導(dǎo)語：如何才能寫好一篇免疫管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1材料與方法

1.1藥物及試劑舒關(guān)溫經(jīng)沖劑(SGWJCJ)由制川烏、川斷、威靈仙、土鱉蟲等藥組成。舒關(guān)清絡(luò)沖劑(SGQLCJ)由生地、功勞葉、雪花、鬼箭羽等藥組成，県痹沖劑(WBCJ)為大連長白山制藥有限公司出品?？勾笫驣gG免疫血清，由鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系提供。

1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重150～200g雄性大白鼠(SD)，由南京中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.3方法大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎模型，參照Freund''''s完全佐劑性關(guān)節(jié)炎法［2］，將大鼠隨機(jī)分為6組，每日分別灌服不同的藥物，連續(xù)21d。另組灌生理鹽水作正常對(duì)照。28d后大鼠眼眶取血進(jìn)行免疫指標(biāo)測(cè)定。

2結(jié)果

2.1IgG含量和循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)測(cè)定采用單向免疫擴(kuò)散法測(cè)IgG，DEG6000沉淀法/比濁法測(cè)CIC，結(jié)果IgG(Dimm)正常組11.300±1.930，模型組14.100±0.487，比正常組顯著增加，P＜0.01，舒關(guān)溫經(jīng)沖劑和舒關(guān)清絡(luò)沖劑小劑量組為11.388±2.205和11.838±1.604，均顯著低于模型組，P＜0.01，而兩沖劑的大劑量組降低不明顯，CIC各組數(shù)值變化不顯著。

2.2紅細(xì)胞免疫功能測(cè)定［3］結(jié)果見表1。

表1舒關(guān)沖劑對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎紅細(xì)胞免疫功能的影響(±s，%)

Tab.1EffectsofSGCJonRBC-C3b-R&RBC-IC-Rofratswithadjuvantarthritis(±s，%)

Dose(g/kg)nRBC-C3b-RRBC-IC-R

Normal—815.667±4.6676.500±2.811

Model—810.875±2.6961)10.625±2.5602)

SGWJCJlargedosage4.8914.888±2.9773)10.286±2.430

SGWJCJlittledosage1.6712.857±2.9113)9.182±2.603

SGQLCJlargedosage4.8816.375±2.6154)9.625±2.825

SGQLCJlittledosage1.6814.625±5.3443)8.125±1.8853)

WBCJ6.01115.730±4.6903)9.444±2.639

Note:1)P＜0.05，2)P＜0.01，vsnormal；3)P＜0.05，4)P＜0.01，vsmodel

3討論

目前普遍認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程是免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)和紅細(xì)胞免疫功能異常兩者共同作用的結(jié)果［4］。

利用Freund''''s完全佐劑刺激SD大白鼠形成免疫反應(yīng)，造成免疫功能失調(diào)。本次實(shí)驗(yàn)中模型組與正常對(duì)照組比較：RBC-C3b受體花環(huán)率下降(P＜0.05)，RBC-IC花環(huán)率上升(P＜0.01)，IgG上升(P＜0.01)，CIC也有所提高(P＜0.05)，這與以往的一些報(bào)道相符［1，4］。紅細(xì)胞免疫是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，而紅細(xì)胞主要通過膜上C3b受體粘附免疫復(fù)合物，攜至肝、脾，由吞噬細(xì)胞吞噬［5］。因此紅細(xì)胞C3b受體活性的強(qiáng)弱直接影響機(jī)體中免疫復(fù)合物的被清除的程度，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是由于抗原進(jìn)入機(jī)體被巨噬細(xì)胞吞噬并與其膜上的HLA-DR分子結(jié)合成復(fù)合物引起免疫反應(yīng)，激活B淋巴細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白，又與自身IgG結(jié)合形成CIC沉積在關(guān)節(jié)膜，激發(fā)膠原酶和破骨細(xì)胞致使關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞而發(fā)病。我們這次試驗(yàn)說明舒關(guān)溫經(jīng)沖劑、舒關(guān)清絡(luò)沖劑能有效地恢復(fù)紅細(xì)胞的抗原提呈功能，從而調(diào)節(jié)免疫紊亂，以恢復(fù)機(jī)體的正常免疫功能，這對(duì)機(jī)體祛除病邪及疾病的恢復(fù)有著積極的作用。

許化溪鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系，鎮(zhèn)江212001

作者簡(jiǎn)介：陸躍鳴，女，39歲，實(shí)驗(yàn)師；

周學(xué)萍，女，39歲，中醫(yī)內(nèi)科博士，副研究員

作者單位：(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210029)

4參考文獻(xiàn)

1何紹奇主編.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：506-508

2徐叔方.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1985：534-536

3郭峰.紅細(xì)胞免疫功能的初步觀察.中華醫(yī)學(xué)雜志，1982；61(12)：715

篇2

(一)醫(yī)院全面預(yù)算管理

醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作本質(zhì)內(nèi)容就是通過預(yù)算的方式來對(duì)醫(yī)院各部門的資金進(jìn)行合理的分配控制，通過該方式來協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部以及在社會(huì)當(dāng)中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完成相應(yīng)的目標(biāo)。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度第十條規(guī)定，醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

(二)目前醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀及存在的問題

目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都編制預(yù)算，也相應(yīng)組織預(yù)算管理，但多數(shù)流于形式，存在的主要問題如下：

1、多數(shù)醫(yī)院編制預(yù)算不規(guī)范

多數(shù)醫(yī)院預(yù)算管理沒有建立專門的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，預(yù)算編制隨意性較大，多由財(cái)務(wù)部門組織編制，沒有經(jīng)過充分的討論，沒有進(jìn)行成本效益分析，可執(zhí)行性不強(qiáng)。沒有建立預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等機(jī)制。

2、預(yù)算編制流程不科學(xué)

