導(dǎo)語：如何才能寫好一篇孕期保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從妊娠開始，經(jīng)過40周至嬰兒娩出的過程中，無論是孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒都可能遇到一些有害因素，因而造成孕產(chǎn)婦疾病或胎嬰兒異常，如：流產(chǎn)、死胎、先天畸形等妊娠不良反應(yīng)結(jié)局，嚴(yán)重者導(dǎo)致孕產(chǎn)婦或圍產(chǎn)兒死亡。孕產(chǎn)期保健的作用就是要預(yù)防、減少甚至消除這些有害因素對母兒的傷害，從而降低孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的患病率及死亡率，以達(dá)到母兒健康的目的。我科在臨床總結(jié)介紹如下。

1孕早期保?。ㄈ焉?2周內(nèi)）

圍生保健是以孕母保健為主，因此從孕后期才開始保健。圍產(chǎn)保健基于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要對母子進(jìn)行統(tǒng)一管理，要監(jiān)護(hù)胎兒，因此必須從“人之初”開始，即從孕早期開始保健，并且越早越好，以便取得良好的妊娠結(jié)局。

1.1 孕早期保健的主要目的

1.1.1 了解孕婦有無不適合妊娠的異常，以便及早處理。

1.1.2 預(yù)防胎兒發(fā)育異常。孕早期是胚胎從受孕后發(fā)育成初具人形及四肢、五官、臟器基本具備的胎兒的重要階段。孕早期發(fā)生異常，如孕婦生病發(fā)熱等，胚胎發(fā)育容易出現(xiàn)障礙，即先天畸形，故稱孕早期是致畸敏感期。做好孕早期保健可以預(yù)防胎兒發(fā)育異常。

1.2 孕早期保健內(nèi)容

1.2.1 全身體格及化驗(yàn)檢查。視妊娠是否符合閉經(jīng)月份，以便及早發(fā)現(xiàn)異常。

1.2.2 詢問現(xiàn)病史及既往、月經(jīng)、孕產(chǎn)、家族等病史，給予必要的咨詢指導(dǎo)。

1.2.3 進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，如定期產(chǎn)前檢查、孕期營養(yǎng)、勞動、生活、防病等各方面的指導(dǎo)，使孕期可以順利進(jìn)展。

1.3 應(yīng)及時處理及糾正孕早期常見可影響胎兒發(fā)育的問題

例如妊娠嘔吐、孕期發(fā)熱或高溫作業(yè)等所致的體溫升高、主被動吸煙、飲酒、接觸有毒有害物質(zhì)、孕期宮內(nèi)感染（TORCH，即弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒感染）、流感、腮腺炎等。孕吐反應(yīng)應(yīng)及時輸補(bǔ)營養(yǎng)物及液體，避免發(fā)生酮血癥、尿酮陽性，而不利胎兒發(fā)育。發(fā)熱時應(yīng)及時采用物理降溫，如輸液、酒精浴等。避免去擁擠、空氣不潔之處以避免感染性疾病，早期應(yīng)避免接觸職業(yè)有毒有害物質(zhì)。對TORCH感染應(yīng)以預(yù)防為主，如注射風(fēng)疹疫苗，孕期不接觸貓等動物。

2孕中期保?。ㄈ焉?3～28周）

2.1 孕中期特點(diǎn)

12周胎盤已經(jīng)形成，此時胎兒從母體吸收營養(yǎng)，進(jìn)入快速發(fā)育生長階段。食欲增加，體重以每周500克的速度開始增加，腹部開始隆起。由于基礎(chǔ)代謝升高20%～30%，孕婦比較怕熱。由于激素的影響以及子宮的增大壓迫直腸，經(jīng)常會發(fā)生便秘。

2.2 孕中期常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)

2.2.1預(yù)防并發(fā)癥：①妊高征―使胎兒發(fā)育遲緩；有些孕婦在孕20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等稱為妊高征。血管痙攣造成胎兒缺氧；可導(dǎo)致新生兒遺留腦癱。營養(yǎng)不良――可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，早產(chǎn)，甚至是胎死宮內(nèi)。對母親的危害是水腫，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心腎功能不全，子癇發(fā)作，甚至腦出血等。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)高蛋白保證每天85克、減少鹽的攝入。②妊娠糖尿?。阂驊言泻篌w內(nèi)產(chǎn)生多種激素，對胰島素有拮抗作用使胰島素相對不足。胎兒增長過快，成“巨大兒”。巨大兒易出現(xiàn)并發(fā)癥，如慢性缺氧，酸中毒，紅細(xì)胞增多癥，肺成熟延遲，還易發(fā)生低血糖、低血鈣及高血鈣。新生兒死亡率高。注意均衡飲食，控制體重。③缺鐵性貧血：由于胎兒發(fā)育迅速，胎兒和胎盤都需要攝取很多的鐵質(zhì)。孕婦對鐵的需求比平時要增加4倍。注意及時補(bǔ)充鐵，每天35毫克，葉酸600微克，避免發(fā)生妊娠貧血。孕婦會出現(xiàn)頭暈、目眩、心跳加速、呼吸困難、浮腫等癥狀，并可造成宮內(nèi)缺氧，影響胎兒腦細(xì)胞的發(fā)育，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，早產(chǎn)，低體重兒。嬰兒出生后發(fā)生營養(yǎng)性貧血的可能性增加。④缺鈣：懷孕5個月起，由于胎兒骨骼生長發(fā)育的需要，鈣的需要量增加，孕中期每日攝入至少1000毫克的鈣，孕末期至少1200毫克～1500毫克的鈣。如鈣攝入不足除了影響胎兒發(fā)育外，還會影響母親的健康。如妊高征的機(jī)會增加。（鈣參與細(xì)胞代謝，攝入不足，血鈣水平低，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，可致高血壓。故補(bǔ)鈣還可以預(yù)防妊高征。）

2.2.2 注意事項(xiàng)：①注意營養(yǎng)均衡。②注意適當(dāng)運(yùn)動和休息。③注意保健，為哺乳作準(zhǔn)備。④預(yù)防早產(chǎn)。

2.2.3 孕中期注意合理的營養(yǎng)，糾正貧血、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣。

3孕晚期保健(妊娠28～40周)

3.1 母體變化

3.1.1 由于子宮增大，壓迫肺部和胃部，導(dǎo)致呼吸困難和食欲下降。

3.1.2 子宮對直腸和膀胱的壓迫導(dǎo)致便秘和尿頻。

3.1.3 腹部的脹大，造成皮下彈性纖維的斷裂，某些孕婦會出現(xiàn)妊娠紋。

3.1.4 體內(nèi)激素的變化，使面部色素沉著，皮膚變得灰暗。

3.1.5 出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等情況。

3.2 胎兒成長情況

胎心音正常次數(shù)每分鐘120～160次，胎兒身長50～51cm，體重2500～3400克。皮下脂肪繼續(xù)增后，體形圓潤，皮膚沒有皺紋，呈淡紅色。骨骼結(jié)實(shí)，頭蓋骨變硬，指甲越過指尖繼續(xù)向外生長，頭發(fā)長出2～3cm內(nèi)臟、肌肉、神經(jīng)等都非常發(fā)達(dá)，已完全具備生活在母體之外的條件。胎兒的身長約為頭的4倍，正常情況下頭部前與母體骨盆之內(nèi)，活動力比較受限，準(zhǔn)備出生。如果是男嬰，已下到，乳暈突起。

3.3 臨產(chǎn)征兆

3.3.1 宮底下降，胎頭入盆，子宮開始下降，減輕了對橫膈的壓迫，孕婦會感到呼吸困難有所緩解，胃的壓迫感消失。

3.3.2 腹墜腰酸，胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，腹墜腰酸的感覺會越來越明顯。

3.3.3 大小便次數(shù)增加，胎頭下降會壓迫膀胱和直腸，使得小便之后仍感有尿意，大便之后也不覺舒暢痛快。

3.3.4 自子宮頸口及陰道排出的分泌物增多。

3.3.5 胎動減少。這是由于胎位已相對固定的緣故，但如持續(xù)12小時仍感覺不到胎動應(yīng)馬上接受醫(yī)生診斷。胎動正常次數(shù)，每12小時30～40次，不應(yīng)低于15次，測胎動的方法是早中晚各測一小時，將測得的胎動次數(shù)相加乘以4。

