導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇麻醉藥品管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

20xx年遼寧麻醉藥品管理條例全文第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 麻醉藥品管理范圍系指：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。

第三條 凡在我省境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用麻醉藥品和種植麻醉藥品原植物的單位和個(gè)人，均應(yīng)遵守《麻醉藥品管理辦法》和本辦法。

第四條 麻醉藥品原植物的種植單位，必須按《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定履行審批手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)的任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)種植麻醉藥品原植物。

第五條 麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置：

(一)省、省轄市麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置由省衛(wèi)生行政部門會(huì)同省醫(yī)藥管理部門提出，報(bào)衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局審核批準(zhǔn);

(二)縣(含縣級(jí)市、區(qū)，下同)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置由市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市醫(yī)藥管理部門提出，報(bào)省衛(wèi)生行政部門、省醫(yī)藥管理部門審核批準(zhǔn)。

第六條 麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)各項(xiàng)安全防范措施，嚴(yán)防被盜、丟失事件發(fā)生。

第七條 凡使用麻醉藥品的醫(yī)療、教學(xué)、科研單位(以簡(jiǎn)稱使用單位)，必須向市衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)后十五日內(nèi)予以審核，對(duì)符合使用條件的核發(fā)《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》(以下簡(jiǎn)稱《印鑒卡》)。

《印鑒卡》由省衛(wèi)生行政部門印制。

第八條 市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格審核限量級(jí)別?！队¤b卡》限量級(jí)別由核發(fā)單位用紅色中文大寫數(shù)字填寫并加蓋印章。使用單位應(yīng)當(dāng)在《印鑒卡》欄內(nèi)分別加蓋本單位公章及法定代表人、藥劑負(fù)責(zé)人印章。

第九條 市衛(wèi)生行政部門每年應(yīng)當(dāng)對(duì)供應(yīng)單位檢審一次，重點(diǎn)審查購(gòu)用麻醉藥品品種范圍及每季度限量，并將結(jié)果報(bào)省衛(wèi)生行政部門。

第十條 使用單位購(gòu)買麻醉藥品應(yīng)當(dāng)憑《印鑒卡》和蓋有與《印鑒卡》相符印鑒章的《麻醉藥品申購(gòu)單》(以下簡(jiǎn)稱《申購(gòu)單》)一式三份，按季度到市衛(wèi)生行政部門指定的供應(yīng)單位辦理采購(gòu)業(yè)務(wù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)、交通不便的使用單位，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門許可，可跨一季度購(gòu)買。

使用單位更換單位及個(gè)人印鑒時(shí)，按前款規(guī)定重新辦理申請(qǐng)手續(xù)。

第十一條 供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)按限量供應(yīng)麻醉藥品，并在《申購(gòu)單》上注明供應(yīng)數(shù)量，加蓋供應(yīng)單位會(huì)章及核售人員章，《申購(gòu)單》一份留存?zhèn)洳椋环萦晒?yīng)單位按季度報(bào)市衛(wèi)生行政部門，一份退回使用單位。

第十二條 供應(yīng)單位必須保證使用單位正常的麻醉藥品供應(yīng)，發(fā)現(xiàn)使用單位違反規(guī)定采購(gòu)麻醉藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門，對(duì)不符合規(guī)定手續(xù)的，供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)拒絕供應(yīng)。

第十三條 使用單位對(duì)麻醉藥品必須嚴(yán)加管理，建立嚴(yán)格的保管、領(lǐng)用制度。麻醉藥品實(shí)行專人保管，必須使用防撬保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，開具麻醉藥品應(yīng)當(dāng)用專用處方箋，注明病情診斷、單位或家庭住址，并應(yīng)當(dāng)按處方箋的內(nèi)容造冊(cè)登記，保存三年備查。

第十四條 各級(jí)醫(yī)療單位必須根據(jù)本單位的技術(shù)條件控制麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。醫(yī)療單位開具麻醉藥品處方的醫(yī)務(wù)人員必須具備一定專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)考核能正確使用麻醉藥品，由醫(yī)療單位法定代表人授予麻醉藥品處方權(quán)并報(bào)縣以上衛(wèi)生行政部門備案。

第十五條 麻醉藥品處方必須使用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，醫(yī)務(wù)人員印章清晰，麻醉藥品的數(shù)量必須使用中文大寫數(shù)字，門診醫(yī)生開具的麻醉藥品處方，必須經(jīng)門診部審核批準(zhǔn)，加蓋公章。

第十六條 任何人不得以任何借口非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)藥人員不得利用職權(quán)，營(yíng)私舞弊或?yàn)E用麻醉藥品。

第十七條 有下列情況之一使用麻醉藥品的，屬濫用麻醉藥品：

(一)未明確診斷的急腹癥及疼痛;

(二)對(duì)一個(gè)病人(晚期癌癥患者除外)同時(shí)使用兩種以上麻醉藥品、一種麻醉藥品連續(xù)使用超過(guò)七日或者連續(xù)使用間隔不足十日以上的;

(三)其他非醫(yī)療使用。

第十八條 醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院或者手術(shù)患者(晚期癌癥除外)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情需要合理使用麻醉藥品，所開麻醉藥品必須在病志和麻醉藥品醫(yī)囑上記載。

第十九條 晚期癌癥患者(包括住院患者)確需使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛，必須憑戶口簿及縣以上醫(yī)療單位的診斷書，按戶口所在地市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，申領(lǐng)《鎮(zhèn)痛專用麻醉藥品供應(yīng)卡》(以下簡(jiǎn)稱《供應(yīng)卡》)。承辦單位在戶口簿上注明辦理時(shí)間，加蓋麻醉藥品供應(yīng)專用章，可收取五

十至一百元的押金。

晚期癌癥患者易地治療需辦理《供應(yīng)卡》手續(xù)的，還須提供患者戶口所在地縣以上衛(wèi)生行政部門出具的中斷或未供應(yīng)麻醉藥品的證明。

第二十條 《供應(yīng)卡》的使用期限為十五日。期滿后確需繼續(xù)使用的，應(yīng)由負(fù)責(zé)開麻醉藥品的臨床醫(yī)生察看核實(shí)病情，并重新出具證明，患者憑證明、戶口簿到發(fā)卡單位辦理?yè)Q卡手續(xù)。

使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛的患者死亡后，其親屬不得持《供應(yīng)卡》再冒購(gòu)麻醉藥品，并在十五日內(nèi)憑死亡證明或戶口簿辦理退卡手續(xù)，同時(shí)領(lǐng)回押金，逾期不再返還押金。

第二十一條 醫(yī)療單位供應(yīng)晚期癌癥患者麻醉藥品應(yīng)當(dāng)在《供應(yīng)卡》上詳細(xì)記錄發(fā)藥數(shù)量及時(shí)間。

第二十二條 醫(yī)療單位對(duì)麻醉藥品的管理和使用，應(yīng)當(dāng)做到日清月結(jié)、帳物相符，并做好麻醉藥品廢瓶回收、登記、銷毀等工作。

第二十三條 醫(yī)療單位藥劑人員調(diào)配麻醉藥品處方，必須實(shí)行雙人核對(duì)、簽章制度。對(duì)違反本規(guī)定濫用麻醉藥品的，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向所在單位或縣以上衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第二十四條 醫(yī)療單位確屬急需，市場(chǎng)又無(wú)供應(yīng)的麻醉藥品制劑，經(jīng)市以上衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，可在本單位制劑室配制。

第二十五條 使用單位撤銷后剩余的麻醉藥品，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)上交市衛(wèi)生行政部門處理。

第二十六條 對(duì)因管理不善造成麻醉藥品丟失或被盜的單位，由縣以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)處以五百至一千元罰款，對(duì)法定代表人及直接責(zé)任人分別處以五十至五百元罰款。

第二十七條 對(duì)非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品的單位或者個(gè)人，以及利用職權(quán)、營(yíng)私舞弊，出具假診斷書或者以非醫(yī)療目的使用麻醉藥品的直接責(zé)任人，由縣以上衛(wèi)生行政部門處以一百至一千元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的由所在單位給予行政處分，構(gòu)成犯罪的提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑

事責(zé)任。

第二十八條 醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)持已死亡患者的《供應(yīng)卡》冒購(gòu)麻醉藥品的，應(yīng)當(dāng)追回冒購(gòu)藥品，并由縣以上衛(wèi)生行政部門對(duì)冒購(gòu)者處以五十至一千元罰款。

第二十九條 罰款必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的罰沒(méi)票據(jù)。罰款一律上繳同級(jí)財(cái)政部門。

第三十條 對(duì)于用威脅、恐嚇、欺騙等手段，強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員開取麻醉品的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定給予處罰，構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

篇2

【關(guān)鍵詞】麻醉藥品  跟蹤管理  住院藥房

        為進(jìn)一步提高麻醉藥品管理水平，在確保臨床需求的前提下，嚴(yán)防麻醉藥品使用過(guò)程中流入非法渠道，對(duì)麻醉藥品進(jìn)行了跟蹤管理。在跟蹤麻醉藥品的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

        1  追蹤住院藥房的麻醉藥品

        住院藥房從藥庫(kù)領(lǐng)入麻醉藥品開始，到麻醉藥品使用結(jié)束后的空安瓿的銷毀為結(jié)束，其完整過(guò)程如圖1。 

         

        圖1  住院藥房麻醉藥品使用流程

        2  對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及對(duì)策

        依據(jù)麻醉藥品管理辦法，對(duì)整個(gè)使用流程進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)原有麻醉藥品管理中存在如下幾點(diǎn)問(wèn)題并采取了相應(yīng)對(duì)策：

        2.1雙人取藥  《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定麻醉藥品的存儲(chǔ)要“實(shí)行雙人雙鎖管理”。住院藥房麻醉藥品設(shè)有保險(xiǎn)柜，按規(guī)定實(shí)行雙人管理。但由于調(diào)劑頻繁，而麻醉藥品從麻醉柜中取藥需雙人。以前的情況是藥房負(fù)責(zé)人掌管保險(xiǎn)柜密碼，藥房辦公班排班人員保管鑰匙。藥房負(fù)責(zé)人休息時(shí)，則取出一定數(shù)量藥品作為周轉(zhuǎn)并進(jìn)行交接。雖然仍為專人管理，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。后改為電子密碼保險(xiǎn)柜，其特點(diǎn)是密碼修改方便，在藥房負(fù)責(zé)人不在時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)柜密碼進(jìn)行修改，并告知接班人員。這樣就避免了單人管理的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.2處方審核  ①麻醉藥品在調(diào)劑時(shí)，以前的情況是按普通處方的“四查十對(duì)”。而對(duì)照麻醉藥品管理辦法第二十五條、二十六條“使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品”、“醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品”，增加了一查二對(duì)：查醫(yī)師簽名，對(duì)醫(yī)師麻醉處方權(quán)，對(duì)醫(yī)師與患者為不同人員。②存有麻醉藥品的臨床科室，其科室病種需要及時(shí)使用，而從藥房調(diào)配非常不便，且有可能延誤病情。對(duì)于這類病區(qū)，處方的審核已經(jīng)是屬于用藥后的審核。原有的管理對(duì)這種情況未予足夠重視，對(duì)于這種情況，我們采取加強(qiáng)這類有麻醉藥品科室的檢查和麻醉藥品合理使用的宣教[1]，如發(fā)現(xiàn)不合理處方，則需進(jìn)入病區(qū)查明情況，視具體原因?qū)μ幏结t(yī)師進(jìn)行處罰，嚴(yán)重者上報(bào)醫(yī)教處，停其麻醉處方權(quán)。

