導(dǎo)語：如何才能寫好一篇哲理故事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

李琳

園子的角落里有朵很美的野花，珍惜之心油然而生，于是把它移植到花盆里放在自己的房間，沒想到，幾天之后，它死了。

有些東西正因?yàn)橄氲玫讲艜?huì)失去。萬事隨緣，不屬于自己的東西永遠(yuǎn)無法擁有。

篇2

最近，意中在書中讀到這樣一則故事：

一對(duì)生活艱難的新婚夫婦，為了生活，丈夫準(zhǔn)備遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)外出做工。臨行前，丈夫?qū)ζ拮诱f：“親愛的，我要離開家了。去很遠(yuǎn)的地方找一份工作，直到我有條件給你舒適體面的生活才會(huì)回來。我不知道這一去要多久，但我只想求你一件事：我不在的時(shí)候要對(duì)我忠誠(chéng)，等著我。我也會(huì)對(duì)你忠誠(chéng)的。”

他找到了一份工作。他要老板答應(yīng)他一個(gè)請(qǐng)求：“請(qǐng)?jiān)试S我在這里想干多久就干多久。當(dāng)我覺得應(yīng)該離開的時(shí)候，您就要放我走。我平時(shí)不支取報(bào)酬，請(qǐng)您將我的工資存在一個(gè)賬戶里，在我離開的那天，您再把我賺的錢給我。”雙方達(dá)成了協(xié)議。

他在這里整整工作了20年。

一天，他對(duì)老板說：“我要拿著我的錢回家?！崩习逭f：“好吧，我們有協(xié)議，我會(huì)按照協(xié)議辦事的。不過我有個(gè)建議，要么我給你錢，你走人；要么我給你三條忠告，不給你錢，然后你走人。你好好想想，再給我答復(fù)?！?/p>

他想了兩天，然后找到老板說：“我想要三條忠告?！崩习逄嵝阉f：“如果你要忠告，我可就不會(huì)再給你錢了?！彼€是說：“我想要忠告。”

于是，老板對(duì)他說：“第一，永遠(yuǎn)不要走捷徑。便捷而陌生的道路可能會(huì)要了你的命；第二，永遠(yuǎn)不要對(duì)事情好奇，否則也可能要了你的命；第三，永遠(yuǎn)不要在仇恨和痛苦的時(shí)候做決定，否則你以后一定會(huì)后悔?！崩习褰又f：“這里有三個(gè)大面包。這兩個(gè)給你路上吃，這一個(gè)一定要等你回家后和妻子一起吃?！?/p>

他踏上了回家的路。

一天后，他遇到一個(gè)人，那人問他：“你去哪兒？”他回答：“我要回家?！蹦侨苏f：“這條路太遠(yuǎn)了，我知道一條近路，幾天就能到?！彼吲d極了，正準(zhǔn)備走捷徑的時(shí)候，突然想起了老板的第一條忠告，于是他回到了原來的路上。后來，他得知那人讓他走的所謂捷徑完全是一個(gè)圈套。

幾天后，他走累了，發(fā)現(xiàn)路邊有一家旅店，他打算住一夜。付過房錢之后，躺下就睡著了。睡夢(mèng)中，他被一聲慘叫驚醒，他跳了起來，走到門口，想看看發(fā)生了什么事。剛剛打開房門，他便想起了老板的第二條忠告，于是又回到床上繼續(xù)睡覺。第二天起床后，店主問他是否聽到了叫聲？他說聽到了。店主問：“您不好奇嗎？”他回答：“我不好奇?！钡曛髡f：“您是第一位活著從這里走出去的客人。我的兒子有瘋病，他昨晚大叫著引客人出來，然后將他們殺死埋了?！?/p>

他接著趕路，終于在一天的黃昏時(shí)分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望見了自己的小屋，屋子的煙囪正冒著炊煙，還依稀可見妻子的身影。雖然天色昏暗，但他仍然看清了妻子不是一個(gè)人，還有一個(gè)男子伏在她的膝頭，她撫摸著他的頭發(fā)?？吹竭@一幕，他的內(nèi)心充滿了仇恨和痛苦，他想跑過去殺了他們。他深吸一口氣，快步走了過去。這時(shí)，他想起了第三條忠告，于是停了下來，想了想，決定在原地露宿一晚，第二天再做決定。

天亮后，已恢復(fù)冷靜的他對(duì)自己說：“我不能殺死我的妻子，我要回到老板那里，求他收留我。在這之前，我想告訴我的妻子我始終忠于她。”

他敲了敲門，妻子打開門，認(rèn)出了他，撲到他懷里，緊緊地抱住了他。他眼含淚水，對(duì)妻子說：“我對(duì)你是忠誠(chéng)的，可你背叛了我……”妻子吃驚地說：“什么？我從未背叛過你，我等了你20年?！彼f：“那么昨天下午你的那個(gè)男子是誰？”妻子說：“那是我們的兒子。你走的時(shí)候我剛剛懷孕，今年他已經(jīng)20歲了?！闭煞蜃哌M(jìn)家門，擁抱了自己的兒子。在妻子忙著做晚飯的時(shí)候，他給兒子講述了自己的經(jīng)歷。接著，一家人坐下來開始吃面包。他把老板送的面包掰開，發(fā)現(xiàn)里面有一筆錢——那是他20年辛苦勞動(dòng)賺來的工資。

篇3

查找死因

死者的親屬痛苦地對(duì)醫(yī)生說：“請(qǐng)告訴我他死去的原因吧?！?/p>

“太可怕了，經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)，他是暴飲暴食死的。”

“啊，難道他就沒想到這可怕的后果嗎？”

“唉，真遺憾，”醫(yī)生回答，“我沒有解剖他腦袋。”

誤診

一醫(yī)生對(duì)女兒說：“我說你那男朋友是個(gè)沒出息的家伙，這話你告訴他了嗎？”

“我對(duì)他說了，他一點(diǎn)也不生氣，他說你誤診也不是頭一回了?！?/p>

漏填

肖恩騎自行車摔傷了，得住院治療，一位年輕美貌的護(hù)士拿著表格讓他填。肖恩填好，遞上表格。“有沒有什么漏填的？”女護(hù)士問。

“有！”肖恩想了想說，“我是個(gè)單身漢?！?/p>

兩種病人的區(qū)別

問：“精神病人和神經(jīng)病人有什么區(qū)別？”

答：“精神病人認(rèn)為2加上2等于5，而神經(jīng)病人認(rèn)為2加上2等于4，但他們都為吃不準(zhǔn)而苦惱?！?/p>

【哲理故事】

笑是免費(fèi)的

一名養(yǎng)路工在五年內(nèi)先后經(jīng)歷過兒子考學(xué)落榜；妻子患重?。桓赣H去世；家中最值錢的東西被盜，自己被汽車撞斷胳膀。

如果你不認(rèn)識(shí)他，可能會(huì)為他擔(dān)憂，覺得他的日子快沒法過了。但他留給周圍人的，依然是快樂。

在一次本行業(yè)評(píng)選“公路衛(wèi)士”的活動(dòng)中，這名養(yǎng)路工以高票當(dāng)選了。在介紹自己事跡的演講會(huì)上，這名工人談到：“大家都以為我快活的人，其實(shí)，我活得很累，但我必須快樂。兒子大學(xué)落榜，如果我不保持樂觀，對(duì)他、對(duì)我，都會(huì)產(chǎn)生更大的打擊；妻子住院，當(dāng)時(shí)我忙前忙后，每天累得半死，但我還是將笑容掛在臉上，就是怕她失去信心；父親去世，我的內(nèi)心一度空蕩蕩的，但人死不能復(fù)生，我只得調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)工作和生活；家中被盜，那是人禍，我自己防范不嚴(yán)的責(zé)任，怨天尤人不管用，還是開口笑吧；而胳膊被撞斷后，我告訴自己，趁這個(gè)時(shí)候好好休息休息……我不能垮掉，也不敢垮掉，我必須坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)――那也是一種快樂!當(dāng)我沒有足夠的錢購(gòu)買快樂的生活時(shí)，我就笑!笑是免費(fèi)的，它伴隨我渡過許多難關(guān)……”