3.3.6 體重增加停止，有時還有體重減輕的現(xiàn)象，這標(biāo)志著胎兒已發(fā)育成熟。

3.3.7 假宮縮：從孕28周開始，時常會出現(xiàn)假宮縮，如果孕婦較長時間用一個姿勢站立或坐下，就會感到腹部一陣陣變硬，這就是假宮縮，其特點(diǎn)是出現(xiàn)的時間無規(guī)律，程度也有時強(qiáng)有時弱，臨產(chǎn)前由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，假宮縮會越來越頻繁。

3.3.8 見紅：從陰道排出含有血液的黏液白帶稱見紅。一般在見紅幾小時內(nèi)應(yīng)去醫(yī)院檢查，但有時見紅后仍要等數(shù)天才開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮。

3.3.9 臨產(chǎn)標(biāo)志：陰道出血，腹痛，每隔5～6分鐘子宮收縮1次，每次持續(xù)30秒以上。

3.4 生產(chǎn)配合

3.4.1 產(chǎn)程時間：初產(chǎn)婦12～16小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時。

3.4.2 在分娩的第一階段，宮口未開全，產(chǎn)婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發(fā)緊，不易張開。此時產(chǎn)婦應(yīng)作到以下幾點(diǎn)：①思想放松，精神愉快，緊張的情緒會使食欲減退，引起疲勞乏力，直接影響子宮收縮，影響產(chǎn)程進(jìn)展；②注意休息適當(dāng)活動，利用宮縮間隙休息，節(jié)省體力，切忌煩躁不安消耗精力，如果胎膜未破，可以下床活動，適當(dāng)?shù)幕顒幽艽龠M(jìn)宮縮，有利于胎頭下降；③采取最佳的，除非是醫(yī)生認(rèn)為有必要，不要采取特定得，只要能使你感覺陣痛減輕，就是最佳；④補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水，以保證有充足的精力來承擔(dān)分娩重?fù)?dān)；⑤勤排小便，膨脹的膀胱有礙胎頭先露、下降和子宮收縮，應(yīng)在保證充分的水分?jǐn)z入前提下，每2～4小時主動排尿1次。

3.4.3 第二產(chǎn)程時間短，宮口開全后，產(chǎn)婦要注意隨著宮縮用力，宮縮間隙要休息，放松，喝點(diǎn)水，準(zhǔn)備下次用力，當(dāng)胎頭即將娩出時，產(chǎn)婦要密切配合接生人員，不要再用力、屏氣，避免造成會陰嚴(yán)重裂傷。

3.4.4 在第三產(chǎn)程，產(chǎn)婦要保持情緒平穩(wěn)，分娩結(jié)束2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充消耗的能量，一般產(chǎn)后不會馬上排便，如果產(chǎn)婦感覺墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生要排除軟產(chǎn)道血腫的可能，如有頭暈、眼花或胸悶等癥狀，也要及時告訴醫(yī)生，以及早發(fā)現(xiàn)異常，并給予處理。

參考文獻(xiàn)

篇2

一，看：即觀察，要求，丈夫?qū)ζ拮釉衅谏眢w的變化，進(jìn)行細(xì)心地觀察。

浮腫－孕期可出現(xiàn)輕度浮腫，只局限在下肢和踝部，晚上較重，早晨多消失。如果浮腫范圍變大，程度重，早晨亦不減輕，則屬于病態(tài)浮腫，要督促妻子就診。

黃疸－如發(fā)現(xiàn)妻子鞏膜或全身皮膚變黃，同時伴有乏力、食欲不振等癥狀，要想到病毒性肝炎，應(yīng)及早就醫(yī)。

腹部增大過速－如發(fā)現(xiàn)妻子腹部增大過于迅速(與其它同時懷孕的人對比)，即群眾說的“顯懷”，表明可能是雙胎或多胎，或葡萄胎，或羊水過多，應(yīng)及早就診。

二、算：即計算，幫助妻子做到：

計算預(yù)產(chǎn)期－正確的算法是末次月經(jīng)的月數(shù)減3(或加9)，日數(shù)加7。

稱體重一整個孕期，應(yīng)該增長10～12公斤，每月最多不應(yīng)超過3公斤，每周不應(yīng)超過0.5公斤。如超過，應(yīng)適當(dāng)限制飲食；相反，體重增加不夠，應(yīng)鼓勵妻子多吃一些。

數(shù)胎動一胎動是判斷胎兒情況的重要指標(biāo)。正常的胎動始于妊娠第16～20周，28～34周最頻繁。自第28周起，每天晚上幫助妻子計數(shù)胎動次數(shù)，每次一小時。正常胎動每小時3～5次，如少于3次，表明宮內(nèi)胎兒缺氧，應(yīng)及早就醫(yī)。

三、聽；主要是聽胎心音，幫助判斷胎兒健康狀況。一般應(yīng)從妊娠第36周開始，每天一次。正常胎心音每分鐘120～160次，如超過或低于這個數(shù)字，則屬于異常，表示胎兒在官內(nèi)缺氧，應(yīng)及早就診。

在沒有聽診器時，可以用耳朵直接貼在孕婦的腹壁(臍的左、右上方)上聽胎心音，要靜靜地、用心地聽。胎兒心音很象手表走時的擺動音，邊聽邊用手表計數(shù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；孕產(chǎn)婦；孕期保??；狀況；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.594 文章編號：1004-7484（2012）-08-2893-02

我國對衛(wèi)生服務(wù)有較大需求和需要量的人群中，婦女占有較重的比率，受文化、經(jīng)濟(jì)、地理?xiàng)l件等多因素影響，在母嬰健康方面也存在不同程度的差異。相關(guān)文獻(xiàn)指出，80%以上的孕產(chǎn)婦死亡原因，可通過采取孕產(chǎn)婦保健的方式避免[1]。農(nóng)村地區(qū)相對貧困，知識匱乏，距醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)，文化觀念陳舊，加之受社會傳統(tǒng)等多因素的影響，加強(qiáng)孕期保健工作具有更重要的價值，是提高人口素質(zhì)、促進(jìn)嬰幼兒出生質(zhì)量及確保母嬰安全的保障[2]。本次研究選擇2011年1月至2012年1月我市參與入戶質(zhì)控調(diào)查獲得的孕婦資料1000份，對孕期保健狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選擇2010年1月至2012年1月我市對村級婦幼信息實(shí)施質(zhì)控管理的機(jī)會，對1000名孕婦展開關(guān)于孕期保健的相關(guān)調(diào)查，對資料采用訪談的形勢進(jìn)行收集。

1.2 方法 孕期保健具體調(diào)查內(nèi)容包括：孕期保健知識是否了解；有無行產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查地點(diǎn)及次數(shù)，未行產(chǎn)前檢查的相關(guān)原因；有無產(chǎn)檢記錄。按農(nóng)村家庭人均經(jīng)濟(jì)水平將本次調(diào)查對象分為三類：低收入水平組：年人均家庭純收入較低的25%孕產(chǎn)婦；中等收入水平組：中間50%孕產(chǎn)婦；高收入水平組：較高的25%孕產(chǎn)婦。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本組1000名調(diào)查對象，均為農(nóng)民，34%為低收入水平組，56%為高收入水平組，10%為高收入水平組。文化水平：7%為高中及以上，45%為初中，48%為小學(xué)及以下。

2.2 相關(guān)產(chǎn)檢情況 1000名調(diào)查對象中，縣級醫(yī)院檢查占96%。790名實(shí)施過產(chǎn)前檢查，產(chǎn)檢≥5次者占49.4%。產(chǎn)前檢查率低于相關(guān)規(guī)定要求。丈夫常年在外打工、項(xiàng)目政策有較低的知曉率、經(jīng)濟(jì)狀況差、文化層次低、距離醫(yī)院遠(yuǎn)均會對產(chǎn)前檢查率造成影響。有規(guī)范孕期記錄的百分比為67%，詳細(xì)結(jié)果，見表1。

