導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇口腔學(xué)習(xí)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué)生;PBL教學(xué)法;情景教學(xué);實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，培養(yǎng)臨床思維能力和職業(yè)道德素養(yǎng)、掌握臨床基本診療技能、成為合格醫(yī)學(xué)人才的重要階段?？谇会t(yī)學(xué)作為一門操作實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要階段，也是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［1］。當(dāng)?shù)谝淮谓釉\，面對(duì)病人，“我”是不是可以輕松地問(wèn)出第一句話?是否能引導(dǎo)患者正確地描述自己的病情?如何從患者零散地描述中理清病程線索?如何有條不紊地用臨床檢查去印證或修正對(duì)患者病情的初判?……這些都是我們的實(shí)習(xí)生需要解決的問(wèn)題。我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)期平均在8-10個(gè)月，在這段時(shí)間內(nèi)，學(xué)生應(yīng)在實(shí)習(xí)醫(yī)院的牙體牙髓、牙周、頜面外科、牙列修復(fù)等專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)疾病的臨床診斷與治療的技能。把有限的時(shí)間合理高效的利用起來(lái)顯得尤為重要。實(shí)習(xí)生上崗前一般需要進(jìn)行兩周左右的崗前培訓(xùn)，讓學(xué)生熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、診室環(huán)境，掌握接診技巧，并由帶教老師評(píng)估是否具備頂崗實(shí)習(xí)的綜合能力。如果我們能把這兩周的時(shí)間放在校內(nèi)，相當(dāng)于可以為實(shí)習(xí)生爭(zhēng)取多兩周實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

1教學(xué)設(shè)置

從2017年開(kāi)始，我們對(duì)《口腔內(nèi)科學(xué)》的實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行了調(diào)整，把實(shí)習(xí)前的兩周空出來(lái)，進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)，在強(qiáng)化基本操作技能訓(xùn)練的同時(shí)，增加了模擬接診的實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)中，學(xué)生兩人一組，分別模擬醫(yī)患角色，按設(shè)定疾病，進(jìn)行問(wèn)診。在實(shí)訓(xùn)中我們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問(wèn)題:(1)大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有相關(guān)疾病的體驗(yàn)，模擬病人的學(xué)生很容易照本宣科，使用診斷用語(yǔ)，這使模擬醫(yī)生的學(xué)生缺少了進(jìn)行鑒別診斷和問(wèn)診技巧的訓(xùn)練;(2)一組學(xué)生一次只能以一種疾病為主訴，很難通過(guò)這個(gè)實(shí)訓(xùn)體會(huì)不同疾病的問(wèn)診過(guò)程;(3)該實(shí)訓(xùn)成果即過(guò)程，需要指導(dǎo)老師全程指導(dǎo)并評(píng)價(jià)，而一位老師一次只能看一組，完成全班的評(píng)估，需要課時(shí)較多。為提高實(shí)訓(xùn)效果，我們對(duì)該實(shí)訓(xùn)做了如下調(diào)整:實(shí)訓(xùn)前的準(zhǔn)備:(1)改兩人一組為三人一組;(2)《口腔內(nèi)科學(xué)》常見(jiàn)疾病分組，如:牙髓炎組，牙周炎組，根尖周炎組等;(3)每個(gè)小組為每一組疾病都擬定一個(gè)接診問(wèn)診的“劇本”。實(shí)訓(xùn)過(guò)程:三人小組利用實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境和設(shè)備，把其中一個(gè)劇本(可以通過(guò)抽簽或者教師指定)演繹出來(lái)，并留下視頻(手機(jī)就可以實(shí)現(xiàn))記錄。教師的工作:(1)實(shí)訓(xùn)前對(duì)劇本進(jìn)行初審，要求情景中應(yīng)對(duì)患者的年齡、性別、生活背景有具體設(shè)定，疾病種類設(shè)置明確;(2)實(shí)訓(xùn)后對(duì)每組攝制的視頻進(jìn)行評(píng)估，將其作為實(shí)訓(xùn)課成果進(jìn)行記錄。全班共同觀看每一組疾病中表現(xiàn)優(yōu)秀或者存在典型問(wèn)題的影像并進(jìn)行討論。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):病例設(shè)置為常見(jiàn)情景，病程符合邏輯，問(wèn)診有條理，檢查項(xiàng)目符合診療要求，須有鑒別診斷項(xiàng)，接診問(wèn)診過(guò)程流暢，表情自然，聲音清晰。每組同學(xué)在擬定“劇本”的時(shí)候應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。與兩人組相比，三人組增加了“助理”角色，在醫(yī)患雙方對(duì)話的時(shí)候，這個(gè)“旁觀者”負(fù)責(zé)找出“劇本”不合理的地方，同時(shí)也是錄制視頻時(shí)的拍攝者。錄完，學(xué)生可以在回放時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足或錯(cuò)誤，包括語(yǔ)言和表情中自己不滿意的地方，隨時(shí)可以重新錄制。錄制過(guò)程中，教師只旁觀，把尋找問(wèn)題解決問(wèn)題的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)這一系列的調(diào)整，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的熱情提高了。在推敲情景劇本，回看修改的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于疾病的病程、臨床表現(xiàn)和體征等有了更深刻的認(rèn)識(shí)，初步建立了循證思維。尤其在接診中的語(yǔ)言使用更趨于合理自然，這對(duì)實(shí)習(xí)初期的崗位適應(yīng)是非常重要的。情景模擬除了能讓學(xué)生感同身受患者的生理變化，也可以讓學(xué)生更理解患者的心理活動(dòng)，以提高共情能力。指導(dǎo)老師在討論環(huán)節(jié)中對(duì)視頻中每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生提出相應(yīng)的問(wèn)題，幫助學(xué)生反思，理清診療思路，這也在一定程度上使教師能把臨床工作和教學(xué)工作進(jìn)行更緊密的結(jié)合。

