口腔修復(fù)學(xué)論文范文
時間:2023-04-02 11:26:44
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篇1
在我國傳統(tǒng)的口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中,主要是帶教老師講解理論知識及示教為主,然后學(xué)生按示教進(jìn)行實操等方式進(jìn)行教學(xué),在其中,學(xué)生是作為被引導(dǎo)者的身份,由于受到教師自身水平和教學(xué)時間的限制,教師與學(xué)生之間很難實現(xiàn)一個雙向的流通渠道[2]。因此很多知識對于學(xué)生而言,僅僅是存在于課堂之上,而課后如果不及時進(jìn)行復(fù)習(xí)就會很快忘記。而PBL教學(xué)法在教學(xué)中采取學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的策略,每個人能夠積極的參與到整個課程的教學(xué)中來,可以和教師以及學(xué)生進(jìn)行親密的互動,并且有機(jī)會進(jìn)行臨床實踐,通過以上種種方式鍛煉了學(xué)生獨立思考問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力,并且鍛煉了學(xué)生臨床實踐的操作,加強(qiáng)了相關(guān)理論知識的理解。PBL的教學(xué)提供給學(xué)生的是一個更加寬松和自由的學(xué)習(xí)環(huán)境,通過和小組成員不斷的交流,可以促進(jìn)個人成長,可以培養(yǎng)學(xué)生各方面的綜合能力,這些不僅能夠為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ),并且能夠使得學(xué)生建立健全一個更加優(yōu)秀的人格和品質(zhì),這將使得學(xué)生終生受益[1]。
2、PBL教學(xué)存在的一些問題
盡管PBL的教學(xué)法的應(yīng)用能夠為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)各方面的能力創(chuàng)造基礎(chǔ),對于學(xué)習(xí)是十分有益的,但是它也還是存在著一些無法避免問題的。在PBL教學(xué)法中,教師能夠培養(yǎng)好學(xué)生的綜合能力,但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎(chǔ)的,在教師布置好一個課題之后,學(xué)生首先要了解這個課題的意義是什么,然后要尋找到相關(guān)的理論知識和實踐案例,而且學(xué)生還要應(yīng)付在臨床實踐中可能會出現(xiàn)的一些問題,這些問題的解決也是要花費很長時間去完成的,因此PBL教學(xué)法所需要花費的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)方法,但是在目前的教學(xué)情況下,專業(yè)課的課時已經(jīng)是非常緊張,很難滿足按照PBL的要求實行大面積全覆蓋的教學(xué)[6]。PBL教學(xué)法的推廣,依賴于良好的教學(xué)環(huán)境。首先要面對的第一個問題就是教師素質(zhì)和隊伍建設(shè)的問題。教師必須具備扎實充足的專業(yè)知識和技能,要求我們在教學(xué)中投入大量的時間和精力,去對授課中的細(xì)節(jié)進(jìn)行充分的考慮,并且要做好學(xué)生可能會面臨困難的準(zhǔn)備以及如何幫助和引導(dǎo)學(xué)生解決問題,但是在當(dāng)前我國的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境中,教師隊伍建設(shè)的不夠強(qiáng)大也給PBL進(jìn)一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學(xué)法,在教師資源的問題上,也將面臨著很大的短缺,并且會加大學(xué)校的財政壓力。其次,PBL倡導(dǎo)的是一種自主學(xué)習(xí)的理念,要求學(xué)生能夠進(jìn)行自我的良好控制和規(guī)范,學(xué)習(xí)增添動力。但是在我國現(xiàn)在的教育體制下培養(yǎng)出來的學(xué)生,存在著很明顯的學(xué)習(xí)能力不足的問題,據(jù)調(diào)查,很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的主要障礙來自于自主學(xué)習(xí)能力的不足。而在PBL教學(xué)法中,卻是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一種挑戰(zhàn),學(xué)生將如何提高自己去應(yīng)對這種挑戰(zhàn)也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外,PBL教學(xué)法需要學(xué)生自主的進(jìn)行查閱資料,然后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,但是現(xiàn)在的很多院校還沒有足夠的硬件設(shè)施和軟件條件,不能夠給廣大的學(xué)生提供充足的圖書館資源和電子資源。綜合所訴我們可以看出,雖然PBL教學(xué)法的優(yōu)勢非常明顯,但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質(zhì)還是學(xué)生接受能力和學(xué)校財力方面來說,都是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),因此,PBL教學(xué)法的推廣在我國口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)上還有很長的一段路需要走,但是我們也不能夠被這些問題給嚇退,還是要在不斷前進(jìn)中創(chuàng)造實現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)PBL全覆蓋的可能。
3、總結(jié)
篇2
論文
【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)科;進(jìn)修醫(yī)師;教育質(zhì)量