釣魚悟人生

精于垂釣者都知道，當(dāng)大魚上鉤時(shí)，釣魚的人應(yīng)該將釣線放得較長(zhǎng)，任由魚拖著跑，等魚累了，再慢慢收線；如果魚再一次掙扎，要再一次放線，魚累了，再收，幾個(gè)回合下來，魚就會(huì)精疲力盡，任由釣者拖上岸。假如魚剛上鉤，就硬把魚往岸上拖，往往會(huì)把釣線扯斷、魚鉤被拉直，或者魚嘴被撕裂，結(jié)果本已上鉤的魚也會(huì)逃走。

生活中，我們也常常被一條無形的線所拉緊，于是我們掙扎、奔突、拼盡全力，卻無異于自殺。有時(shí)候，你休息一下，再醒來，體力和精力得以恢復(fù)，突然奮力一搏，反而會(huì)收到意想不到的效果。

人生也像放風(fēng)箏，手中的線既不能拉得太緊也不能放得太松。收得太緊，風(fēng)箏無法飛翔，或者線還會(huì)被扯斷；放得太松，風(fēng)箏會(huì)被風(fēng)吹跑，只有收放自如，才能達(dá)到滿意的效果。

人生需要智慧，更需要寬容，要懂得在必要的時(shí)候退一步海闊天空的道理。尤其老年人，一定要注意游刃有余的養(yǎng)生之道。

【桑榆詩會(huì)】

養(yǎng)生百字銘

文唐?孫思邈

怒甚偏傷氣 思多大損神 精疲心易衰 氣弱病相侵

悲歡勿作極 飲食常令均 再三防夜醉 第一戒晨嗔

夜宿鳴云鼓 晨興嗽玉津 若要諸疾退 常當(dāng)節(jié)五辛

安神宜悅樂 惜氣保和純 妖邪難侵犯 精氣全自身

壽夭休論命 養(yǎng)生本在人 若能依此訓(xùn) 平地可朝真

健康長(zhǎng)壽

睡得早，起得早，頭腦清醒身體好。

常運(yùn)動(dòng)，少煙酒，老人一定要做到。

定飯量，多蔬果，生活規(guī)律精神好。

學(xué)跳舞，又唱歌，身心愉快少煩惱。

莫貪求，淡名利，保持晚節(jié)最重要。

門球戰(zhàn)術(shù)

臨場(chǎng)要穩(wěn)健，過門莫性急。

進(jìn)退要得當(dāng)，前后來照應(yīng)。

教練要服從，獨(dú)戰(zhàn)要果斷。

技術(shù)要熟練，敵球方可用。

靠門難保存，切莫冒風(fēng)險(xiǎn)。

紅白互有傷，切莫自毀陣。

篇4

關(guān)鍵詞：哲理小故事；德育工作；原因；做法；注意事項(xiàng)；案例

中圖分類號(hào)：G632.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2014）04-0059

一、利用哲理小故事教育學(xué)生的原因

1. 有必要。班主任不但要傳授學(xué)生科學(xué)文化知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生怎樣做人。這就要求班主任不僅要有淵博的知識(shí)和滿腔的熱情，更要有敏銳的洞察力和耐心細(xì)致的工作方法。有了這些，是否就能夠做通學(xué)生的思想工作呢？其實(shí)不然。比較“乖”的學(xué)生一說就通，比較“皮”的學(xué)生聽?wèi)T了道理灌輸，產(chǎn)生“抗體”，已然不以為意。這時(shí)，我們不妨利用哲理小故事來教育學(xué)生，更有說服力，更有現(xiàn)實(shí)教育意義。

2. 有實(shí)效。做好學(xué)生的思想工作，宜導(dǎo)不宜堵，只能采取對(duì)癥下藥、循循善誘的說服教育的辦法，而不能采取粗暴壓制的做法。學(xué)生是有思想的人，更愿意聽取富有說服力的批評(píng)，如果能帶有點(diǎn)哲理，那就更好。所以，班主任在做思想工作時(shí)，必須集思想性、知識(shí)性、現(xiàn)實(shí)性、哲理性于一爐，詳細(xì)耐心地闡明道理，只有這樣，才有實(shí)效。

3. 有可能。學(xué)生接受能力較強(qiáng)，能對(duì)哲理性的德育故事加以理解領(lǐng)會(huì)。班主任選擇有哲理性的、有寓意的德育故事來教育學(xué)生，讓其體會(huì)其中深刻的意蘊(yùn)，激發(fā)其情感，以使其形成正確的人生態(tài)度和價(jià)值觀。

4. 有互動(dòng)。說教式的德育方式太注重于灌輸，班主任往往不自覺地成為了注入器，而學(xué)生成為了接受器。班主任只是按照社會(huì)道德的要求來宣講學(xué)生應(yīng)該達(dá)到的道德標(biāo)準(zhǔn)，未能使道德達(dá)于學(xué)生的心靈，起不了震撼心靈的效果。而講述一個(gè)哲理小故事，可以引導(dǎo)學(xué)生思考討論。這就有了學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間、學(xué)生與故事之間的思想碰撞與認(rèn)識(shí)上的沖突，是一種互動(dòng)的德育方式，學(xué)生從中得到實(shí)實(shí)在在的認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)參與德育的積極性。

二、利用哲理小故事教育學(xué)生的方法

1. 定期印發(fā)哲理小故事。利用班會(huì)課的時(shí)間，印發(fā)幾則哲理小故事，發(fā)動(dòng)同學(xué)討論故事的哲理所在，引導(dǎo)同學(xué)發(fā)掘故事的教育意義和借鑒價(jià)值。用一則則生動(dòng)的故事來闡述一條條人生的哲理，遠(yuǎn)比空洞的大道理和說教更容易令人樂意接受。經(jīng)過同學(xué)的充分發(fā)言討論后，班主任作最后的總結(jié)發(fā)言，闡明故事的教育意義，并結(jié)合班級(jí)情況類比引申。

2. 適當(dāng)增加經(jīng)典短名言。在利用哲理小故事教育學(xué)生的過程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些古今中外的名言經(jīng)典，以起到畫龍點(diǎn)睛之功效，這樣教育效果會(huì)更好。

3. 導(dǎo)入課堂激發(fā)求知欲。為了激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，我們可以在上課之前講一兩個(gè)小故事來激發(fā)起學(xué)生的求知欲望，喚起他們的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，是探索知識(shí)的動(dòng)力。有了興趣才會(huì)樂意去學(xué)，才會(huì)去積極思考，才會(huì)受教育于輕松愉快之中，才會(huì)產(chǎn)生持久的正能量，專注課堂。

4. 撰寫心得潤(rùn)物細(xì)無聲。把哲理小故事編輯成校本教材，讓學(xué)生經(jīng)常翻閱，寫出心得體會(huì)。學(xué)生在閱讀故事、撰寫心得的過程中如沐春風(fēng)，感悟和理解了故事中的事理，受到潛移默化的教育，達(dá)到了“使學(xué)生受到教育并避免學(xué)生感覺有人在教育他”的這樣一種“潤(rùn)物無聲”的意境。

三、利用哲理小故事的注意事項(xiàng)

1. 單位時(shí)間內(nèi)故事不宜太“多”。太“多”可能分散學(xué)生的注意力，學(xué)生沒有徹底消化故事內(nèi)容。哲理故事不在于“多”，而在于“精”。