        2.3藥品使用  麻醉藥品的使用在臨床病區(qū)內(nèi)，藥師無(wú)法監(jiān)查。原有管理情況為臨床病區(qū)內(nèi)有麻醉藥品使用登記，記錄內(nèi)容有患者、劑量、操作員。而對(duì)于用藥后的剩余藥液處理沒(méi)有記錄。新增要求：剩余藥液丟棄時(shí)需有證明人，麻醉藥品使用登記需注明，并有證明人簽字。

        2.4安瓿登記  空安瓿的回收原有管理情況為藥師宣傳，臨床病區(qū)自覺(jué)退回。但效果不明顯，仍有科室特別是沒(méi)有麻醉藥品基數(shù)的科室出現(xiàn)漏退現(xiàn)象。對(duì)策：在藥品調(diào)劑結(jié)束后，立即登記“空安瓿回收登記本”，在其中增加一項(xiàng)退回人簽字，由領(lǐng)藥的人員簽名，藥師在收到退回的空安瓿后方簽名。如該空安瓿未退回，則追究領(lǐng)藥人員的責(zé)任。

        2.5監(jiān)督檢查  麻醉藥品的檢查是對(duì)麻醉藥品管理的有效促進(jìn)。以前采取的均是重點(diǎn)檢查法，對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的部分進(jìn)行記錄檢查、口頭詢問(wèn)等方式，但不全面、不連貫。根據(jù)跟蹤法對(duì)檢查方式進(jìn)行了改變，以麻醉處方為依據(jù)，沿麻醉藥品使用的路徑進(jìn)行檢查，既檢查了關(guān)注重點(diǎn)又達(dá)到了全面系統(tǒng)檢查的目的，有效防止麻醉藥品使用記錄不及時(shí)，漏記錄的情況。

        3  討論

        通過(guò)跟蹤管理對(duì)醫(yī)院麻醉藥品的管理辦法進(jìn)行疏理后，麻醉藥品使用過(guò)程中的藥師、醫(yī)師、護(hù)士分工明確，責(zé)任分明，麻醉藥品的使用井然有序。實(shí)際上隨著電子商務(wù)的發(fā)展，電子標(biāo)簽或者條形碼管理等方式應(yīng)用在麻醉藥品管理方面可以使管理更加簡(jiǎn)易、嚴(yán)格，但相應(yīng)的成本也會(huì)增加。但跟蹤管理的理念可以應(yīng)用在管理制度的制定當(dāng)中。對(duì)于類似麻醉藥品的其他物品，使用跟蹤管理的辦法可明顯加強(qiáng)管理力度，提高管理水平。而經(jīng)驗(yàn)管理與重點(diǎn)管理在這方面可進(jìn)行補(bǔ)充，達(dá)到優(yōu)化管理的目的。

篇3

【關(guān)鍵詞】 麻醉藥品 用藥頻度 用藥分析

麻醉藥品是臨床應(yīng)用中不可缺少的一類特殊藥品，是受國(guó)家法律嚴(yán)格監(jiān)控的藥品，多用于晚期腫瘤患者的疼痛治療，術(shù)后止痛，以及結(jié)石患者、心梗、頑固性咳嗽等，連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，具有成癮性，容易濫用。為了解麻醉藥品的使用情況，現(xiàn)將我院2005年～2009年麻醉藥品的應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本文資料來(lái)源于我院藥庫(kù)管理系統(tǒng)及麻醉藥品專用登記帳冊(cè)中2005年～2009年麻醉藥品用藥數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷售金額等。

1.2 方法

采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的限定日劑量（DDD）方法，參照《新編藥物學(xué)》（第16版）[1] 和藥品說(shuō)明書規(guī)定的劑量及我院臨床實(shí)際應(yīng)用情況，計(jì)算各藥的用藥頻度（DDDs）。DDDs=某藥的年消耗量/該藥的DDD值。同一藥物不同劑型因DDD值不同，需分別計(jì)算DDDs后，所得DDDs相加即為該藥的總DDDs。DDDs值越大，表示藥物的使用頻率越高。

2 結(jié)果

2.1各年度麻醉藥品銷售金額與排序統(tǒng)計(jì)

各年度麻醉藥品銷售金額與排序統(tǒng)計(jì)見表1

表1各年度麻醉藥品銷售金額與排序統(tǒng)計(jì)

。

由表1可見，嗎啡緩釋片和芬太尼一直列各年度銷售金額的前3位。羥考酮2008年開始應(yīng)用呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，嗎啡緩緩片銷售金額略有下降。嗎啡針2005～2007年銷售金額排序列第3位，2008年開始有下降趨勢(shì)。嗎啡控釋片保持增長(zhǎng)趨勢(shì)，布桂嗪針較穩(wěn)定。哌替啶2006年銷售金額下降，之后較穩(wěn)定。瑞芬太尼使用不穩(wěn)定。布桂嗪片和可待因片排序靠后，總體呈下降趨勢(shì)。

2.2各年度麻醉藥品DDDs與排序統(tǒng)計(jì)

各年度麻醉藥品DDDs與排序統(tǒng)計(jì)見表2

表2各年度麻醉藥品DDDs與排序統(tǒng)計(jì)

。

由表2可見，嗎啡緩釋片和布桂嗪針DDDs一直保持在前2位。嗎啡針2009年DDDs由前4年的第3位下降到第6位。布桂嗪片2005年DDDs列第4位，從2006年開始下降。芬太尼和嗎啡控釋片DDDs排序靠中間位置，比較穩(wěn)定。哌替啶、可待因片、瑞芬太尼DDDs排序相對(duì)靠后，但可待因片2006年DDDs列第5位。羥考酮DDDs從2008年的第6位升至2009年的第3位。

3 討論

芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，適用于手術(shù)麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合麻醉中常用的藥物，由于我院手術(shù)量逐年上升，芬太尼的用量總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。因瑞芬太尼的價(jià)格較貴，在我院的用量一直不穩(wěn)定，2007年和2009年沒(méi)有使用，其余3年用量也不大。

嗎啡是緩解中、重度疼痛很有效的阿片類藥物。我院?jiǎn)岱柔樹N售金額及DDDs從2008年開始有下降趨勢(shì)，反映出我院醫(yī)生經(jīng)學(xué)習(xí)逐步將口服嗎啡作為控制癌痛的首選藥物。硫酸嗎啡控釋及緩釋片，因其釋藥曲線平穩(wěn)，峰谷比值低，止痛效果好，相對(duì)于注射給藥方便，作用時(shí)間長(zhǎng)，不易產(chǎn)生依賴性，是癌癥三階梯治療的推薦藥物之一，其用量呈逐年上升趨勢(shì)[2]。我院?jiǎn)岱瓤蒯尲熬忈屍昧靠傮w呈上升趨勢(shì)，但嗎啡緩釋片從2008年開始略有下降，原因是羥考酮2008年開始應(yīng)用，且用量呈增加趨勢(shì)。鹽酸羥考酮控釋片的生物利用度是常用阿片類藥中最高，為60%～87%，是嗎啡的2倍且個(gè)體差異較小。故鹽酸羥考酮控釋片被作為一種阿片類藥物的轉(zhuǎn)換替換品種，其用量已呈逐年上升趨勢(shì)[3]。

2005年11月，新修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》把布桂嗪從一類精神藥品歸入麻醉藥品管理。因此，我院布桂嗪片銷售金額及DDDs從2006年開始下降。我院哌替啶2006年銷售金額下降，之后較穩(wěn)定，DDDs排序靠后。哌替啶作用時(shí)間短，注射部位刺激性強(qiáng)，其代謝產(chǎn)物體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，重復(fù)用藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性，致精神異常、震顫和驚厥，只適用于短時(shí)、急性疼痛。我院磷酸可待因片從2007年開始用量下降，臨床上多用于各種原因引起的劇烈干咳，較少用于鎮(zhèn)痛。

通過(guò)以上分析，我院麻醉藥品使用基本合理。隨著醫(yī)生逐步掌握麻醉藥品的應(yīng)用原則，規(guī)范化給藥，盡量口服給藥，制定個(gè)體化給藥方案，麻醉藥品的應(yīng)用將更加合理、有效。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳新謙，金有豫，湯光主編.新編藥物學(xué)[M].第16版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：171～175、427.

篇4

[摘要]目的：了解或掌握我院住院患者麻醉藥品的應(yīng)用情況。方法：收集我院2008-2010年住院藥房麻醉藥品品種、用量，運(yùn)用藥物頻度分析法對(duì)麻醉藥品應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果：麻醉藥品用量和金額逐年上升，年增長(zhǎng)率分別為54.7％和33.0％。注射用瑞芬太尼年銷售金額居各年度第一。我院自引進(jìn)枸櫞酸舒芬太尼注射液后，其用量及用藥頻度(DDDs)成為年度第一。結(jié)論：我院住院患者麻醉藥品使用基本合理，但仍需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)麻醉藥品的用藥知識(shí)及法律法規(guī)。

[關(guān)鍵詞]麻醉藥品；應(yīng)用分析

[中圖分類號(hào)]R971.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-134-03

疼痛是人體體驗(yàn)最早、最多的主觀感覺(jué)，是人體組織器官受損傷的主要信號(hào)。疼痛不但使患者精神痛苦。勞動(dòng)力喪失，生活質(zhì)量下降，長(zhǎng)期疼痛還會(huì)使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥，大大縮短壽命。藥物治療是疼痛治療的常用方法之一。而麻醉性鎮(zhèn)痛藥則是短期急性劇烈疼痛或癌痛治療的有效藥物。近年來(lái)隨著我院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和患者的增多，麻醉藥品用量也隨之不斷加大。為了解該類藥物的用藥合理性。本文對(duì)我院2008-2010年麻醉藥品的臨床使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在了解麻醉藥品的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及趨勢(shì)。以供臨床參考。1資料與方法1.1一般資料

分析用數(shù)據(jù)來(lái)源于我院“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院藥物信息管理系統(tǒng)，根據(jù)我院臨床使用情況，篩選其中的7個(gè)品種、13個(gè)劑型的麻醉藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.2方法

采用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的限定日劑量(DDD)分析方法，按照《新編藥物學(xué)》(第16版)規(guī)定并參照部分藥品說(shuō)明書及臨床常規(guī)用量，設(shè)定各藥物的DDD值，計(jì)算用藥頻度(DDDs，DDDs=總用藥量，該藥的DDD值)，分析用藥情況。2結(jié)果

我院2008~2010年麻醉藥品用量和金額逐年上升，年增長(zhǎng)率分別為54.7％和33.0％。注射用瑞芬太尼年銷售金額居各年度第一。我院自引進(jìn)枸櫞酸舒芬太尼注射液后，其用量及用藥頻度(DDDs)成為年度第一。我院2008-2010年麻醉藥品消耗總金額見表1；各麻醉藥品年消耗金額及排序見表2；

各麻醉藥品的用量、DDDs及排序見表3。深，使臨床趨向于合理、足量的應(yīng)用麻醉藥品止痛。②近幾年來(lái)腫瘤發(fā)病率上升、醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及各種原因引起的手術(shù)量的增加，是引起麻醉藥品使用量及消耗金額不斷上升的主要原因。

