定向獻(xiàn)血和無償獻(xiàn)血區(qū)別范文
時(shí)間:2024-04-16 18:17:11
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篇1
[關(guān)鍵詞] 流動(dòng)采血車;采血護(hù)理;安全隱患;防范措施
[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)04(b)-0163-02
本市自2005年開展無償獻(xiàn)血以來,臨床用血100%來自流動(dòng)采血車,街頭、企事業(yè)單位、大中專校的流動(dòng)采血場(chǎng)所均為流動(dòng)采血車。由于流動(dòng)采血車的特殊性,采血的護(hù)理安全尤為重要。為此,筆者就流動(dòng)采血車采血護(hù)理的安全隱患防范措施進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 安全隱患
1.1 環(huán)境方面的安全隱患
1.1.1 流動(dòng)采血車方面的安全隱患
流動(dòng)采血車是為方便獻(xiàn)血者而開展現(xiàn)場(chǎng)采血的載體,是以流動(dòng)的方式運(yùn)行的。采血車多停泊在人流比較集中的鬧市區(qū),車內(nèi)環(huán)境易受周圍環(huán)境等因素的影響;車內(nèi)空間有限,采血區(qū)和非采血區(qū)難以絕對(duì)區(qū)分;人員進(jìn)出頻繁,車內(nèi)不易保潔等,易對(duì)采血環(huán)境造成污染。
1.1.2 工作人員方面的安全隱患
護(hù)士、醫(yī)生包括司機(jī)等衣著的不規(guī)范性,進(jìn)出車內(nèi)隨意性等,易對(duì)采血環(huán)境造成污染。
1.1.3 獻(xiàn)血人員方面的安全隱患
獻(xiàn)血人員多數(shù)人不是特意前來獻(xiàn)血,多數(shù)來自工作崗位,或是臨時(shí)路過,獻(xiàn)血的隨意性很大。許多人從工作現(xiàn)場(chǎng)來,不會(huì)刻意注意衣著衛(wèi)生等,易對(duì)采血環(huán)境造成污染。
1.2 工作方面的安全隱患
1.2.1 獻(xiàn)血人員方面的安全隱患
由于獻(xiàn)血人員的年齡、性別、體質(zhì)的不同,對(duì)獻(xiàn)血認(rèn)知程度的不同,獻(xiàn)血時(shí)的狀態(tài)就不同。絕大多數(shù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的激情都很高,但這不能代表其就能順利的獻(xiàn)血。緊張、煩躁、體虛、空腹、睡眠不足、勞累過度等因素,都可能導(dǎo)致突發(fā)狀況。
1.2.2 采血方面的安全隱患
1.2.2.1 篩選方面:對(duì)獻(xiàn)血人員的身體狀況估計(jì)不足,既往病史了解不詳實(shí);對(duì)獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血次數(shù)及上次獻(xiàn)血的時(shí)間掌握不準(zhǔn);獻(xiàn)血人員資料不健全,或出現(xiàn)誤差。均會(huì)對(duì)獻(xiàn)血人員及采血質(zhì)量造成安全隱患[1]。
1.2.2.2 服務(wù)意識(shí)方面:服務(wù)意識(shí)的好壞直接決定著獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血狀態(tài),生硬的語言、消極態(tài)度,都會(huì)誘發(fā)和加重獻(xiàn)血人員的身心不適,導(dǎo)致不良獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。
1.2.2.3 采血操作方面:不規(guī)范的無菌操作,會(huì)造成血液的污染和獻(xiàn)血者的交叉感染。操作技能不熟練,會(huì)增加獻(xiàn)血者的痛苦,增加獻(xiàn)血反應(yīng)的概率。
2 防范措施
2.1 環(huán)境方面的防范措施
2.1.1 流動(dòng)采血車方面的防范措施
合理布局和規(guī)范應(yīng)用車內(nèi)設(shè)施。我們將大型流動(dòng)采血車內(nèi)分為采血區(qū)和非采血區(qū)。采血區(qū)內(nèi)設(shè)有采血臺(tái),采血秤,熱合機(jī),急救箱。非采血區(qū)設(shè)有雙制空調(diào)、貯血冰箱、飲水機(jī)、 電腦、電子顯示屏(提示獻(xiàn)血程序及獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng))等。獻(xiàn)血登記及初篩工作臺(tái)設(shè)在車下,有效規(guī)范、應(yīng)用采血區(qū)和非采血區(qū),專人引導(dǎo)獻(xiàn)血人員上車,合理安排體檢和獻(xiàn)血,盡量避免車內(nèi)人員無序流動(dòng)。保持車門有序開關(guān),杜絕人員隨意進(jìn)出。及時(shí)保潔,禁止非車內(nèi)用品和生活垃圾上車,醫(yī)療垃圾定向收集。每日出車前和出車后,進(jìn)行車內(nèi)消毒。定期監(jiān)測(cè)車內(nèi)工作環(huán)境,確保采血環(huán)境達(dá)標(biāo)。
2.1.2 工作人員與獻(xiàn)血人員方面的的防范措施
護(hù)士、醫(yī)生包括司機(jī)等必須衣著規(guī)范,穿工作服,并注意自身儀表。必須堅(jiān)守工作崗位,非工作需要,不得隨意進(jìn)出車內(nèi)。設(shè)立車下獻(xiàn)血接待崗,除負(fù)責(zé)獻(xiàn)血人員的一般體檢和初篩外,還要對(duì)進(jìn)入車內(nèi)獻(xiàn)血人員作必要的引導(dǎo),如衣著的整理、有礙車內(nèi)衛(wèi)生的物品的暫時(shí)保管等。
2.2 工作方面的防范措施
2.2.1 獻(xiàn)血人員方面的防范措施
