導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇妊娠高血壓健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

收集2012年7月-2014年11月我院治療的70例妊娠期高血壓患者?；颊呔先焉锲诟哐獕旱脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡21－42歲,平均年齡為(29.1±1.9)歲,孕周28－40周,平均孕周(33.4±1.9)周。初產(chǎn)婦55例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法,分對(duì)照組和觀察組,每組35例,兩組研究對(duì)象均知情同意,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析在年齡、性別、孕周、病程等方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理干預(yù):包括孕期進(jìn)行常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)保健,定期的產(chǎn)前檢查,提供舒適住宿環(huán)境;密切觀察妊高癥患者的生命體征,定期監(jiān)測(cè)胎兒的生命體征變化等。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康、飲食干預(yù),主要包括飲食指導(dǎo),健康教育,心理指導(dǎo)等:(1)健康教育:為了使患者充分了解妊高癥,更好的配合治療,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育培訓(xùn),其中包括科學(xué)孕期、如何進(jìn)行胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)、妊娠期高血壓防治、分娩的基本步驟及其注意事項(xiàng)等等,確保患者每日充分臥床休息8～12h,為避免子宮右旋,睡眠采取左側(cè)臥位,提高子宮血流量,指導(dǎo)患者進(jìn)行自主檢測(cè),具體包括血壓、體重、胎動(dòng)等自我監(jiān)護(hù)項(xiàng)目,如有異?，F(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)住院;(2)飲食指導(dǎo):應(yīng)用合理的飲食指導(dǎo),注意營(yíng)養(yǎng)搭配,膳食合理,少量多餐,進(jìn)食低鈉高維生素飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如魚(yú)類(lèi)、去皮禽類(lèi)、低脂奶類(lèi)、豆制品等含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。補(bǔ)充足夠的鈣、鎂、鐵和鋅。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質(zhì),是補(bǔ)鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類(lèi)、綠葉蔬菜含豐富的鎂。瘦肉、雞血、鴨血、動(dòng)物肝臟等含有豐富的鐵。海產(chǎn)品如魚(yú)、牡蠣等貝殼類(lèi)及動(dòng)物內(nèi)臟含鋅豐富。減少飽和脂肪的攝入量。宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、魚(yú)、禽、瘦肉及低脂乳等(3)合理用藥:患者患病后,最擔(dān)心的一件事就是所服藥物是否對(duì)自己的胎兒造成影響,進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、緊張、擔(dān)憂(yōu)等各種情緒。此時(shí),應(yīng)該搜索所服藥物的資料,在患者面前詳細(xì)介紹藥物的作用機(jī)制、副作用、注意事項(xiàng)等,讓患者放下包袱,定時(shí)定量服藥(4)心理護(hù)理:與患者做好溝通,積極與其交流,不僅對(duì)患者做好疾病知識(shí)普及,提高專(zhuān)業(yè)規(guī)范的臨床指導(dǎo),讓其深實(shí)感受到醫(yī)生的關(guān)心,而且還要加強(qiáng)患者家屬的教育,在家屬的配合下,能更好地緩解患者的負(fù)面情緒。

1.3療效判定

收集統(tǒng)計(jì)分析兩組患者子癇發(fā)生率、子癇前期發(fā)生率、產(chǎn)后新生兒體重三個(gè)方面指標(biāo),進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件包對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以卡方χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,觀察組子癇前期2例(5.71%)和子癇1例(2.86%)的發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組產(chǎn)婦子癇前期4例(11.4%)、子癇3例(8.58%),(先兆子癇,X2=13.25,P<0.05;子癇,X2=21.34,P<0.05);觀察組新生兒體重(3.4±0.3)Kg明顯大于對(duì)照組(2.6±0.3)Kg,有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(新生兒體重,t=9.14,P<0.05)。

3討論

篇2

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??； 健康教育； 護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）12-159-02

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因[1]。妊娠期高血壓疾病孕婦在剖宮產(chǎn)術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心等不適心理[2]，如何提高患者的身心健康及其生活質(zhì)量極其重要。本文探討標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育手段在提高患者術(shù)后的身心健康等方面的作用。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象： 選擇2012年1月―12月在我院產(chǎn)科病房住院的62例妊娠期高血壓疾病患者，年齡在18―49歲，平均年齡33.5歲。62例患者按隨機(jī)原則分為兩組，實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組30例。

1.2方法： 實(shí)驗(yàn)組參照妊娠期高血壓疾病護(hù)理常規(guī)，先進(jìn)行入院評(píng)估，然后在根據(jù)每個(gè)病人制訂個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，然后實(shí)施、評(píng)估、必要時(shí)再修訂健康教育措施。主要內(nèi)容包括：出入院宣教、住院期間的安全教育、術(shù)前術(shù)后的宣教、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練、硫酸鎂的用法及注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療護(hù)理和疾病知識(shí)教育，將兩組病人在剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)： 包括手術(shù)后首次下床時(shí)間、首次排氣時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑的使用、疼痛 、腹脹、傷口感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：所有資料輸入電腦，用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)輸入分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1 一般情況： 兩組患者的年齡、孕周、孕產(chǎn)次無(wú)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較 兩組術(shù)后恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組患者的首次下床時(shí)間、首次排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有顯著性（P

3討論

實(shí)施有計(jì)劃的健康教育有助于患者增加知識(shí)，改變觀念；可有效地幫助患者減輕或消除心理障礙[3]；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員每日按照制定健康教育計(jì)劃，根據(jù)病人情況給予合理的健康指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)。對(duì)照組由于擔(dān)心術(shù)后疼痛、切口裂開(kāi)等原因，下床位活動(dòng)時(shí)間推遲，而實(shí)驗(yàn)組首次下床活動(dòng)時(shí)間明顯早于對(duì)照組，術(shù)后下床活動(dòng)與腸道排氣時(shí)間有著密切關(guān)系，因此實(shí)驗(yàn)組腸道排氣時(shí)間也相對(duì)較早，術(shù)后并發(fā)腹脹、傷口感染的發(fā)生率也比對(duì)照組明顯減少。

