導(dǎo)語：如何才能寫好一篇?？瓶佳械臈l件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、?？?/a>當然可以考研，但需要滿足一定條件才可以報考。

2、?？粕强梢钥佳械模前凑找?guī)定，只有獲得國家承認的高職高專畢業(yè)學(xué)歷后滿兩年或兩年以上的，以及國家承認學(xué)歷的本科結(jié)業(yè)生，符合招生單位根據(jù)本單位的培養(yǎng)目標對考生提出的具體學(xué)業(yè)要求的人員，按本科畢業(yè)生同等學(xué)歷身份報考。

3、簡單的說，就是?？飘厴I(yè)滿2年或2年以上，才具有考研資格。但與本科生不同的是，?？瓶佳行枰獏⒓油葘W(xué)歷加試，具體考試科目和要求，各招生單位會在官網(wǎng)上公布。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

（一）大學(xué)擴招使得醫(yī)學(xué)生供大于需求。在畢業(yè)生逐年增加，伴隨著市場用人單位的逐漸飽和，供需矛盾逐步顯現(xiàn)。

（二）醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)對醫(yī)學(xué)生招生就業(yè)產(chǎn)生的影響。以前醫(yī)學(xué)院校是獨立大學(xué)，現(xiàn)在有很多醫(yī)科大學(xué)被綜合大學(xué)逐步合并后，醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分數(shù)線在綜合性大學(xué)各專業(yè)中排名較靠后，就造成有的學(xué)生是從別的專業(yè)調(diào)劑進入醫(yī)學(xué)專業(yè)，并非自愿喜歡學(xué)醫(yī)，這些學(xué)生往往學(xué)習(xí)主動性差，學(xué)習(xí)成績不理想，勉強畢業(yè)后又面臨擇業(yè)的困惑，就會出現(xiàn)就業(yè)不順利或者不成功。

（三）地區(qū)間和各級別醫(yī)院間的差異限制了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇。

（四）大醫(yī)療環(huán)境改變對醫(yī)學(xué)生就業(yè)產(chǎn)生影響。如醫(yī)患矛盾的增加等。

（五）社會環(huán)境對醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響。

（六）醫(yī)學(xué)生自身的主、客觀條件對就業(yè)的影響。

在眾多可變或者不可變影響因素的作用下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生和其他專業(yè)一樣，就業(yè)狀況發(fā)生了變化，況且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是高等醫(yī)學(xué)教育的重點專業(yè)，他們的就業(yè)之路似乎也沒有過去順利了，所以他們的就業(yè)去更加多元化。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)制一般為五年，前三年在學(xué)校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，從第四學(xué)年開始進入課間實習(xí)，最后一年進行畢業(yè)實習(xí)，這一時間和考研復(fù)習(xí)準備階段與畢業(yè)實習(xí)時間重疊。如果想保證考研成功，學(xué)生就需要把主要的精力和時間用在復(fù)習(xí)功課等，必然會減少他們在畢業(yè)實習(xí)中的精力和時間。如何幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更好的就業(yè)，統(tǒng)籌兼顧好考研與畢業(yè)實習(xí)的關(guān)系是目前急需解決的問題。

二、矛盾分析

一是考研與就業(yè)的矛盾，在就業(yè)壓力和經(jīng)濟原因等社會家庭因素的影響下，部分同學(xué)還繼續(xù)徘徊在考研與就業(yè)的抉擇中。二是考研與實習(xí)的矛盾，根據(jù)調(diào)查分析，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界普遍認為對醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)沖擊最大的是考研。三是就業(yè)與實習(xí)的矛盾，選擇就業(yè)的學(xué)生經(jīng)常會外出聯(lián)系工作，這樣會耽誤實習(xí)，影響實習(xí)的學(xué)習(xí)，最后經(jīng)常會出現(xiàn)學(xué)生臨床技能考核不及格現(xiàn)象發(fā)生，這樣既影響了教學(xué)秩序，破壞了醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)培養(yǎng)的過程，影響了教學(xué)質(zhì)量。

