導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科教學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在婦產(chǎn)科學(xué)專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改完善，于學(xué)期末再對(duì)班級(jí)共250名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，回收有效問(wèn)卷229份。利用EpiData3．1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行雙錄入，導(dǎo)入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)開(kāi)放性問(wèn)題進(jìn)行文字總結(jié)。

二、結(jié)果

(一)一般情況

調(diào)查對(duì)象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學(xué)來(lái)自農(nóng)村;74．7%、17．5%的同學(xué)分別通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)。

(二)課堂教學(xué)效果

1．學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣的程度及對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)難易程度的評(píng)價(jià)

98．3%的同學(xué)對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣，其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序?yàn)?生理產(chǎn)科學(xué)(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)，病理產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育;最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學(xué)所占比例最大，為30．6%。

2．學(xué)生綜合能力的提高情況

學(xué)生不同能力得到提高，認(rèn)為專業(yè)外語(yǔ)得到提高的人數(shù)最少。

3．婦產(chǎn)科課堂教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

99．6%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理;85．7%的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)過(guò)少;與內(nèi)、外、兒科對(duì)比，72%(165/229)的同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科課堂教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn):教師采用典型案例式教學(xué);采用動(dòng)畫、視頻等多媒體技術(shù)，將抽象內(nèi)容具體化;大部分老師結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講解，提高學(xué)生興趣;教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，條理清楚，富有激情;同時(shí)75%(172/229)的同學(xué)指出婦產(chǎn)科教學(xué)存在以下不足:個(gè)別教師教學(xué)效果不夠理想，師生互動(dòng)不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學(xué)需求的調(diào)查結(jié)果

1．對(duì)推薦課外書籍的看法

57．2%的學(xué)生認(rèn)為需要推薦關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新進(jìn)展、婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析的書籍及教學(xué)視頻。

2．對(duì)課程中適當(dāng)增加專業(yè)英語(yǔ)授課比例的看法

58．1%的學(xué)生認(rèn)為不需要增加專業(yè)英語(yǔ)在教學(xué)中所占的比例，主要原因是學(xué)習(xí)時(shí)間緊、外語(yǔ)基礎(chǔ)不好。

(四)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的看法

1．教學(xué)方法重要性排序

更多學(xué)生認(rèn)為充分利用多媒體技術(shù)(視頻、動(dòng)畫等)、教學(xué)模型及授課教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)或科研經(jīng)驗(yàn)，講述經(jīng)典案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣最為重要。

2．對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的建議或意見(jiàn)

88%(202/229)的同學(xué)對(duì)改進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)提出了以下建議:

(1)增加學(xué)生討論及進(jìn)入臨床觀摩的機(jī)會(huì);

(2)增加課時(shí)，提高部分教師的教學(xué)效果;

(3)采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)師生互動(dòng)。

三、對(duì)策初探

(一)提高師資隊(duì)伍的實(shí)力，為提高課堂教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)

由調(diào)查可知，學(xué)生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學(xué)，學(xué)生也指出教師充分利用多媒體將分娩過(guò)程等抽象內(nèi)容具體化?？梢?jiàn)，良好的教學(xué)方法和高質(zhì)量的授課技巧是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的動(dòng)力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對(duì)每個(gè)疾病制定一個(gè)更好、更符合教學(xué)實(shí)際的系統(tǒng)授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學(xué)質(zhì)量提供有力保障。

(二)改進(jìn)教學(xué)方式，采用多元化的教學(xué)方法，從多方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率