由表3可見。

注射用瑞芬太尼和枸櫞酸舒芬太尼注射液的用量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，其中枸櫞酸舒芬太尼注射液增幅較大，自2009年7月我院引進(jìn)該藥后，其DDDs排序已躍居第1位，而枸櫞酸芬太尼注射液則呈下降趨勢(shì)。芬太尼是目前臨床麻醉中最為常用的阿片類藥物，但其脂溶性強(qiáng)，消除半衰期長(zhǎng)(4.2 h)，反復(fù)多次注射或長(zhǎng)時(shí)間使用可產(chǎn)生明顯的蓄積作用。易造成患者蘇醒延遲及出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。舒芬太尼的脂溶性高，親脂性約為芬太尼的2倍，與阿片受體的親和力較芬太尼強(qiáng)，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為芬太尼的5-10倍，作用持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。但舒芬太尼的時(shí)量相關(guān)半衰期與芬太尼相比短7倍，因此蓄積的危險(xiǎn)性也減少，且在等效鎮(zhèn)痛強(qiáng)度下，舒芬太尼在普通外科手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化比等劑量下芬太尼麻醉更穩(wěn)定，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效應(yīng)更強(qiáng)，呼吸抑制更輕，更為安全有效。瑞芬太尼是一種新型的超短效阿片類藥物，是高選擇性的受體激動(dòng)劑。具有起效快、作用時(shí)問(wèn)短、消除快、無(wú)蓄積、不依賴肝腎功能、麻醉后蘇醒迅速、麻醉深度易于控制等優(yōu)點(diǎn)，較之芬太尼和舒芬太尼，瑞芬太尼在無(wú)痛人工流產(chǎn)，無(wú)痛胃、腸鏡檢查等短小手術(shù)領(lǐng)域中的應(yīng)用已顯示出明顯的優(yōu)越性。三者主要作為手術(shù)麻醉復(fù)合劑和麻醉誘導(dǎo)劑。從其銷售金額和DDDs的年均增長(zhǎng)率也表明隨手術(shù)量的上升而上升。

按世界衛(wèi)生組織(WHO)“癌癥的三階梯療法”進(jìn)行分類，硫酸嗎啡控釋片和鹽酸羥考酮控釋片是目前治療癌痛主要的第三階梯止疼藥物，隨著癌痛患者的逐年增加，這2種藥物的需求量急劇增加。由表3可見，2008-2010年硫酸嗎啡控釋片的DDDs排序基本穩(wěn)步在9-12位，而硫酸嗎啡緩釋片則由第2位降落至第10位。說(shuō)明臨床對(duì)硫酸嗎啡緩釋片的選擇傾向性逐漸降低，這是因?yàn)榭蒯屩苿┢溽尫潘俾史纤幬锎x動(dòng)力學(xué)的零級(jí)過(guò)程，為恒量釋放，形成了恒定穩(wěn)態(tài)的血液濃度，藥物作用的時(shí)間持續(xù)達(dá)12h，口服給藥既方便又便于劑量的個(gè)體化，成癮性小，耐藥性低。羥考酮是半合成的強(qiáng)阿片類止痛藥，在常用阿片類藥物中生物利用度最高，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度是嗎啡的2倍左右，其控釋片是羥考酮的單一制劑，主要特點(diǎn)是有即釋和控釋兩種釋放方式，起效迅速，控釋全程，彌補(bǔ)了硫酸嗎啡控釋片起效慢的不足。羥考酮其他藥理作用還包括抗焦慮、鎮(zhèn)痛、止咳等。癌癥患者往往會(huì)出現(xiàn)疼痛一失眠一疲乏一疼痛一失眠這樣的惡性循環(huán)，易合并焦慮、抑郁。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。羥考酮不僅能緩解癌癥患者的疼痛，還可以幫助患者改善睡眠、提高食欲、抗憂郁和焦慮、增強(qiáng)身體的抵抗力，從而提高患者生活質(zhì)量，因此在臨床上羥考酮的選擇性較嗎啡大。

芬太尼透皮貼劑為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)。主要成份為芬太尼，是一種無(wú)創(chuàng)性皮膚粘貼劑。以恒定速率透過(guò)皮膚釋放芬太尼，藥效穩(wěn)定安全。芬太尼透皮貼劑與口服嗎啡控釋片的鎮(zhèn)痛效果相近且均可以有效地控制中重度慢性癌痛，而不良反應(yīng)如便秘、惡心嘔吐、頭昏、嗜睡的發(fā)生率低于口服嗎啡控釋片，對(duì)于進(jìn)食困難、胃腸功能障礙、或用嗎啡等出現(xiàn)嚴(yán)重便秘者尤其適用。因其無(wú)創(chuàng)性、使用方便，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、藥效持續(xù)穩(wěn)定、不良反應(yīng)輕，用藥后患者生活質(zhì)量明顯持高，從而得到中重度癌痛患者的肯定，但其價(jià)格較貴，因此在臨床上的選擇傾向較口服阿片類鎮(zhèn)痛藥低。

篇5

執(zhí)業(yè)藥師《管理與法規(guī)》:處方管理辦法

一總則

1.適用范圍：本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。

2.處方界定：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

二處方管理的一般規(guī)定

處方標(biāo)準(zhǔn)：處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。

三處方的開具

1.處方有效期：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

2.處方一般用量：處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

3.利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞處方和調(diào)劑處方的要求：醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

四處方的調(diào)劑

1.調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程：

藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

2.調(diào)劑處方四查十對(duì)、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定：

A.四查十對(duì)：藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

B.簽名：藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

C.不得調(diào)配的：藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

3.不得限制門診就診人員持處方外購(gòu)藥品的規(guī)定：

除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

五監(jiān)督管理

1.不得從事處方調(diào)劑工作的規(guī)定：未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。

2.處方保存期限及銷毀程序：

處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

六法律責(zé)任

1.使用未取得任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的處罰：

由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2.藥師未按規(guī)定調(diào)劑處方的處罰：

藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告;并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分。

處方的書寫規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

一、處方書寫的基本原則

處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(指依據(jù)中華人民共和國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，依法取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理部門考核合格授予處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員，以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書，處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范，藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

二、處方權(quán)的獲得與取消

(一)處方權(quán)的獲?。?/p>

醫(yī)師須在注冊(cè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。

1、醫(yī)師處方權(quán)的授予：

(1)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(2)有明確的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(3)有明確的執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍

(4)根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)，科主任簽屬意見，經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的主管部門批準(zhǔn)授予處方權(quán)。(5)取得處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的相關(guān)部門簽名留樣或留專用簽章式樣。

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權(quán)的授與

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)療診治需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，只在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有處方權(quán)，獲取處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在相關(guān)部門簽名留樣或留專用簽章式樣。

3、無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效，責(zé)任由簽名醫(yī)師負(fù)責(zé)。處方簽名形式為(帶教醫(yī)師名/實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)師名)。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品處方。

5、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，放射性藥品的處方權(quán)，按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章執(zhí)行。

(二)處方權(quán)的取消

醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。調(diào)離注冊(cè)機(jī)構(gòu)處方權(quán)自行取消。

各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)師申請(qǐng)，取得、取消處方權(quán)的文字檔案。

三、處方規(guī)格及內(nèi)容：

(一)處方規(guī)格

處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色;精神藥品處方用白紙綠字印制;醫(yī)用毒性藥品處方用白紙紅字印制;并在處方右上角以文字注明，規(guī)格為130245mm

(二)處方內(nèi)容

1、前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。

2、正文：以Rp或R(拉丁文Recipe請(qǐng)取的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

3、后記：醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

四、處方書寫規(guī)則及書寫示例：

(一)處方書寫規(guī)則

1、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。

5、年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

7、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。

8、用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。

9、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

10、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

12、藥品名稱以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載，可采用通用名或商品名。藥名簡(jiǎn)寫或縮寫必須為國(guó)內(nèi)通用寫法。

13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(g)、納克( ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單?注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。

15、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。

16、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

17、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/p>

(二)書寫示例

[示例處方1]總量法形式

R

Mist.Pepsini 100ml

Sig 10ml t.i.d a.c

R

胃蛋白酶合劑100ml

用法 10ml 3次/日 飯前

示例處方2]單量法形式

R

Tab.vit.c100mg40

S. 100mg t.i.d

維生素C片100mg40

用法： 100mg 3次/日

[示便處方3]單量法形式

R

Inj.kanamycin0.56

Sig 0.5 i.m b.i.d

R

卡那霉素注射液0.56

用法： 0.5 肌注 2次/日

[示例處方4]

R

50%Inj.Glucosi 20ml2

2次

Inj.vit.c 0.52

Sig i.v g.d

R

50%葡萄糖注射液 20ml2

2次

維生素C注射液 0.52

用法：靜注1次/日

[示例處方5]

R

注射用青霉素鈉40萬(wàn)u12支

用法：80萬(wàn)u 肌注 2次/日 皮試(一)

R

Inj Penicillin 40萬(wàn)u12支

Sig 80萬(wàn)u i.m. b.i.d. C.T.(一)

[示例處方6]

R

5%葡萄糖注射液 500ml

2次

10%氯化鉀注射液 10ml

維生素B6注射液 0.1

用法：靜滴 1次/日

0.9%氯化鈉注射液 250ml

0.9%氯化鈉注射液 250ml

2次

慶大霉素注射液 4萬(wàn)u4支

用法：靜滴 1次/日

R

5%Inj.Glucosi 500ml

2次

10%Inj.kalii chloridi 10ml

Inj.vit.B6 0.1

Sig V drip q.d.

0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml

2次

Inj.Gentamicin 4萬(wàn)u4

Sig V drip q.d.

[示例處方7]

R

1%Naristilla Ephedrini 8mL

Sig nar. 3gtt t.i.d.

R

1%麻黃素滴鼻液 8ml

用法：滴鼻 3滴 3次/日

[示例處方8]

R

1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml

Sig aur. 2gtt t.i.d.

R

1%酚甘油滴耳劑 8ml

用法：滴左耳 2滴 3次/日

示例處方9]

R

10%Ung.Lchthyoli 30g

Sig us.ext b.i.d

R

10%魚石脂軟膏30g

用法：涂紅腫處 2次/日

五、處方審核、調(diào)劑、發(fā)放與保管

1、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝;向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

3、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。

具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作;確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門或藥品零售企業(yè)留樣備查。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員停止在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)時(shí)，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。

4、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)處方藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容：

(1)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(3)劑量、用法;

(4)劑型與給藥途徑;

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥安全問(wèn)題時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問(wèn)題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

7、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì)。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

8、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

9、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。

11、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方，簽署姓名，并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，處方調(diào)配人、核對(duì)人員應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

12、處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

13、除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外，任何醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不得限制就診人員持處方到其他醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或零售企業(yè)購(gòu)藥。

14、本規(guī)范所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員。

六、特殊處方的管理與要求

本規(guī)范所稱特殊處方是指臨床使用麻醉藥品、的處方。

醫(yī)療單位對(duì)使用的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品的專用處方應(yīng)當(dāng)專冊(cè)登記。專冊(cè)登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人，使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身份證號(hào)。

專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

1、麻醉藥品、精神藥品：

①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉、精神藥品處方單獨(dú)存放，按月匯總，至少保存2年。

②開具麻醉藥品應(yīng)使用專用處方(紙質(zhì))。開具處方應(yīng)書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的麻醉藥品空白專用處方應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立完善的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

④醫(yī)師開具麻醉、精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_處方使用麻醉、精神藥品。

⑤麻醉藥品注射劑處方一次不超過(guò)三日用量，麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過(guò)十五日用量，其它劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量;第一類精神藥品注射劑處方一次不超過(guò)七日用量，其它劑型的第一類精神藥品處方一次不超過(guò)十五日用量。