口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法,通過人工修復(fù)體來修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門學(xué)科,它是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的,屬于生物醫(yī)學(xué)工程范疇??谇恍迯?fù)學(xué)是以醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)及應(yīng)用材料、工藝、材料力學(xué)、生物力學(xué)、工程技術(shù)學(xué)以及美學(xué)等為基礎(chǔ)的專門學(xué)科。
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高,人們對口腔健康越來越重視,對口腔醫(yī)療單位以及口腔醫(yī)療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此,各基層醫(yī)院紛紛派送各層次人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。這一方面是基層醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)一步深造、提高自己的重要途徑,另一方面也是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分。進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)不僅是醫(yī)院教學(xué)的重要組成部分,而且進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)能力的提高也能反映醫(yī)院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復(fù)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)中實行的教學(xué)管理方法進(jìn)行總結(jié)。
在進(jìn)修醫(yī)師教育中我們實行“三段式”教學(xué)方法,即將進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)時間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段:基本訓(xùn)練階段。這一階段的教學(xué)重點是通過講解、示教及手把手示范,使進(jìn)修醫(yī)師掌握修復(fù)基本理論及一些基本操作。
作為教學(xué)醫(yī)院的口腔修復(fù)科,我科每年都承擔(dān)來自部隊和地方大量進(jìn)修醫(yī)師的教育工作。為了保證科室進(jìn)修醫(yī)師的整體水平和保護(hù)患者的利益,我們對申請進(jìn)修的醫(yī)師的學(xué)歷、職稱、所在醫(yī)院、專業(yè)、工作經(jīng)歷以及是否取得口腔醫(yī)師資格證進(jìn)行嚴(yán)格審查,杜絕一些非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、未從事過口腔修復(fù)臨床工作、未取得口腔醫(yī)師資格證的醫(yī)師進(jìn)入臨床,接診患者。但由于進(jìn)修醫(yī)師大部分來自基層,其原有的教育程度、工作時間不同,原單位所擔(dān)負(fù)的醫(yī)療任務(wù)也有所區(qū)別,因此,進(jìn)修醫(yī)師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據(jù)這種情況,在進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入科室后,我們幫助他們盡快適應(yīng)新的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,針對個人制訂進(jìn)修計劃。口腔修復(fù)科臨床操作多而精細(xì),同樣的牙體、牙列缺損,可以進(jìn)行不同修復(fù)設(shè)計,需要應(yīng)用多種修復(fù)材料。在臨床操作中大多需要醫(yī)師對患者口腔內(nèi)的牙齒進(jìn)行磨改,這屬于創(chuàng)傷性治療,存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險,一旦發(fā)生醫(yī)療差錯,很難更正和彌補(bǔ)。因此,這一階段教學(xué)要求帶教教師不放眼也不放手,更多地采用多媒體教學(xué)、椅旁示教教學(xué)、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓(xùn)練等教學(xué)方法,重點在于基本技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識的鞏固。治療典型修復(fù)病例時帶教教師要系統(tǒng)講解理論知識,組織并鼓勵進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行病例討論,在強(qiáng)化其基礎(chǔ)知識的同時培養(yǎng)臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業(yè)知識與臨床科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來綜合考慮,為每個患者制訂最佳口腔修復(fù)方案。重視進(jìn)修醫(yī)師的發(fā)展與創(chuàng)新,通過指導(dǎo)模擬病例書寫,使他們的臨床經(jīng)驗得到進(jìn)一步積累,為下一步的學(xué)習(xí)、工作打下基礎(chǔ)。
(2)第二階段:綜合提高階段。這一階段的教學(xué)重點在于培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的分析、判斷、綜合處理能力,要求帶教教師放手不放眼,使進(jìn)修醫(yī)師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關(guān),實現(xiàn)“匠一師”的轉(zhuǎn)變。