多元化教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)改革的核心理念，指教師充分利用現(xiàn)有的教學(xué)方法，結(jié)合授課內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法與教學(xué)策略的調(diào)整與轉(zhuǎn)換，從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)行多元化教學(xué)，就是要立足于婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)，在深入分析教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件的基礎(chǔ)上，考慮學(xué)生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學(xué)方法來(lái)實(shí)施教學(xué)的過(guò)程。在教學(xué)需求的調(diào)查中，部分學(xué)生希望教師推薦關(guān)于婦產(chǎn)科新進(jìn)展的書籍及采用多種方法進(jìn)行教學(xué):增加新知識(shí)新的講解，利于培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力及創(chuàng)新意識(shí);多媒體、模型等教學(xué)工具有助于將抽象內(nèi)容形象化，還可以增加課堂教學(xué)的趣味性和實(shí)效性;結(jié)合調(diào)查對(duì)象中有25．3%的學(xué)生未通過(guò)四級(jí)、專業(yè)外語(yǔ)能力提升較少及醫(yī)學(xué)信息全球化的現(xiàn)狀，教學(xué)中應(yīng)加大專業(yè)外語(yǔ)授課比例。此外，課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導(dǎo)等多形式教學(xué)有助于提高學(xué)生的積極性，在教學(xué)實(shí)踐中可適當(dāng)運(yùn)用并推廣開(kāi)來(lái)。

(三)活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位

篇2

我國(guó)目前尚未編寫適合留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的材，各所高校自主選擇留學(xué)生的教材。由于婦產(chǎn)科經(jīng)典書籍諾瓦克婦科學(xué)、威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)等書籍對(duì)本科生來(lái)說(shuō)內(nèi)容過(guò)于深?yuàn)W，我校選擇使用的留學(xué)生教材是婦產(chǎn)科學(xué)英文版（第五版），但此教材缺少女性骨盆解剖、如何詢問(wèn)婦產(chǎn)科病史、如何進(jìn)行體格檢查、如何與婦產(chǎn)科病人進(jìn)行醫(yī)患溝通等內(nèi)容的相關(guān)章節(jié)。一本好的教材，能給醫(yī)學(xué)生以正確的引導(dǎo)，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的基礎(chǔ)性作用。故我校組織專業(yè)人員，以諾瓦克婦科學(xué)、威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)和我校謝幸教授主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版教材為基礎(chǔ)，參考五年制醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)我校教學(xué)大綱和生源國(guó)對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)要求，自行編寫一套適合留學(xué)生的婦產(chǎn)科學(xué)英文教材。教材編寫完成后請(qǐng)各級(jí)專家提出寶貴意見(jiàn)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生對(duì)此教材的反饋，然后進(jìn)行針對(duì)性的修改和完善。每個(gè)章節(jié)后面附上參考書的目錄，方便學(xué)生深入學(xué)習(xí)，此舉受到了學(xué)生的廣泛好評(píng)。

2語(yǔ)言和文化背景的差異

我校自2006年開(kāi)始招收全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生，招生規(guī)模逐年遞增，目前在校醫(yī)學(xué)留學(xué)生500余名，來(lái)自美國(guó)、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰國(guó)、新加坡、馬來(lái)西亞等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，社會(huì)文化背景差異巨大。雖然我校專門為留學(xué)生設(shè)置了本科全英文教學(xué)項(xiàng)目（MBBS項(xiàng)目），但英語(yǔ)并非是所有留學(xué)生的母語(yǔ)，且各國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音帶有一定的地方口音，這給語(yǔ)言溝通帶來(lái)了一定的困難。雖然留學(xué)生在中國(guó)學(xué)習(xí)生活了近四年，我校要求所有留學(xué)生實(shí)習(xí)之前通過(guò)中國(guó)漢語(yǔ)水平考試（HSK）四級(jí)，但留學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中要和患者進(jìn)行無(wú)障礙的交流仍然困難重重。除了語(yǔ)言障礙，文化背景的差異也在臨床教學(xué)中設(shè)置了一條鴻溝。近年來(lái)，隨著來(lái)華留學(xué)生數(shù)量的增加，來(lái)華醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的規(guī)模也隨之迅速擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生必須直接面對(duì)所留學(xué)國(guó)家的人民，其跨文化適應(yīng)問(wèn)題尤其突出，上述現(xiàn)象也受到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。針對(duì)以上情況，我校婦產(chǎn)科學(xué)教研室通過(guò)以下多種途徑，較好地解決了留學(xué)生語(yǔ)言和文化背景差異所帶來(lái)的臨床教學(xué)難題。