在大學(xué)教育過程中，畢業(yè)實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將所學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識運用于臨床實踐中的重要階段，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和操作能力，不斷提高他們獨立分析問題、解決問題能力的環(huán)節(jié)，使學(xué)生在隨后的職業(yè)生涯中具有良好的繼承能力和極強的創(chuàng)造力，對于每一個醫(yī)學(xué)生來說，畢業(yè)實習(xí)是非常重要的。由于高校的擴招，和上述六項內(nèi)容的因素，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強，就業(yè)面窄，競爭激烈，越來越多的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生走上了考研之路來暫緩就業(yè)壓力，考研隊伍正在逐年加大，從而忽視了畢業(yè)實習(xí)，導(dǎo)致畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量嚴重下降，同時也影響就業(yè)質(zhì)量。對帶教老師來說，學(xué)生把主要精力放在考研與就業(yè)上，過多的缺崗導(dǎo)致不能完成實習(xí)任務(wù)，從而影響帶教老師的教學(xué)積極性，并有可能耽誤老師的工作。同時嚴重影響實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)安排，師生不能很好配合，學(xué)生實習(xí)質(zhì)量更加受影響。教學(xué)秩序的影響，學(xué)生無法完全遵守教學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度等情況。

三、實習(xí)、考研和就業(yè)之間矛盾的對策研究

（一）加強思想教育，了解三者之間的關(guān)系。學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院共同要加強對學(xué)生的思想教育，及時向?qū)W生提供信息，讓學(xué)生看清就業(yè)形勢，根據(jù)學(xué)生的自身實際情況，明確方向，正確對待實習(xí)、考研和就業(yè)三者的關(guān)系。

（二）正確引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。主要是正確引導(dǎo)學(xué)生認識臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？婆囵B(yǎng)目標和對應(yīng)就業(yè)崗位，形成正確的就業(yè)觀。本專業(yè)就業(yè)主要面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)門診等基層醫(yī)療單位。從根本上引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變“鐵飯碗、金飯碗”就業(yè)觀等，避免盲目用升學(xué)來逃避就業(yè)壓力。

（三）學(xué)校加強就業(yè)保障，及時為學(xué)生提供就業(yè)信息?，F(xiàn)階段雙向選擇成為當今畢業(yè)生就業(yè)的主要形式，學(xué)校應(yīng)盡早聯(lián)系用人單位，盡可能為畢業(yè)生提供更多的就業(yè)信息，減少學(xué)生就業(yè)盲目聯(lián)系等情況，安心進行臨床實習(xí)。另外應(yīng)加強和學(xué)生的溝通，及早了解學(xué)生的思想動向，根據(jù)學(xué)生的想法和要求，學(xué)校直接出面幫助聯(lián)系和推薦，減輕學(xué)生的壓力，讓學(xué)生能把更多的精力和時間放在實習(xí)上。

（四）合理利用時間，做到多者兼顧。當實習(xí)學(xué)生明確了自己的方向后，應(yīng)作出果斷的決定，合理安排自己的時間，并且學(xué)?？梢钥紤]恰當?shù)陌才艑W(xué)生的實習(xí)，可以根據(jù)學(xué)生是否考研的意向，分為兩個部分，前半年可以將考研的學(xué)生安排在較為輕松的科室進行實習(xí)，后半年再把選擇就業(yè)同學(xué)安排在較為輕松的科室，做到統(tǒng)籌兼顧。

篇3

根據(jù)學(xué)生的不同特點和能力水平劃分一定的層次類別，能更有針對性地因材施教。從目前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生生源來看，主要可以分為以下幾種類型：①臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)。②非臨床醫(yī)學(xué)本科的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，其中主要包括：a．臨床醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)（如影像醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等）；b．中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)等中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)；c．護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)等。③臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)以及專升本畢業(yè)。④非臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)以及專升本畢業(yè)。除了臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)外，以上第②、③、④類來源的學(xué)生都可以定義為臨床醫(yī)學(xué)跨專業(yè)碩士研究生。完善培養(yǎng)體系中存在的薄弱環(huán)節(jié)，做到以生為本、強化實踐、質(zhì)量優(yōu)先。提升研究生教育的整體水平，必須首先掌握學(xué)生的特點。相對于臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的學(xué)生而言，跨專業(yè)學(xué)生有其特定的優(yōu)勢，在轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)時，可以在新的學(xué)習(xí)過程中結(jié)合其之前的所學(xué)，發(fā)揮其所長，具有專業(yè)交叉的優(yōu)勢，形成知識互補，但有時又會形成思維定勢，影響到新知識的接受；另外一個存在的較為普遍的劣勢，也是跨專業(yè)研究生培養(yǎng)亟待解決的問題，就是這部分學(xué)生其臨床醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和臨床實踐動手能力相對較弱，從而影響到研究生階段的臨床專業(yè)學(xué)習(xí)。形成原因：①入學(xué)前所學(xué)專業(yè)不同，原開設(shè)的課程與臨床醫(yī)學(xué)有差異，所學(xué)的內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)僅部分交叉，其掌握的臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識相對較弱；②部分考生在報考研究生時為了取得好的考試成績，會選擇放棄臨床實習(xí)而全身心的投入理論學(xué)習(xí)，特別是部分跨度比較大的應(yīng)屆考生，由于考試科目與所學(xué)科目的差異，很多時候要從頭開始自學(xué)一部分臨床醫(yī)學(xué)知識，造成臨床實踐時間減少；③由于跨專業(yè)學(xué)生在入學(xué)之前其學(xué)習(xí)的內(nèi)容、培養(yǎng)模式及教育理念和臨床醫(yī)學(xué)均不同，導(dǎo)致部分學(xué)生在轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)時適應(yīng)期較長。

