導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠腹腔鏡手術(shù)的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討微信延續(xù)護(hù)理干預(yù)在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2018年6月—2020年4月就診于莆田學(xué)院附屬醫(yī)院的82例異位妊娠患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各41例。對(duì)照組給予常規(guī)延續(xù)護(hù)理，觀察組采用微信延續(xù)護(hù)理，對(duì)比2組疾病認(rèn)知度、自護(hù)能力及生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)前2組自護(hù)能力、生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)1個(gè)月后疾病認(rèn)知度95.21%，高于對(duì)照組的80.49%；觀察組自護(hù)能力、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論微信延續(xù)護(hù)理干預(yù)可提升異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者疾病認(rèn)知度，利于提高自護(hù)能力，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；腹腔鏡手術(shù)；微信延續(xù)護(hù)理

疾病認(rèn)知度自護(hù)能力中圖分類(lèi)號(hào)：R4文獻(xiàn)標(biāo)腹腔鏡手術(shù)是臨床治療異位妊娠的主要方式，作為微創(chuàng)手術(shù)其創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后僅需接受1~2d觀察即可出院[1，2]。異位妊娠患者住院期間需接受預(yù)防再次異位妊娠、飲食等健康教育指導(dǎo)，但住院時(shí)間短，其對(duì)于術(shù)后健康知識(shí)難以全部掌握，使得居家自我護(hù)理能力差，影響術(shù)后恢復(fù)。延續(xù)護(hù)理是將醫(yī)院專(zhuān)業(yè)護(hù)理延續(xù)至患者家庭中，使其回歸家庭后仍可獲得持續(xù)性和專(zhuān)業(yè)性健康指導(dǎo)[3]。微信作為運(yùn)用廣泛的即時(shí)通信工具，具有效率高、成本低等優(yōu)勢(shì)，能夠通過(guò)信息遠(yuǎn)程指導(dǎo)的方式解決患者院外康復(fù)需求[4]。本研究將微信延續(xù)護(hù)理用于異位妊娠患者，旨在觀察對(duì)其術(shù)后康復(fù)的影響，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月—2020年4月就診于莆田學(xué)院附屬醫(yī)院的82例異位妊娠患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各41例，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。觀察組年齡21~37歲，平均年齡（29.25±2.14）歲；停經(jīng)時(shí)間35~77d，平均（52.09±6.41）d。對(duì)照組年齡23~38歲，平均年齡（28.95±2.46）歲；停經(jīng)時(shí)間32~76d，平均（51.87±6.52）d。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，宮腔旁有異位妊娠包塊；患者均伴有不同程度停經(jīng)、腹痛癥狀；行腹腔鏡手術(shù)治療后擇期出院；患者及家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知、交流功能障礙；伴有其他急腹癥；患者或家屬不會(huì)使用微信者。

1.3方法

2組住院期間均接受心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)等護(hù)理；飲食以清淡為主，禁止盆浴，按時(shí)清洗會(huì)陰部，術(shù)后40d禁止同房。對(duì)照組采用常規(guī)延續(xù)護(hù)理，患者出院受每月1次電話隨訪了解其居家康復(fù)情況，解答疑惑；在其復(fù)診時(shí)實(shí)施口頭健康指導(dǎo)。觀察組實(shí)施微信延續(xù)護(hù)理：①成立團(tuán)隊(duì)。成立由1名主管護(hù)士、1名主任護(hù)師、2名護(hù)士、1名信息科護(hù)士組成的微信延續(xù)護(hù)理小組，成團(tuán)均有3年及以上異位妊娠護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。成員共同制定微信延續(xù)護(hù)理流程、內(nèi)容。②微信群運(yùn)用。于患者出院前1d建立異位妊娠微信群，要求患者掃碼進(jìn)群，延續(xù)護(hù)理小組成員于每周一、三、五于微信群中與患者線上交流互動(dòng)，其余時(shí)間由患者在群里自由交流。每日最后一次交流時(shí)間對(duì)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，群內(nèi)詢(xún)問(wèn)患者問(wèn)題，然后將問(wèn)題記錄，編輯好答復(fù)后發(fā)至群中，若問(wèn)題較為隱私，可私信患者；針對(duì)無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)解答的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)在線解答。③微信公眾號(hào)。指導(dǎo)患者及家屬掃碼關(guān)注我院延續(xù)護(hù)理公眾號(hào)，患者網(wǎng)上注冊(cè)簽約責(zé)任護(hù)士，然后綁定身份證、手機(jī)號(hào)等信息。每周更新公眾號(hào)健康知識(shí)，如異位妊娠誘因、治療方式、對(duì)女性生育能力的影響、避孕知識(shí)、案例分析等。持續(xù)干預(yù)1個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)