我國只有少部分的醫(yī)院會(huì)設(shè)立專業(yè)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，并且會(huì)存在醫(yī)院的預(yù)算本質(zhì)就是財(cái)務(wù)人員根據(jù)前些年的經(jīng)營成果，融合明年的基本情況而制定而出的一種預(yù)算表的這種錯(cuò)誤觀念，通常情況下都會(huì)使用較為傳統(tǒng)的預(yù)算編制，預(yù)算程序缺乏效率。

3、預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督

預(yù)算執(zhí)行的過程當(dāng)中對(duì)預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行力度不足，財(cái)務(wù)支出超過當(dāng)前的預(yù)算，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)相互超姐的情況，導(dǎo)致預(yù)算的整體可信度較低。各職能部門對(duì)歸口的預(yù)算目標(biāo)不進(jìn)行定期跟蹤、分析、控制，預(yù)算執(zhí)行隨意性較大。

4、預(yù)算考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制不到位

醫(yī)院的預(yù)算考評(píng)以及相關(guān)激勵(lì)政策執(zhí)行不到位，部分醫(yī)院雖然會(huì)定期的對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，但是卻很少與正激勵(lì)相呼應(yīng)，使預(yù)算執(zhí)行情況分析停留在紙上，流于形式。

二、構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理體系

全面預(yù)算管理是醫(yī)院內(nèi)部兼具控制、激勵(lì)、評(píng)價(jià)等功能為一體的一種綜合貫徹醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)戰(zhàn)略的管理機(jī)制，處于醫(yī)院內(nèi)部控制的核心地位。預(yù)算體系在資源分配基礎(chǔ)上，主要用于衡量和監(jiān)控醫(yī)院和各部門的經(jīng)營服務(wù)績(jī)效，以確保最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。

(一)設(shè)立全面預(yù)算管理委員會(huì)并建立健全預(yù)算制度

醫(yī)院方面可以設(shè)定預(yù)算管理部門，該部門成員由院長以及各部門主任構(gòu)成，主要工作就是設(shè)定集批準(zhǔn)預(yù)算目標(biāo)，解決在預(yù)算編制過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的各種問題及分歧，全方位對(duì)預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管與評(píng)價(jià)，宏觀調(diào)控預(yù)算的各方面調(diào)整。

(二)預(yù)算管理科室的設(shè)置

目前，多數(shù)醫(yī)院由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制醫(yī)院預(yù)算、監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況并對(duì)預(yù)算執(zhí)行差異進(jìn)行分析。但醫(yī)院最好能本著成本效益原則根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及運(yùn)行需要考慮是否單獨(dú)設(shè)置預(yù)算管理科室。

(三)預(yù)算管理的分級(jí)與編制流程

預(yù)算編制的模式應(yīng)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;從上到下，從下到上、從級(jí)別看編制以及最終的逐級(jí)匯總”等編制程序，并且通過該方式可以提升管理部門對(duì)各醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的控制及管理。全方位預(yù)算與管理部門要設(shè)定與預(yù)算目標(biāo)相關(guān)的各項(xiàng)目標(biāo)，并且解決編制過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的各種沖突及意外情況，對(duì)預(yù)算的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控，并且需要在預(yù)算期的最后階段來評(píng)價(jià)整體的經(jīng)營效果，審批預(yù)算期當(dāng)中的各種重大調(diào)整意見。預(yù)算管理科室或者是醫(yī)院當(dāng)中的相應(yīng)部門都要?dú)w管理委員會(huì)直接管轄，預(yù)算相關(guān)的管理部門必須要按照實(shí)際情況逐級(jí)向上報(bào)告，將最終的編制結(jié)果報(bào)告給管理委員會(huì)。通過管理委員會(huì)對(duì)制定出的草案進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合當(dāng)前該醫(yī)院的內(nèi)外情況進(jìn)行綜合性分析，提出相應(yīng)的修改意見形成最終的決議，之后將最終的情況下達(dá)給其他職能部門和各科室，這個(gè)過程可以兩上兩下。醫(yī)院當(dāng)中的其余部門需要按照醫(yī)院其余方面的預(yù)算與編制方面的要求，配合醫(yī)院基礎(chǔ)預(yù)算單位來編制基礎(chǔ)預(yù)算，匯總后上報(bào)預(yù)算管理科室或者醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。預(yù)算下達(dá)后，預(yù)算管理科室或者醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和其他職能部門負(fù)責(zé)各部門歸口管理的預(yù)算執(zhí)行情況的審核和監(jiān)督。

(四)編制預(yù)算的方法

預(yù)算編制的方法有固定預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算、零基預(yù)算、增量預(yù)算、概率預(yù)算等。對(duì)不同的預(yù)算編制對(duì)象，可采用不同的編制方法來保證醫(yī)院預(yù)算管理體系的構(gòu)建和完善醫(yī)院的全面預(yù)算應(yīng)以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃與近期目標(biāo)全面規(guī)劃醫(yī)院的運(yùn)行情況，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)。全面預(yù)算管理的主要內(nèi)容包括業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算（投資性預(yù)算）、籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，醫(yī)院應(yīng)在對(duì)自身業(yè)務(wù)情況進(jìn)行充分調(diào)查與評(píng)估的基礎(chǔ)上編制業(yè)務(wù)預(yù)算，以業(yè)務(wù)預(yù)算為起點(diǎn)，編制相應(yīng)的資本預(yù)算、籌資預(yù)算并最終形成財(cái)務(wù)預(yù)算，用以指導(dǎo)醫(yī)院日常的經(jīng)營管理活動(dòng)。