2改進措施

要解決跨專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)存在的問題，必須在兼顧整體研究生教育的情況下，抓好跨專業(yè)研究生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)，從而提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的整體培養(yǎng)水平。

2．1嚴把招生質(zhì)量關(guān)，建立基于實踐能力考核的研究生入學(xué)評判體系

目前研究生的招錄模式主要還是以理論知識的考評為主，這種招錄方式不適應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生的招錄。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須有較強的臨床實踐能力，能較快較好地適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)實踐工作，如果招生時只重理論而輕實踐，必然會給后期的臨床實習(xí)培養(yǎng)帶來隱患，學(xué)生不能完成臨床實踐任務(wù)，甚至有可能造成醫(yī)療事故。因此，在招錄的過程中，必須改變以往的以理論為主的考核方式，加大實踐能力的考核力度，考核方式可以參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核要求，利用實例分析、上機操作等多種實訓(xùn)手段，有條件地采取結(jié)合“標準化病人”的考核方式來對考生的醫(yī)學(xué)實踐操作技能與臨床思維能力進行綜合考查、科學(xué)評判，確保招生質(zhì)量。對于跨專業(yè)報考的學(xué)生則要考慮其特殊情況，在確保臨床基本操作考核合格的前提下，結(jié)合其所學(xué)專業(yè)的實踐操作能力進行考察，同時可以適當放寬待錄取專業(yè)要求的知識和實踐操作能力的考核要求。

2．2分類制定培養(yǎng)計劃，整體與個體相統(tǒng)籌

在考慮到整體的研究生教育的前提下，結(jié)合轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的特點，分層次分類別制定培養(yǎng)體系。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的非臨床專業(yè)畢業(yè)學(xué)生，由于這部分學(xué)生基本上掌握了醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，在開設(shè)課程上可以考慮與臨床專業(yè)學(xué)生一起學(xué)習(xí)，同時鼓勵其根據(jù)自身實際需求適當選修部分專業(yè)理論課程；對于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，包括中醫(yī)系列和護理學(xué)等畢業(yè)的考生，在課程設(shè)置時要充分考慮其前期所學(xué)學(xué)科的差異，必須有重點的增加相應(yīng)的醫(yī)學(xué)課程，可以通過以下主要途徑：①加開臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課；②利用課余時間參加在校本科生開設(shè)的相關(guān)醫(yī)學(xué)課程；③充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，鼓勵通過網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。學(xué)校同時要增加投入，一方面鼓勵本校教師開設(shè)適應(yīng)實際需要的網(wǎng)絡(luò)課程，另一方面對學(xué)生在其他網(wǎng)站的學(xué)習(xí)給予一定的資助。對于額外增加的學(xué)習(xí)內(nèi)容，其學(xué)習(xí)方式要求學(xué)生盡量在不影響學(xué)校開設(shè)的主干課程的基礎(chǔ)上，利用課余時間自學(xué)為主，并要求取得相應(yīng)的學(xué)習(xí)證明或成績。

2．3建構(gòu)臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)體系，加強臨床基本功訓(xùn)練