2. 哲理故事不宜太“長(zhǎng)”。大量的篇幅內(nèi)容可能造成主次不分、本末倒置、適得其反，要力求短小精煉，微言要義，以小見大，以淺掘深。

3. 哲理故事不宜太“遠(yuǎn)”。引用的故事要圍繞德育主題，恰當(dāng)精準(zhǔn)，避免離題萬里、覆水難收。

4. 平時(shí)做好德育小故事的積累和分類工作。我們可以把哲理小故事分為“熱愛祖國(guó)”“服務(wù)人民”“熱愛科學(xué)”“團(tuán)結(jié)協(xié)作”“誠(chéng)實(shí)守信”“遵紀(jì)守法”“艱苦奮斗”“文明禮儀”“愛護(hù)環(huán)境”“助人為樂”“勤儉節(jié)約”“謙虛好學(xué)”等12個(gè)主題。

四、利用哲理小故事教育學(xué)生的案例

案例一：《溫水煮青蛙》

哲理故事：有人做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把青蛙放到一鍋熱水中，那青蛙遇到劇烈的變化，就會(huì)立即跳出來，反應(yīng)特別快。但是要把青蛙放到冷水中去，慢慢給水加溫，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)青蛙剛開始會(huì)很舒適地在水里游來游去。鍋里的水溫度在慢慢地上升，它毫不察覺，仍然感到暖洋洋的自得其樂。一旦溫度上升70～80度時(shí)，它覺得有威脅，想跳出來，可是已經(jīng)來不及了。因?yàn)樗耐炔宦犑箚?，再也跳不起來，最后只得被煮死。這就是溫水煮青蛙的故事。

德育觀點(diǎn)：“溫水煮蛙”道出了從量變到質(zhì)變的原理，說明的是由于對(duì)漸變的適應(yīng)性和習(xí)慣性，失去戒備而招災(zāi)的道理。突如其來的大敵當(dāng)前往往讓人做出意想不到的防御效果，然而面對(duì)安逸滿意的環(huán)境往往會(huì)產(chǎn)生不拘小節(jié)的松懈，也是最致命的松懈。安逸的環(huán)境中，人容易被周圍的環(huán)境所迷惑，最終導(dǎo)致消沉、放縱和墮落。

案例二：《心中有盞燈》

哲理故事：一只捕蟹船上住著老艄公和他的兒子。常常，他們爺倆高掛桅燈，搖著一葉扁舟到海里捕蟹。那滿船的星光，滿懷的明月，是老艄公歲月里恒開不敗的花朵。可惜，老艄公害上了眼疾，幾乎致盲。但是，他仍陪著兒子下海捕蟹。一夜，艄公父子正捕蟹，突然烏云亂滾，惡浪洶涌，狂烈的風(fēng)嘩啦一聲就拍碎了桅燈，頓時(shí)他們被卷入了黑色的旋渦，覆舟在即?！鞍职郑冶娌怀龇较蚶?！”兒子絕望地喊。老艄公踉踉蹌蹌地從船艙里摸出來，推開兒子，自己掌起了舵。終于，蟹船劈開風(fēng)浪，靠向打火輝煌的碼頭?！澳暳Σ缓?，怎么還能辨出方向？”兒子不解地問?！拔业男睦镅b著一盞燈呢！”老艄公悠悠地回答。

德育觀點(diǎn)：人可能平淡，可能暗淡，甚至可能（下轉(zhuǎn)第49頁）（上接第59頁）遁入黑夜，但是心中唯獨(dú)不能缺少一盞燈。只要心中有盞燈，走到哪里，都是光明。

一則則哲理小故事，讓學(xué)生醍醐灌頂，也讓班主任擁有了人格魅力。我們的教育也就在學(xué)生入神傾聽與積極思考中實(shí)現(xiàn)了。我們不冀望于一則小故事能改變學(xué)生的一生，但至少，這些故事會(huì)化為學(xué)生成長(zhǎng)過程中的一份份營(yíng)養(yǎng)餐，幫助他們更加愉快地學(xué)習(xí)、更加健康地成長(zhǎng)。

篇5

哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲后，許多人認(rèn)為哥倫布只不過是湊巧看到，其他任何人只要有他的運(yùn)氣，都可以做到。于是，在一個(gè)盛大的宴會(huì)上，一位貴族向他發(fā)難道：“哥倫布先生，我們誰都知道，美洲就在那兒，你不過是湊巧先上去了唄！如果是我們?nèi)ヒ矔?huì)發(fā)現(xiàn)的。”

面對(duì)責(zé)難，哥倫布不慌不亂，他靈機(jī)一動(dòng)，拿起了桌上一個(gè)雞蛋，對(duì)大家說：“諸位先生女士們，你們誰能夠把雞蛋立在桌子上？請(qǐng)問你們誰能做到呢？”

大家躍躍欲試，卻一個(gè)個(gè)敗下陣來。哥倫布微微一笑，拿起雞蛋，在桌上輕輕一磕，就把雞蛋立在那兒。哥倫布隨后說：“是的，就這么簡(jiǎn)單。發(fā)現(xiàn)美洲確實(shí)不難，就像立起這個(gè)雞蛋一樣容易。但是，諸位，在我沒有立起它之前，你們誰又做到了呢？”

創(chuàng)新從本質(zhì)上是一種對(duì)新思想、新角度、新變化采取的歡迎態(tài)度，它也表現(xiàn)為看問題的新角度。很多時(shí)候，人們會(huì)說，這也算是創(chuàng)新嗎？原來我也知道??！創(chuàng)新就這么簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于你敢不敢想，肯不肯做。

青蛙現(xiàn)象

有人做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把青蛙放到一鍋熱水中，那青蛙遇到劇烈的變化，就會(huì)立即跳出來，反應(yīng)很快。但是把青蛙放到冷水中去，慢慢給水加溫，你會(huì)發(fā)現(xiàn)青蛙剛開始會(huì)很舒適地在水里游來游去。鍋里的水溫度在慢慢地上升，它毫不察覺，仍然感到暖洋洋的自得其樂。一旦溫度上升70～80度時(shí)，它覺得有威脅，想跳出來，可是已經(jīng)來不及了。因?yàn)樗耐炔宦犑箚荆僖蔡黄饋?，最后只得被煮死。這就是溫水煮青蛙的故事。

第一，大環(huán)境的改變能決定我們的成功與失敗。大環(huán)境的改變有時(shí)是看不到的，我們必須時(shí)時(shí)注意，多學(xué)習(xí)，多警醒，并歡迎改變，才不至于太遲。第二，太舒適的環(huán)境就是最危險(xiǎn)的時(shí)刻。很習(xí)慣的生活方式，也許就是你最危險(xiǎn)的生活方式。不斷創(chuàng)新，打破舊有的模式，而且相信任何事都有再改善的地方。第三，要能覺察到趨勢(shì)的小改變，就必須“停下來”從不同角度來思考，而學(xué)習(xí)是能發(fā)現(xiàn)改變的最佳途徑。

砌墻工人的命運(yùn)

三個(gè)工人在砌一堵墻。有人過來問：“你們?cè)诟墒裁矗?rdquo;第一個(gè)人沒好氣地說：“沒看見嗎？砌墻。”第二個(gè)人抬頭笑了笑，說：“我們?cè)谏w一幢高樓。”第三個(gè)人邊干邊哼著歌曲，他的笑容很燦爛開心：“我們正在建設(shè)一個(gè)新城市。”10年后，第一個(gè)人在另一個(gè)工地上砌墻；第二個(gè)人坐在辦公室中畫圖紙，他成了工程師；第三個(gè)人呢，是前兩個(gè)人的老板。

你手頭的平凡工作其實(shí)正是大事業(yè)的開始，能否意識(shí)到這一點(diǎn)意味著你能否做成一項(xiàng)大事業(yè)。

釘子

有一個(gè)壞脾氣的男孩，他父親給了他一袋釘子。并且告訴他，每當(dāng)他發(fā)脾氣的時(shí)候就釘一個(gè)釘子在后院的圍欄上。第一天，這個(gè)男孩釘下了37根釘子。慢慢地，每天釘下的釘子數(shù)量減少了，他發(fā)現(xiàn)控制自己的脾氣要比釘下那些釘子容易。于是，有一天，這個(gè)男孩再也不會(huì)失去耐性，亂發(fā)脾氣。他告訴父親這件事情。父親又說，現(xiàn)在開始每當(dāng)他能控制自己脾氣的時(shí)候，就拔出一根釘子。一天天過去了，最后男孩告訴他的父親，他終于把所有釘子給了。