1、有效利用HRP系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享、流程優(yōu)化并提高效率

HRP是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院的眾多方面，包含若干個(gè)子系統(tǒng)，以此可做好建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)，分解成各階段可實(shí)現(xiàn)的子目標(biāo)，做好各子系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的整合。醫(yī)院可以利用HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人-財(cái)-物-信息的一體化管理，避免信息孤島，信息資源整合共享，提高決策效率與水平。財(cái)務(wù)預(yù)算：實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制明細(xì)到項(xiàng)目到科室，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的實(shí)時(shí)核銷，事前、事中控制及事后分析的全過程管理。通過將會(huì)計(jì)核算軟件與醫(yī)院HIS系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)生成憑證；通過HRP系統(tǒng)，實(shí)時(shí)控制每一筆收支，有利提高工作效率。物資管理：通過將會(huì)計(jì)核算軟件與醫(yī)院HIS系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)護(hù)士站的網(wǎng)上申領(lǐng)、物資條碼跟蹤管理、供應(yīng)商及出入庫的管理，月末自動(dòng)生成憑證，保障資產(chǎn)安全。人力資源管理：通過HRP系統(tǒng)與人力部同步實(shí)時(shí)更新人員基本信息，減少重復(fù)勞動(dòng)和差錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核結(jié)果的分析，在科室績(jī)效考核基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)崗位的管理與分配。

2、設(shè)立項(xiàng)目管理小組管理醫(yī)院的項(xiàng)目預(yù)算對(duì)于大型設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目構(gòu)建，需要專門的項(xiàng)目管理小組管理。上報(bào)預(yù)算時(shí)要同時(shí)上報(bào)購置可行性分析與成本效益分析；預(yù)算下達(dá)后，項(xiàng)目管理小組要實(shí)時(shí)監(jiān)控項(xiàng)目執(zhí)行情況；項(xiàng)目構(gòu)建完成后，項(xiàng)目管理小組要跟蹤分析預(yù)算執(zhí)行情況，并定期分析構(gòu)建項(xiàng)目達(dá)到的效果。

3、財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的籌資預(yù)算和投資預(yù)算以及財(cái)務(wù)預(yù)算

醫(yī)院應(yīng)以業(yè)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)來編制籌資預(yù)算和投資預(yù)算并形成最后的財(cái)務(wù)預(yù)算，醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的籌資預(yù)算和投資預(yù)算并形成有關(guān)現(xiàn)金收支的匯總。投資預(yù)算屬于預(yù)算年度中的資本性質(zhì)預(yù)算，因?yàn)獒t(yī)院在常規(guī)情況下進(jìn)行的都是固定資產(chǎn)的預(yù)算。資本性投資最明顯的特點(diǎn)就是投資額度大并且項(xiàng)目的建設(shè)周期比較長，資金使用量巨大，成本較高而且具有一些不確定因素來影響回報(bào)效率，而且還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楣こ藤Y金不足的情況影響了醫(yī)院的整體資金流動(dòng)，給醫(yī)院日常工作埋下了諸多隱患。醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的投資預(yù)算，防止因擴(kuò)張過快造成資金嚴(yán)重短缺，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營。各預(yù)算責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)按照籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，強(qiáng)化醫(yī)院中的資金流動(dòng)與其預(yù)算管理，制定詳細(xì)的時(shí)間來控制資金的支付情況，在經(jīng)營活動(dòng)以及資金流入活動(dòng)中，可以通過資金的調(diào)節(jié)來保證最終資金的平衡，進(jìn)而防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、嚴(yán)格全面預(yù)算審批和控制制度

通過預(yù)算審批，使全面預(yù)算管理的各項(xiàng)制度規(guī)則、各類目標(biāo)要求對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、每一個(gè)部門、每一個(gè)職工產(chǎn)生約束力，這樣全面預(yù)算管理的要求才能在醫(yī)院日常經(jīng)營管理中得到體現(xiàn)，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩，從而提高醫(yī)院全面預(yù)算的嚴(yán)肅性和約束性。同時(shí)，要建立事前、事中和事后預(yù)算控制制度，嚴(yán)格控制預(yù)算外支出。

5、建立預(yù)算分析和控制制度

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算分析制度，由預(yù)算管理委員會(huì)定期召開預(yù)算執(zhí)行情況分析會(huì)議。預(yù)算管理科室或財(cái)務(wù)部門具體負(fù)責(zé)預(yù)算執(zhí)行情況分析，依據(jù)收集來的有關(guān)方面的財(cái)務(wù)資料和統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用比較分析、比率分析、因素分析和平衡分析等方法，從定量與定性二個(gè)層面充分分析預(yù)算執(zhí)行單位的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)及存在的潛力。針對(duì)預(yù)算的執(zhí)行偏差，預(yù)算管理部門及各預(yù)算執(zhí)行單位應(yīng)充分、客觀地分析產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的解決措施或建議，提交決策部門研究決定。

6、建立考評(píng)及激勵(lì)政策，保證預(yù)算管理工作的時(shí)效性

可以通過預(yù)算考評(píng)這一方式來提升醫(yī)院?jiǎn)T工的責(zé)任感以及成就感，調(diào)動(dòng)相關(guān)執(zhí)行工作人員的工作積極性，讓員工的工作目標(biāo)和醫(yī)院整體工作目標(biāo)保持一致。醫(yī)院可以建立起相應(yīng)的科室執(zhí)行預(yù)算情況與考評(píng)制度相關(guān)聯(lián)的方式，定期對(duì)執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)整體績(jī)效進(jìn)行考核，可以通過預(yù)算管理的方式來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從預(yù)算分析結(jié)果當(dāng)中總結(jié)出利弊，對(duì)下一階段的預(yù)算進(jìn)行調(diào)整與規(guī)劃。

三、醫(yī)院的全面預(yù)算管理體系應(yīng)在執(zhí)行的過程中不斷完善

篇3

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 成本會(huì)計(jì) 問題 解決對(duì)策

前言

隨著醫(yī)院新醫(yī)改制度在2012年1月1日的正式執(zhí)行，全國范圍內(nèi)的公立醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)的核算管理上都有著明顯的變化，這對(duì)醫(yī)院來說是一次財(cái)務(wù)體制上的變革，影響著醫(yī)院未來的經(jīng)營，因此，做好成本會(huì)計(jì)的核算管理至關(guān)重要，這是配合醫(yī)院整體財(cái)務(wù)體系和建立完善的成本分?jǐn)傊械闹匾M成部分。合理的成本核算管理能夠滿足醫(yī)院的宏觀調(diào)控，又能滿足醫(yī)院自身的經(jīng)營管理要求，在支配醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支上具有重要的作用。