3 討論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大進(jìn)步，隨著醫(yī)療科技水平的不斷進(jìn)步，國家對農(nóng)村人口健康管理力度的加強(qiáng)，公眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。本次調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)前保健工作在農(nóng)村開展的程度尚處于薄弱狀態(tài)，產(chǎn)前檢查率呈較低水平，產(chǎn)檢的次數(shù)相對較少，其主要影響因素包括：①農(nóng)村孕產(chǎn)女文化程度低：農(nóng)村孕產(chǎn)婦多數(shù)未接受過高等教育，文化程度呈較低水平，對孕期保健有較低的認(rèn)知度，不主動獲取保健知識，自我保健意識較差，對孕期保健的重要性缺乏一定了解，去醫(yī)院行孕期保健的積極性不高[3]。②交通不便：距離醫(yī)院有較遠(yuǎn)的距離，也為孕產(chǎn)女未行產(chǎn)前檢查的原因，交通不便，為行產(chǎn)前檢查設(shè)下障礙。③經(jīng)濟(jì)條件差：農(nóng)民空閑時間相對較少，農(nóng)活多，經(jīng)濟(jì)狀況多呈較差水平，對孕婦行孕期保健造成影響。④未了解孕期保健政策：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目等政策多數(shù)農(nóng)民不了解，多數(shù)農(nóng)民未用鄉(xiāng)級享受5次規(guī)定項(xiàng)目的孕期保健，而是到縣級醫(yī)院實(shí)施孕前檢查。⑤丈夫常年在外務(wù)工：農(nóng)村存在丈夫較長時間外出務(wù)工的狀況，婦女多為留守群體，因無人陪伴，而忽視了產(chǎn)前檢查。⑥保健環(huán)境：產(chǎn)婦多選擇直接去縣級醫(yī)院行產(chǎn)前檢查工作，無鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院記錄的孕期保健手冊，在需要較為規(guī)范的產(chǎn)檢記錄時，無相關(guān)保健手冊的配備，故孕期無法提供較為完整的產(chǎn)檢記錄，影響了檢查質(zhì)量。

針對存在的問題，行針對性的措施進(jìn)行干預(yù)，具體包括：①健康宣教：在孕期對農(nóng)村孕產(chǎn)婦開展健康宣教工作，以促使孕期保健服務(wù)質(zhì)量提高。依據(jù)調(diào)查結(jié)果，需改善交通條件，提高農(nóng)民文化素質(zhì)，經(jīng)濟(jì)水平，提高孕期服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)保健工作，重視宣傳教育，使孕婦對孕期保健的重要性有充分的了解。②加強(qiáng)政策宣傳力度：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，對孕期保健均有較大的補(bǔ)助和優(yōu)惠，對孕期5次免孕產(chǎn)前檢查及內(nèi)容有明確規(guī)定，故產(chǎn)檢不應(yīng)受經(jīng)濟(jì)水平高低的影響。③加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)：對人口素質(zhì)和健康水平的提高，和醫(yī)療單位基礎(chǔ)建設(shè)有一定相關(guān)性，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健站的基本設(shè)施，提高醫(yī)生保健服務(wù)的能力，為農(nóng)民可接受更好的孕期保健提供保障，以預(yù)防為主，加大產(chǎn)前檢查力度，對高危因素及時發(fā)師，并積極預(yù)防孕期并發(fā)癥、合并癥，采取有效的措施給予糾正。減少異常情況發(fā)生率，從根上本降低農(nóng)村新生兒、胎兒、孕產(chǎn)婦的病死率，為母嬰生命安全提供了保障，進(jìn)而提高了人口健康水平及整體素質(zhì)，具有非常重要的推廣意義。

綜上，針對影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健的因素，開展針對性的干預(yù)，如健康宣教、加強(qiáng)政策宣傳力度、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，全面提高了母嬰健康率，降低了死亡率，改善了人口整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玉茹，毛宗福.農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健影響因素分析[J].中國婦幼保健，2006，22（11）：1543.

篇4

海南五指山市婦幼保健所 海南省五指山市 572299

【摘　要】目的：對孕期保健期間經(jīng)護(hù)理干預(yù)后可取得的臨床效果如何。方法：2014 年1 月-2015 年1 月我所共計接收580 例建檔孕婦，其中300 例孕婦僅給予常規(guī)性保健服務(wù)（作為對照組），另外280 例孕保健期間接受護(hù)理干預(yù)（作為觀察組），對比并分析兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組新生兒缺陷率、死亡率均為0.00%，低于對照組的（1.43%）、(1.07%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組剖宮產(chǎn)率(20.00%) 則顯著低于對照組的（38.21%），差異具統(tǒng)計學(xué)顯著性（P<0.05）。結(jié)論：孕期保健期間經(jīng)護(hù)理干預(yù)后可取得顯著臨床效果，利于胎兒健康發(fā)育并減輕孕婦痛苦。

關(guān)鍵詞 孕期保?。蛔o(hù)理干預(yù)；臨床效果

孕期保健期間增加應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施可以加強(qiáng)孕期保健的效果，為了對此進(jìn)行探究。我所特選擇2014 年1 月~2015 年1月共計接收的580 例建檔孕婦為調(diào)查的對象，進(jìn)行下述調(diào)查分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014 年1 月~2015 年1 月我所共計接收580 例建檔孕婦，其中300 例孕婦作為對照組，對照組孕婦年齡21~28 歲，平均年齡為（25.3±2.1）歲，另外280 例作為觀察組，觀察組孕婦年齡20~27 歲，平均年齡為（24.6±1.9）歲。同時，兩組患者孕婦在年齡，性別，臨床表現(xiàn)等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：僅給予組內(nèi)孕婦常規(guī)性孕期保健，建立健康檔案并給予定期的化驗(yàn)和體檢，進(jìn)行健康教育知識的普及。觀察組：在上述對照組的基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理措施[1]。

1.2.1 孕早、中期護(hù)理措施

（1）根據(jù)孕婦的早期表現(xiàn)，給予針對性的保健指導(dǎo)措施；（2）通過檢查判斷孕婦是否適合妊娠，如果孕婦不適合妊娠，應(yīng)馬上認(rèn)為結(jié)束妊娠；（3）關(guān)注孕婦心理情緒，孕期出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒不利于胎兒的健康發(fā)育，因此應(yīng)適當(dāng)給予心理干預(yù)，指導(dǎo)孕婦梳理不良心緒；（4）叮囑孕婦注意休息并注意孕期營養(yǎng)均衡。

1.2.2 孕28 周后及孕足月的護(hù)理措施

指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動如散步，適當(dāng)運(yùn)動有利于妊娠。同時也需要多休息（休息時間平均8.5h 左右）并可進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶ソ獭１O(jiān)督孕婦的體重增長情況，不得超過400g/ 周，關(guān)注患者的心理變化，關(guān)注孕婦是否出現(xiàn)孕前恐懼等焦慮的情緒，幫助孕婦紓解心情，保證其充分的睡眠。叮囑孕婦少喝水，檢測胎盤的成熟度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組孕婦剖宮產(chǎn)率、新生兒出生缺陷及死亡率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0 軟件分析，用表示計量資料，用X2 檢驗(yàn)計數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕婦剖宮產(chǎn)率、新生兒出生缺陷及死亡率的比較：觀察組新生兒缺陷率、死亡率均為0.00%，低于對照組的（1.43%）、(1.07%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組剖宮產(chǎn)率(20.00%) 則顯著低于對照組的（38.21%），差異具統(tǒng)計學(xué)顯著性（P<0.05），見表1：

