導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇經(jīng)歷挫折，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一個(gè)人的一生中，不能永遠(yuǎn)是一帆風(fēng)順，總要經(jīng)歷挫折“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。”這句詩(shī)告訴我們不要被挫折打敗，要勇敢的去戰(zhàn)斗。

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)更認(rèn)真的分析自身的原因，不被挫折所擊敗。使自己變得萎靡不振，從此不再努力的人是不會(huì)擁有成功的，但是反之，自己就會(huì)獲得的更多，即使是失敗，也比不努力的人強(qiáng)得多。

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)努力身上的不足彌補(bǔ)身上的不足，使自己變得完美，從而離成功更近一步。當(dāng)挫折來(lái)敲門(mén)時(shí)，要有勇氣將門(mén)打開(kāi)，大聲丟著挫折說(shuō)：“你來(lái)吧！我已經(jīng)不怕你了。”也許只有在經(jīng)歷挫折之后，才會(huì)有更多的信心與勇氣面對(duì)挫折。

在經(jīng)歷挫折之后。

我不會(huì)停滯不前，而是努力站起來(lái)，將挫折打敗因?yàn)槲抑劳磺笆且粋€(gè)懦夫的做法，而我不是懦夫，我不會(huì)因挫折的阻礙而半途而廢，因?yàn)槲抑?，如果這樣，我將永遠(yuǎn)不會(huì)享受到成功的喜悅。

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)遵循“千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)韌，任爾東西南北風(fēng)”的法則有不畏嚴(yán)寒，不怕困難的精神，使自己勇于面對(duì)挫折，不再畏懼他。

在經(jīng)歷挫折之后。

篇2

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)更認(rèn)真的分析自身的原因，不被挫折所擊敗。使自己變得萎靡不振，從此不再努力的人是不會(huì)擁有成功的，但是反之，自己就會(huì)獲得的更多，即使是失敗，也比不努力的人強(qiáng)得多。

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)努力身上的不足彌補(bǔ)身上的不足，使自己變得完美，從而離成功更近一步。當(dāng)挫折來(lái)敲門(mén)時(shí)，要有勇氣將門(mén)打開(kāi)，大聲丟著挫折說(shuō)：“你來(lái)吧！我已經(jīng)不怕你了。”也許只有在經(jīng)歷挫折之后，才會(huì)有更多的信心與勇氣面對(duì)挫折。

在經(jīng)歷挫折之后。

我不會(huì)停滯不前，而是努力站起來(lái)，將挫折打敗因?yàn)槲抑劳磺笆且粋€(gè)懦夫的做法，而我不是懦夫，我不會(huì)因挫折的阻礙而半途而廢，因?yàn)槲抑?，如果這樣，我將永遠(yuǎn)不會(huì)享受到成功的喜悅。

在經(jīng)歷挫折之后。

我會(huì)遵循“千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)韌，任爾東西南北風(fēng)”的法則有不畏嚴(yán)寒，不怕困難的精神，使自己勇于面對(duì)挫折，不再畏懼他。

在經(jīng)歷挫折之后。

篇3

這次期末考試，我又是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)想的結(jié)果。我委屈，為什么我付出了那么多，但每次連一點(diǎn)收獲都沒(méi)有，我怨老天不公。不覺(jué)又想起了那挑燈夜讀的情景，難道我真不是學(xué)習(xí)的那塊料嗎？

算了，不去想它了，開(kāi)燈看一看課外書(shū)吧，我拉亮了臺(tái)燈。發(fā)現(xiàn)桌上的餅干渣在動(dòng)，我推了推眼鏡，想看個(gè)清楚，只見(jiàn)幾只螞蟻在搬這餅干渣，餅干渣一動(dòng)一停，好像它們搬起來(lái)很費(fèi)勁，真有意思！我拿來(lái)放大鏡，想仔細(xì)看一看這些小東西。我還要給它們?cè)O(shè)點(diǎn)“障礙“。我將鉛筆放在它們面前，只見(jiàn)它們要改變方向，結(jié)果被我用筆團(tuán)團(tuán)圍住，看它們這回怎么辦！我用放大鏡仔細(xì)觀察，一個(gè)帶頭的螞蟻首先爬上了筆，這就像一個(gè)指揮官，陸續(xù)又有幾只螞蟻爬上來(lái)，它們想用力將餅干渣托過(guò)去，可是試了幾次都沒(méi)有成功，那只帶頭的螞蟻將餅干渣抬起來(lái)，后面的螞蟻用力推，就這樣花了大約三十分鐘，餅干渣終于被螞蟻從鉛筆上運(yùn)了過(guò)去。

我突然領(lǐng)悟到，連這么小的螞蟻面對(duì)挫折都毫不喪氣，我們?nèi)祟?lèi)更應(yīng)該敢于面對(duì)挫折，我又想起：愛(ài)迪生的實(shí)驗(yàn)室被炸，面對(duì)這樣的挫折，愛(ài)迪生沒(méi)有喪失斗志，而在短短的三周內(nèi)，便成功地發(fā)明了留聲機(jī)；貝多芬雙耳失聰，對(duì)一個(gè)音樂(lè)家這無(wú)疑是最大的挫折，而貝多芬面對(duì)挫折卻絲毫沒(méi)有退縮之意，他說(shuō)：“我要扼住命運(yùn)的咽喉。”就這樣貝多芬創(chuàng)作了舉世聞名的《命運(yùn)》交響曲。

人生路上有風(fēng)有雨，到處是荊棘叢生，只有我們?nèi)^斗，去拼搏，就一定會(huì)有鮮花和掌聲在等待著我們。名人說(shuō)過(guò)，挫折對(duì)無(wú)能的人是一個(gè)無(wú)底深淵，而對(duì)那些敢于面對(duì)挫折的人來(lái)說(shuō)，它是一塊成功的踮腳石。

篇4

貧困大學(xué)生挫折情境挫折承受力挫折體驗(yàn)2003年，師范類(lèi)院?；旧弦踩繉?shí)行了收費(fèi)制改革。20世紀(jì)80年代，我國(guó)民辦高等教育重新恢復(fù)，1999年成為高等教育擴(kuò)招以來(lái)增長(zhǎng)最快的時(shí)期，且出現(xiàn)了依托公辦大學(xué)舉辦的獨(dú)立學(xué)院，學(xué)費(fèi)是這些學(xué)校資產(chǎn)積累的兩條途徑之一。隨著高校收費(fèi)改革、擴(kuò)招和辦學(xué)體制的改革，家庭經(jīng)濟(jì)貧困的學(xué)生的數(shù)量逐年增多。教育部在2010年第10次新聞通氣上公布：2009年，全國(guó)普通高校在校生總?cè)藬?shù)2285.15萬(wàn)人，家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生人數(shù)527萬(wàn)人，占全部在校生總?cè)藬?shù)的23.06%。