2．1提高教師的英文授課水平

全英文授課是留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作發(fā)展的需要，也是我校醫(yī)學(xué)教育努力達(dá)到世界一流水平的一個(gè)重要指標(biāo)。婦產(chǎn)科學(xué)教研室建立了一系列留學(xué)生帶教教師上崗資格考核制度和激勵(lì)制度，如帶教考核與勞務(wù)分配、職稱晉升相關(guān)。同時(shí)積極開(kāi)展國(guó)際交流與合作，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)力量。選拔骨干教師到海外進(jìn)修，學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)教學(xué)理念和教學(xué)方法，聘請(qǐng)外教進(jìn)行留學(xué)生部分課程的授課，對(duì)教師的授課方式方法提供指導(dǎo)意見(jiàn)。如聘請(qǐng)布里斯托大學(xué)的馬丁•約翰•奎恩教授來(lái)給留學(xué)生授課，收到了良好的教學(xué)效果。除了提高英語(yǔ)水平，教師還需要深入了解生源國(guó)的文化背景、學(xué)生的，減少由此帶來(lái)的文化溝通障礙。

2．2給留學(xué)生創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)

指導(dǎo)留學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的漢語(yǔ)功底是在中國(guó)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只有學(xué)好漢語(yǔ)才能和患者進(jìn)行無(wú)障礙的溝通，更好地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。開(kāi)設(shè)針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語(yǔ)課程，除了學(xué)習(xí)普通漢語(yǔ)，還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語(yǔ)，定期對(duì)學(xué)生的漢語(yǔ)水平進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫考核。把留學(xué)生分成若干小組，邀請(qǐng)有一定英語(yǔ)水平的中國(guó)學(xué)生加入，建立醫(yī)學(xué)英漢雙語(yǔ)角，每周進(jìn)行2－3次規(guī)定話題的小組討論活動(dòng)。學(xué)校定期舉行小組間的漢語(yǔ)競(jìng)賽，以提高留學(xué)生的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)積極性。鼓勵(lì)留學(xué)生積極參加中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日的各種活動(dòng)，增加其對(duì)中國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣的了解，減少文化差異帶來(lái)的醫(yī)患溝通障礙。

2．3建立“一加一”的同伴教學(xué)模式

在臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，把8年制的中國(guó)學(xué)生和外國(guó)留學(xué)生混合編在同一個(gè)學(xué)習(xí)小組中，共同參加臨床實(shí)習(xí)，既能解決留學(xué)生在臨床實(shí)踐中的溝通困難，又能提高中國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)水平。這種學(xué)習(xí)模式，已在我院試行了一段時(shí)間，深受留學(xué)生和本國(guó)八年制臨床醫(yī)學(xué)生的歡迎。

2．4借助各種先進(jìn)的教學(xué)手段

當(dāng)今社會(huì)科技發(fā)展日新月異，教學(xué)方式也由傳統(tǒng)的講課方式發(fā)展到用多媒體進(jìn)行教學(xué)。授課老師可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)下載與課堂內(nèi)容相關(guān)的英文原版文章、圖片、視頻，教研室添置各種教學(xué)模型，在課堂上向?qū)W生展示，使學(xué)生不但能看得見(jiàn)，而且能摸得著，通過(guò)這種方法把抽象、枯燥的知識(shí)點(diǎn)以簡(jiǎn)單、生動(dòng)、直觀的方式向?qū)W生展示，彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通方面的不足。