3 討論

孕期婦女處于一個特殊的階段，會出現(xiàn)一些水腫、便秘等常見的孕期反應(yīng)。但是，由于部分孕婦對孕期知識認(rèn)識不全，因此一些正常的妊娠反應(yīng)也會導(dǎo)致其產(chǎn)生緊張的心理情緒。本次調(diào)查分析的最終結(jié)果表明：觀察組新生兒缺陷率、死亡率均為0.00%，低于對照組的（1.43%）、(1.07%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 觀察組剖宮產(chǎn)率(20.00%) 則顯著低于對照組的（38.21%），差異具統(tǒng)計學(xué)顯著性（P<0.05）。通過這一結(jié)果可以看出：孕期保健中增加護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果十分顯著，通過增加孕早期護(hù)理、孕中期護(hù)理、孕28 周護(hù)理以及孕足月護(hù)理四方面護(hù)理干預(yù)措施，將護(hù)理措施貫穿孕期始終，關(guān)注孕婦的心理變化、營養(yǎng)攝入、胎兒的發(fā)育情況等，給予全方面的護(hù)理干預(yù)，保證了孕兒健康發(fā)育，同時有利于孕婦產(chǎn)后的恢復(fù)。其中，心理護(hù)理干預(yù)措施是十分重要的，緊張、焦慮等嚴(yán)重的不良情緒很可能導(dǎo)致出現(xiàn)滑胎或胎兒畸形等嚴(yán)重的后果，對孕婦及胎兒造成嚴(yán)重的傷害。

綜合本文的全面性分析，通過增入乳孕期干預(yù)護(hù)理措施可以增強(qiáng)孕期保健的應(yīng)用效果，且臨床應(yīng)用的效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張金蘭. 淺談護(hù)理干預(yù)在孕期保健中的作用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,15(12):1628-1630.

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【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-142-1

多數(shù)孕婦在懷孕期間都會出現(xiàn)不適癥狀,而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同,個體所感受的程度也有明顯差異。當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時,指導(dǎo)孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。

1懷孕早期常見癥狀的護(hù)理

1.1惡心和嘔吐惡心和嘔吐是懷孕后前兩個月最常見的不適,約半數(shù)以上的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),少數(shù)有嘔吐經(jīng)歷,以清晨最明顯,少數(shù)孕婦全天頻發(fā)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于體內(nèi)激素變化致胃腸平滑肌松弛而發(fā)生癥狀;也有實(shí)驗(yàn)證明,此癥狀與孕婦的焦慮情緒有關(guān)。護(hù)理工作應(yīng)首先評估孕婦的現(xiàn)狀,而后為孕婦提供緩解措施。根據(jù)降低焦慮狀態(tài)并提供健康環(huán)境可減少惡心嘔吐的護(hù)理原理,指導(dǎo)孕婦全身性的預(yù)防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當(dāng)鍛煉、保持環(huán)境空氣流通等。

根據(jù)限制胃內(nèi)食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理,指導(dǎo)孕婦限制液體攝入量、餐后散步或少量多餐的進(jìn)食原則,吃2-3塊餅干后散步。

還可以根據(jù)減慢活動減少消耗,避免不良刺激可減少惡心嘔吐發(fā)作的原理,建議孕婦做到靜臥20-30分鐘后慢慢散步,起床時,著裝等動作緩慢,避免油炸氣味及油膩食物,餐后休息。

需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防第一次嘔吐的發(fā)生和發(fā)生時的控制很重要,因?yàn)閲I吐一旦成了習(xí)慣,則很難克服。嘔吐會消耗必要的營養(yǎng),需注意滿足孕婦每日的營養(yǎng)需要。如果癥狀嚴(yán)重并且持續(xù)發(fā)生,應(yīng)該及時處理,必要時按醫(yī)囑用藥以控制癥狀。

1.2尿頻、尿急妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮突出腹腔后,癥狀自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護(hù)士需要向患者解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?，F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程,同時指導(dǎo)孕婦做縮肛運(yùn)動,訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。

2懷孕中晚期常見癥狀的護(hù)理

2.1胃區(qū)不適孕婦常有反酸、噯氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)灼燒感。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。

2.2小腿痙攣孕婦于妊娠后期常發(fā)生腓腸肌攣縮,夜間發(fā)作較重,可能因鈣磷比例失調(diào)引起神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)所致,可指導(dǎo)孕婦做腓腸肌按摩,或讓孕婦仰臥、屈膝,護(hù)士或家屬一手自足底握足,另一手扶住膝部,突然使其伸膝,同時使足背屈,即可緩解,也可做腓腸肌熱敷,注意增加孕婦飲食中鈣、維生素D的攝入量,局部保暖或口服復(fù)合維生素B等均可預(yù)防腿部痙攣的發(fā)生。

2.3腹脹與便秘懷孕期,由于胃腸道活動減弱,腸內(nèi)氣體常易積聚引起腹脹,多不需特殊治療。護(hù)理選擇容易消化的食品,增加食物纖維的攝入量,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉,均能促進(jìn)腸蠕動,有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。

2.4腰背痛妊娠期間關(guān)節(jié)韌帶松弛、增大,妊娠子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突,使背肌處于緊張狀態(tài),孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛,休息時,腰背部墊枕頭可緩解疼痛,必要時應(yīng)臥床休息,局部熱敷及服止痛藥物。

2.5貧血孕婦于妊娠后半期對鐵的需求量增多,單靠飲食補(bǔ)充明顯不足,應(yīng)自妊娠4-5個月開始補(bǔ)充鐵劑,如富馬酸亞鐵0.2G或硫酸亞鐵0.3G,每日1次口服預(yù)防貧血,若已出現(xiàn)貧血,應(yīng)查明原因,以缺鐵性貧血最常見,應(yīng)加大劑量,口服富馬酸亞鐵0.4G或硫酸亞鐵0.6G,另外補(bǔ)充維生素C和鈣劑能增加鐵的吸收。

篇6

【關(guān)鍵詞】孕期保?。恍律鷥?；健康狀況；探究分析

妊娠與分娩作為女性孕育新生兒的必經(jīng)途徑[1-2]。而在此期間，所采取的護(hù)理保健措施即屬于孕期保健。由于產(chǎn)婦在孕期會出現(xiàn)各種心理、生理問題[3-4]，如果不采取有效的護(hù)理措施，輕則會影響產(chǎn)婦身體健康，重則會影響分娩結(jié)局，并對新生兒的健康情況產(chǎn)生影響。而就相關(guān)資料顯示，目前所采取的孕期保健措施仍然存在一定的局限性，因此本組探究通過選取自2011年2月至2013年2月在我社區(qū)衛(wèi)生圍產(chǎn)保健接受孕期指導(dǎo)的產(chǎn)婦200例，對其進(jìn)行對照孕期保健，以此評價針對性孕期保健的應(yīng)用價值?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取200例在我院接受孕期保健的產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均無嚴(yán)重肝腎功能障礙、心腦血管疾病、惡性腫瘤、意識障礙等疾病，且符合我社區(qū)衛(wèi)生孕期指導(dǎo)納入標(biāo)準(zhǔn)，均為單胎頭位產(chǎn)婦。統(tǒng)計產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料，年齡23-30歲，平均年齡（25.8±3.6）歲，初產(chǎn)婦125例，經(jīng)產(chǎn)婦75例，參見孕期保健的孕周為5-36周，平均（28.6±2.3）周。事先告知所有產(chǎn)婦本次探究的方法與目的，征得其同意并簽署知情同意書后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組產(chǎn)婦100例，比較兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1孕期保健方法對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)孕期保健，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，并結(jié)合其孕周對其進(jìn)行孕期保健護(hù)理，如胎教護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理等；而觀察組產(chǎn)婦則采取針對性孕期保健，在進(jìn)行基礎(chǔ)孕期保健護(hù)理的前提下，分別進(jìn)行以下保健護(hù)理措施，首先根據(jù)不同產(chǎn)婦的心理狀況對其進(jìn)行心理引導(dǎo)與健康宣教，其次根據(jù)產(chǎn)婦妊娠情況采取階段性孕期保健，在產(chǎn)婦受孕后的3個月內(nèi)，一般進(jìn)行早期保健護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排工作時間、保持良好心情、正確應(yīng)對妊娠反應(yīng)等，而且該階段需要對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食用清淡的食物，并鼓勵產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行溝通，注意其心理變化，而在妊娠中期，予以其中期保健護(hù)理，該階段要以營養(yǎng)護(hù)理為主，多補(bǔ)充鈣質(zhì)，另外要根據(jù)護(hù)理人員和醫(yī)師的指導(dǎo)，定期進(jìn)行化驗(yàn)檢查，并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對產(chǎn)婦身體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，而對于存在合并癥的產(chǎn)婦，更需要合理增加檢查與復(fù)診次數(shù)，做好追蹤記錄，而在晚期保健護(hù)理中，要保證2周進(jìn)行一次復(fù)診，并且盡早做好分娩計劃，對存在胎位不正的產(chǎn)婦，做好對癥分娩計劃，分娩時要嚴(yán)密監(jiān)測胎心，并做好急救護(hù)理，最后在全程予以人性化護(hù)理干預(yù)，及時了解產(chǎn)婦的需求，并實(shí)時改進(jìn)孕期保健計劃，以此確保該保健護(hù)理的實(shí)效性。