一、公立醫(yī)院中成本會(huì)計(jì)的主要核算職能及作用

（一）職能

公立醫(yī)院中的成本會(huì)計(jì)主要核算醫(yī)院中的人員直接成本及科室間接成本的分?jǐn)?，作為一?xiàng)重要的財(cái)務(wù)管理組成部分，在醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營中發(fā)揮作用?，F(xiàn)代自主經(jīng)營的醫(yī)院中成本會(huì)計(jì)核算與其自身的管理密切相關(guān)，對(duì)于成本管理上的每個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。其主要發(fā)揮的會(huì)計(jì)職能有：通過成本費(fèi)用分?jǐn)傋鱿缕诔杀举M(fèi)用的預(yù)測(cè)；醫(yī)院決策者根據(jù)直接成本表和間接成本表反映出的數(shù)據(jù)來做整體的未來決策和規(guī)劃；財(cái)務(wù)部門根據(jù)成本核算相關(guān)報(bào)表的總體指標(biāo)控制成本支出和做成本核算分析。從整個(gè)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)的職能中可看出，成本核算是構(gòu)成醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的重要大動(dòng)脈，并貫穿整個(gè)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，在整體經(jīng)營中發(fā)揮重要作用。

（二）作用

醫(yī)院中的成本管理是成本會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)綜合指數(shù)較高，核算較復(fù)雜的財(cái)務(wù)工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營管理，創(chuàng)造收入具有積極的作用。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，如果醫(yī)院想求得穩(wěn)定發(fā)展就必須做好成本核算管理，通過成本核算管理相關(guān)輔助軟件來分析出醫(yī)院中的的成本分?jǐn)偳闆r，根據(jù)數(shù)據(jù)分析未來成本核算的控制，制定相關(guān)方法進(jìn)行支出控制，從而降低醫(yī)院成本支出，提高利潤率。

二、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中存在的問題

（一）成本會(huì)計(jì)管理重要性認(rèn)識(shí)不足，管理理念陳舊落后

醫(yī)院中的成本會(huì)計(jì)管理區(qū)別于企業(yè)，在核算管理中沒有對(duì)人員、科室等相關(guān)部門和人員進(jìn)行詳細(xì)成本支出預(yù)算管理，在未執(zhí)行新醫(yī)改制度前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層只單純的將成本會(huì)計(jì)核算當(dāng)作企業(yè)模式來管理，沒有細(xì)致的做醫(yī)院經(jīng)營成本的分析，對(duì)于成本會(huì)計(jì)的工作不夠重視，成本數(shù)據(jù)分析不夠完整。從管理層的角度來說，對(duì)于成本管理的模式陳舊，只關(guān)注醫(yī)院的收入，而從根本上忽略成本支出控制，出現(xiàn)醫(yī)院中的醫(yī)療成本過高，其他相關(guān)成本快速增長的不正常現(xiàn)象，收入增長的同時(shí)成本也在增長。因此，加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)工作的管理勢(shì)在必行。

（二）加強(qiáng)成本核算事前分析

目前醫(yī)院中的成本核算只注重時(shí)候的成本統(tǒng)計(jì)，沒有有效的進(jìn)行分析和管理。管理者對(duì)于醫(yī)院整體經(jīng)營情況的成本支出情況了解模糊，不能做出有效的管理手段，因此，對(duì)于成本核算不能只注重事后的統(tǒng)計(jì)，這是嚴(yán)重阻礙成本會(huì)計(jì)核算工作的重要因素。

（三）缺乏有效的管理軟件進(jìn)行輔助管理

對(duì)于醫(yī)院中的成本核算管理缺乏一套有效的、專業(yè)的成本管理軟件輔助管理，所有的醫(yī)院中檔案和科室、人員成本管理比較混亂，不能明確的提煉出各項(xiàng)的明細(xì)，這給醫(yī)院中的成本核算管理工作帶來極大的不便。同時(shí)，醫(yī)院成本核算管理人員計(jì)算機(jī)操作不熟練僅僅會(huì)手工記賬，這對(duì)成本核算的準(zhǔn)確性也提出了巨大的考驗(yàn)，為今后準(zhǔn)確的提出成本數(shù)據(jù)造成阻礙。

三、成本核算管理的解決措施

（一）轉(zhuǎn)換財(cái)務(wù)部門管理體系，解決管理問題

對(duì)于成本會(huì)計(jì)人員來說，除了應(yīng)具備會(huì)計(jì)職業(yè)道德之外，不僅要懂會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理，還要懂相關(guān)的經(jīng)營管理，特別是要學(xué)會(huì)運(yùn)用價(jià)值工程、成本最優(yōu)化理論和方法；同時(shí)還要熟悉并掌握現(xiàn)代成本會(huì)計(jì)的理論與方法，學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)、決策和控制，學(xué)會(huì)使用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理，全方位的解決管理方面遇到的每一個(gè)問題。

（二）應(yīng)用管理軟件輔助管理

要實(shí)現(xiàn)成本會(huì)計(jì)核算的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)化，一是聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行編程，建立系統(tǒng)；二是直接購買比較成熟的“醫(yī)院成本核算系統(tǒng)”軟件。對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的內(nèi)容要考慮全面，應(yīng)該包含有成本預(yù)測(cè)、科室成本核算、績(jī)效考核管理、項(xiàng)目成本核算、病種成本核算等內(nèi)容，還要考慮能否跟醫(yī)院其他計(jì)算機(jī)系統(tǒng)順利連接。

（三）做好成本預(yù)測(cè)，掌握醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)