心理因素對(duì)患者術(shù)后身心健康有著重要作用。心理護(hù)理可消除或減輕患者緊張、恐懼心里，配合手術(shù)治療[4]。而減輕疼痛、增加知識(shí)、改變觀念是減輕和消除患者心理障礙的根本原因[5]。作為護(hù)理人員在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前術(shù)后不同階段的心理障礙及影響患者心理健康的不良因素，采取有力措施改善患者身心健康。耐心傾聽(tīng)病人的傾訴，了解心理變化，采取有效的心理護(hù)理，通過(guò)解釋、給病人聽(tīng)輕音樂(lè)、使病人與人交流，以減輕緊張，憂(yōu)慮的情緒。

術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行有量化的健康指導(dǎo)和健康宣教，對(duì)術(shù)后的身心恢復(fù)起積極作用；術(shù)后早期功能鍛煉，及早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防腹脹，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)縮短手術(shù)恢復(fù)期，盡快恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力有重要作用。另外盡早活動(dòng)對(duì)預(yù)防血栓性靜脈炎起著積極的作用[6]。因此標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育對(duì)妊娠期高血壓疾病術(shù)后的恢復(fù)，提高患者術(shù)后的身心健康，提高治療護(hù)理質(zhì)量，均有積極效果。

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸，茍文麗主編.婦產(chǎn)科學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.64-73

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篇3

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿??；家庭健康教育；孕期婦女；保健

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食也不斷發(fā)生改變，生活質(zhì)量也發(fā)生巨大的變化，所以造成我國(guó)妊娠期發(fā)生糖尿病、高血壓的患者逐年增高。這些疾病發(fā)生嚴(yán)重的威脅到孕婦以及胎兒的身體情況，甚至可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的危險(xiǎn)[1]。所以開(kāi)展對(duì)孕婦進(jìn)行糖尿病、高血壓的健康教育宣教?，F(xiàn)代臨床采用常規(guī)宣教，雖然可以讓孕婦了解這些疾病，但是不是統(tǒng)一專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，孕婦的理解情況一般，造成孕婦出現(xiàn)糖尿病、高血壓的較多[2]。本研究采用針對(duì)家庭宣教糖尿病、高血壓疾病，臨床效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2016年5月經(jīng)我院診斷并進(jìn)行孕期檢測(cè)的婦女176名作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)所有檢查孕婦均為健康；排除標(biāo)準(zhǔn)：多胎或是雙胎；試管嬰兒患者；妊娠綜合征。隨機(jī)分為針對(duì)教育組和常規(guī)教育組各88名，常規(guī)教育組年齡23~33歲，平均年齡（28.58±4.97）歲；孕周35~39周，平均（37.5±1.8）周；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦62例。針對(duì)教育組年齡24~32歲，平均（27.81±4.21）歲；孕周36~38周，平均（36.8±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦61例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)教育組采用常規(guī)健康教育開(kāi)展孕期婦女保健，包括飲食宣教、睡眠指導(dǎo)、衛(wèi)生以及護(hù)理身體工作、平時(shí)輔助的運(yùn)動(dòng)等。1.2.2針對(duì)教育組針對(duì)教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開(kāi)展家庭形式的健康宣教，具體宣教內(nèi)容：對(duì)于懷孕期的婦女進(jìn)行早期的健康管理，如出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)高危妊娠患者，應(yīng)及時(shí)建立文檔，有專(zhuān)人進(jìn)行跟蹤管理[3]；對(duì)懷孕期的婦女進(jìn)行有效的指導(dǎo)、診察、隨訪并記錄，對(duì)于妊娠期糖尿病以及高血壓誘發(fā)的因素，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、控制病情以及糾正其不良習(xí)慣；對(duì)于懷孕期婦女進(jìn)行妊娠糖尿病、高血壓預(yù)防知識(shí)問(wèn)答卷，根據(jù)結(jié)合問(wèn)答卷情況，統(tǒng)一培訓(xùn)，并且針對(duì)性進(jìn)行健康宣教[4]；有效的進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，指導(dǎo)患者產(chǎn)檢以及產(chǎn)前篩查。讓婦女首次檢測(cè)血壓、糖尿病篩查檢查；懷孕期高血壓、糖尿病的患者，應(yīng)嚴(yán)格高度重視，對(duì)于≥34歲的健康人，應(yīng)每年檢測(cè)血壓，≥44歲的人群應(yīng)每年檢測(cè)血糖[5]；懷孕期的患者必須每次產(chǎn)檢都要重點(diǎn)檢測(cè)孕婦體重、血壓、血糖、孕期增重等[6]；對(duì)于懷孕期的婦女健康宣教中，應(yīng)讓家屬積極觀察孕婦身體情況，建立有效的健康指導(dǎo)；對(duì)于孕婦的飲食，應(yīng)讓家屬準(zhǔn)備充分的均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，避免孕婦懷孕期間體重突然增加，造成妊娠結(jié)束出現(xiàn)的不良后果[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率以及妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、巨大嬰兒、剖宮產(chǎn)）情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠期糖尿病、高血壓發(fā)生率比較

常規(guī)教育組糖尿病發(fā)生率10.23%（9/88）、高血壓發(fā)生率21.59%（19/88），針對(duì)教育組分別為1.14%（1/88）、5.68%（5/5.68），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。

2.2兩組妊娠結(jié)局比較

常規(guī)教育組剖宮產(chǎn)率為38.64%（34/88）、巨大兒發(fā)生率為9.09%（8/88）、早產(chǎn)率為6.82%（6/88），針對(duì)教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。

3討論

孕期出現(xiàn)的糖尿病以及高血壓疾病屬于高發(fā)期。糖尿病以及高血壓疾病也是造成孕婦以及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致胎兒死亡情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)教育組糖尿病發(fā)生率和高血壓發(fā)生率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）；針對(duì)教育組剖宮產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、早產(chǎn)率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。提示采用針對(duì)性孕婦家庭開(kāi)展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識(shí)，預(yù)防這些疾病發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高胎兒出生人口素質(zhì)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；護(hù)理體會(huì)；健康教育

妊娠高血壓綜合征是妊高征的簡(jiǎn)稱(chēng)（HIP），是妊娠期特有的一種癥候群，它是由全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的臟器出現(xiàn)功能障礙，屬于常見(jiàn)但是對(duì)母嬰影響有非常嚴(yán)重影響的一種疾病，該綜合征大部分與免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及子宮胎盤(pán)的血流減少等原因有密切的關(guān)系。妊娠20周后往往容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、高血壓，嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)為昏迷、抽搐，乃至死亡，是當(dāng)今造成孕婦產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的一大殺手[1]。通過(guò)對(duì)我院在2010年12月～2012年1月間住院的40例妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行細(xì)心的藥物治療和精心的綜合征的護(hù)理，取得的效果令人較滿(mǎn)意，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2010年12月～2012年1月收治的妊娠高血壓患者40例，其中經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦36例，平均年齡19歲-45歲，重度患者2例，中度患者25例，輕度患者13例。

