導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇麻醉醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

學(xué)期末以筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩種形式對(duì)《臨床麻醉學(xué)》這門(mén)課進(jìn)行測(cè)試，其中筆試滿(mǎn)分70分，實(shí)驗(yàn)操作滿(mǎn)分30分。筆試兩個(gè)班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行對(duì)本課程滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與傳統(tǒng)教學(xué)班相比，循證實(shí)驗(yàn)班在期末筆試平均成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)和對(duì)本課程滿(mǎn)意率均有明顯提高（P＜0.05）。

2.1兩組學(xué)生期末筆試和操作考核成績(jī)比較。

2.2兩組學(xué)生對(duì)本課程滿(mǎn)意率的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。

3討論

3.1傳統(tǒng)教學(xué)方法在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)應(yīng)用中的不足

《臨床麻醉學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的二級(jí)學(xué)科，其特點(diǎn)是知識(shí)量豐富，技能操作多，同時(shí)又與臨床醫(yī)學(xué)各專(zhuān)科緊密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱(chēng)為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外物種類(lèi)多，麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)上述特點(diǎn)，比如課堂灌輸式的教學(xué)使得學(xué)習(xí)過(guò)程體現(xiàn)為單純的記憶過(guò)程，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容不求甚解；再如傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)際操作均是以教師為中心，學(xué)生處于附屬地位，容易使學(xué)生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，。大多數(shù)學(xué)生的獨(dú)立臨床思維還沒(méi)有形成，缺乏解決具體問(wèn)題的能力。怎樣把學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個(gè)大問(wèn)題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)生能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的新思維和新觀念是十分有必要的。

3.2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于提高臨床麻醉學(xué)教學(xué)效果

循證醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。著名臨床流行病學(xué)家DavidSackett定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，并且考慮患者的價(jià)值和愿望，最終制定每個(gè)患者最佳的診治措施。以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，這就決定教師必須通過(guò)啟發(fā)激勵(lì)等教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。我們通過(guò)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，明顯地培養(yǎng)了學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式還可以培養(yǎng)學(xué)生的正確的思維方式，達(dá)到“授之以漁”的教學(xué)目的。僅僅通過(guò)被動(dòng)的機(jī)械記憶是不可能隨時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)的，所以要重視培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立的自主學(xué)習(xí)能力。循證醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實(shí)習(xí)和臨床工作中自覺(jué)運(yùn)用，成為終身受益的學(xué)習(xí)者。

3.3循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于《臨床麻醉學(xué)》教師水平的提高

要順利實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)、英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識(shí)，而是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，其實(shí)是一種深層次上的身份轉(zhuǎn)變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評(píng)價(jià)應(yīng)用的討論中得到許多很有價(jià)值的啟發(fā)，可以有針對(duì)性的應(yīng)用于教學(xué)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

3.4循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的局限之處

在課余和學(xué)生交流時(shí)，有學(xué)生反應(yīng)這種教學(xué)模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當(dāng)多課余時(shí)間。如果每一門(mén)課都采用這種方法教學(xué)，有不少同學(xué)估計(jì)是應(yīng)付不過(guò)來(lái)的，教學(xué)效果也可能就打了折扣。同時(shí)循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力要求較高，但是仍然有少部分學(xué)生自學(xué)能力較低，也沒(méi)有完全體現(xiàn)出教學(xué)效果來(lái)。

4展望

篇2

論文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)，癲癇大發(fā)作

胎膜早破珍貴兒 IVF-ET 乙肝大三陽(yáng)”，患者在整個(gè)孕期曾兩次因“先兆早產(chǎn)”住院行保胎治療，現(xiàn)精神過(guò)度焦慮、緊張，過(guò)度擔(dān)心胎兒的安危問(wèn)題，入院后因“珍貴兒”強(qiáng)烈要求立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，

術(shù)前檢查：ECG，血常規(guī)，血凝，肝腎功無(wú)明顯異常，一般情況尚可，ASA1級(jí)，脊柱無(wú)畸形，入室后測(cè)BP:120/80mmHg，HR88次/分 RR18次/分SPO2100%L2-3椎間隙行腰硬聯(lián)合麻醉SST穿刺，硬膜外給3%的氯普魯卡因5ml后，常規(guī)消毒、鋪巾、上臺(tái)，因患者精神過(guò)度緊張，臺(tái)上與其及時(shí)談話(huà)以分散其注意力消除其緊張情緒，平臥5分鐘后，因患者仍感覺(jué)疼痛明顯，給以3%氯普魯卡因5ml約幾秒鐘后，突然出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、全身高張陣攣驚厥，后出現(xiàn)有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，上瞼抬起，眼球上竄，上肢自上舉，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)前旋，面部充血口吐血沫，意識(shí)喪失，持續(xù)約十五秒鐘后，抽搐停止，間隔約30秒后上述癥狀重復(fù)出現(xiàn)，氣管分泌物增多，瞳孔散大，呼吸暫時(shí)中斷，血壓正常，立即給以吸凈分泌物并氣囊面罩吸氧同時(shí)應(yīng)用咪唑安定3mg，地塞米松10mg靜脈滴注后，抽搐停止，監(jiān)護(hù)見(jiàn)呼吸心率正常，血壓平穩(wěn)，患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，立即給以剖宮產(chǎn)術(shù)，剖一男嬰，一分鐘apgar評(píng)6分，經(jīng)面罩吸氧吸痰后5分鐘評(píng)10分，術(shù)后患者頭疼，全身酸痛，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。術(shù)后再次單獨(dú)追問(wèn)病史，避開(kāi)其丈夫的前提下，其自訴家族中父親有癲癇病史，但不讓其丈夫知情，患者自幼有突然停止目前活動(dòng)，兩眼凝視不動(dòng)呼之不應(yīng)約幾秒后恢復(fù)的病史醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，但不知是病，未診治

討論

篇3

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)；教科書(shū)；語(yǔ)?。槐磉_(dá)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R633.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）26-0118-03

《中華人民共和國(guó)通用語(yǔ)言文字法》規(guī)定，學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)以普通話(huà)和規(guī)范漢字為基本的教育教學(xué)用語(yǔ)用字。但在醫(yī)學(xué)教科書(shū)中存在一些語(yǔ)病，即存在一些語(yǔ)文中措詞失當(dāng)或不合邏輯的毛病，這應(yīng)引起廣大作者和編輯工作者的重視[1，2]。為了進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)教材質(zhì)量和教學(xué)水平，避免語(yǔ)病的發(fā)生，我們對(duì)普通高等教育 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材、全國(guó)高等學(xué)校教材和供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的、2008年出版的《外科學(xué)》（第7版）中發(fā)現(xiàn)的語(yǔ)病進(jìn)行了深入剖析，并提出修改的建議。按照語(yǔ)病類(lèi)型分為以下五類(lèi)，并具體舉例說(shuō)明。

1 成分殘缺

成分殘缺主要有主語(yǔ)殘缺、謂語(yǔ)殘缺、賓語(yǔ)殘缺和附加成分殘缺等。

例1：甲狀旁腺腺瘤中單發(fā)腺瘤約占80%，多發(fā)性約1%～5%；……

后一分句中缺主語(yǔ)“腺瘤”，缺謂語(yǔ)“占”。此外，句中的連接號(hào)表示數(shù)值在1%至5%之間，兩頭的數(shù)值已經(jīng)卡定[3]，“約”便成了多余。原句可改為：甲狀旁腺腺瘤中單發(fā)腺瘤約占80%，多發(fā)性腺瘤占1%～5%；……

例2：甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題。

缺主語(yǔ)。結(jié)合書(shū)中小標(biāo)題內(nèi)容，原句可改為：甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)難題。

例3：一般用1.5%～2%利多卡因，起效時(shí)間5～8分鐘，……

缺謂語(yǔ)。原句可改為：一般用1.5%～2%利多卡因，起效時(shí)間為5～8 min，……或改為：一般用1.5%～2%利多卡因，5～8 min起效，……

例4：維持時(shí)間1.5～2 h。

缺謂語(yǔ)。原句可改為：維持時(shí)間為1.5～2 h?；蚋臑椋壕S持1.5～2 h。

例5：低溫麻醉和體外循環(huán)的研究成功，為心臟直視手術(shù)開(kāi)辟了發(fā)展道路。

原句可改為：低溫麻醉和體外循環(huán)的研究成功，為心臟直視手術(shù)的發(fā)展開(kāi)辟了道路。

例6：成人甲狀腺約重30 g。

缺謂語(yǔ)。原句可改為：成人甲狀腺重量約為30 g。

2 成分贅余

例7：青少年患者，因本術(shù)術(shù)后可引起胸廓或脊柱明顯畸形，應(yīng)盡量避免施行。

原句中“本術(shù)術(shù)后”中的“術(shù)”明顯重復(fù)，應(yīng)刪除其中一個(gè)。原句可改為：青少年患者，因本術(shù)后可引起胸廓或脊柱明顯畸形，應(yīng)盡量避免施行。