2007年以來(lái)，國(guó)家先后推出了一系列針對(duì)貧困生的認(rèn)定、獎(jiǎng)助政策，為貧困生的發(fā)展提供了經(jīng)濟(jì)資助平臺(tái)。但是，因經(jīng)濟(jì)貧困帶來(lái)的心理問(wèn)題更不容忽視：2004年云南大學(xué)貧困學(xué)生馬加爵因殺害了4名同學(xué)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注和深深的思考。2009年末，上海海事大學(xué)碩士研究生、貧困生楊元元在宿舍自殺，再次引發(fā)了社會(huì)對(duì)高校貧困生群體。像馬加爵一樣極端的大學(xué)生是罕見(jiàn)的，但他表現(xiàn)出的自卑、孤僻、封閉、抑郁、人際交往障礙等特點(diǎn)卻在貧困生中具有一定代表性?？梢?jiàn)，貧困大學(xué)生的心理問(wèn)題極其需要關(guān)注。提高貧困生的心理健康水平，是高校開(kāi)展心理素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。

1研究方法

1.1研究被試

研究被試為云南省6所高校的720名貧困大學(xué)生，共發(fā)放問(wèn)卷720份，收回有效問(wèn)卷686份，有效率為95.3%；其中男生254人，女生432人；一年級(jí)學(xué)生179人，二年級(jí)學(xué)生171人，三年級(jí)學(xué)生172人，四年級(jí)學(xué)生164人。

1.2測(cè)量工具

1.2.1王嘯天（2003）編制的“大學(xué)生挫折情境問(wèn)卷”

該問(wèn)卷包含72個(gè)自評(píng)題項(xiàng)，由與自尊有關(guān)、與求助有關(guān)、因受懲罰產(chǎn)生、與家庭關(guān)系有關(guān)、與親友健康有關(guān)、與主觀學(xué)習(xí)因素有關(guān)、與自我實(shí)現(xiàn)有關(guān)、與客觀學(xué)習(xí)因素有關(guān)、與經(jīng)濟(jì)有關(guān)、與適應(yīng)環(huán)境有關(guān)、與高考有關(guān)、與戀愛(ài)有關(guān)、與丟失有關(guān)、與飲食有關(guān)、個(gè)體某些、外界施壓、與遠(yuǎn)離家人有關(guān)、與自制力有關(guān)等18個(gè)挫折因素構(gòu)成，采用6級(jí)記分標(biāo)準(zhǔn)，得分范圍是0～360分，每一因子得分越高，說(shuō)明影響越重，總體得分高則說(shuō)明遭受的挫折情境多，影響也重。本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)與高考有關(guān)、與戀愛(ài)有關(guān)、與丟失有關(guān)、與飲食有關(guān)、個(gè)體某些、外界施壓、與遠(yuǎn)離家人有關(guān)、與自制力有關(guān)這幾個(gè)因子對(duì)挫折情境的貢獻(xiàn)較小，因此本研究予以刪除，刪除后問(wèn)卷的Cronbach系數(shù)為0.9281，各分量表的Cronbach系數(shù)在0.7147～0.8704之間。

1.2.2唐書(shū)怡（2009）編制的“大學(xué)生挫折體驗(yàn)問(wèn)卷”

該問(wèn)卷包含28個(gè)自評(píng)題項(xiàng)，由性格缺陷、現(xiàn)實(shí)矛盾、經(jīng)濟(jì)困難、就業(yè)挫折、感情挫折、交際困難、學(xué)習(xí)困難等7個(gè)挫折類(lèi)型構(gòu)成，采用李克特式5點(diǎn)記分標(biāo)準(zhǔn)，得分范圍是28～140分，每一因子得分越高，說(shuō)明挫折體驗(yàn)越強(qiáng)，總體得分高則說(shuō)明遭受的挫折類(lèi)型多，挫折體驗(yàn)也重。本研究的Cronbach系數(shù)為0.846。

1.2.3張麗霞（2008）編制的“大學(xué)生挫折承受力問(wèn)卷”

該問(wèn)卷包含34個(gè)自評(píng)題項(xiàng)，由生理因素、積極的挫折認(rèn)知、消極的挫折認(rèn)知、個(gè)性特征、情緒調(diào)控、他人支持等6個(gè)挫折承受力因素構(gòu)成，采用李克特式5點(diǎn)記分標(biāo)準(zhǔn)，有17個(gè)題項(xiàng)是反向計(jì)分，得分范圍是34～170分，得分越高，說(shuō)明挫折承受力越強(qiáng)。本研究的Cronbach系數(shù)為0.853。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

研究采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包和AMOS7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2研究結(jié)果

2.1貧困大學(xué)生挫折情境、挫折承受力和挫折體驗(yàn)的相關(guān)分析

2.1.1貧困大學(xué)生挫折情境與挫折體驗(yàn)的相關(guān)

從表1可以看出，貧困大學(xué)生挫折情境總分與挫折體驗(yàn)總分呈顯著正相關(guān)。除挫折情境中親友健康維度與挫折體驗(yàn)中理想與現(xiàn)實(shí)沖突維度正相關(guān)不顯著外，貧困大學(xué)生挫折情境各維度及總分與挫折體驗(yàn)各維度及總分呈顯著正相關(guān)。

2.1.2貧困大學(xué)生挫折體驗(yàn)與挫折承受力的相關(guān)

從表2可以看出，貧困大學(xué)生挫折體驗(yàn)總分與挫折承受力總分呈顯著負(fù)相關(guān)。貧困大學(xué)生挫折體驗(yàn)各維度及總分與挫折承受力各維度及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。

2.2挫折承受力對(duì)挫折情境與挫折體驗(yàn)的中介作用

溫忠麟，張雷（2004）等人提出：假設(shè)Y與X的有顯著相關(guān)，意味著回歸系數(shù)c顯著，在這個(gè)前提下可以考慮中介變量。中介作用必須符合三個(gè)條件：（1）自變量必須與中介變量相關(guān)；（2）自變量必須與因變量相關(guān)；（3）當(dāng)控制了中介變量時(shí)，自變量與因變量的相關(guān)顯著下降，如果下降后依然顯著則為部分中介作用，如果下降后變?yōu)椴伙@著則為完全中介作用。由于中介效應(yīng)是間接效應(yīng)，無(wú)論變量是否涉及潛變量，都可以用結(jié)構(gòu)方程模型分析中介效應(yīng)。因此，結(jié)合前人的相關(guān)的研究，以及挫折情境、挫折承受力和挫折體驗(yàn)的相關(guān)關(guān)系構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，然后對(duì)模型進(jìn)行整體的檢驗(yàn)與調(diào)試。結(jié)果表明，該模型能夠很好的擬合數(shù)據(jù)，擬合度較好，模型的相關(guān)擬合指數(shù)見(jiàn)表3。