在教學(xué)中,建立“提問―討論一實踐”學(xué)習(xí)模式,充分調(diào)動進(jìn)修醫(yī)師的主觀能動性。鼓勵進(jìn)修醫(yī)師提出問題,在處理典型口腔修復(fù)病例時對進(jìn)修醫(yī)師多提問,對重點問題多示教、多講解。然后組織進(jìn)修醫(yī)師對問題進(jìn)行討論,將討論的結(jié)果與臨床相結(jié)合,運用于實踐中,既提高了進(jìn)修醫(yī)師的臨床技能,又充實了他們的理論知識。我們除將有關(guān)基礎(chǔ)理論知識、臨床技能、經(jīng)驗傳授給進(jìn)修醫(yī)師外,還教授他們?nèi)绾潍@得知識、總結(jié)經(jīng)驗,使進(jìn)修醫(yī)師實現(xiàn)“牙匠一牙科醫(yī)師”的轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師學(xué)會如何實踐循證醫(yī)學(xué)、查詢和應(yīng)用他人從事循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果、采用他人指定的循證醫(yī)學(xué)的方法,使進(jìn)修醫(yī)師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進(jìn)修醫(yī)師多數(shù)具有一定的臨床經(jīng)驗、技能,臨床操作敢于動手,但操作流程多不規(guī)范、臨床思維比較單一的特點,將學(xué)習(xí)目標(biāo)定為對缺牙設(shè)計的宏觀掌握和臨床實際操作的標(biāo)準(zhǔn)化。為了學(xué)進(jìn)度、集中示教、把關(guān),我們采用由高年資本院醫(yī)師脫產(chǎn)帶教進(jìn)修醫(yī)師的方法。前期,帶教教師選擇典型病例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化示教、講解,進(jìn)修醫(yī)師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師,經(jīng)確認(rèn)后由進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行臨床操作,在這一過程中強(qiáng)調(diào)臨床操作步驟的規(guī)范性,避免進(jìn)修醫(yī)師盲目追求治療患者的數(shù)量,忽略臨床操作的標(biāo)準(zhǔn)化。后期,安排進(jìn)修醫(yī)師觀摩科室中有業(yè)務(wù)特長的專家、教授的診治操作,細(xì)心揣摩,對照提高。
(3)第三階段:飛躍提高階段。這一階段的教學(xué)重點在于提高進(jìn)修醫(yī)師的綜合理論水平和臨床疑難問題處理能力。要求帶教教師根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師前2個階段存在的問題,有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練,做到放眼、放手,不放心。
篇3
1“文獻(xiàn)討論講座”的由來
“文獻(xiàn)討論講座”是以國外醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(Jour-nalclub)為雛形,結(jié)合具體實情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻(xiàn)的討論講座。醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(Journalclub)最早是由一群醫(yī)學(xué)工作者發(fā)起的定期聚會,其目的是嚴(yán)苛評論最新發(fā)表的有關(guān)基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的科學(xué)論文。后來英國外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購買并傳布醫(yī)學(xué)期刊”[2]為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學(xué)建立了第一個正式的“期刊聯(lián)誼會”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會,即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻(xiàn)。其通常是圍繞一個與臨床或基礎(chǔ)試驗研究相關(guān)的特定主題,主要目標(biāo)是促進(jìn)某個特定領(lǐng)域的回顧性研究或討論當(dāng)前的研究工作在臨床應(yīng)用中的潛在可能性[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中,這種方法又被改進(jìn)應(yīng)用于研究生教育中,是歐美大學(xué)常用的一種學(xué)術(shù)交流和教育手段。
2“文獻(xiàn)討論講座”的組織結(jié)構(gòu)及運行流程
“文獻(xiàn)討論講座”是以研究生為中心,其目的主要是發(fā)掘研究生學(xué)習(xí)的主動性,提高學(xué)生的參與意識并培養(yǎng)其語言表達(dá)及發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。該活動的核心是充分挖掘參與者的學(xué)習(xí)潛能,提高其對相關(guān)研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次,由所有口腔修復(fù)科導(dǎo)師及研究生參加,也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實驗技術(shù)人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻(xiàn)報告人,報告由教學(xué)秘書整理記錄,導(dǎo)師或課題組負(fù)責(zé)人最后評價并總結(jié)。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題,查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后以PPT形式與大家分享討論,以期達(dá)到提高研究生創(chuàng)新意識與語言表達(dá)能力的目的。講座應(yīng)盡量安排在人員均可以參加的時間段和地點,時間一般是40-80分鐘;主講研究生應(yīng)將提前一周準(zhǔn)備的討論文獻(xiàn)資料發(fā)放給參與人員,以確保會議時每個參加人員都能積極參與討論,并同時鼓勵研究生提出自己的問題和觀點。