例8：患者年齡多在20～40歲之間。

由于波紋“～”已經(jīng)表示了數(shù)量范圍，原句中的“之間”成了多余。原句可改為：患者年齡多在20～40歲。

例9：腺葉切除較部分切除術(shù)后再作腺葉切除較為安全，再次手術(shù)易損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。

原句中“較”出現(xiàn)了兩次，實(shí)為重復(fù)。原句可改為：腺葉切除較部分切除術(shù)后再作腺葉切除安全，再次手術(shù)易損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。

例10：1877年德國(guó)Bergmann對(duì)15例膝關(guān)節(jié)穿透性損傷傷員，……

“傷員”與“例”概念重復(fù)。此外，根據(jù)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言病名或體征、癥狀在前，例數(shù)在后的表達(dá)習(xí)慣[3]，原句可改為：1877年德國(guó)Bergmann對(duì)膝關(guān)節(jié)穿透性損傷15例，……

例11：作用維持時(shí)間約1 h左右。

“約”和“左右”都是大概數(shù)或不確定數(shù)，不能用兩個(gè)概數(shù)詞來(lái)表達(dá)一個(gè)概數(shù)，應(yīng)去掉其中一個(gè)[4]。原句可改為：作用維持1 h左右。

例12：每期間隔約3周左右。

同理，原句可改為：每期間隔3周左右。或改為：每期間隔約3周。

例13：大約占周?chē)鷦?dòng)脈瘤的90%左右。

“大約”和“左右”都是大概數(shù)或不確定數(shù)，用其中一個(gè)即可。原句可改為：大約占周?chē)鷦?dòng)脈瘤的90%。

例14：心臟停搏距心肺復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間一般常難估計(jì)準(zhǔn)確。

“一般”與“常”重復(fù)，用其中一個(gè)即可。原句可改為：心臟停搏距心肺復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間常難估計(jì)準(zhǔn)確。

例15：從而大大提高了非手術(shù)治療的療效，……

“療效”中的“療”與“治療”重復(fù)。原句可改為：從而大大提高了非手術(shù)治療的效果，……

例16：人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇時(shí)的主要措施。

由于“初期復(fù)蘇”包括了時(shí)間概念，“時(shí)”便成了多余。原句可改為：人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇的主要措施。

例17：因此在降溫之前即應(yīng)開(kāi)始用丙嗪類(lèi)、苯二氮■類(lèi)或巴比妥類(lèi)藥，……

“之前”與“開(kāi)始”重復(fù)。原句可改為：因此在降溫之前即應(yīng)用丙嗪類(lèi)、苯二氮■類(lèi)或巴比妥類(lèi)藥，……

3 用詞不當(dāng)

誤解詞義、用詞不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象在醫(yī)刊中隨處可見(jiàn)[5，6，7]，但在該教科書(shū)中占少數(shù)。

例18：而小于10者的死亡率幾乎接近0。

阿拉伯?dāng)?shù)字“0”有“零”和“〇”兩種漢字書(shū)寫(xiě)形式。2012年開(kāi)始正式實(shí)施的《出版物上數(shù)字用法》規(guī)定：一個(gè)數(shù)字用作計(jì)量時(shí)，其中“0”的漢字書(shū)寫(xiě)形式為“零”；用作編號(hào)時(shí)，“0”的漢字書(shū)寫(xiě)形式為“〇”。原句中的“幾乎”和“接近”重復(fù)。因此，原句可改為：而小于10者的死亡率接近零。

例19：任何機(jī)械通氣都有治療的一面，也存在潛在的合并癥。

顯然，“合并癥”在此應(yīng)改為“并發(fā)癥”。此外，“存在”與“潛在”有重復(fù)的成分。因此，原句可改為：任何機(jī)械通氣都有治療作用，但也可能發(fā)生并發(fā)癥。

例20：不但不能處理外科疾病，而且也不能正確地作出診斷和鑒別診斷。

“不但……而且”這個(gè)關(guān)聯(lián)詞語(yǔ)是用于表達(dá)遞進(jìn)關(guān)系的，這里用于否定形式，后一分句適宜于表達(dá)較前一分句更低層次的行為。后一分句中的“而且”與“也”重復(fù)。結(jié)合該句前后內(nèi)容分析，可改為：不僅不能處理外科疾病，也不能正確地作出診斷和鑒別診斷。

4 表意不明

例21：術(shù)后24～48 h內(nèi)血清鈣會(huì)明顯下降，……

其時(shí)間闡述不明確。“術(shù)后24～48 h內(nèi)”，是指術(shù)后48 h內(nèi)？還指術(shù)后24 h開(kāi)始至術(shù)后48 h之間？不清楚。結(jié)合書(shū)中關(guān)于甲狀旁腺切除術(shù)情況的介紹，原句可改為：術(shù)后24 h開(kāi)始至術(shù)后48 h之間血清鈣會(huì)明顯下降，……

例22：一般在術(shù)后3～4 d后恢復(fù)正常。

其時(shí)間闡述不明確。到底是在手術(shù)結(jié)束3 d后恢復(fù)正常？還是在手術(shù)結(jié)束4 d后恢復(fù)正常？不清楚。結(jié)合書(shū)中關(guān)于甲狀旁腺切除術(shù)的情況，原句可改為：一般在手術(shù)結(jié)束3 d后恢復(fù)正常。

例23：當(dāng)動(dòng)脈瘤伴周?chē)M織炎癥或腔內(nèi)血栓閉塞時(shí)搏動(dòng)不十分明顯，……

“不十分明顯”是指“明顯”還是“不明顯”？不清楚。結(jié)合句子前后分析，原句可改為：當(dāng)動(dòng)脈瘤伴周?chē)M織炎癥或腔內(nèi)血栓閉塞時(shí)搏動(dòng)不明顯，……

例24：積聚于肺泡和支氣管內(nèi)的分泌物不能很好地咳出，……

“不能很好地咳出”是指“不能咳出”還是“能夠咳出”？不清楚。結(jié)合句子前后分析，原句可改為：積聚于肺泡和支氣管內(nèi)的分泌物不容易咳出，……

5 不合邏輯

醫(yī)學(xué)論文中用連接號(hào)的地方很多，存在問(wèn)題也較多[8-10]。該教科書(shū)中連接號(hào)存在的問(wèn)題較多，舉例25～29如下。

例25：大腦完全缺血5～7 min以上者，……

“5～7分鐘”確定了數(shù)值范圍，而“以上”的前提是以某一點(diǎn)作為基點(diǎn)，當(dāng)它們同時(shí)存在時(shí)，使得語(yǔ)意產(chǎn)生矛盾。原句可改為：大腦完全缺血5 min以上者，……

例26：術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6～12個(gè)月。

同理，原句可改為：術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

例27：心臟停搏未超過(guò)3～4 min或患者已呈軟癱狀態(tài)時(shí)，不是低溫的適應(yīng)證。

“3～4 min”確定了數(shù)值范圍，而“未超過(guò)”的前提是以某一點(diǎn)作為上限，當(dāng)它們同時(shí)存在時(shí)，使得語(yǔ)意產(chǎn)生矛盾。此外，“低溫”并非治療措施，降溫才是治療措施。因此，原句可改為：心臟停搏未超過(guò)4 min或患者已呈軟癱狀態(tài)時(shí)，不是降溫的適應(yīng)證。

例28：胸廓成形術(shù)應(yīng)自上而下分期切除肋骨，每次切除肋骨不超過(guò)3～4根，以減少反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

同理，原句可改為：胸廓成形術(shù)應(yīng)自上而下分期切除肋骨，每次切除肋骨不超過(guò)4根，以減少反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

例29：五年生成率為40%～50%左右。

句中的連接號(hào)表示數(shù)值在40%至50%之間，兩頭的數(shù)值已經(jīng)卡定，“左右”便成了多余的。原句可改為：五年生成率為40%～50%。

例30：一般都缺乏設(shè)備和技術(shù)條件。

“一般”表示普遍，而“都”則表示全部。原句可改為：一般缺乏設(shè)備和技術(shù)條件。

例31：初期復(fù)蘇的各種措施再增加注射腎上腺素，一般均能使細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潯?/p>

“均”同 “都”、“全”。“再”與“增加”重復(fù)。同理，原句可改為：初期復(fù)蘇的各種措施加上注射腎上腺素，一般能使細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潯?/p>

