血液透析機(jī)表面進(jìn)行檢查，看其外觀是否滿足要求，這方面很多人都容易忽略。其次，開(kāi)機(jī)后，對(duì)血液透析機(jī)的電氣功能進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)完畢之后，開(kāi)展相應(yīng)的調(diào)整工作，讓血液透析機(jī)處在運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)之下。最后，待其運(yùn)轉(zhuǎn)一定時(shí)間預(yù)熱充分后，對(duì)各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保校準(zhǔn)工作嚴(yán)格遵循JJF1353-2012《血液透析裝置校準(zhǔn)規(guī)范》的要求。

3.2校準(zhǔn)溫度與電導(dǎo)率的方法

一方面，溫度校準(zhǔn)主要方法是把血液透析機(jī)透析液出/進(jìn)口與檢測(cè)儀溫度檢測(cè)探頭相連接，在連接過(guò)程中，要保證探頭兩端與進(jìn)口和出口相對(duì)應(yīng)。與此同時(shí)，還要對(duì)透析液的流量進(jìn)行設(shè)置，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為每分鐘五百毫升。選取測(cè)量點(diǎn)過(guò)程中，要保證其處在一定的溫度量程參數(shù)內(nèi)，之后對(duì)透析液溫度進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。等到儀器處在穩(wěn)定狀態(tài)下之后，就可以對(duì)溫度示值進(jìn)行記錄，記錄對(duì)象包括檢測(cè)儀與血液透析機(jī)，通過(guò)計(jì)算分析之后，將其中存在的最大誤差值當(dāng)做透析液溫度示值誤差。另一方面，校準(zhǔn)電導(dǎo)率。與溫度校準(zhǔn)有所不同，在校準(zhǔn)電導(dǎo)率過(guò)程中，主要是把透析液出/進(jìn)口與檢測(cè)儀電導(dǎo)率檢測(cè)探頭相連接，確保出口與進(jìn)口與探頭兩端一一對(duì)應(yīng)。在設(shè)置流量示值時(shí)，要控制在每分鐘五百毫升。也不能忽視透析溫度的設(shè)置，一般情況下，溫度要保持在三十七攝氏度。在選擇測(cè)量點(diǎn)時(shí)，要控制在一定的電導(dǎo)率量程內(nèi)，從而對(duì)透析液電導(dǎo)率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，待穩(wěn)定運(yùn)行之后，應(yīng)對(duì)電導(dǎo)率示值進(jìn)行重點(diǎn)記錄，記錄對(duì)象包括檢測(cè)儀以及血液透析機(jī)。完成相關(guān)記錄工作后，就需要進(jìn)行計(jì)算，將最大誤差值當(dāng)做透析液電導(dǎo)率的最終示值誤差。

3.3校準(zhǔn)流量與壓力的方法

在校準(zhǔn)流量過(guò)程中，需要經(jīng)血液透析機(jī)透析出/進(jìn)口與流量檢測(cè)探頭連接，接連時(shí)，應(yīng)保證探頭兩端與出口和進(jìn)口相對(duì)應(yīng)，符合正常連接標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。選擇測(cè)量點(diǎn)過(guò)程中，不能只選擇一個(gè)，應(yīng)選擇多個(gè)，并且測(cè)量點(diǎn)都要處在正常的流量量程之內(nèi)。等到運(yùn)行處在穩(wěn)定狀態(tài)下之后，就需要對(duì)透析液流量示值進(jìn)行記錄，記錄主要對(duì)象檢測(cè)儀以及血液透析機(jī)。最后，經(jīng)過(guò)計(jì)算，在確定透析液流量監(jiān)控示值的誤差時(shí)，應(yīng)參考相應(yīng)的誤差值，其中，最大誤差值即為流量示值誤差。在校準(zhǔn)壓力過(guò)程中，需要將檢測(cè)儀壓力檢測(cè)探頭兩端分別和血液透析機(jī)透析液出/進(jìn)口相連接。同時(shí)，還要設(shè)置相應(yīng)的流量示值與溫度。在進(jìn)行流量示值設(shè)置時(shí)，應(yīng)確保其每分鐘處在五百毫升。在進(jìn)行溫度設(shè)置時(shí)，應(yīng)設(shè)置為三十七攝氏度。在選擇相關(guān)測(cè)量點(diǎn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的壓力量程，確保其處在合理范圍之內(nèi)，并且對(duì)透析液壓力進(jìn)行正確調(diào)整。調(diào)整結(jié)束之后，確保運(yùn)行處在穩(wěn)定狀態(tài)下，從而對(duì)壓力示值進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。記錄重點(diǎn)內(nèi)容有檢測(cè)儀和血液透析機(jī)兩項(xiàng)，之后通過(guò)計(jì)算來(lái)對(duì)壓力透析液產(chǎn)生的示值誤差加以確定，通常情況下，以最大誤差值為參考。