父親握著他的手，來到后院說：“你做得很好，我的好孩子，但是看看那些圍欄上的洞。這些圍欄將永遠(yuǎn)不能恢復(fù)到從前的樣子。你生氣的時(shí)候說的話就像這些釘子一樣留下疤痕。如果你拿刀子捅別人一刀，不管你說了多少次對(duì)不起，那個(gè)傷口將永遠(yuǎn)存在。話語的傷痛就像真實(shí)的傷痛一樣令人無法承受。”

人與人之間常常因?yàn)橐恍o法釋懷的僵持，而造成永遠(yuǎn)的傷害。如果我們都能從自己做起，開始寬容地看待他人，相信你一定能收到許多意想不到的結(jié)果。為別人開啟一扇窗，也就是讓自己看到更完整的天空。

兩個(gè)和尚

有兩個(gè)和尚分別住在相鄰的兩座山上的廟里。兩山之間有一條溪，兩個(gè)和尚每天都會(huì)在同一時(shí)間下山去溪邊挑水。不知不覺已經(jīng)過了五年。突然有一天，左邊這座山的和尚沒有下山挑水，右邊那座山的和尚心想：“他大概睡過頭了。”便不以為然。哪知第二天，左邊這座山的和尚，還是沒有下山挑水，第三天也一樣，直到過了一個(gè)月，右邊那座山的和尚想：“我的朋友可能生病了。”于是他便爬上了左邊這座山去探望他的老朋友。當(dāng)他看到他的老友正在廟前打太極拳時(shí)。他十分好奇地問：“你已經(jīng)一個(gè)月沒有下山挑水了，難道你可以不喝水嗎？”左邊這座山的和尚指著一口井說：“這五年來，我每天做完功課后，都會(huì)抽空挖這口井。如今，終于讓我挖出水，我就不必再下山挑水，我可以有更多時(shí)間練我喜歡的太極拳了。”

我們常常會(huì)忘記把握下班后的時(shí)間，挖一口屬于自己的井，培養(yǎng)自己另一方面的實(shí)力。這樣在未來當(dāng)我們年紀(jì)大了，我們還依然會(huì)有水喝，而且還能喝得很悠閑。

學(xué)會(huì)舍棄

有兩個(gè)人相約到山上去尋找精美的石頭，甲背了滿滿的一筐，乙的筐里只有一個(gè)他認(rèn)為是最精美的石頭。甲就笑乙：“你為什么只挑一個(gè)?。?rdquo;乙說：“漂亮的石頭雖然多，但我只選一個(gè)最精美的就夠了。”甲笑而不語，下山的路上，甲感到負(fù)擔(dān)越來越重，最后不得已不斷地從一筐的石頭中挑一個(gè)最差的扔下，到下山的時(shí)候他的筐里結(jié)果只剩下一個(gè)石頭！

人生中會(huì)有許多的東西，值得留戀，有的時(shí)候你應(yīng)該學(xué)會(huì)去放棄。

低頭看路

那年放暑假，小胖跟父親去看爺爺奶奶，途中要走三十里的路，還要翻過一道高高的山梁。走了兩個(gè)多小時(shí)，還在梁上，望著遙遙無際的前方，小胖怎么也不肯邁步了。父親威嚴(yán)地命令道：“別盡往前瞅，低頭看路，下了山梁就到了。”沒辦法，小胖只好怏怏地跟著。不過這以后，小胖不再一次次老眺望遠(yuǎn)遠(yuǎn)的目的地，而是低頭看著腳下的路，不斷欣賞著沿路那些形狀各異的石塊和花草，不知不覺就走到了爺爺奶奶家。

當(dāng)你向一個(gè)大目標(biāo)挺進(jìn)時(shí)，不妨將這個(gè)目標(biāo)分解成無數(shù)個(gè)眼前具體可見的小目標(biāo)。道理很簡(jiǎn)單：一個(gè)關(guān)注遠(yuǎn)方的人，首先一定要學(xué)會(huì)關(guān)注眼前。

不可改變的真理

有一年，著名的美國(guó)哈佛大學(xué)，曾有一名教授給剛?cè)雽W(xué)的新生出了一道測(cè)試題：一加一等于幾？學(xué)生們一陣大笑之后想：這么簡(jiǎn)單的題，連三歲小孩都會(huì)，看來其中必有其他深意。于是有85％的同學(xué)競(jìng)沒有給出答案，5％的同學(xué)回答是“三”，至于剩下10％的同學(xué)，答案五花八門。

于是，教授公布了最后答案：“二！”在學(xué)生們面面相覷之后，教授意味深長(zhǎng)地說：“一加一等于二，這是一個(gè)不變的真理，不能、也不會(huì)因?yàn)橥饨缫蛩氐母淖兌淖儭?rdquo;

事實(shí)上，世界上很多事情都有一層虛擬的外表，就看我們?cè)趺磳?duì)待了。

智者的眼睛

電臺(tái)請(qǐng)一位商界奇才做嘉賓主持，大家非常希望能聽他談?wù)劤晒χ?。但他只是淡淡一笑，說：“還是出個(gè)題考考大家吧。”“某地發(fā)現(xiàn)了金礦，人們一窩蜂地?fù)砣?，然而一條大河擋住了必經(jīng)之路。是你，會(huì)怎么辦？”有人說“繞道走”，也有人說“游過去”。商界奇才含笑不語，最后他說：“為什么非得去淘金，為什么不可以買一條船開展?fàn)I運(yùn)？”大家愕然。商界奇才說：“那樣的情況，就是宰得渡客只剩下一條短褲，他們也會(huì)心甘情愿的。因?yàn)?，前面有金礦?。?rdquo;

干他人不想干的，做他人不曾做的，這就是成功之道。困境在智者眼中，往往意味著一個(gè)潛在的機(jī)遇。

和尚分粥

僧多粥少，每到開飯時(shí)，和尚們一擁而上，本來就少得可憐的粥被擠翻了。大家都挨餓。

和尚們推薦了一位長(zhǎng)者分粥，可分粥者大權(quán)獨(dú)掌，為能多分點(diǎn)粥，一些和尚開始溜須拍馬，加上平時(shí)相互關(guān)系就有厚薄，分粥者把粥分的多的多，少的少。

餓得受不了的和尚提議輪流分粥。這下可好，輪到自己分時(shí)撐個(gè)半死，他人分時(shí)餓得發(fā)昏。

方丈云游回來了，決定由其中一名和尚全權(quán)分粥，其他不得有異，但又規(guī)定分粥者最后取粥。從此和尚們均等地吃上了熱粥。

此故事告訴我們至少三個(gè)道理：①凡事必須有制度、機(jī)制去規(guī)范：②制度必須不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)；③好的機(jī)制不一定復(fù)雜，復(fù)雜的機(jī)制不一定好。

成功

貝爾納是法國(guó)著名的作家，在法國(guó)影劇史上占有重要的地位。有一次，法國(guó)一家報(bào)紙進(jìn)行了一次有獎(jiǎng)智力競(jìng)賽，其中有這樣一個(gè)題目：如果法國(guó)最大的博物館盧浮宮失火了，情況緊急，只允許搶救出一幅畫，你會(huì)搶哪一幅？結(jié)果在該報(bào)收到的成千上萬回答中，貝爾納以最佳答案獲得該題的獎(jiǎng)金。他的回答是：“我搶離出口最近的那幅畫。”