1.2 方法

以傳統(tǒng)的護(hù)理為輔助基礎(chǔ)，以健康教育的理念為護(hù)理核心，相應(yīng)建立起科學(xué)有效的護(hù)理方法。

1.2.1 實(shí)施健康教育

示教、宣傳欄和圖片三種方法郵寄結(jié)合，將個(gè)別指導(dǎo)和集中講解兩種方式相結(jié)合，做好產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)和產(chǎn)前的檢查知識(shí)宣講教育，張貼相關(guān)的婦幼保健宣傳畫(huà)，創(chuàng)辦健康教育宣傳專(zhuān)欄等方式。同時(shí)做好出院的宣傳知識(shí)，做好長(zhǎng)期避孕的準(zhǔn)備，保證足夠的休息，母嬰健康檢查在產(chǎn)后42天進(jìn)行，內(nèi)科門(mén)診的復(fù)查在產(chǎn)后的2個(gè)月進(jìn)行[2]。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 在使用藥物（硫酸鎂）的治療時(shí)要特別注意用藥的注意事項(xiàng)和用藥指征，在滴速上上要嚴(yán)格進(jìn)行調(diào)控，將滴速保持在適當(dāng)?shù)姆秶?，可隨時(shí)視情況而定采取輸液泵。

1.2.3 環(huán)境的護(hù)理

接受治療的患者應(yīng)安置在避開(kāi)一切聲光帶來(lái)的刺激、室內(nèi)有流通的空氣并且是單人的安靜的房間。同時(shí)，護(hù)理人員的動(dòng)作應(yīng)該符合規(guī)范，保持輕柔，針對(duì)孕婦的特殊情況，集中進(jìn)行護(hù)理，減少其帶來(lái)的刺激。環(huán)境的布置上也要有所注意，佩戴假牙的患者應(yīng)及時(shí)取出，以防吞入或者脫落；在床頭方便的位置應(yīng)該時(shí)刻準(zhǔn)備好用氧設(shè)備、電動(dòng)吸痰器、壓舌板、拉舌鉗、開(kāi)口器以及搶救所需的藥品等，外加以防墜床的床檔等等[3]。

1.2.4 心理輔導(dǎo)

妊娠高血壓綜合征患者在確診后，往往會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理負(fù)擔(dān)，或者是出于對(duì)疾病的恐懼，或者是擔(dān)心由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等，這些負(fù)面的想法都會(huì)發(fā)作用給病情的恢復(fù)形成阻礙[4]。因此，相關(guān)護(hù)理人員要做好孕婦患者以及家屬的思想宣傳工作，講解疾病的情況，避免由對(duì)疾病的不了解而產(chǎn)生的焦慮等情緒；護(hù)理人員在平常的護(hù)理工作中可以通過(guò)動(dòng)作、姿態(tài)、眼神、表情和語(yǔ)言等方式向患者傳達(dá)積極有效的信息，達(dá)到護(hù)患之間關(guān)系的緩和，建立一定的信任，對(duì)之后的護(hù)理工作有很大的幫助。

1.2.5 飲食指導(dǎo)

在飲食上比較容易出現(xiàn)誤區(qū)，部分家屬會(huì)奉行大補(bǔ)的原則，這樣做常常會(huì)產(chǎn)生事倍功半的效果，也不利于患者的身體康復(fù)。因此，家屬應(yīng)遵從護(hù)理人員的知道，在飲食上要注意以下幾點(diǎn)：a.控制熱量的攝入，做到少吃或不吃高脂食品、油炸食品、甜飲料、點(diǎn)心、糖果等等；b.攝取的食鹽要適度，每天食用的醬油不要超過(guò)10mL，鹽的攝取量要控制在2～4克之間，另外，含鹽量高的食物，如榨菜、腌魚(yú)、腌蛋、腌菜、腌肉等，也不適宜食用；c.鈣的攝入要有所保證，在孕期中，孕婦要保證每天吃海產(chǎn)品或者豆制品，從牛奶中也可以得到比較充足的鈣質(zhì)，懷孕后期更要注意鈣劑的充足補(bǔ)充；d.蛋白質(zhì)的攝入要充足；e.每天保證500g以上的水果和蔬菜，種類(lèi)的搭配也要合理[5]。

1.2.6 加強(qiáng)觀察

主要是觀察病情的變化，重度患者和輕、中度患者要關(guān)注的指標(biāo)也各不相同。重度患者應(yīng)24小時(shí)全天候記錄呼吸、脈搏、血壓的出入量。重度以下，輕度和中度的患者需要及時(shí)觀察呼吸、脈搏和血壓等指標(biāo)是否正常。同時(shí)，妊娠高血壓綜合征患者要注意攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，保證鈣和鐵劑的補(bǔ)充，由具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的護(hù)理人員看護(hù)，檢查尿常規(guī)中的尿酸、肌酐、尿素氮等以便隨時(shí)監(jiān)測(cè)出腎功能是否有變化[6]。

1.27并發(fā)癥的預(yù)防

妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是子癇[7]，臨床表現(xiàn)是抽搐、昏迷進(jìn)而引起褥瘡、口腔潰瘍、泌尿系感染、窒息、外傷等并發(fā)癥，因此，指導(dǎo)家屬以及患者掌握相關(guān)的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)?？梢酝ㄟ^(guò)一系列方法對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。如為了防止患者抽搐時(shí)咬傷自己的唇舌，可以在壓舌板上纏繞紗布，防止在上下臼之間；患者抽搐時(shí)不可強(qiáng)行阻止，以免發(fā)生誤傷的情況；為了保持患者的呼吸順暢，以防窒息的情況出現(xiàn)，對(duì)于佩戴假牙的患者要及時(shí)脫下；用置尿?qū)Ч艿姆绞椒乐共∪顺霈F(xiàn)尿污染床單和尿失禁的情況等等[8]。

2 結(jié)果

在醫(yī)護(hù)人員細(xì)致的用藥指導(dǎo)和精心的健康教育的護(hù)理后，妊娠高血壓綜合征患者的病死率為0%，全部孕產(chǎn)婦和新生兒都救治成功。