3分析討論

綜合以上分析，可以認(rèn)為在以挫折情境對(duì)挫折體驗(yàn)進(jìn)行影響的路徑中，有兩條比較顯著的路徑：一是大學(xué)生挫折情境對(duì)挫折體驗(yàn)的直接影響路徑；二是大學(xué)生挫折情境通過(guò)挫折承受力間接影響大學(xué)生的挫折體驗(yàn)，并且直接效應(yīng)和間接效應(yīng)都達(dá)到顯著。車(chē)文博、張旭東、林兆君等人都認(rèn)為挫折承受力在遇到挫折之后，能降低個(gè)人的挫折感。由此可見(jiàn)，通過(guò)結(jié)構(gòu)方程模型分析驗(yàn)證了貧困大學(xué)生的挫折情境對(duì)挫折體驗(yàn)的預(yù)測(cè)效應(yīng)是通過(guò)挫折承受力這一中介變量實(shí)現(xiàn)的。

在模型中，認(rèn)知因素、情緒控制、他人支持因素對(duì)挫折承受力的貢獻(xiàn)很大，即表明挫折情境對(duì)挫折體驗(yàn)的影響主要是通過(guò)這三個(gè)因素起作用。積極心理學(xué)認(rèn)為積極的自我認(rèn)知和積極的改變是調(diào)整情緒，適應(yīng)壓力環(huán)境并發(fā)展自我的重要因素。盛友興（2003）認(rèn)為，貧困大學(xué)生長(zhǎng)期經(jīng)受磨練，能吃苦耐勞，意志比較堅(jiān)強(qiáng)，大多數(shù)的學(xué)生都努力學(xué)習(xí)、自立自強(qiáng)、實(shí)踐成材。除了上述觀點(diǎn)以外，貧困大學(xué)生還具備堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立、勤奮好學(xué)、艱苦樸素等優(yōu)秀的心理特征。董彬（2005）等人經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，樂(lè)觀向上、自強(qiáng)自立，知恩回報(bào)是貧困大學(xué)生中比較普遍的心理特征。貧困大學(xué)生擁有積極的自我認(rèn)知、自我評(píng)價(jià)，并且能夠認(rèn)識(shí)到個(gè)體通過(guò)自身努力能夠控制外部世界，能有效的應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，積極的運(yùn)用各種適當(dāng)?shù)姆烙鶛C(jī)制去適應(yīng)和調(diào)整，緩解內(nèi)心的矛盾和挑戰(zhàn)。

社會(huì)性支持同一個(gè)人的心理承受能力是密切相關(guān)的。良好的社會(huì)支持，使個(gè)體面對(duì)外界刺激的時(shí)候增加其耐受性，增加承受挫折的能力；反之，社會(huì)性支持差，人的心理適應(yīng)就差，因而很小的刺激就易造成心理問(wèn)題，對(duì)挫折的心理承受力也會(huì)降低，體驗(yàn)到強(qiáng)烈的挫折感。大學(xué)生所擁有的社會(huì)支持，包括父母親、老師、朋友以及社會(huì)資源等。人生活在社會(huì)上，離不開(kāi)社會(huì)其他人的支持和幫助，尤其是遇到挫折情境時(shí)，如果周?chē)耐?、親人、朋友表示關(guān)心、慰問(wèn)、鼓勵(lì)、支持，會(huì)使受挫者感到溫暖和力量，因而增強(qiáng)對(duì)挫折的心理承受力。相反，當(dāng)一個(gè)人受挫時(shí)，如果周?chē)娜瞬唤o鼓勵(lì)，而是視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞、不理不睬或持一種幸災(zāi)樂(lè)禍的態(tài)度，受挫者會(huì)感到世態(tài)炎涼、人情淡漠，因而心寒無(wú)助、孤獨(dú)、降低了對(duì)挫折的心理承受能力，體會(huì)到強(qiáng)烈的挫折感?？梢?jiàn)擁有較佳人際關(guān)系的人即有較多的社會(huì)支持，當(dāng)挫折來(lái)臨時(shí)，社會(huì)支持給予個(gè)體的心理力量，能協(xié)助個(gè)體渡過(guò)難關(guān)。

4教育對(duì)策及建議

第一，對(duì)貧困生工作既要重視，也要“忽視”。重視就是要把國(guó)家的資助政策落實(shí)到位，完善相關(guān)資助體系，根本上解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，就是要在解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的同時(shí)解決心理問(wèn)題，疏導(dǎo)不良情緒，激發(fā)潛能，學(xué)會(huì)用積極的眼光看待問(wèn)題，走向自立自強(qiáng)?！昂鲆暋本褪窃杏ぷ饔跓o(wú)形，太積極的工作有時(shí)可能會(huì)強(qiáng)化貧困生的對(duì)貧困的消極認(rèn)同，甚至使周?chē)鷮W(xué)生對(duì)貧困生產(chǎn)生歧視、“貼標(biāo)簽”，最終走向“污名化”。

第二，開(kāi)展挫折教育。挫折教育是指讓受教育者在受教育的過(guò)程中遭受挫折，從而激發(fā)受教育者的潛能，以達(dá)到使受教育者切實(shí)掌握知識(shí)和技能的目的。在大學(xué)教育過(guò)程中，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行挫折教育是非常有必要的，因?yàn)榇煺劢逃侨嫣岣呷瞬潘刭|(zhì)的要求，是大學(xué)生健康發(fā)展的客觀需要，抗挫折能力是輔助人生成功的要素。

第三，改變傳統(tǒng)的心理健康教育觀，加強(qiáng)心理健康教育的針對(duì)性。積極心理學(xué)把以矯治社會(huì)或人存在的問(wèn)題為中心的心理學(xué)成為“消極心理學(xué)”，主張以人為本，主張把培育人的積極品質(zhì)作為社會(huì)科學(xué)的根本目標(biāo)，學(xué)校心理健康教育也應(yīng)以此為指導(dǎo)思想。在具體工作中，加強(qiáng)針對(duì)性的前提是各個(gè)學(xué)校要弄清自己學(xué)生群體實(shí)際心理特點(diǎn)及每個(gè)年級(jí)學(xué)生的心理發(fā)展主題和心理特點(diǎn)，然后有針對(duì)性地開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)和個(gè)別輔導(dǎo)活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、就業(yè)、情緒控制等方面心理指導(dǎo)，在工作中要以人為本，充分發(fā)揚(yáng)人的積極品質(zhì)，挖掘人的潛能。