成功的最佳目標(biāo)不是最有價(jià)值的那個(gè)，而是最有可能實(shí)現(xiàn)的那個(gè)。

水桶的故事

從前人們使用木水桶打井水。一天，一位老兄家用的水桶爛掉幾塊板，而眼下又找不到合適的木板。他就隨便找來幾塊長(zhǎng)度不一的木板，重新匝好水桶。但是當(dāng)他從水井里打起一桶水后，發(fā)現(xiàn)桶里盛的水比以前少，他心里很納悶這是怎么回事？經(jīng)過檢查，他發(fā)現(xiàn)新?lián)Q上的木板中有一塊特別短，桶里的水都從那個(gè)地方淌出來，而那些長(zhǎng)出的木板并不起作用。

一個(gè)系統(tǒng)的效率高低，不是取決于系統(tǒng)中某個(gè)體的最高效率，而是取決于它的最短點(diǎn)。所以，我們?cè)谙到y(tǒng)工作中，要特別注意那些薄弱點(diǎn)(短處)。

瞎子打燈籠

一個(gè)盲人到親戚家做客，天黑后，他的親戚好心為他點(diǎn)了個(gè)燈籠，說：“天晚了，路黑，你打個(gè)燈籠回家吧！”盲人火冒三丈地說：“你明明知道我是瞎子，還給我打個(gè)燈籠照路，不是嘲笑我嗎？”他的親戚說：“你犯了局限思考的錯(cuò)誤了。你在路上走，許多人也在路上走，你打著燈籠，別人可以看到你，就不會(huì)把你撞到了。”盲人一想，對(duì)呀！

篇6

這個(gè)故事叫做農(nóng)夫和蛇。有一個(gè)農(nóng)夫，每天到城里去賣他自己種的花和農(nóng)產(chǎn)品，賣完以后就回家。有一天，他很早出門，來到城門時(shí)，因?yàn)檫€太早，城門還沒開，所以他就先躺在那邊睡覺。當(dāng)他醒過來時(shí)，看到他裝農(nóng)產(chǎn)品的瓶子都空空了，里面多了一塊黃金的錢。雖然瓶子里的東西不見了，不過那塊黃金的錢已經(jīng)很多了，所以他還是非常高興。他想大概有人拿走他的東西，然后放錢在那邊，于是就快樂地帶著錢回家了。

The next day, the farmer again went out to sell his things but again arrived too early so he slept outside the city gate just like he had done the day before. And the incident repeated itself. All the produce that the farmer had brought disappeared, and there was a gold coin in the bin! At that time, gold was very valuable. One gold coin had a value many times higher than the farmer's produce.

隔天，農(nóng)夫又出門去做買賣，同樣也是來得太早，所以他又在城門那邊睡覺。結(jié)果又發(fā)生一樣的事情，農(nóng)夫帶來的東西都不見了，瓶子里面又多了一塊黃金的錢！那時(shí)候黃金是很有價(jià)值，所以一塊黃金的錢比農(nóng)夫的農(nóng)產(chǎn)品還高出好幾倍的價(jià)值。

Then one day some time later, the farmer's father asked him, "Where have you gotten so many gold coins lately? Where did the money come from?" So the farmer revealed to his father what had happened. After listening to his story, the father thought, "One day I'll follow my son as he goes out, and see who's been consuming his things and leaving the money in the bin."

后來有一天，農(nóng)夫的父親問他：最近你怎么忽然間得到那么多黃金的錢？那些錢是從哪里來的？農(nóng)夫就把他遇到的事情告訴他的父親。他的父親聽了以后，心想：我要找一天跟著我的兒子出門，看看到底是誰吃他的東西，然后把錢放在他的瓶子里面。

So one day, when the farmer went out to do business, his father quietly followed him. While the farmer was sleeping near the city gate, his father saw a snake crawl up to his bin and eat his produce. Having finished eating, the snake once again spat3 a gold coin into the bin as payment to the farmer before leaving. Seeing this, the farmer's father thought, "If I kill the snake, I'll be able to seize all its gold coins!" He then picked up a stone and cut the snake into two parts.

有一天農(nóng)夫出去做買賣時(shí)，他的父親就默默跟著他。當(dāng)農(nóng)夫在城門附近睡覺的時(shí)候，他的父親看到一條蛇爬到他的瓶子那邊吃他的東西，吃完以后，就吐出一塊黃金的錢到瓶里面，算是付錢給他這樣子，然后蛇就爬走了。農(nóng)夫的父親想：「如果我把這條蛇殺掉，就可以得到它全部黃金的錢了！于是他找了一塊石頭，把那條蛇割成兩段。

At that time, the head and trunk of the snake were already in its den2, and only the tail was outside. The father thought that there must be a big treasure in the den so he told his son to reach inside for it. But unexpectedly, when the farmer reached his hand into the den, the snake bit and killed him! Even though it had been cut into two, the snake could still bite! I understand how this could have happened because that was how I got bitten when I was small. At that time, I saw a centipede that had been beaten and squashed by someone, leaving only the head intact. I thought it was dead, and to make sure, I poked4 it with my foot. It bit me hard and I cried for three days. (Laughter) I was really dumb! Remember! Don't play with a centipede even if it looks dead. Sometimes it just fakes death; it's not really dead.

那時(shí)候，那條蛇的頭部和身體已經(jīng)爬進(jìn)它的窩里面，只剩下尾巴露在外面。農(nóng)夫的父親認(rèn)為蛇窩里面有很多寶藏，就叫農(nóng)夫伸手去拿。沒想到當(dāng)農(nóng)夫把手伸進(jìn)去時(shí)，卻被蛇咬死了！被割成兩段的蛇竟然還可以咬人?。∵@種情形我知道，我小的時(shí)候也曾經(jīng)被這樣咬過。那時(shí)候我看到一只蜈蚣被人家打扁了，只剩下頭還沒扁，我認(rèn)為它已經(jīng)死了。為了要確定看看它是不是真的死了，我就用腳去撥看看，結(jié)果被咬了一口，哭了三天（大家笑），太笨了！你們要記得，看到蜈蚣不應(yīng)該玩，即使它已經(jīng)死了，也不要跟它玩，因?yàn)橛袝r(shí)候它只是裝死而已，還沒有真的死。

篇7

關(guān)鍵詞： 下頜骨骨折 心理護(hù)理 飲食護(hù)理

下頜骨位居面下1/3，位置突出，是頜面部唯一能動(dòng)的大骨，下頜骨骨質(zhì)堅(jiān)實(shí)，但存在幾個(gè)解剖薄弱區(qū)域，在直接或間接暴力的打擊下，容易發(fā)生骨折。表現(xiàn)為疼痛、腫脹、面部畸形，咬合紊亂、張口受限，主要影響患者口腔功能以及頜面形態(tài)，成為創(chuàng)傷后患者心理、生理狀態(tài)恢復(fù)的障礙，關(guān)系到患者的傷后生活質(zhì)量[1-2]。因此做好下頜骨骨折患者心理、飲食護(hù)理極為重要。2008年1月--2013年6月我科收治128 例外傷性下頜骨骨折患者，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 128 例患者，男102例，女26例，年齡4-66歲，平均年齡27歲，平均住院 9 天。合并顱腦外傷者先到腦科治療病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)我科治療。

1.2 治療方法 下頜骨骨折治療原則是正確的復(fù)位和可靠的固定[1] 以達(dá)到恢復(fù)并保持正常的咬合為目標(biāo)。本組128例，19例行鈦板內(nèi)固定術(shù)，99例行鈦板內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)，10例行牙弓夾板頜間牽引結(jié)扎固定術(shù)。