3 討論

在對(duì)妊娠綜合癥患者的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解到自己是作為護(hù)理的主體來(lái)幫助患者進(jìn)行身體和心理的治療[9]。通過(guò)健康教育，提高患者對(duì)抗疾病的勇氣和信心，先從心理層面獲得患者的信任和支持，這樣才能更快、更有效地建立起和諧、友愛(ài)的護(hù)患關(guān)系，在良好的治療氣氛中，給予患者潛移默化的影響。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)非常有技巧性和考驗(yàn)護(hù)理人員的過(guò)程，要求護(hù)理人員一定要就有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)技巧和知識(shí)。由于對(duì)于一些重癥患者還要觀察腎功能是否有衰竭，是否有腦水腫、腦出血等并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者的親屬最好能夠了解初步的護(hù)理知識(shí)[10]，以輔助護(hù)理人員更順利地進(jìn)行工作，把握最佳的治療時(shí)機(jī)，減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓疾?。荒笅虢Y(jié)局；產(chǎn)前保健

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）16-52-03

妊娠期高血壓疾病是孕期常見(jiàn)特有疾病，可顯著增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝、彌漫性血管內(nèi)凝血、腦水腫、急性心力衰竭以及急性腎功能的風(fēng)險(xiǎn)，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的重要原因。國(guó)外研究結(jié)果顯示其發(fā)病率為7%～12%，國(guó)內(nèi)報(bào)道我國(guó)妊高征的發(fā)生率為9.4%～10.4%[1]。分析妊娠期高血壓疾病發(fā)生的影響因素，制定防治對(duì)策，以降低妊娠期高血壓疾病所致的孕產(chǎn)婦死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集貴州省全省9個(gè)地、州、市2009～2012年孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、病歷、孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料及貴州省省級(jí)專(zhuān)家對(duì)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審分析報(bào)告。其中確診妊娠期高血壓疾病的共計(jì)52例。

1.2 方法

對(duì)降消項(xiàng)目暨三網(wǎng)監(jiān)測(cè)收集的報(bào)表及個(gè)案資料、所有的死亡病例有市及縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，對(duì)住院分娩者調(diào)查病歷，每年由省級(jí)專(zhuān)家組成的孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)對(duì)死亡病例進(jìn)行2次評(píng)審，對(duì)死亡診斷、是否可避免、影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素、是否存在處理延誤、就診延誤、交通延誤等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)審，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。見(jiàn)表1。

2.5 分娩情況

剖宮產(chǎn)29例，占55.77%；陰道手術(shù)產(chǎn)1例，占1.92%；自然產(chǎn)7例，占13.46%；未娩的15例，占28.85%。

2.6 分娩地點(diǎn)及死亡地點(diǎn)情況

分娩地點(diǎn)：家中7例，占13.46%，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院4例，占7.69%，區(qū)縣醫(yī)院11例，占21.15%，?。ㄊ小⒌?、州）醫(yī)院15例，占28.85%，未娩15例，占28.85%；死亡地點(diǎn)見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 重視文化素質(zhì)教育

從上面資料可以看出，絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦文化程度低，小學(xué)及其以下的占71.15%。文化程度高的孕產(chǎn)婦有較好的醫(yī)療保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，能充分利用孕產(chǎn)期保健服務(wù)條件，自覺(jué)避免和克服不利妊娠的有害因素，從而降低了妊娠期高血壓疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性；文化程度低的孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健知識(shí)缺乏，不重視圍產(chǎn)期保健，同時(shí)文化程度較低，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)比較差，決定了孕產(chǎn)婦保健就醫(yī)條件，不做產(chǎn)檢，有妊娠合并癥或并發(fā)癥不愿意到醫(yī)院住院治療及提前待產(chǎn)，常延誤治療，使妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增加，病情加重。

3.2 加強(qiáng)健康教育宣傳，加強(qiáng)圍妊娠期及圍生期保健及管理工作

近4年來(lái)，妊娠期高血壓疾病致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生率是逐年增加的，這必須引起我們足夠的重視，加強(qiáng)健康教育宣傳，加強(qiáng)補(bǔ)助住院分娩的宣傳力度，充分利用各種宣傳形式，如孕婦學(xué)校、廣播、電視、報(bào)紙、宣傳手冊(cè)、宣傳專(zhuān)欄等使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)，自覺(jué)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，自覺(jué)選擇住院分娩。我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理中要求孕期接受5次或5次以上產(chǎn)前檢查。本研究中產(chǎn)檢5次或5次以上的9例，僅占17.31%，而其中未作產(chǎn)檢的18例，占34.62%。產(chǎn)前檢查是可以降低妊娠期高血壓疾病發(fā)病率、緩解其病情進(jìn)展的，妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥發(fā)生的比例與產(chǎn)檢次數(shù)成反比，產(chǎn)檢越規(guī)范，并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)越少。

3.3 加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓疾病孕婦的早期干預(yù)

妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素既有臨床流行病學(xué)因素，BMI，單雙胎，自然流產(chǎn)史，又有血流動(dòng)力學(xué)因素，TPR，因此婦幼保健醫(yī)師在妊娠期高血壓疾病的防治工作中不但要重視臨床流行病學(xué)因素對(duì)妊娠期高血壓疾病的影響，而且也要對(duì)血流動(dòng)力學(xué)因素在妊娠期高血壓疾病中的重要意義給予足夠的重視[2]。孕婦的生理變化引起的焦慮不安、工作中可能帶來(lái)的精神壓力以及對(duì)分娩的恐懼感，都可能引起孕婦反復(fù)或持續(xù)的血壓升高。有學(xué)者對(duì)妊娠高血壓地區(qū)的特異性研究，非洲、北極、太平洋島嶼等地區(qū)發(fā)病率較低，這些地區(qū)婦女以生育為榮，懷孕后心情舒暢、精神愉快[3]。因此，對(duì)于高危孕婦應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，滿(mǎn)足其需求，給予人文關(guān)懷，這些看似簡(jiǎn)單的干預(yù)措施，對(duì)于預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生卻很有意義[4]。妊娠期高血壓疾病發(fā)生越早，表現(xiàn)越重，對(duì)母兒的損害性越高，所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠并給予干預(yù)。加強(qiáng)孕婦合理飲食與休息，孕婦因進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入，保持足夠的休息和愉快的心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位增加胎盤(pán)絨毛的血供。補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病。對(duì)有妊娠期高血壓疾病的高危因素者，補(bǔ)鈣可預(yù)防妊娠期高血壓病的發(fā)生、發(fā)展。國(guó)外研究表明，每日補(bǔ)鈣1～2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生[5]。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，不要過(guò)于勞累。有文獻(xiàn)報(bào)道[6]，早期的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率，減少并發(fā)癥。另外，除這些一般的常規(guī)干預(yù)外，藥物干預(yù)也很重要，對(duì)于高危孕婦可以給予維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等藥物干預(yù)[7]，可以很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