考慮到大部分跨專業(yè)的學(xué)生特點主要是其理論基礎(chǔ)強于實踐動手能力，因此，在研究生進入?？茖嵙?xí)前必須進一步強化其整體的臨床基本操作能力的訓(xùn)練，通過建構(gòu)適應(yīng)研究生教育的臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)體系，通過重新進行臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)，使學(xué)生構(gòu)建起更加完整的臨床診斷思維能力和進一步提升臨床實踐操作能力?？紤]到研究生專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性，臨床輪轉(zhuǎn)的時間不宜過長，可以考慮安排半年左右的時間，進行除所學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)外的全醫(yī)院的臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)，并加強出科考核。通過臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)，可以進一步鍛煉學(xué)生整體的臨床思維能力，提高學(xué)生的臨床操作技能水平。經(jīng)過臨床培養(yǎng)、考核合格后才允許其進入專科培養(yǎng)，該臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)體系也可以對所有有需求的學(xué)生開放。

2．4強化醫(yī)院統(tǒng)籌管理，構(gòu)建協(xié)同帶教體系

與學(xué)術(shù)型研究生的“重科研、輕臨床”不同，臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)會出現(xiàn)“重臨床，輕指導(dǎo)”的現(xiàn)象，對專業(yè)學(xué)位研究生的監(jiān)督和培訓(xùn)工作重視不足，有的導(dǎo)師會因為一些客觀原因降低對學(xué)生的要求，不能很好地管理和指導(dǎo)。學(xué)生會被要求參加繁重的臨床工作，在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，研究生從事的只是最基礎(chǔ)的如病歷書寫等工作，對于比較專業(yè)的內(nèi)容得到的指導(dǎo)和操作的機會較少，達不到高層次專門人才的培養(yǎng)目的。特別是對于跨專業(yè)報考的學(xué)生，如果純粹靠其自身在臨床學(xué)習(xí)摸索，不僅效率低，甚至有可能因為操作不當引起其他后果。在專業(yè)學(xué)習(xí)方面，為了提高研究生的學(xué)習(xí)效率，研究生除了自己的導(dǎo)師以外，醫(yī)院或科室要抽調(diào)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超、為人師表的一線醫(yī)師組成帶教導(dǎo)師隊伍，協(xié)同指導(dǎo)，做到分工明確、責(zé)任到人，對研究生的?？茖W(xué)習(xí)管理到位，并及時與學(xué)生的導(dǎo)師進行交流反饋，對學(xué)生?？茖W(xué)習(xí)的表現(xiàn)進行綜合考核并出具考核意見，作為學(xué)生能否畢業(yè)的依據(jù)；醫(yī)院或科室要建立激勵機制，對帶教效果好的指導(dǎo)小組成員在職稱晉升、評優(yōu)等方面優(yōu)先考慮，充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的積極性。

2．5建立科學(xué)規(guī)范的考核體系，將研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合

篇4

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué)；醫(yī)院；PDCA管理法；質(zhì)量

【中圖分類號】R197.322 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0769-02

我院是集臨床、保健、教學(xué)為一體的三級甲等?？漆t(yī)院，是揚州大學(xué)附屬醫(yī)院，長期承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院在自身建設(shè)、經(jīng)濟利益、醫(yī)療服務(wù)不斷提升。相對而言，對教學(xué)的投入、帶教老師的督查相對不足，同時隨著人們法律意識及維權(quán)意識的不斷增強，學(xué)生進行臨床技能學(xué)習(xí)的機會明顯減少以及學(xué)生就業(yè)壓力等均影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。面對現(xiàn)狀，如何確保培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才是教學(xué)工作者不斷探討的問題，近年來我院將PDCA管理法應(yīng)用到我院臨床教學(xué)管理中，積極開展臨床教學(xué)工作，強化領(lǐng)導(dǎo)管理，重視培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊伍，激發(fā)學(xué)生主動實踐能力的培養(yǎng)。通過多方努力，我院在臨床教學(xué)方面已取得可喜成績。具體分析如下：