下面即是講座的基本流程:第一,主講人介紹(5-10分鐘):由主講人簡單的自我介紹,宣布本次的討論主題,并概要地簡述所涉主題的基本內(nèi)容;第二,主講人宣講(20-30分鐘):報告人首先對本次討論主題的研究意義和角度進(jìn)行闡述,然后按照文獻(xiàn)內(nèi)容,依次陳述文獻(xiàn)相關(guān)背景,講解研究設(shè)計、實驗方法,結(jié)果及結(jié)論等;第三,發(fā)表觀點、參與討論(20-30分鐘):待主講人陳述完相關(guān)內(nèi)容后,一般組織參與者就以下問題進(jìn)行討論:①文獻(xiàn)的前言或問題陳述是否清晰?所選題材是否與臨床密切相關(guān)?②文獻(xiàn)所研究問題或假說是否清楚?文獻(xiàn)回顧是否全面且具說服力?是否支持研究目的和問題?③研究設(shè)計和數(shù)據(jù)收集的方式方法?研究的樣本量大小和樣本的特征?所用的統(tǒng)計方法是否合理?④所得結(jié)果否真實可靠,討論是否全面?所得結(jié)論能否應(yīng)用于各種情況或人群?當(dāng)然,參與者可對文獻(xiàn)的結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行評價,也可對主講人的陳述方式方法提出個人意見,主講人可同時進(jìn)行解釋和補(bǔ)充。第四,總結(jié)(5-10分鐘):由導(dǎo)師或科室年資較高的醫(yī)師對主講人的報告和參與者的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、評價和總結(jié),同時對本次討論文獻(xiàn)的知識點、關(guān)鍵點及疑難點作簡要陳述與引導(dǎo);并對報告人的邏輯思維、語言組織和PPT制作等進(jìn)行全面總結(jié)。
3“文獻(xiàn)討論講座”的必要性
定期組織、帶領(lǐng)科內(nèi)研究生進(jìn)行“文獻(xiàn)討論講座”的實踐表明,這種方法對口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)具有積極的作用,不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng),而且有助于學(xué)生盡快熟悉新的學(xué)科領(lǐng)域。同時對學(xué)生的理解能力、討論技巧、批判性評價技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的[4-5]。就宏觀方面說,醫(yī)學(xué)研究生教育是一個國家最高層次的精英教育,其擔(dān)負(fù)著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學(xué)科技術(shù)的雙重任務(wù)。隨著口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對高層次、高質(zhì)量口腔專業(yè)人才的需求越來越大。這就需要不斷完善教育、教學(xué)體制以適應(yīng)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)、人才培養(yǎng)與社會需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)?;A(chǔ)實驗的研究不能及時應(yīng)用于臨床,甚至是對臨床無意義的研究,或者只是一味的照搬國外的科研思維,毫無創(chuàng)新意識。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式,搭建臨床與基礎(chǔ)的橋梁,真正實現(xiàn)基礎(chǔ)為臨床服務(wù),臨床為基礎(chǔ)導(dǎo)航?,F(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺得事基礎(chǔ)研究枯燥乏味,不愿從事基礎(chǔ)課題的研究,更不用說發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻(xiàn)討論講座”能夠充分調(diào)動學(xué)生對于相關(guān)課題的興趣,督促學(xué)生對該學(xué)科鄰域進(jìn)行科技查新,通過討論不同的參與者進(jìn)行對話與交流,使不同的經(jīng)驗與思想交叉?zhèn)鬟f,常形成更深層次上的認(rèn)識,從而達(dá)到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說,通過“文獻(xiàn)討論講座”的鍛煉,參與者可通過對話和辯論,接納吸收不同的觀點,提煉適合自己的信息,完善自己的觀點,同時運用自己已有的經(jīng)驗知識,構(gòu)建對自己有意義的、新的認(rèn)知體系,以達(dá)到共同進(jìn)步,這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育的要求。與此同時,研究生必須在有限的時間內(nèi)完成規(guī)定的任務(wù),這就鍛煉了學(xué)生的統(tǒng)籌和機(jī)變能力。在講座中,學(xué)生互相討論,向老師請教,體現(xiàn)了團(tuán)隊交流合作、團(tuán)結(jié)互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學(xué)方式,注重對普遍的客觀知識灌輸,強(qiáng)調(diào)對已有知識的掌握、理解和運用,使學(xué)習(xí)結(jié)論具有同步性和同一性,這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學(xué)習(xí)者的知識范圍和研究熱情,還可能阻礙醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與創(chuàng)新[6];不能充分發(fā)揮研究生的主動性和創(chuàng)造意識,使越來越多的醫(yī)學(xué)生缺乏開拓和創(chuàng)新的精神,導(dǎo)致其分析和解決問題的能力不足。而“文獻(xiàn)討論講座”的教學(xué)方式對于擴(kuò)大研究生知識范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進(jìn)作用。也為研究生的語言表達(dá)能力提供了鍛煉的平臺,從而為其以后撰寫類似學(xué)術(shù)報告和主持會議打下了基礎(chǔ)。同時,通過這種講座討論的形式,更加有助于導(dǎo)師對于研究生的全面認(rèn)識,可以增加師生間的互動,有助于研究生在研究過程中科研思路能力的提高,對整個課題小組科研水平的提高也具有促進(jìn)作用。
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