2 結(jié)果

3個(gè)月后復(fù)查，128例患者骨折愈合，預(yù)后較好，術(shù)后可恢復(fù)咬合關(guān)系及功能，外觀恢復(fù)良好，無并發(fā)癥。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 下頜骨骨折多為意外傷害，不僅給患者帶來容貌的損傷，而且影響正常的進(jìn)食和語言功能，造成患者、特別是年輕人思想壓力大，產(chǎn)生情緒低落、緊張、恐懼的心理，護(hù)士要主動(dòng)熱情接近患者，進(jìn)行交談，了解患者的心理狀況和需求，耐心講解內(nèi)固定、頜間結(jié)扎的必要性、作用及良好的預(yù)后以及牽引早期的輕中度疼痛程度和持續(xù)時(shí)間；在溝通交流中，鼓勵(lì)患者說出心中的顧慮和要求；對(duì)語言含糊不清者，要理解、仔細(xì)傾聽；耐心解釋和安慰，生活上給予照顧，盡量滿足患者需求；消除患者焦慮恐懼心理，以良好的心態(tài)接受治療，對(duì)骨折的愈合極為有利。

3.2 飲食護(hù)理

3.2.1 進(jìn)食時(shí)間 鼓勵(lì)患者少量多餐，循序漸進(jìn)的原則，兩餐之間間隔不少于2小時(shí)，每次量200 ml -250ml，每日6-7次。全麻術(shù)后清醒后6h方可進(jìn)食，防止誤吸。由于患者不能咀嚼，進(jìn)食速度緩慢，應(yīng)安排充足的進(jìn)餐時(shí)間，并提供良好的就餐環(huán)境。

3.2.2 食物選擇 術(shù)后予高能量流質(zhì)飲食，流質(zhì)的種類及口味可隨患者的飲食習(xí)慣有所不同。保證攝入人體所需的五類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)。要特別注意增加蛋白攝入量。蛋白質(zhì)含量高的食物有瘦肉、蛋類、乳制品。富含維生素的飲食，有利于創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù)，多食蔬菜、水果，除了提供維生素、礦物質(zhì)外，還因纖維含量高，可增加腸蠕動(dòng)，防治臥床期間易發(fā)生的便秘，如粗纖維蔬菜芹菜、韭菜等。潤(rùn)腸作用明顯的還有香蕉、蜂蜜等。食物在烹調(diào)時(shí)盡量切碎煮爛，根據(jù)情況將食物加工流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食，滿足疾病不同康復(fù)期的需要，并重視食物的色香味，以增進(jìn)食欲。

3.2.3 進(jìn)食方式 頜骨制動(dòng)不能張口，能配合患者，可選用粗細(xì)、大小合適的普通吸管吸入食物。如有牙缺如間隙者，可自此間隙置入吸管吸取食物，或用20ml-30 ml注射器注入食物，也可通過臼齒置入吸管，用20 ml的注射器將食物注入，根據(jù)情況每次注入1-2ml待患者吞咽后再次注入。在病情允許下，還可用小湯匙將流質(zhì)飲食從磨牙后縫隙喂食。在喂食過程中，要確保安全，切不可過快以免引起嗆咳；對(duì)不能配合的病人，可采用鼻飼法或靜脈給予脂肪乳、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)治療。內(nèi)固定者一周解除頜間牽引固定，牙弓夾板頜間牽引結(jié)扎固定者3-4周解除固定后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)咀嚼活動(dòng)。鼓勵(lì)患者輕輕張口進(jìn)食，予半流質(zhì)飲食，如瘦肉粥、面條、蒸水蛋等用小匙喂。

3.2.4 注意事項(xiàng) ①飲食溫度要適宜，一般溫度在38℃一42℃之間，以不燙手背為宜。鼻飼者并做好管道標(biāo)識(shí)，保持胃管通暢，妥善固定防止脫管。②禁煙酒：因?yàn)槌闊煏?huì)增加骨折術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，酒精與多種藥物間有相互作用，可能會(huì)影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。茶應(yīng)少喝，茶中鞣質(zhì)含量高，能影響鈣、鐵及蛋白吸收；醋、菠菜應(yīng)少食，因?yàn)樗鼈兯峄簩?dǎo)致骨質(zhì)脫鈣。忌食過甜、不易消化食物如山芋、芋艿、糯米等以免引起胃不適[3]。③進(jìn)食后用復(fù)方氯已定液、生理鹽水漱口，行口腔護(hù)理bid，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，以免影響傷口愈合。

4 討論

外傷性頜骨骨折患者，在頜間牽引期間，由于張口受限、局部疼痛帶來的不適及精神上的焦慮、恐懼，使患者不能正常進(jìn)食、食欲不振或拒食。以致導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降，從而影響骨折愈合，并可能引發(fā)感染。因此，做好患者心理及飲食護(hù)理，是保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，防止并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合，加快機(jī)體康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志愿主編.口腔面外科學(xué) [M].第7版.北京.人民衛(wèi)生出版社.2012：241-255.

篇8

【關(guān)鍵詞】

舒適護(hù)理; 鼻骨骨折; 鼻腔填塞

舒適護(hù)理是一個(gè)整體的、個(gè)體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,是使人在生理、心理、社會(huì)心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或降低其不愉快程度的護(hù)理方法［1］。2009年5月至2010年8月我們對(duì) 30例鼻骨骨折患者在整個(gè)治療過程中實(shí)施舒適護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取 2008年5月至2010年8月鼻骨骨折患者 30例為觀察組,其中男 21例,女 9例,年齡9~61歲。抽取 2009年5月以前鼻骨骨折治愈出院的患者30例為對(duì)照組,其中男19例,女11例,年齡11~58 歲。對(duì)照組患者采用電話回訪方式。兩組患者在年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度、治療方法方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用舒適護(hù)理,具體如下:

1.2.1 心理舒適護(hù)理干預(yù) 心理舒適是指心理感覺,如滿意度、安全感、尊重感等。針對(duì)患者緊張、焦慮的負(fù)性情緒,護(hù)士對(duì)觀察組以情緒調(diào)解模式為理論依據(jù),就患者的心理問題進(jìn)行干預(yù),提高舒適度。①與患者建立良好的關(guān)系,安撫患者情緒以取得信任；②為患者提供良好的醫(yī)護(hù)支持,加強(qiáng)社會(huì)安全感。向患者及家屬詳細(xì)介紹治療和鼻腔填塞的目的、方法、必要性,以取得患者的配合,提高舒適度。

1.2.2 生理舒適護(hù)理干預(yù) ①舒適護(hù)理:保持舒適,協(xié)助患者取半臥位,使頭部、背部與雙下肢都有依靠的支撐點(diǎn),處于放松狀態(tài),增加舒適感；②飲食舒適護(hù)理:鼻腔填塞后患者的吞咽功能受影響,降低了食欲,鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的溫涼流質(zhì)半流質(zhì)飲食,少量多餐,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。避免辛辣刺激性食物。患者進(jìn)餐時(shí)協(xié)助擺至舒適,把食物放在方便取用的位置,食物溫度適宜,必要時(shí)協(xié)助進(jìn)餐,進(jìn)餐前避免各項(xiàng)治療護(hù)理,防止不良刺激；③鼻腔舒適護(hù)理:患者取半臥位,可減輕頭部充血,有利于分泌物引流,減輕水腫。再配合鼻額部持續(xù)冷敷能夠減輕毛細(xì)血管通透性,抑制組織腫脹,降低神經(jīng)末梢的敏感性,可有效減輕疼痛。疼痛嚴(yán)重者給予止痛鎮(zhèn)靜藥；④口腔舒適護(hù)理:鼻腔填塞后患者經(jīng)口呼吸,容易出現(xiàn)口腔及咽部干燥,應(yīng)增加室內(nèi)空氣濕度,口部蓋以濕紗布,鼓勵(lì)患者少量多次飲水或以無菌棉簽擦拭濕潤(rùn)口唇黏膜。加強(qiáng)口腔護(hù)理,進(jìn)餐前后使用含漱液體以保持口腔清潔、舒適［2］。