P―分析臨床教學(xué)面臨困境原因，進行原因改善，提高臨床教學(xué)質(zhì)量（用魚骨圖分析）。

D―強化領(lǐng)導(dǎo)管理，完善教學(xué)管理制度 ，建立教學(xué)質(zhì)量考核體系。

1 強化領(lǐng)導(dǎo)管理，完善教學(xué)管理制度 ，建立教學(xué)質(zhì)量考核體系。

在醫(yī)院發(fā)展的同時 ，我院領(lǐng)導(dǎo)充分認識到教學(xué) 、科研對醫(yī)院長遠發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性，統(tǒng)一思想認識，完善教學(xué)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。由分管院長總負責(zé)，科教處具體安排，各專業(yè)教研室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。各教研室主任由科主任承擔(dān)，設(shè)教學(xué)秘書一名，由主治以上高年資醫(yī)師負責(zé)帶教任務(wù)。嚴格執(zhí)行管理制度是實習(xí)任務(wù)完成的根本保障 ，我們從教與學(xué)兩方面完善教學(xué)管理制度 ，如教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、帶教老師職責(zé)、實習(xí)生管理制度、實習(xí)考核、出科考核制度等。建立教學(xué)質(zhì)量考核體系，如實習(xí)帶教質(zhì)量評價表、實習(xí)生實習(xí)效果評價表，采取背對背考核，評出優(yōu)秀臨床帶教老師給予獎勵，，通過各環(huán)節(jié)的嚴格管理，從而有力地保證了教學(xué)工作的順利實施。提高廣大醫(yī)務(wù)人員對教、學(xué)、管三方面的積極性。

2 重視培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊伍

在整個臨床教學(xué)工作中 ，師資隊伍的綜合素質(zhì)包括理論知識、 操作技能、思想素質(zhì)等將直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。因此加強師資隊伍的整體建設(shè)是臨床教學(xué)的關(guān)鍵。我院有計劃、有組織、按步驟、分層次地對臨床教師進行多方面的培訓(xùn)，如進行醫(yī)德、師德、臨床教學(xué)方式方法、多媒體制作、規(guī)范操作技能等方面的培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)班，不斷提高臨床教師治學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神、教學(xué)能力和專業(yè)水平，提高了教師的整體素質(zhì)。

3 創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的主動性，培養(yǎng)實踐能力。

良好的教學(xué)條件是保證臨床教學(xué)的重要前提，近年來我院改善教學(xué)條件，配備學(xué)習(xí)室、示教室，添置各類教學(xué)模型（近2萬元），辦理圖書借閱證 、開放電化教育、舉辦各種學(xué)術(shù)講座等以各種可能的方式和途徑給學(xué)生提供學(xué)習(xí)便利，激發(fā)學(xué)生的積極性及主動性。同時要求帶教老師根據(jù)實綱要求，以病歷書寫和病例分析為切入點，新患者入院由主管學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下首先接診患者，通過病史采集及體格檢查，記錄醫(yī)囑并書寫相關(guān)醫(yī)療記錄，帶教老師檢查學(xué)生書寫的大病歷后 ，及時分析存在的問題 ，學(xué)生通過再次詢問病史及查詢相關(guān)書籍進行修正。這樣既增強了學(xué)生與患者的溝通又復(fù)習(xí)了理論知識 ，同時又保證了病歷質(zhì)量。帶教老師根據(jù)學(xué)生的實習(xí)能力，合理分配、安排學(xué)生進行實踐操作技能訓(xùn)練（參加各種手術(shù)），讓學(xué)生做力所能及的診治工作；每二周進行一次教學(xué)查房，查房過程中主要采用PBL教學(xué)方式。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，在教師的輔導(dǎo)參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的學(xué)習(xí)過程[1]。有助于培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師的臨床診療思維能力。遇到特殊、罕見病種則組織全體實習(xí)生共同參與診治過程和病案討論，讓實習(xí)生融入到臨床工作中，定期召開實習(xí)生座談會，密切師生間的聯(lián)系，加強交流、溝通。鼓勵團隊協(xié)作，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性 ，激發(fā)其創(chuàng)造力 ，以取得較好的教學(xué)效果。[2]

C―在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在科教處的協(xié)調(diào)下，在各科室醫(yī)務(wù)人員的努力下，我院臨床教學(xué)管理方面已取得令人欣慰的成績。

醫(yī)務(wù)人員帶教積極性提高，優(yōu)秀帶教老師年輕化，規(guī)范化，在我院各項操作技能比賽中屢屢獲獎，有5名帶教老師成為我院優(yōu)秀醫(yī)技人員，有3名帶教老師評為揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀老師，有1名帶教老師成為揚州市學(xué)科人才后備人才。

2011-2012年在我院實習(xí)的揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院共有28名實習(xí)生，在醫(yī)學(xué)院實習(xí)中期考核及畢業(yè)考試中均取得不俗成績，在揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院19個實習(xí)點中排名連續(xù)二年位于前三名。實習(xí)生中考取研究生者占60%，他們真正做到實習(xí)與考研兩不誤。參加工作的學(xué)生100%通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師法考試。

A――目前通過努力雖然取得了一定成效，尚存在部分待解決的問題：

1、增強實習(xí)生醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)

