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產(chǎn)后抑郁是目前臨床上常見(jiàn)的女性精神障礙疾病。孕婦在生產(chǎn)前后，由于社會(huì)角色、體內(nèi)激素水平等變化進(jìn)而給患者的身體及心理均帶來(lái)一定程度的改變[1]。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生一般在分娩4～6周時(shí)發(fā)生，是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的精神綜合征，患者表現(xiàn)為沮喪、易怒、恐懼、焦慮等狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)自殺或者幻覺(jué)等情況，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦及胎兒的健康[2]。本次研究通過(guò)對(duì)我院收治的106例孕產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，分析探討臨床護(hù)理干預(yù)結(jié)合孕期心理健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響?，F(xiàn)分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年01月至2017年01月在我院婦產(chǎn)科分娩的106例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，本次研究所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。按照隨機(jī)雙盲法進(jìn)行分組，分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各53例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為20～34歲，平均為（26.31±4.57）歲，其中26例分娩男嬰，27例分娩女?huà)?；護(hù)理組產(chǎn)婦年齡為22～33歲，平均為（26.54±4.68）歲，其中28例分娩男嬰，25例分娩女?huà)搿Ｓ^察組和護(hù)理組產(chǎn)婦上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。1.2護(hù)理方法。對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的孕期檢查和護(hù)理。護(hù)理組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理健康教育以及護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容為：向孕婦講解相關(guān)分娩和妊娠的知識(shí)，使其了解分娩的過(guò)程中，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的放松技巧等進(jìn)行講解，減輕產(chǎn)婦因不了解所引起的恐懼。向孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，在對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育的過(guò)程中，使其正確認(rèn)識(shí)自己身份的轉(zhuǎn)變，逐漸使孕婦接受自己所面臨的責(zé)任，做好充足的心理準(zhǔn)備迎接寶寶的出生，同時(shí)向其介紹正確照看嬰兒的方式，使其建立成為優(yōu)秀母親的信心。指導(dǎo)孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，多散步，聽(tīng)輕音樂(lè)等，有助于產(chǎn)婦的分娩和心情的放松。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行重男輕女的家庭教育，多宣傳男女都一樣，男女平等的相關(guān)知識(shí)，減輕產(chǎn)婦由于家庭重男輕女思想所造成的精神負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極與家人進(jìn)行交流，同時(shí)向已經(jīng)生產(chǎn)的朋友多聊天，學(xué)習(xí)一些經(jīng)驗(yàn)，提高帶娃的信心。丈夫應(yīng)多陪伴孕婦，平時(shí)多交流，為迎接寶寶的出生迎接良好的氛圍。1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。[3]對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用我院自制問(wèn)卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。評(píng)分≥80分表示滿意，評(píng)分60～80分表示一般，評(píng)分＜60分表示不滿意?？倽M意度=（滿意+一般滿意）/總數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較。護(hù)理組中37例滿意，15例一般滿意，1例不滿意，總滿意度為98.36%；對(duì)照組中21例滿意，24例一般滿意，8例不滿意，總滿意度為85.25%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。2.2兩組患者干預(yù)前后。HAMD評(píng)分和SDS評(píng)分比較干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分和SDS評(píng)分相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦評(píng)分均顯著

3討論

產(chǎn)后抑郁是目前產(chǎn)婦臨床上常見(jiàn)精神障礙疾病。主要是由于女性在妊娠期和分娩過(guò)程中生理和心理均比較脆弱，極易受到外界各方面的干擾，引發(fā)情緒不穩(wěn)定等情況，表現(xiàn)為煩躁、愛(ài)哭、失眠、嗜睡、精神不集中等情況，嚴(yán)重者甚至有自殺、自殘等行為，不見(jiàn)對(duì)產(chǎn)婦精神有影響，同時(shí)對(duì)其家庭及日常生活產(chǎn)生極大的困擾。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況在妊娠期間進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)可以有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦的不安、壓抑等情緒[4]。通過(guò)孕期心理健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)家屬的配合，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，開(kāi)導(dǎo)產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦在分娩前有一個(gè)平和的心態(tài)和良好的待產(chǎn)環(huán)境[5]。同時(shí)積極向產(chǎn)婦介紹相關(guān)分娩的知識(shí)，減輕產(chǎn)婦由于知識(shí)欠缺所引發(fā)的恐慌。同時(shí)保障產(chǎn)婦在待產(chǎn)前的心情舒暢，提高其心理素質(zhì)，進(jìn)而有效的減少產(chǎn)婦不良情緒的發(fā)生。本次研究對(duì)我院收治的106例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，結(jié)果表明，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施孕期心理教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后HAMD評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，孕期心理健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以有效的預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

作者:蔣桂軍 單位:河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻(xiàn)

[1]周到,邵霞.初產(chǎn)婦孕期心理健康教育對(duì)產(chǎn)科預(yù)后影響的統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì).2015(1):35-36.

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[3]姜瑩,葛璐,車(chē)浩流,等.孕期心理健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2016,19(21):2528-2534.

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