篇2

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)模擬中心;實(shí)驗(yàn)室建設(shè);教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（b）-156-02

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。1992年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)部屬院校臨床教學(xué)的暫行規(guī)定》，明確要求加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和基本功的訓(xùn)練。衛(wèi)生部教育司制定了具體的《臨床教學(xué)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，要求加強(qiáng)臨床基本功訓(xùn)練，積極參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，努力提高臨床工作能力。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心――承載醫(yī)學(xué)模擬教育的最有效載體

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的基本職能

1.1.1 可以充分滿足從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)師以及?？漆t(yī)師的教學(xué)、培訓(xùn)和考核在不同結(jié)構(gòu)、不同層次和不同階段的需求。

1.1.2 實(shí)現(xiàn)從理論教學(xué)到床邊教學(xué)的“橋梁”作用，能夠改變理論教學(xué)和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀。

1.1.3 模擬中心涉及各個(gè)學(xué)科，有利于老師更直觀的教學(xué)，變抽象的書(shū)本知識(shí)為具體的示教和操作，也有利于學(xué)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)臨床知識(shí)。

1.1.4 利用模擬中心能夠反復(fù)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)傷訓(xùn)練。

1.1.5 利用模擬中心的模擬臨床環(huán)境，可以實(shí)現(xiàn)情景化的模擬教學(xué)。

1.1.6 利用模擬中心的高端模擬產(chǎn)品（HPS和VR）和軟件，可以解決老師多年的在考核問(wèn)題上的困擾，建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，從主觀的考核方式變?yōu)榭陀^的、綜合的考核評(píng)價(jià)體系。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的拓展式職能

1.2.1 通過(guò)開(kāi)設(shè)各種相關(guān)的培訓(xùn)課程，可以成為周邊地區(qū)甚至是更大范圍內(nèi)的臨床專業(yè)學(xué)生、護(hù)理專業(yè)學(xué)生、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、乃至社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

1.2.2 可以利用模擬中心的高科技產(chǎn)品（ECS），開(kāi)展有關(guān)康復(fù)學(xué)、藥學(xué)、口腔學(xué)及現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)課題的探討，并可以開(kāi)設(shè)各種急救培訓(xùn)課程，如院前急救培訓(xùn)，專業(yè)急救培訓(xùn)，災(zāi)難急救培訓(xùn)等等。受訓(xùn)人員可以是警察、軍隊(duì)和地方的醫(yī)學(xué)生、護(hù)理人員、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、院前急救人員、宇航員、飛行員等。

1.2.3 隨著模擬中心的日益完善，部分趨于成熟的課程甚至可以由短期培訓(xùn)向?qū)W歷式教育方向發(fā)展。

1.2.4 利用模擬中心完善的設(shè)施和科學(xué)的設(shè)計(jì)原理，形成綜合的考核評(píng)價(jià)體系，在開(kāi)展培訓(xùn)的基礎(chǔ)上同時(shí)完成對(duì)醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師的考核，并以此為平臺(tái)，建立中國(guó)的權(quán)威醫(yī)師考核中心。

2 醫(yī)學(xué)模擬中心的國(guó)際化教學(xué)方法

2.1 啟發(fā)式教學(xué)法

我們采用的啟發(fā)式教學(xué)是根據(jù)帶教老師的教學(xué)內(nèi)容，參照西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)（AMEWPR）制定的《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》，從認(rèn)知、情感和態(tài)度三個(gè)方面，對(duì)學(xué)生提出預(yù)期要達(dá)到的30條具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)。利用高端模擬人ECS軟件平臺(tái)編輯相應(yīng)的教學(xué)案例，將教學(xué)過(guò)程分為多個(gè)層次，分步引導(dǎo)學(xué)生，帶教老師根據(jù)模擬人的生理變化。啟發(fā)式教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下，理解知識(shí)、獲取信息、掌握重點(diǎn)。同時(shí)，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立，對(duì)教師教學(xué)過(guò)程中的內(nèi)容組織、授課方法也起到了一個(gè)良好的規(guī)范作用。