1.2.3 觀察項(xiàng)目 比較兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度 (按“滿意”、“較滿意”、“不滿意”劃分),以及用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分記錄鼻腔填塞期的不適程度(0~10)即線性視覺模似評(píng)分方法,輕度不舒適1~4分,中度不舒適5~7分,重度不舒適8~10分［3］。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),以 P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)滿意度的比較 觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組(P

2.2 兩組鼻腔填塞期的舒適程度比較 觀察組填塞期的不適程度顯著小于對(duì)照組 (P

3 討論

舒適護(hù)理模式又稱“蕭式雙 C 護(hù)理模式(Hiaos doubleC nursing model)”,為臺(tái)灣華杏機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于 1998年提出［4］,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除目前的護(hù)理活動(dòng)外,應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究,使護(hù)理更加注重患者的舒適感受。鼻骨骨折患者需通過鼻腔填塞復(fù)位,給患者造成了鼻部腫脹疼痛以及呼吸、睡眠改變等強(qiáng)烈不適。本組病例通過實(shí)施舒適護(hù)理,使患者治療期間不適感明顯減輕,有效緩解了患者的痛苦,讓患者身心處于最佳狀態(tài),更好的配合治療，增強(qiáng)了治療的信心,為患者帶來歸屬感和安全感,進(jìn)一步提高鼻骨骨折患者的護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理的臨床實(shí)施,充分證實(shí)了護(hù)理工作在醫(yī)療康復(fù)中的重要性,提高了護(hù)理人員的自身價(jià)值,充分體現(xiàn)了以人為本,以患者為中心的服務(wù)理念，有力地促進(jìn)了整體護(hù)理工作的開展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 陳夢(mèng)慈,陳曉莉,陳懷,等.前列腺患者中藥熏蒸的舒適護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20 (7):47.

［2］ 韋夢(mèng)燕,顏 凱,鄧紅蓮.舒適護(hù)理在高血壓鼻出血患者中的應(yīng)用.右江醫(yī)學(xué)，2009，37 (4):430431.

篇9

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探討骨盆骨折患者的臨床護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)。方法：選取我院自2012年11月~2013年12月期間收診的78例骨盆骨折患者作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床護(hù)理措施，并進(jìn)行總結(jié)性報(bào)道。結(jié)果：本組78例患者的住院時(shí)間在9-40d之間，平均住院時(shí)間為（15.04±3.17）d，無死亡病例。出院后隨訪6-12個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為（15.04±3.17）個(gè)月。所有患者均恢復(fù)良好，無肢體畸形或運(yùn)動(dòng)障礙。住院期間有3例例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中尿路感染1例，壓瘡21例，所有并發(fā)癥均經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈。結(jié)論：骨盆骨折患者需要給予積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于促進(jìn)骨盆骨折患者及早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ：骨盆骨折；護(hù)理措施

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-260X（2015）03-0169-02

骨盆骨折是比較嚴(yán)重的一種骨骼創(chuàng)傷，臨床上表現(xiàn)患者表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、肢體功能障礙，此外患者常常合并有不同程度的其他損傷，例如四肢、頭部、胸部、腹部等，部分患者出現(xiàn)休克[1-2]。如果對(duì)患者的治療不及時(shí)、護(hù)理不合理將造成患者永久性的肢體殘疾，甚至危及生命安全[3]。因此，在治療及時(shí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)嚴(yán)格的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后具有重要的臨床意義[4]。我院對(duì)2012年11月-2013年12月期間收診的78例骨盆患者給予合理、得當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體過程報(bào)道如下，旨在探討骨盆骨折的護(hù)理方案，以期為其今后更好的治療和護(hù)理疾病提供參考依據(jù)。

1 臨床資料

選取我院自2012年11月~2013年12月期間收診的78例骨盆骨折患者作為研究對(duì)象，其中男性患者51例，女性患者27例，年齡在14-63歲之間，平均年齡為（44.15±10.03）歲；骨折原因：車禍傷患者32例，墜落傷患者30例，擠壓傷患者14例，其余原因2例；合并其他損傷：膀胱損傷患者12例，尿道損傷患者10例，后腹膜血腫患者10例，直腸損傷患者3例，陰道損傷患者1例，肝破裂患者1例，腎損傷患者1例，四肢長(zhǎng)骨損傷患者3例。合并糖尿病者10例，合并高血壓者10例，合并高血脂者9例，合并冠心病者3例，合并其他疾病者11例，所有患者均無肝臟、腎臟等重大疾病。

2 護(hù)理措施

2.1 密切觀察病情變化，積極配合搶救

骨盆骨折患者大多是嚴(yán)重?fù)p傷，并且合并多器官和臟器損傷，患者被送入醫(yī)院后，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)其病情變化，給予心電監(jiān)護(hù)等，密切觀察患者的呼吸、血壓、體溫、意識(shí)、脈搏、心率以及尿液量等，同時(shí)通過監(jiān)測(cè)血尿、血便、陰道出血、腹部鼓脹、壓痛、反跳痛等癥狀來判斷患者合并臟器的損傷情況；迅速給患者建立兩條以上的靜脈通道，盡快補(bǔ)充血容量、水及無機(jī)鹽等電解質(zhì)，使患者的血壓盡快回升，同時(shí)注意觀察患者是否有盆腔出血再次導(dǎo)致患者血壓大幅度下降，必須積極排查出血原因，積極針對(duì)出血情況對(duì)癥急救和處理。

2.2 預(yù)防休克的護(hù)理

休克是骨盆骨折患者最常見的一種現(xiàn)象，抗休克治療必須首先要快速的循環(huán)血量，防止休克繼續(xù)進(jìn)展。在1小時(shí)內(nèi)給予患者輸注1500-2000ml的葡萄糖注射液和500ml的低分子右旋糖苷，同時(shí)通過另一條靜脈通道給患者輸注與病情、血型的全血或者血漿；如果有明顯的活動(dòng)性出血，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該迅速指壓止血，抬高患者，進(jìn)行加壓包扎；如果有開放性出血的部位，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合包扎。

2.3 疼痛的護(hù)理

疼痛是骨盆骨折最常見的癥狀，輕度疼痛可以自行緩解，中度和重度疼痛需要給予鎮(zhèn)痛藥物治療，但使用藥物時(shí)不可以盲目，要遵醫(yī)囑。護(hù)理人員應(yīng)該多安慰患者，病房環(huán)境保持整潔和舒適，最大程度減輕患者痛苦。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者減輕牽引、以及活動(dòng)引起的疼痛。

2.4 牽引外固定的護(hù)理

骨盆骨折患者大多需要采用骨盆托帶進(jìn)行懸吊牽引患者，給患者使用的吊帶必須沒有褶皺，保持平坦完整，預(yù)防造成壓瘡。吊帶的寬度和長(zhǎng)度要適合患者，不可以隨意上、下移動(dòng)位置；患者大便時(shí)不可以解除拖帶，可以將便盆放在臀部和托帶之間，避免拖帶被大小便污染，如若污染要及時(shí)更換；下肢需要牽引治療的患者需要將患肢置于外展位，用縱軸牽引力矯正移位，使?fàn)恳恢帽３至己茫苊饣颊叩墓桥鑳A斜，造成患肢畸形，影響正常的行動(dòng)能力；牽引重量根據(jù)患者的具體病情來適當(dāng)調(diào)節(jié)，重量不可以隨意的增加或減少，避免出現(xiàn)畸形或者骨折不愈合。

2.5 壓瘡護(hù)理

壓瘡是由于患者身體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)障礙、組織缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致皮膚組織壞死，出現(xiàn)皮膚潰瘍?；颊吖钦酆笊眢w情況較差，加上身體疼痛，患者活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床，與床褥血液供應(yīng)差，常常出現(xiàn)壓瘡?；颊叩拇矄螒?yīng)該保持清潔，皮膚保持干燥，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者經(jīng)常變換，減輕受壓部位的壓力，按摩壓迫部位，移動(dòng)患者時(shí)避免皮膚擦傷等。