⑥中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神藥品，根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定》(國(guó)藥監(jiān)安〔20xx〕199號(hào))，中、重度慢性疼痛患者可以申請(qǐng)辦理《麻醉藥品專用卡》。患者可委托其親屬或監(jiān)護(hù)人持取藥人身份證及《麻醉藥品專用卡》到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開方取藥。

⑦供藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)憑《麻醉藥品專用卡》使用麻醉、精神藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。發(fā)藥部門應(yīng)在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發(fā)藥記錄。

2、毒性藥品處方

醫(yī)用毒性藥品，每次處方劑量不得超過(guò)兩日劑量。處方保存二年備查。其余同一般處方。

篇6

 

藥品質(zhì)量的管理成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的首要任務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)現(xiàn)全面的藥品質(zhì)量管理，是影響藥事管理質(zhì)量的重要因素[1]。中華人民共和國(guó)藥品管理法及其實(shí)施條例是藥品管理的基本法，其中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理有專門的章節(jié)，明確對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品必須履行相應(yīng)程序。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制藥企業(yè)，醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)歷了快速發(fā)展的時(shí)期，藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)增大，如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量監(jiān)管體系，是必須要認(rèn)真思考的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品質(zhì)量的把關(guān)有其自身的特點(diǎn)，除中藥飲片外，對(duì)藥品內(nèi)在質(zhì)量的確定是有限的，各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政主管部門針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的特點(diǎn)，在《藥品管理法及其實(shí)施條例》的基礎(chǔ)上陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理辦法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量管理進(jìn)一步細(xì)化，對(duì)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理水平奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量分為不同的兩個(gè)層面：一是杜絕不合格藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);二是保證合格藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備期間保持質(zhì)量合格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理必須涵蓋這兩個(gè)層面的內(nèi)容。

 

1 入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)

 

藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)確保藥品質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證 執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度前提下，必須堅(jiān)持“質(zhì)量第一”的原則，提高驗(yàn)收人員素質(zhì)，做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄，做到有據(jù)可查，嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)[2]。為避免驗(yàn)收環(huán)節(jié)流于形式，明確分工和責(zé)任，突出藥品驗(yàn)收的重要性，保證質(zhì)量管理人員的獨(dú)立性，該院將藥品購(gòu)進(jìn)和藥品驗(yàn)收分屬不同部門，相互制約，同時(shí)利用信息系統(tǒng)設(shè)置相應(yīng)權(quán)限，規(guī)定必須經(jīng)質(zhì)量管理人員確實(shí)合格后才能網(wǎng)上入庫(kù)使用。大大減少了以往先入庫(kù)甚至使用后再驗(yàn)收的情況發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試)》的要求，藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容，該院經(jīng)歷了手寫登記的過(guò)程，非常繁重的工作，還容易漏登，隨著信息化建設(shè)的發(fā)展，該院在信息系統(tǒng)中按上述要求設(shè)定電子表格，在完成入庫(kù)信息輸入后，導(dǎo)入驗(yàn)收信息再逐條進(jìn)行確認(rèn)，大大減少的驗(yàn)收人員的工作量，但相關(guān)管理制度并未對(duì)電子版的驗(yàn)收記錄予以明確認(rèn)可，各地藥品監(jiān)管部門對(duì)此的認(rèn)識(shí)和理解不統(tǒng)一，例如針對(duì)麻精藥品的驗(yàn)收、冷鏈藥品的驗(yàn)收在完成網(wǎng)上驗(yàn)收后再按驗(yàn)收記錄表予以手工錄入相關(guān)信息，以備檢查之需，建議主管部門順應(yīng)信息化管理的要求，簡(jiǎn)化相關(guān)的程序。

 

該院藥品供應(yīng)商(含2家生產(chǎn)企業(yè))有28家，規(guī)模不一，管理水平有差距，主要表現(xiàn)在發(fā)票內(nèi)容中的批號(hào)、效期與實(shí)物不能完全吻合，發(fā)生多批次實(shí)物而發(fā)票只顯示一批次，常見大宗的藥品，如大輸液等。我們針對(duì)2014年度的此類情況做了統(tǒng)計(jì)，涉及17家供應(yīng)商，發(fā)現(xiàn)票物不符的發(fā)生率在千分之五到百分之一間，這類情況隱藏的風(fēng)險(xiǎn)是巨大的，一旦相關(guān)藥品發(fā)生嚴(yán)重藥品不良事件，就無(wú)法追蹤到相關(guān)記錄，對(duì)問(wèn)題的處理、責(zé)任的追究會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成非常嚴(yán)重的后果，分析原因與供應(yīng)商的規(guī)模、倉(cāng)儲(chǔ)能力、信息化水平是密切相關(guān)的。說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)與有規(guī)模有實(shí)力的供應(yīng)商合作是保證藥品質(zhì)量的有效手段。

 

入庫(kù)驗(yàn)收的操作難點(diǎn)，根據(jù)2008年3月1日實(shí)施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》第九條的規(guī)定 使用單位購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、索取下列資料，并建立采購(gòu)檔案：包括加蓋供應(yīng)商公章的藥品檢驗(yàn)報(bào)告書，前期由于供應(yīng)商未同步完成相應(yīng)的流程，加上不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求不同，造成索證工作進(jìn)展緩慢，時(shí)常需驗(yàn)收后補(bǔ)，再者每年幾萬(wàn)份的紙質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告書，如何有效管理是有困難的。電子化是解決該問(wèn)題的唯一辦法，但需要監(jiān)管部門在相應(yīng)的規(guī)定中予以明確，并強(qiáng)制藥品、生產(chǎn)流通使用領(lǐng)域貫徹執(zhí)行。從實(shí)施多年的進(jìn)口藥品監(jiān)管的效果來(lái)看，由于有進(jìn)口藥品管理辦法等系列配套規(guī)定的的明確要求，注冊(cè)證、口岸檢驗(yàn)報(bào)告一般隨貨同行，建議制定涵蓋藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)、使用單位全過(guò)程的質(zhì)量管理規(guī)范，避免各環(huán)節(jié)要求不統(tǒng)一、難以貫徹落實(shí)的弊端。

 

此外，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的規(guī)定，麻醉藥品、第一類精神藥品要驗(yàn)收到最小包裝，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如癌痛規(guī)范化診療的推進(jìn)、麻醉學(xué)的進(jìn)步，麻醉藥品的使用量快速增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的是，麻精藥品的購(gòu)進(jìn)量、頻次不斷增加，加上必須的即時(shí)驗(yàn)收、雙人驗(yàn)收，實(shí)際工作帶來(lái)一定的困擾，特別是注射劑的驗(yàn)收耗費(fèi)的時(shí)間是主要的。在2013年度該院麻精藥品驗(yàn)收過(guò)程中，確實(shí)發(fā)生2批次的芬太尼注射液有短少(每盒10支包裝少2支)，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，按程序逐級(jí)申報(bào)，得到了指定供應(yīng)商的妥善處理，但也說(shuō)明按最小包裝逐支驗(yàn)收的必要的，一旦疏忽，會(huì)造成難以追究相應(yīng)的責(zé)任。影響驗(yàn)收的主要因素是麻醉藥品注射劑型的包裝未考慮到驗(yàn)收的方便性，不夠透明的外包裝，內(nèi)置的標(biāo)簽遮擋，在盡量不破壞外包裝的前提下，往往很難提高工作效率，建議麻醉藥品生產(chǎn)企業(yè)考慮麻醉藥品使用中的特殊要求在細(xì)節(jié)上予以考慮，在最小包裝上設(shè)計(jì)驗(yàn)收用的觀察口。

 

2 近效期藥品的管理

 

藥品的效期管理是常態(tài)化，科學(xué)地制定采購(gòu)計(jì)劃、保持適當(dāng)?shù)膸?kù)存量，提高周轉(zhuǎn)率不僅能提高資金的效率也是效期管理的主要措施。由于臨床的用藥情況是動(dòng)態(tài)變化的，按照管理學(xué)的規(guī)律，20%的藥品需要花費(fèi)80%的管理能力。效期藥品的風(fēng)險(xiǎn)主要有幾個(gè)方面，購(gòu)進(jìn)時(shí)就是近效期藥品，原因是多方面的，有的本身效期就12個(gè)月，經(jīng)過(guò)流通領(lǐng)域到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本只有半年的效期;另一方面，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)遵循的是招標(biāo)采購(gòu)，基本的渠道是固定的，面對(duì)近效期藥品和臨床用藥的需要，只能按日、按周需求量購(gòu)進(jìn)近效期藥品。從物流的環(huán)節(jié)分析，效期管理的最大風(fēng)險(xiǎn)在各臨床護(hù)理單元，管理不善，藥品在各病區(qū)滯留的時(shí)間可能將所備藥品變成近效期藥品甚至過(guò)期藥品，加強(qiáng)藥品的效期管理，重在制度完善和有效的督查機(jī)制，針對(duì)入庫(kù)時(shí)已經(jīng)是近效期的藥品，直接進(jìn)入預(yù)警模式，在藥庫(kù)、藥房，掛牌上墻，每一位工作人員在藥品質(zhì)量管理部門下發(fā)的警示通知上簽名確認(rèn)知曉，專人負(fù)責(zé)每周或每月清點(diǎn)結(jié)存數(shù)，為避免近效期藥品在臨床科室滯留，提醒治療護(hù)士的注意，要求調(diào)劑藥師在近效期發(fā)出前在顯著位置上粘貼一紅色不干膠標(biāo)識(shí)。近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)已有巨大的進(jìn)步，智能藥房甚至智能醫(yī)院都已出現(xiàn)，但由于各地經(jīng)濟(jì)水平差距較大，在基層、在三、四線城市，對(duì)藥品質(zhì)量的管理仍采用的信息化與人工管理相結(jié)合的方式，效期藥品的最終解決，必須取決于電子條碼和全程智能化用藥系統(tǒng)的建成，在該院目前情況下，改進(jìn)醫(yī)囑流程，盡量減少病區(qū)備用藥品的種類、數(shù)量是當(dāng)務(wù)之急，為加強(qiáng)臨床科室備用藥品的管理，我科協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控等部門，共同制定關(guān)于臨床科室備用藥品的管理制度，限定備用藥品范圍、嚴(yán)格審批，控制品種數(shù)量、明確責(zé)任人、落實(shí)管理措施，將對(duì)備用藥品的督查納入護(hù)理質(zhì)控和藥劑科質(zhì)控，保證各病區(qū)備用藥品每月接受2次檢查，引入PDCA管理，促進(jìn)不斷完善。查處的備用藥品安全隱患數(shù)(30 d內(nèi)效期、過(guò)期、性狀改變、相似藥品混放等)從2012年度18起降到2014年度的1起，效果顯著。

 

3 冷藏藥品管理

 

醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷藏藥品的管理近些年來(lái)逐步規(guī)范，但由于各種原因仍存在不足，主要體現(xiàn)在：①硬件投入不足;②溫度管理不到位;③忽視濕度管理;④冷鏈的銜接有漏洞[3]。首先面對(duì)的是冷藏藥品物流問(wèn)題，監(jiān)管層陸續(xù)出臺(tái)了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和一些指導(dǎo)意見，但缺乏有效的監(jiān)管的手段，隨著2012年修訂后的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》頒布執(zhí)行，該項(xiàng)工作近年來(lái)才有了明顯的進(jìn)步，為加強(qiáng)冷鏈藥品的管理，該院制定相應(yīng)的管理制度，涵蓋購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)等各環(huán)節(jié)，在執(zhí)行過(guò)程中存在問(wèn)題如下，以該院為例，符合冷鏈管理的藥品有57個(gè)品規(guī)，年度單品種采購(gòu)金額從千元到二百萬(wàn)，分散在11家供應(yīng)商，除少數(shù)大宗產(chǎn)品由冷鏈車運(yùn)送外，大都采用泡沫箱加冰袋的方式運(yùn)送，從歷年的驗(yàn)收數(shù)據(jù)分析，受季節(jié)、路途的影響較大，難以保證達(dá)標(biāo)。根據(jù)冷鏈的定義，僅僅監(jiān)測(cè)入庫(kù)驗(yàn)收一個(gè)點(diǎn)的溫度是不夠的，根據(jù)藥監(jiān)部門的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)冷鏈的驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)索取運(yùn)輸全過(guò)程的溫度完整數(shù)據(jù)，在實(shí)際工作中，短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)，一方面供應(yīng)商需要相關(guān)硬件軟件的巨大投入，冷鏈藥品的成本會(huì)大幅上升，必須有待市場(chǎng)去消化、調(diào)節(jié);另一方面，采用的溫度數(shù)據(jù)即時(shí)采集技術(shù)仍有待完善，采、存、傳標(biāo)準(zhǔn)不一致，現(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)出臺(tái)冷鏈藥品技術(shù)規(guī)范，有利于各環(huán)節(jié)的操作和執(zhí)行。冷鏈藥品從生產(chǎn)到使用，減少中間環(huán)節(jié)是有效的管理模式，國(guó)家應(yīng)當(dāng)制定鼓勵(lì)、引導(dǎo)減少中間環(huán)節(jié)的冷鏈供銷模式。再者，冷鏈藥品的院內(nèi)物流仍然有待改善，一般采用專用保溫轉(zhuǎn)運(yùn)箱，但在實(shí)際工作中難以落實(shí)，32個(gè)病區(qū)、每日百次計(jì)的醫(yī)囑，人力物力難以承受， 該科對(duì)全院的冷鏈藥品說(shuō)明書中儲(chǔ)存要求以及各病區(qū)的使用情況進(jìn)行分析，采取不同級(jí)別的處理措施以到達(dá)最有效率的管理方式，具體如下：①主要使用病區(qū)配置周轉(zhuǎn)箱，長(zhǎng)期醫(yī)囑集中配送。②臨時(shí)醫(yī)囑、偶爾使用的科室安排專人配送。③按冷鏈藥品的儲(chǔ)存使用要求，盡可能減少院內(nèi)運(yùn)送的品種數(shù)，如胰島素類制劑，要求的儲(chǔ)存過(guò)程必須2～8 ℃，但使用后只需室溫保存，部分藥品經(jīng)調(diào)劑后、臨床使用前可保持在室溫水平，因此可不將此類藥品納入院內(nèi)冷鏈藥品的管理，只強(qiáng)調(diào)此類藥品在住院藥房常規(guī)調(diào)配過(guò)程中不得放入調(diào)配箱內(nèi)等待護(hù)理人員來(lái)取，必須在護(hù)理人員到后從冰箱中取出以保證最短的時(shí)間內(nèi)可送到臨床科室。通過(guò)采取綜合措施，在現(xiàn)階段有效提升了該院的冷藏藥品管理。

 

4 拆零藥品管理

 

拆零藥品是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處方、醫(yī)囑調(diào)配過(guò)程中，為滿足患者的需要而改變藥品的出廠包裝的這類藥品。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，更多的藥品采用了鋁箔材料類，可保證拆零后單片不改變包裝條件，該院口服藥物197個(gè)品規(guī)，其中采用鋁箔包裝115個(gè)，瓶裝82個(gè)，拆零藥品涉及的質(zhì)量問(wèn)題主要是：①衛(wèi)生狀況;②效期;③外觀。難點(diǎn)是拆零后效期的確定，過(guò)去是將各類需拆零藥品統(tǒng)一分裝至大的磨口瓶中，邊消耗邊添加，現(xiàn)在為避免無(wú)法追蹤相應(yīng)的信息， 特規(guī)定只許保留原瓶拆零，并在原瓶外標(biāo)注拆封日期，由于藥品效期是特定條件下的保證藥品質(zhì)量的儲(chǔ)存時(shí)間，一旦拆封，對(duì)藥品質(zhì)量的影響大小是與藥品的性質(zhì)密切相關(guān)的，國(guó)內(nèi)缺乏相關(guān)藥品的拆零后效期的權(quán)威研究和數(shù)據(jù)，無(wú)法參考，該院在借鑒文獻(xiàn)和外院的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)拆零藥品效期作出相應(yīng)的規(guī)定：①現(xiàn)狀相對(duì)穩(wěn)定的藥品拆封后效期為30 d;②易潮解、風(fēng)化、變色藥品拆封后效期為7 d;③每周一次對(duì)拆封藥品進(jìn)行檢查并做好相應(yīng)的記錄。通過(guò)綜合的措施，一方面保證了藥品質(zhì)量;另一方面也盡量減少浪費(fèi)，但由于缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)，該項(xiàng)工作還在不斷地摸索中。有些藥品極易變質(zhì)。如氨茶堿片，包裝為100片/瓶，由于該院臨床應(yīng)用少，拆封后短期內(nèi)使用不完即變色，建議生產(chǎn)廠家更改包裝，如用鋁塑單片封裝，避免拆封整瓶后剩余藥品全部與空氣接觸[4]。同時(shí)藥品生產(chǎn)可否參考個(gè)別藥品說(shuō)明書(如胰島素類制劑說(shuō)明書有啟用后一月內(nèi)用完的陳述)的做法，廠家為消費(fèi)者提供相應(yīng)的參考數(shù)據(jù)。會(huì)有效的保障藥品的質(zhì)量。

 

5 退藥的管理

 

退藥是指因多種因素造成已經(jīng)調(diào)配發(fā)出的處方、醫(yī)囑不得不退費(fèi)將藥品退回藥房的行為。在發(fā)出、退回的過(guò)程中是缺乏有效的監(jiān)管的，質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)顯而易見，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第28條的規(guī)定：為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。但由于存在除處方醫(yī)師(有缺陷的處方、大處方)、患者(發(fā)生不良發(fā)應(yīng)或病情變化)、藥師(發(fā)生差錯(cuò))等方面的因素外，還有避免糾紛、提高患者滿意度等社會(huì)因素，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得不采取允許特定條件下的退藥，為保證藥品質(zhì)量，作出如下規(guī)定：①嚴(yán)格退藥行為的審批;②特殊儲(chǔ)存條件的藥品一律不得退藥，我方存在過(guò)錯(cuò)的，退藥引起的經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任人承擔(dān);③拆零藥品不得退藥;④所有符合退藥要求的藥品在收回藥品時(shí)，必須即時(shí)經(jīng)部門質(zhì)量負(fù)責(zé)人驗(yàn)收合格并做好相關(guān)記錄后在系統(tǒng)中確認(rèn)退藥行為。本環(huán)節(jié)的驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)確認(rèn)是否為該院發(fā)出和有無(wú)人為掉包的行為，該院門診藥房曾發(fā)生過(guò)一起開具10盒氯吡格雷片在調(diào)劑窗口掉包后退藥騙取藥品的案件。

 

藥品的質(zhì)量關(guān)系患者用藥安全，是醫(yī)院藥學(xué)的主要工作，由于不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作是不同的，所存在的問(wèn)題必然是不同的，該院依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合該院實(shí)際，逐步健全藥品質(zhì)量管理的組織框架、完善各項(xiàng)管理制度，建立反饋、改進(jìn)、提高、落實(shí)的動(dòng)態(tài)機(jī)制。但由于藥品質(zhì)量牽涉的部門、環(huán)節(jié)、人員多，在實(shí)踐過(guò)程中確實(shí)存在制度上的盲點(diǎn)和操作上的難點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)看到隨著醫(yī)院信息化、智能化建設(shè)的推進(jìn)，為解決了藥品質(zhì)量管理的部分問(wèn)題提供了對(duì)策，但隨著醫(yī)改的推進(jìn)，零差價(jià)的設(shè)立，藥事服務(wù)費(fèi)政策的滯后導(dǎo)致藥學(xué)部門成為成本部門，部分醫(yī)院甚至采取將藥房剝離出醫(yī)療機(jī)構(gòu)等做法，院方對(duì)關(guān)系藥品質(zhì)量的軟硬件投入積極性下降，藥學(xué)人員的工作積極性受挫，完全商業(yè)化的運(yùn)作模式必然埋下藥品質(zhì)量安全隱患，應(yīng)當(dāng)引起國(guó)家相關(guān)部門的重視，引領(lǐng)醫(yī)改走向正確的方向。鑒于國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化水平的巨大差距，更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)有的軟硬件，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)法律法規(guī)的精神，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性在實(shí)際工作探索有效的方法，促進(jìn)藥品質(zhì)量管理水平的提高，保障患者的用藥安全。

篇7

走私制毒物品罪，是指違反國(guó)家規(guī)定，非法運(yùn)輸、攜帶醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或者配劑進(jìn)出境的行為。

（一）客體要件

本罪侵犯的客體是國(guó)家對(duì)醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或者配劑進(jìn)出口的管制和國(guó)家對(duì)外貿(mào)易管制，是復(fù)雜客體。用于制造的原料或者配劑，既是醫(yī)藥和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的原料，又是制造不可缺少的物品。我國(guó)政府十分重視對(duì)制造的原料或者配劑的進(jìn)出口管理工作，實(shí)行由國(guó)家統(tǒng)一歸口管理制度，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人非法運(yùn)輸、攜帶制毒化學(xué)物品進(jìn)出國(guó)（邊）境。鑒于近年來(lái)，由于泰國(guó)、緬甸等國(guó)家對(duì)有關(guān)化學(xué)物品的生產(chǎn)、進(jìn)口、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格的管理和控制，境外的制毒犯罪分子有時(shí)從我國(guó)走私上述物品。為了消除境外生產(chǎn)制造所需要的化學(xué)物品的來(lái)源，配合國(guó)際禁毒斗爭(zhēng)，1988年由衛(wèi)生部、經(jīng)貿(mào)部、公安部、海關(guān)總署聯(lián)合了《關(guān)于對(duì)三種特殊化學(xué)品實(shí)行出口準(zhǔn)許證管理的通知》，規(guī)定對(duì)醋酸酐、乙醚、三氯甲烷三種化學(xué)物品的出口，需持衛(wèi)生部批準(zhǔn)的《特殊化學(xué)物品準(zhǔn)許證》才能出境。根據(jù)這一規(guī)定，上述三種化學(xué)物品就屬于國(guó)家限制出口的物品，如果不經(jīng)批準(zhǔn)，擅自出口上述物品，就是走私行為。根據(jù)《海關(guān)法》的規(guī)定，運(yùn)輸、攜帶貨物、貨幣、金銀其他物品，不經(jīng)過(guò)海關(guān)進(jìn)出國(guó)（邊）境，或經(jīng)過(guò)設(shè)關(guān)的地方逃避監(jiān)管、檢查的，均屬違法。我國(guó)1989的加入的《聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥品公約》中第三條第一款規(guī)定，明知其用途或目的是生產(chǎn)或制造麻醉藥品或精神藥品而制造、運(yùn)輸、分銷設(shè)備、材料或表一和表二所列的化學(xué)品，各締約國(guó)應(yīng)采取可能必要的措施將其故意行為確定其為國(guó)內(nèi)法中的刑事犯罪。我國(guó)是該公約的締約國(guó)，所以本法明文將其規(guī)定為獨(dú)立的犯罪，以利于打擊非法運(yùn)輸、攜帶制毒化學(xué)物品進(jìn)出國(guó)（邊）境的犯罪分子。