篇6

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0129-03

妊娠期糖尿?。℅DM）是指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，隨著人們生活水平的提高，GDM的發(fā)生率逐年升高，不僅可以增加孕婦發(fā)生早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等不良并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還可能導(dǎo)致分娩時(shí)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、新生兒黃疸等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重威脅母嬰健康[1]。由于GDM是一種常見(jiàn)的慢性病，健康教育和日常管理顯得尤為重要，通過(guò)提高對(duì)GDM對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，能幫助患者有效地控制血糖，減少?lài)a(chǎn)期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。該研究通過(guò)對(duì)40例妊娠糖尿病患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年9月―2016年9月收治的妊娠糖尿病患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：于孕32～34周行75 g糖耐量試驗(yàn)（OGTT），滿(mǎn)足空腹血糖≥5.1 mmol/L，1h血糖≥10.0 mmol/L，2 h血糖≥8.5 mmol/L中任意一條即可確診；所有孕婦均為單胎初產(chǎn)，產(chǎn)檢資料齊全，愿意配合該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前患有心、肝、腎等重要器官疾病者；除外糖尿病合并妊娠者，即孕前已診斷為糖尿病或者有糖耐量減低的情況。將入選患者按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各40例，兩組患者年齡、受教育程度、孕前BMI、孕期體質(zhì)增量、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查，并發(fā)放相關(guān)GDM保健手冊(cè)，指導(dǎo)患者自我學(xué)習(xí)管理。觀察組予以健康教育路徑護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助患者深刻理解GDM的發(fā)病機(jī)理以及可能導(dǎo)致的不良后果，消除患者緊張情緒，鼓勵(lì)患者規(guī)范控制血糖。②指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期檢測(cè)血糖，一般情況下1周內(nèi)隔天監(jiān)測(cè)1次空腹和餐后2 h血糖，必要時(shí)可每天監(jiān)測(cè)。③由專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為患者制定個(gè)體化飲食，在控制好血糖的情況下，同時(shí)保證孕期營(yíng)養(yǎng)的需要。④指導(dǎo)患者規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。⑤飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，血糖仍不達(dá)標(biāo)的情況下可使用胰島素治療。⑥定期開(kāi)展GDM保健講座，促進(jìn)GDM患者互相交流治療心得。

1.3 觀察指標(biāo)

圍產(chǎn)期結(jié)局：剖宮產(chǎn)率、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒黃疸的發(fā)生率及產(chǎn)后傷口愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料的比較

兩組患者年齡、孕前BMI、孕期體質(zhì)增量、入院時(shí)的空腹血糖、孕周、孕產(chǎn)次、受教育程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1、表2。

2.2 兩組患者孕期遵醫(yī)行為的比較

觀察組定期血糖監(jiān)測(cè)、適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格飲食控制，按時(shí)產(chǎn)檢等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者妊娠期并發(fā)癥的比較

與對(duì)照組比較，觀察組孕婦早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的比較

觀察組出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸等情況均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期糖尿?。℅DM）是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，由于妊娠期患者伴隨各種代謝紊亂，激素水平波動(dòng)較大，心理情緒不穩(wěn)定，使血糖控制變得更加復(fù)雜。若治療不當(dāng)，?？蓪?dǎo)致妊高癥、早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒黃疸等不良妊娠結(jié)局，威脅母兒健康[4]。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù)，在合理降糖治療的同時(shí)，促使患者接受正確的糖尿病保健知識(shí)和健康的生活方式，對(duì)改善患者妊娠結(jié)局顯得尤為重要[5]。

篇7

關(guān)鍵詞：妊娠期;新生兒;高血壓綜合征

妊娠期高血壓綜合征是一種比較常見(jiàn)和多發(fā)的產(chǎn)科疾病，多發(fā)于高齡產(chǎn)婦中。就目前臨床研究來(lái)看，其發(fā)病原因尚未明確，可能與家族史、妊娠次數(shù)、孕婦年齡等存在一定的關(guān)系[1]。妊娠期高血壓綜合征極易引發(fā)多種母嬰并發(fā)癥，比如新生兒窒息、產(chǎn)后大出血、早產(chǎn)等，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[2]。本文選取168例妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦和170例健康產(chǎn)婦為研究獨(dú)享，分析妊娠期高血壓綜合征對(duì)新生兒系統(tǒng)的影響，現(xiàn)將研究情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月到2014年2月我院收治的168例妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦為病例組。其中，年齡23-38歲，平均（29.86±5.37）歲;初產(chǎn)婦103例，經(jīng)產(chǎn)婦55例;孕周29-43周，平均（38.96±3.62）周;輕度99例子，中度20例子，重度49例。另選同期來(lái)我院行保健的170例正常產(chǎn)婦為對(duì)照組。其中，年齡24-38歲，平均（28.99±5.37）歲;初產(chǎn)婦106例，經(jīng)產(chǎn)婦64例;孕周29-42周，平均（37.64±4.62）周。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示均差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：產(chǎn)婦住院后，嚴(yán)密觀察其相關(guān)情況，同時(shí)予以飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等，定期檢測(cè)母體情況等。

病例組：產(chǎn)婦住院后，叮囑產(chǎn)婦臥床休息（為了改善胎兒的供血和供氧，需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持左側(cè)臥位），并予以吸氧，告知產(chǎn)婦保持良好的心情，切勿情緒波動(dòng)過(guò)大。針對(duì)下肢水腫者，控制食鹽的攝入量。醫(yī)務(wù)人員定期堅(jiān)持母體情況，根據(jù)其實(shí)際情況選擇相應(yīng)的措施，比如給予先兆子癇者快速解痙降壓，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其膝反射、尿量等。