2.6 尿道損傷、引流管的觀察護(hù)理

骨盆骨折患者最常見的合并損傷是尿道損傷，損傷發(fā)生率大概為4%-25%[5]，患者會(huì)出現(xiàn)尿液出血、排尿障礙等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的尿液顏色以及排尿量等，根據(jù)患者的具體病情看是否給予留置尿管，導(dǎo)尿管要保持通暢，同時(shí)注意衛(wèi)生及消毒，避免造成尿道感染；給予放置引流管的患者，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者引流管的重要性，指導(dǎo)患者避免出現(xiàn)引流管扭曲、折疊或者脫落，引流液出現(xiàn)異常必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行檢查處理。

2.7 心理護(hù)理

骨盆骨折患者大多遭受突然的重大創(chuàng)傷，病情比較嚴(yán)重，患者心理承受巨大的心里壓力，出現(xiàn)焦躁、恐懼、悲觀、失望的負(fù)面情緒，護(hù)理人員必須及時(shí)給予患者心理干預(yù)，安慰鼓勵(lì)患者，向患者講解疾病的基本情況、治療過程以及預(yù)后情況，讓患者以平和、積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快恢復(fù)健康。

2.8 飲食的護(hù)理

盆骨骨折患者應(yīng)該食用高維生素、高蛋白、高熱量、低脂肪、容易消化的食物，增加機(jī)體抵抗力、預(yù)防便秘，幫助骨折盡快愈合。

2.9 指導(dǎo)鍛煉

護(hù)理人員必須指導(dǎo)患者在身體允許的情況下盡快活動(dòng)肢體，避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮[6]。協(xié)助患者在床上做上肢的伸展運(yùn)動(dòng)和下肢肌肉靜態(tài)收縮，活動(dòng)需要主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合，循序漸進(jìn)，進(jìn)行各部位的功能鍛煉，患者可以下床后協(xié)助進(jìn)行立位訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)患者的具體情況逐漸過渡到負(fù)重行走。

3 治療結(jié)果

本組78例患者的住院時(shí)間在9-40d之間，平均住院時(shí)間為（15.04±3.17）d，無死亡病例。出院后隨訪6-12個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為（15.04±3.17）個(gè)月。所有患者均恢復(fù)良好，無肢體畸形或運(yùn)動(dòng)障礙。住院期間有3例例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中尿路感染1例，壓瘡21例，所有并發(fā)癥均經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈。

4 討論

骨盆骨折患者創(chuàng)傷大都比較嚴(yán)重，常常合并血管、神經(jīng)以及附近臟器的損傷，有部分患者甚至出現(xiàn)休克。如果護(hù)理措施不合理得當(dāng)，將會(huì)造成較高的傷殘率和死亡率，故必須重視基礎(chǔ)護(hù)理[7]。骨盆骨折患者受傷大多數(shù)是因遭受突然的重大外來創(chuàng)傷造成的，患者入院后醫(yī)護(hù)工作人員必須及時(shí)進(jìn)行搶救，同時(shí)迅速建立靜脈通道，保證患者生命安全[8]?；颊呙鎸?duì)突然創(chuàng)傷容易出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，鼓勵(lì)、安慰患者積極配合治療。同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征變化，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)合并損傷的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生率，并指導(dǎo)患者進(jìn)行積極主動(dòng)的、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，我們可以得出以下結(jié)論，骨盆骨折患者需要給予積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于促進(jìn)骨盆骨折患者及早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

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篇10

1998年6月～7年9月采用內(nèi)外側(cè)切口多枚克氏針內(nèi)固定治療肱骨髁上骨折例年齡～6歲平均16歲。男18例女1例傷后手術(shù)時(shí)間5小時(shí)～1天平均6天。骨折類型:屈曲型8例伸直型例。均無血管及神經(jīng)損傷。除常規(guī)術(shù)前檢查外主要是手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備。本組有8例因在傷后反復(fù)復(fù)位夾板外固定后患肢腫脹明顯大量水皰形成皮膚糜爛。因此術(shù)區(qū)準(zhǔn)備主要是針對(duì)局部水皰的處理。首先拆除外固定患肢腫脹局部采用復(fù)春散紗布濕敷抬高患肢一般8小時(shí)后腫脹明顯減輕此時(shí)可剪掉水皰繼續(xù)復(fù)春散紗布濕敷待局部干痂后方可進(jìn)行手術(shù)一般需要6～8天。

手術(shù)方法:選擇標(biāo)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)切口長(zhǎng)約6cm沿肱骨外髁向上稍偏后側(cè)自肱橈肌與肱三頭肌間隙進(jìn)入骨折端稍許剝離清楚顯露骨折處;于肱骨內(nèi)髁向上切口長(zhǎng)約5cm顯露骨折后直視下行骨折復(fù)位每側(cè)以枚直徑1.6mm克氏針交叉固定克氏針折彎露在皮外。術(shù)后屈肘9石膏托外固定復(fù)查X線片9～1天傷口拆線周拆除石膏托逐漸開始肘關(guān)節(jié)功能練

習(xí)術(shù)后6～8周拔除克氏針。

結(jié) 果

所有病例均達(dá)到解剖復(fù)位無神經(jīng)血管損傷。術(shù)后個(gè)月復(fù)查肘關(guān)節(jié)屈曲功能恢復(fù)情況:1例達(dá)15°8例達(dá)15°另有例達(dá)11°。伸直功能恢復(fù)情況:15例達(dá)°1例達(dá)～1°5例達(dá)～°。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查例屈曲達(dá)15°例伸直位到°;另6例達(dá)～1°例～15°。按照肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及攜帶角標(biāo)準(zhǔn)全部病例優(yōu)良率達(dá)到1%。術(shù)后傷口無感染。術(shù)后個(gè)月復(fù)查X線片顯示均有大量骨痂生成骨折線模糊顯示骨折愈合良好。術(shù)后年有1例獲得隨訪有1例發(fā)生肘內(nèi)翻畸型。

討 論

術(shù)中注意事項(xiàng):①肘內(nèi)外側(cè)切口要避免損傷橈神經(jīng)及尺神經(jīng)。②每側(cè)以枚直徑克氏針交叉內(nèi)固定克氏針由骨折遠(yuǎn)端斜向近側(cè)打入要求打入近側(cè)骨皮質(zhì)。③枚克氏針于骨折遠(yuǎn)端進(jìn)針點(diǎn)距離要求在1cm以上這樣可以避免由于打入克氏針時(shí)引起局部再骨折同時(shí)可以增加抗骨折固定后的旋轉(zhuǎn)力。④枚克氏針進(jìn)針點(diǎn)均應(yīng)選在肘關(guān)節(jié)兩側(cè)這樣克氏針露在皮膚外面后不影響早期功能練習(xí)。⑤克氏針在遠(yuǎn)端進(jìn)針最好不低于內(nèi)外髁遠(yuǎn)端連線盡可能不穿入肱骨遠(yuǎn)端骨骺若一定要經(jīng)過骨骺應(yīng)選用直徑

軟組織損傷:劉擎國(guó)在總結(jié)的111例不穩(wěn)定型髁上骨折的結(jié)果顯示是小夾板固定組總優(yōu)良率9.7%肘內(nèi)翻6.%張力水皰.9%血管危象7.9%。交叉克氏針組總優(yōu)良率為95.8%肘內(nèi)翻.%張力水皰16.7%無血管危象病例。本組優(yōu)良率達(dá)到1%。

肘內(nèi)翻生:本組采用雙側(cè)切開復(fù)位手術(shù)使骨折完全在直視下進(jìn)行故骨折復(fù)位理想;雙克氏針交叉固定使內(nèi)固定牢靠避免骨折移位、內(nèi)側(cè)傾斜、塌陷。同時(shí)由于手術(shù)一次完成較反復(fù)手法復(fù)位或外固定對(duì)組織損傷小。