本罪的犯罪對(duì)象是國(guó)家統(tǒng)一管制的醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或配劑。至于什么是“其他”，法律沒(méi)有具體規(guī)定，需要國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門參照聯(lián)合國(guó)公約作出具體規(guī)定。目前，可以參照《公約》中附表所列的幾種可用于制造的化學(xué)物品，這些物品是麻黃堿、麥角新堿、麥角胺、麥角酸、1－苯基－2－丙酮、偽麻黃堿、醋酸酐、丙酮、鄰氨基苯甲酸、乙醚、苯乙醚、哌啶，并規(guī)定這些物質(zhì)可能存在的鹽類包括在內(nèi)。

（二）客觀要件

本罪的客觀方面表現(xiàn)為違反國(guó)家制毒物品管理法規(guī)和海關(guān)法規(guī)，逃避海關(guān)監(jiān)管，非法運(yùn)輸、攜帶數(shù)量較大的制毒物品進(jìn)出國(guó)（邊）境的行為。具體分析起來(lái)，包括三層含義：

違反國(guó)家規(guī)定，是指行為違反了國(guó)家制毒物品管理法規(guī)和海關(guān)法規(guī)。如果沒(méi)有違反上述法規(guī)，而是經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門審核批準(zhǔn)，在國(guó)家嚴(yán)格限制的范圍內(nèi)，運(yùn)輸、攜帶制造麻醉藥品；精神物品的原料或者配劑進(jìn)出境的，屬于合法行為，不構(gòu)成犯罪。

所謂運(yùn)輸制毒物品進(jìn)出境，是指利用飛機(jī)、火車、汽車、船只等交通工具，將制毒物品從境外運(yùn)入境或由境內(nèi)運(yùn)往境外，所謂攜帶制毒物品進(jìn)出境，是指過(guò)境人員將制毒物品隨身帶入境或者帶出境。這兩種行為并不要求全部具備，只要實(shí)施其中之一者，即可構(gòu)成犯罪。

非法運(yùn)輸、攜帶進(jìn)出境的制毒物品，需數(shù)量較大，如果數(shù)量較小，屬于一般違法行為，不構(gòu)成犯罪。

（三）主體要件

本罪的主體為一般主體，即凡是達(dá)到刑事責(zé)任年齡具有刑事責(zé)任能力，實(shí)施了非法運(yùn)輸、攜帶制毒物品進(jìn)出境的人，均可構(gòu)成本罪。單位也可成為本罪的主體。

（四）主觀要件

本罪的主觀方面表現(xiàn)為故意，即行為人明知是國(guó)家管制的用于制造的原料或配劑，而攜帶、運(yùn)輸進(jìn)出國(guó)（邊）境的行為。如果明知他人制造，而故意為其運(yùn)輸、攜帶制毒物品進(jìn)出境的，則應(yīng)以制造罪的共犯處罰。另外明知他人收買上述物品是為了非法運(yùn)輸、攜帶進(jìn)出境的，仍向其提供或者出售的，以走私制毒物品罪的共犯論處。

篇8

河南能源焦煤中央醫(yī)院一分院西藥房，河南濟(jì)源 454191

[摘要] 該文概述了醫(yī)藥藥品的分類管理模式和藥庫(kù)的日常管理程序，介紹了庫(kù)存藥品的科學(xué)儲(chǔ)存與管理方法，并就加強(qiáng)庫(kù)管人員教育管理、提高服務(wù)質(zhì)量、保證用藥安全進(jìn)行了探討。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院藥庫(kù)；管理；藥品

[中圖分類號(hào)]R954

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0138-02

[作者簡(jiǎn)介] 王玉英（1976-），女，河南鄧州人，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥品和藥庫(kù)管理工作。

藥品質(zhì)量直接關(guān)系人體健康和生命安危。作為藥品主要貯備場(chǎng)所，醫(yī)院藥庫(kù)在保證臨床用藥安全性、有效性、可靠性上作用重大，目前執(zhí)行的藥品GMP管理標(biāo)準(zhǔn)[1]和GSP管理標(biāo)準(zhǔn)[2]，都對(duì)藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理提出了規(guī)范要求。該文就加強(qiáng)藥庫(kù)管理、確保用藥安全等問(wèn)題作一探討。

1 管理模式

該院實(shí)行藥品三級(jí)庫(kù)[3]管理，藥庫(kù)為一級(jí)庫(kù)，門診藥房、住院藥房為二級(jí)庫(kù)，藥房發(fā)放窗口為三級(jí)庫(kù)。其中，一級(jí)庫(kù)又分西藥庫(kù)、中藥庫(kù)、毒、麻、精神藥品庫(kù)三個(gè)子庫(kù)。在具體管理方法上，按照藥品分類，將西藥庫(kù)細(xì)分為口服制劑區(qū)、注射制劑區(qū)和外用制劑區(qū)，將中藥庫(kù)細(xì)分為中成藥區(qū)和中藥飲品區(qū)，將毒、麻、精神藥品庫(kù)細(xì)分為麻醉藥專柜、一類精神藥品專柜、二類精神藥品專柜和醫(yī)療用毒性藥品專柜。在管理?xiàng)l件上，藥庫(kù)安裝通風(fēng)設(shè)備和空調(diào)，定時(shí)通風(fēng)換氣，按要求保持相對(duì)溫濕度。

2 藥品采購(gòu)

一是嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定招標(biāo)采購(gòu)目錄進(jìn)行采購(gòu)，或者向上一級(jí)體系醫(yī)院購(gòu)撥；二是定期結(jié)合臨床用藥需求和藥品庫(kù)存，制定采購(gòu)計(jì)劃發(fā)送各醫(yī)藥公司；三是對(duì)臨床急需卻不屬集中招標(biāo)采購(gòu)目錄中的藥品，由需藥科室醫(yī)師出具處方，先后由科室主任和藥房主任簽字后，進(jìn)行單獨(dú)采購(gòu)保證需要。

3 藥庫(kù)管理

3.1 藥品驗(yàn)收

庫(kù)區(qū)設(shè)驗(yàn)貨區(qū)、退貨區(qū)，分別指定專人管理。藥品由供貨商送達(dá)后，先存于驗(yàn)貨區(qū)，由驗(yàn)收員核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期和檢驗(yàn)報(bào)告單等。對(duì)進(jìn)口藥品，還要核對(duì)注冊(cè)證和口岸藥檢報(bào)告復(fù)印件[4]。對(duì)麻醉藥品和一類精神藥品，要查驗(yàn)到最小單位。對(duì)血液制品、生物制品和疫苗，要查驗(yàn)運(yùn)輸期間的冷藏要求，堅(jiān)決杜絕不符合規(guī)定的藥品入庫(kù)。

3.2 核驗(yàn)入庫(kù)

堅(jiān)持憑票入庫(kù)、票貨同行、雙人查驗(yàn)入庫(kù)的原則。對(duì)初次查驗(yàn)合格的藥品，再由另一名藥庫(kù)保管員對(duì)照藥品票據(jù)和采購(gòu)計(jì)劃，對(duì)藥物的名稱、規(guī)格、數(shù)量和生產(chǎn)廠家進(jìn)行二次查驗(yàn)。在確定藥物品種、規(guī)格和數(shù)質(zhì)量等情況無(wú)誤后錄入藥庫(kù)電腦登記管理。

3.3儲(chǔ)存管理

根據(jù)藥品的劑型、性質(zhì)及貯存條件等特性實(shí)行分類儲(chǔ)存，按平時(shí)使用頻率，分別設(shè)立口服藥、注射劑、外用藥、抗生素、搶救藥品和高危藥品等相應(yīng)庫(kù)位，掛牌標(biāo)示。在庫(kù)藥品采取貨位號(hào)[5]編排，按照《藥品管理法》進(jìn)行準(zhǔn)確定位管理，麻醉藥品及一類精神藥品實(shí)行保險(xiǎn)柜存放；二類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實(shí)行專柜存放。對(duì)疫苗類需要特殊存放的藥品，嚴(yán)格按說(shuō)明書存放于冰箱中。保管員每天巡查庫(kù)房溫、濕度情況并進(jìn)行登記，及時(shí)做好防火、防盜、防潮、防日光、防風(fēng)化、防冷凍破損、防霉?fàn)€變質(zhì)、防蟲蛀鼠咬、防銹蝕破壞等工作，切實(shí)保證庫(kù)存藥品質(zhì)量。

3.4發(fā)放出庫(kù)

按照“先進(jìn)先出、近期先出、易變先出”[6]的原則，保管員根據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃，仔細(xì)核對(duì)后開具出庫(kù)單進(jìn)行發(fā)放，并及時(shí)與電腦庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)，藥房領(lǐng)藥人員在復(fù)核無(wú)誤后簽字領(lǐng)藥。對(duì)毒、麻、精神藥品，實(shí)行單獨(dú)出庫(kù)單、雙人核對(duì)等制度。

3.5盤點(diǎn)調(diào)換

每月組織保管員進(jìn)行一次交叉盤點(diǎn)，即保管員互相盤點(diǎn)對(duì)方保管藥品，在交叉盤點(diǎn)后，再進(jìn)行一次個(gè)人自盤，同時(shí)將盤點(diǎn)情況與電腦庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)，通過(guò)3次查對(duì)，確保藥品帳帳相符、帳物相符。盤點(diǎn)中，在核對(duì)劑型、數(shù)質(zhì)量等情況的同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注臨近有效期藥品和滯銷藥品，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)報(bào)告藥劑科主任并通知供藥單位調(diào)換。對(duì)調(diào)換后的藥品，按照入庫(kù)規(guī)定，認(rèn)真做好查驗(yàn)、核對(duì)和進(jìn)出庫(kù)登記等工作，保證賬、物、金額相符。藥庫(kù)向供貨單位退藥，在保證藥品類別一致性[7]的前提上，可適情采取“以貨易貨”方式辦理。

4人員管理

4.1加強(qiáng)教育管理，強(qiáng)化事業(yè)心責(zé)任感

藥庫(kù)管理人員責(zé)任重大，必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心責(zé)任感。要教育藥管人員端正“待患者如親人、視責(zé)任如泰山”的服務(wù)態(tài)度，自覺(jué)樹牢“人命關(guān)天、一切為患者健康”的工作責(zé)任心。建立工作考評(píng)機(jī)制，定期對(duì)藥管人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、操作程序、制度規(guī)范等業(yè)務(wù)考核和藥品調(diào)劑無(wú)誤率工作考評(píng)，并組織個(gè)人述職，以此作為評(píng)先晉級(jí)、發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù)。

4.2開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員專業(yè)素質(zhì)

積極鼓勵(lì)藥管人員參加電大、自考、函授等形式的學(xué)歷教育，對(duì)取得本科以上文憑或相應(yīng)資格證書的人員，適情給予報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)等獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)定期在單位內(nèi)部舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，分批分期組織藥管人員在不脫產(chǎn)的情況下開展培訓(xùn)，使其熟練掌握《藥品管理法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及毒、麻、精神藥品管理辦法等藥學(xué)法規(guī)，全面掌握庫(kù)存藥物的性質(zhì)、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和禁忌癥等知識(shí)，以過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

4.3嚴(yán)格制度規(guī)范，確?；颊哂盟幇踩?/p>

堅(jiān)持“人命大于天、患者健康第一”的職業(yè)理念，圍繞患者用藥安全，從嚴(yán)從細(xì)地制定和健全完善藥庫(kù)各項(xiàng)管理規(guī)章，如藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度、毒麻精神藥品出入庫(kù)制度、失效過(guò)期或下架藥品處理辦法等規(guī)章，切實(shí)做到有章可循、有規(guī)可依。加大制度的貫徹力執(zhí)行力，教育藥管人員秉承醫(yī)者仁心的理念，以維護(hù)患者生命安全為最高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，絕對(duì)確?；颊叩挠盟幇踩?，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 徐大兵，陳俊，崔菊霞，等.藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系的合理設(shè)置[J].中國(guó)藥事，2014(7)：732-734.