3課程考核

篇3

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2016年1月重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院五年制本科在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生共160名，再選取該批次實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生主管的在本院婦產(chǎn)科住院患者共160名。將160名實(shí)習(xí)學(xué)生按性別相等分作兩組，其中觀察組82名，對(duì)照組78名?；颊吒S其主管的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生分別納入觀察組和對(duì)照組（1名學(xué)生管1名患者）。

1.2方法

1.2.1帶教方法對(duì)照組按照醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行上述醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，未著重強(qiáng)調(diào)患者隱私保護(hù)相關(guān)事項(xiàng)。在觀察組的醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)中從多角度、多環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)患者隱私保護(hù)的重要性，使帶教教師重視、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生牢記，患者切身感受注重隱私保護(hù)給患者帶來(lái)的良好就醫(yī)體驗(yàn)。具體如下。（1）在入科教育時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行患者隱私保護(hù)的專題培訓(xùn)，著重介紹各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)保護(hù)隱私的具體方法；（2）在患者入院告知書中加入教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)容，取得患者理解，并簽字同意；（3）實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生詢問(wèn)病史要在醫(yī)生辦公室進(jìn)行，談?wù)撾[私內(nèi)容時(shí)盡量避免他人在場(chǎng)，如：冶游史、既往生育史、等，如遇需詳細(xì)了解的敏感病史，必要時(shí)可單獨(dú)談話；（4）體格檢查應(yīng)由帶教教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在檢查室進(jìn)行，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范，做到一診一患，一次婦科檢查原則上不超過(guò)3人，男性醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)學(xué)生做婦科檢查時(shí)必須有女性工作人員在場(chǎng)；（5）醫(yī)療查房討論患者病情應(yīng)在醫(yī)生辦公室進(jìn)行，避免在病床旁談?wù)撁舾性掝}，如惡性腫瘤患者的預(yù)后等；（6）涉及隱私部位的診療操作時(shí)要注意隱私保護(hù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。1.2.2觀察指標(biāo)在出院患者常規(guī)隨訪時(shí)，加入隱私保護(hù)滿意程度調(diào)查，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科出科時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí)效果滿意度調(diào)查，收集實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)（理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)），對(duì)比兩組在上述指標(biāo)上的差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者隱私保護(hù)滿意度比較

觀察組患者隱私保護(hù)滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生反饋調(diào)查結(jié)果比較

觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生出科成績(jī)比較

兩組理論成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組操作成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程將理論聯(lián)系實(shí)踐，不僅有助于加深醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解掌握，而且能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和臨床操作能力。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)難免涉及患者隱私，婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)更是重災(zāi)區(qū)，由于常涉及患者的隱私部位或隱私內(nèi)容，侵犯患者隱私的情況時(shí)有發(fā)生[6-7]。這要求帶教教師和實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)隱私保護(hù)意識(shí)。其主體是帶教教師，在入科之初即向醫(yī)學(xué)生灌輸隱私保護(hù)意識(shí)，在實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)更應(yīng)親身示范如何在具體臨床診療工作中做到保護(hù)患者隱私，同時(shí)還應(yīng)向患者說(shuō)明涉及隱私操作或內(nèi)容的必要性，減少患者的抵觸情緒。臨床實(shí)習(xí)中患者隱私保護(hù)教育重點(diǎn)在實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，由于其臨床經(jīng)驗(yàn)有限，專業(yè)知識(shí)及醫(yī)患溝通技巧不足，患者信賴度低，要么容易侵犯患者隱私，要么易致病史問(wèn)診不全、查體不配合，乃至延誤疾病診治[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，在臨床醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)患者隱私保護(hù)后，患者就醫(yī)體驗(yàn)明顯提升，減少了醫(yī)患矛盾；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生得到了更多臨床觀摩及動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，出科操作考試成績(jī)的上升顯示其臨床基本技能的掌握得到了提升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日益強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者隱私，并在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中將保護(hù)患者隱私貫穿始終。這將有助于維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系、樹(shù)立醫(yī)院良好的品牌形象。尊重保護(hù)患者的權(quán)利才能避免無(wú)意識(shí)地侵犯患者隱私權(quán)的行為。建立和諧的臨床教學(xué)環(huán)境，面對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜性等諸多背景，臨床教學(xué)工作中必須加強(qiáng)管理，設(shè)法保護(hù)患者的隱私權(quán)；在教學(xué)過(guò)程中積極探索使用先進(jìn)臨床教學(xué)方法，多方結(jié)合提高教學(xué)質(zhì)量；加強(qiáng)帶教教師與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，做到醫(yī)、學(xué)、患三方共同努力維護(hù)和諧就醫(yī)環(huán)境，從法理和情理兩方面著手做好保護(hù)隱私的工作[9-11]。