例32：需行心肺復(fù)蘇的患者中，約有90%的患者呼吸道都有不同程度的梗阻。

同理，原句可改為：需行心肺復(fù)蘇的患者中，約有90%的患者呼吸道有不同程度的梗阻。

例33：癌癥是多發(fā)病，約70%的患者都有劇烈疼痛，……

同理，原句可改為：癌癥是多發(fā)病，約70%的患者有劇烈疼痛，……

例34：約90%以上的泌尿外科手術(shù)均可通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)實(shí)施。

“約”是指大概數(shù)或不確定數(shù)，“以上”的前提是以某一點(diǎn)作為基點(diǎn)，“均”在此同“全”，當(dāng)它們同時(shí)存在時(shí)，使得語(yǔ)意產(chǎn)生矛盾。原句可改為：90%以上的泌尿外科手術(shù)可通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)實(shí)施。

有的語(yǔ)句正確與否存在爭(zhēng)議，舉例如下。

例35：一般在第3～4天腦水腫達(dá)到高峰，……

一種觀點(diǎn)認(rèn)為：由于其中天數(shù)在此情況下不可能有3.1……3.9天，黃栩兵[3，11]認(rèn)為用連接號(hào)表示緊相鄰的兩個(gè)整數(shù)的起止是不準(zhǔn)確的。以此為依據(jù)，原句可改為：一般在第3或第4天腦水腫達(dá)到高峰，……

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為：波紋線可用于表示任何情況下的兩個(gè)數(shù)的起止。理由如下：按照《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用法》的規(guī)定，連接號(hào)用于表示相關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)或數(shù)目之間的起止，浪紋線是連接號(hào)的形式之一，用于表示數(shù)量范圍，也用于表示時(shí)間范圍。由此可見(jiàn)，該規(guī)定并沒(méi)有對(duì)浪紋線所表示的數(shù)值范圍以及范圍內(nèi)的具體數(shù)值進(jìn)行任何限制，加之科技書(shū)籍表達(dá)的需要，因此，例句中浪紋線的應(yīng)用是合理的。筆者認(rèn)同后一種觀點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)工作者往往“重視學(xué)術(shù)闡述”而“忽略語(yǔ)言表達(dá)”，是出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因[12]。在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)教材的過(guò)程中，準(zhǔn)確地闡述醫(yī)學(xué)知識(shí)有助于醫(yī)學(xué)生正確地理解醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，有助于弘揚(yáng)民族文化，否則可能誤導(dǎo)醫(yī)學(xué)生。要避免語(yǔ)病的發(fā)生，首先，編者必須自覺(jué)地在思想上重視語(yǔ)言表達(dá)，不斷地提高自身文化修養(yǎng)，其次，相關(guān)教材評(píng)審委員會(huì)要進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)編者的責(zé)任心，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)教材編寫(xiě)的審查制度。

[參考文獻(xiàn)]

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篇4

  醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿1

  大家好!首先非常的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠提供一個(gè)這樣競(jìng)聘平臺(tái)。我今天競(jìng)聘的崗位是麻醉科主任一職。

  我的競(jìng)聘理由：

  第一：拿破侖有句名言“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)激勵(lì)自己，把它作為一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)提高自己的綜合素醫(yī)生競(jìng)聘稿質(zhì)。目前我是一名普通醫(yī)生，但是我相信我不會(huì)永遠(yuǎn)是一名普通的臨床醫(yī)生。這就是我今天為什么站在這里的目的。

  第二：醫(yī)院的發(fā)展靠大家共同努力，有句話(huà)說(shuō)的好：“不在其位，不謀其政”，我們?cè)谄綍r(shí)的工作當(dāng)中也許考慮問(wèn)題比較片面，那么我就借這個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)做個(gè)換位思考，假如我是一名麻醉科科主任的`話(huà)，我會(huì)怎樣帶領(lǐng)科內(nèi)成員做好各項(xiàng)工作，這樣的話(huà)在以后的工作當(dāng)中我就更能夠嚴(yán)于律己，更好的為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)微薄之力。

  今天的主題是科主任職位的競(jìng)聘，職位意味著責(zé)任和義務(wù)。假如我是一名科主任的話(huà)，我認(rèn)為有責(zé)任要做好以下幾方面的工作：

  1.凝聚多方面力量，提高工作效能。一是要與相關(guān)醫(yī)生競(jìng)聘書(shū)科室搞好對(duì)接，樹(shù)立整體觀念。做到科室職責(zé)上分，思想上統(tǒng)一;工作上分，目標(biāo)上統(tǒng)一，相互補(bǔ)充，平等相處，達(dá)到更好的整體效果。二是在實(shí)際工作中要與同事搞好連接，營(yíng)造良好氛圍。做到嚴(yán)于律己，誠(chéng)懇待人，多一份理解和諒解，多一份寬容和信任;努力創(chuàng)造寬松、和諧、愉快的工作環(huán)境。

  2.增加醫(yī)療收入、不斷深化服務(wù)理念。注意控制科室收入結(jié)構(gòu)，增加醫(yī)療性收入，控制藥品占總收入比例，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。當(dāng)然，要增加醫(yī)療收入，需要病源的不斷增加和醫(yī)療質(zhì)量以及服務(wù)水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);積極做到在管理理念、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念上不斷創(chuàng)新，加強(qiáng)成本控制，增收節(jié)支。在努力加強(qiáng)規(guī)范化服務(wù)型醫(yī)療人員隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)進(jìn)一步提高病人滿(mǎn)意度。

  3.抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理：擁有良好的醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院能夠良性發(fā)展，健康發(fā)展的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施為重點(diǎn)，抓好以基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范為主要內(nèi)容的醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)科室的兩級(jí)質(zhì)控和醫(yī)院感染的管理、監(jiān)控，要不斷提高科室成員的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)檢查考核，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，以確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

  4.加快新技術(shù)，新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。堅(jiān)持以口腔醫(yī)生競(jìng)聘報(bào)告臨床為依托，抓好臨床醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，組織科室成員積極撰寫(xiě)論文，不斷推動(dòng)醫(yī)院科研學(xué)術(shù)活動(dòng)的深入開(kāi)展和綜合技術(shù)水平的持續(xù)提高。在確保醫(yī)療安全的情況下加快新技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。組織大家不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀點(diǎn)和新技術(shù)，充分發(fā)揮在專(zhuān)科、專(zhuān)業(yè)建設(shè)中的作用。我科最近已新開(kāi)展了腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉這項(xiàng)新的技術(shù)，對(duì)手術(shù)環(huán)境提供了更好的條件和保障。但是我們也應(yīng)該看到其他醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步，我們只有不斷創(chuàng)新，做到“人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”，這樣才能始終走在其他醫(yī)院的前列競(jìng)聘演講稿范文。

  醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿2

  各位領(lǐng)導(dǎo)：

  大家好!感謝給我這次競(jìng)聘述職的機(jī)會(huì)。

  我叫，現(xiàn)年歲，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，在職研究生在讀。主管檢驗(yàn)師，在檢驗(yàn)科工作已有年了，曾被評(píng)為市優(yōu)秀團(tuán)員和院內(nèi)先進(jìn)工作者。本著年輕上進(jìn)，追求進(jìn)步，想為社會(huì)，為醫(yī)院多做點(diǎn)貢獻(xiàn)的原則，參加這次競(jìng)聘?，F(xiàn)在這里對(duì)我這些年來(lái)工作情況，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)。

  一 有較強(qiáng)的敬業(yè)精神。

  檢驗(yàn)工作服務(wù)的是各種各樣的門(mén)診病人，健康查體人員，住院病人。每天做上百種檢驗(yàn)項(xiàng)目，工作比較忙碌，繁瑣，需要有一股敬業(yè)精神。幾年來(lái)，自己不斷加強(qiáng)思想道德和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，提高工作的責(zé)任心，對(duì)待各項(xiàng)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，恪守救死負(fù)傷，全心全意為人民服務(wù)宗旨，急病人之所急，盡心盡力為病人服務(wù)，及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)和臨床大夫交給的各項(xiàng)任務(wù)。

  二 有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)

  在檢驗(yàn)科工作的十多年中，我陸續(xù)干過(guò)常規(guī)檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)，免疫檢驗(yàn)，PCR,血庫(kù)等，在工作中注意積累和總結(jié)，虛心向同事，領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，熟練操作技能，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)異常結(jié)果，試驗(yàn)中的異常情況具有一定的處理能力。及時(shí)、準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)工作。

  三 有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力

  十幾年來(lái)，在工作崗位上，盡量滿(mǎn)足病人和臨床大夫的各種合理要求，與各科室建立了比較密切的工作關(guān)系，做到有求必應(yīng)，熱情幫助，受到了病人和臨床大夫的好評(píng)。在科內(nèi)團(tuán)結(jié)同事，密切合作，向主任獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共同把工作搞好。

  四 有較強(qiáng)的鉆研能力

  我積極參加院內(nèi)外檢驗(yàn)學(xué)術(shù)活動(dòng)和疑難病例的.討論，注重總結(jié)和撰寫(xiě)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文，共撰寫(xiě)論文多篇，并在核心期刊和省部級(jí)雜志上發(fā)表。以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人身份，主持完成科研成果鑒定2項(xiàng)，獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)第一位，一項(xiàng)，另一項(xiàng)今年準(zhǔn)備審報(bào)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

  如果我能競(jìng)聘成功，我將協(xié)助科主任，把檢驗(yàn)科的窗口服務(wù)做的更好，及時(shí)解決病人和臨床各科室反應(yīng)的問(wèn)題，與他們建立和諧關(guān)系;加強(qiáng)科室工作人員的學(xué)習(xí)，跟上時(shí)代步伐，提高整個(gè)檢驗(yàn)科的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)凝聚力，更好的為醫(yī)院做貢獻(xiàn);開(kāi)展新項(xiàng)目;改進(jìn)試驗(yàn)方法，節(jié)約成本;帶領(lǐng)和幫助同志們審報(bào)新課題。

  如果我競(jìng)聘不成功，我也會(huì)一如既往地勤奮工作，在本職崗位上做一名合格檢驗(yàn)人員，尋找差距，繼續(xù)努力。

  我的演講結(jié)束了，謝謝大家!

  醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

  你們好！

  感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次參加競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，首先，自我介紹一下：

  我叫，今年歲，年從醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。同年分配到三岔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院任內(nèi)科醫(yī)師，畢業(yè)于佳木斯大學(xué)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，本科。從事內(nèi)科臨床醫(yī)師工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進(jìn)步，在各方面嚴(yán)格要求自己，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)，受到病友的稱(chēng)贊。比較圓滿(mǎn)地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。今年，在改革大潮的推動(dòng)下，以“經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競(jìng)聘醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好內(nèi)科的工作，

  我競(jìng)聘的理由是：

  第一、我參加工作時(shí)間早，年7月就參加工作，政治思想覺(jué)悟高，對(duì)黨和國(guó)家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識(shí)，聽(tīng)從組織部門(mén)分配，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，具有較強(qiáng)的大局意識(shí)；工作中任勞任怨，從不計(jì)較個(gè)人得失，為了手術(shù)需要經(jīng)常加班；團(tuán)結(jié)同事，與同志和睦相處，能在單位形成工作合力；對(duì)病患者關(guān)心愛(ài)護(hù)，具有強(qiáng)烈的愛(ài)心，關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦，想方設(shè)計(jì)為他們排憂(yōu)解難，尊重病患者的人格，自覺(jué)維護(hù)病患者的個(gè)人隱私，具有較強(qiáng)的職業(yè)道德。

  第二、具備履行崗位的條件，能夠較好地履行好崗位職責(zé)、本人參加工作時(shí)間長(zhǎng)，被評(píng)為醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的時(shí)間也長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，而且對(duì)工作環(huán)境熟悉、工作熱情高，無(wú)論是病患者上門(mén)求診解難還是例行下村體檢，總是不辭辛勞，不怕走鄉(xiāng)竄戶(hù)，路途艱辛，工作業(yè)績(jī)有目共睹，具備履行門(mén)診和住院醫(yī)生崗位的條件和要求，能夠履行好門(mén)診和住院醫(yī)生崗位職責(zé)。

  如果競(jìng)聘成功，我將做到以下幾點(diǎn)：

  1、在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，我將更加自覺(jué)地遵守好醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)集體主義精神，努力克服自身存在的不足；即時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生做好指導(dǎo)。

  2、積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)，加強(qiáng)自學(xué)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。

  3、服從領(lǐng)導(dǎo)和分配，努力做好本職工作、我認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù)、堅(jiān)持 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)，便捷，高效，文明服務(wù)的服務(wù)理念，更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作、

  4、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短、更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  5、在今后的工作中，保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度，如果遇到疑難問(wèn)題或其他困難，我會(huì)積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)，與同事交流會(huì)診，以不求最好，但求更好的精神面貌對(duì)待每一件工作。

  6、在工作中培養(yǎng)自己的節(jié)約醫(yī)藥資源意識(shí)，，降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院走持續(xù)發(fā)展的道路。

  7、遵守法律、醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度。如果我競(jìng)聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來(lái)要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。

篇5

導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于慢性腰背痛的微創(chuàng)治療 佘守章，肖建斌，SHE Shou-zhang，XIAO Jian-bin

椎管內(nèi)臭氧注射治療腰背痛 李曉宏，趙偉成，莫世湟，LI Xiao-hong，ZHAO Wei-cheng，Martin. S.Mok.

細(xì)胞因子和神經(jīng)肽調(diào)控外周組織的疼痛 劉宿，劉懷瓊，LIU Su，LIU Huai-qiong

轉(zhuǎn)阿片肽基因治療慢性疼痛的研究現(xiàn)狀和展望 鄧若熹，郭曲練，DENG Ruo-xi，GUO Qu-lian

2005年全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)總結(jié) 張宏

第十一屆世界疼痛大會(huì)見(jiàn)聞 莫士湟

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科簡(jiǎn)介 鄭寶森

透明質(zhì)酸酶用于治療肌筋膜疼痛綜合征 李廷坤，丁彥杰，王春亭，董鐵立，谷紅

高烏甲素用于老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的可行性 王彥松，孫啟芳，姚紅娟，楊成志

高烏甲素與曲馬多術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的比較 高逸湘，周欽海，田偉千，傅誠(chéng)章

氯諾昔康與曲馬多用于乳腺癌根治術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究 王卡，鄢建勤，白念岳，程智剛

嗎啡預(yù)先硬膜外輸注聯(lián)合氯諾昔康行術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察 尹英奇，黎志軍，YIN Ying-qi，LI Zhi-jun

微量納洛酮用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察 汪濤，WANG Tao

硬膜外側(cè)隱窩注射治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察 莊愛(ài)成，黃啟文，ZHUANG Ai-cheng，HUANG Qi-wen

靜脈與皮下PCA用于心內(nèi)直視手術(shù)后鎮(zhèn)痛的對(duì)比研究 孫立新，艾登斌，帥訓(xùn)軍，侯念果，于洋

胸段硬膜外注射酚甘油治療晚期癌痛 殷振奎，牛愛(ài)清，YIN Zhen-kui，NIU Ai-qing

腰椎旁阻滯小針刀牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥130例報(bào)告 李哲敏，梁秀萍，王蓉剛，李文才

帶狀皰疹和神經(jīng)痛 杜冬萍，DU Dong-ping

三叉神經(jīng)痛治療方法的現(xiàn)狀與未來(lái) 徐詠梅，薄玉龍，李文志，XU Yong-mei，BO Yu-long，LI Wen-zhi

加巴噴丁的藥理及其在鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用 唐勝平，鄭斯聚，TANG Sheng-ping，ZHENG Si-ju

膠原酶在溶核術(shù)中的作用 溫士旺，孟慶云，WEN Shi-wang，MENG Qing-yun

因特網(wǎng)疼痛資源瀏覽 徐貫杰，吳川，陳聚朝，XU Guan-jie，WU Chuan，CHEN Ju-chuan

山東省立醫(yī)院疼痛科簡(jiǎn)介 宋文閣，SONG Wen-ge

治療痛癥 重在診斷 李仲廉，LI Zhong-lian

皮內(nèi)注射治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的進(jìn)一步探討 吳紀(jì)利，陸偉萍，謝文娟，WU Ji-li，LU Wei-ping，XIE Wen-juan

阿霉素神干注射治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效觀察 蔣勁，朱宏騫，胡廣詢(xún)，羅施南

帶狀皰疹中醫(yī)治療76例報(bào)告 潘朝明，喻清和，黃霖，PAN Chao-ming，YU Qing-he，HUANG Lin

氟洛貼片用于疼痛治療的近期療效觀察 杜健兒，王天舒，朱全剛，王景陽(yáng)

自控蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡鎮(zhèn)痛治療難治性晚期癌痛 程平瑞，孫來(lái)保，曹小龍，江偉航，黃政通，董靜毅

蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)泵注嗎啡治療晚期癌痛 劉生智，賀鋒，薛利軍，LIU Sheng-zhi，HE Feng，XUE Li-jun

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的療效觀察 陳黔，CHEN Qian

頸部硬膜外持續(xù)注藥治療頸椎間盤(pán)突出癥臨床研究 李保旺，劉小立，楊長(zhǎng)波，王國(guó)杰，蘇秀芹，張雪光

椎旁注射治療腰椎間盤(pán)突出癥 王達(dá)建，王新敏，劉曉，WANG Da-jian，WANG Xin-min，LIU Xiao

三聯(lián)療法治療肩周炎 田明清，戚志超，高崇榮，TIAN Ming-qing，QI Zhi-chao，GAO Chong-rong

0.5%亞甲藍(lán)復(fù)合液治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛 李建平，LI Jian-ping