1.2.2觀察評價方法對照孕期保健護(hù)理后，予以兩組患者相同的分娩護(hù)理。首先記錄兩組新生兒Apgar評分、頭圍、體重等基礎(chǔ)資料，其次統(tǒng)計新生兒出現(xiàn)原發(fā)疾病的發(fā)生率。最后將收集到的資料進(jìn)行匯總分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS11.3統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采取t和x2進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1采取對照孕期健康指導(dǎo)后，兩組產(chǎn)婦均安全進(jìn)行分娩。首先比較兩組新生兒的基礎(chǔ)資料，觀察組的Apgar評分、頭圍、體重的記錄資料均顯著優(yōu)于對照組，P

3討論

妊娠與分娩并不單單是一個孕育新生命的過程，它已經(jīng)不斷發(fā)展為一門學(xué)科。而在妊娠分娩過程中，采取有效的孕期保健護(hù)理，則能夠有效保證妊娠質(zhì)量，并提高分娩結(jié)局。目前臨床所采取的孕期保健具有一定的局限性，無法滿足所有階段產(chǎn)婦的就診需求。因此本組探究結(jié)合我院收治的產(chǎn)婦，通過對照探究的方法，對針對性孕期保健進(jìn)行了臨床評價，而結(jié)合探究結(jié)果證實(shí)，該種孕期保健具有極高的應(yīng)用價值。

通過本次探究筆者認(rèn)為，針對性孕期保健之所以可以有效保證新生兒健康狀況，主要是由于產(chǎn)婦通過孕期保健，可以建立一種積極向上的分娩態(tài)度，并且通過保健護(hù)理中的膳食干預(yù)與定期檢查，又可以有效保證產(chǎn)婦身體健康情況，進(jìn)而對安全分娩提供基礎(chǔ)，以此減少分娩過程中胎兒異常情況。同時筆者認(rèn)為，在孕期保健護(hù)理中，有效的結(jié)合產(chǎn)婦檢查化驗(yàn)資料，可以準(zhǔn)確判斷產(chǎn)婦是否存在貧血、高血壓、腎病等病癥，這樣可以進(jìn)行早期臨床干預(yù)，從而提高新生兒健康質(zhì)量。通過比較兩組新生兒健康情況也可以發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒的基礎(chǔ)資料與健康情況都顯著優(yōu)于對照組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。4結(jié)論

盡管產(chǎn)婦在妊娠與分娩過程中存在較多的不確定因素，會影響其分娩結(jié)局，但是采取針對性孕期保健護(hù)理，則可以減少不確定因素對產(chǎn)婦的影響，從而提高妊娠結(jié)局與新生兒健康質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]俞瑋，黃鳳霞.淺談孕前保健的指導(dǎo)[J].中外健康文摘，2012，09（27）：188-189.

篇7

【關(guān)鍵詞】 四維B超；孕期保??；胎兒畸形

四維超聲技術(shù)能夠獲取實(shí)時的三維圖像， 在孕期檢查方面， 能夠顯示未出生的寶寶的實(shí)時動態(tài)活動圖像。在孕期保健中是非常有意義的， 不僅可以排查畸形胎兒， 也可以讓準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們提早了解孩子的健康發(fā)育狀況[1， 2]。選擇本院2013年1～10月300例做孕期檢查的孕婦進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 按照檢查方法不同分為觀察組（四維B超檢查組）150例和對照組（二維超聲檢查組）150例。觀察組150例， 年齡21～34歲， 平均年齡27.5歲， 經(jīng)產(chǎn)婦69例， 初產(chǎn)婦81例， 孕周18～37周， 平均29.2孕周。對照組150例， 年齡19～35歲， 平均年齡26.9歲， 經(jīng)產(chǎn)婦67例， 初產(chǎn)婦83例， 孕周17～38周， 平均27.9孕周。兩組從年齡、孕周、產(chǎn)次等各方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 故兩組孕婦具有可比性。

1. 2 方法 觀察組采用四維B超診斷， 對照組采用二維B超診斷。

四維B超檢查法：讓孕婦平躺暴露腹部， 進(jìn)行四維超聲檢查。通過屏幕上的動態(tài)圖像仔細(xì)觀察胎兒的聲場情況， 觀察孕婦羊水狀況， 胎兒的面部如唇等重點(diǎn)部位， 觀察胎兒四肢、骨骼發(fā)育狀況， 檢查胎兒大腦、腎等發(fā)育是否有不良的情況。仔細(xì)觀察胎兒胎心的強(qiáng)弱狀況， 通常來說正常胎心率為120～160次/min， 如果有弱的趨勢可能是睡眠或者異常。如果發(fā)現(xiàn)異常需要移動探頭記錄并存儲到制定硬盤。

二維B超診斷：讓孕婦保持平臥狀態(tài)， 充分暴露其腹部， 從孕婦的腹部的縱、橫、斜各個方向掃查， 對胎兒進(jìn)行二維超聲診斷， 觀察胎兒的頭、面、胸、腹部及羊水情況， 發(fā)現(xiàn)并記錄異常部位。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組與對照組合計孕婦300例， 共計胎兒300例， 經(jīng)引產(chǎn)及生產(chǎn)后檢查共發(fā)現(xiàn)20例畸形胎兒， 畸形率為6.7%。其中觀察組胎兒畸形有9例， 對照組孕婦畸形11例。包含顏面部畸形6例， 神經(jīng)系統(tǒng)畸形6例， 四肢骨骼畸形4例， 心血管系統(tǒng)畸形3例， 胎兒腫瘤1例。

觀察組確診8例， 漏診0例， 確診率88.9%， 漏診率0；對照組確診7例， 漏診2例， 確診率63.6%， 漏診率18.2%。兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

四維B超是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲裝備， 它可以提供包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、新生兒等多領(lǐng)域的多方位的資料。本研究顯示， 四維B超現(xiàn)對二維B超來說， 對胎兒畸形的診斷更加直觀、具體、全面和準(zhǔn)確， 發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的確診率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

四維B超技術(shù)超越了傳統(tǒng)的限制， 以前傳統(tǒng)的二維B超檢查結(jié)果只是平面圖像， 而四維B超相當(dāng)于連續(xù)的三維畫面的組合， 呈現(xiàn)動態(tài)的畫面， 將連續(xù)不同平面的二維圖像進(jìn)行計算機(jī)處理， 得到一個連續(xù)動態(tài)的并且有立體感的畫面， 能夠觀看到胎兒的各種動作， 甚至能夠看到嬰兒表情上的各種變化[3， 4]。除此之外， 因?yàn)樗木SB超的可成像性， 能夠?qū)z查的圖像進(jìn)行儲存并刻錄光盤， 給父母提供第一手的孩子影像資料， 并且為臨床超聲診斷提供一定的影像記錄信息。

進(jìn)行B超檢查， 加強(qiáng)產(chǎn)前診斷， 避免畸形兒在圍生期出生， 尤其是嚴(yán)重的致死畸形， 早發(fā)現(xiàn)早終止， 是進(jìn)行孕期保健的一個重要環(huán)節(jié)。因此產(chǎn)前早期診斷胎兒畸形對做好孕期保健， 優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。四維B超顯像可以實(shí)時觀察胎兒各器官、各部位的情況， 檢出胎兒部分結(jié)構(gòu)畸形， 與其他影像技術(shù)相比具有無痛苦、無損傷、使用方便等優(yōu)點(diǎn)， 是產(chǎn)前診斷胎兒畸形的主要手段， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮桃莉.孕期做B超的知識.家庭醫(yī)學(xué)， 2012（8）：10.