在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中要對(duì)各種衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額管理，限定各科業(yè)務(wù)費(fèi)用，辦公費(fèi)用實(shí)行包干，使消耗得到有效控制，同時(shí)控制人員費(fèi)用在成本中的比重，定崗、定編、定職、定責(zé)，使人員在合適的崗位上發(fā)揮潛能。對(duì)藥品、材料實(shí)行招標(biāo)采購，限量庫存，加速周轉(zhuǎn)，減少資金占用，提高資金使用效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理作為財(cái)務(wù)工作中的重要崗位需要領(lǐng)導(dǎo)層重視起來，因?yàn)槌杀竞怂阍谝欢ǖ臅?huì)計(jì)期間內(nèi)能夠明確的計(jì)算出醫(yī)院相關(guān)人員和科室的成本支出情況，綜合運(yùn)用有效的分?jǐn)偡椒▽?duì)成本進(jìn)行合理分?jǐn)?，能夠幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理者明確的分析出未來的成本控制方向，在提高經(jīng)營收入的同時(shí)又控制成本支出，有效的保證醫(yī)院利潤的正增長率。新醫(yī)改制度的執(zhí)行和醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展的今天離不開成本核算管理，醫(yī)院如果想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中贏得一席之地就必須控制成本支出，加強(qiáng)成本核算管理。只有這樣才能達(dá)到公立醫(yī)院改革和利潤最大化的雙贏。

篇4

關(guān)鍵詞：機(jī)械制造企業(yè) 全面預(yù)算 管理

一、目前機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理概況

雖然各個(gè)機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理各有不同，但從實(shí)際工作角度來看，普遍的做法為：財(cái)務(wù)部會(huì)在每個(gè)月的月底給各部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，各部門在收到指示以后便開始制定次月的計(jì)劃，財(cái)務(wù)部會(huì)在過程中行使監(jiān)督管控職能，預(yù)算編制的結(jié)果會(huì)交由管理層評(píng)價(jià)，并最終傳遞給企業(yè)董事長審核。概括的說，目前機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理可分為如下幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一，預(yù)算編制，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，銷售部門可以說是企業(yè)的核心部門，所以，機(jī)械制造企業(yè)往往會(huì)將銷售業(yè)務(wù)作為預(yù)算編制的起點(diǎn)，并覆蓋公司全部的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，各部門根據(jù)收入、利潤指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)算編制，在成本費(fèi)用控制方面，大多數(shù)企業(yè)習(xí)慣于采用以增量預(yù)算為主的模式進(jìn)行預(yù)算編制，而最終形成的財(cái)務(wù)預(yù)算則通過利潤、現(xiàn)金流、資產(chǎn)負(fù)債幾個(gè)方面來體現(xiàn)；第二，預(yù)算執(zhí)行，大多數(shù)企業(yè)會(huì)將各部門負(fù)責(zé)人定為預(yù)算執(zhí)行的責(zé)任主體，其有權(quán)利監(jiān)督并控制部門內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行情況，但涉及到預(yù)算調(diào)整的事項(xiàng)則必須由財(cái)務(wù)部門審批審核，整個(gè)預(yù)算管理過程體現(xiàn)出明顯的事后控制特點(diǎn)；第三，預(yù)算考核，基本上機(jī)械制造企業(yè)都設(shè)定了預(yù)算考核環(huán)節(jié)，部分企業(yè)還專門成立了預(yù)算管理委員會(huì)來統(tǒng)籌相關(guān)工作，在特定的時(shí)間，預(yù)算管理委員會(huì)組織召開預(yù)算考核會(huì)議，并根據(jù)各預(yù)算主體的預(yù)算執(zhí)行和完成情況對(duì)相應(yīng)的預(yù)算責(zé)任人進(jìn)行考核，考核本身較為側(cè)重于預(yù)算關(guān)鍵指標(biāo)的達(dá)成情況，并與個(gè)人的薪資和績(jī)效掛鉤，各部門內(nèi)部的考核工作則主要由部門負(fù)責(zé)人來完成，并沒有上升到公司的層面，部門負(fù)責(zé)人擁有很大的權(quán)利。

二、機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理普遍存在的問題

（一）主觀理念導(dǎo)致預(yù)算管理形式化

走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些企業(yè)對(duì)于預(yù)算管理本身存在認(rèn)識(shí)上的偏差，他們認(rèn)為預(yù)算管理并沒有實(shí)際的作用，雖然在預(yù)算管理上投入了大量的精力，但卻無法收到理想的效果，這直接導(dǎo)致全面預(yù)算管理過程越來越趨于形式化，企業(yè)的管理水平?jīng)]有任何的提高。正是由于思想觀念問題的蔓延，才使得企業(yè)全面預(yù)算管理的效果越來越差，在預(yù)算控制方面下級(jí)一直在想辦法應(yīng)付上級(jí)的要求，而沒有將精力真正投入到預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)上，企業(yè)各個(gè)部門之間缺乏共同協(xié)作，全員參與也成為了一句空話。此外，部分企業(yè)認(rèn)為預(yù)算就是財(cái)務(wù)部門的事，是一項(xiàng)很單純的會(huì)計(jì)工作，而管理則是一種行政工作，二者之間并沒有太大的聯(lián)系，這就導(dǎo)致預(yù)算管理的工作壓力全部拋給了財(cái)務(wù)部門，實(shí)施效果不盡人意。

（二）預(yù)算編制過于模式化

很多企業(yè)的管理層都希望能夠制定出一套長期適用的模式化預(yù)算編制模板，有的企業(yè)也在嘗試借助標(biāo)準(zhǔn)化軟件來提升全面預(yù)算管理水平，利用信息化系統(tǒng)來分解預(yù)算指標(biāo)。但從實(shí)際工作情況來看，一些企業(yè)引入預(yù)算管理軟件之后，全面預(yù)算管理的水平不但沒有得到提升，管理質(zhì)量反而呈現(xiàn)出下降的態(tài)勢(shì)，過于模式化的編制形式降低了各部門間的協(xié)作能力，特別是企業(yè)的預(yù)算管理委員對(duì)軟件盲目的依賴，其本來設(shè)想實(shí)現(xiàn)信息化辦公后會(huì)較為容易達(dá)到預(yù)算工作全員參與的狀態(tài)，但卻發(fā)現(xiàn)員工的參與情況更不理想了，企業(yè)購買軟件系統(tǒng)花費(fèi)巨大，收到的效果卻是微乎其微。