患者在接受治療時，更需要得到人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)生由于剛剛接觸臨床，忽視與患者及其家屬的溝通，有些醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不牢固臨床經(jīng)驗欠缺，對患者及其家屬交代病情把握不當，給患者及其家屬帶來不必要的心理負擔(dān)，以后我院將模擬相關(guān)疾病，讓同學(xué)充當標準病人進行溝通能力的訓(xùn)練，在實踐中掌握醫(yī)患溝通技巧。

2、加強帶教老師安全帶教意識

在臨床帶教中我院帶教老師的安全帶教意識有待提高，有時忙于醫(yī)療工作，忽視對實習(xí)生的指導(dǎo)，讓同學(xué)單獨檢查病人，遺漏病人的陽性體征，導(dǎo)致安全隱患出現(xiàn)。故我院將定期進行帶教老師的培訓(xùn)，要求做到“放手不放眼，放做不放教”，在給實習(xí)生提供實踐機會的同時堅決不放松。嚴格監(jiān)督，把好醫(yī)療安全關(guān)，加強法制教育，提高自我保護意識。

3、強化實習(xí)生法律意識風(fēng)險

實習(xí)生往往注重專業(yè)知識的掌握，法律意識淡薄，臨床實習(xí)過程中缺乏自我保護意識，我院將通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)。增強實習(xí)生的法律意識、風(fēng)險意識、安全意識，使其懂法知法守法。

PDCA循環(huán)作為一種先進的科學(xué)管理模式，對醫(yī)院臨床教學(xué)管理來說科學(xué)合理，行之有效。我院將繼續(xù)不斷改革和完善臨床教學(xué)管理，培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。

參考文獻：

篇5

兩種教育模式共存的矛盾住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)時間、目標、內(nèi)容及考核與標準很大程度上吻合，但兩者卻不能互認而導(dǎo)致兩個層次的學(xué)生必須接受重復(fù)教育，造成人力、物力、醫(yī)學(xué)資源的浪費。

1．1醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后仍需進行研究生教育。

醫(yī)學(xué)專業(yè)具有特殊性，隨著社會及醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，用人單位在用人需求上要求高學(xué)歷人才，并要求同時具備研究生學(xué)歷、學(xué)位，這也意味著學(xué)生必須接受全日制研究生教育。而為選拔優(yōu)秀一線臨床醫(yī)學(xué)人才，用人單位更愿意選擇具備良好臨床技能能力的專業(yè)學(xué)位研究生。結(jié)束住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)的本科學(xué)歷的培訓(xùn)醫(yī)師90%以上選擇繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位，攻讀專業(yè)學(xué)位還需花費2－3年時間進行與醫(yī)師培訓(xùn)具有一致要求的臨床能力訓(xùn)練。

1．2研究生畢業(yè)后必須進行規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)。

基于用人單位對醫(yī)學(xué)生學(xué)歷的要求，為在日益激烈的就業(yè)競爭中嶄露頭角，65%以上的本科畢業(yè)生畢業(yè)第一選擇為考研。以廣州市某醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院為例，錄取的本科學(xué)歷培訓(xùn)醫(yī)師從2005年的92．5%下降到2012年的38．9%，而2011年更是達到最低點25．5%(見表1)。然而，按照衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》規(guī)定，本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生均需進行住院醫(yī)師第一、第二階段培訓(xùn)，國內(nèi)二甲以上醫(yī)療單位招聘醫(yī)學(xué)人才均要求具備住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段合格證書，所以取得研究生學(xué)位、學(xué)歷后必須再進行2年的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)。

2住院醫(yī)師培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育聯(lián)合培養(yǎng)的實踐

整合醫(yī)學(xué)教育資源，提高醫(yī)學(xué)資源的有效利用率，積極探索建立住院醫(yī)師培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)位碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育改革的一項有力舉措。國家教育部、衛(wèi)生部2012年頒布《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》，2013年國家教育部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于批準第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校的通知》，正式確立住院醫(yī)師培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)位碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)改革模式，這標志著我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育即將邁向一個嶄新的臺階。