獻(xiàn)血接待崗的護(hù)士,必須根據(jù)獻(xiàn)血人員的年齡、性別、體質(zhì)的不同,對(duì)獻(xiàn)血認(rèn)知程度的不同,獻(xiàn)血時(shí)的狀態(tài)不同給以區(qū)別對(duì)待。特別要仔細(xì)觀察獻(xiàn)血人員的心身狀態(tài),對(duì)于緊張、煩躁的獻(xiàn)血人員,要給予關(guān)懷和疏導(dǎo)。對(duì)于體虛、睡眠不足、勞累過度的獻(xiàn)血人員要給予正確的勸導(dǎo),在肯定和贊賞他們愛心的同時(shí),讓他們明白安全獻(xiàn)血的道理,選擇身體狀態(tài)好的時(shí)候獻(xiàn)血。對(duì)于空腹的獻(xiàn)血人員,要說明空腹可能導(dǎo)致突發(fā)狀況的發(fā)生,勸其進(jìn)餐后再獻(xiàn)血。
2.2.2 采血方面的防范措施
2.2.2.1 規(guī)范護(hù)士崗位責(zé)任:明了和規(guī)范護(hù)士崗位責(zé)任,是做好采血工作的前提。護(hù)士負(fù)責(zé)獻(xiàn)血人員的身份核對(duì)、身體檢查和血液的初篩,充分估計(jì)其身體狀況,詳細(xì)了解既往病史,仔細(xì)核實(shí)獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血次數(shù)及上次獻(xiàn)血的時(shí)間,切實(shí)健全獻(xiàn)血者獻(xiàn)血資料,嚴(yán)防出現(xiàn)誤差。負(fù)責(zé)血液及標(biāo)本的采集,密切關(guān)注獻(xiàn)血人員的反應(yīng),及時(shí)處理異常狀況,做好獻(xiàn)血反應(yīng)記錄和獻(xiàn)血后的跟蹤回訪等工作。負(fù)責(zé)熱合和血液交接工作。負(fù)責(zé)采血秤、熱合機(jī)的使用確認(rèn)和日常維護(hù)管理等工作。負(fù)責(zé)采血前后相關(guān)物質(zhì)的準(zhǔn)備、發(fā)放和交接工作。負(fù)責(zé)急救藥品及器材的儲(chǔ)備,急救物品有效期實(shí)時(shí)核查,急救器械的保養(yǎng),以備及時(shí)之需。負(fù)責(zé)采血場(chǎng)所的工作環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的無害處理。
2.2.2.2 強(qiáng)化規(guī)范操作,確保采血安全:常規(guī)深化護(hù)士的專科理論知識(shí)及相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),奠定良好的理論基礎(chǔ)。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)和考核,加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急能力的培訓(xùn)。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行消毒隔離制度,自覺遵守?zé)o菌操作原則。每項(xiàng)操作要求切實(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確、嫻熟。依靠熟練、過硬的技術(shù)操作減輕獻(xiàn)血人員的痛苦,有效地預(yù)防因技術(shù)操作所引起的獻(xiàn)血反應(yīng)。
2.2.2.3 積極開展優(yōu)質(zhì)文明服務(wù),著力提高采血人員的素質(zhì):優(yōu)質(zhì)文明的服務(wù)體現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度上,而服務(wù)態(tài)度表現(xiàn)在個(gè)人的修養(yǎng)、情志上,修養(yǎng)、情志的高低體現(xiàn)在語言、表情、肢體上。采血人員的素質(zhì)包括責(zé)任心、著裝儀表、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平以及對(duì)獻(xiàn)血人員心理護(hù)理的能力等。規(guī)范護(hù)士的行為,提高接待技巧,使獻(xiàn)血人員置身于親切友好、溫馨寬松的環(huán)境之中,輕輕松松獻(xiàn)愛心[2]。
3 討論
護(hù)理安全是現(xiàn)代醫(yī)療安全的重要保障,重視安全隱患加強(qiáng)護(hù)理管理,是護(hù)理工作的核心目標(biāo)[3-5]。在工作中強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),結(jié)合實(shí)際查找安全隱患,制定相應(yīng)防范措施,并嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行。堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,在管理上和服務(wù)上下功夫,并圍繞質(zhì)量管理要求,不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題,才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)理隱患,為獻(xiàn)血人員提供安全護(hù)理,有效保障獻(xiàn)血人員安全,從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生[6-9]。本站自2005年開展無償獻(xiàn)血以來,共接受無償獻(xiàn)血44 258人/次,無一例護(hù)理安全差錯(cuò),滿意度達(dá)95%以上。事實(shí)表明我們的防范措施行之有效。我們的體會(huì)是人人要把護(hù)理安全放在工作的首位,真正懂得護(hù)理安全的重要性,以過硬理論水平和嫻熟的專業(yè)技能作基礎(chǔ),以滿腔熱忱的工作狀態(tài)和體察入微的工作作風(fēng)工作,就能消除安全隱患,減少和杜絕護(hù)理安全差錯(cuò)。
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