2.2 回顧式教學(xué)法

以教師為主導(dǎo)的理論講授仍為技能教學(xué)的主要方法，但在目前我院的臨床技能講授的教學(xué)中，將模擬人ECS軟件平臺(tái)中的個(gè)案引入培訓(xùn)，成為臨床技能教學(xué)的特色。講授過(guò)程以臨床程序?yàn)橹骶€，把病例的特征（病史、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程等）與疾病相關(guān)的知識(shí)（病因、病生理變化、流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則、健康教育等）有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)的內(nèi)容和氛圍更加貼近臨床，同時(shí)我們鼓勵(lì)教師在教學(xué)中使用ECS模擬人，營(yíng)造仿真的臨床環(huán)境，模擬出跟教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各種特殊情況并訓(xùn)練學(xué)生的處理能力和初步的臨床思維。ECS軟件平臺(tái)使用無(wú)限的可重復(fù)性，又可允許學(xué)生犯錯(cuò)誤并從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。通過(guò)使用ECS模擬人，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的臨床教育過(guò)程，也使傳統(tǒng)的教學(xué)變得更鮮活、具體和形象，利于學(xué)生系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)和完整地理解知識(shí)和體驗(yàn)病人感受。

2.3 小組學(xué)習(xí)與討論，PBL教學(xué)模式的引入

PBL（problem-based learning）是指通過(guò)一定的教學(xué)情景啟發(fā)和教師的暗示誘導(dǎo)，使學(xué)生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、評(píng)價(jià)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中獲得知識(shí)和能力的一種教學(xué)形式。在臨床技能教學(xué)中, 教師引導(dǎo)下的小組學(xué)習(xí)已成為臨床教學(xué)中的一種重要的學(xué)習(xí)方式，應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以在對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握、學(xué)習(xí)技能、獨(dú)立工作能力、學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣方面獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的效果。具體的操作過(guò)程為：任課教師根據(jù)教學(xué)大綱和課程內(nèi)容的要求，在每門課程中選擇4~8個(gè)可能涉及多元學(xué)科的問(wèn)題，例如：有關(guān)白血病的學(xué)習(xí)中，其中一個(gè)討論題為《對(duì)老年白血病人高額治療費(fèi)用的態(tài)度》，對(duì)于這樣一個(gè)問(wèn)題，不再是單一的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以解答的，它可能涉及除醫(yī)學(xué)以外的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、倫理道德、醫(yī)療保障制度等諸多問(wèn)題，要回答這個(gè)問(wèn)題，也很難在一本書(shū)中找到答案，而是需要以小組為單位，在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)和討論，甚至需要進(jìn)行社會(huì)調(diào)研。討論題目一般在課程開(kāi)始就分派給學(xué)生，7~8人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組，根據(jù)討論課的課程安排，制定可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)習(xí)討論課一般一次為3~4個(gè)學(xué)時(shí)，各小組選派代表發(fā)言，并歡迎其余學(xué)生提問(wèn)與置疑，最后由老師作總結(jié)性評(píng)價(jià)。小組學(xué)習(xí)與討論課的設(shè)立，培養(yǎng)了學(xué)生探究的精神和參與的態(tài)度，學(xué)會(huì)了群體間如何分工與合作，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的意識(shí)和集體榮譽(yù)感。

2.4 學(xué)生考核辦法的實(shí)踐，OSCE考試模式的引入

國(guó)際通行的OSCE（objective structured clinical examination）考試模式對(duì)加強(qiáng)學(xué)生能力的考核，減輕終結(jié)性評(píng)價(jià)帶給教師和學(xué)生的壓力，促使在教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)過(guò)程中，師生更加重視能力的培養(yǎng)，也將被我們作為教學(xué)改革引入到我院本科畢業(yè)考核中，最終實(shí)現(xiàn)了臨床教學(xué)考核的標(biāo)準(zhǔn)化。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)模擬中心的建設(shè)是一門系統(tǒng)的工程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的重要環(huán)節(jié)，有效的、符合臨床需要的教學(xué)方法將是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此，我們將根據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合以上的教學(xué)方法的研究和實(shí)踐，將高仿真的模擬技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)模型更多的應(yīng)用于臨床實(shí)踐教學(xué)中，培養(yǎng)社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才。

[參考文獻(xiàn)]

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