2．1學(xué)生的選拔

聯(lián)合培養(yǎng)模式屬于精英醫(yī)學(xué)教育，生源質(zhì)量要求較高，需在兩種學(xué)生層次中選拔優(yōu)秀畢業(yè)生，一是推薦免試攻讀碩士學(xué)位研究生，二是報考全國研究生統(tǒng)考生;所招學(xué)生須為參加統(tǒng)招高考并以一本線錄取的生源。同時制定入圍條件，其本科期間專業(yè)課程平均成績年級排名、外語水平、特長及獲獎情況均應(yīng)作為入圍選拔的評判依據(jù)。成立專家考核小組，進行基礎(chǔ)知識、英語、面試、臨床技能操作等考核，考核形式一般為筆試、口試、技能操作等多方面結(jié)合，以確保生源的優(yōu)質(zhì)度。確定錄取的學(xué)生實施學(xué)校、醫(yī)院兩級管理，以醫(yī)院管理為主，學(xué)生具有培訓(xùn)醫(yī)師和碩士研究生雙重身份。

2．2課程學(xué)分的互認

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位課程包括政治理論課、外語、基礎(chǔ)理論及專業(yè)課。住院醫(yī)師需完成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、傳染病防治、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等公共科目學(xué)習(xí)和各專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)。實行聯(lián)合培養(yǎng)模式需實現(xiàn)兩類課程的相通及學(xué)分互認，可將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合。另外結(jié)合所學(xué)專業(yè)及臨床工作需要，再選修至少2門課程，達到課程的學(xué)分的并軌和互認。

2．3臨床培訓(xùn)及考核的量化統(tǒng)一

規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)具有基本一致的臨床能力訓(xùn)練。因而聯(lián)合模式的學(xué)生在培訓(xùn)期間，將其臨床培訓(xùn)工作量統(tǒng)一標準，輪轉(zhuǎn)時間統(tǒng)一安排為30個月以上。培訓(xùn)實行導(dǎo)師團隊指導(dǎo)制，由輪轉(zhuǎn)科室推薦，按照二級學(xué)科組成導(dǎo)師團，各輪轉(zhuǎn)科室設(shè)專職導(dǎo)師一名，負責(zé)該科室輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)學(xué)人文教育、臨床教學(xué)、臨床研究指導(dǎo)、出科考核等。實施學(xué)生工作量登記制度，將臨床輪轉(zhuǎn)期間的工作進行量化統(tǒng)計，通過結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標和結(jié)果性指標、形成一套合理的培訓(xùn)量化體系，以保障高質(zhì)量完成臨床培訓(xùn)。

2．4科研能力訓(xùn)練的并軌

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位側(cè)重于從事實際工作能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師等應(yīng)用型人才為目標，相比科學(xué)學(xué)位側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標來說，其科研要求相應(yīng)較低;而聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生更需確保充足的時間進行臨床輪轉(zhuǎn)以達到醫(yī)師培訓(xùn)要求，所以對其科研能力要求應(yīng)酌情降低。將導(dǎo)師配備安排于入學(xué)第2－3年，科研訓(xùn)練不脫產(chǎn)，靈活安排于二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，使其能結(jié)合臨床實際，學(xué)習(xí)并掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，學(xué)會文獻檢索、收集資料、數(shù)據(jù)處理等科學(xué)研究的基本方法。

2．5學(xué)位授予標準的改革

許多專家慣用學(xué)術(shù)論文的評價標準去評價專業(yè)學(xué)位論文不能達到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標，所以制定分類型的授位標準側(cè)重臨床實踐訓(xùn)練是保障聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵舉措。適當降低對學(xué)位論文的要求，寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道，并組織專家組對其文獻綜述或病例報道進行述評，論文評價合格、順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、通過課程考試、達到相應(yīng)學(xué)分者，即可同時授予其臨床專業(yè)碩士學(xué)歷學(xué)位證書及普通專科醫(yī)師培訓(xùn)證書。

3實施住院醫(yī)師培訓(xùn)與臨床專業(yè)學(xué)位研究生聯(lián)合培養(yǎng)需解決的問題

隨著國家教育及醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學(xué)教育被納入到教育部進行統(tǒng)一管理，住院醫(yī)師管理則由衛(wèi)生和計劃生育委員會負責(zé)，醫(yī)師培訓(xùn)制度和臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育之間銜接不夠，人才培養(yǎng)內(nèi)容、目標機制有所重疊，如此造成多重培養(yǎng)模式共存而導(dǎo)致臨床教學(xué)管理混亂。