膝關(guān)節(jié)周?chē)庑妥铚佑|痛點(diǎn)局部注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 封君品，F(xiàn)ENG Jun-pin

甾體類(lèi)抗炎免疫藥引起膈肌痙攣2例 曹亞華，孫輝，李芳，CAO Ya-hua，SUN Hui，LI Fang

癌痛藥物治療問(wèn)答

氟哌利多用于硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)錐體外系反應(yīng)5例報(bào)告 李月光，范志明，曹錦芳，浦江，夏明濤

腰椎間盤(pán)突出癥的診斷 宋文閣，趙學(xué)軍，傅志儉，謝珺田

頸源性眩暈的診斷治療 嚴(yán)相默，YAN Xiang-mo

特異性COX-2抑制藥的臨床應(yīng)用及其前景 劉肖平，LIU Xiao-ping

蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛法的臨床應(yīng)用進(jìn)展 麻海春，閻德大，刁潤(rùn)新，盧寶順

高濃度局麻藥神經(jīng)阻滯 叢壽耆，CONG Shou-qi

祝賀與感想 王春亭

為疼痛學(xué)科拓荒對(duì)專(zhuān)利醫(yī)師導(dǎo)航 項(xiàng)紅兵

射頻椎間盤(pán)內(nèi)電熱凝術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究 王德強(qiáng)，舒春華，李明娥，張勇，馬念

選擇性脊神經(jīng)根阻滯治療盤(pán)源性坐骨神經(jīng)痛 張德仁，熊東林，肖禮祖，張強(qiáng)，鄭虎山，朱宏騫

盤(pán)內(nèi)注射膠原酶治療頸椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察 陳黔，CHEN Qian

肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉聯(lián)合臂叢阻滯后手法松解治療頑固性肩周炎 何睿林，蔣宗濱，唐小松，吳聚交，陳桂靜

維生素B12、曲安奈德穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 方衛(wèi)東，張?zhí)?，范衛(wèi)民，庫(kù)毓敏

腰神經(jīng)后支電針治療腰腿痛 覃華茂

腰椎旁注射治療腰椎間盤(pán)突出癥124例臨床總結(jié) 譚建強(qiáng)，鄭寶森，TAN Jian-jiang，ZHENG Bao-sen

腹腔鏡術(shù)終運(yùn)用氟比洛芬酯和氯諾昔康術(shù)后鎮(zhèn)痛的比較 周雙瓊，鄢建勤，劉雪，ZHOU Shuang-qiong，YAN Jian-qing，LIU Xue

連續(xù)硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛500例及其并發(fā)癥分析 趙艾華，檀俊濤，ZHAO Ai-hua，TAN Jun-tao

芬太尼對(duì)羅哌卡因腰麻與硬膜外聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛效果的影響 藍(lán)曉文，，石海燕，LAN Xiao-wen，ZHANG Shu，SHI Hai-yan

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療血管性頭痛40例報(bào)告 封君品，F(xiàn)ENG Jun-pin

銀質(zhì)針肌肉導(dǎo)熱治療肱骨外上髁炎臨床觀察 鄧毅勇，劉光偉，楊翠娜，陳紅玉

術(shù)后患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛意外情況及處理 劉春鳴，詹亞新，LIU Chun-ming，ZHAN Ya-xing

三氧與疼痛治療 于亞洲，YU Ya-zhou

阿霉素對(duì)半月神經(jīng)節(jié)的作用機(jī)制與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展 梁慧玲，鄭寶森，LIANG Hui-ling，ZHENG Bao-sen

電壓門(mén)控性鈉通道亞單位可塑性與神經(jīng)性疼痛 卞金俊，王英偉，鄧小明，BIAN Jin-jun，WANG Ying-wei，DENG Xiao-ming

臨床常用鎮(zhèn)痛藥在人體生物體液中的含量測(cè)定方法 任進(jìn)民，REN Jin-min

醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的標(biāo)引 吳振華

山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科簡(jiǎn)介 王德強(qiáng)

經(jīng)硬膜外、側(cè)隱窩、骶管注藥治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效比較 田文華，劉恒忠，TIAN Wen-hua，LIU Heng-zhong

不同容量注射液觸痛點(diǎn)注射在治療肌筋膜痛綜合征的應(yīng)用研究 周勇，高立華，劉書(shū)玉，王曉睿

椎管內(nèi)外松解三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察 江洋，JIANG Yang

小針刀配合局部阻滯治療臀上皮神經(jīng)卡壓癥 周廣明，陳麗霞，ZHOU Guang-ming，CHEN Li-xia

塞來(lái)昔布對(duì)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究 王永，蔣宗濱，楊學(xué)著，張明明，張夏，黃子津，楊馮睿

硬膜外注藥治療腰椎間盤(pán)突出癥230例 高福勇

篇6

福斯特(1879―1970)是20世紀(jì)享有世界聲譽(yù)的小說(shuō)家，他的代表作有《印度之行》、《看得見(jiàn)風(fēng)景的房間》等?！赌鹚埂吠旮逵?914年，直至他去世后的1971年才得以出版。中譯本于2002年由文化藝術(shù)出版社出版，譯者是文潔若。

第一部

莫瑞斯?霍爾的父親是位成功的實(shí)業(yè)家，新近死于肺炎。少年就讀的這座私立預(yù)備學(xué)校是他父親的母校。十四歲上，他即將離開(kāi)這個(gè)寄宿學(xué)校。該校在每個(gè)學(xué)期結(jié)束前，照例舉行一次郊游，好幾個(gè)學(xué)生都想跟教務(wù)主任杜希結(jié)伴而行。然而，杜希已做好了單位獨(dú)跟莫瑞斯深談一次的準(zhǔn)備。他在郊游之前就預(yù)先查明，莫瑞斯家里，除了寡母，還有兩個(gè)妹妹。杜希躺在沙灘上，率直、誠(chéng)懇地對(duì)莫瑞斯探討起性的神秘來(lái)。他談到原始時(shí)代神創(chuàng)造了男性與女性，以便讓大地上充滿(mǎn)了人，以及男女能發(fā)揮本能的時(shí)期。

他說(shuō)：“莫瑞斯，你快要成人啦!所以我才告訴你這件事。你母親不能跟你談這個(gè)，你也不應(yīng)該對(duì)她或任何一個(gè)女子提起這個(gè)話(huà)題。倘若在你即將要去的那個(gè)學(xué)校里，同學(xué)們跟你扯到它，就堵住他們的嘴。告訴他們你已經(jīng)知道啦!你原先聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?”

莫瑞斯回答道：“沒(méi)有，老師。”

杜希站了起來(lái)，看中了一片平坦的沙地，用手杖畫(huà)了示意圖。“這么一來(lái)就容易理解了。”他對(duì)呆呆地瞧著的少年說(shuō)。他本人剛剛訂婚，認(rèn)為應(yīng)該讓這個(gè)步入青春期的少年對(duì)人的生理有點(diǎn)常識(shí)。他們走開(kāi)后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地望見(jiàn)幾個(gè)師生――其中還有個(gè)女的――正沿岸朝他們踱來(lái)。杜希生怕他們會(huì)看到自己所畫(huà)的性器圖解，撒腿就往回奔。

莫瑞斯大聲喊：“老師，不要緊吧?現(xiàn)在潮水早把它們淹沒(méi)啦!”

杜希這才放了心：“謝天謝地……漲潮啦!”