[2] 王媛.要重視早孕檢查.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2002， 4（54）， 40.

[3] 李秋平.你了解四維超聲嗎.家庭醫(yī)學(xué)， 2012（4）：14.

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關(guān)鍵詞：孕期保健干預(yù)；新生兒；健康狀況；影響

作為特殊的群體，孕婦在懷孕生產(chǎn)期間保健工作進(jìn)行的好壞不但對孕婦自身情況產(chǎn)生影響，還與新生兒的成長發(fā)育有著密切的關(guān)系。長期的實(shí)踐也證明，孕婦懷孕期間由于其生理上發(fā)生變化，在長時間改變過程中容易出現(xiàn)心理及生理方面的多種病癥，而孕期的產(chǎn)婦心理生理上的健康直接影響了新生兒的健康。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月來我院檢查分娩的200例孕婦，年齡在20～35歲，平均（27.8±1.1）歲，其中包括了170例初產(chǎn)婦以及30例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2方法 我院給予觀察組孕婦采用孕期保健干預(yù)，在孕婦入院時為其進(jìn)行全面的檢查并確認(rèn)有孕，同時建立孕婦保健卡，詳細(xì)記錄所有孕婦在體檢或復(fù)查過程中的情況，復(fù)查期間安排好相應(yīng)的孕期知識講座以及相關(guān)的培訓(xùn)，包括護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理以及胎教知識等。具體保健干預(yù)方法如下：①早期保?。涸袐D在懷孕初期的前3個月是非常關(guān)鍵的階段，出現(xiàn)一點(diǎn)損傷都有可能對胎兒造成影響，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形甚至流產(chǎn)的情況發(fā)生，因此這一時期必須做好孕期保健干預(yù)工作。a.要對孕婦工作環(huán)境有嚴(yán)格的要求，提防放射性物質(zhì)、輻射等因素對孕婦的影響，如果孕婦從事對胎兒有影響的工作可申請暫時離職或是休假，預(yù)防孕期胎兒出現(xiàn)畸形的情況。b.孕婦在妊娠期出現(xiàn)妊娠反應(yīng)屬于正常的現(xiàn)象，這時候孕婦可以選用少吃多餐的方法有效化解惡心嘔吐等現(xiàn)象的不適，飲食要注意清淡，保證進(jìn)食，均衡營養(yǎng)，才能保證胎兒正常發(fā)育。由于這階段孕婦多喜酸，因此楊梅、柑橘等食品有助于孕婦增長食欲，助其消化。c.在懷孕期間，孕婦要注意個人衛(wèi)生，遠(yuǎn)離污染嚴(yán)重的地方，尤其是一些病毒感染，一旦病癥出現(xiàn)要立刻就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。d.孕婦在妊娠期要避免進(jìn)行，預(yù)防造成流產(chǎn)，保持愉快的心情和健康的心理狀態(tài)[1]。②中期保?。涸袐D在懷孕中期胎兒通常生長發(fā)育比較快，因此營養(yǎng)的注入必須足夠，注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充。按時進(jìn)行血尿常規(guī)以及肝功能等方面的體檢化驗(yàn)，為醫(yī)生提供資料，以便全面了解孕婦身體狀況，及時對存在的問題進(jìn)行治療和處理。如果是被允許懷孕但自身存在一些綜合癥的產(chǎn)婦，那么就要為其加強(qiáng)產(chǎn)前的監(jiān)護(hù)，同時與孕婦病癥的相關(guān)科室及時做好會診工作，全力保障孕婦與胎兒的平安與健康。孕婦在懷孕20w以后要定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查，對其血壓情況、尿蛋白情況等進(jìn)行準(zhǔn)確的測量，以便及時預(yù)防其他病癥的出現(xiàn)，及早治療。③晚期保健：孕婦在定期的檢查中都應(yīng)做好健康教育工作，通常情況下懷孕28～36w的孕婦15d要進(jìn)行一次復(fù)診，復(fù)診次數(shù)伴隨孕婦自身的綜合癥情況酌情加密。盡早做好孕婦的分娩詳細(xì)計劃，并在孕期的推進(jìn)中根據(jù)孕婦的實(shí)際身體情況做好相應(yīng)的調(diào)整，有助于降低難產(chǎn)發(fā)作的幾率。如果孕期出現(xiàn)了胎位不正常的情況，醫(yī)生首先要為孕婦打消顧慮，緩解焦急的情緒，讓孕婦積極配合醫(yī)生的治療，其次要求孕婦提前入院進(jìn)行觀察治療，以便做好對應(yīng)的分娩計劃工作，最后要準(zhǔn)確監(jiān)測分娩前孕婦胎盤的各項(xiàng)功能，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)缺氧的情況，孕婦則要學(xué)會對自身的胎動次數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的把握[2]。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理人員要及時準(zhǔn)確地對新生兒頭顱血腫、窒息、先天畸形等情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，新生兒窒息、先天畸形、頭顱血腫、腹瀉、肺炎、嘔吐、高膽紅素血癥以及血型出血癥這幾項(xiàng)異常情況，觀察組新生兒中出現(xiàn)了4例，占4%，而對照組新生兒中出現(xiàn)了20例，占20%，觀察組新生兒明顯好于對照組，P

3 討論

孕婦在懷孕期間，其自身的母體與胎兒有著非常密切的關(guān)系，胎兒是依附于母體而存在的，通過胎盤、臍動靜脈等建立兩者之間的血液循環(huán)，而胎盤的功能則是為胎兒帶來營養(yǎng)豐富及含氧的動脈血，并及時將胎兒在發(fā)育過程中產(chǎn)生的代謝物質(zhì)排出出去。因此，孕婦的健康情況、供血情況以及營養(yǎng)狀況都與胎兒發(fā)育情況有著直接的關(guān)聯(lián)[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，及時為孕婦進(jìn)行孕期的保健干預(yù)工作，能夠減少新生兒出現(xiàn)窒息、先天畸形、頭顱血腫等異常情況，采用了孕期保健干預(yù)的觀察組新生兒只出現(xiàn)了4例異常，而未采用孕期保健干預(yù)的對照組新生兒則出現(xiàn)了20例異常，觀察組新生兒的身體健康情況明顯要高于對照組新生兒，P

隨著人們生活水平的提高，人們對保健知識的重視程度得到了很大的提升，特別是針對孕婦這一特殊群體，孕期保健干預(yù)的重要性得到了驗(yàn)證，而加強(qiáng)孕婦孕期保健干預(yù)相關(guān)知識的宣傳仍舊是一項(xiàng)長遠(yuǎn)的工作，良好的孕期保健方法需要更大范圍地被人們認(rèn)識，必須加大宣傳力度。此外，孕婦在懷孕期間的保健工作不能單純地依靠醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)，孕婦更需要家庭的關(guān)懷與幫助，孕婦自身自我保健意識的養(yǎng)成和提高，還需要在家庭的幫助和監(jiān)護(hù)下逐漸形成，營造和諧融洽的家庭生活氛圍和健康理念對孕婦和胎兒的健康有著重要的作用[4]。

綜上所述，在孕婦懷孕期間，對其進(jìn)行保健干預(yù)工作具有良好的效果，對新生兒的健康狀況有著直接的關(guān)系，能夠有效減少孕婦分娩過程中新生兒出現(xiàn)異常情況的幾率，保障產(chǎn)婦和新生兒的身體健康，因此值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱蘭芳.孕期保健干預(yù)對新生兒健康狀況的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，11（12）：22-23.