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篇5

我說(shuō)：你還會(huì)戀上我

認(rèn)識(shí)你之前

我的月亮永遠(yuǎn)是那無(wú)眠的弦

夜半便會(huì)留下可憐的星星

獨(dú)自的去徘徊

直到那懶懶的朝陽(yáng)

如果再回到從前

所有一切重演！

我是否會(huì)明白生活重點(diǎn)

不怕挫折打擊，沒(méi)有空虛埋怨，

讓我看的更遠(yuǎn)

如果再回到從前，還是與你相戀。

你是否會(huì)在乎永不永遠(yuǎn)，

還是熱戀以后，簡(jiǎn)短說(shuō)聲再見(jiàn)，

給我一點(diǎn)空間！

我不在輕許諾言，不在為誰(shuí)而把自己改變

篇6

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)官能癥；不良心理；護(hù)理措施

文章編號(hào)：1009-5519（2008）18-2794-02 中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

神經(jīng)官能癥是一種以情緒、心理為特征的精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為煩惱、緊張焦慮、恐怖、疑病癥狀、心情抑郁、軀體不適、睡眠障礙等。病程大多是反復(fù)遷延的，病前多有一定的情緒刺激因素，起病常與家庭、社會(huì)、心理因素有關(guān)，其癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。這類(lèi)人具有多愁善感、焦慮緊張、心緒不寧、古板嚴(yán)肅、悲觀、保守、孤僻等特點(diǎn)。目前尚無(wú)特效藥物治療，我們通過(guò)對(duì)58例患者兩年的臨床觀察，總結(jié)出神經(jīng)官能癥的共同特點(diǎn)及護(hù)理措施，為縮短病程、提高治愈率降低復(fù)發(fā)率起到重要的作用。

1 臨床資料

我院2005年1月~2007年12月共收治神經(jīng)官能癥患者58例，其中男12例，女46例，年齡19~71歲，平均47.8歲，其中農(nóng)民7例，工人19例，干部28例，學(xué)生4例，以45~65歲年齡段的居多，占總?cè)藬?shù)的82.7%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)得出，知識(shí)的層次越高患病率越高與社會(huì)心理因素有關(guān)，女性高于男性與女性心理特征有關(guān)。

2 不良心理狀態(tài)分析及護(hù)理

2.1 精神癥狀：本組53例占91.4%。（1）原因：精神易興奮、疲勞，浮想聯(lián)翩、興奮不已、精力不充沛，工作稍久就覺(jué)疲勞不堪，注意力難以集中且不能持久、思維不清晰、記憶力差、工作效率下降。（2） 護(hù)理措施：鼓勵(lì)患者建立面對(duì)自己所存在的問(wèn)題的勇氣，并放棄那些不適應(yīng)的行為風(fēng)格或模式。告訴患者去做一些手工，女患者可教她們繡花，吸引患者的注意力，鼓勵(lì)患者，先從簡(jiǎn)單開(kāi)始，每天巡視病房時(shí)要給予鼓勵(lì)。表?yè)P(yáng)使患者有成就感以轉(zhuǎn)移注意力、減輕癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。

2.2 情緒癥狀：本組54例，占92.1%。（1）原因：是植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安所致，患者不能自我控制，由于反復(fù)無(wú)常使患者感到內(nèi)心痛苦，軀體不適和睡眠障礙。表現(xiàn)為焦慮恐懼、抑郁及情緒易激惹等情緒癥狀。（2） 護(hù)理措施：主動(dòng)接觸患者，了解患者的心理，注意其情緒變化及異常言行，以誠(chéng)懇的態(tài)度去做解釋、勸慰和說(shuō)服工作，以阻斷患者負(fù)性心理，減輕內(nèi)心痛苦的體驗(yàn)。用實(shí)際病例去說(shuō)服患者，哪些是正常的行為，教會(huì)患者正確對(duì)待個(gè)人與家庭、工作、社會(huì)的關(guān)系，幫助患者樹(shù)立起健康的生活、學(xué)習(xí)和工作的良好心態(tài)，達(dá)到心理、社會(huì)功能的全面適應(yīng)恢復(fù)。

2.3 疑病觀念：本組48例，占82.7%。（1）原因：以持久的擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的先占觀念為主，表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)，醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的解釋均不能打消患者的疑慮。（2） 護(hù)理措施：主動(dòng)和患者交談，了解其思想，注意其情緒變化及異常言行，以誠(chéng)懇的態(tài)度去做解釋、勸慰和說(shuō)服工作。針對(duì)患者敘說(shuō)病情的特點(diǎn)給予安慰、解釋?zhuān)荒芎紒y想。鼓勵(lì)患者參加一些文體活動(dòng)或每天要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)消除緊張情緒，轉(zhuǎn)移注意力，以此阻斷患者負(fù)性心理，以減輕患者內(nèi)心痛苦。

2.4 人際關(guān)系沖突：本組38例，占65.5%。（1）原因：由于神經(jīng)官能癥患者過(guò)分要求別人和以自我為中心以及適應(yīng)不良的行為和焦慮情緒，往往不能設(shè)身處地的為別人著想，放縱自己又不能容忍別人，因此很難與人保持良好的人際關(guān)系。（2） 護(hù)理措施：家庭中每一成員都要對(duì)他更加關(guān)懷和支持，讓他感到大家在幫助他、理解他并期望他漸漸好起來(lái)，為患者創(chuàng)造各種與人接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助患者改善處理問(wèn)題的方式，人際互動(dòng)以增強(qiáng)社交過(guò)程中尊重他人和被他人尊重的重要性，使患者從多方面體會(huì)到人們對(duì)他的關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)自信心和自我價(jià)值感。

2.5 軀體不適感：本組58例，占100%。（1）原因：當(dāng)各種原因?qū)е律窠?jīng)官能癥時(shí)，大腦皮層、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂主要以交感神經(jīng)功能亢進(jìn)為主。表現(xiàn)為：頭痛、頭昏、心慌、四肢及腰背痛。（2） 護(hù)理措施：加強(qiáng)生活護(hù)理，常提醒患者或協(xié)助患者沐浴、更衣、修飾外表，增強(qiáng)其對(duì)自己儀表的興趣和重視。鼓勵(lì)患者進(jìn)食蔬菜和水果，補(bǔ)充足夠的食物和水分以防便秘。飲食應(yīng)選易咀嚼、易消化、高熱量、高蛋白及維生素豐富的食品，安排一個(gè)愉快進(jìn)食環(huán)境。床鋪保持干凈整潔、設(shè)施安全、光線明亮、空氣流通舒適的療養(yǎng)環(huán)境，使患者有一個(gè)積極良好的情緒，轉(zhuǎn)移軀體不適感。

篇7

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥，護(hù)理、安全隱患與防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0045-01