3．1政府長效機制的建立

規(guī)范的培養(yǎng)機制是中國臨床醫(yī)生培養(yǎng)的發(fā)展方向，其培訓(xùn)方案、培養(yǎng)目標、考核制度等均對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量具有不可估量的影響。兩種身份在相互結(jié)合統(tǒng)一的過程中，在政策、管理等方面存在不同程度乃至不可預(yù)知的矛盾，聯(lián)合培養(yǎng)的順利實施，須在政府、衛(wèi)生行政部門的牽頭指揮下，成立有效的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)，構(gòu)建有利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與培訓(xùn)醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)有機結(jié)合的長效管理機制，認定學(xué)生的雙重身份，規(guī)范和統(tǒng)一各試點單位的改革工作，對改革工作給予政策支持及宏觀指導(dǎo)，對于提高改革的質(zhì)量和效率尤為重要。

3．2專業(yè)學(xué)位研究生教育與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的銜接

衛(wèi)生部出臺的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、?？漆t(yī)師標準化培訓(xùn)等制度缺少對醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，出現(xiàn)與專業(yè)學(xué)位制度間的不銜接?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第八條規(guī)定“國家實行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動;第九條規(guī)定“具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)中試用期滿一年的才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”;《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試報名資格暫行規(guī)定》也規(guī)定“臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士或博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實踐訓(xùn)練或公共衛(wèi)生實踐的經(jīng)歷，可在畢業(yè)當年參加醫(yī)師資格考試。”這就意味著，應(yīng)屆本科畢業(yè)生由于沒有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，在進入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)后不能從事臨床工作，缺乏正規(guī)系統(tǒng)的臨床技能培訓(xùn)，沒有處方權(quán)，不能獨立進行臨床活動，畢業(yè)時臨床能力較難達到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位要求相應(yīng)的臨床能力，即達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段水平。而國內(nèi)多數(shù)培訓(xùn)醫(yī)院則將考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書作為評價第一階段第一年度考核合格與否的標準，在合同期第一年未參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過，將終止其合同。參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲得職業(yè)醫(yī)師資格證書是醫(yī)師培訓(xùn)最基本的培訓(xùn)要求，是學(xué)員開展醫(yī)療活動，提升臨床診療水平的基礎(chǔ)和前提。

篇6

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境

    長期以來，我國醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國開 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國醫(yī)學(xué)教育的一項重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。

—方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險。1999年5月我國正式實施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，由于沒有處方權(quán)，不 可獨立處置病人和進行手術(shù)，無法獨立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。

另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個特有階段，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費，同時也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

    2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專 科培訓(xùn)，最后達到?？漆t(yī)師準入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床?？茖I(yè)知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書作為全市各級醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級醫(yī)療機構(gòu)從當年開始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。

1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細”的專科醫(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進入亞?？埔?guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”。

2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動合同，勞 動關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類人員標準發(fā)放基本工資和 績效工資，其水平高于當年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授 予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結(jié)合。

3.機制創(chuàng)新，實現(xiàn)了全過程“三個結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗來看，臨床醫(yī)師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識學(xué)習(xí)、輔以臨 床實踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實踐技能培訓(xùn)，并通過住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實。

因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專業(yè)招生計劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進入復(fù)試；對參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績和個人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達）等。

(2) 研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由政治、英語、 專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論 知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位 研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時間嚴重不足。而本 項目專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》進行，臨床 培訓(xùn)專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個學(xué)科。 在專業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評價指標體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際， 以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。

(3) 專業(yè)學(xué)位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書；完成學(xué)位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學(xué)位委員會評定，達到授 予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標準者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位證書。本項目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過程“三個結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項目實現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項目結(jié)束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士研 究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過 “四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿足社會發(fā)展對高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生進行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實踐創(chuàng)新

     本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。

以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。

                          

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》要求， 本項目臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個人情況選 擇學(xué)習(xí)時間和進程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治 知識、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個二級學(xué)科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見表 2)，每個臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會是 本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓(xùn)練為重點的培養(yǎng)方案本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須嚴格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》要求進行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標準，開展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過程考核為重點，培訓(xùn)過程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新

     1.設(shè)立機構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專門工作機構(gòu)負責(zé)實施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動局面。

機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負責(zé)人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體 制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革實 施細則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位評價 指標體系和論文標準”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實施細則》等規(guī)章制度。

《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實施細則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實施細 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實施細則》。

3.質(zhì)量為本，加強督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標準和評審指標體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評價指標體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評價指標體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅持以質(zhì)量為本。上海市始終堅持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。 如在項目實施過程中，對培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專家和管理專家對 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行檢査督導(dǎo)， 確保各項管理制度落實到位。