[2]李自會，彭娟.孕期保健教育干預(yù)對新生兒健康狀況影響的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，12（17）：46-47.

篇9

佛山市婦幼保健院婦女保健科，廣東佛山 528000

[摘要] 目的 調(diào)查研究孕前與孕期保健對新生兒出生體重的影響。 方法 隨機(jī)抽取2012年2月—2014年8月在該院產(chǎn)科接收分娩的產(chǎn)婦1000例作為研究對象，回顧性分析產(chǎn)婦的一般資料，并以調(diào)查問卷的形式對產(chǎn)婦在孕前與孕期的保健情況以及孕期是否合并有相關(guān)并發(fā)癥的情況、新生兒的體重等進(jìn)行調(diào)查，計算低體重兒、巨大兒的發(fā)生率，并分別采用單因素分析和logistic多因素回顧分析法對其影響因素進(jìn)行研究。 結(jié)果 孕前保健咨詢、孕前BMI、孕前吸煙或接觸有害物質(zhì)、孕周、妊娠營養(yǎng)情況等孕前與孕期保健情況是影響新生兒出生體重的主要因素（P＜0.05）。結(jié)論 通過分析不同因素對新生兒出生體重的影響，針對孕產(chǎn)婦的不同情況，積極開展孕前與孕期保健對于降低新生兒出生體重異常發(fā)生率具有重要意義。

[

關(guān)鍵詞 ] 孕前與孕期保??；新生兒出生體重；影響

[中圖分類號] R153 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）－0197-02

[作者簡介] 陳敏枝(1985.7-)，女，廣東佛山人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。

作為評估胎兒生長發(fā)育以及新生兒健康狀態(tài)，預(yù)測其未來發(fā)育情況與可能患病情況的指標(biāo)之一，新生兒的出生體重在新生兒整體評價中占據(jù)重要地位[1]。新生兒出生體重異常不僅對母嬰健康、安全等息息相關(guān)，還關(guān)系到新生兒未來的生理、心理、智力等生長發(fā)育情況，調(diào)查研究表明，新生兒的出生體重與其在生長發(fā)育不同階段的代謝異常綜合征、肥胖甚至糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等的發(fā)生都有一定的聯(lián)系。隨著人們生活水平的提高和健康的生活理念的普及，優(yōu)生優(yōu)育的意識也越來越深入人心[2]。孕前與孕期保健也得到越來越高的重視。該研究就2012年2月—2014年8月該院產(chǎn)科接收分娩的產(chǎn)婦1 000例作為研究對象，調(diào)查分析孕前與孕期保健對新生兒出生體重的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年2月—2014年8月該院產(chǎn)科接收分娩的產(chǎn)婦1 000例作為研究對象，產(chǎn)婦的年齡在21~43歲之間，平均年齡為（30.3±2.1）歲。排除雙胎或者多胎妊娠的產(chǎn)婦以及合并有精神疾病患病史、記憶功能障礙的產(chǎn)婦。

1.2 調(diào)查方法

采用自擬的調(diào)查問卷，以隨機(jī)發(fā)放的方式，對產(chǎn)婦的基本信息（年齡、生育史、孕周），孕前與孕期的保健情況（孕前是否進(jìn)行保健咨詢及孕前檢查、孕前體質(zhì)量、是否為計劃妊娠、孕前是否有吸煙酗酒或接觸有害物質(zhì)的情況、孕期是否接受營養(yǎng)指導(dǎo)等）以及孕期是否合并有相關(guān)并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、營養(yǎng)不良或過剩等）進(jìn)行調(diào)查，并了解新生兒出生體重，將出生體重在2 500 g以下的新生兒視為低體重兒，出生體重在4 000 g以上的新生兒視為巨大兒。

1.3 統(tǒng)計方法

該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中人口學(xué)特征和新生兒基本情況采用描述性分析，采用χ2檢驗(yàn)影響新生兒出生體重的單因素進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。并以logistic多因素回顧分析法做回顧分析，以α=0.05 為檢驗(yàn)顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 新生兒出生體重

參與實(shí)驗(yàn)研究的1 000例產(chǎn)婦最終分娩新生兒1 000例，男嬰女性分別有551例和449例， 男女比例接近1:1，出生體重在1.62~4.50 kg，平均（3.24±0.42）kg，其中低體重兒53例，巨大兒115例，平均出生體重分別為（2.31±0.23）kg和（4.26±0.22）kg，新生兒出生體重異常發(fā)生率為16.8%。

2.2 新生兒出生體重影響因素的單因素分析

調(diào)查單因素調(diào)查法對孕前、孕期保健與新生兒出生體重異常之間的關(guān)系，可見產(chǎn)婦年齡在35歲及以上、經(jīng)產(chǎn)婦、孕周在37周以下、孕前BMI在18.5 kg/m2以下或者在28 kg/m2及以上、未接受孕前健康咨詢和孕前檢查、非計劃妊娠、孕前有吸煙酗酒或接觸有害物質(zhì)的情況、孕期未接受營養(yǎng)指導(dǎo)、妊娠期糖尿病、孕期營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)補(bǔ)充過剩等均為影響新生兒體重的主要因素，與對立面孕婦的新生兒體重異常發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3 新生兒出生體重影響因素的多因素分析

對影響新生兒體重的因素進(jìn)行l(wèi)ogistics多因素回顧分析，可見孕前保健咨詢、孕前BMI、孕前吸煙或接觸有害物質(zhì)、孕周、妊娠營養(yǎng)情況等為主要影響因素，見表2。

3 討論

新生兒出生體重異常（低體重兒或者巨大兒）會使得分娩時產(chǎn)傷、圍產(chǎn)兒窒息及其他不良母嬰結(jié)局等的發(fā)生風(fēng)險大大增加，甚至引起孕婦和圍生兒死亡率[3-4]。隨著人們生活水平的不斷提高和我國孕前孕婦保健知識的廣泛宣傳，育齡女性在孕前和孕期的保健相關(guān)意識有一定程度的加強(qiáng)，但仍有孕婦因各種原因?qū)е滦律鷥撼錾w重異常的情況。

該研究對可能影響新生兒出生體重的孕前、孕期相關(guān)因素進(jìn)行了分析，結(jié)果可見孕前保健咨詢、孕前BMI、孕前吸煙或接觸有害物質(zhì)、孕周、妊娠營養(yǎng)情況等均為主要影響因素，孕前接受保健咨詢的孕婦，對相關(guān)健康孕育知識的知曉率大大提高，有利于優(yōu)生優(yōu)育的進(jìn)行。而孕前BMI（＜18.5 kg/m2）過低體重兒的分娩率大大升高，孕前BMI（≥28 kg/m2）過高，則巨大兒的發(fā)生率大大增加。孕前吸煙或接觸有害物質(zhì)和孕周過低都可能引起。研究認(rèn)為，維生素 A、Fe、Zn等濃度的升高可能造成胎兒發(fā)育遲緩，并引起新生兒出生低體重的情況，而Ca元素的缺乏和葉酸的缺乏則可能引起孕婦孕期貧血和胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生[6-7]，但到某些必須營養(yǎng)補(bǔ)充過多的情況下，又會引發(fā)胎兒發(fā)育過快，體重過重的情況，因而，孕期營養(yǎng)的缺乏或者過剩、營養(yǎng)不均衡都可能影響新生兒的出生體重。孕周對新生兒出生體重的影響主要表現(xiàn)在早產(chǎn)致低體重兒出現(xiàn)的情況，而孕前吸煙、接觸有害物質(zhì)則可能造成胎兒部分功能受損，畸形發(fā)育。在所有這些因素中，以孕前BMI的有關(guān)研究對多，梁素惠[8]的研究結(jié)果與該研究基本一致，其還對孕前BMI與分娩方式之間的關(guān)系進(jìn)行了比較研究，發(fā)現(xiàn)BMI過高或過低的孕婦分娩低體重兒、巨大兒的幾率增加，而相應(yīng)的剖宮產(chǎn)率也大大增加。

事實(shí)上，孕前與孕期保健情況在某些方面對低體重兒和巨大兒的影響是不同的，該研究并未對其進(jìn)行區(qū)分調(diào)查和考慮，這也是該研究不足之處，可以進(jìn)一步進(jìn)行討論。

總之，通過分析不同因素對新生兒出生體重的影響，針對孕產(chǎn)婦的不同情況，積極開展孕前與孕期保健對于降低新生兒出生體重異常發(fā)生率具有重要意義。

[

參考文獻(xiàn)]

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[3] 杜秋菊，李李，韓艷萍.孕前體重、孕期增重與新生兒出生體重的關(guān)系[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,47(10):1197-1198.