精神分裂癥的病因至今未明的精神病。本病具有特征性的思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面的障礙。多起病于青壯年，病程遷延，進(jìn)展緩慢，有衰退的可能。本病是精神病中患病率最高的一種。多在青壯年起病，最常見(jiàn)于16～35歲。起病以亞急性與慢性居多。病程多呈持續(xù)進(jìn)展，可導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力的下降，甚至精神衰退，如早期發(fā)現(xiàn)，早期給予合理的治療，多數(shù)病人可取得不同程度的治療療效。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料：從2013年6月至2013年11月期間調(diào)查我院精神分裂癥患者計(jì)200例，病歷均符合CCMD-3關(guān)于上述精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性100例，女性100例，文化程度：高中50例，大專(zhuān)45例，研究生5例。

1.2 研究方法：對(duì)我院住院期間的精神分裂癥患者病歷資料進(jìn)行整理歸類(lèi)，護(hù)理管理措施探討。

2 結(jié)果

有針對(duì)性的對(duì)精神分裂癥患者護(hù)理管理措施進(jìn)行分析，全部50例患者入院后過(guò)一段時(shí)間能夠與護(hù)理人員相互配合，沖動(dòng)傷人、自殺、毀物行為有明顯減少。

3 討論

3.1 病因和發(fā)病機(jī)制：精神分裂癥的病因至今未明，發(fā)現(xiàn)數(shù)種因素與本病相關(guān)。精神分裂癥病人發(fā)病前約1/3～2/3的部分有分裂性人格，如思維聯(lián)想障礙、幻覺(jué)、妄想。

一般護(hù)理

（1）對(duì)住院的病人，護(hù)士應(yīng)該仔細(xì)的檢查病人身上有無(wú)貴重物品、金屬物品、銳器等危險(xiǎn)物品，避免病人在護(hù)士看管不到位的時(shí)候偷偷的帶進(jìn)病房，身上攜帶生活用品有專(zhuān)人保管。

（2）對(duì)有被害、自殺、自傷、不吃飯和暫時(shí)不能自理的病人應(yīng)重點(diǎn)觀察，督促病人注意水的補(bǔ)充，定時(shí)進(jìn)餐，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼和口腔護(hù)理，保持日常生活的規(guī)律性。

（3）服藥時(shí)必須有護(hù)士看服入口，對(duì)有些藏藥的病人應(yīng)該檢查病人的口腔并在我們視線范圍內(nèi)半小時(shí)。

安全隱患的防范措施

（1）對(duì)精神分裂患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。精神病患者的特殊性、護(hù)理人員要對(duì)特殊的病人重點(diǎn)關(guān)注，比起正常人，精神病患者更需要溫暖和愛(ài)，需要我們護(hù)理人員的理解和幫助，了解精神分裂癥患者病情，有針對(duì)性的實(shí)施治療與護(hù)理。

（2）對(duì)精神分裂癥患者家屬進(jìn)行精神疾病知識(shí)的宣教。對(duì)精神病患者來(lái)說(shuō)，即使自己在發(fā)病期間對(duì)家屬產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)心理，家屬正確合理的配合是有利于醫(yī)生對(duì)疾病的治療，所以我們要加強(qiáng)家屬對(duì)精神疾病健康知識(shí)的宣教，幫助家屬學(xué)習(xí)精神疾病的相關(guān)知識(shí)和患者生活上的規(guī)律性、服藥的注意事項(xiàng)、醫(yī)院的規(guī)章制度，護(hù)理人員應(yīng)該監(jiān)督家屬是否有按照我們宣教的內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院的管理與基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，定期檢查病區(qū)的門(mén)、窗、電、發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)檢查維修，加強(qiáng)年輕護(hù)士的安全教育，強(qiáng)化責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)

[1]趙麗萍，付麗松. 精神科護(hù)理查房制度是保證護(hù)理質(zhì)量的重要措施[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011.04：30-31

[2]郭英利，陳潤(rùn)愛(ài)，于燕. 淺談康復(fù)護(hù)理在精神科護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011.10：102-103.

篇8

【關(guān)鍵詞】 重癥鎮(zhèn)靜安眠藥； 中毒； 護(hù)理措施

中圖分類(lèi)號(hào) R595.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0103-01

安眠藥通過(guò)抑制人體內(nèi)的丙酮氧化酶，使患者神經(jīng)細(xì)胞的興奮性降低。腦干處相關(guān)的傳導(dǎo)功能被阻斷，最終彌漫性的抑制了大腦皮層的活動(dòng)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠的作用。在應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制好量，攝入過(guò)量時(shí)，將使患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀；嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)种苹颊叩暮粑?，最終因呼吸衰竭而死亡。本研究以本院收治的20例重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施有效的搶救治療和護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2011年3月-2012年4月收治的20例重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者中，3例患者曾有超過(guò)兩次地自殺行為，6例患者存在抑郁癥病史。所有患者在入院時(shí)生命體征均不穩(wěn)定，且均為深度昏迷的狀態(tài)，服藥量大，服藥時(shí)間超過(guò)6 h，4例患者有高血壓病史，3例患者有糖尿病病史。檢驗(yàn)后可明確判斷患者為鎮(zhèn)靜安定或是安定中毒，可以排除患者為代謝性疾病或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

患者被送入院時(shí)病情多較為危重，因此，必須立即對(duì)其實(shí)施有效的搶救治療措施，首先應(yīng)盡量減少患者對(duì)毒物的吸收，立即為其徹底洗胃，使患者將毒物排出。洗胃時(shí)要預(yù)防患者出現(xiàn)窒息或是引起吸入性肺炎，必須仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，嚴(yán)格控制進(jìn)出水量，備好各種急救工具，做好急救準(zhǔn)備。此外清除患者體內(nèi)毒物的有效且常用措施之一為血液灌流，主要是通過(guò)體外循環(huán)將血液中的有毒物質(zhì)有效排出。本次研究中所有研究對(duì)象的生命體征均表現(xiàn)穩(wěn)定，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，應(yīng)用血液灌流進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

20例患者均未出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，患者昏迷的最長(zhǎng)時(shí)間為164 h。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員積極的搶救及有效的護(hù)理，20例重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者均脫離危險(xiǎn)，病情有所好轉(zhuǎn)。

3 討論

在對(duì)重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)主要注意以下方面。

3.1 病情觀察

為患者實(shí)施灌流后因毒物作用于患者全身各組織和器官，造成不同程度的損害，其各項(xiàng)生命體征仍處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，因此要對(duì)其生命體征進(jìn)行密切的觀察。當(dāng)患者表現(xiàn)出酸中毒及急性肺損傷的癥狀時(shí)護(hù)理人員即刻遵醫(yī)囑維持患者的水電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒并給予升壓治療，并使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助患者呼吸。