對(duì)兩組產(chǎn)婦的圍生期新生兒進(jìn)行觀察，并做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作，記錄兩組新生兒Apgar評(píng)分、胎心率等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）早產(chǎn)兒：胎齡<37周出生的新生兒;（2）新生兒窒息：采用Apgar評(píng)分對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示Apgar評(píng)分≤7分;（3）低出生體質(zhì)量新生兒：新生兒出生體重<2500g。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件（SPSS）20.0版對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分組對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，分組對(duì)比采用檢驗(yàn);對(duì)比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，病例組新生兒的早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、死亡的發(fā)生率分別為19.05%、13.10%、16.67%、5.95%，對(duì)照組分別為4.12%、4.12%、4.71%和0，兩組對(duì)比差明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1所示。

表1 兩組新生兒情況比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒平均體重的比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦的新生兒平均體重明顯低于健康體檢的正常產(chǎn)婦，兩組對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表2所示。

表2 兩組新生兒平均體重的比較

3 討論

3.1 妊高征對(duì)新生兒的影響

妊娠期高血壓綜合征是妊娠期女性特有的一種疾病。在臨床治療中，采取的措施主要為對(duì)癥治療和終止妊娠。妊高征病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，據(jù)流行病學(xué)顯示，它的高危因素主要有糖尿病、肥胖、高齡、多胎妊娠、家族史等[3]。就目前情況來(lái)看，被大家認(rèn)可的是病理基礎(chǔ)是多種因素造成的血管內(nèi)皮損傷、血管舒張因子減少（比如一氧化氮、前列環(huán)素等）、血壓升高，進(jìn)而引發(fā)妊高征[4]。妊高征會(huì)對(duì)母嬰的安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

在本文研究中，通過(guò)對(duì)比妊高癥產(chǎn)婦和正常產(chǎn)婦的新生兒情況，結(jié)果顯示病例組新生兒在早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、死亡方面的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），且病例組新生兒平均體重顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。其中，妊娠期高血壓綜合征患者由于存在一系列的高血壓綜合征，其全身小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而發(fā)生不良事件，比如血液濃縮、血容量減少等，產(chǎn)婦全身臟器的供血出現(xiàn)問(wèn)題，其胎盤(pán)的正常的血流量得不到保障，尤其是重度妊高征產(chǎn)婦，其胎盤(pán)呈粥樣硬化改變，且胎盤(pán)絨毛廣泛梗死，新生兒出生時(shí)體重較小。據(jù)相關(guān)研究顯示，妊高征產(chǎn)婦的低體重新生兒的發(fā)生率（14.5%）顯著高于正常產(chǎn)婦（2.00%）（P<0.05）[5]，本文研究與上述結(jié)果一致。此外，隨著妊娠期高血壓綜合征的發(fā)展，產(chǎn)婦小血管痙攣減少其全身各臟器的血流灌注，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)蛋白尿、水腫等，胎盤(pán)受損[6]，進(jìn)而對(duì)新生兒的健康造成不良影響，比如出現(xiàn)早產(chǎn)、新生兒窒息等，給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的損害。

3.2 妊高癥的干預(yù)措施

妊高征對(duì)新生兒的健康造成不良影響，且給家庭帶來(lái)巨大傷害。為了最大程度上降低妊高征帶來(lái)的不良影響，需要做好以下幾個(gè)方面的措施。

3.1 孕產(chǎn)婦做好營(yíng)養(yǎng)和休息。孕婦在妊娠期，需要積極征詢(xún)、參考營(yíng)養(yǎng)師的飲食方案，結(jié)合自身的實(shí)際情況，比如孕齡、體重、家族史等，控制自身飲食，比如針對(duì)肥胖孕婦，需要減少脂肪的攝入，同時(shí)增加富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的攝入等，預(yù)防妊高征的形成。此外，在妊娠期間還要注意休息，不熬夜，每日保障充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，保持心情愉快等。

3.2 做好孕期健康教育。各級(jí)婦幼保健組織需要發(fā)揮自身作用，積極開(kāi)展孕期健康教育，向孕齡女性宣講產(chǎn)前檢查的重要性、作用等，提升女性的健康意識(shí)，同時(shí)做好孕期保健工作。借助孕期宣傳，可以促使廣大育齡女性了解妊高征對(duì)母嬰的危害，促使其積極做好產(chǎn)前檢查;通過(guò)定期檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)妊高征，并且及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，最大程度上減少妊高征的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)婦幼保健人員的培訓(xùn)工作。為了保障婦幼保健工作的良好開(kāi)展，還需要有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展培訓(xùn)工作，提升預(yù)測(cè)性診斷的正確率，同時(shí)對(duì)妊高征患者進(jìn)行良好的溝通嗎，取得她們的信任，提升治療依從性。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征會(huì)導(dǎo)致新生兒不良事件的發(fā)生，為了最大程度上減少妊高征對(duì)母嬰的危害，做好孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和休息、孕期健康教育、加強(qiáng)婦幼保健人員的培訓(xùn)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅冰，謝芳.妊娠期高血壓綜合征影響妊娠結(jié)局的臨床分析[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，16（05）：409-410.

[2]袁麗蓉.妊娠期高血壓綜合征伴胎盤(pán)早剝對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（08）：223.

[3]韋壯麗，莫愛(ài)旭，黃紅蓮.妊娠期高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局觀察及相關(guān)分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（07）：996-998.

[4]孫桂嬋.妊娠期高血壓綜合征與妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（26）：5349-5350.

篇8

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征 子癇 急救護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.182

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2012）01-0202-01

妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征）指妊娠周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，是妊娠期特有的疾病，子癇是重度妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重階段發(fā)生的，可有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐、心腎功能衰竭等癥狀。是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一[1]。因此，掌握妊娠高血壓綜合征子癇發(fā)生時(shí)的臨床特點(diǎn)，學(xué)會(huì)采用相應(yīng)的搶救護(hù)理措施，對(duì)提高母嬰的生存率有很大的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2009年1月-2012年4月共收治了3679例孕、產(chǎn)婦，患有妊娠高血壓綜合征的有65例，占總數(shù)的1.82%，嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征導(dǎo)致子癇的有12例，占妊娠高血壓綜合征患者的18.46%，其中8例患者為產(chǎn)前子癇，3例為分娩期子癇，1例患者為產(chǎn)后子癇。12例患者均為初產(chǎn)婦，年齡在22-34歲，平均年齡25.5歲，孕34-38周。