（三）預(yù)算執(zhí)行不力

部分中小型機(jī)械制造企業(yè)處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，企業(yè)的股東和管理層都希望能夠在短時(shí)間內(nèi)將企業(yè)做大、做強(qiáng)，企業(yè)的全面預(yù)算管理集中在預(yù)算準(zhǔn)確率及預(yù)算結(jié)果等方面，但卻忽視了預(yù)算控制執(zhí)行這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，致使預(yù)算執(zhí)行力嚴(yán)重缺失，整個(gè)預(yù)算控制過程問題頻出，實(shí)際執(zhí)行情況和預(yù)算本身存在較大的偏差。任何的制度都需要有強(qiáng)大的執(zhí)行力作為保障，在企業(yè)預(yù)算執(zhí)行力低下的情況下，預(yù)算管理根本無法發(fā)揮出其應(yīng)有的效果。

（四）考評(píng)制度存在缺陷

企業(yè)對(duì)各項(xiàng)工作考核都應(yīng)該具有公平性，部分機(jī)械制造企業(yè)的考核獎(jiǎng)懲存在缺陷，很多員工對(duì)此并不認(rèn)同，例如：某機(jī)械制造企業(yè)的銷售部員工對(duì)考核結(jié)果不滿，其在當(dāng)年較為出色的完成了預(yù)算管理工作及多項(xiàng)考核指標(biāo)，然而在年底企業(yè)將高額的銷售獎(jiǎng)金頒發(fā)給了部門經(jīng)理，作為下屬的銷售員工卻只得到了象征性的獎(jiǎng)勵(lì)，他們認(rèn)為自己為全面預(yù)算管理和目標(biāo)達(dá)成付出了很多，卻沒有得到應(yīng)有的回報(bào)，正是由于這種現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重的打擊到了員工參與預(yù)算管理的熱情，員工對(duì)預(yù)算管理執(zhí)行變得漠不關(guān)心，只是迫于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的壓力才象征性的做出一些動(dòng)作。

三、加強(qiáng)機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理的對(duì)策

（一）提高重視程度

企業(yè)全員達(dá)成思想上的統(tǒng)一是提高預(yù)算管理重視程度的基礎(chǔ)前提，無論是企業(yè)的管理者還是普通員工，都應(yīng)該了解全面預(yù)算管理的內(nèi)涵，明白實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的重要性，具體來說要充分做好以下幾點(diǎn)：第一，企業(yè)要將全面預(yù)算管理提升到戰(zhàn)略新高度，并由管理層制定具有實(shí)際指導(dǎo)意義的管理目標(biāo)，使得預(yù)算目標(biāo)和公司戰(zhàn)略導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)有機(jī)的結(jié)合；第二，管理層在企業(yè)全面預(yù)算管理過程中要起到帶頭作用，在必要的情況下，企業(yè)可以從外部聘請(qǐng)專業(yè)人士到企業(yè)進(jìn)行講解培訓(xùn)；第三，企業(yè)要讓全體員工認(rèn)識(shí)到主動(dòng)參與預(yù)算管理對(duì)其個(gè)人的發(fā)展具有實(shí)際意義，對(duì)企業(yè)的整體發(fā)展具有重大意義，預(yù)算管理能夠客觀的將每名員工的工作績(jī)效呈現(xiàn)出來。

（二）健全預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)

全面預(yù)算管理部門內(nèi)部崗位必須由企業(yè)專業(yè)人員擔(dān)任，結(jié)構(gòu)人員配備要求少而精，這樣更有利于提高工作效率，同時(shí)，企業(yè)要構(gòu)建一個(gè)分權(quán)執(zhí)行的組織架構(gòu)，徹底解決過去預(yù)算管理組織過于集權(quán)的問題。此外，企業(yè)要改變財(cái)務(wù)部門主觀全面預(yù)算工作的情況，明確預(yù)算管理的最高統(tǒng)籌結(jié)構(gòu)為預(yù)算管理委員會(huì)，企業(yè)其他各個(gè)部門都要積極執(zhí)行委員會(huì)所部署的工作，各部門之間也要加強(qiáng)橫向溝通，在獨(dú)立完成自己預(yù)算模塊的基礎(chǔ)上，共享預(yù)算信息，提升預(yù)算編制的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。

（三）完善預(yù)算編制工作

首先，確定預(yù)算管理目標(biāo)，企業(yè)要根據(jù)長遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)來制定年度預(yù)算管理目標(biāo)，同時(shí)，年度預(yù)算目標(biāo)的制定也應(yīng)該吸取廣大一線員工的建議，對(duì)合理化的建議積極論證，使得預(yù)算目標(biāo)更具實(shí)際指導(dǎo)意義；其次，在整個(gè)預(yù)算編制過程中，機(jī)械制造企業(yè)的各個(gè)部門可根據(jù)自身的實(shí)際情況和業(yè)務(wù)性質(zhì)，選擇最為合適的預(yù)算編制方法，最終匯總到企業(yè)的預(yù)算管理的系統(tǒng)中，既靈活又統(tǒng)一；最后，合理的預(yù)算編制流程，基本流程為：各個(gè)部門提出自己的預(yù)算編制草案――財(cái)務(wù)部審核――預(yù)算管理委員會(huì)審核――預(yù)算管理委員會(huì)反饋意見――各部門修訂預(yù)算――預(yù)算管理委員匯總形成預(yù)算方案――董事會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)踐證明，這種上下結(jié)合的預(yù)算編制流程能夠加大企業(yè)內(nèi)部溝通，有利于全員參與，并會(huì)提高了預(yù)算編制的合理性。

（四）預(yù)算執(zhí)行情況可量化

預(yù)算執(zhí)行要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，而量化制度則是企業(yè)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行控制的重要手段，企業(yè)通過量化制度將預(yù)算目標(biāo)分解給每名員工，實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作都可以用預(yù)算加以明確，特別是在成本費(fèi)用支出方面要明確：“是誰花的錢，花錢做什么”，每一筆支出都要有人為此負(fù)責(zé)。