3.2 呼吸衰竭患者的護(hù)理

鎮(zhèn)靜安眠藥中毒后會(huì)使患者的呼吸中樞受抑制，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫及肺部的感染。最終引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，為興奮患者的呼吸中樞，可應(yīng)用呼吸機(jī)輔助其呼吸或是為其應(yīng)用呼吸興奮劑。及時(shí)為患者吸痰，并做好氣道的濕化護(hù)理工作。觀察患者的呼吸狀況，積極執(zhí)行各項(xiàng)抗感染的治療和護(hù)理。對(duì)患者的各項(xiàng)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果適當(dāng)對(duì)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，待患者的呼吸衰竭情況有所好轉(zhuǎn)后為其脫機(jī)。

3.3 用藥護(hù)理

目前臨床多用納洛酮為鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者進(jìn)行催醒治療，為預(yù)防臨床應(yīng)用納洛酮時(shí)因護(hù)理人員的失誤對(duì)患者造成損害，護(hù)士在用藥時(shí)應(yīng)對(duì)藥物的作用機(jī)理有所掌握。

3.4 患者尿量的觀察

對(duì)中毒患者來(lái)說(shuō)，合理有效地使用利尿劑是其治療和護(hù)理的重要措施，可以促進(jìn)患者盡快排盡毒物，但患者若有低血鉀、血壓不穩(wěn)定等的癥狀時(shí)，不宜對(duì)其進(jìn)行利尿治療，可見(jiàn)只有準(zhǔn)確的觀察患者尿量的變化才能對(duì)利尿劑的應(yīng)用做出相應(yīng)的指導(dǎo)。針對(duì)此情況，護(hù)理人員必須嚴(yán)格的觀察患者水電解質(zhì)、尿量及血壓額變化，準(zhǔn)確的掌握利尿治療的時(shí)機(jī)。

3.5 昏迷患者的護(hù)理

患者若處于昏迷狀態(tài)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)為其做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持患者呼吸道的通暢，防止患者出現(xiàn)壓瘡等，保護(hù)患者的皮膚，注意定時(shí)為其翻身并拍背。在為高熱患者使用降溫毯時(shí)要時(shí)刻注意患者體溫及水溫的變化情況。

對(duì)重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者實(shí)施有效的治療和搶救措施，幫助患者將毒素迅速排出，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征密切地進(jìn)行觀察，以便更加及時(shí)地實(shí)施救治和護(hù)理措施[3]，以上是搶救重癥鎮(zhèn)靜安眠藥中毒患者的要點(diǎn)，應(yīng)在臨床加以廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗華，岑紅丹.循證護(hù)理在急救洗胃中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院報(bào)，2009，27（3）：254.

[2]陳渡.洗胃術(shù)探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，25（3）：84.

篇9

方法：對(duì)在我院進(jìn)行行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的30例糖尿病腎病患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和健康指導(dǎo)以防止感染、栓塞等并發(fā)癥，并幫助促進(jìn)內(nèi)瘺盡早成熟。

結(jié)果：30例腎病患者均無(wú)感染和栓塞發(fā)生，內(nèi)瘺全部成熟使用。

結(jié)論：對(duì)動(dòng)靜內(nèi)瘺術(shù)后患者實(shí)行科學(xué)的預(yù)防方法和護(hù)理措施，可以有效的減少一系列并發(fā)癥的發(fā)生，并促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病 血液透析 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 術(shù)后護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0232-01

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析治療最常用的一條血管通路，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不僅安全可靠，并且經(jīng)濟(jì)實(shí)用。由于在糖尿病腎病患者的血管中呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變，并且自身的血管條件也很差，致使患者內(nèi)瘺先天不良，這為造瘺手術(shù)增添了困難。糖尿病腎病患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的術(shù)后護(hù)理實(shí)施得如何，對(duì)幫助患者的內(nèi)瘺盡早成熟使用起著至關(guān)重要的作用。現(xiàn)將我院30例糖尿病腎病患者內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。在30例糖尿病腎病患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年齡在38到68之間，其平均年齡約為56歲。所有患者均為第一次進(jìn)行行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)。其中有10例患者是行鼻煙窩內(nèi)瘺手術(shù)，20例為行標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺手術(shù)。患者每周做碳酸氫鹽透析2—3次，每次持續(xù)四個(gè)小時(shí)，血流量約為每分鐘200—250ml。

1.2 結(jié)果。30例糖尿病腎病患者的靜脈內(nèi)瘺手術(shù)均已成功；在手術(shù)后的第八周，患者的內(nèi)瘺開(kāi)始能夠正常使用；手術(shù)以后，患者沒(méi)有出現(xiàn)感染、栓塞等并發(fā)癥狀。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理。做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)要選擇患者非優(yōu)勢(shì)手臂上肢的血管，為了保證手術(shù)的成功率，應(yīng)使用多普勒超聲檢查了解患者血管條件；對(duì)造瘺側(cè)肢體的血管要加以保護(hù)，避免在術(shù)側(cè)穿刺或者手臂抽血，防止抓傷術(shù)側(cè)手臂皮膚，并且皮膚要保持清潔；安排并做好血生化、血常規(guī)、凝血時(shí)間等一些術(shù)前輔助檢查工作[1]。

2.2 內(nèi)瘺的初期使用。

2.2.1 穿刺的選擇。為避免穿刺點(diǎn)過(guò)近而引起動(dòng)脈狹窄，所以穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在遠(yuǎn)離吻合口大約5厘米以上的地方，在進(jìn)針時(shí)要使針頭與血管上的皮膚呈30°角。為減少對(duì)血管內(nèi)壁的損傷，防止形成血栓，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn)之間要相距10厘米以上。做紐扣式穿刺的病人很少，一般均為繩梯式穿刺。要輪流更換穿刺的部位，不能夠定點(diǎn)穿刺，不然會(huì)容易引起滲血或者形成假性動(dòng)脈瘤。

2.2.2 護(hù)理人員的選擇。為了保證能夠一次性手術(shù)成功，初期穿刺要選擇有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)熟練的護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行操作。如果第一次穿刺沒(méi)有成功，應(yīng)該馬上拔針，切記反復(fù)出入，避免損傷血管內(nèi)膜而引起動(dòng)脈狹窄或內(nèi)瘺腫脹。

2.2.3 穿刺點(diǎn)的壓迫。在透析結(jié)束后對(duì)穿刺點(diǎn)的壓迫至關(guān)重要。應(yīng)該用創(chuàng)可貼將穿刺點(diǎn)遮蓋住，再用長(zhǎng)寬均為1.5cm、厚度為1cm的無(wú)菌紗布對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，15—30分鐘即可止血。拔針的角度應(yīng)為25°，壓迫血管必須在針完全以后才能夠進(jìn)行。新瘺使用的血流量應(yīng)該控制在每分鐘200ml以?xún)?nèi)，用中指在距離穿刺點(diǎn)1厘米的地方進(jìn)行點(diǎn)狀壓迫[2]。