1.2 方法。妊娠高血壓綜合征子癇發(fā)生時(shí)迅速建立臨時(shí)搶救小組。由一名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)人護(hù)理，負(fù)責(zé)密切觀察患者的生命體征，并執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理治療，做好病情記錄；一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)采取血及其他標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行送檢，并按時(shí)取化驗(yàn)結(jié)果；一名護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，搶救過(guò)程中進(jìn)行搶救用藥、輸液等。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的密切配合以便做好搶救工作。

1.2.1 保持呼吸道通暢?；颊呷∑脚P位或頭低側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸或舌后墜?？稍谏舷履パ乐g置一纏好紗布的壓舌板，防止發(fā)生抽搐時(shí)咬傷唇舌。必要時(shí)可用吸引器吸出嘔吐物或喉部黏液，以防患者誤吸導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。對(duì)患者進(jìn)行氧療，氧流量為3～5L/min[2]。如有必要，可進(jìn)行加壓給養(yǎng)。

1.2.2 建立兩條有效的靜脈通路。兩條通路均采用雙管或三管的輸液器，以便同時(shí)輸注多種藥物。一條靜脈通路用14號(hào)套管針，同時(shí)要求能夠進(jìn)行快速輸液，以達(dá)到快速、及時(shí)、有效輸注的目的，如用甘露醇或呋塞米類(lèi)的藥物時(shí)；另一條靜脈通路用5-7號(hào)針，要求能夠控制輸液速度，以便患者抽搐時(shí)輸注硫酸鎂類(lèi)藥物。注意將兩條靜脈通路開(kāi)放在患者肢體的同側(cè)，以便肢體對(duì)側(cè)進(jìn)行抽血及監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。

1.2.3 迅速遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，以確保母嬰安全。給患者應(yīng)用硫酸鎂等解痙藥物，但應(yīng)注意勿發(fā)生硫酸鎂中毒，在患者床邊備10%葡萄糖酸鈣以便中毒時(shí)進(jìn)行及時(shí)解救。硫酸鎂的用藥方法為：首次用藥將20ml 25%硫酸鎂加在100ml 5%葡萄糖中，30min內(nèi)靜滴完；之后可用維持量將40ml 25%硫酸鎂加入500ml 5%葡萄糖中靜滴，滴速控制在1～2g/h[3]。患者停止抽搐后可采用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物，若患者伴有高血壓導(dǎo)致的器官損傷，可應(yīng)用拉貝洛爾或硝苯地平對(duì)患者進(jìn)行降壓治療，并可加用甘露醇降低患者顱內(nèi)壓[4]。

1.2.4 病情監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、血壓、宮底高度、血氧飽和度及尿量，對(duì)患者實(shí)施留置導(dǎo)尿管術(shù)準(zhǔn)確記錄患者尿量的變化，如出現(xiàn)少尿、無(wú)尿應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。產(chǎn)前子癇患者持續(xù)對(duì)胎兒進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，觀察胎心變化及有無(wú)產(chǎn)兆。

2 結(jié)果

12例子癇患者中，8例產(chǎn)前子癇、3例分娩期子癇，經(jīng)剖宮產(chǎn)均順利生產(chǎn)，母嬰平安，1例產(chǎn)后子癇經(jīng)治療母嬰也恢復(fù)了健康。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，子癇是妊娠高血壓綜合征的最嚴(yán)重階段，本研究中有7例患者是由于從未進(jìn)行過(guò)產(chǎn)前檢查，從而沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠過(guò)程中的異常情況。導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征發(fā)生到了嚴(yán)重階段而產(chǎn)生了子癇。因此，對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，提高其產(chǎn)檢意識(shí)很重要。對(duì)患者進(jìn)行搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行密切的配合，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的救護(hù)。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)妊娠高血壓綜合征子癇患者，預(yù)防是關(guān)鍵，加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育，使其了解孕期的基本衛(wèi)生知識(shí)很重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲.先兆子癇產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（4A）：884-885

[2] 劉瑩，周平，唐艷華，等.重度子癇前期病人的臨床觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（2C）：504-505

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年2月在我院入院治療的42妊娠高血壓綜合征患者納入本研究，年齡為21～37歲，平均年齡為（27.6±2.9）歲，孕周為30～41周，平均孕周為（38.2±1.9）周，其中31例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦，在疾病嚴(yán)重程度上，12例輕度、14例中度、16例重度。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功能不全者;高血壓患者;急性腎炎患者;慢性腎炎患者;癲癇病史患者。按照護(hù)理方式的不同將42例患者分為綜合干預(yù)組（n=21）與對(duì)照組（n=21），兩組患者在年齡、孕周、分娩次數(shù)上無(wú)顯著差異，無(wú)顯著差異（P>0.05），不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2 護(hù)理措施

在患者入院之后，對(duì)其年齡、分娩情況、身體狀態(tài)、體重、性格進(jìn)行初步的評(píng)估，觀察患者的高血壓水平與水腫程度，對(duì)于對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括用藥護(hù)理、健康教育、常規(guī)護(hù)理幾個(gè)方面。對(duì)于綜合干預(yù)組，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

1.2.1 輕度患者的護(hù)理

對(duì)于本組患者，在入院后，實(shí)施針對(duì)性的健康教育工作，叮囑患者注意休息，進(jìn)行低流量氧氣吸入，增加重要臟器以及胎盤(pán)供血量。同時(shí)，做好產(chǎn)前護(hù)理工作，讓患者定期入院檢查，密切檢查患者病情變化情況，避免病情發(fā)展為重癥[2]。

1.2.2 中度與重度患者的護(hù)理

第一，宣傳教育

對(duì)于此類(lèi)患者，要保持絕對(duì)的休息，保持左側(cè)臥位，保持病房環(huán)境的整潔與安靜，避免外界刺激影響患者的休息。監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度、心率與血壓變化情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，記錄好舒張壓變化趨勢(shì)，看患者是否出現(xiàn)頭暈、頭痛的表現(xiàn)，若出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，提示血壓升高，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

第二，用藥護(hù)理

妊娠高血壓綜合征患者的臨床表現(xiàn)主要為全身小動(dòng)脈痙攣，為此需要進(jìn)行解痙治療，控制子癇發(fā)作，在靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，要控制好滴速，避免產(chǎn)生副反應(yīng)。