（五）完善預(yù)算考核機(jī)制

建立一套公平性較高的員工考核制度是完善預(yù)算執(zhí)行考核工作的重點(diǎn)內(nèi)容，而且考核結(jié)果要和員工的績(jī)效薪資掛鉤，在有必要的情況下，企業(yè)可適當(dāng)?shù)恼{(diào)整員工薪酬中的可變性薪酬比重，充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，達(dá)到員工個(gè)人利益和企業(yè)整體目標(biāo)相一致的境界。此外，值得注意的是，對(duì)于企業(yè)部門領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效考核也要不斷的完善，除了公司要對(duì)其工作做出客觀的評(píng)價(jià)，其下屬也要參與對(duì)其工作的考核，杜絕領(lǐng)導(dǎo)干部坐享其成的現(xiàn)象，也是對(duì)其的考核結(jié)果得到企業(yè)員工的認(rèn)同。

（六）加強(qiáng)預(yù)算管理信息化建設(shè)

首先，企業(yè)要建立信息化解決問題的思維模式，全體員工對(duì)于企業(yè)數(shù)據(jù)的處理，報(bào)表編制、信息的傳遞都應(yīng)該采用信息化手段，通過信息化思維來解決企業(yè)實(shí)際問題；其次，企業(yè)管理層要不斷提高對(duì)預(yù)算管理的信息化控制能力，要能夠利用信息化手段對(duì)全面預(yù)算管理系統(tǒng)中的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)偏差及時(shí)予以糾正，使得預(yù)算管理能夠朝著既定的方向進(jìn)行。

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篇5

整個(gè)實(shí)習(xí)分為三個(gè)階段：首月，在市分行會(huì)計(jì)部綜合科和結(jié)算科，從閱讀會(huì)計(jì)制度匯編和分析財(cái)務(wù)報(bào)表著手，重點(diǎn)了解建設(shè)銀行會(huì)計(jì)基本制度，會(huì)計(jì)核算相關(guān)流程和運(yùn)行模式，以及對(duì)公支付結(jié)算業(yè)務(wù)的基本制度和相關(guān)流程；次月，在渝中支行公司部和個(gè)銀部，從了解各種主要資產(chǎn)和負(fù)債業(yè)務(wù)的流程出發(fā)，重點(diǎn)領(lǐng)會(huì)建行各項(xiàng)內(nèi)控制度在具體業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)中的體現(xiàn)和運(yùn)用，尤其關(guān)注信貸業(yè)務(wù)流程和各個(gè)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的控制措施；最后月余時(shí)間，分別在觀音巖分理處和渝中支行營業(yè)部，通過對(duì)記帳、復(fù)核、交換、信貸、出納、個(gè)人理財(cái)、銀保、銀證等柜臺(tái)相關(guān)崗位業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，更為直接的觀察到各種業(yè)務(wù)的工作流程尤其會(huì)計(jì)核算，以及建行基層分支機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營情況，更在成功轉(zhuǎn)型的觀音巖分理處體會(huì)到了有效的制度帶來的秩序與效率。期間，還先后參加了局機(jī)關(guān)年中工作會(huì)議及金融機(jī)構(gòu)公司治理、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、三大模塊等方面的培訓(xùn)，開闊了視野，增長了見識(shí)，也對(duì)銀行監(jiān)管工作有了初步的輪廓。

實(shí)習(xí)期間，次貸危機(jī)愈演愈烈，從“兩房”托管到巨人雷曼轟然倒下，發(fā)端于華爾街的金融海嘯正迅速席卷全球。雖然得益于銀監(jiān)會(huì)卓有成效的工作，尤其所倡導(dǎo)和指引的逆周期建設(shè)，使得我國銀行金融體系總體上保持了穩(wěn)定和對(duì)次貸危機(jī)的“免疫”。但覆巢之下豈有完卵，在全球經(jīng)濟(jì)一體化和金融無國界的國際環(huán)境下，我國銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)亦難完全獨(dú)善其身：四大行投資次貸虧損，更值得擔(dān)憂的是，中國金融業(yè)面臨著迅速惡化的外部宏觀經(jīng)濟(jì)和金融環(huán)境，運(yùn)營環(huán)境驟然變差；當(dāng)前，房地產(chǎn)業(yè)調(diào)整帶來的信貸風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)體經(jīng)濟(jì)下滑和宏觀政策壓縮利潤空間都已經(jīng)迫在眉睫，銀行業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)不可小覷。張瑞敏的成功秘籍是“向失敗學(xué)習(xí)、向成功學(xué)習(xí)、向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)習(xí)”，次貸危機(jī)給我們提供了一面檢查和完善我國金融監(jiān)管體系的鏡子。因此，對(duì)于美國等發(fā)達(dá)國家銀行監(jiān)管如何失靈，以及如何提高我國銀行監(jiān)管有效性的思考就一直貫穿在實(shí)習(xí)過程中。

雖然關(guān)于此次金融動(dòng)蕩的原因可謂眾說紛紜，例如超前消費(fèi)的長期積累、金融領(lǐng)域激勵(lì)制度的扭曲、金融創(chuàng)新領(lǐng)域普遍存在的道德風(fēng)險(xiǎn)和欺詐、表外業(yè)務(wù)信息披露的不充分等等，但是各國監(jiān)管當(dāng)局沒有阻止這些現(xiàn)象的產(chǎn)生和蔓延在我看來才是問題的根源所在。一方面，金融創(chuàng)新是一把雙刃劍，在帶來市場(chǎng)效率的同時(shí)也帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。而監(jiān)管體制沒有跟上金融創(chuàng)新的步伐，在過度相信市場(chǎng)自我監(jiān)管能力的思維下，沒有處理好安全和效率的平衡。監(jiān)管機(jī)構(gòu)不但沒有在信息披露等方面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，使得金融衍生品不但游離于金融監(jiān)管之外，而且也缺乏有效的市場(chǎng)監(jiān)督；而且缺乏對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的深入研究，尤其是對(duì)可能引起系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品的重視不夠，沒有深入分析和評(píng)估這些金融衍生產(chǎn)品可能給監(jiān)管體系帶來的隱患。另一方面，監(jiān)管機(jī)構(gòu)缺乏全面嚴(yán)格監(jiān)管的激勵(lì)，因?yàn)閷?shí)施嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理程序會(huì)提高服從成本，從而降低本國金融業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)使得一些金融機(jī)構(gòu)可能將部分業(yè)務(wù)向某些監(jiān)管寬松的地區(qū)轉(zhuǎn)移（本人博士論文研究的就是規(guī)制、管制或者監(jiān)管競(jìng)爭(zhēng)，只不過研究是環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域）。