2.3 術(shù)后護(hù)理。

2.3.1 抬高患肢。在手術(shù)以后要叮囑患者經(jīng)常將患肢抬高至30°左右，這樣可以促進(jìn)靜脈回流，減輕末梢水腫；避免靜脈近心端受壓[3]；術(shù)側(cè)上肢禁止扎止血帶或者測(cè)血壓等；在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察內(nèi)瘺側(cè)手指末梢循環(huán)以及收支是否有發(fā)涼、蒼白、活動(dòng)受限等血供障礙現(xiàn)象，要防止竊血綜合征的發(fā)生。

2.3.2 傷口以及內(nèi)瘺口的觀察。術(shù)后要囑咐患者，不要讓術(shù)肢進(jìn)行著力支撐等活動(dòng)，避免傷口出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員和患者均要注意觀察傷口是否有滲血、滲液、疼痛和紅腫等現(xiàn)象，令傷口敷料始終保持清潔干燥，并使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行更換敷料，指導(dǎo)患者注意保持局部皮膚的衛(wèi)生和清潔。如果患者有疼痛感，應(yīng)該根據(jù)其癥狀給予止疼藥劑。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者內(nèi)瘺口的血流情況進(jìn)行密切的觀察，可用手觸摸，感覺(jué)有無(wú)震顫，也可以用聽(tīng)診器聽(tīng)診，確定有無(wú)血管雜音。在此基礎(chǔ)上還要叮囑并指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持檢查內(nèi)瘺是否通暢。

2.4 飲食護(hù)理。糖尿病腎病患者造瘺術(shù)以后的飲食要按照糖尿病患者飲食的原則進(jìn)食，讓患者能夠攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，這些營(yíng)養(yǎng)可以幫助患者愈合內(nèi)瘺，使內(nèi)瘺盡早成熟。

2.5 功能鍛煉。糖尿病腎病患者在接受造瘺手術(shù)并成功后的第三天開(kāi)始，便可以每天在瘺口上做濕熱敷，在早、中、晚三個(gè)時(shí)段分別進(jìn)行一次，水溫要控制在42攝氏度左右，每次持續(xù)三十分鐘即可。如果在術(shù)后一周后傷口沒(méi)有特殊的變化，便可以用術(shù)側(cè)手臂反復(fù)擠壓握力球，如果頭靜脈怒張則為有效。力度應(yīng)該循序漸進(jìn)由小到大，逐漸增加握力的頻率?？梢宰尰颊邔⑽樟η螂S身攜帶，隨時(shí)隨地的進(jìn)行鍛煉，既方便又有效。如果血管充盈程度仍舊不明顯，可以用止血帶為術(shù)側(cè)上臂加壓，從而使靜脈血管中度擴(kuò)張。持續(xù)15—30秒后放松，這樣連續(xù)做30分鐘，每日4次，可以幫助血管壁增加彈性、促進(jìn)內(nèi)瘺早日成熟。由于糖尿病腎病患者的血管條件差且恢復(fù)較慢，內(nèi)瘺成熟的時(shí)間也相應(yīng)的延長(zhǎng)，啟用時(shí)間一般在6—8周，有時(shí)甚至要更長(zhǎng)時(shí)間。

3 討論

內(nèi)瘺是維持性析患者的生命線，而很多的糖尿病腎病患者常常伴隨著血液粘稠度增高、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀，這些又加大了腦血栓的形成幾率。并且糖尿病腎病患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不易成熟，容易引起狹窄、血栓、閉塞、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥的發(fā)生。所以，糖尿病腎病動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護(hù)理對(duì)于患者來(lái)講具有十分重要的作用和意義。穿刺部位的選擇、進(jìn)針角度和方向的把握、穿刺方法的運(yùn)用以及恰到好處的對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫等一系列的方法和手段的使用都對(duì)延長(zhǎng)患者內(nèi)瘺的使用壽命有著決定性的作用。在我院進(jìn)行行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的30例患者，均采用這種科學(xué)先進(jìn)的行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的術(shù)后護(hù)理措施，沒(méi)有任何1例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，并在護(hù)理中，內(nèi)瘺呈現(xiàn)盡快成熟的趨勢(shì)。這是一種值得臨床推廣的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 頭頸部疾??； 情緒表現(xiàn)； 護(hù)理

五官疾病不但影響患者顏面的美觀，而且影響視、聽(tīng)、吃最敏感的問(wèn)題，甚至有生命危險(xiǎn)?；颊叨啾憩F(xiàn)出自己的病最急、最痛苦的心理反應(yīng)，心情比較急噪，對(duì)康復(fù)的要求十分迫切，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的診療、護(hù)理有過(guò)高的依賴(lài)和要求。常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，如恐懼、煩躁、易怒，總感到家屬和醫(yī)務(wù)人員照顧不周。根據(jù)不同類(lèi)型患者反應(yīng)的特點(diǎn)，我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者保持了良好的心態(tài)，以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。

1 不同類(lèi)型患者的情緒反應(yīng)及心理特點(diǎn)

1.1 癌癥患者的心理表現(xiàn)及特點(diǎn)：首先是有恐懼心理，都知道癌癥是“不治之癥”，確診前有懷疑和僥幸的心理，既希望不是癌，又不惜體力和錢(qián)財(cái)多處尋醫(yī)問(wèn)藥，而確診后悲觀情緒嚴(yán)重，絕望的心態(tài)出現(xiàn)，精神一落千丈，覺(jué)得末日就要到了，有的表現(xiàn)坐立不安，行為失常，而有的患者表現(xiàn)不吃不喝，情緒反常，覺(jué)得什么治療都沒(méi)用，失去治療的信心。

1.2 急癥患者的表現(xiàn)及特點(diǎn)：①起病急發(fā)展快，病程較短。②痛苦大，影響呼吸、吞咽等?；颊呓箲]、緊張、易怒。如急性會(huì)厭炎、喉痙攣患者，患者氣道阻塞，有窒息感致使患者有瀕死的恐怖感。又如鼻腔大出血的患者,溫?zé)岬难鲝谋呛涂谥杏砍?患者有極端的恐懼感,想馬上止住血流，而出血點(diǎn)如不在鼻前庭，醫(yī)生還不易直接看到出血點(diǎn)，止住出血還需要一定的時(shí)間，而患者希望診治迅速，期望值過(guò)高，一旦不如意就怒氣沖天，情緒難以控制。