作者:鄧幼林 趙玲 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科

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篇4

關(guān)鍵詞： 臨床教學(xué)； 質(zhì)量； 提高； 兒科

中圖分類號(hào)： R72-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2013）02-0072-01

醫(yī)學(xué)是一門不斷地將醫(yī)學(xué)知識(shí)的創(chuàng)新及創(chuàng)造性應(yīng)用于各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)學(xué)科。面向新世紀(jì)，培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)教育的核心和目標(biāo)。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法作為醫(yī)學(xué)教育的走向，終身學(xué)習(xí)作為合格醫(yī)生的基本素質(zhì)已經(jīng)為教育界和廣大的醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)同。而臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)。兒科作為臨床學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科學(xué)時(shí)普遍感到難學(xué)、難記。因而影響了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故近年來(lái)我們對(duì)影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析，找出對(duì)策，加大對(duì)兒科學(xué)習(xí)的管理，增強(qiáng)兒科臨床教學(xué)意識(shí)，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量。

1 影響兒科教學(xué)質(zhì)量的若干因素

1.1對(duì)兒科特殊性的了解未達(dá)成共識(shí)

綜合醫(yī)院的兒科是一個(gè)小科室，許多人都覺(jué)得兒科只是成人的縮影，很簡(jiǎn)單，加上兒科又是社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益，獨(dú)生子女家長(zhǎng)要求高，而患兒病情瞬息萬(wàn)變，解釋工作稍做不到位，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，故從事兒科工作風(fēng)險(xiǎn)大，加上收入低于成人科室，實(shí)習(xí)生也常不重視兒科實(shí)習(xí)，同時(shí)兒科醫(yī)生所面對(duì)的主體，絕大多數(shù)是不能表達(dá)或不能正確表達(dá)自己的不適或難以順利進(jìn)行體格檢查的患兒，因而要求兒科醫(yī)生應(yīng)具有更扎實(shí)的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語(yǔ)言溝通技巧，這些在傳統(tǒng)的兒科學(xué)教材中并未涉及。

其實(shí)，小兒從生命開(kāi)始直到長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段都處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，與成人有許多不同之處，而不同年齡患兒之間也是不盡相同，往往同一種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在患兒不同年齡，甚至不同天數(shù)都是不相同的，危重患兒的液體療法更是復(fù)雜多變，每天一個(gè)樣，天天不一樣，用藥量與中毒量的接近等，這些都是成人科室無(wú)法相比的。只有了解兒科的特殊性，才會(huì)重視兒科。帶教老師應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)兒科學(xué)習(xí)的重要性和必要性，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科學(xué)習(xí)的積極性和興趣，喚起求知之樂(lè)。