在我國，銀行業(yè)的資產(chǎn)約占全部金融資產(chǎn)的九成以上，經(jīng)濟(jì)增長在很大程度上依賴于銀行業(yè)金融體系的穩(wěn)健運(yùn)行。通過實(shí)習(xí)期間對(duì)國際上銀行監(jiān)管理論的新發(fā)展，次貸危機(jī)所暴露出來的國外銀行監(jiān)管的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及我國商業(yè)銀行監(jiān)管歷史現(xiàn)狀的學(xué)習(xí)，結(jié)合對(duì)建行內(nèi)控制度，尤其是相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作流程以及主要風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)措施的了解；我意識(shí)到，當(dāng)前銀行監(jiān)管雖然取得了巨大成就，但是也存在多方面的缺陷和不足，有必要予以改進(jìn)和完善。首先，新的銀行監(jiān)管理念和技術(shù)的運(yùn)用，雖然監(jiān)管理念經(jīng)歷了從重市場(chǎng)準(zhǔn)入管理到重持續(xù)性監(jiān)管，重合規(guī)性監(jiān)管到以風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管為中心，重外部監(jiān)管到強(qiáng)調(diào)銀行內(nèi)部控制，但是這些理念要在實(shí)踐中得以有效運(yùn)用尚需完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)以及信用衍生品監(jiān)管技術(shù)上。其次，金融監(jiān)管體系的完善，當(dāng)前人行和銀監(jiān)在監(jiān)管主體職責(zé)上存在不明確的地方。而隨著金融控股公司，銀保、銀證以及外資銀行進(jìn)入，混業(yè)經(jīng)營已經(jīng)出現(xiàn)并必將成為金融業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，傳統(tǒng)金融子市場(chǎng)的界限已經(jīng)淡化，跨市場(chǎng)金融產(chǎn)品日益普遍。因此，跨部門監(jiān)管協(xié)調(diào)和監(jiān)管合作日趨重要，不同監(jiān)管部門之間更好和更緊密地監(jiān)管協(xié)調(diào)和合作勢(shì)在必行。其三，提高信息供給質(zhì)量。信息是決定監(jiān)管有效性的關(guān)鍵，信息供給不足會(huì)產(chǎn)生監(jiān)管的高成本和低效率，目前存在信息缺乏規(guī)范的信息披露制度和信息披露不統(tǒng)一（如會(huì)計(jì)制度的差異，是否上市），信息披露失真等現(xiàn)象。信息質(zhì)量不高將直接影響直接監(jiān)管，以及通過市場(chǎng)、中介組織和大眾傳媒等非正式渠道監(jiān)管的有效性。第四，矯枉不能過正，也不能因噎廢食。當(dāng)前在次貸危機(jī)的陰影下人們更關(guān)注的是金融安全，但不能因此弱化銀行作為經(jīng)營貨幣的特殊企業(yè)的盈利目的。在理論和實(shí)踐上都必須效率與穩(wěn)定并重，在二者的平衡中提高監(jiān)管的有效性。次貸危機(jī)給我們提供了一個(gè)很好的強(qiáng)大自己和增強(qiáng)在國際金融領(lǐng)域話語權(quán)的機(jī)會(huì)。我們應(yīng)該進(jìn)一步深化金融企業(yè)改革，推動(dòng)建立現(xiàn)代企業(yè)制度，健全內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力，加強(qiáng)金融體系核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)。其中最重要的是要形成穩(wěn)定的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，并在此基礎(chǔ)上形成有在自身特色的企業(yè)愿景和企業(yè)文化，這是一家銀行的成敗和是否能夠長生不衰的根本。

【1】

對(duì)商業(yè)銀行的監(jiān)管要求監(jiān)管人員不僅要熟悉被監(jiān)管機(jī)構(gòu)的內(nèi)控機(jī)制、信息科技系統(tǒng)，還要具備良好的金融、會(huì)計(jì)、法律等專業(yè)知識(shí)，從而能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)的合理性、可靠性、有效性及商業(yè)銀行的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行檢查和評(píng)判。實(shí)習(xí)結(jié)束以后，一方面，要繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，首先是商業(yè)銀行理論、金融創(chuàng)新理論以及銀行監(jiān)管理論等金融理論的學(xué)習(xí)，盡快彌補(bǔ)自身在某些專門領(lǐng)域理論知識(shí)方面的先天不足；其次是會(huì)計(jì)理論和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，要在實(shí)習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升分析和評(píng)判財(cái)務(wù)報(bào)表并從中發(fā)現(xiàn)問題的能力；最后是法律方面的專業(yè)知識(shí)，要加強(qiáng)對(duì)我國銀行監(jiān)管法律和政策的學(xué)習(xí)和研究，提高政策理解和把握能力。另外，金融市場(chǎng)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，帶來了大量新知識(shí)、新的管理技術(shù)和新產(chǎn)品，監(jiān)管人員只有通過不斷地學(xué)習(xí)才能適應(yīng)銀行業(yè)的發(fā)展、實(shí)施有效監(jiān)管，因此學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)成為我以后日常工作的組成部分，要積極參加各種正式和非正式的培訓(xùn)。另一方面，希望能在實(shí)踐中得到鍛煉，不斷提升作為監(jiān)管人員所必須具備的各種專業(yè)素質(zhì)和能力，爭(zhēng)取早日成為合格的銀行監(jiān)管人員。