少年猛地鄙視起他來(lái)?！叭鲋e大王，”他思忖。“膽小鬼，他所說(shuō)的都是無(wú)稽之談。”

莫瑞斯隨即被黑暗籠罩住了。

莫瑞斯的母親住在倫敦郊外的一座松林環(huán)繞、舒適安逸的宅邸里。少年喜愛(ài)這個(gè)家，并把母親看作保佑它的守護(hù)神。

薩寧頓公學(xué)是莫瑞斯的人生中的下一個(gè)舞臺(tái)。那也是他父親的母校。將滿(mǎn)十九歲時(shí)，在一年一度的頒獎(jiǎng)日，他站在講臺(tái)上背誦自己用希臘文撰寫(xiě)的論文。其實(shí)他的希臘文蹩腳透了，他是憑著有見(jiàn)解而獲獎(jiǎng)的。他將步父親的后塵，到劍橋大學(xué)去深造。如果他把自己作為獎(jiǎng)品領(lǐng)到的那套蓋上“薩寧頓公學(xué)”印章的《希臘史》(十二卷本，喬治?格羅特著)排列在劍橋宿舍的書(shū)架上，就能幫助本校做宣傳，所以負(fù)責(zé)審查的那位教師把莫瑞斯的分?jǐn)?shù)打?qū)捔艘恍?/p>

莫瑞斯在雷鳴般的掌聲中接受了《希臘史》，走下講臺(tái)，回到緊挨著母親的座位上。他得意洋洋，多年來(lái)為霍爾家族看病的巴里大夫卻把他奚落了一頓。

在劍橋，頭一年過(guò)得平平淡淡。第二年，莫瑞斯結(jié)識(shí)了三年級(jí)的高材生德拉姆。他們兩個(gè)人臂挽著臂，或者臂摟著脖子走路。當(dāng)他們坐下來(lái)的時(shí)候，姿勢(shì)幾乎一成不變――莫瑞斯坐在椅子上，德拉姆坐在他腳下，倚著他的膝。這不曾引起朋友們的注意。莫瑞斯總是撫摸德拉姆的頭發(fā)。在德拉姆的影響下，莫瑞斯對(duì)基督教產(chǎn)生厭惡，決定不再領(lǐng)圣體了。這個(gè)學(xué)期即將結(jié)束的時(shí)候，他們接觸到一個(gè)更敏感的問(wèn)題。他們兩個(gè)人正在上學(xué)監(jiān)康沃利斯先生所開(kāi)的翻譯課，有個(gè)學(xué)生小聲地把希臘文口譯成英文。學(xué)監(jiān)卻吩咐他把涉及希臘人的同性戀那幾段予以省略。德拉姆事后告訴莫瑞斯，絕大多數(shù)希臘人都有同性戀傾向。把它省略了，就等于省略了雅典社會(huì)的主流。他還勸莫瑞斯利用假期讀讀柏拉圖的《會(huì)飲篇》。在家度假的時(shí)候，莫瑞斯曾請(qǐng)他家的一位來(lái)客奧爾科特小姐坐在他那輛嶄新的摩托車(chē)跨斗里，帶她出去兜風(fēng)。然而當(dāng)他用雙手握住她的手時(shí)，她覺(jué)得惡心，因?yàn)樗氖直鶝?，?jiǎn)直是死尸的手。

開(kāi)學(xué)后，有一次，莫瑞斯和德拉姆在后者的宿舍里相互摟抱在一起。過(guò)了幾天，德拉姆跟莫瑞斯咬耳朵說(shuō)：“我愛(ài)你?！蹦鹚垢械綉嵖倾と?。他大聲說(shuō)：“不要說(shuō)荒謬的話(huà)。它是列在大學(xué)要覽里的最嚴(yán)重的犯罪行為?！?/p>

出了這件事之后，莫瑞斯成了男子漢。他認(rèn)識(shí)到，惟一能夠吸引自己的是同性人。他思緒紛亂，跑到德拉姆屋里去傾訴：“我愛(ài)你?！彼l(fā)現(xiàn)德拉姆不再信任他，就沖進(jìn)院子里去。他暴躁狂悖，在最初一抹曙光中瞥見(jiàn)了德拉姆那個(gè)房間的窗戶(hù)。他抓住窗欞子，縱身兒一跳。

“莫瑞斯……”

莫瑞斯剛跳進(jìn)屋子，就聽(tīng)見(jiàn)德拉姆在夢(mèng)中呼喚著自己的名字。他佇立片刻，激情迫使他有所吐露，他輕輕地將手放在枕頭上，回答說(shuō)：“克萊夫!”那是德拉姆的教名。

第二部

克萊夫十六歲那一年就因同性戀問(wèn)題備受折磨。他對(duì)所有的人都守口如瓶，終于患上神經(jīng)衰弱，被迫休學(xué)。進(jìn)入康復(fù)期后，他愛(ài)上了陪伴自己的一位親戚，一個(gè)已婚青年。真是無(wú)可救藥。在劍橋念三年級(jí)時(shí)，因圣誕節(jié)期間不肯到教堂里去領(lǐng)圣體而引起軒然大波。德拉姆這家人是本教區(qū)惟一屬于紳士階級(jí)的望族，與全村的教徒是分開(kāi)來(lái)領(lǐng)圣體的。和莫瑞斯一樣，克萊夫已喪父，他這個(gè)長(zhǎng)子一缺席，長(zhǎng)長(zhǎng)的腳臺(tái)中央只跪著寡母德拉姆夫人和兩個(gè)女兒，格外顯眼。夫人惱羞成怒，母子吵了一架。母親使他感到幻滅。這當(dāng)兒，他發(fā)覺(jué)自己正在強(qiáng)烈地想念霍爾。

對(duì)克萊夫來(lái)說(shuō)，書(shū)籍是無(wú)比重要的。別人認(rèn)為他道貌岸然，對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。其實(shí)他喜歡讓霍爾――一個(gè)有力氣的英俊少年――摔著玩。被霍爾撫摸頭發(fā)也蠻愉快?？巳R夫向后仰，臉頰碰著霍爾的法蘭絨褲子，并感到褲子的熱氣刺穿自己的身子。然而，傍晚莫瑞斯來(lái)向他表明心跡時(shí)，他又生怕自己會(huì)使對(duì)方道德敗壞，所以要求霍爾離開(kāi)他。在睡夢(mèng)中，霍爾出現(xiàn)了，克萊夫就直呼其名。

現(xiàn)在，霍爾完全清醒了。溫烘烘的體溫籠罩在他身上。他們兩人異口同聲地說(shuō)著“我愛(ài)你”，不由自主地接了吻。隨后，莫瑞斯就跟進(jìn)來(lái)的時(shí)候一樣，從窗口跳出去，消失了蹤影。

霍爾在劍橋大學(xué)，品學(xué)尚好。但是與克萊夫建立戀愛(ài)關(guān)系以來(lái)，變得無(wú)法無(wú)天。他接連曠課，還邀克萊夫坐在他的摩托車(chē)跨斗里，到校外去兜風(fēng)。學(xué)監(jiān)康沃利斯先生命令他停下來(lái)，回去上課，他卻飛也似地駕著摩托車(chē)沖出校園。后來(lái)，摩托車(chē)拋錨了。他們把車(chē)藏在野薔薇叢后面，步行五公里，乘火車(chē)回到學(xué)校。

第二天，學(xué)監(jiān)勒令莫瑞斯休學(xué)，要他乘十二點(diǎn)鐘的火車(chē)回家去。他說(shuō)，除非莫瑞斯給他寫(xiě)一封悔過(guò)書(shū)來(lái)，否則他絕不推薦莫瑞斯在十月間復(fù)學(xué)。

德拉姆什么懲罰也沒(méi)受。由于即將參加榮譽(yù)學(xué)位考試，他被免除了所有的課程。他是這個(gè)學(xué)年最杰出的古典文學(xué)高材生，獲得了特殊待遇。

回到家后，母親叫他去見(jiàn)巴里大夫。大夫訓(xùn)斥他說(shuō)，他“玷辱了騎士精神”，應(yīng)該憑著直覺(jué)道歉。他琢磨著大夫的指責(zé)。倘若坐在摩托車(chē)跨斗里的是個(gè)女人，倘若他是由于跟女友在一起才拒絕照學(xué)監(jiān)的命令停下來(lái)，那么巴里大夫就不會(huì)要求他謝罪了。

滿(mǎn)二十一歲這一天，莫瑞斯到伯明翰去，在外祖父家里死氣沉沉地過(guò)了成年的生日。那輛摩托車(chē)就是外祖父的禮物。根據(jù)外祖父的遺囑，莫瑞斯的小妹妹艾達(dá)將繼承他的全部產(chǎn)業(yè)。隨后，他照預(yù)先約好的那樣，動(dòng)身到英格蘭偏遠(yuǎn)地區(qū)、威爾特與薩默塞特兩郡交界處?？巳R夫的曾叔祖曾經(jīng)在喬治四世(1762―1830)的統(tǒng)治下?lián)斡?guó)首席法官，克萊夫一家人就住在他于此地經(jīng)營(yíng)起來(lái)的彭杰莊園里?？巳R夫說(shuō)，為了能夠跟莫瑞斯多相處一年，他已決定，第四個(gè)學(xué)年也要待在劍橋。他替莫瑞斯草擬了悔過(guò)書(shū)的底稿。于是，十月間莫瑞斯復(fù)學(xué)了。他們二人一起在劍橋度過(guò)最后一年，攜手同游意大利。隨后，克萊夫?yàn)榱巳〉贸鐾マq護(hù)律師的資格而深造，莫瑞斯到證券公司去工作。每逢星期三，莫瑞斯就到克萊夫那坐落于倫敦的小套房過(guò)夜。周末也同樣是不可侵犯的。

克萊夫順利地通過(guò)了出庭辯護(hù)律師考試，然而在取得資格之前，患了流行性感冒。他渴望合口味的食品與安寧會(huì)使自己康復(fù)，就到霍爾家來(lái)養(yǎng)病。他決定九月里到希臘去旅游。