[2] 鄭雪琴，王黎霞，夏碧珍.基層醫(yī)院實(shí)施GSP的必要性與途徑[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014(1)：75-76.

[3] 王喜輝，楊翠芹，鄺惠冰，等.三級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)在病房藥品管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013（12）：55-57.

[4] 楊春梅，黎艷艷，李華榮，等.臨床藥品管理存在的問(wèn)題及其對(duì)策[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（6）：829-830.

[5] 奚菁穎，王璐華，宋鐘娟.淺析我院藥品實(shí)時(shí)盤點(diǎn)模式的設(shè)計(jì)思路及操作方法[J].中國(guó)藥房，2011（21）：1958-1960.

[6] 王艷春，李悅，左利偉.醫(yī)藥庫(kù)房規(guī)范化的藥品質(zhì)量管理探討[J].中國(guó)藥業(yè),2012（14）：9293.

篇9

我院畜牧獸醫(yī)系有5個(gè)專業(yè)，包括動(dòng)物醫(yī)學(xué)、畜牧獸醫(yī)、寵物養(yǎng)護(hù)、獸醫(yī)醫(yī)藥和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。隨著高等職業(yè)院校教學(xué)改革的不斷進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)的比例不斷加大，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)都在60%以上，除少部分（約10%）實(shí)踐課在校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行教學(xué)外，其余實(shí)踐教學(xué)都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了所有實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的50%左右，學(xué)生和教師在實(shí)驗(yàn)室每天都要使用各種藥品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等化學(xué)藥品；有動(dòng)物手術(shù)的麻醉藥品；有疫病診斷的生物試劑盒等。藥品種類的多樣化，管理難度較大，筆者在畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作多年，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)就畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室藥品管理談一下自己的看法。

一、實(shí)驗(yàn)室藥品管理方面存在的本文由收集整理主要問(wèn)題

1.實(shí)驗(yàn)室藥品存放分散。畜牧獸醫(yī)專業(yè)經(jīng)歷了“教育部高職高專人才培養(yǎng)辦學(xué)水平評(píng)估”及“國(guó)家級(jí)示范校重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)”，新建了“胚胎移植中心”、“種禽繁育中心”和“寵物訓(xùn)養(yǎng)中心”三個(gè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，擴(kuò)建了“動(dòng)物醫(yī)院”和“獸藥生產(chǎn)與檢測(cè)中心”兩個(gè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，加上原本有動(dòng)物藥理學(xué)、動(dòng)物微生物學(xué)、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼料檢測(cè)、動(dòng)物疾病診療、動(dòng)物手術(shù)、獸藥檢測(cè)等十五個(gè)實(shí)驗(yàn)室，便于教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，各實(shí)訓(xùn)基地及實(shí)驗(yàn)室都配備了藥品，導(dǎo)致藥品分散，達(dá)不到藥品的共享，時(shí)間久了存在大量過(guò)期藥品，尤其化學(xué)試劑過(guò)期的數(shù)量比較多。

2.教師的實(shí)驗(yàn)藥品采購(gòu)計(jì)劃與開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目存在差異。學(xué)院耗材管理辦公室要求，在每學(xué)期的期末上報(bào)下學(xué)期實(shí)驗(yàn)耗材計(jì)劃（包括實(shí)驗(yàn)藥品計(jì)劃），教師雖然有新學(xué)期的教學(xué)任務(wù)書，但是通常還沒(méi)有做出實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)及綜合實(shí)訓(xùn)的教學(xué)計(jì)劃，就報(bào)了實(shí)驗(yàn)耗材計(jì)劃，這樣就會(huì)造成耗材與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不相符合，作為耗材一部分的藥品也不例外，存在差異，導(dǎo)致藥品多余或不足。

3.藥品管理制度不夠完善。藥品是搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研工作的基本保證。如果沒(méi)有完善的管理制度作支撐，必然在藥品的采購(gòu)、保管、使用等方面出現(xiàn)問(wèn)題。除常規(guī)的藥品管理制度之外，要完善特殊藥品（麻醉藥、毒性藥品、生物制劑）的管理制度。

二、提高畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室藥品管理水平的幾點(diǎn)建議

1.建立藥品申請(qǐng)、審核、審批制度。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)和綜合實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，制訂藥品采購(gòu)計(jì)劃，由實(shí)驗(yàn)管理人員審核并統(tǒng)計(jì)，在清點(diǎn)庫(kù)存藥品的基礎(chǔ)上，取消庫(kù)存藥品中的申購(gòu)藥品，綜合考慮藥品使用情況，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充藥品，進(jìn)一步完善申報(bào)計(jì)劃并簽字。然后經(jīng)系部主任審批簽字，交學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室耗材管理辦公室，根據(jù)學(xué)院經(jīng)費(fèi)情況審批并采購(gòu)。藥品申購(gòu)只有層層把關(guān)，才能防止重復(fù)購(gòu)買帶來(lái)的過(guò)期浪費(fèi)。

2.建立藥品分類管理制度。建立藥品分類及保存管理制度，降低損耗，防止事故發(fā)生非常必要。實(shí)驗(yàn)管理人員必須掌握藥品試劑的性質(zhì)、分類與存放保管等多方面的知識(shí)，才能實(shí)施分類擺放好藥品。畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室藥品有以下幾類：（1）化學(xué)藥品：化學(xué)試劑按無(wú)機(jī)物、有機(jī)物分類存放；無(wú)機(jī)物按酸、堿、鹽；鹽類中按金屬活潑性順序分類存放；不同性質(zhì)的藥品要分類擺放，氧化性和還原性強(qiáng)的物質(zhì)就不能放在一起，一旦發(fā)生事故就會(huì)產(chǎn)生爆炸。如氯酸鉀和高錳酸鉀就要離還原性材料遠(yuǎn)一些；酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)也不能放在一起，因?yàn)樗麄兓旌虾髸?huì)放出大量的熱，也會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)；容易自燃、或者受撞擊能爆炸的材料要單獨(dú)放置，離其它材料遠(yuǎn)一些；易揮發(fā)的材料需放置在通風(fēng)柜里，最好不要放在密閉的地方；有毒、有害的物品需要做出明顯的標(biāo)記。最后，在藥品柜上的位置，標(biāo)出藥品名稱，并且在記錄本上寫藥品的數(shù)量。（2）獸用藥品：根據(jù)畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室常用藥品類型，本著便于保存和使用方便的原則，一般分為以下幾類：注射劑、片劑、散劑、溶液劑。注射劑種類多、數(shù)量大，按藥理作用分為：抗菌藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥、泌尿生殖系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥和消化系統(tǒng)用藥等幾類。分柜或分層擺放這些藥品。（3）生物制劑：根據(jù)試劑要求存放，使用時(shí)嚴(yán)

格按照說(shuō)明書使用。（4）特殊藥品：畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的特殊藥品主要指麻醉藥（如陸眠醒、舒泰、巴比妥類、靜松靈等）和有毒化學(xué)試劑（如亞硝酸鹽、丙酮、有機(jī)磷類），依照《藥品管理法》，對(duì)這些藥品實(shí)行特殊管理。①采購(gòu)應(yīng)做好年度計(jì)劃，按規(guī)定逐級(jí)申報(bào)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，到指定獸藥公司采購(gòu)。②入庫(kù)應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。③藥品存放在加鎖的鐵柜內(nèi)，專人負(fù)責(zé)保管和領(lǐng)取。④藥品僅限本系獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用，嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量，實(shí)行領(lǐng)用經(jīng)申請(qǐng)、審批、雙人登記簽字的制度。未使用完及時(shí)歸還庫(kù)房登記入庫(kù)。

3.建立生物制品低溫保藏領(lǐng)取制度。畜牧獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物制品主要有：疫苗、診斷抗原及陽(yáng)性血清、疾病診斷液及生化試劑盒，具有價(jià)格貴、運(yùn)輸、保存條件要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，采取集中保存專人管理的有效措施。藥品入庫(kù)時(shí)，至少有兩名人員參與，做到賬物相符，使用時(shí)認(rèn)真填寫領(lǐng)取登記表并簽上姓名日期，表示經(jīng)手認(rèn)可。有兩點(diǎn)建議：一是后勤部門保證實(shí)驗(yàn)室冷藏設(shè)備的正常供電，如有特殊情況要提前通知。二是實(shí)驗(yàn)管理人員應(yīng)該經(jīng)常注意設(shè)備的運(yùn)行情況，如發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)關(guān)掉電源停機(jī)，并采取相應(yīng)的措施，想辦法妥善保存好生物制品。

4.建立藥品定期核查管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品的庫(kù)存清點(diǎn)制度，對(duì)庫(kù)存試劑必須定期檢查，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)或有異?，F(xiàn)象要進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)貯存條件和保護(hù)措施，并及時(shí)通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處理。發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標(biāo)簽掉落或?qū)⒁：龝r(shí)立即貼好標(biāo)簽，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽無(wú)法辨認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險(xiǎn)物品重新鑒別后小心處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴(yán)重后果。獸用藥品及生物制品要重點(diǎn)核查有效期。

5.建立完善的藥品報(bào)廢銷毀制度。原則上失效、過(guò)期、破損的特殊藥品每年報(bào)廢一次。對(duì)于獸用失效、過(guò)期藥品，如注射劑、片劑、散劑、酊劑等，可以暫不處理，特別是過(guò)期藥品出現(xiàn)變色、沉淀、分層、析出等變化時(shí)，可放在展示柜內(nèi)，供學(xué)生在藥理課上作為識(shí)別過(guò)期藥品的樣品。

6.實(shí)行藥品計(jì)算機(jī)管理。實(shí)驗(yàn)管理人員將實(shí)驗(yàn)室各類藥品的規(guī)格、數(shù)量、有效期及具體柜號(hào)輸入計(jì)算機(jī)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，極大地提高了管理的科學(xué)性。實(shí)行全院范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的管理模式。定期更新網(wǎng)上資料，有利于相關(guān)系部及中心實(shí)驗(yàn)室及時(shí)解藥品情況，在審核采購(gòu)計(jì)劃時(shí)作為重要依據(jù)，控制了藥品重復(fù)購(gòu)置帶來(lái)的過(guò)期報(bào)廢損失。幫助使用者在網(wǎng)上快捷查找所需藥品，極大地提高了辦公效率。

篇10

述職報(bào)告對(duì)自身所負(fù)責(zé)的組織或者部門在某一階段的工作進(jìn)行全面的回顧，按照法規(guī)在一定時(shí)間(立法會(huì)議或者上級(jí)開會(huì)期間和工作任期之后)進(jìn)行，要從工作實(shí)踐中去總結(jié)成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，找出不足與教訓(xùn)，從而對(duì)過(guò)去的工作做出正確的結(jié)論。下面小編給大家整理的藥劑科工作述職報(bào)告范文，希望大家喜歡!