3.4校準(zhǔn)pH值的方法

一般而言，在設(shè)置血液透析機(jī)透析液流量和透析溫度時(shí)，應(yīng)保持在每分鐘五百毫升以及三十七攝氏度。在測(cè)量透析液具體的pH數(shù)值過(guò)程中，需要通過(guò)檢測(cè)儀pH檢測(cè)的相應(yīng)探頭，通常測(cè)量不僅僅為一次，至少控制在三次。測(cè)量工作完成之后，需要對(duì)pH值的示值進(jìn)行記錄。主要記錄包括檢測(cè)儀以及裝置上的示值，通過(guò)對(duì)示值進(jìn)行有效計(jì)算，來(lái)確定透析液最終pH監(jiān)控示值誤差，以最大誤差值為標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)將各項(xiàng)計(jì)量參數(shù)校準(zhǔn)工作完成之后，需要對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行有效調(diào)整，從而恢復(fù)到校準(zhǔn)前狀態(tài)，之后再將電源加以關(guān)閉。

4血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)注意事項(xiàng)

在對(duì)血液透析機(jī)計(jì)量參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)過(guò)程中，需要重點(diǎn)關(guān)注以下事項(xiàng)：（1）透析液流向。在校準(zhǔn)時(shí)，將透析液流向作為關(guān)鍵內(nèi)容，根據(jù)不同檢測(cè)探頭實(shí)際方向進(jìn)行有效連接，在連接過(guò)程中，要遵循一定的指示，尤其是透析液出口與進(jìn)口的連接。（2）校準(zhǔn)血液透析機(jī)透析液對(duì)應(yīng)的電導(dǎo)率時(shí)，應(yīng)格外注意，根據(jù)不同廠商品牌及儀器，對(duì)檢測(cè)儀溫度參數(shù)加以補(bǔ)償，確保其處在匹配狀態(tài)下，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)測(cè)量結(jié)果的有效修改和更正。（3）校準(zhǔn)透析液pH值過(guò)程中，透析液盛放儀器要合理選擇，重點(diǎn)要保持干凈，測(cè)量具體的pH值時(shí)，要快速有效，防止在空氣中，透析液時(shí)間存留太長(zhǎng)，給pH值造成不良影響。（4）將各項(xiàng)校準(zhǔn)完成后，要對(duì)不用檢測(cè)探頭進(jìn)行清洗，清洗過(guò)程中，需要使用去離子水，尤其是pH指檢測(cè)的相關(guān)探頭，應(yīng)使用專業(yè)溶液，將探頭浸泡起來(lái)，沖洗完畢等到各個(gè)探頭晾干之后再將其收納起來(lái)。通過(guò)上述內(nèi)容，我們可以得知，在血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)工作中，不同計(jì)量參數(shù)有著重要意義，想要保證臨床治療工作的順利開(kāi)展，作為相關(guān)校準(zhǔn)人員，對(duì)血液透析機(jī)的定期校準(zhǔn)，需要逐個(gè)將計(jì)量參數(shù)加以校準(zhǔn)，以此來(lái)發(fā)揮血液透析機(jī)在醫(yī)療行業(yè)的作用，提升其計(jì)量性能。與此同時(shí)，完成校準(zhǔn)工作后，還應(yīng)對(duì)不同檢測(cè)探頭加以保養(yǎng)，保養(yǎng)應(yīng)具備科學(xué)性與合理性。另外，關(guān)于血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)應(yīng)定期進(jìn)行，也不能忽視平時(shí)的保養(yǎng)和維護(hù)工作，盡量安排專業(yè)人員去完成這項(xiàng)工作，從而將血液透析機(jī)最大價(jià)值發(fā)揮出來(lái)，為患者生命健康提供保障，避免血液透析機(jī)出現(xiàn)不準(zhǔn)確等現(xiàn)象而產(chǎn)生的各類醫(yī)療事故。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，想要從根本上提升血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)水平與質(zhì)量，相關(guān)人員就需要重視血液透析機(jī)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，對(duì)計(jì)量校準(zhǔn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)研究和分析，找出正確的解決措施，從而進(jìn)一步明確血液透析機(jī)的校準(zhǔn)方法以及注意事項(xiàng)，為醫(yī)院診斷和治療工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，發(fā)揮血液透析機(jī)計(jì)量校準(zhǔn)的最大優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)走向可持續(xù)發(fā)展道路，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。

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作者：童云梅 單位：揚(yáng)州市檢驗(yàn)檢測(cè)中心