①疾病知識(shí)認(rèn)知：干預(yù)1個(gè)月后使用自制異位妊娠健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者疾病認(rèn)知情況，包括避孕、衛(wèi)生、治療措施等方面，共100分，其Cronbachα系數(shù)為0.883，重測(cè)效度為0.876，90~100分為認(rèn)知，75~89分為部分認(rèn)知，<75分為不認(rèn)知。總認(rèn)知度=（認(rèn)知+部分認(rèn)知）/總例數(shù)×100%。②自護(hù)能力：干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月后使用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）評(píng)價(jià)2組自護(hù)能力，包括自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感等4個(gè)項(xiàng)目，各43分，分值高則自護(hù)能力佳。③生活質(zhì)量：干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月后使用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74），評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，總分為100分，分值高則生活質(zhì)量高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，予t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病認(rèn)知度干預(yù)

1個(gè)月后觀察組與對(duì)照組比較，疾病認(rèn)知度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2自護(hù)能力

2組干預(yù)前各項(xiàng)自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05）；干預(yù)1個(gè)月觀察組與對(duì)照組比較，自護(hù)能力評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3生活質(zhì)量

2組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；干預(yù)1個(gè)月后觀察組與對(duì)照組比較，生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

異位妊娠是臨床常見(jiàn)急腹癥，腹痛、停經(jīng)、陰道出血等為主要癥狀，發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，一旦發(fā)生破裂可引起患者大出血，威脅生命安全[5，6]。腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠具有微創(chuàng)、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)[7]，但患者出院后面臨自我保健、預(yù)防再次妊娠等問(wèn)題，因此需接受持續(xù)性健康指導(dǎo)。本研究中，觀察組與對(duì)照組相比，疾病認(rèn)知度、自護(hù)能力及生活質(zhì)量評(píng)分較高（P<0.05），提示微信延續(xù)護(hù)理利于增強(qiáng)異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者疾病認(rèn)識(shí)度，改善其自護(hù)能力，促進(jìn)身體康復(fù)，提升生活質(zhì)量。曹艷華[8]研究顯示，微信延續(xù)護(hù)理可提高異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者疾病認(rèn)知度與自護(hù)能力，與本研究結(jié)果具有相似性。微信延續(xù)護(hù)理以微信群、微信公眾號(hào)兩種形式實(shí)施，其中微信群為護(hù)患溝通架起溝通橋梁，群內(nèi)推送的異位妊娠健康知識(shí)內(nèi)容豐富多彩，范圍較廣，能夠?qū)崟r(shí)對(duì)患者提供術(shù)后生活方式、衛(wèi)生知識(shí)等專(zhuān)業(yè)化指導(dǎo)。患者通過(guò)借助微信群反饋?zhàn)晕易o(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，由團(tuán)隊(duì)及時(shí)解答，確?；颊咦灾鲗W(xué)習(xí)連續(xù)性，從而提升其疾病認(rèn)知度與自我護(hù)理能力。微信公眾號(hào)不斷更新疾病護(hù)理知識(shí)，便于患者在線學(xué)習(xí)，配合留言板塊，促使護(hù)理人員隨時(shí)了解患者護(hù)理需求，從而針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步提升患者自護(hù)能力；留言板塊還可評(píng)估患者積極性，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，配合微信群的運(yùn)用發(fā)揮良好的監(jiān)督作用，增強(qiáng)患者自我護(hù)理信心，提升護(hù)理技能，促進(jìn)生活質(zhì)量改善。綜上所述，微信延續(xù)護(hù)理可及時(shí)解決異位妊娠婦腔鏡手術(shù)患者居家護(hù)理的實(shí)際問(wèn)題，滿(mǎn)足其疾病認(rèn)知，提高自護(hù)能力及生活質(zhì)量。

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作者：柯秋金 單位：莆田學(xué)院附屬醫(yī)院