藥劑科工作述職報(bào)告范文1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

下面就20__年藥房的各項(xiàng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事匯報(bào)一下，希望大家能夠?qū)λ幏康墓ぷ魈岢鰧氋F的意見和建議。

一、規(guī)范管理

為了工作的順利完成，根據(jù)科室的實(shí)際制定了藥房調(diào)劑操作規(guī)范,具體要求是調(diào)劑藥品要細(xì)心、提問(wèn)要耐心、對(duì)患者要有愛心;對(duì)藥品品種、數(shù)量、效期要勤查看;提前備藥，保障供應(yīng);提前溝通，及時(shí)反饋。

這些措施的實(shí)施，減少了在工作中的失誤和差錯(cuò)，在下半年有效地提高了工作效率。

二、個(gè)人執(zhí)行力情況

(1)團(tuán)結(jié)、愛護(hù)科室員工。他們有問(wèn)題、有困難，盡自己所能予以幫助。

(2)全局意識(shí)。從醫(yī)院的利益去考慮問(wèn)題，不計(jì)辛苦、不計(jì)得失，盡努力去完成工作。

(3)嚴(yán)格要求自己，少提要求多幫助引導(dǎo)。凡事要想在前、學(xué)在前、做在前，以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)科室成員。

(4)對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作，做到及時(shí)認(rèn)真、準(zhǔn)確保質(zhì)保量。

在這一年中自己以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度贏得了科室人員的尊重，也帶動(dòng)了他們的工作熱情。

三、完成任務(wù)指標(biāo)

藥房全年調(diào)配西藥處方39101人次，慢性病處方3533人次，中草藥處方3456人次，煎藥2059人次，麻醉藥品處方719人次。

全年處方合格率在80%，未完成年初制定的處方合格98%的任務(wù)。

特殊藥品管理吸取13年的教訓(xùn),本年度由我親自審核、發(fā)放、處方的登記，做到了賬物相符、登記完整。

本年度根據(jù)科室實(shí)際情況組織科室人員進(jìn)行了，藥事管理基本知識(shí)、麻醉藥品及精神藥品相關(guān)法規(guī)、抗菌藥物的臨床應(yīng)用。本科人員自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣有待提高。

在忙碌中完成了全年工作，同時(shí)感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持，綜合全年的管理，藥房工作還有許多不盡人意之處，但作為藥房管理人員的我,需要以質(zhì)量考核為基準(zhǔn)去評(píng)價(jià)自己的工作，并努力地完善自我。今后我會(huì)在各項(xiàng)不足中彌補(bǔ)自己的缺點(diǎn)，逐漸完善各項(xiàng)工作。

四、2___年工作思路

1、明年的第一要?jiǎng)?wù)就是要適應(yīng)各種變化，重視學(xué)習(xí)，促進(jìn)人員素質(zhì)的大幅度提高。、

2、嚴(yán)格按照處方書寫規(guī)范進(jìn)行處方質(zhì)量控制。

3、特殊藥品嚴(yán)格按《麻醉藥品管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，做到賬物相符、登記完整。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高溝通能力和對(duì)患者的服務(wù)水平，做到患者和醫(yī)生滿意。

5、加強(qiáng)工作責(zé)任心,發(fā)藥時(shí)做到認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)每張?zhí)幏阶龅阶屑?xì)查對(duì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

述職人：

20__年__月__日

藥劑科工作述職報(bào)告范文2

進(jìn)入____年以來(lái)，藥劑科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和重視下，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《____年孝感市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》等相關(guān)法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，嚴(yán)格落實(shí)到位，結(jié)合本科室年初制定的目標(biāo)和要求，現(xiàn)將____年工作情況總結(jié)如下：

1、根據(jù)《湖北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》的要求，為進(jìn)一步保障藥物的使用安全，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案〉的通知》，結(jié)合我院實(shí)際，制定了藥品電子監(jiān)管實(shí)施方案，錄入狂瓊范文并上報(bào)了相關(guān)信息。

2、積極配合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)的順利進(jìn)行，元月底住院部啟動(dòng)電子病歷試運(yùn)行階段，6月份初門診電子處方正式實(shí)施啟用，藥劑科加班加點(diǎn)對(duì)醫(yī)院藥品電子數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行錄入、調(diào)整、核對(duì)，做好預(yù)備工作。系統(tǒng)啟動(dòng)后與臨床科室相互勾通協(xié)調(diào)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與網(wǎng)絡(luò)工程師反饋，修改調(diào)試，保障系統(tǒng)正常使用。

3、積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，搜集并整理近20年(1996-____年)來(lái)藥劑科發(fā)生的重大變化、重要事件、歷代負(fù)責(zé)人的業(yè)績(jī)等材料，為醫(yī)院的《院志》貢獻(xiàn)一份微薄力量。

4、為了加強(qiáng)和完善藥品管理，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理用藥，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷售零加價(jià)。在繼續(xù)做好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的同時(shí)，經(jīng)縣紀(jì)委、局紀(jì)委批準(zhǔn)同意，院委會(huì)研究決定對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)施委托采購(gòu)管理，成立了《藥品采購(gòu)?fù)泄芄ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組》，制定了藥品托管方案、托管考核辦法、考核表等，5月中旬簽定托管合同，6月1日正式啟動(dòng)執(zhí)行。

5、根據(jù)《湖北省藥品集中招標(biāo)管理辦法》、《湖北省藥品集中招投標(biāo)中心》文件精神要求，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從5月10日起執(zhí)行____年《湖北省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)》新標(biāo)準(zhǔn)，6月10日對(duì)醫(yī)院所有未中標(biāo)品種全部清零退庫(kù)。這期間完成了我院所有藥品品規(guī)、廠家核對(duì)、勾標(biāo)、清退工作。既要保證臨床用藥，又要將我院藥品品種控制在合理范圍內(nèi)(二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物品種控制在40%以上，金額達(dá)到50%，原研、單獨(dú)定價(jià)、專利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥品控制在25%以下)。

6、堅(jiān)持落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)醫(yī)院處方(門診和住院各100份)和住院部病歷進(jìn)行用藥分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。針對(duì)市場(chǎng)短缺的血液制品，為保障住院病人的正常使用，制定了相應(yīng)使用規(guī)定，保證了臨床用藥需求。

7、加強(qiáng)抗菌藥物管理，堅(jiān)持每月對(duì)我院門診抗菌藥物使用點(diǎn)評(píng)、分析，住院抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，銷售排名，抽查住院病歷，分析我院抗菌藥物臨床使用情況，針對(duì)一些不合理使用情況提出干預(yù)措施。

8、組織學(xué)習(xí)和宣傳藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度，在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)"可疑必報(bào)"的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，____年在網(wǎng)上國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心直報(bào)系統(tǒng)中上報(bào)藥品不良反應(yīng)53例。針對(duì)上報(bào)的藥品發(fā)生不良反應(yīng)，協(xié)助臨床科室做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，以保證臨床用藥安全。

9、業(yè)務(wù)收入，截止____年12月底，藥品零售入庫(kù)金額3947萬(wàn)元，(西藥庫(kù)3425萬(wàn)元，中藥庫(kù)522萬(wàn)包含試劑200萬(wàn)元)，藥品銷售額3922萬(wàn)(西藥3608萬(wàn)元、中藥314萬(wàn)元)。門診西藥房處方54934張、金額540萬(wàn)元，住院藥房處方265620張、金額3064萬(wàn)元，惠民醫(yī)院藥房306張?zhí)幏?萬(wàn)元，中藥處方24422張、金額314萬(wàn)元。

____年雖說(shuō)取得了一定成績(jī)，但還存在許多不足之處，在今后的工作中繼續(xù)努力，彌補(bǔ)不足!

藥劑科工作述職報(bào)告范文3

根據(jù)醫(yī)院的安排，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和回顧本人之前的工作，不妥之外，敬請(qǐng)大家批評(píng)、指正。

20__年度本人在院黨委、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同道的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)，積極工作，認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全體同道發(fā)揚(yáng)吃苦刻苦、開拓創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，作出了積極的貢獻(xiàn)，現(xiàn)將一年的工作小結(jié)如下：

首先我還是取得了一些成績(jī)：

一、通過(guò)全科職員的共同努力，全年共購(gòu)進(jìn)藥品、器材_萬(wàn)元，銷售藥品_萬(wàn)元，逾額完成了醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛思想、鄧?yán)碚摚瑢?shí)踐三個(gè)代表重要思想，遵紀(jì)遵法，清政廉潔，模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明治理，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人少、任務(wù)重的情況下，調(diào)動(dòng)科室全體同道工作積極性，精誠(chéng)協(xié)作，牢固樹立“院興我榮，院衰我恥”的思想。不計(jì)個(gè)人得失，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從未向醫(yī)院提過(guò)非分要求，也未報(bào)過(guò)一個(gè)加班。

二、積極組織召開全科職員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)，嚴(yán)禁藥劑職員參與藥品供給商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

三、積極組織科內(nèi)職員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，進(jìn)步了全科職員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。

四、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，堅(jiān)持每月一次對(duì)藥房、庫(kù)房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證了所售藥品的質(zhì)量。全年未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風(fēng)投訴事件。

五、強(qiáng)化安全治理，堅(jiān)持對(duì)科內(nèi)各藥房每月一次的安全、衛(wèi)生大檢查，消除了不安全隱患，堵盡了不安全事故的發(fā)生。

六、完成藥品、器械招標(biāo)、議標(biāo)工作，簽訂器械、藥品購(gòu)銷合同20余份，有效地保證了藥品，器械的規(guī)范化采購(gòu)。

七、積極參與縣衛(wèi)生局組織的法律法規(guī)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，進(jìn)步了自身的綜合素質(zhì)。

八、接受市、縣的藥監(jiān)部分檢查三次，均受到了不同程度的好評(píng)。

九、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，先后兩次將我院所售利潤(rùn)較大的200余種藥品進(jìn)行大幅度降價(jià)，有效地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取得了較好的社會(huì)效益。

十、配合市、縣級(jí)技術(shù)監(jiān)視部分對(duì)我院部分醫(yī)療器械的抽驗(yàn)、檢查工作，并組織維修各科器械40余臺(tái)，保證了臨床工作的正常開展。

十一、堅(jiān)持每周下科室一次，密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品、器材需求動(dòng)態(tài)，了解藥品、器材使用后的信息反饋，保證了臨床藥品、器材的及時(shí)供給。

十二、組織全科職員進(jìn)行了三次盤底工作，清理、清查了幾千種藥品、器材，均無(wú)帳物差錯(cuò)現(xiàn)象。

十三、完善了藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗、固定資產(chǎn)等七本帳冊(cè)，及時(shí)核對(duì)了幾十家供貨單位在我院所供藥品、器材的進(jìn)、銷、存狀況，有效地保證了醫(yī)院藥品、器材帳務(wù)的清楚、明白。

但是也還有一些問(wèn)題：

一、在科室治理上，某些方面的治理欠科學(xué)和規(guī)范。

二、科室治理不大膽。

三、由于科內(nèi)無(wú)器械維修職員，部分科室的儀器維修不夠及時(shí)。