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[7] 張耀東，王志萍．2005年至2011年青島市某醫(yī)院巨大兒發(fā)生率及其影響因素的調(diào)查[J]．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2012，21(9)：689-692．

篇10

孕早期的身體變化

從妊娠開始到妊娠12周末稱為孕早期。

變化：

多數(shù)孕婦會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，反應(yīng)的程度和表現(xiàn)因人而異，主要表現(xiàn)是清晨出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，并伴有頭昏、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲異常等。因此，孕婦要合理飲食，少食多餐。可適當(dāng)喝冷飲，這樣對早孕反應(yīng)能起到緩解作用，但要盡量避免食用帶有色素和防腐劑的食品。

保?。?/p>

1：此期間胚胎剛開始發(fā)育，容易受到外界因素影響(如強(qiáng)烈的精神刺激、長時間活動、過度勞累等)而引起先兆流產(chǎn)甚至流產(chǎn)，所以盡量不要外出旅游，避免發(fā)生意外。

2：孕早期是胎兒各器官發(fā)育形成的重要時期，接觸一些不良因素可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，因此需要注意如下幾點(diǎn)：

病毒感染。如風(fēng)疹病毒、流感病毒等，可導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形，建議不要到衛(wèi)生條件差的公共場所。

弓形蟲感染。貓和狗的身上及生的肉類中都可能有弓形蟲的寄生蟲，它對胎兒有嚴(yán)重危害，因此不要養(yǎng)貓狗，接觸生肉后要洗手。

藥物的影響。許多藥物對胎兒有嚴(yán)重的損害，妊娠期間避免自行用藥，包括平時因小病而服用的一些藥和補(bǔ)藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

煙酒的危害。煙酒都會影響胎兒的發(fā)育，吸煙會使胎兒缺氧，飲酒過多會嚴(yán)重影響正在發(fā)育中的胎兒。

遠(yuǎn)離有毒有害的作業(yè)環(huán)境。

避免性生活。

3：孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育有著極其密切的關(guān)系，胎兒一方面通過胎盤和臍帶從母親體內(nèi)攝取營養(yǎng)、排泄廢物，一方面又通過胎盤和臍帶進(jìn)行情感溝通。孕早期孕婦情緒的過度不安，可致胚胎發(fā)育不良、流產(chǎn)，并可引起胎兒唇裂和腭裂等畸形。也就是說，母親的精神狀態(tài)和情緒的變化與胎兒息息相關(guān)，孕婦要以喜悅的心情接受懷孕，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，善于控制和緩解不健康的情緒，保持穩(wěn)定、樂觀、良好的心態(tài)，使胎兒有一個良好安全的生長環(huán)境。如果孕婦難以排解不良情緒，要盡早找醫(yī)生咨詢指導(dǎo)。

孕中期的身體變化

從妊娠13周起到27周末稱為孕中期。

變化：

此期胎兒生長迅速，保健的重點(diǎn)是營養(yǎng)與產(chǎn)前檢查。而且孕婦的妊娠反應(yīng)逐漸減輕并消失，食欲大增，腹中胎兒增長速度加快，孕婦的體重也迅速增長，每周體重增長1斤左右。

保?。?/p>

1：為了保障胎兒的生長，這一階段應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，以期達(dá)到理想的體重。如果體重增長慢，說明營養(yǎng)不夠，容易導(dǎo)致孕婦貧血、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等；如果體重增長過快，應(yīng)排除是否有水腫的存在，或者考慮營養(yǎng)過量，這樣易患高血壓、糖尿病、胎兒過大，增加了胎兒的危險，需調(diào)整飲食。

2：孕中期進(jìn)行適當(dāng)鍛煉是非常有益的。只要是正常健康的孕婦，也就是沒有妊娠高危因素的孕婦，堅持每天做孕婦體操，活動關(guān)節(jié)，鍛煉肌肉，可使周身輕松，精力充沛，讓身體以柔韌而健壯的狀態(tài)進(jìn)入孕晚期和分娩。

3：大多數(shù)孕婦在懷孕16周以后可以感覺到胎動，開始較輕微，次數(shù)也較少，以后感覺逐漸強(qiáng)烈。

胎動可反映出胎兒在子宮內(nèi)的狀況，孕婦可在家自我監(jiān)測胎動，方法是每天早晨、中午、晚上數(shù)3次，每次1小時，將3次的胎動數(shù)相加再乘4，即為12小時胎動數(shù)。正常范圍是在30～40次。胎動次數(shù)過少或躁動都表示胎兒在宮腔內(nèi)狀況異常，應(yīng)馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

4：在妊娠15～20周之間，孕婦應(yīng)做產(chǎn)前篩查，即唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形的篩查。

孕晚期的身體變化

從妊娠28周至40周稱為孕晚期。

變化：

這是胎兒發(fā)育最快的時期，胎兒細(xì)胞體積增加，大腦的重量增長迅速，肺部發(fā)育逐漸成熟，增長很快，皮下脂肪豐滿，胎兒體重增加很快，每月增加700g以上。

保?。?/p>

1：為了適應(yīng)胎兒體重的迅速增長和母體分娩及泌乳的能量儲備，這個時期必須加強(qiáng)營養(yǎng)。應(yīng)增加蛋白質(zhì)、必需脂肪酸的攝入，多吃動物蛋白和大豆蛋白，即多吃瘦肉、海魚、大豆類食品；應(yīng)補(bǔ)充大量的鈣，每日需1200～1500mg，可多食牛奶、魚和蝦。此外，還要多吃含鐵豐富的食物，以預(yù)防母嬰出現(xiàn)缺鐵性貧血，如動物肝臟和血豆腐。需要注意的是，熱能不要補(bǔ)充太多，尤其是最后一個月要適當(dāng)限制飽和脂肪酸和碳水化合物，即限制肥肉和谷物的過多攝入，以免胎兒過大，造成分娩困難。

2：孕晚期隨著胎兒逐漸長大，孕婦會出現(xiàn)一些健康問題，比較常見的有；

水腫。身體儲存多余的水分，是為了適應(yīng)分娩失血及哺乳所需，常始于足部。孕婦要減少鹽分?jǐn)z取，抬高水腫的肢體，穿寬松的鞋、襪。對于快速明顯的水腫應(yīng)警惕妊高癥的可能，應(yīng)盡快就醫(yī)。

腰背疼痛。由于子宮增大，孕婦重心前移，脊柱過度前凸，背伸肌持續(xù)緊張，加上關(guān)節(jié)松弛造成腰背痛，孕婦在日常走路、站立、坐下、提物等活動時，要盡量保持腰部挺直，輕輕按摩酸痛的肌肉，盡量休息，嚴(yán)重者應(yīng)臥床。

心悸。妊娠的時候由于血液中的液體成分血漿增多，而紅細(xì)胞增加相對減少，血液被稀釋，會產(chǎn)生生理性貧血。孕晚期胎兒造血及酶的合成需要較多的鐵，孕婦體內(nèi)存儲鐵量不足易發(fā)生缺鐵性貧血，長久站立、空腹或突然站立容易發(fā)生頭昏心悸。