克萊夫在雅典逗留了一個(gè)多月。生病期間，他已意識(shí)到自己再也不愛(ài)男性了，今后將愛(ài)女性。十月間的一天，他啟程返回英格蘭，往莫瑞斯的公司發(fā)了一封電報(bào)，然后從火車(chē)站走到霍爾家。他跟艾達(dá)相處一段時(shí)間后，就知道能夠使她愛(ài)上自己。當(dāng)莫瑞斯收到電報(bào)，趕緊回家來(lái)時(shí)，克萊夫坦率地告訴他：“我已經(jīng)變得正常了。倘若我愛(ài)什么人的話(huà)，那是艾達(dá)?！蹦鹚勾舐暫埃骸鞍_(dá)!艾達(dá)!”想對(duì)妹妹問(wèn)罪?？巳R夫臉色蒼白地對(duì)莫瑞斯說(shuō)：“我確實(shí)相當(dāng)喜歡她?！卑_(dá)來(lái)到門(mén)口后，克萊夫迎出去，安撫了她一番。莫瑞斯趁機(jī)把屋門(mén)倒鎖上了?？巳R夫匆匆忙忙離開(kāi)霍爾家。

第三部

莫瑞斯原以為克萊夫很快就會(huì)回來(lái)。然而，事與愿違?？巳R夫從此杳無(wú)音信。他和霍爾夫人都注意到，艾達(dá)的神情憂(yōu)傷。有一次，艾達(dá)對(duì)莫瑞斯說(shuō)：“你見(jiàn)到德拉姆先生的時(shí)候，告訴他我沒(méi)有那個(gè)意思――我跟任何人都沒(méi)有……”

“……犯錯(cuò)誤的打算?！蹦鹚固婷妹醚a(bǔ)充說(shuō)。后來(lái)他才意識(shí)到此言何等粗鄙。他接著說(shuō)：“你破壞了我們之間的友誼。這下子稱(chēng)心了吧!”

艾達(dá)抽噎著說(shuō)：“破壞了我也不在乎。你對(duì)我們從來(lái)都是冷酷的，從來(lái)都是?！?/p>

莫瑞斯曉得了，妹妹們表面上順從，骨子里是厭惡他的。甚至在家中，他也沒(méi)有成功。

莫瑞斯的外祖父是一位精明強(qiáng)干的實(shí)業(yè)家。他彌留之際，向莫瑞斯宣揚(yáng)為人要善良、仁慈，要有勇氣。這番老生常談促使莫瑞斯洗心革面，勇敢地繼續(xù)活下去。

艾達(dá)跟哥哥多年的密友查普曼訂婚了。這下子兄妹二人做為情敵的丑惡的對(duì)抗情緒就可以了結(jié)啦。就連在外祖父逝世之后，他仍舊懼怕妹妹會(huì)嫁給克萊夫，嫉妒得心里火辣辣的。

轉(zhuǎn)年春天的一個(gè)星期日，克萊夫的母親寫(xiě)信告訴霍爾夫人，她兒子跟安妮?伍茲小姐訂婚了。她是H?伍茲爵士的女兒。這對(duì)年輕人是在希臘結(jié)識(shí)的。這一點(diǎn)也富于浪漫主義色彩。

在六個(gè)月的沉默之后，克萊夫給莫瑞斯打電話(huà)來(lái)，通知他說(shuō)，自己與安妮下個(gè)月舉行婚禮。

莫瑞斯決定找醫(yī)生看一看。五月間的一個(gè)冷峭的夜晚，他去拜訪巴里大夫。大夫讓他脫掉衣服，診察了一下。

“你是正常的。倘若你愿意的話(huà)，明天就能結(jié)婚?！边@是大夫的診斷。

莫瑞斯告訴大夫，自己是個(gè)同性戀者。大夫連聲說(shuō)：“胡說(shuō)八道!”趕緊把他打發(fā)走了。巴里大夫從未讀過(guò)有關(guān)同性戀的醫(yī)學(xué)論文。他生性對(duì)此感到厭惡。當(dāng)一個(gè)身世清白、身體健康的人向他坦白自己有這種傾向的時(shí)候，他自自然然地就回答說(shuō)：“胡說(shuō)八道!”他堅(jiān)信莫瑞斯是偶然風(fēng)聞一些議論，從而釀成病態(tài)的思緒，而一個(gè)醫(yī)生那充滿(mǎn)輕蔑的沈默，是能夠立即消除這種疑慮的。

莫瑞斯心中思忖，克萊夫剛滿(mǎn)二十四歲就對(duì)女人感起興趣來(lái)了。到了八月，他本人就滿(mǎn)二十四歲了。他自己或許也會(huì)轉(zhuǎn)變吧。倘若能夠結(jié)婚，與社會(huì)和法律達(dá)成共識(shí)，該是何等愉快啊!有一次，他拿到一張音樂(lè)會(huì)的票，演奏的是柴可夫斯基的《悲愴交響曲》。散場(chǎng)后，遇見(jiàn)了劍橋時(shí)代的友人里斯利。他告訴莫瑞斯，柴可夫斯基愛(ài)上了自己的侄子，并把這出杰作獻(xiàn)給了他。里斯利還給了莫瑞斯一位催眠術(shù)師的地址。莫瑞斯馬上到圖書(shū)館去，借來(lái)了一本柴可夫斯基的傳記。此書(shū)使莫瑞斯后退了。他曉得了柴可夫斯基為什么與妻子合不來(lái)。婚姻破裂后，柴可夫斯基被這位了不起的侄子所吸引，從而在精神上和音樂(lè)上獲得新生。

八月里，莫瑞斯請(qǐng)了一周的假，應(yīng)邀到彭杰莊園來(lái)做客。當(dāng)他乘馬車(chē)在園林中穿行的時(shí)候，看見(jiàn)了一個(gè)獵場(chǎng)看守者正在跟兩個(gè)女仆調(diào)情。他瞪著那三個(gè)人，兩個(gè)女孩咯咯地笑著脫逃了，男的伸手碰了碰便帽。他曉得，自己一旦走開(kāi)，他們?nèi)詴?huì)扌票在一起。

安妮對(duì)他說(shuō)，克萊夫參加競(jìng)選去了，晚飯時(shí)才能回來(lái)?？巳R夫把自己的妹夫阿爾赤?倫敦也請(qǐng)來(lái)小住，以便讓他陪伴莫瑞斯。莫瑞斯托女仆發(fā)一封電報(bào)給催眠術(shù)師拉斯克?瓊斯，預(yù)約掛號(hào)。

晚飯后，大雨滂沱，頂棚漏了，雨水滴滴嗒嗒地落到鋼琴蓋上。女仆把男管家和看獵場(chǎng)的領(lǐng)來(lái)，將鋼琴挪開(kāi)。

第二天，催眠術(shù)師的回電到了，約他次日去看病。拉斯克?瓊斯讀了莫瑞斯帶來(lái)的書(shū)面資料后說(shuō)，他這病叫“先天性同性戀”。接受催眠治療后，他掏出錢(qián)，請(qǐng)大夫再預(yù)約掛號(hào)一次。大夫要求他，這期間最好打打網(wǎng)球，散散步，心平氣和地待在目前逗留的鄉(xiāng)村。

返抵彭杰后，莫瑞斯發(fā)現(xiàn)，這對(duì)年輕夫婦正要離家去從事二十四小時(shí)的選舉運(yùn)動(dòng)。阿爾赤?倫敦也出門(mén)了，所以和莫瑞斯共進(jìn)晚餐的，只有克萊夫的母親和教區(qū)長(zhǎng)博雷尼烏斯先生。教區(qū)長(zhǎng)告訴莫瑞斯，看獵場(chǎng)的斯卡德即將遠(yuǎn)航，然而他還沒(méi)接受堅(jiān)振禮，(基督教禮儀，象征一個(gè)教徒通過(guò)洗禮，與上帝建立的關(guān)系得到鞏固)。他得去找斯卡德談?wù)?。少頃，莫瑞斯到灌木叢里漫步，他怕濕露露的草?huì)把自己所穿的這雙漆皮鞋損壞了，剛掉過(guò)身準(zhǔn)備折回去，就跟一個(gè)人撞個(gè)滿(mǎn)懷，被一雙胳膊抱住片刻。那是從教區(qū)長(zhǎng)跟前脫逃出來(lái)的斯卡德?；匚莺?，莫瑞斯聽(tīng)見(jiàn)德拉姆老夫人向教區(qū)長(zhǎng)建議道，他應(yīng)該交給斯卡德一封致海外牧師的信――那里肯定會(huì)有牧師的。過(guò)了一會(huì)兒，教區(qū)長(zhǎng)起身告辭，莫瑞斯送他穿過(guò)菜園子，又與斯卡德狹路相逢。與教區(qū)長(zhǎng)分手后，莫瑞斯穿過(guò)灌木叢折回去，第三次碰見(jiàn)斯卡德。他告訴莫瑞斯，他將移居阿根廷。