1.3 慢性患者的心理特點(diǎn)：慢性患者普遍存在失望、悲觀、消極、甚至有些自卑心理，多數(shù)就診多家醫(yī)院。病人多數(shù)存在看病也白看的心理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有疑心，對(duì)用藥和治療有戒心，常有一副不耐煩的表情，態(tài)度不冷不熱，對(duì)治療不報(bào)有希望，情緒低落，對(duì)醫(yī)生正確的治療沒(méi)有信心，醫(yī)護(hù)人員和患者難以溝通。

1.4 頭面部畸形病人的心理特點(diǎn)：頭面部畸形多見(jiàn)于鞍鼻、歪鼻，一只眼大、一只眼小，眼瞼下垂，先天性小耳、無(wú)耳及外傷后的面部畸形或燒傷畸形?；颊弑憩F(xiàn)出自尊心強(qiáng)、疑心重，很在意周?chē)巳旱难凵?，?duì)周?chē)难哉勁e止表示懷疑，總怕別人談?wù)摵妥I笑自己。

1.5 不同年齡病人的反應(yīng)特點(diǎn)：不同年齡患者和不同病情的患者心理反應(yīng)特點(diǎn)也不一樣。如兒童心理反應(yīng)特點(diǎn)是恐懼、不聽(tīng)話、不易和醫(yī)生配合，愿意讓母親陪伴。老年人表現(xiàn)對(duì)自己病情考慮多，疑心重，對(duì)治療效果和預(yù)后顧慮重重，愿意找老醫(yī)生治療，愛(ài)反復(fù)敘述自己的病情，總怕醫(yī)生記不住、對(duì)自己的病情了解不全面、診治不徹底等顧慮。

1.6 特殊治療和特殊檢查的病人心理特點(diǎn)：鼻出血及鼻腔手術(shù)患者行鼻孔填塞時(shí)，患者十分痛苦、頭暈頭痛、張口呼吸、不能吞咽。咽部異物感明顯，而且填塞物需壓迫24h以上，患者常表現(xiàn)出迫不及待的要求取出，想立即解除痛苦。喉癌放療的患者常表現(xiàn)口腔及咽部潰瘍，疼痛明顯，喝水進(jìn)食都非常痛苦，不能吞咽，頸部皮膚有不同程度的灼燒感，不能洗不能抓，像燒傷樣疼痛，甚至連衣服都不能觸及。眼睛疾患，手術(shù)或雙眼敷蓋不能視物，心情急噪、愛(ài)發(fā)脾氣，總覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不夠周到及時(shí)，康復(fù)心理十分迫切。

2 護(hù)理措施

2．1 頭面部疾病患者的護(hù)理措施：針對(duì)患者疾病的部位特殊、痛苦大，患者對(duì)康復(fù)時(shí)間要求十分迫切，護(hù)士應(yīng)把握病人的心理反應(yīng)規(guī)律，掌握普遍和個(gè)別的規(guī)律，抓住主要矛盾，首先解決好關(guān)鍵問(wèn)題，穩(wěn)定患者恐懼和急噪情緒，使患者能心平氣和的接受和配合治療，使患者在心理上得到安慰，生活上得到必要幫助。

2．2 對(duì)癌癥患者的護(hù)理措施：對(duì)此類(lèi)病人要多方面給予寬容，精神上給予支持，生活上給予無(wú)微不至的幫助。對(duì)焦慮、抑郁過(guò)重的病人注意保密病情，心理上給予開(kāi)導(dǎo)，使患者情緒上愉快，對(duì)恐懼不安的患者要穩(wěn)定情緒，對(duì)悲觀失望者要給予適宜的開(kāi)導(dǎo)，讓患者寄予生的希望。對(duì)此類(lèi)患者心理護(hù)理針對(duì)性要強(qiáng)，多給予幫助，讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．3 對(duì)急癥患者的護(hù)理措施：急癥患者心情易急噪，情緒易激動(dòng)，并對(duì)突如其來(lái)的疾病沒(méi)有心理準(zhǔn)備，且感到恐慌。護(hù)士應(yīng)細(xì)心、耐心地做好病人的心理護(hù)理，首先安慰患者不要恐懼。積極配合醫(yī)生的檢查和治療，克服煩躁情緒，這樣即可以保證及時(shí)診治。又可利于疾病恢復(fù)，對(duì)急、危、重的病人要給予體貼入微的關(guān)懷、照顧，嚴(yán)密觀察病情變化，鼓勵(lì)病人及時(shí)反應(yīng)自己的病情，以免延誤診治，對(duì)個(gè)別表現(xiàn)情緒化的病人，要本著治病救人的原則，以忍辱負(fù)重的高尚品德去感化服務(wù)于病人。

2.4 對(duì)慢性病患者的護(hù)理措施：慢性病患者多有悲觀情緒，總覺(jué)得治與不治沒(méi)有什么區(qū)別，還有的患者經(jīng)濟(jì)困難，心理負(fù)擔(dān)重，常常心理很矛盾。針對(duì)這類(lèi)病人護(hù)士應(yīng)給予理解，要以誠(chéng)相待，應(yīng)具有同情心，在患者心情不好時(shí)，不要計(jì)較病人的說(shuō)話方式，要同情他們，尊重他們，取得病人的信任，將病人當(dāng)做自己的親人，聊聊家常、說(shuō)說(shuō)心理話，讓患者說(shuō)出自己內(nèi)心的痛苦和憂傷。再針對(duì)這些問(wèn)題擬訂出護(hù)理措施，降低患者的心理壓力，使患者感到溫暖，讓患者對(duì)生活充滿信心，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使早日康復(fù)。

2.5 對(duì)頭面部畸形患者的護(hù)理措施：病人的容貌直接影響病人的心情，從護(hù)士的角度講，應(yīng)具有同情心，體諒患者的心情，言談舉止要考慮到病人的心理感受，不要當(dāng)眾談?wù)摶颊叩娜毕?，以免加重患者的心理?fù)擔(dān)，和病人溝通時(shí)注意說(shuō)話方式和技巧，疏導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，積極配合治療。

2.6 對(duì)不同年齡段的患者的護(hù)理：老年人說(shuō)話愛(ài)重復(fù)，疑心重，總怕不被醫(yī)生重視、治療不徹底。針對(duì)此特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)的給予理解，和老人交談時(shí)注意將重點(diǎn)寫(xiě)在本子上做好記錄，讓老人放心，對(duì)老年患者提出的問(wèn)題及時(shí)準(zhǔn)確的給予回答，生活上給予耐心周到、細(xì)致的幫助，讓他們感到溫暖、舒適，愉快的接受治療。對(duì)兒童應(yīng)象家長(zhǎng)一樣愛(ài)護(hù)患兒，使患兒感到親近，沒(méi)有恐懼感。

【參考文獻(xiàn)】

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