1.2醫(yī)院對(duì)兒科臨床教學(xué)重視不夠

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒科臨床教學(xué)工作認(rèn)識(shí)和重視不足是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。近年來(lái)，醫(yī)院為在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，自然而然地出現(xiàn)重醫(yī)療、輕教學(xué)的做法；在人才引進(jìn)方面也注重經(jīng)濟(jì)效益好的或手術(shù)科室，日常工作中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往忙于醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)發(fā)和重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，未能把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院中心工作的位置；在設(shè)備引進(jìn)方面，要收回成本，醫(yī)院對(duì)兒科傾斜不夠，造成兒科設(shè)備陳舊，年輕醫(yī)生和學(xué)生學(xué)不到新東西、新知識(shí)，故大多學(xué)生對(duì)兒科實(shí)習(xí)不感興趣。從而影響了兒科臨床教學(xué)計(jì)劃的順利完成。

1.3兒科教師帶教意識(shí)淡薄

兒科臨床帶教老師同樣肩負(fù)著醫(yī)療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜，治療一個(gè)患兒常需付出幾倍于成人的時(shí)間，但收入在綜合醫(yī)院兒科永遠(yuǎn)是居后，他們的付出與報(bào)酬不成正比，導(dǎo)致帶教老師在教學(xué)工作中積極性不高。近年來(lái)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，出現(xiàn)了醫(yī)教矛盾的困擾，醫(yī)療與教學(xué)相比，醫(yī)療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益更直觀，社會(huì)作用更突出，加上目前職稱評(píng)定強(qiáng)調(diào)外語(yǔ)水平、科研、論文量化指標(biāo)，對(duì)臨床教學(xué)量的多少及教學(xué)效果并不注重，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)意識(shí)淡薄，甚至認(rèn)為參加教學(xué)是一種負(fù)擔(dān)。

1.4社會(huì)大環(huán)境的負(fù)面影響

隨著我國(guó)勞動(dòng)人事制度的改革，畢業(yè)生供大于求，畢業(yè)生自主擇業(yè)及考研對(duì)臨床教學(xué)存在一定的沖擊。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間不得不忙于應(yīng)聘，參加省、市人才交流會(huì)，忙于寫自薦書，在很大程度上分散了實(shí)習(xí)精力，有的明知擇業(yè)無(wú)望，也還是到處奔波，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)。用人單位對(duì)應(yīng)聘學(xué)歷的高移，本科生就業(yè)越來(lái)越難，導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)考研究生數(shù)大增，他們不得不把大量精力用在考研的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，考生多數(shù)榜上無(wú)名，他們忙于各種考研輔導(dǎo)班，大部分臨床實(shí)習(xí)時(shí)間付諸東流，加上多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后不打算搞經(jīng)濟(jì)效益較差的兒科，從而使兒科臨床教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

2 提高兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的措施

2.1堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科學(xué)辦院的方針

針對(duì)上述諸多不利因素，應(yīng)當(dāng)切實(shí)采取相應(yīng)措施，明確教學(xué)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院，除了具有救死扶傷的共性任務(wù)外，更重要的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的辦院思想。使領(lǐng)導(dǎo)及教師都明白，教學(xué)工作不能脫離醫(yī)療單獨(dú)發(fā)展，必須以醫(yī)療為依托，以科研為先導(dǎo)，做到教、醫(yī)、研三個(gè)方面互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦院方針。

2.2 加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí)，提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)

根據(jù)兒科臨床教學(xué)的要求，我們應(yīng)該每年定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化等一系列相應(yīng)對(duì)策，使臨床教師認(rèn)識(shí)到，帶教老師不僅是知識(shí)與技能的傳授者，也是合格人才的塑造者，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識(shí)，認(rèn)真肩負(fù)起教書育人的重任。同時(shí)制定《臨床教師考核條件》、《教學(xué)事故的認(rèn)定及處理決定》、《臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，鼓勵(lì)教師多寫教學(xué)論文，把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核及晉升晉級(jí)的重要標(biāo)準(zhǔn)，兒科每年90%以上課程由講師以上有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任。加強(qiáng)教學(xué)查房，堅(jiān)持一病一課制度，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例討論，強(qiáng)化兒科特點(diǎn)與學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練，嚴(yán)格學(xué)生出科考試、考核制度，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。