莫瑞斯的寢室在樓上。仆人將客廳頂棚上的瓦修補(bǔ)一番后，把梯子搭靠在這間寢室的窗臺(tái)外面。他入睡后，催眠術(shù)的酵母繼續(xù)發(fā)酵，他眼前浮現(xiàn)出幻影，忽而遂愿，忽而違背自己的意愿，從男性變?yōu)榕浴Ｋ麖乃瘔?mèng)中一躍而起，拉開(kāi)窗簾，叫喊：“來(lái)吧!”這個(gè)行動(dòng)使他清醒過(guò)來(lái)。他搖晃了一下窗外的梯子，又回到床上。這當(dāng)兒，傳來(lái)了一個(gè)聲音，親密得仿佛是從他本人的身體內(nèi)部發(fā)出的。只見(jiàn)梯子的頂端在月明的空氣中顫悠。一個(gè)男人的頭部和雙肩浮現(xiàn)出來(lái)，將一把槍戳在地板上。跳進(jìn)寢室后，朝他湊過(guò)來(lái)，跪在他身旁，低聲耳語(yǔ)：“老爺，你喊我吧?……我懂得?！辈⑶矣|摸了他。

第四部

看獵場(chǎng)的告訴莫瑞斯，他的教名是阿列克。莫瑞斯乘馬車(chē)剛來(lái)到，他就瞧見(jiàn)他了。第二天晚上，冒著傾盆大雨，他一直待在外面的草坪上，望著莫瑞斯的窗口。起初他們是分開(kāi)來(lái)睡的。然而天剛蒙蒙亮，一種動(dòng)作就開(kāi)始了，醒來(lái)時(shí)已緊緊地?fù)Пг谝黄?。阿列克嘴上說(shuō)：“為了板球賽，我還得把球場(chǎng)輾平呢!”但是一動(dòng)也不動(dòng)，在灰色晨曦中，似乎面帶自豪的笑容。稍后，阿列克從窗口溜走了。在彭杰莊園與村民之間舉行的板球?qū)官愔?，阿列克和莫瑞斯分別作為隊(duì)長(zhǎng)和擊球手，打得十分出色。然而莊園主克萊夫剛一上場(chǎng)，阿列克這個(gè)仆人就只好卸任，莫瑞斯隨后也出局了。莫瑞斯立即回自己家去了，阿列克打來(lái)的電報(bào)卻已經(jīng)在家中等候著他：“回來(lái)，今晚在‘船庫(kù)’里等候，彭杰，阿列克。”次晨，他又收到阿列克的一封信，說(shuō)是8月29日他將乘諾曼尼亞號(hào)啟航，邀莫瑞斯明天或后天晚上到彭杰莊園的“船庫(kù)”來(lái)跟他一道過(guò)夜。莫瑞斯曉得，一旦去了，就斷送了自己的前程。他打定主意再去找麻醉師。只要今后十天之內(nèi)慎重地玩牌，應(yīng)該是能夠熬過(guò)去的。然而，這一次，麻醉對(duì)他絲毫不起作用了。他只好把阿列克那檔子事對(duì)麻醉師合盤(pán)托出。他問(wèn)拉斯克?瓊斯，莫非是由于阿列克在拖他的后腿，他才不能進(jìn)入催眠狀態(tài)。瓊斯回答說(shuō)，誰(shuí)都不可能違背自己意愿地被人拖后腿。經(jīng)過(guò)再三考慮，他給阿列克寫(xiě)了回信，約他在大英博物館跟自己會(huì)面。阿列克在倫敦找了個(gè)供二人過(guò)夜的地方。兩個(gè)人擁抱了，目前他們已經(jīng)有意識(shí)地相互愛(ài)著了。阿列克留在英國(guó)。阿列克說(shuō)，在阿根廷有一份可靠的差事在望著他。倘若他放棄了這個(gè)機(jī)會(huì)，他們二人的前程都?xì)Ю病?/p>

篇7

寫(xiě)述職報(bào)告時(shí)應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來(lái)反映一般。下面就讓小編帶你去看看骨科醫(yī)師年度工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

骨科醫(yī)師年度述職報(bào)告1作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近1年來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)

工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫(xiě)論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

在過(guò)去的一年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。

骨科醫(yī)師年度述職報(bào)告2一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實(shí)踐觀，全面提高自身的思想覺(jué)悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同事，積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

二、愛(ài)崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，如果滿(mǎn)足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過(guò)硬。本人愛(ài)崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無(wú)保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(zhǎng)，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過(guò)各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒(méi)有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過(guò)自學(xué)順利通過(guò)了全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無(wú)謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠(chéng)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭(zhēng)吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛(ài)心、耐心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺(jué)做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個(gè)大集體，讓我對(duì)工作充滿(mǎn)激情，更讓我對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望。雖然取得了一些成績(jī)，但我深知服務(wù)無(wú)止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭(zhēng)取在德、能、勤、績(jī)等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。

骨科醫(yī)師年度述職報(bào)告3一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、思想道德

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律

做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“一級(jí)”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整

科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)

今年加大了對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。

五、宣傳工作

充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫(yī)療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專(zhuān)家名醫(yī)以及專(zhuān)科專(zhuān)病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展 起到了較大的推動(dòng)作用。

一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo) 準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和 領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

骨科醫(yī)師年度述職報(bào)告4過(guò)去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)知道下，和各位同事的緊密配合下，我順利安全的完成了我的工作任務(wù)，作為一名救死扶傷的醫(yī)師，我有權(quán)利和義務(wù)將我的病人看好病，安全健康的繼續(xù)走上工作崗位上去。

回首過(guò)去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有出現(xiàn)一例誤診，切實(shí)做好了對(duì)人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過(guò)去一年的工作總結(jié)，既是我一年的工作成果，也是對(duì)我來(lái)年工作的一種鞭策，督促我做的更好。我的工作總結(jié)內(nèi)容有下：

一、思想方面

積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)

1、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)崗位，工作時(shí)間禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，舉辦了精神科學(xué)習(xí)班。

2、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿(mǎn)足度提高到___%。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對(duì)所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。

4、選派醫(yī)療人員外出進(jìn)修共_人，_次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)__人次。

5、鼓勵(lì)在職醫(yī)療人員參加大專(zhuān)學(xué)習(xí)，現(xiàn)專(zhuān)科畢業(yè)__人，本科學(xué)習(xí)的__人，提高了整體水平。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車(chē)輪，因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。

分管院長(zhǎng)每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次全面檢查，并及時(shí)反饋信息。

2、加強(qiáng)危重病人的治理，做到熟練把握急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專(zhuān)人負(fù)責(zé)治理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)病房治理，做到的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、醫(yī)療部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)議，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。

作為一名救死扶傷的醫(yī)師，我要時(shí)刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時(shí)時(shí)刻刻做好爭(zhēng)上第一線，努力為病人服務(wù)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，做一個(gè)自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命，還有一個(gè)更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。

骨科醫(yī)師年度述職報(bào)告5我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：

每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢(xún)問(wèn)患者的感受，征求他們治療的意見(jiàn)，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療。

在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。

優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的`功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。

此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。

在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20__年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟

1、良好的醫(yī)患溝通

非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。

2、規(guī)范的診療行為

醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。

3、保護(hù)病人隱私和信息保密

科室均無(wú)住院病人一覽表，醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí)，要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者，保護(hù)患者隱私。

4、保障病人安全：

準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。

入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。

改進(jìn)高危性藥物的使用安全。

患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位，加強(qiáng)宣教，包括陪護(hù)人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。

確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。

錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)操作和錯(cuò)誤的患者手術(shù)被視為不可原諒，但是這種錯(cuò)誤在世界各地屢見(jiàn)不鮮，并一直是聯(lián)合委員會(huì)警示事件數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告得最多的警示事件。因此，患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施：標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當(dāng)參與核實(shí)過(guò)程，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)院使用核對(duì)清單來(lái)確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃、麻醉前評(píng)估、知情同意)和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等準(zhǔn)備到位，并確認(rèn)所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開(kāi)始之前，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作，再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^(guò)程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。

告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報(bào)警裝置，沒(méi)有陪護(hù)的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問(wèn)題，可以使用報(bào)警裝置通知護(hù)士，同時(shí)巡視病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。

在___醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書(shū)，病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作，大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高，寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺(jué)遵守紀(jì)律，在這里員工具有高度的自覺(jué)性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。

三、意見(jiàn)和建議:

學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，提出以下意見(jiàn)和建議。

1、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目

擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。

2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室

隨著人們工作壓力的加大、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強(qiáng)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力?？芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。

3、降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全