第三，子癇護(hù)理

對(duì)患者與家屬開(kāi)展子癇教育，注意讓家屬了解子癇的急救放肆，注意保持好患者呼吸道的暢通性，避免出現(xiàn)唇舌咬傷以及窒息的問(wèn)題。

第四，病情監(jiān)測(cè)

及時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸、體溫、心率、血壓變化情況，若出現(xiàn)異常，要在第一時(shí)間進(jìn)行處理。

1.3 產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后護(hù)理

在產(chǎn)前，準(zhǔn)備好各項(xiàng)用藥，為患者做好基礎(chǔ)檢查工作，產(chǎn)后，要密切監(jiān)測(cè)患者生命體重情況，記錄陰道出血量，觀察患者神態(tài)意識(shí)變化情況，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，第一時(shí)間處理[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利分娩，綜合干預(yù)組先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，兩組相比而言，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患者分娩方式與疾病嚴(yán)重程度對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者分娩方式與疾病嚴(yán)重程度對(duì)比示意表[n（%）]

3 討論

篇10

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；妊娠高血壓綜合征；防治工作；妊娠結(jié)局

就目前而言，妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未闡明，難以避免。經(jīng)濟(jì)文化較落后的農(nóng)村，孕婦自我保健較薄弱，不按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)癥狀又不及時(shí)就診妊娠高血壓的危害性較大。因此，加強(qiáng)農(nóng)村妊娠高血壓綜合征的防治工作十分重要。為探討農(nóng)村妊娠高血壓的有效防治措施，現(xiàn)回顧性分析**縣農(nóng)村100例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例妊娠高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵均簽署知情同意書(shū)；⑶孕周21～37周；⑷無(wú)產(chǎn)兆、單活胎；⑸無(wú)膽?zhàn)霭Y、低蛋白血癥及左心衰等合并癥；⑹收縮壓160～180mmHg，舒張壓110～130mmHg；⑺入院時(shí)產(chǎn)婦均神志清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴嚴(yán)重的合并癥；⑵凝血功能障礙；⑶存在溝通障礙，精神疾??；⑷死胎或新生兒有先天性疾??；剔除標(biāo)準(zhǔn)：由于各種原因中斷觀察的病例；年齡19～38歲，平均（25.4±3.2）歲。孕周36+5～39+2周。包括經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦80例，妊娠高血壓疾病輕度25例，中度62例，重度13例。將該組產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）標(biāo)準(zhǔn)SBP≥140 mmHg和/或DBPi>90 mmHg；血壓控制：SBP

1.3 方法

對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)，觀察組進(jìn)行綜合性防治工作。具體措施如下：⑴健康知識(shí)宣教：在產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，給患者講解早期妊高征疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防治療及預(yù)后等有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]；宣講孕期產(chǎn)檢的重要性和必要性，孕期的保健和營(yíng)養(yǎng)以及孕期的注意事項(xiàng)，并發(fā)放健康宣傳手冊(cè)。使其明白治療的重要性，能夠按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物，使患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自己的病情及治療的過(guò)程，消除其緊張心理。⑵心理指導(dǎo)：建立并維持良好的護(hù)理關(guān)系，注意啟發(fā)、引導(dǎo)妊高征高危者，使其傾訴自己的顧慮和心理壓力，并表示極大的同情理解，十分有誠(chéng)意地細(xì)心幫助解決心理問(wèn)題；指導(dǎo)其建立和維持良好的社會(huì)關(guān)系和家庭關(guān)系，說(shuō)服家人及長(zhǎng)輩正確對(duì)待生男生女問(wèn)題，減輕思想負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠，保持愉快、平和的心態(tài)；每天定時(shí)聽(tīng)一些柔和的輕音樂(lè)，適當(dāng)散步，進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)或鍛煉，避免高血壓疾病的高危因素影響[2]；加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通，消除其顧慮和恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。⑶飲食指導(dǎo)：要求孕婦及家屬一起制訂飲食計(jì)劃至關(guān)重要，一般可以通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)和控制，幫助孕婦建立健康飲食行為習(xí)慣，選擇均衡飲食計(jì)劃。以攝入足量的蛋白質(zhì)、能量、鈣、鎂、鋅多種維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[3]，以新鮮水果、蔬菜、低脂制品及全谷類(lèi)或添加麥皮的谷物為主。重癥患者要減少鹽攝入量，以防加重水腫。補(bǔ)充足夠的鈣、鎂、鋅，如牛奶、孕婦配方奶，有條件的產(chǎn)婦指導(dǎo)其每日或隔日測(cè)體重，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查。⑷自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：根據(jù)妊娠晚期取左側(cè)臥位有利于胎盤(pán)血液灌注的原理，指導(dǎo)孕婦取左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)。從第32w起，每天早、中、晚在胎兒活動(dòng)時(shí)計(jì)數(shù)1h并記錄。若感覺(jué)胎動(dòng)異常，立即就醫(yī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料的錄入和分析使用SPSS 17.0 軟件，用（ ±s）表示計(jì)量資料，用頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以t、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行，P

2 結(jié)果

觀察組的剖宮產(chǎn)率、胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、先兆子癇及子癇率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率、胎兒死亡率分別為56.0%、10.0%、26.0%、22.0%、2.0%、10.0%、4.0%、0顯著低于對(duì)照組的70.0%、24.0%、46.0%、8.0%、18.0%、22.0%、14.0%、12.0% （P

3 討論

妊娠高血壓為孕婦臨床常見(jiàn)的危害患者以及嬰兒的健康的妊娠合并癥，多發(fā)生在妊娠20周左右。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)自覺(jué)癥狀，常發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，是造成孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的重要原因。有研究顯示，農(nóng)村妊娠高血壓綜合征患者的疾病知識(shí)知曉率顯著低于城市居民[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村妊高征患者的防治工作具有重要作用。對(duì)于農(nóng)村妊高征患者應(yīng)加強(qiáng)婚前教育、孕期保健知識(shí)（包括妊高征的相關(guān)知識(shí)教育）、妊娠期定期體檢等措施。妊高征知識(shí)推廣明顯不足，建議將2010年《中國(guó)高血壓防治指南》（第三版）列為城鄉(xiāng)健康教育、基層衛(wèi)生政策的重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)群防群治目標(biāo)[5]。本研究通過(guò)對(duì)農(nóng)村妊高征患者進(jìn)行綜合性防治，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、先兆子癇及子癇率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率、胎兒死亡率顯著降低（P

參考文獻(xiàn)

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