導(dǎo)語：麻醉生理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】麻醉生理學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，該學(xué)科的覆蓋面較寬，涉及多學(xué)科知識(shí)。與醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科比較，麻醉生理學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐聯(lián)系更為緊密，增加了“教與學(xué)”的難度。因此，理論教學(xué)中實(shí)行麻醉生理學(xué)教學(xué)改革，更新教學(xué)的方法與手段，尤其注重將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，采取案例式教學(xué)、PBL（problem-basedlearning）教學(xué)、講式教學(xué)等促使學(xué)生早接觸臨床，以期提高教學(xué)質(zhì)量。課堂外，鼓勵(lì)大學(xué)生開展課題研究，提升綜合實(shí)踐能力。使生理學(xué)與麻醉學(xué)知識(shí)聯(lián)系貫通，真正發(fā)揚(yáng)麻醉生理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁作用，培養(yǎng)符合面向21世紀(jì)目標(biāo)和規(guī)格的麻醉學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】麻醉生理學(xué)；教學(xué)改革；案例式教學(xué)；PBL教學(xué)；講座式教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

麻醉生理學(xué)的學(xué)科覆蓋面比較廣，除涉及生理學(xué)的知識(shí)，臨床麻醉學(xué)、藥理學(xué)、急救及急診醫(yī)學(xué)、疼痛診療學(xué)以及生命復(fù)蘇等多學(xué)科的知識(shí)亦包含其中[1-3]。麻醉生理學(xué)學(xué)時(shí)較少（僅28學(xué)時(shí)），而且該課程與生理學(xué)內(nèi)容大部分重復(fù)，這對(duì)任課教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，既要求注重加強(qiáng)跨學(xué)科的交叉融合與知識(shí)的整合，又強(qiáng)調(diào)生理學(xué)知識(shí)在臨床麻醉實(shí)踐中運(yùn)用，同時(shí)必須精簡(jiǎn)與生理學(xué)教材重復(fù)的內(nèi)容，又能夠保證課程體系的科學(xué)性與完整性[4]。實(shí)際上，任課教師甚是缺乏關(guān)于麻醉生理學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床麻醉學(xué)知識(shí)及相關(guān)臨床案例掌握程度低，沒有可借鑒的較為成熟的教學(xué)模板，僅憑個(gè)人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行摸索。因此，麻醉生理學(xué)在教與學(xué)的兩個(gè)環(huán)節(jié)上都存有一定難度。怎樣銜接好和恰當(dāng)?shù)厝∩彡P(guān)于麻醉生理學(xué)與生理學(xué)教材的內(nèi)容，保證教學(xué)的質(zhì)量同時(shí)幫學(xué)生減負(fù)？怎樣打破學(xué)科的界限，將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情與積極性，使之更好地理解與貫通理論知識(shí)？怎樣緊密連接理論和實(shí)踐，更好發(fā)揮麻醉生理學(xué)作為橋梁聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的作用，有機(jī)結(jié)合生理學(xué)和麻醉學(xué)知識(shí)？這些都是亟待解決的問題。因此，將麻醉生理學(xué)的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行深度融合，提高麻醉生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是值得深入探討的課題。

1麻醉生理學(xué)課程改革方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施

選取2015級(jí)麻醉生理學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行麻醉生理學(xué)教學(xué)改革。在2015級(jí)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)過程中，首先通過實(shí)行麻醉生理學(xué)教學(xué)改革促進(jìn)建設(shè)高素質(zhì)師資隊(duì)伍，提高教學(xué)藝術(shù)；其次促進(jìn)多種教學(xué)方法在課堂中的運(yùn)用，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)教學(xué)效果：例如，開展案例式、PBL教學(xué)模式，先展示教學(xué)病例，然后給出問題，要求同學(xué)通過查資料完成學(xué)習(xí)[5-6]。案例設(shè)計(jì)緊扣所講授章節(jié)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)生理學(xué)知識(shí)在臨床麻醉實(shí)踐中的運(yùn)用，強(qiáng)化術(shù)中監(jiān)測(cè)的生理學(xué)原理的討論。這種教學(xué)方法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生的參與意識(shí)，培養(yǎng)其運(yùn)用已學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力。再如計(jì)劃1～2次課時(shí)間邀請(qǐng)臨床麻醉科醫(yī)生根據(jù)麻醉學(xué)生理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講座[7-9]。提供學(xué)生與麻醉?？漆t(yī)生進(jìn)行面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，開闊知識(shí)視野，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升綜合素質(zhì)。同時(shí)選擇在理論教學(xué)中穿插開展具有麻醉生理學(xué)特色的實(shí)驗(yàn)課，加強(qiáng)麻醉生理學(xué)知識(shí)的理解與運(yùn)用[10-11]。尤其注重加強(qiáng)理論與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，促使學(xué)生早接觸臨床。另外，按照理論課教學(xué)內(nèi)容合理安排2～3次臨床實(shí)踐課程，提前聯(lián)系臨床醫(yī)院麻醉科作為見習(xí)地點(diǎn)。在完成部分章節(jié)理論教學(xué)后，針對(duì)性安排相應(yīng)見習(xí)課程。見習(xí)課程主要圍繞局部麻醉、全身麻醉、椎管麻醉、靜脈麻醉、氣管插管術(shù)、麻醉后并發(fā)癥、麻醉后的復(fù)蘇管理等主要線索展開觀摩、學(xué)習(xí)與討論[12]。盡早涉及臨床可以形象化、實(shí)際化理論知識(shí)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)教學(xué)效果[13]。鼓勵(lì)和支持學(xué)生利用課余時(shí)間和假期，查閱分析資料并撰寫綜述，參與教師的科研課題，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)等方式早接觸科研，幫助學(xué)生拓寬視野、提升創(chuàng)新能力[14]。

2麻醉生理學(xué)教學(xué)改革的優(yōu)勢(shì)與不足

實(shí)施麻醉生理學(xué)教學(xué)改革能夠促進(jìn)建設(shè)高素質(zhì)師資隊(duì)伍，提高教學(xué)的質(zhì)量；推進(jìn)麻醉生理學(xué)教學(xué)改革能夠構(gòu)建合理科學(xué)的知識(shí)體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)教學(xué)效率；有助于整合醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)，誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，密切聯(lián)系生理學(xué)與麻醉學(xué)專業(yè)，融匯貫通其所學(xué)知識(shí)。通過結(jié)合臨床案例，能更好銜接生理學(xué)與麻醉學(xué)知識(shí)，易于理解和掌握麻醉生理學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，確切發(fā)揮麻醉生理學(xué)作為橋梁密切聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的作用，體現(xiàn)臨床麻醉學(xué)專業(yè)特色，突出創(chuàng)新與素質(zhì)教育特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)新時(shí)代麻醉學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo)[15]。但該教學(xué)方法中也存有不足，如依存于與醫(yī)院教學(xué)單位的合作度，耗時(shí)長、還需要在今后的教學(xué)中深化改革。綜上所述，通過更新教學(xué)的方法與手段，使生理學(xué)與麻醉學(xué)的知識(shí)能夠很好地聯(lián)系貫通，真正意義上發(fā)揚(yáng)麻醉生理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁作用。

作者：王靜 王星 王超群 史順 史君